Удаление пяточной шпоры: показания, методы проведения, результаты

Оперативное удаление пяточной шпоры

Пяточная шпора – распространенное заболевание. Чаще всего его лечат с помощью физиотерапии, массажа и народных методов. Но в тяжелых, запущенных случаях, ортопед может порекомендовать удаление пяточной шпоры хирургическим путем.

Что такое шпора на пятке и когда назначают операцию

По некоторым данным, от плантарного фасциита страдает до 10% взрослого населения. В зоне риска люди, ведущие активный образ жизни, женщины старше 40 лет, а также пациенты с нарушениями обмена веществ, лишним весом и плоскостопием.

Шпора представляет собой костное разрастание в районе пятки, которое приносит острые болевые ощущения, травмируя окружающие нарост ткани. На рентгеновском снимке хорошо заметна патология, обычно размер шипа составляет от 0,5 до 1 см.

Лечение плантарного фасциита проводится в основном в домашних условиях с помощью народных рецептов и ортопедических приспособлений. Но, если через 5 – 6 месяцев терапия не дала положительного результата, назначается хирургическое лечение костного нароста.

Виды операций, их различия, преимущества и недостатки

Хирургическое удаление пяточной шпоры используется только тогда, когда остальные средства не привели к желаемому результату. Существует несколько видов операционного вмешательства, у каждого из которых есть свои преимущества и недостатки.

Операция по удалению пяточной шпоры достаточно простая, обычно пациенты уезжают из больницы на 2 – 3 день после процедуры. Но, чтобы предупредить рецидивы, необходимо установить причину появления шипа и устранить их.

Если появилась пяточная шпора, операция по ее устранению назначается не сразу, рекомендуется сначала испробовать домашние методы лечения.

Хирургическое вмешательство имеет ряд показаний к применению:

• Отсутствие эффекта от лечения, проводимого в течение полугода;
• Невозможность снизить нагрузку на нижние конечности;
• Продолжительные болезненные ощущения, мешающие нормальной физической активности.

Открытая операция

Традиционная процедура, которая все реже встречается в больницах. Открытую операцию считают устаревшим и травматичным способом лечения, выполняют в учреждениях, где нет современного оборудования. Период реабилитации растягивается на 1,5 – 2 месяца, как минимум 2 недели из которых пациенту придется ходить с гипсом.

Преимуществами этого метода вмешательства являются доступность и простота операции. Оперативное удаление пяточной шпоры открытым способом имеет ряд недостатков:

• Использование местной анестезии;
• Продолжительный операционный период, который может растянуться на 2 месяца;
• Нарушение целостности кожного покрова.

Эндоскопическое рассечение

Хирургия развивается, а вместе с этим появляются новые способы проведения лечения. Эндоскопическая операция при пяточной шпоре – современный и доступный способ удалить костный нарост. При проведении процедуры выполняются два разреза на коже ступни, глубина которых около 0,5 см. Один нужен для хирургической камеры, при помощи которой врач, а второй – для рассечения подошвенной фасции в месте ее крепления к костному образованию. Рассечение снижает напряжение в пятке, в результате чего проходят боль и воспаление. Через 15 дней после вмешательства разрезы заживают.

Недостатками этого способа вмешательства являются: нарушение кожного покрова, из-за чего высок риск инфекции, повреждение нервных волокон, которое может нарушить чувствительность и подвижность ступни.

Операция с миниинвазивным рассечением под рентгеновским контролем

Современный способ устранения пяточной шпоры, который используется не во всех клиниках. Суть метода состоит в том, что делается всего один надрез глубиной 3 мм, именно через него и проводится рассечение фасции с помощью скальпеля. После этого вводят фрезу для удаления шпоры.

Главным преимуществом такого вида хирургического вмешательства является его минимальное травмирование пятки. Благодаря чему реабилитация длится 2 дня, гипс после манипуляций не носят.

Цена операции по удалению подошвенного фасциита составляет 5 – 10 тысяч рублей на одну ногу. Существенным недостатком является то, что хирург не может увидеть того, что происходит под кожей, из-за чего существует вероятность слишком глубокого или, наоборот, недостаточного рассечения фасции.

Квантовая терапия

Лазерная терапия для лечения пяточных шпор используется с недавнего времени. Ее действие основано на улучшении кровообращения в районе патологии, которое стимулирует клеточный обмен, выводит токсины и ускоряет заживление пораженных участков. Курс разбивается на 2 части. Первый этап длится 10 дней, используется частота – 50 Гц, второй этап проводится только при необходимости, через две недели после окончания первого курса, мощность лазерного облучения составляет 80 Гц.

В среднем, для лечения пяточной шпоры лазером требуется провести 8 – 10 процедур. Стоимость одного сеанса в среднем составляет 900 рублей. Но у этого дорогостоящего вида терапии имеются свои преимущества: безболезненность, быстрый курс лечения, противоотечное, противовоспалительное действие, обезболивание.

Противопоказаниями для этого вида терапии являются: беременность, лактационный период, онкологические заболевания, нарушения свертываемости крови, сердечнососудистые болезни и инфекции.

Противопоказания

Оперативное лечение пяточной шпоры не рекомендуется пожилым людям из-за сложности заживления. Не подходит хирургическое вмешательство и тем, у кого есть противопоказания к применению анестезии, а также при наличии инфекционных заболеваний. Для пациентов с сахарным диабетом рекомендуется проводить операцию с особой осторожностью.

Осложнения

Удаление шпоры на пятке хирургическим способом используется редко, только 5 – 10% больных попадают на операционный стол. Среди этих пациентов у 70 – 75% болезнь отступает после проведения лечения. У остальных же, может сохраниться болевой синдром, а также присутствовать нежелательные последствия. В интернете можно прочитать отзывы об оперативном лечении, и они не всегда являются положительными из-за возможного возникновения осложнений.

Самыми распространенными осложнениями являются:

• Рецидив – возвращение дискомфорта и болей после операции;
• Нарушение чувствительности и подвижности ноги;
• Появление невром – разросшихся нервных волокон, задетых в ходе операции;
• Деформация свода стопы;
• Инфицирование открытой раны;
• Продолжительное заживление после операции;
• Осложнения, вызванные применением наркоза.

Реабилитация после операции

Операция по удалению пяточной шпоры имеет реабилитационный период, в течение которого желательно не нагружать нижние конечности, лучше дождаться полного заживления ран. Реабилитация может длиться от 2 дней до 2 недель, в зависимости от вида проведенного вмешательства. Через 7 – 10 дней снимаются швы, рекомендуется приобрести индивидуальные ортопедические стельки, которые снизят нагрузку на пятку. Желательно носить их не только в послеоперационный период, но и в повседневной жизни, для предупреждения развития различных патологий, связанных с деформацией стопы.

Удаление пяточной шпоры хирургическим путем помогает решить проблему заболевания. Однако, чтобы уберечься от появления рецидивов, необходимо устранить первоначальные причины разрастания костной ткани, иначе к терапии придется возвращаться много раз. Лучше лечить плантарный фасциит консервативными методами, но если все же пришлось прибегнуть к операции, то выбирайте подходящий для себя способ и обязательно действуйте согласно рекомендациям врача.

Особенности хирургического удаления пяточной шпоры

При пяточной шпоре оперативное лечение показано только при отсутствии положительного результата от проводимой консервативной терапии. Любое хирургическое вмешательство — это риск даже при условии применения местной анестезии. Нарост лечится 3 основными оперативными способами — открытым, с помощью эндоскопа и под рентгенологическим контролем с мини инвазивным вмешательством. Выбор необходимого метода остается на усмотрение хирурга, ведь при этом обязательно учитываются все сопутствующие факторы и возможные осложнения.

Показания и противопоказания

Хирургическое удаление пяточной шпоры проводится исключительно по показаниям. К ним относятся:

• отсутствие положительного эффекта от назначенной консервативной терапии в течение 6–12 месяцев;
• сильно выраженный болевой синдром, в результате которого пациент не может передвигаться;
• ухудшение ходьбы и неспособность вести активный образ жизни;
• невозможность осуществления профессиональной деятельности.

Вместе с этим хирургическое удаление нароста разрешено не всем людям. Существуют определенные ограничения к его проведению. Их нужно обязательно учитывать, чтобы не допустить развития осложнений. Нежелательно делать операцию пациентам старше 60 лет. Это обусловлено тем, что в пожилом возрасте существует высокий риск присоединения бактериальной инфекции и развития воспаления в области послеоперационных ран, ведь они очень плохо заживают.

Под запрет попадает наличие множественных аллергических реакций на медикаментозные препараты, в частности, на анестетики, которые используются с целью обезболивания.

Способы оперативных вмешательств

Хирургическое удаление пяточной шпоры проводится разными методами под местной анестезией. В зависимости от этого зависит не только сложность проводимого вмешательства, но и период восстановления. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки.

Традиционный метод удаления нароста характеризуется открытым доступом и рассечением тканей в области задней части пятки. При этом разрез имеет довольно большой размер и все манипуляции проводятся под визуальным контролем врачей. Это весьма травматическая процедура, сопровождающаяся длительным выздоровлением, которое затягивается до 1,5–2 месяцев.

При пяточной шпоре операцию можно провести малоинвазивными методами с помощью специального оборудования. К ним относятся следующие способы:

1. Применение эндоскопа. Во время операции врачи производят 2 небольших разреза длиной не более 0,5 см. В один из них вводится эндоскоп, изображение из камеры которого выводится на экран. Это дает возможность хирургу видеть зону вмешательства и обеспечивает точность действий. В другой разрез — инструмент для разреза подошвенной фасции и иссечения нароста.
2. Миниинвазивное вмешательство под контролем рентгеновского оборудования. При этом осуществляется только 1 небольшой разрез протяженностью 3–5 мм для введения хирургического инструментария (микроскальпель, фреза). Контроль проводится с помощью рентгена. Это самый малотравматический оперативный метод лечения шпор на пятках, но при этом весьма опасный. Данный факт обусловлен тем, что врач не имеет возможности постоянно контролировать процесс операции, что грозит высоким риском повреждения кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Малоинвазивные хирургические методы лечения пяточной шпоры характеризуются небольшим количеством противопоказаний к назначению, малыми разрезами, низким риском инфицирования послеоперационной раны, отсутствием выраженных рубцов и относительно коротким восстановительным периодом, который составляет от 2 до 14 дней.

Уход за послеоперационной раной

Чтобы ускорить выздоровление и сократить восстановительный период, пациент должен выполнять все рекомендации врача. В первые дни после операции ни в коем случае нельзя нагружать больную ногу. Ограничения сохраняются до полного восстановления. Ежедневно проводится осмотр раны и перевязка, что позволит заметить первые признаки инфекции и принять меры в случае необходимости. Именно поэтому некоторое время нужно оставаться в стационаре.

Только врач может дать рекомендации касательно того, когда пациент сможет наступать на больную ногу. Если операция проводилась открытым способом, стопа должна находиться в неподвижном положении в течение 2 недель, при малоинвазивных — от 2 дней.

После выписки следует использовать специальные ортопедические стельки, которые желательно сделать на заказ. Обувь должна быть удобной и высококачественной. Это позволит избежать дополнительного травмирования пятки во время ходьбы.

При необходимости обязательно пройти курс физиотерапевтических процедур. Они помогут поврежденным тканям быстрее восстановиться.

С целью недопущения повторного развития пяточной шпоры целесообразным является регулярное применение ножных ванночек на основе настоя лекарственных трав (ромашка, шалфей и др.). Нужно обязательно ухаживать за кожей стоп, периодически делать массаж.

Возможные осложнения

Несмотря на то что хирургическое лечение пяточной шпоры — довольно простое вмешательство, существует риск развития определенных осложнений.

К ним относятся:

1. Повторное образование шпоры. Ведь удаление нароста не убирает причину его возникновения, и существует вероятность повторного появления образования.
2. Риск повреждения кровеносных сосудов и нервных окончаний при рассечении фасции.
3. Формирование доброкачественной опухоли в виде невромы, которая часто образовывается в области поврежденных нервных окончаний.
4. Опущение свода стопы.
5. Проникновение бактериальной инфекции в послеоперационную рану и развитие воспалительного процесса.
6. Возникновение синдрома бокового столба спинного мозга.

Именно поэтому операция по удалению пяточной шпоры проводится только по показаниям. Ее нельзя делать исключительно по настоянию пациента, который хочет радикально избавиться от проблемы и не заниматься длительным лечением. Чтобы избежать развития послеоперационных осложнений, нужно строго следовать рекомендациям специалиста и выполнять все предписания.

Удаление пяточной шпоры

У некоторых людей возникает патологический воспалительно-дегенеративный процесс в подошвенном фасциальном аппарате. Последствиями этого заболевания является разрастание костных наростов на пяточной кости – образование «шпоры пяточной». Главным характерным признаком этого недуга является жгучая боль в области пятки, реже голеностопного сустава. Ввиду того, что фасции пяточной области выступают в роли “рессор”, такое заболевание приносит ограничение подвижности, сопряженное с болью, боязнь наступать на стопу полностью. В результате обострения недуга больной щадит пораженную стопу, что изменяет степень нагрузки на мышечно-сухожильный аппарат, вызывает его воспаление. При отсутствии результата от консервативных методов лечения, удаление пяточной шпоры – единственный способ избавления от недуга.

Показания к операции

Если лечение начато вовремя и имеет выраженный терапевтический эффект, операция не требуется.

В качестве консервативных терапевтических мероприятий применяют:

• подбор правильной обуви с учетом особенностей заболевания;
• лечение лекарственными препаратами (НПВ препараты, кортикостероиды, анальгетики);
• традиционные физиотерапевтические процедуры (УВЧ, ударно-волновая терапия);
• лечение шпоры «витафоном» (посредством производимой микровибрации).

В тяжелых случаях течения болезни, а также при отсутствии положительной динамики, оперативное удаление пяточной шпоры — единственный способ справиться с недугом.

Жгучая боль в области пятки-основной симптом пяточной шпоры

Показаниями к хирургическому лечению шпоры на пятке служат:

• прогрессирование болезни после проведенных лечебных мероприятий;
• увеличение размеров костных наростов;
• усиление болезненности пораженной области;
• выраженная ограниченность движений, влияющая на способность передвижения, полноценного труда;
• ухудшение качества жизни, вызванное отсутствием возможности обуваться и ходить.

Перед тем как назначить лечение путем оперативного вмешательства, врач направляет пациента на проведение дополнительных исследований для диагностики сопутствующих заболеваний, объективной оценки состояния больного.

Виды операций при пяточной шпоре и методы их проведения

Оперативные инструментальные методы удаления пяточной шпоры подходят не всем.

При развитии патологии фасции и образовании нароста хирургическое ее лечение производят следующими способами:

1. Традиционное иссечение фасции, удаление кальциофитов пятки.
2. Эндоскопическое частичное рассечение фасции, сглаживание кости пятки.
3. Рассечение фасции, освобождение нервных пучков от сдавливания под рентгенологическим контролем.

Большой популярностью пользуется удаление шпор с помощью микроскопического прокола или микро-разреза. После таких манипуляций процесс восстановления менее длительный, чем при традиционной полостной операции. Выбрать вид оперативного воздействия поможет травматолог-хирург, исходя из многих факторов, влияющих на положительный исход операции.

Традиционный хирургический метод удаления пяточной шпоры

Открытая (полостная) операция по удалению пяточной шпоры реже используется по причине существующих противопоказаний:

• болезни сердечно-сосудистой системы;
• нарушения работы почек;
• хронические заболевания органов дыхания;
• выраженная гипертония;
• старческий, детский возраст.

Манипуляция проводится под анестезией с помощью разреза. Надрез проводят на подошвенной части стопы в зоне ее дна. Фасцию пяточную рассекают и отделяют от кости, снижая ее напряжение. После хирург удаляет кальцинированный нарост. Для предупреждения скопления отделяемого в полости раны вставляется дренажная трубка. После наложения швов рану обрабатывают антисептическими препаратами. Далее следует иммобилизация стопы с помощью гипсовой лангеты. Первые шаги пациент делает по истечении 2-3 недель. Полное восстановление наступает через пару месяцев.

Эндоскопическая хирургическая операция

В случае эндоскопической операции используется местная анестезия. Микроскопический разрез делают на одной или двух сторонах стопы, ниже голеностопного сустава. С одной стороны вводят камеру эндоскопа, с другой скальпель, при помощи которого проводят рассечение фасции. Такой вид вмешательства считается малотравматичным, почти не имеет противопоказаний и способствует быстрому заживлению раневой поверхности и восстановлению. Проведение операции лучше доверить квалифицированному хирургу с большой практикой.

При проведении эндоскопического удаления шпор есть факторы риска, которые необходимо учитывать:

• избыточная масса тела пациента;
• длительное хроническое течение болезни;
• тромбоцитопения опасна развитием послеоперационного кровотечения;
• образование тромбов.

К положительным сторонам эндоскопической манипуляции относят:

• микроскопические надрезы;
• сниженный риск септического заражения;
• короткий срок реабилитации;
• возможность быстро восстановить утраченные двигательные способности.

В послеоперационный период щадящий режим прооперированной конечности рекомендуется соблюдать на протяжении 2 недель.

Удаление пяточной шпоры под контролем рентгена

Такая хирургическая манипуляция проводится при помощи единственного разреза. Отверстие составляет 3-4 миллиметра, что способствует лучшему, быстрому рубцеванию. С помощью трубки рентгеновского аппарата хирург определяют точную зону проведения манипуляций. С помощью скальпеля врач отсекает фасцию от кости пятки. Затем с помощью медицинской фрезы стачивает костное новообразование. На протяжении всего периода операции рентгеновский аппарат производит снимки. С их помощью врач контролирует все свои движения. После завершения удаления костного нароста в полость раны вводят антисептический препарат. Последний этап – наложение шва.

Такой способ вмешательства позволяет:

• избавиться от кальциевых наростов;
• снять напряжение мышечных волокон, сухожилий;
• предотвратить сдавливание нервных волокон;
• сократить период реабилитации;
• минимизировать последствия рубцевания.

Анестезия при этом способе хирургического воздействия предполагается местная – путем блокады анестетиками зоны воздействия.

Уход после удаления и профилактика рецидива

При проведении открытого метода оперативного вмешательства на начальном этапе стопу иммобилизируют и проводят промывание дренажных отверстий. Снять гипсовую лангету и начинать разрабатывать сустав можно через 2-3 недели. При необходимости рекомендуется посещать медицинское учреждения для проведения перевязок. Эндоскопическая операция или та, что была проведена под наблюдением рентгеновского аппарата, позволяет дозированно нагружать стопу. Интенсивные физические нагрузки необходимо ограничить на 3 месяца при любом виде оперативного вмешательства.

С целью профилактики развития повторения патологического процесса рекомендуется:

• носить обувь, рекомендованную ортопедом;
• пройти курс физиотерапевтических процедур;
• первое время после операции обрабатывать раневую поверхность антисептическими средствами;
• соблюдать правила гигиены нижних конечностей;
• избегать чрезмерной нагрузки на стопу и сустав голени.

По прошествии 2-3 месяцев можно начинать восстанавливать мышечный тонус конечности путем легких физических нагрузок и сеансов массажа.

Осложнения и последствия

Даже при условии благополучного исхода, удаление пяточной шпоры хирургическим путем не исключает развития некоторых осложнений:

• развитие рецидива недуга, включая болезненные ощущения;
• при повреждении сухожилий, нервных волокон, возможно снижение чувствительности, нарушение функций движения;
• прогрессирование плоскостопия;
• аллергическая реакция на наркоз;
• развитие новообразования, состоящего из нервных клеток;
• образование тромбов.

Первое время после проведенного хирургического вмешательства боль и дискомфорт в стопе при ходьбе исчезает. Но со временем существует риск развития повторного образования костных наростов. Для полного излечения требуется устранение причины развития этого недуга.

Удаление пяточной шпоры хирургическими методами: показания, способы проведения

Медицина предлагает множество приемов лечения пяточной шпоры. Начинать терапию всегда следует с консервативных методов – медикаментозных средств, применения народных рецептов, массажа. Оперативное лечение пяточной шпоры врачи рекомендуют, если все эти способы не принесли ожидаемого результата, и боль сохраняется в течение шести месяцев.

Явным недостатком хирургического вмешательства считается то, что пяточный шип удаляется, но сохраняется причина его появления. Поэтому при определенных условиях заболевание может вновь заявить о себе возобновлением выраженных болей.

Показания к проведению операции

Чтобы оценить необходимость проведения хирургического вмешательства, доктор при осмотре пациента определяет наличие показаний к операции. К ним относятся следующие факторы:

1. Отсутствие ремиссий. Состояние пациента сопровождается постоянными выраженными болями, интенсивность которых не уменьшается на фоне консервативной терапии.
2. Длительность заболевания. Даже при наличии активного комплексного лечения симптомы сохраняются в течение полугода и более.
3. Значительное ухудшение качества жизни и ограничение работоспособности. Со временем в результате болезни физическая активность уменьшается, могут возникнуть проблемы с самообслуживанием, значительно понижается эмоциональный фон.

Удаление нароста хирургическим путем является самым эффективным методом избавления от боли, обусловленной воспалением пяточной фасции. Несмотря на быстрое и качественное устранение проблемы, ее первоисточник все же продолжает существовать. Поэтому возможность возобновления неприятных симптомов заболевания сохраняется.

Противопоказания к операции

Основное условие удаления костного нароста в области пяточной кости — это отсутствие противопоказаний. Хирургическое вмешательство невозможно в следующих случаях:

• пожилой возраст, препятствующий быстрому заживлению послеоперационной раны;
• возраст до 10 лет в силу физиологической мягкости костей и незавершенности формирования опорно-двигательного аппарата ребенка;
• аллергия на обезболивающие препараты;
• острые инфекционные заболевания;
• сахарный диабет;
• болезни сердечнососудистой системы в стадии декомпенсации.

При наличии противопоказаний осложнения после проведения хирургической манипуляции могут быть гораздо более серьезными, чем дискомфортная симптоматика болезни. Поэтому специалисты, решая вопрос об операции, тщательно анализируют анамнез и состояние здоровья пациента.

Виды оперативного вмешательства

После принятия решения о необходимости радикального лечения врач выбирает наиболее подходящий метод, позволяющий провести операцию по удалению шпоры, минимально травмируя ткани. Все виды вмешательства имеют общий принцип, направленный на ослабление напряжения пяточной фасции. Это необходимо для устранения боли. В зависимости от техники проведения операции выделяют следующие методы:

Если симптомы пяточной шпоры появились впервые, то операция по ее удалению назначается не сразу, а только после применения консервативных методов.

Удаление костного нароста проводится под местной анестезией, отличие состоит в непосредственном способе нанесения разрезов. Традиционная открытая операция является травматичным методом, поэтому в настоящее время применяется мало. После процедуры ногу необходимо обездвижить при помощи гипсовой повязки на срок до 15 дней. Восстановительный период длительный, реабилитация может затянуться до двух месяцев.

Хирурги чаще прибегают к эндоскопическим операциям. Манипуляция проводится через два небольших надреза на коже: через один из них вводится хирургический инструмент, через другой — видеокамера для контроля за ходом операции. Вмешательство осуществляется быстро, разрезы заживают через 1,5—2 недели.

Наиболее современная и эффективная методика миниинвазивного вмешательства происходит под рентгеновским контролем. Производят только один неглубокий разрез, через который вначале подрезают пяточную фасцию, а затем фрезой иссекают костный нарост. На пятку накладываются послеоперационные швы.

Реабилитация в этом случае длится всего два дня. Эффективность оперативного лечения высокая при любом методе, но важно понимать, что для исключения рецидива нужно устранять причину патологии, а не её болезненные симптомы.

Возможные осложнения

В большинстве случаев отзывы о хирургическом лечении положительные. Но иногда возможно возникновение послеоперационных осложнений. Чаще всего наблюдаются следующие неприятные последствия:

• повторное появление болей и дискомфорта в области стопы;
• возникновение неврином;
• ослабевание, провисание свода стопы;
• попадание инфекции в послеоперационные раны с развитием гнойных осложнений;
• нарушение чувствительности кожи;
• затруднения передвижения.

Ни один хирург-ортопед не может гарантировать пациенту отсутствие осложнений в послеоперационном периоде. Несколько чаще они возникают вследствие широкого разреза на подошве, но возможно их развитие и после малоинвазивного способа оперативного вмешательства.

Ответы на вопросы

Сколько стоит операция по удалению пяточной шпоры?

Цена на проведение манипуляции варьируется в зависимости от запущенности патологии, выбранного хирургического доступа, клиники, где планируется вмешательство, и необходимости проведения дополнительных процедур. Поэтому стоимость оперативного лечения колеблется от 20 до 60 тыс. руб.

В чем заключается процесс послеоперационной реабилитации?

Восстановление заключается в создании благоприятных условий для скорейшего восстановления функций стопы. Следует снизить физические нагрузки на прооперированную ногу, делать регулярные перевязки и пройти полный курс физиотерапии. Нужно отказаться от некачественной, узкой обуви и постоянно использовать ортопедические стельки.

Как предотвратить рецидив болезни?

Чтобы симптомы не возобновились, необходимо проводить профилактические процедуры: применять эффективные народные средства, делать массаж стоп, носить удобную обувь, придерживаться правильной диеты, заниматься лечебной физкультурой.

Заключение

Не следует доводить заболевание до стадии, когда убрать пяточную шпору можно только с хирургической помощью. Начинать лечение нужно сразу, когда появились первые симптомы. Если операции избежать не удалось, необходимо во всем придерживаться рекомендаций лечащего врача.

Как удалить шпоры на пятках: удаление на ступне

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Симптомы и диагностика остеофитов

Практически все пациенты жалуются на дискомфортные ощущения под пяткой. При этом интенсивность болезненности может быть различной. Если воспаление слишком сильное, то пытаясь наступить на пятку, больной ощущает жгучий, острый и стреляющий болевой спазм.

Иногда он может отдавать даже в икроножную мышцу, бицепс бедра и ягодицу. По мере усугубления ситуации у пациента формируется болевая точка около крестца на пораженной стороне ноги.

Боль, как главный симптом фасциита, условно делят на 2 типа:

• стартовая болезненность. Болит чаще в утреннее время при попытках сделать первые шаги. Днем дискомфорт затухает, но к вечеру пяточная область беспокоит с новой силой;
• динамическая. Мучает во время ходьбы или при физических нагрузках. По характеру боли менее резкие, но сопровождаются сильным жжением.

Наиболее неприятным моментом можно назвать вынужденное нарушение походки. Шпоры на пятках болят так сильно, что заставляют непроизвольно ее менять. Любые движения при ходьбе становятся неуверенными и скользящими. Кроме этого, при шпоре пациент страдает от специфических мозолей, незначительных припухлостей на пораженных пятках.

Для постановки первичного диагноза потребуется осмотр больного и учет его жалоб. Доктор прощупывает ногу, область пятки. Если при надавливании на пяточную зону по бокам ощущается боль, то, скорее всего, речь идет о пяточной шпоре. В таких случаях показано провести дополнительную диагностику, а именно ультразвуковое исследование и рентгеноскопию.

На снимке отобразится боковая проекция бугра, хорошо виден будет рельеф ступни и костная структура. Шпора на ступне определится в виде тонкого фитиля на пяточной кости. На основании рентгеновского фото доктор сделает заключение и подтвердит диагноз. Для последующего лечения может потребоваться сдача крови на биохимию для исключения других болезней:

1. синдром Рейтера;
2. болезнь Бехтерева ;
3. ревматоидный артрит.

Народное лечение пяточной шпоры — как избавиться от недуга

Несмотря на уровень современной медицины, лечить стопу удается только оперативным путем или при помощи ударно-волновой терапии. Остальные методы будут действенны только в самом начале патологии и позволяют лишь на некоторое время снимать болевой синдром.

Перед началом лечения важно четко понимать, что только благодаря устранению первопричины можно избежать риска образования нового остеофита на пятках.

Сначала показано максимально снять нагрузку с больной конечности. В этих целях рекомендовано подкладывать маленький валик или вырезанную резиновую подкладку в форме подковы.

Такие аксессуары крайне желательно жестко зафиксировать к подошве обуви таким образом, чтобы пятка минимально с ней соприкасалась. Образованное между подошвой и пяткой пространство поможет унять боль и снизить нагрузку.

Консервативная терапия

Улучшить самочувствие можно благодаря купированию болевого синдрома, воспалительного процесса в мягкой ткани под пяткой и повысив эластичность подошвенной связки. Лечение предусматривает:

• лекарственные препараты;
• физиотерапию;
• лечебную физкультуру.

Наряду с устранением нагрузки на стопу в комплекс лечебных мероприятий включают антибиотики широкого спектра и противовоспалительные средства. Укол в пятку при пяточной шпоре позволяет намного быстрее снять боль.

По этой причине сокращают срок выздоровления путем введения противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Спустя несколько уколов человек ощущает существенное облегчение.

Огромная роль отведена физиотерапии и гимнастике, но только, если патологический процесс не усложнен, а воспаление пяточных тканей незначительное.

Эффективно снизить обострение можно благодаря грязевым аппликациям, ваннам, воздействующим на пораженную область стопы.

Улучшение самочувствия достигается путем проведения дополнительных сеансов:

1. электрофореза (при помощи гальванического тока медикаменты поступают в глубокие слои тканей);
2. фонофореза (под влиянием ультразвука лекарства быстрее купируют воспаление).

Ударно-волновое лечение и операция

Удаление полное пяточной шпоры лазером более безопасный способ лечения, нежели операция. Такой метод был изобретен сравнительно недавно, но его действенность просто поражает.

Практически 95 процентов пациентов, кому не помогли консервативные методы лечения, избежали оперативного только благодаря ударно-волновой терапии.

Спустя некоторое время после воздействия аппарата УВТ на пяточную кость разрушаются практически все монокристаллы, воспаленная ткань полностью регенерирует, наблюдается восстановление нормального кровотока и химической среды.

Сеанс лечения волнами полностью безболезненный. На смазанную гелем пятку направляют излучатель, посылающий в пораженную область импульсы, заданной силы. Уже после процедуры больной чувствует существенное облегчение:

• притупляется дискомфорт;
• спадает отек.

Для получения оптимального результата потребуется пройти примерно 3-4 процедуры. Противопоказания к лечению ударно-волновым методом стала беременность, онкология, плохая свертываемость крови, нарушение работы сердца, сосудов и инфекционные патологии.

Есть отдельные категории пациентов, кто нуждается только в оперативном вмешательстве. Это крайне необходимо в случае, если ни один из рассмотренных вариантов лечения не дал должного результата или на пятках вновь образовался костный нарост остеофит. Для избавления от него могут предприниматься различные способы:

1. эндоскопическое рассечение фасции;
2. рассечение ткани на пятке;
3. миниинвазивное рассечение при помощи рентгеновского контроля.

Операция – это крайняя мера, которая также имеет свои преимущества. Например, такое вмешательство в несколько раз сокращает срок лечения и у него относительно короткий период восстановления. Покинуть стационар пациент сможет спустя несколько суток после манипуляции на ногах.

Чтобы избавиться от проблемы как можно скорее, каждый человек должен внимательно относиться к своему здоровью. При малейших подозрениях на шпору на пятках необходимо обратиться в лечебное учреждение.

Показания к выполнению операции

В большинстве случаев со шпорами можно справиться с помощью консервативной терапии. Как правило, при раннем вмешательстве симптоматика фасциита проходит спустя 6-12 месяцев, однако при отсутствии желаемого эффекта рекомендуется оперативное вмешательство.

Показаниями к удалению пяточных шпор являются:

• длительное течение симптоматики;
• сильные боли и дискомфортное состояние;
• снижение физической и профессиональной активности пациента вследствие прогрессирования пяточной шпоры.

Перед тем, как приступить к оперативному вмешательству, следует провести более глубокую диагностику, с учетом возраста пациента, наличия хронических заболеваний, возможных последствий на действие наркоза и т.д.

Крайне осторожно операция выполняется больным, страдающим от диабета. Не рекомендуется оперативное вмешательство у пожилых пациентов, что обусловлено риском осложнений после наркоза, а также неадекватными способностями организма в преклонном возрасте.

Удаление шпор в домашних условиях

Помимо хирургических способов удаления пяточных шпор, существует немалое количество рецептов самостоятельной борьбы с этой проблемой. В первую очередь следует максимально снизить нагрузку на пораженную шпорой ногу.

Помимо этого, эффективным воздействием обладают специальные наружные средства (Долобене, Индометацин и т.д.). На начальной стадии заболевания нельзя делать лечебные ванночки для ног, так как это способно привести к усилению болевой симптоматики. Убрать пяточную шпору можно с помощью комплексной терапии (массаж, компрессы, прогревания, ЛФК и т.д.).

Компрессы

Для избавления от шпоры наиболее часто используются следующие компрессы:

• в домашних условиях положительное действие на шпору оказывает чесночный компресс. Предварительно измельченную дольку чеснока (или чеснок, смешанный в равных пропорциях с мелом) прикладывают к предварительно распаренной пятке, сверху укрывают пищевой пленкой и фиксируют теплым носком, оставляя на стопе не более 3 часов. В случае если пациент ощущает боли, сильное жжение и зуд, компресс необходимо снять раньше времени, а стопу ополоснуть теплой водой;
• лист свежей капусты равномерно смазывается жидким медом и прикрепляется к пораженной области на стопе, оставаясь в таком положении в течение 12 часов (лучше всего делать такой компресс перед сном). После удаления капустного листа стопа моется в теплой воде, а сверху надевается чистый носок. Как правило, положительный эффект наступает спустя 3-4 процедуры;
• эффективное действие отмечается после применения компрессов из морской соли и жидкого меда в соотношении 1:1. Компресс выдерживается на ноге в течение ночи, а утром остатки смеси смываются теплой водой;
• прекрасным вспомогательным средством для удаления пяточных шпор является медовая лепешка из муки. На предварительно вымытую и распаренную стопу накладывается медовая лепешка, сверху укрывается пищевой пленкой и утеплителем. Полный курс терапии составляет не менее 10 сеансов;
• 20 грамм водки, 5 гр. мелко натертого хозяйственного мыла и 40 гр. желчи смешиваются в однородную массу, которая затем прикладывается на ночь к предварительно распаренной пятке. Значительное улучшение после такого компресса наблюдается практически после 1-2 сеансов;
• небольшая свежая картофелина измельчается на терке вместе с кожурой и прикладывается на ночь к пяточному бугру, сверху фиксируясь полиэтиленовой пленкой и теплым носком. Утром компресс можно удалять, после чего стопа ополаскивается теплой водой. Длительность лечения составляет не менее 8 процедур. Аналогичным действием обладает мелко натертая черная редька;
• 2 таблетки аспирина измельчаются до порошкообразного состояния и смешиваются с 1 ампулой аптечного йода, после чего этой смесью обрабатывается шпора перед сном. Такие компрессы выполняются 1 раз в неделю, но всего не более 14 дней.

Важно учитывать, что перед тем, как выбрать тот или иной способ лечения с помощью компрессов, необходима обязательная консультация с врачом. Это позволит избежать негативных последствий в дальнейшем.

Прогревание

В комплексе с другими методами борьбы со шпорами часто используются прогревания стоп при помощи лечебной ванны. Для ее приготовления 1 кг морской соли растворяется в 5 литрах горячей воды, а затем в полученный раствор опускаются стопы на 10-15 минут.

Длительность общего курса лечения составляет 10 дней, но болевая симптоматика купируется уже после 3-4 процедур. Однако прерывать прогревание не следует.

Один и тот же раствор можно использовать на протяжении всего курса, предварительно подогревая его до нужной температуры перед каждым использованием. При этом следует учитывать возможные противопоказания к проведению процедуры.

Массаж стоп

Эффективным дополнением в лечении пяточных шпор является и массаж, который может выполняться несколькими способами:

• 1 кг крупной столовой или морской соли хорошо прогревается на сухой сковороде и ровно рассыпается на горизонтальной поверхности, после чего голыми ногами нужно ходить по соли на протяжении 10-15 минут. Большинство пациентов утверждает, что после 2-3 таких массажей купируется болевая симптоматика и отмечается общее улучшение состояния больного;
• для массажа на пятках также подойдет мелкий картофель, который отваривается вместе с кожурой, после чего высыпается в глубокий таз и перемешивается ногами до того момента, пока она не остынет. По окончании процедуры ноги вытираются насухо, на стопы наносится йодная сетка, и надеваются теплые носки. Длительность лечения составляет 7-10 дней;
• в положении сидя на стуле пациенту предлагается перекатывать стопами небольшие предметы по полу, делая основной упор на пятку. Продолжительность массажа составляет 10 минут не менее 2 раз в день;
• рекомендуется выполнять пощипывания стопы, начиная от подушечек пальцев и заканчивая пяткой, которая массируется круговыми движениями;
• помимо этого, справиться со шпорой можно наиболее доступным способом – слегка постукивая пятками по полу, что позволяет усилить кровообращение в конечностях и улучшить обмен кальция в суставах.

Важно помнить, что послеоперационная реабилитация пяточного фасциита (шпоры) может длиться от 2-3 дней до 2-3 недель. В течение этого времени требуется ограничение подвижности стопы и ношение специальных ортопедических стелек, которые используются для снижения боли и адекватного распределения нагрузки на стопу.

Помимо этого, не следует заниматься самолечением, так как возможны серьезные осложнения, которые способны нанести непоправимый вред пациенту. Только квалифицированный специалист может назначить адекватную терапию на основании тщательного диагностического обследования.