Удаление гигром: с помощью операции и лазера

Удаление гигромы

Гигрома – это уплотнение на суставе, похожее на опухоль. Новообразование внутри наполнено специфической жидкостью. Возникает в области стопы, пальцев руки или ноги, в зоне лучезапястного сустава, на ключице. На начальном этапе гигрома развивается бессимптомно. Болезненность и дискомфорт появляются при активном разрастании уплотнения – происходит сдавливание ближайших тканей и сосудов с нервными окончаниями. Болезнь нужно срочно удалять, чтобы предотвратить нарушение в функциональности сустава. Поэтому врачи советуют сразу обращаться в поликлинику за консультацией при появлении первых признаков патологии.

Признаки заболевания

Выявить болезнь на начальных стадиях формирования сложно из-за отсутствия выраженных симптомов. На руке либо ноге появляется небольшое уплотнение. На начальном этапе гигрома не болит и не доставляет дискомфорта больному. Для назначения адекватного лечения требуется точно установить диагноз, чтобы исключить возможные опасные образования.

Гигрому отличают следующие признаки:

образование имеет чёткие точные отграниченные границы от ближайших тканей;
уплотнение формируется в виде шара.

Узел может быть в единичном варианте или появляется во множестве на одном суставе. Опухоль может расти медленно или за короткий период времени (2-3 часа) приобрести большой размер, влияющий на функциональность поражённой конечности. При разрастании уплотнение давит на нервные окончания, вызывая болезненные ощущения.

Перед выбором метода удаления пациенту назначается диагностирование организма – лабораторное и инструментальное. Врачу требуется отличить заболевание от злокачественного новообразования.

Методы лечения

Лечение опухоли при раннем выявлении возможно следующими способами:

Физиотерапия заключается в использовании парафинового обертывания, электрофореза или солевых ванн. Эффективно влияет на рост уплотнения прогревание и грязевое обертывание. Применяется метод без наличия воспалительного процесса и острой фазы болезни.
Медикаментозная терапия заключается в приёме нестероидных и стероидных препаратов. Лечить опухоль без операции можно при диагностировании развития болезни без воспаления с гнойным осложнением.
Пункционная процедура проводится на гигроме, не превышающей 10 мм. Содержимое капсулы извлекается при помощи шприца и наполняется специальным раствором, который предотвращает дальнейший рост уплотнения.
Раздавливание мешочка с жидкостью. Капсула лопается под механическим воздействием, а содержащаяся субстанция распространяется по ближайшим тканям. Недостатком процедуры станет повторное образование патологии.
Удаление гигромы хирургическое или эндоскопическое, при помощи лазера, радиоволновым методом – это считается самым эффективным в лечении заболевания, т.к. исключается риск рецидива или сводится к минимуму.
Коагуляция характеризуется воздействием высокочастотного разряда на образованные атипичные клетки, что приводит к разрушению гигромы и полному выздоровлению.

Перед назначением определённого метода удаления образования врач прописывает ряд предварительных процедур по обследованию организма больного, в том числе – чтобы отделить возникшее уплотнение от онкологии.

Расположение гигромы

Спровоцировать болезнь может нескольких причин:

структурные изменения суставов, связанные с профессиональной деятельностью;
травмирование сухожилия или сустава;
воспалительный процесс;
рождение ребёнка;
слишком тесная обувь;
новое занятие, влияющее на сухожилие.

Локализоваться опухоль может:

В области лучезапястного сустава – на запястье, ладони и на кисти. Вырастает до 6 см. Причиной образования часто становится регулярная нагрузка на зону запястья во время работы.
Опухолевидный нарост на кисти располагается на обратной стороне ладони при травмировании или ушибе. Не превышает в размерах 20 мм.
На пальце уплотнение образуется в виде овала. На начальном этапе не доставляет дискомфорта. Палец начинает болеть при разрастании узла до 4 мм.
Под коленом ноги, сбоку или перед коленной чашечкой. Приобретает самые большие размеры – до 10 см.
На стопе вызывает образование тесная обувь или травмирование сустава. Развивается с болевыми ощущениями.
На шее возникает редко. Рекомендуется срочное удаление, чтобы избежать сдавливания дыхательных путей.

Подготовительные мероприятия перед удалением

Иссечение нароста считается несложной процедурой, но врачи относятся к этому серьёзно и предварительно готовят пациента. Каждая больница перед операцией назначает ряд диагностических процедур, но есть ряд стандартных:

ультразвуковое исследование больного участка;
пункция узла для исследования структуры, чтобы отличить от рака;
компьютерная и магнитно-резонансная томография;
врач проводит пальпацию сустава.

После проведения диагностики и когда выявлено полное отличие гигромы от других патологий, требуется сдать кровь на общие анализы – биохимию, ВИЧ, сифилис и гепатит. Пациент направляется на флюорографию, электрокардиограмму и исследование мочи на предмет воспалений.

Не рекомендуется проводить удаление опухоли при наличии следующих показаний:

низкая сворачиваемость крови;
присутствие хронических патологий;
заболевание, вызванное инфекцией;
вынашивание ребёнка.

Оперативное удаление патологии

После проведения дополнительных предоперационных манипуляций надо оперировать. Хирургический метод относится к самым эффективным операциям, исключающим рецидив.

Удаляют новообразование под местной анестезией. Если диагностировано крупное образование с давлением на сосуды, ткани и нервные окончания, то длительность операции увеличивается и больному вводится общий наркоз.

Над уплотнением делается надрез кожи для аккуратного извлечения капсулы с содержимым. После этого сшиваются синовиальная сумка и края раны. На прооперированный участок накладывается повязка с лангетом – это снимет нагрузку с сустава.

Длительность операции – 30 минут или больше при наличии возможных осложнений. Пациенту выписывается больничный лист для полного восстановления после удаления.

После операции возможны осложнения:

травмирование нервного окончания;
вторичное инфицирование раны;
внутренние кровотечения;
воспалительный процесс.

Лазерное удаление новообразования

Удалить гигрому можно лазером. Длится операция 30-40 мин. Метод заключается в воздействии на больной сустав точечным лазерным лучом. Опухоль постепенно разрушается, после удаления остаётся небольшой рубец. Отличается отсутствием кровотечения, поэтому часто назначают детям для иссечения узла на косточке. Также плюсом процедуры считается исключение повторного инфицирования.

Больного отпускают из клиники домой уже через час.

Восстановление организма проходит в течение 7-10 дней. Ежедневно рекомендуется менять повязку и наложить лангет, чтобы устранить нагрузки. Возможно проведение дополнительных процедур – электрофореза и прогревания.

Лазерное лечение позволяет безболезненно удалить опухоль, но присутствует риск повторного появления. Процедура платная, поэтому проводится в основном в частных клиниках.

Радиоволновый метод

Радиоволновое удаление длится 10-20 минут – зависит от размера нароста. Относится к щадящим операциям. Процедура проводится под местной анестезией. Метод заключается в воздействии на больной сустав радиоволнами, что приводит к выпариванию содержимого узла вместе с капсулой.

Метод применяется при удалении опухолевидных образований с размерами 20-30 мм, расположенных на лице, голове и шее. Проводится при помощи современного оборудования «Сургитрон». Радиоскальпель мягко проникает через ткани. Под воздействием выброса большого количества тепла молекулярная структура опухоли нагревается и постепенно испаряется совместно с капсулой. После иссечения небольших уплотнений прооперированную рану закрывают пластырем. По удалению более крупных новообразований требуется накладывать швы, которые устраняются через неделю.

Реабилитация после радиоволновой терапии длится 1-2 недели. Рана полностью восстанавливается в течение 7-14 дней. Менять бинт и обрабатывать шов можно в домашних условиях.

Предотвратить неприятные последствия после операции помогут меры предосторожности:

до полного заживления раны нельзя находиться под прямыми лучами солнца;
контролировать гормональный баланс организма;
избегать нарушений в обмене веществ;
сбалансировать питание – увеличить количество продуктов с растительной клетчаткой;
ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе.

Удалять гигрому радиоволновым методом нельзя при наличии:

воспаления с присутствием гноя в полости нароста – разрешается операция через месяц после купирования симптома;
болезнь инфекционного или хронического характера;
проводились оперативные мероприятия по установке кардиостимулятора или других металлических имплантатов.

Метод позволяет безболезненно устранить кисту с небольшим сроком реабилитации, что позволяет вернуться к привычному ритму жизни.

Артроскопический метод

Артроскопическое иссечение нароста заключается во вводе в больной сустав специального инструмента через маленький прокол на коже. Метод относится к щадящим и не травматичным операциям.

Процедура проводится с обезболиванием Новокаином, Ультракаином или Лидокаином. Возможно использование регионарной анестезии – ввод обезболивающего препарата в спинномозговую жидкость. Людям с высокой чувствительностью может быть применен общий наркоз.

Перед проведением процедуры рекомендуется принять антибиотик, который позволит избежать инфицирования раны. В месте поражения делается два прокола размером 5 мм. Через один вводится инструмент с камерой и фонариком для освещения оперируемого места и вывода процесса на специальный монитор. Через второй прокол вводится троакар – прибор для манипуляций внутри сустава.

В троакар вводится физраствор, способствующий расширению полости сустава. Это даёт возможность хирургу обнаружить нарост и оценить степень поражения.

После этого троакаром вводится специальный инструмент для оперативных манипуляций по удалению атипичной ткани. Далее требуется проведение восстановительных мероприятий отдельных элементов сустава.

После всех необходимых действий вводится физраствор через троакар для устранения кровяных сгустков и мелких суставных осколков. Если их не извлечь, то возможно развитие синовита с воспалительным процессом. Инструмент выводится, и края раны сшиваются. Сверху накладывают утягивающую стерильную повязку с антисептическим раствором. Снять повязку можно на второй день, швы удаляются через 7 дней.

Процедура имеет ряд противопоказаний:

диагностирован анкилоз;
присутствует рана инфекционного характера;
воспалительные процессы вокруг поражённого сустава;
у больного наблюдается плохое самочувствие;
сустав сильно повреждён;
обильные кровотечения в суставной полости.

Процедура относится к эффективным, но после проведения порой возможны осложнения:

место прокола может нагноиться;
воспаление прооперированного участка;
возможно заражение крови;
повреждение хрящей и связок;
скопление крови внутри сустава;
формирование спаек;
болезненные ощущения;
образование грыжи.

Осложнения в основном возникают при оперировании тяжелого случая с поздним обращением к врачу. Риск рецидива присутствует у 20-30% пациентов, если осталась шишка частично в полости сустава.

В период реабилитации нельзя нагружать прооперированный участок. Повязку нужно менять ежедневно 2 раза в день. Можно использовать специальные мази, снимающие воспаление. Щадящий режим рекомендован в течение 10 дней.

Гигрома считается не опасным образованием, но врачи не советуют оставлять болезнь без лечения. Международный опыт по терапии суставных патологий накопил много методик, которые эффективны в устранении неприятных симптомов и последствий. Нейрохирургия постоянно развивается и находит новые безболезненные способы по удалению опухолей.

Удаление гигромы: локализации, показания, методы

Гигрома – кистообразное образование, имеющее вид опухоли, которое происходит из капсулы сустава или сухожилия и содержит внутри густую синовиальную жидкость.

Гигрома выглядит как шишка с толстыми стенками из соединительной ткани, в которой находится вязкая серозная и слизистая жидкость, иногда с примесью нитей фибрина. Она может свободно смещаться под кожей. Диаметр опухоли колеблется от 0,5 до 4 см.

На начальной стадии гигрома обычно не причиняет неудобств: болевой синдром отсутствует, и внешне она не заметна. Со временем разросшаяся гигрома может приводить к сдавлению нервов и тканей, окружающих ее, вызывать боль и ограничение подвижности конечности.

Наиболее излюбленной локализацией гигромы является лучезапястный сустав, а именно его тыльная сторона. Реже гигромы могут образовываться на других сторонах этого же сустава, на пальцах кисти, голеностопных суставах, стопах.

Симптомы гигромы

Нужно сказать, что в большинстве случаев гигрома протекает бессимптомно и не причиняет никаких неудобств, кроме некоторых эстетических недостатков. Но нужно убедиться, что это именно гигрома, а не что-то другое.

Читать еще: Семена укропа: польза, состав и противопоказания

На начальном этапе над областью сустава начинает появляться небольших размеров опухоль, четко отграниченная от окружающих тканей. Как правило, возникают одиночные гигромы, однако иногда можно наблюдать образование двух и более гигром в одном суставе.

Любая опухоль пугает человека и это естественный повод обращения к врачу.

Может наблюдаться как быстрый, так и медленный, едва заметный рост гигромы. Однако прогноз благоприятный, так как гигрома в злокачественную опухоль никогда не трансформируется.

Лечение гигромы

Лечением гигром занимается травматология и ортопедия.

различные локализации гигром на руке

На начальной стадии заболевания применяются консервативные методы лечения:

Физиотерапия.

Лечение физиотерапевтическими методами осуществляется с помощью грязевых и парафиновых обертываний, методом прогревания, применения солевых ванн, электрофореза и других. Эффект от данных процедур обычно временный. При наличии у пациента острого воспалительного процесса данные методы лечения не применяются.

Медикаментозное лечение.

Медикаментозное лечение гигромы будет эффективно в случае асептического, или негнойного воспаления. Обычно назначаются стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты. Гнойное воспаление всегда лечится только путем оперативного вмешательства. В случае гнойного воспаления бактерии размножаются очень быстро, и использование антибиотиков не принесет ожидаемого эффекта. После хирургического лечения применение антибиотиков допускается для устранения сохранившихся очагов инфекции.

Пункция гигромы.

Пункция является переходным звеном между медикаментозной терапией и хирургическим лечением гигромы. Данная процедура полностью излечить заболевание не в состоянии, но часто приводит к временному рассасыванию опухоли. При пункции гигрома прокалывается иглой, и из нее отсасывается жидкость, а в полость ее вводятся специальные препараты, препятствующие накоплению жидкости.

Существует также такой старый «дедовский» метод, как раздавливание гигромы. Некоторые старые хирурги применяют его до сих пор, и, нужно сказать, не безуспешно. Однако такой способ не радикален: часто возникают рецидивы, а также излившаяся в окружающие ткани синовиальная жидкость может вызвать воспаление.

Удаление гигромы

Самым эффективным методом лечения гигром признано оперативное лечение. При правильном проведении операции риск рецидива очень низок.

Основные показания к оперативному вмешательству:

Быстрый рост опухоли.
Постоянные болевые ощущения как при движениях, так и в покое.
Нарушение иннервации из-за сдавления нервов.
Невозможность нормального функционирования сустава.
Высокая вероятность самопроизвольного разрыва опухоли.
Нагноение.
Неэстетичный внешний вид.

Подготовка к операции

Перед операцией необходимо провести обследования для установки точного диагноза, то есть хирурги должны быть полностью уверены, что имеют дело именно с гигромой, а не с опухолью другой природы. Существует большое количество других диагнозов, внешне схожих с ней.

С этой целью проводится:

Пальпация – с помощью прощупывания опухоли врач может определить её размер и состояние, признаки воспаления и т.д.
Исследование ультразвуком. Позволяет оценить точные размеры, структуру кисты, прорастание в нее кровеносных сосудов.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Назначается при сомнении в диагнозе по результатам УЗИ.
Пункция гигромы. Пункция гигромы проводится с целью исключения её злокачественной природы, а также при наличии воспаления с целью бактериологического посева биоптата на питательную среду для дальнейшего назначения курса антибиотиков.

Если диагноз гигромы подтвержден и выносится решение об оперативном лечении, пациенту выдается план предоперационных обследований. Обычно это стандартный набор анализов и обследований: анализы общие, биохимический анализ крови, кровь на маркеры вирусных гепатитов, ВИЧ, сифилиса, флюорография легких, ЭКГ, осмотр терапевта.

Особой подготовки для этой операции не нужно, необходимо только выбрать оптимальное время для периода ограничений в работе (после операции в течение нескольких недель исключается нагрузка на сустав).

Противопоказания к операции:

Острые инфекционные заболевания.
Декомпенсация хронических болезней.
Нарушение свертываемости крови.
Беременность.

Ход операции

Оперативное вмешательство проводится под местной анестезией. Общий наркоз выбирается только в особо трудных случаях, когда предполагается длительная операция. Как правило, оперативное вмешательство по длительности не превышает 30 минут. Небольшие гигромы могут быть удалены в амбулаторных условиях или в условиях «стационара одного дня».

Этапы операции:

Накладывается резиновый жгут на конечность.
Инфильтрация анестетика в месте разреза и по краям опухоли.
Производится небольшой разрез кожи над опухолью.
Пункция образования для извлечения жидкости. Иногда хирурги иссекают гигрому вместе с содержимым.
Тщательное выделение гигромы из окружающих тканей до самого основания. Выделения только верхней, наиболее доступной части гигромы недостаточно. Значительная часть её оболочки остается в глубине тканей, и по истечении 2-3 месяцев после операции в гигроме снова начинает накапливаться жидкость. Поэтому необходимо выделить всю оболочку гигромы до места соединения её основания с суставом
Иссечение выпячивания.
Ушивание синовиальной сумки в месте иссечения.
Ушивание раны.
Наложение тугой повязки и фиксация сустава ортезом или гипсовой лонгентой.

По показаниям назначаются обезболивающие препараты. Проводятся ежедневные перевязки. При угрозе воспаления назначаются антибиотики.

Швы снимаются на 7-й день, фиксирующая повязка – через 2 недели.

Удаление гигромы лазером

Лазерное удаление гигромы во многом совпадает с обычным хирургическим вмешательством. Различается только метод разрезания тканей – в данном случае, это лазерный луч. Многие пациенты ошибочно полагают, что удаление гигромы лазером производится без помощи разреза и не оставляет рубцов. Это большое заблуждение, хотя данный вариант операции сопровождается меньшей вероятностью возникновения кровотечения и реже приводит к инфекционному заражению раны.

В ходе операции лазером делается небольшое рассечение тканей в области гигромы и производится тщательное отделение грыжи. Делать это нужно аккуратно, чтобы жидкость, содержащаяся в ней, не просочилась в окружающие ткани. После операции рана ушивается и перебинтовывается. Повязки меняются ежедневно, а через 1-1,5 недели снимаются швы.

Существует еще один метод лазерной хирургии гигромы: производится прокол опухоли двумя иглами. Через одну вводится лазерный световод, капсула гигромы как бы выжигается изнутри. Через вторую иглу производится отсасывание жидкости. После процедуры накладывается давящая повязка.

Пациенты очень любят лечение лазером.

Основные преимущества лазерного удаления синовиальной грыжи (по отзывам пациентов, перенесших эту операцию):

Продолжительность операции уменьшается в два раза (в среднем- 20 мин).
Почти безболезненна.
Нет крови, так как лазер сразу коагулирует мелкие сосуды.
Шрам после операции аккуратный и почти незаметный.
Через час после операции можно идти домой.
Подходит для оперирования детей старше 7 лет.

Однако если сравнивать методы традиционный хирургический и лазерный, то необходимо отметить, что количество рецидивов намного меньше при обычной операции. Объясняется это тем, что при лазерном иссечении гигромы не предусмотрено ушивание ее ворот (места соединения с суставом).

Особенности различных локализаций гигром

Гигрома кисти

Гигрома на руке, как правило, возникает на тыльной стороне лучезапястного сустава, реже – на ладонной, в области пястно-фаланговых, а также межфаланговых суставов пальцев. Возникает у работников с монотонными длительными нагрузками на кисть (профессиональное заболевание скрипачей и секретарей). В последнее время число гигром этой локализации увеличивается (в связи с работой на компьютерах).

Операцию по удалению гигромы в лучезапястном суставе нужно проводить с особой тщательностью, особенно при расположении ее на ладонной поверхности сустава. Здесь проходит два важных сосудисто-нервных пучка. Любые вмешательства в данной области требуют высокой квалификации хирурга.

Гигрома пальца кисти

Особенности гигромы пальца кисти зависят от ее локализации – на тыльной или ладонной поверхности пальца. На тыльной стороне она обычно располагается либо в области межфаланговых суставов, либо у основания фаланги пальцев. Кожа над ней истончена и натянута. Болевой синдром, как правило, отсутствует. Гигромы на ладонной поверхности пальцев по сравнению с гигромами на тыльной поверхности больше по размеру и нередко распространяются больше чем на одну фалангу. Помимо этого, в тканях ладонной поверхности пальца проходит большое количество нервных волокон, и при их сдавлении гигромой у больного наблюдаются сильные боли.

Реже гигромы могут образовываться в области основания пальцев. Диаметр их не превышает 0,5 см, однако при надавливании появляются неприятные, болезненные ощущения.

Гигромы голеностопного сустава и стопы

различные локализации гигром ног

На нижней конечности гигромы обычно располагаются в области голеностопного сустава или стопы. Гигрома, возникшая в стопе, более подвержена травматизации, чем другие локализации, так как на стопу воздействует вес всего тела, а также гигрома стопы подвергается постоянному натиранию обувью.

После удаления гигромы на ноге в течение 7-10 дней исключается нагрузка ходьбой (передвижение на костылях).

Осложнения операции и рецидивы

Операция удаления гигромы не относится к большим хирургическим вмешательствам, однако осложнения могут быть:

Попадание инфекции в рану, нагноение.
Кровотечение в случае повреждения артерии.
Нарушение иннервации в случае повреждения нерва.

К сожалению, рецидивы гигромы после ее оперативного удаления составляют до 30 % случаев. Основные причины рецидивов:

Наследственная слабость соединительной ткани.
Недостаточно удаленная капсула.
Не ушито соустье гигромы с капсулой сустава.
Несоблюдение ограничительного режима в послеоперационном периоде.
Возвращение к прежней работе, которая стала причиной заболевания.

Стоимость операции

Цены на данную операцию начинаются от 1500 и заканчиваются 30000 рублями. Средняя стоимость составляет около 9000 рублей.

При наличии показаний операция проводится бесплатно в отделениях ортопедической хирургии.

Видео: удаление гигромы

Удаление гигром

Из-за травм, тяжёлых нагрузок на суставы и сухожилия есть риск развития гигромы (доброкачественного новообразования). Она похожа на шишку диаметром до 4 см с прочными стенками, внутри которой имеется синовиальная жидкость. Чаще гигрома располагается около голеностопного или лучезапястного сустава, способна формироваться на пальцах. По ощущению бывает мягкой или плотной, как кость, способна передвигаться под кожей. Гигрома не перерождается в онкологическую, но может вырасти в размере. Удаление гигромы осуществляется оперативным способом.

Преимущества оперативного лечения

Хирургическое вмешательство – самый результативный метод избавления от опухоли. Оно позволяет избежать рецидивов заболевания, которые возможны при других способах лечения. В процессе операции будет удалено имеющееся нагноение, так что не будет осложнений в восстановительный период.

Хирургическим способом можно воспользоваться в экстренном порядке, когда гигрома начала активно расти, сустав не может нормально сгибаться, происходит пережатие нерва. При медикаментозном или физиотерапевтическом лечении требуется много времени для получения положительного результата. Пункция гигромы ведёт к временному рассасыванию опухоли.

Подготовка к вмешательству

Прежде чем удалять новообразование, надо убедиться в диагнозе. Нельзя путать гигрому с опухолью другого происхождения. Существует много диагнозов, с похожими внешними проявлениями. Такие шишки около суставов бывают злокачественного характера, во время диагностики нужно выяснить все нюансы.

Выясняется размер, структура новообразования, состояние, например, воспаление.

Вычисляются точные параметры, ячеистая или однокамерная структура, вероятность прорастания опухоли в расположенные рядом сосуды.

Проводится при разногласиях в данных по итогам УЗИ-диагностики.

Читать еще: Первая помощь при маточном кровотечении: правила оказания

Проводится для выяснения происхождения опухоли, для определения отношения к антибиотикам после бактериологического посева.

После уточнения диагноза пациенту нужно пройти стандартные обследования. Это флюорография, лабораторные анализы крови и мочи, ЭКГ. Специальная подготовка не нужна. Если профессия связана с нагрузкой на повреждённый сустав, то нужно брать больничный. Несколько недель после операции нагружать сустав будет запрещено.

Этапы операции

Операцию по удалению гигромы проводят под местным обезболиванием. В исключительных случаях требуется общий наркоз, когда вмешательство занимает много времени. Стандартная продолжительность удаления – не более 30 минут.

Сложность операции зависит от места расположения опухоли. Часто она разрастается на запястье, это связано с постоянной работой на компьютере. Поражаются сухожилия кисти, начинает нестерпимо болеть рука, пациенту приходится обращаться за помощью.

На нижних конечностях гигрома часто не мешает человеку, пока остаётся маленького размера. Начинает болеть при увеличении, если натирается обувью. Опасная разновидность опухоли – менингиома. Это разрастания клеток мозговой оболочки.

Около поражённого сухожилия или сустава накладывается жгут. В место будущего разреза и по контуру новообразования проводится инъекция анестетика.
Хирург делает маленький надрез кожи над гигромой. Извлекается внутренняя жидкость.
Вводятся антибактериальные препараты, если обнаружено инфицирование.
Аккуратно выделяется капсула опухоли из тканей. Надо убрать всю оболочку опухоли до её вхождения в сухожилие или сустав. Если останется даже небольшая часть, то через несколько месяцев гигрома вылезет снова.
Проводят ушивание синовиальной сумки.
Накладывают швы.
При удалении гигромы лучезапястного сустава накладывают ортез. Если опухоль находилась на стопе, придётся наложить гипс. При оперировании ноги пациент неделю будет ходить на костылях. После операции сухожилиям и суставу обеспечивается полная неподвижность, чтобы избежать негативных последствий.

Несколько часов пациент находится в больнице под контролем врача, затем отправляется домой. Ежедневно нужно приходить для перевязок. При наличии боли выписывают обезболивающие средства. При риске развития воспаления проводят лечение антибиотиками.

Снятие швов происходит через неделю, фиксация суставов может продолжаться до 14 дней, всё зависит от скорости затягивания раневой поверхности.

Удаление гигромы с помощью лазера

Избавление от новообразования с применением лазера похоже на обычную операцию. Только кожный покров разрезают лучом, это позволяет не оставлять на месте опухоли шрамов. При таком варианте хирургического вмешательства реже возникают инфицирование раны и кровотечение.

Лазер рассекает ткани над новообразованием. Хирург отделяет капсулу гигромы, внимательно осматривая окружающие поверхности. Жидкость из неё не должна попасть в соседние ткани, чтобы избежать последствий. Раневая поверхность зашивается, перебинтовывается. Операция длится 20 минут. Повязки меняются ежедневно. Швы снимают через 1,5 недели.

Применяется ещё один вариант лазерного удаления. Опухоль прокалывается двумя иглами. В один прокол вводится светодиод, который выжигает гигрому изнутри. Через другой прокол отводится жидкость. Затем накладывается давящая повязка, чтобы предотвратить опухание оперированного места.

Лазерное удаление имеет свои неоспоримые преимущества:

низкий риск инфицирования, ведь обработка лазером имеет бактерицидное свойство;
не нужен общий наркоз;
нет риска развития кровотечения, так как в ходе операции запаиваются сосуды;
производится маленький разрез, после которого незаметен послеоперационный шрам;
более быстрая реабилитация;
исключается повреждение соседних здоровых тканей;
уменьшается возможность появления спаек и грубых рубцов;
реже появляются негативные последствия и рецидивы;
можно делать детям с 7 лет.

Уже спустя час после лазерной операции, пациент сможет идти домой.

Восстановительный период

Важно правильно вести себя в реабилитационный период, от этого зависит восстановление организма. Удаление гигромы — небольшая операция, но после неё возможны осложнения в некоторых случаях. Причинами возникновения осложнений после операций может стать:

генетическая слабость соединительной ткани;
начало кровотечения в результате разрыва артерии;
проникновение инфекции в рану;
несоблюдение ограничений нагрузки после операции;
возвращение на прежнюю работу, условия которой стали причиной болезни.

Насколько хорошо заживает повреждённый участок, зависит от выполнения рекомендаций доктора. Если не обнаружено негативных отклонений, то рана затягивается через 7-12 дней. Всё зависит от размера, локализации гигромы. Постепенно надо разрабатывать сустав, делать специальную гимнастику. Полезно проходить физиолечение, которое сокращает длительность восстановительного периода.

Многие клиники страны выполняют лазерное удаление гигромы. Отличные специалисты в хирургии есть не только в Москве. Цена зависит от региона, медицинского центра. Она может быть больше из-за высокой квалификации медицинского персонала, широкого перечня предоставляемых услуг. Проведение операций такого уровня не может стоить дёшево, так как используется дорогое оборудование.

Лучше позвонить или записаться на консультацию к специалисту, узнать о необходимости операции, стоимости, решить все волнующие вопросы. Не стоит дожидаться, пока больное место начнёт опухать и нестерпимо болеть.

Можно ли гигрому удалить лазером

Клинические проявления гигромы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Симптоматика гигромы зависит от того, до каких размеров она успела вырасти. Небольшие опухоли практически не доставляют серьезного дискомфорта человеку, поэтому он крайне редко обращается с такой проблемой к специалисту, что является большой ошибкой. В случае активного увеличения гигромы избежать клинических проявлений не удастся.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гигрома может сопровождаться такими симптомами:

Незначительное покраснение кожного покрова над образованием.
Болезненность при движении конечностями. Болевой синдром при этом имеет ноющий характер.
Затруднение двигательной функции сустава.
Пережимание кровотока и нервов.
Незначительное повышение температуры тела.

При активном развитии заболевание начинает сопровождаться неспособностью сгибания сустава.

Удаление гигромы лазером

В МЦ ЦРЧ используется новейший метод — лазерное удаление гигромы с применением брейсовых повязок.

Операция по удалению гигромы лазером — это на сегодняшний день единственная эффективная замена традиционному операбельному методу. Специалисты нашего медицинского центра проводят эту процедуру под местной анестезией, она абсолютно безболезненна для пациента.

Обычно применяется углекислотный лазер, обладающий свойствами коагулирования и дезинфицирования. Луч с высокой энергией, температурные показатели которого около 800 градусов, направляется хирургом на новообразование. Первым делом рассекаются системы клеток и межклеточного вещества эпидермиса над опухолью, затем удаляется капсула с секретом.

Применение лазера актуально не только из-за быстроты процедуры, отсутствия рубцов и шрамов. Этот метод минимально травмирует близлежащие ткани.

Стоит отметить, что операция по удалению гигромы лазером с применением брейсовых повязок — инновационная разработка специалистов МЦ ЦРЧ. Наши врачи в течение 35 лет накапливали опыт, пытались найти быстрый, безболезненный и эффективный метод.

При выборе анестезии мы отталкиваемся от состояния здоровья пациента и его пожеланий, без вас вариант наркоза не будет выбран.

Наша миссия — не только избавить вас от шишки, но и реабилитировать суставную капсулу.

Удаление гигромы лазером осуществляется по тому же принципу, что и хирургическое, только маленький разрез делается лазерным лучом. Этот вариант менее травматичен, но тоже оставляет шрамы и не исключает возможности инфицирования и кровотечения. Лазерное удаление гигромы требует таких же рекреационных мер, как и обычное.

Пункция (блокада) — высасывание жидкости через иглу из опухоли без удаления капсулы. В получившуюся пустоту вводят лекарственные вещества, вид которых зависит от конкретно взятой патологии (антисептические, склерозирующие, противовоспалительные, физиотерапевтические, гормональные и т. д.). Этот метод подходит только для маленьких новообразований (до 1 см) и значительно уступает хирургическому иссечению.

Пункция не исключает вероятность рецидивов. Раздавливание — разрыв капсулы опухоли под давлением. Это старый метод, который практически не применяется в широкой медицинской практике, он довольно болезненный, но может быть эффективным при борьбе с маленькой опухолью с тонкой капсулой, и, если пациент отказывается от более радикальных мер.

Современная медицина предлагает удаление опухоли посредством лазерной терапии и эндоскопии. Данные методики являются практически бескровными, отличаются быстротой проведения манипуляции, аккуратным послеоперационным швом и минимальным периодом реабилитации.

Удаление гигромы лазером по сути это та же операция с надрезом и обнажением опухоли. Результат лечения, как и в случае хирургического вмешательства, будет зависеть от опытности и квалификации оперирующего врача.

Перед началом лазерного лечения следует пройти дополнительную диагностику – рентгенографию или магнитно-резонансную томографию. Данные методы исследования помогут хирургу уставить целесообразность применения лазера, а также эффективность воздействия.

В большинстве своем используется углекислотный лазерный прибор с коагулирующим и дезинфицирующим свойствами. Температура высокоэнергетического луча составляет 800 градусов. Операция проводится под местным наркозом. После рассечения кожи над опухолью, хирург воздействует на капсулу теплом, которое обеспечивает удаление гигромы. Процедура завершается обработкой полости наложением швов изнутри и снаружи, применением иммобилизирующей гипсовой или брейсовой повязкой.

Удаление образования лазером помимо явных преимуществ – длительности выжигания не более 15 минут, возможности оперирования детей, старше семи лет – имеет также свои недостатки. Главным минусом современной технологии является большая вероятность рецидива, которая объясняется тем, что устье капсулы не подшивается, как при обычном иссечении скальпелем.

Сегодня много говорят о лазерном удалении гигромы, подчеркивая преимущества этого метода по сравнению с обычной операцией. Но такая создала ошибочное представление, что этот метод не требует разрезания кожи.

На самом деле, ход операции во многом совпадает, различается только способ разрезания тканей – обычный скальпель или лазерный луч. Второй вариант позволяет врачу лучше контролировать разрез, реже приводит к инфицированию послеоперационной раны и исключает риск кровотечения, но все же, это операция, которая требует подготовки и реабилитации.

Операция по удалению гигромы лазером, похожа на обыкновенное оперативное вмешательство. Не совпадает только способ разреза ткани – лазерный луч. В народе существует мнение, что лазер не режет тканевые покровы, не оставляет шрамов. Одноко, это только миф, хотя лазер более безопасный, не провоцирует большой кровопотери и возникновения инфекций.

Этапы проведения операции такие, как при хирургическом вмешательстве. Но есть еще один способ удаления лазером – шишку прокалывают двумя голками, через одну из которых проходит лазерный светодиод. Он выжигает гигрому изнутри. Вторая игла – для вытягивания вещества внутри новообразования.

Больные больше склонны к проведению процедуры лазером, поскольку:

Проходит операция в два раза быстрее.
Не вызывает болевой синдром.
Защищает от больших кровотечений.
Рубец остается маленький.
Лежать после такого вмешательства нужно только сорок минут, далее – отпускают домой.
Применяется к детям.

Удаление гигромы с помощью лазера напоминает обычное хирургическое вмешательство. Единственным отличием является метод, который используется для разрезания тканей. Вместо скальпеля применяется лазерный луч.

Существует ошибочное мнение, что лазером гигрому удаляют без помощи разреза, а никаких рубцов не остается. На самом деле это не так. Однако при лазерном удалении снижается вероятность развития кровотечения, а также не происходит инфицирования раны.

Читать еще: Реоэнцефалография: что такое, где сделать, расшифровка

Во время лазерного удаления ткань над гигромой рассекается, после чего грыжу отделяют максимально аккуратно, чтобы содержащаяся в ней жидкость не попала в окружающие ткани. После проведения операции рану ушивают и перебинтовывают. Повязку меняют каждый день, а шов снимают приблизительно через полторы недели.

Также иногда используется другой метод лазерной хирургии. Проводится прокол опухоли с помощью двух игл, после чего через одну из них вводят лазерный световод, с помощью которого капсулу гигромы выжигают изнутри. С помощью второй иглы отсасывают жидкость. Процедура завершается наложением давящей повязки.

Если говорить о преимуществах лазерного удаления, то это, прежде всего, сокращение продолжительности оперативного вмешательства, снижение болевых ощущений, а также отсутствие кровотечения благодаря тому, что мелкие сосуды сразу же коагулируются самим лазерным лучом. Также шов после операции получается очень тонким и менее заметным.

При этом, однако, необходимо учитывать, что при традиционном хирургическом иссечении гигромы количество рецидивов значительно меньше, чем при использовании лазера. Это связано с тем, что лазерное удаление не предусматривает ушивания ворот образования — иначе говоря, того места, где оно соединяется с суставом.

Удаление гигромы лазером – это инновационная методика, которая минимизирует риски развития осложнений. Вместо скальпеля хирург использует лазерный луч, что позволяет с большей точностью контролировать глубину разреза. В ходе его выполнения сосуды прижигаются (коагулируют), что препятствует развитию кровотечения.

Есть еще один способ удаления гигромы лазером. При этом выполняют прокол новообразования 2 иглами. В один прокол вводят лазерный светодиод. С его помощью опухоль выжигают изнутри. Через вторую иглу доктор откачивает жидкость. Такое вмешательство менее травматично. После выполнения операции на конечность накладывают давящую повязку.

Удаление гигромы лазером, также как и ее иссечение скальпелем, требует тщательной подготовки пациента к операции.

К основным преимуществам использования лазера относят:

Операция по времени занимает около 20 минут.

Процедура практически бескровная, так как лазер прижигает все сосуды.

Шрам после такого рассечения тканей малозаметный, быстрее заживает.

Полноценное восстановление наступает спустя неделю. Однако некоторые специалисты придерживаются того мнения, что классическое иссечение гигромы скальпелем уменьшает вероятность ее рецидива, чем при ее удалении лазером. Дело в том, что в последнем случае ушивание ворот гигромы не проводят (ворота – это то место, где опухоль соединяется с суставом).

Удаление гигромы лазером практически ничем не отличается от хирургического вмешательства обычным способом. Разница заключается в замене скальпеля лазерным лучом. С его помощью специалист делает разрез и иссечение патологических тканей.

В это же время лазер прижигает кровеносные сосуды, уменьшая кровопотерю. Также отмечено антимикробное влияние луча на ткани. Благодаря этому удается удалить новообразования с минимальным разрезом.

Операция по удалению гигромы кисти при помощи лазера имеет некоторые преимущества: вероятность инфицирования раны после вмешательства сведена к минимуму. К тому же у пациента останется практически незаметный рубец.

Удаление гигромы лазером – новый и довольно эффективный способ. С помощью лазерного луча удаляется сама структура опухоли, то есть ножка с капсулой, а жидкость понемногу выходит сама. При этом совершенно исключено повреждение здоровых соседних тканей.

Удаление гигромы лазером: особенности операции и стоимость ее проведения

Сегодня во многих клиниках практикуется удаление гигромы лазером. Это один из современных вариантов оперативного вмешательства, который позволяет избавиться от болезненного новообразования. Перед назначением операции пациент должен пройти обследование, которое позволит врачу понять характер патологии и обнаружить противопоказания к процедуре, если такие имеются.

Клинические проявления гигромы

Место локализации будет постоянно “ныть”, а сгибание руки приводить к болезненным ощущениям

Гигрома может сопровождаться такими симптомами:

Незначительное покраснение кожного покрова над образованием.
Болезненность при движении конечностями. Болевой синдром при этом имеет ноющий характер.
Затруднение двигательной функции сустава.
Пережимание кровотока и нервов.
Незначительное повышение температуры тела.

При активном развитии заболевание начинает сопровождаться неспособностью сгибания сустава.

Суть лазерного удаления гигромы

Современные клиники предлагают лечить гигрому лазером в Москве или другом населенном пункте. Это один из вариантов хирургической терапии пораженного сустава. Операция позволяет устранить саму проблему и ее причину.

Показания к проведению

Гигромой называют безопасное для здоровья новообразование, которое носит доброкачественный характер. Оно не приводит к развитию рака. Несмотря на это, категорически запрещается закрывать на опухоль глаза. По мере прогрессирования заболевание начинает доставлять человеку сильный дискомфорт, из-за которого он лишается возможности нормально заниматься повседневными делами.

Хирургическое вмешательство лазером проводится исключительно при наличии у человека показаний к такой операции. Выявить их помогают диагностические мероприятия. Лазерная терапия является показанной при гигроме, если у пациента наблюдается следующая динамика развития патологии:

Стремительный рост опухоли.
Наличие болевого синдрома, который приобретает хронический характер.
Ограниченная двигательная активность в месте поражения.
Неправильная иннервация по причине передавливания нерва.
Воспалительные процессы.

На операцию стоит соглашаться пациентам, у которых патология вызывает эстетический дискомфорт.

Противопоказания

Во время грудного вскармливания ребёнка операция не проводится

Любое оперативное вмешательство, каким бы эффективным и безопасным оно ни было, имеет ряд противопоказаний. Врач должен проверить пациента на их наличие до начала лечебной процедуры.

Лазерное лечение гигромы может быть опасным при таких противопоказаниях:

Беременность и период лактации.
Сахарный диабет.
Иммунодефицит.
Ожирение на последних стадиях развития.
Злокачественные новообразования.
Воспалительные, гнойничковые или инфекционные процессы в непосредственной близости с гигромой.
Период менструации.

Данные противопоказания в преобладающем количестве являются абсолютными. Это значит, что при их наличии пациенту потребуется подбирать более безопасное лечение.

Подготовка к операции

На этапе подготовки к оперативному вмешательству требуется проведение предварительного обследования больного. Это необходимо для правильного определения диагноз, а также изучения параметров новообразования.

В ходе диагностики обязательным является проведение следующих методов диагностики:

Пункция кисты.
Рентгенография.
Ультразвуковое исследование сосудов.
Магнитно-резонансная томография.

Дополнительно потребуется сдача анализа крови и мочи.

Методика проведения

Лазерное удаление увеличивающейся гигромы нельзя провести без рассечения кожи. При такой операции потребуется разрезание тканей. На теле делается небольшой разрез с помощью лазера. После происходит отрезание шейки ганглия и удаление капсулы.

Медики предлагают современный вариант лечения гигромы лазером:

В стенке и коже соответственно делаются два прокола. Во время процедуры используются эндоскопические иглы.
Через канюлю проводится откачивание жидкости. Через другую совершается введение лазерного световода, который способен выпаривать оболочку капсулы. Соседние ткани при этом не затрагиваются.
Далее ложе кисты обрабатывается раствором, который обладает обезболивающим действием.
Хирург накладывает швы.

Оперативное вмешательство при правильном проведении занимает в среднем 20-60 минут.

Послеоперационный период и реабилитация

Излишне нагружать сустав, на котором находилась гигрома, нельзя

Для достижения положительного результата лечения пациент должен пройти период реабилитации после проведения лазерной терапии. Недостаточно просто удалить гигрому. Также важно обеспечить месту поражения полноценный уход. Благодаря этому больному удастся избежать осложнений.

Во время прохождения реабилитации важно придерживаться ряда рекомендаций врача:

Пациенту весь этот период нельзя обходиться без лонгеты. Время ношения ортеза определяется врачом.
На протяжении 3-5 недель запрещается нагружать организм интенсивной физической активностью. Сустав в месте поражения не должен лишний раз перенапрягаться.
Сустав следует осторожно разрабатывать. Для этого потребуется выполнение комплекса упражнений, назначенного врачом.
Запрещается игнорировать физиолечение, так как оно уменьшает продолжительность восстановительного периода.

Если пациент придерживается всех рекомендаций специалиста, то ему удастся быстро оправиться после лазерной терапии. Подобное поведение повышает шансы больного на полноценное выздоровление от гигромы.

Осложнения и последствия после операции

Удаление кисты лазером или другим методом может привести к ряду определенных осложнений. Об этом пациента должен предупреждать его лечащий врач.

После операции могут быть жалобы на то, что рука опухла, если она проводилась на запястье. Данное явление наблюдается на протяжении 7-10 суток после оперативного вмешательства. Его связывают с травмой мягких тканей.

Если спустя несколько дней боль продолжает беспокоить больного, а также она сопровождается покраснением кожи и отеком, то потребуется повторная диагностика. Эти симптомы указывают на развитие осложнения, которое нужно лечить.

В редких случаях лазерная терапия при гигроме приводит к таким последствиям:

Инфицирование ранки патогенными агентами и нагноение.
Кровотечение, которое не останавливается длительное время из-за плохой свертываемости крови или повреждении сосуда.
Вторичное развитие кисты.
Повреждение нервных волокон в месте поражения, что приводит к снижению чувствительности и неправильной работе сустава.
Образование рубцовой ткани и спаек.

К числу наиболее распространенных осложнений можно отнести повторное разрастание гигромы. Это явление наблюдается практически у трети пациентов, которые прошли лечение данного заболевания. Нарушение объясняется несколькими факторами. К нему приводит неполное иссечение ткани или отсутствие ушивания в месте соединения капсулы с сумкой сустава. Также не исключается влияние нарушенного процесса роста клеток фиброзной ткани, что часто объясняется генетической предрасположенностью.

К подобному исходу приводит врачебная ошибка во время лазерной операции. На такой же результат может рассчитывать пациент, который пренебрегает рекомендациями специалиста во время прохождения реабилитационного периода.

Стоимость лазерного удаления гигромы в клиниках

В интернете, через знакомых нужно собрать как можно больше информации о медицинском учреждении, в котором предстоит пройти хирургическое лечение

У многих людей возникает потребность в проведении лазерного удаления гигромы. Их может заинтересовать стоимость оперативного вмешательства. Она напрямую зависит от ценовой политики клиники, в которой предлагается данная операция, а также потребности в дополнительной терапии.

В таблице представлены клиники, в которых проводится удаление гигромы при помощи лазера.

Город	Клиника	Стоимость
Москва	Клиника «Семейная»	15 000 рублей
Люберцы	Клиника «Стомед» (100MED)	5 600-13 200 рублей
Санкт-Петербург	НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р.Вредена	5 500 рублей
Санкт-Петербург	Детская клиническая больница государственного педиатрического медицинского университета	6 000 рублей
Челябинск	Клиника «Вся Медицина»	3 800 рублей
Челябинск	Городская клиническая больница № 6	9 300 рублей

Выше были приведены примерные цены на проведение лазерного удаления гигромы в российских клиниках. Данная сумма может отличаться в большую или меньшую сторону. Точную стоимость оперативного вмешательства удастся узнать во время консультации с лечащим врачом, который будет выписывать направление на иссечение кисты.

В стоимость хирургического вмешательства включена не только оплата операции. Она состоит из затрат на предоперационную подготовку и дальнейший уход за больным. Речь идет о перевязках и снятии швов.