Лечение мигрени: препараты, методы и первая помощь
Мигрень, как снять боль при помощи таблеток, процедур, народных методов
ГлавнаяГоловная боль и мигреньМигрень Мигрень, как снять боль при помощи таблеток, процедур, народных методов
Мигрень – функциональное расстройство, характеризующееся пульсирующими болями в лобной и височной частях головы. Независимо от причины, это расстройство имеет обратимый характер. Но если игнорировать проявления патологии, может перерасти в хроническую форму.
Чем опасна мигрень?
Главным признаком мигрени является приступообразная боль, которая чаще возникает с одной стороны. Причинами неприятных ощущений становятся нарушения в сосудистой системе. В кровеносных сосудах возникает сильный спазм, что приводит к нарушениям биохимических процессов, в частности, с нейромедиаторным обменом. Все это приводит к нестерпимой боли.
Этот недуг знаком для многих, так как хоть раз в жизни каждый сталкивался с подобной болью. 10% всех жителей знакомы с ней не понаслышке и могут страдать от мигрени месяцами. Ее опасность еще в том, что она может передаваться по наследству от женщин. Наиболее активно проявляется симптоматика в 30-35 лет.
Мигрень является тем синдромом, который можно лечить самостоятельно при помощи противовоспалительных средств. Речь идет не о первопричинах головной боли, а о пульсирующих проявлениях, которые мешают нормально жить. В остальном же, если симптоматика не проходит длительное время, стоит обратиться к врачу, и он укажет, как вылечить мигрень.
Симптомы, сопровождающие мигрень
Этот недуг не является смертельным, но, несмотря на это, приносит множество неприятных ощущений. Наиболее распространенными симптомами, которые сопровождают мигрень, являются:
- болезненные ощущения в височной, лобной части (при продолжительных и интенсивных болях может отдавать в затылочную и другие части головы);
- тошнота и рвота;
- приступы судорог;
- раздражительность;
- ощущение усталости.
Исследования показали, что мигрень имеет 4 стадии. Течение каждой степени можно определить по конкретным признакам. Между этими этапами наблюдаются улучшения, и человек не страдает от головной боли. Но бывают исключения, и не все мигрени можно разделить на эти стадии.
Первая фаза характеризуется симптомами-предвестниками. Статистика утверждает, что они есть не менее, чем у половины тех, кто ощущал на себе эту головную боль. Признаками мигрени на первой стадии может быть быстрая утомляемость, подавленное настроение и повышенная раздражительность.
Симптомы второго этапа также наблюдаются не у всех, но у трети пациентов проявляются. Во время него больной может страдать от возникновения зрительных или тактильных галлюцинаций. Длится это не менее 30 минут, иногда до нескольких часов.
Наиболее тяжелой и неприятной является третья стадия. Она характеризуется проявлением сильной боли в голове. Длительность пульсирующих приступов может быть до нескольких дней. Интенсивность болезненных ощущений увеличивается, если человек занимается физическими нагрузками. На этом этапе иногда наблюдается тошнота со рвотой.
Несмотря на то, что на четвертой, заключительной фазе, мигрень отступает, некоторые неприятные симптомы все также проявляются. Сильная боль на прошлых этапах негативно отражается на психологическом состоянии человека. Он становится максимально раздражительным, не может сконцентрироваться. Также существует риск впасть в депрессию.
Факторы, провоцирующие приступы мигрени
Чтобы знать, что делать при мигрени, необходимо изучить причины ее возникновения. К наиболее частыми триггерам головной боли являются:
- частые стрессы;
- нарушение режима сна и бодрствования;
- несбалансированное питание, диета;
- интенсивные физические нагрузки;
- применение некоторых препаратов;
- прием гормональных контрацептивов;
- гормональные сбои;
- травмы головы;
- наличие вредных привычек;
- внешние факторы в виде резкого изменения климата, атмосферного давления.
Средства для неотложной помощи
Неотложная помощь при мигрени основывается на купировании синдрома не тогда, когда проявляется при помощи неприятных симптомов, а накануне. Это значит, что стоит принимать меры во время первых признаков вроде общего недомогания или раздражительности.
Если есть возможность, можно сразу прилечь поспать. Часто во время сна симптоматика стихает. Но если причиной недуга являются неврологические причины, во сне мигрень может только усилиться.
Так как причиной становится ухудшение кровообращения, рекомендуют использовать грелку на лоб. Кроме этого, можно сделать массаж шеи, головы – это также поможет улучшить кровоток.
Если после этого болезненные ощущения не прошли, стоит принять ванну. Вода при этом должна быть не горячей, а теплой. Отличной альтернативой является контрастный душ. Подобные процедуры часто рекомендуются специалистами тем, кто страдает от плохого кровообращения.
Если присутствуют признаки мигрени, стоит устранить возможные раздражители в виде яркого света, резких, громких звуков. Для этого закрыть окно шторами, выключить свет, приглушить работающий телевизор, радио.
Безопасным, и в то же время эффективным средством от боли является мазь на основе ментола по типу «звездочки». Ее можно использовать даже беременным и кормящим.
Методы лечения мигрени
В зависимости от того, какая интенсивность боли, помощь при мигрени может быть разной. Некоторые проявления можно устранить при помощи простых немедикаментозных способов, или при помощи нетрадиционной медицины. Эффективнее всего симптоматика устраняется при помощи медицинских препаратов.
Если боль настолько интенсивная, что ее невозможно стерпеть, необходимо вызвать скорую помощь. При приезде специалист не сможет сразу диагностировать причину боли, но окажет первую помощь. Для того, чтобы точно узнать, что спровоцировало мигрень, необходимо обратиться за помощью в поликлинику. Профильный специалист назначит дополнительное инструментальное и лабораторное исследование.
Препараты от мигрени
Мигрень не сложно поддается терапии, если известен источник возникновения болезненных ощущений. Медицинские препараты используются как при оказании первой помощи, так и для лечения, профилактики. Для профилактики препараты принимаются в том случае, если количество приступов превышает 2-3 раза в месяц.
Для устранения боли используются обезболивающие – это анальгетики из категории противовоспалительных нестероидных, препараты с алкалоидами спорыньи и триптаны.
При возникновении малейших проявлений синдрома используют Ибупрофен, Ацетилсалициловую кислоту или им подобные. Если сопутствующим синдромом является рвота, устранить ее при помощи Метоклопрамида, Церукала с Домперидоном. Если рвота при мигрени не прекращается, и принять таблетку сложно, используют обезболивающее в виде свечей вроде Вольтарена.
Для того, чтобы усилить эффективность обезболивающих, в дополнение используют кофеин. Можно употреблять Аскофен – в нем уже содержится необходимая доза кофеина. Если используются другие препараты, вместе с ними пьют кофе с чаем или же колу.
При неэффективности вышеперечисленных препаратов снимающих боль, принимают триптаны – Сумамигрен, Нарамиг с Зомигом). В основном их используют после трех неудачных попыток устранить симптоматику.
Медикаменты на основе спорыньи не менее эффективны. Примером служат Дигидергот с Эрготамином и Дигидроэртамином. Преимущество этих препаратов в том, что их состав натуральный, но, несмотря на это, они могут вызывать негативные последствия в виде тошноты и рвоты, болезненных ощущений в мышцах, учащенного сердцебиения.
В качестве профилактических препаратов используют антидепрессанты Прозак с Амитриптином, противосудорожные Вальпроат натрия. Их применение составляет примерно полгода.
Безлекарственные методы
Ответов на вопрос, как снять боль при мигрени, множество. Кроме медикаментозного подхода и использования вариантов народной медицины, пользуются спросом физиотерапевтические процедуры. Чаще их используют в комплексе с препаратами.
Электрофорез – часто используемая процедура с Димедролом, Седуксеном, хлоридом кальция. В качестве препаратов для местно анестезии берется Новокаин с Лидокаином. Из успокоительных предпочитают натрия бромид и Папаверин из спазмолитиков.
Следующей распространенной процедурой является массаж шеи, дарсонвализация, ультравысокочастотная терапия. Не менее эффективными является ванны с радоном, йодом, сероводородом или углекислым газом.
Для получения результата, любую из представленных процедур необходимо проходить в виде курса. Их должно быть не менее 2-3 за год.
Лечение мигрени происходит при помощи лечебной физкультуры, йоги. Также не менее эффективной является медитация, которая помогает улучшить не только физическое состояние, но и душевное.
Кроме этого, для избавления от мигрени стоит придерживаться диеты, так как некоторые продукты могут вызывать головные боли. Она должна быть гипоаллергенной, витаминной, с минимальным содержанием жира, которая нормализует систему пищеварения, улучшает усвоение пищи. Для составления диеты лучше обратиться к специалисту.
Как быстро избавиться от мигрени народными средствами?
Эффективными средствами против мигрени являются народные способы. Они заключаются в употреблении настоек, отваров из трав, ягод, сока овощей.
- При первых симптомах головной боли можно пить сок сырого картофеля. За один прием достаточно 75 мл жидкости.
- Отвар мелиссы действует как успокоительное. Для его приготовления нужно взять 3 ложки сухого сырья, залить стаканом воды, вскипятить. Чтобы устранить мигрень, достаточно употреблять по паре ложек жидкости 4 раза за день.
- Для предотвращения неприятных симптомов используют свежевыжатый сок смородины и калины. Одного стакана в день достаточно, чтобы почувствовать облегчение.
- Значительно улучшить состояние поможет замена черного чая зеленым.
- Отвар душицы уменьшает боль. Для готовки понадобится ложка сухого сырья и 0,3 л кипятка. После получаса выдержки, жидкость можно пить. За раз рекомендуется выпивать 150 мл.
Значительным достоинством народных способов в их безопасности. Но для того, чтобы начать их использовать, стоит проконсультироваться со специалистом.
Как предотвратить мигрень?
Думать о том, как снять боль при мигрени, стоит до ее начала. Профилактические меры против болей в голове, заключаются в соблюдении несложных правил:
- уменьшить время провождения перед телевизором, монитором, так как это нагружает не только глаза, но и голову в целом;
- отдыхать, делать перерывы во время физической, умственной нагрузкой;
- по возможности уменьшить уровень стресса;
- исключить из комнаты источники резких запахов, отключить яркий свет, так как это сильнее провоцирует боль;
- соблюдать режим сна, бодрствования;
- откорректировать диеты, уменьшить потребление аллергенов;
- делать лечебную физкультуру или зарядку по утрам, в перерыве на работе.
Представленные рекомендации не смогут полностью отгородить от мигрени, если она уже случалась. При этом синдроме возможно добиться ремиссии, и чем больше человек будет заботиться о своем здоровье, тем дольше будет длиться этот период. Для поддержания состояния также используют медикаменты, народные способы и процедуры.
Мигрень является последствием многих причин, но для того, чтобы улучшить состояние, нужно действовать методом исключения. Для создания полной картины обратиться за помощью к специалистам, которые проведут диагностику и установят возможную причину. Только после этого может быть назначена эффективная терапия, которая не только устранит симптоматику, но и повоздействует на первопричину.
Полезное видео: Мигрень-причины и лечение
Что предлагает фармацевтика: эффективные таблетки от мигрени
Мигрень относится к неврологическим патологиям и характеризуется постоянной или периодически возникающей сильной головной болью. Она может появляться как с одной стороны, так и охватывать всю голову.
В этой статье рассмотрим, как и чем снять головную боль при мигрени, какие таблетки помогают против приступов.
Механизм формирования боли
Приступ мигрени начинается со спазма сосудов головного мозга, после чего происходит их расширение, а также отек сосудистых стенок и окружающего пространства, это препятствует обратному сужению.
От длительности и выраженности отека будет зависеть продолжительность мигренозной головной боли.
Затем сосуды головного мозга возвращаются в норму, боль уходит, но на протяжении небольшого промежутка времени человек еще испытывает слабость и усталость.
Выделяют два основных вида мигрени — с аурой и без ауры. Аура проявляется за некоторое время до приступа и свидетельствует о приближении мигрени. Обычно она проявляется следующими симптомами: вспышки или молнии перед глазами, покалывание или онемение конечностей, мурашки, слабость и т.д.
Наиболее частыми факторами развития считаются:
- употребление некоторых продуктов: красное вино, твердый сыр, кофе, шоколад, копчености;
- психоэмоциональное перенапряжение, стресс;
- применение оральных контрацептивов;
- резкое изменение погоды;
- интенсивная физическая активность;
- ПМС.
Считается, что наиболее подвержены мигрени люди амбициозные, ведущие социально активную жизнь и испытывающие постоянное умственное напряжение.
Действие специфических препаратов от сильной головной боли
Итак, какие таблетки пить от мигрени? Анальгетики и НПВС- это средства, купирующие головную боль благодаря устранению основных симптомов.
Препараты спорыньи обезболивают за счет повышения тонуса сосудов головного мозга и антисеротонинового эффекта.
Триптаны оказывают сосудосуживающий эффект, блокируют боль на рецепторном уровне тройничного нерва, иннервирующего переднюю часть головы.
Отличие от других обезболивающих
В отличие от других обезболивающих, вышеперечисленные группы препаратов не просто блокируют боль, но и воздействуют на механизм развития мигренозного приступа, попутно устраняя симптоматику.
Чем лечить: средства быстрого действия
К таблеткам быстрого действия относятся средства, используемые для снятия приступов мигренозной боли, то есть применяемые непосредственно во время болевого приступа или ауры.
Лучшие анальгетики и НПВС
Наиболее популярными средствами этих групп являются:
Несмотря на схожесть действия анальгетиков и НПВС, в каждом индивидуальном случае их эффективность может различаться — у одного человека какие-то препараты будут действенны против головной боли, другие же окажутся бессильными.
На основе спорыньи
Людям, имеющим противопоказания к анальгетикам и НПВС, либо которым эти средства просто не подходят, для устранения мигренозной боли рекомендуются препараты спорыньи, снимающие тонус сосудов.
Однако, эта группа лекарств эффективна только при мигрени — с другими видами головной боли они совершенно не справляются:
Номигрен — эрготамин тонизирует (суживает) кровеносные сосуды мозга, а в сочетании с кофеином, улучшается всасывание и терапевтический эффект главного действующего вещества.
Пропифеназон оказывает обезболивающий эффект, камилофин — спазмолитическое действие, а меклоксамин — антигистаминное, антихолинергическое, легкое успокаивающее и противорвотное действие.
Отпускается по рецепту, средняя цена по России 482 руб за 10 таблеток.
На время применения препаратов спорыньи рекомендуется воздержаться от курения во избежания спазмирования периферических кровеносных сосудов.
Какие триптаны помогают?
Триптаны — это препараты для купирования мигренозной боли быстрого действия.
Какие таблетки выпить от мигрени:
На время применения триптанов рекомендуется исключить из рациона некоторые продукты — цитрусы, орехи, шоколад, сыр, томаты, бобы и сельдерей; также не допускается употребление любого алкоголя.
Подробнее об одном из препаратов — Суматриптане — расскажет видео:
Список лекарств для купирования приступа со рвотой
Для купирования мигрени, сопровождающейся рвотой, подходят как НПВС (нимесулид, лорноксикам, ибупрофен), препараты спорыньи, так и триптаны. В некоторых случаях применяются дополнительно противорвотные средства (Церукал и т.д.).
Однако, наиболее успешно при таких приступах зарекомендовали себя триптаны — назальные спреи Имигран и Эксенза, ректальные свечи Тримигрен.
Лекарственные формы этих лекарственных средств более предпочтительны при приступах рвоты, а благодаря быстрому проникновению действующего вещества через слизистые, терапевтический эффект достигается быстрее.
Для профилактики
Для профилактики мигрени используются препараты нескольких лекарственных групп:
Каждый препарат имеет свой список противопоказаний и должен назначаться исключительно врачом.
Перечень названий новых лекарственных форм
Новые лекарственные формы средств против мигрени зарекомендовали себя уже достаточно успешно:
- Трансдермальный пластырь Zelrix — дозировка активного вещества суматриптан регулируется и выдается «умной» электронной начинкой пластыря; минуя ЖКТ (проникновение суматриптана происходит через кожу), улучшается переносимость лекарства и снижается риск развития побочных эффектов.
- Безыгольная инъекция суматриптана — 6 мг лекарства вводится под кожу через маленький безболезненный прокол, не оставляющий следов. Идеальное средство для тех, кому не помогают таблетки.
- Ингаляции дигидроэрготамина — спрей для ингаляций через рот по выраженности действия будет равняться в/в инъекции, что позволяет быстро купировать даже очень сильные приступы мигрени самостоятельно.
На подходе еще несколько новых средств — клинические испытания проходят аэрозоль Прохлорперазин и совершенно новые блокаторы рецепторов CGRP Телкагепант (таблетки) и Олцегепант (ампулы для в/в инъекций).
Прохлорперазин с помощью специального ингалятора быстро проникает в нижние дыхательные пути, обеспечивая быстрое всасывание активного вещества; помимо купирования головной боли, он устраняет тошноту и рвоту.
Телкагепант и Олцегепант купируют головную боль без суживания кровеносных сосудов, что значительно уменьшает количество побочных эффектов. Данные лекарства предполагают возможность их применения у больных, имеющих заболевания со стороны сердечно-сосудистой системы.
Самые эффективные
Самыми эффективными препаратами от мигрени считаются:
- Номигрен;
- Имигран;
- Спазмалгон;
- Седальгин-Нео;
- Ибупрофен.
Наиболее действенными считаются средства, способные купировать или значительно снизить выраженность болевого приступа менее, чем за 2 часа.
Существует множество эффективных препаратов для снятия и профилактики приступов мигрени; они имеют разные лекарственные формы, давая возможность каждому больному подобрать наиболее подходящую.
Главное — помнить, что подбирать лекарственное средство должен лечащий врач, с учетом особенностей и противопоказаний пациента.
Как быстро снять головную боль при приступе мигрени
Что делать при мигрени в том случае, если приступ случился дома или на улице — вопрос, который актуален абсолютно для всех.
Даже в том случае, если вам повезло, и вы не попали в число тех, кто страдает этим недугом, все равно нужно знать, какой должна быть медицинская помощь в этой ситуации на догоспитальном этапе.
Мигренозный приступ может случиться с любым из ваших друзей, знакомых или родственников и только от ваших грамотных действий будет зависеть жизнь близкого вам человека. Зная о том, как вылечить мигрень, можно спасти пациента.
Что такое мигрень?
Мигренью называется выраженная приступообразная головная боль, локализующаяся, как правило, с одной стороны (этот состояние называется ее гемикранией). Сопутствует ей тошнота, рвота, сильнейшее головокружение и нарушение зрения. Возможна даже потеря сознания или острая недостаточность мозгового кровообращения.
Патофизиологический механизм этого явления заключается в возникновении сильнейшего спазма сосудов мозга и сетчатки. Это приводит к грубейшему нарушению сложнейших биохимических процессов, связанных с обменом нейромедиаторов. Как результат — нестерпимый болевой синдром, который может привести к тяжелейшим осложнениям.
Иногда возникает во время сна. Именно поэтому приступ мигрени должен быть купирован в самые кратчайшие сроки. Сама по себе она не проходит, даже во время сна.
Вариант «самоизлечения» здесь точно те пройдет, не надо ждать, пока начинающаяся головная боль исчезнет безо всякой помощи. Необходимо действовать быстро и грамотно — в случае оперативно оказанной помощи можно исключить дальнейшую манифестацию патологического процесса, ибо нет еще препарата, применение которого позволило бы избавиться от мигрени навсегда.
Диагностика
Естественно, прежде, чем начать оказание неотложной медицинской помощи, необходимо будет убедиться на 100% в том, что перед вами действительно больной, страдающий приступом мигрени.
Это имеет принципиальное значение в виду того, что неотложная помощь при мигрени (то есть, препарат, принимаемый в данном случае) отличается от помощи при любых других состояниях, сопровождающихся выраженной головной болью (это может быть и гипертоническая болезнь, и приступ нейроциркуляторной дистонии).
И в том случае, если дать гипертонику антимигренозные препараты (точно также, как и наоборот), можно достичь совсем не тех результатов, которые планировались изначально.
Отличить приступ мигрени от всех других состояний, имеющих схожую симптоматику, можно по наличию начинающейся ауры — так называемых предвестников сильной головной боли. То есть, в подавляющем большинстве случаев, возникает классическая (офтальмическая) мигрень — вначале отмечаются зрительные нарушения, а уже потом, через некоторое время, возникает головная боль, тошнота и рвота.
Мигрень что делать?
Наибольшая интенсивность приступа наступает через полчаса-час после ауры, однако этого дожидаться не стоит.
Медицинская помощь должна быть оказана в тот момент, как только возникнут первые признаки ауры — в этом случае возможно будет предотвратить развитие приступа мигрени. То есть, чем раньше будут использованы антимигренозные средства, тем лучше будет для человека.
Средства для неотложной помощи
С учетом того, что приступ мигрени может случиться с человеком где угодно и вероятность того, что будут в наличии специальные антимигренозные медикаментозные средства ничтожно мала, нужно будет больному принять любое обезболивающее из нестероидных противовоспалительных препаратов (лекарства -индометацин, ибупрофен, диклофенак, нимесулид).
Пусть это будет далеко не самая удачная схема лечения, но вероятность развития сосудистой катастрофы существенно снизится. Помогать она будет все равно. В идеале, человеку, страдающему приступами мигрени, постоянно носить с собой антимигренозные препараты — в этом случае оказать ему неотложную помощь будет намного проще.
Устранения приступа
Эффективное средство от мигрени — препараты Антимигрен и Рапимиг. Их можно выпить в сочетании с одним из нестероидных противовоспалительных препаратов, характеризованных выше позволяет достичь положительных результатов и купировать приступ на этапе предвестников. Кстати сказать, проявления ауры могут быть намного более опасными, чем сама головная боль. Это тоже необходимо учитывать при оказании неотложной медицинской помощи.
Однако наиболее эффективными лекарственными средствами, позволяющими купировать мигренозный приступ, являются препараты спорыньи, в частности эрготамина гидротартрат. Медикамент предназначен для употребления внутрь и сублингвально (имеется в виду под язык) по 1-2 таблетки (1-2 мг). Кроме того, возможно его введение в/м или подкожно по 1 мл 0,05 раствора эрготамина, в некоторых случаях (но значительно реже) эрготамин вводят внутривенно по 0,5 мл.
Профильная терапия
Намного более выраженных результатов позволяет добиться сочетанное использование эрготамина гидротартрата и кофеина по 2 мл 20% раствора подкожно либо по 0,2 г внутрь. Согласитесь, схема с теоретической точки зрения несколько странная — кофеин, повышающий артериальное давление и стимулирующий симпатическую нервную систему, используется при головной боли.
Но следует учитывать, что в данном случае этот симптом вызван не повышенным артериальным давлением, а сосудистым спазмом, так что назначение можно считать вполне обоснованным.
Кстати сказать, это еще один момент, подтверждающий большое значение проведения дифференциальной диагностики мигрени с другими патологиями, имеющими схожую симптоматику.
Также необходимо учитывать, что обезболить препаратами эрготамина не получится во многих случаях. Они категорически противопоказаны при органических патологиях сосудов мозга и сердца (ишемическая болезнь) и беременности на любых сроках.
Как снять головную боль при мигрени (альтернатива)
Отечественные клиницисты разработали еще несколько достаточно эффективных терапевтических схем, в виду того, что эрготамина гидротартрат в домашней аптечке находится мало у кого.
- Схема №1
Индометацин — 0,025 г,
Амидопирин — 0,5 г,
Анальгин — 1 г внутрь и (или) 2 мл 50% раствора анальгина, внутримышечно или внутривенно, Реопирин — 1 таблетка внутрь и (или) 5 мл внутримышечно,
Вольтарен — 3 мл. - Схема №2
Применяема в том случае, если приступы мигрени сопровождаются тошнотой и рвотой.
Седуксен — 2 мл 0,5% раствора внутримышечно, или внутривенно,
Пипольфен — 1 мл 2,5% раствора внутримышечно,
Супрастин — 1 мл 2% раствора внутримышечно,
Димедрол — 1 мл 1% раствора внутримышечно.
Параллельно с проводимыми мерами назначаются горчичники на заднюю поверхность шеи, горячие ножные ванны и холодный компресс на голову. Снимать усталость и утомляемость, обезболивать пациента, так будет намного проще.
Кроме того, свою эффективность доказали таблетки кофетамина, в состав которых входит 1 мг эрготамина и 10 мг кофеин бензоата натрия.
Вот такой должна быть адекватная скорая помощь при мигренозном приступе, случившемся дома. Справедливости ради надо отметить, что зачастую этими средствами удается снять приступ и избежать госпитализации. Монотерапия НПВС имеет низкую эффективность.
Приступ мигрени дома как снять боль?
Не меньшее значение, чем прием лекарственных препаратов, имеет и немедикаментозное лечение приступа мигрени.
Необходимо будет человеку обеспечить полный покой, поместить его в темное помещение и не включать свет — это выступает провоцирующим фактором, который может значительно усугубить состояние больного.
Кроме того, необходимо усадить пациента и сделать массаж головы (височных и теменных областей).
В том случае, если прием препаратов оказался неэффективен, необходима госпитализация в стационар. Если же приступ мигрени удалось купировать и спустя два часа с момента проявления ауры головная боль не возникла, то можно будет спокойно возвращаться к прежней деятельности — это будет подтверждением эффективности оказанной медицинской помощи.
Но при этом необходимо помнить, что купирование приступов мигрени одними немедикаментозными средствами или же рецептами народной медицины категорически противопоказано. Питательная энергия БАДов, положительная энергетика мыслей — вспомогательные средства, эффективность которых возможна только в сочетании с традиционными методами лечения. Вылечить мигрень без таблеток не получится.
Мигрень на работе
Как снять приступ мигрени на работе? Все то же самое, с единственной поправкой — человека лучше отправить домой и позволить ему отдохнуть несколько дней.
Это позволит снизить вероятность рецидива заболевания, так как усталость является фактором риска в данном случае. Если отдыха не будет, то скорее всего приступ повторится снова.
Советы страдающему мигренью?
- На сегодняшний день не существует лекарственного средства против мигрени, которое будет однозначно лучше всех остальных медикаментов;
- Не раздумывая надо принимать противомигренозный препарат уже на этапе предвестников. Выжидательная тактика в данном случае приведет к самым неблагоприятным последствиям;
- Не следует повторно использовать один и тот же лекарственный препарат в случае его неэффективности — необходимо применить альтернативную схему лечения.
- В том случае, если головные боли продолжаются более 72 часов и назначенное медикаментозное лечение неэффективно, то это говорит о том, что развился мигренозный статус. Это состояние может привести к инфаркту головного мозга или к его отеку. Так что однозначно показана госпитализация. Кстати сказать, многих интересует вопрос: если повторно случилась мигрень — что надо делать? Необходимо госпитализировать больного в стационар, так как возможно развитие мигренозного статуса.
Даже в том случае, если приступ головной боли при мигрени будет благополучно купирован, то после этого необходимо будет посетить невропатолога и пройти необходимые обследования.
Как победить мигрень: первая помощь и основное лечение
Мигрень (гемикрания) – неврологическая патология, которая протекает с сильным болевым синдромом в области головы, чаще – в лобно-височном отделе одной стороны. Сказать точно, какие причины могут способствовать ее развитию, невозможно.
По данным исследований мигренью чаще страдают те люди, которые имеют наследственную предрасположенность к заболеванию, подвергаются частым стрессам, переутомлению, гормональным сдвигам (особенно подростки), злоупотребляют алкоголем.
Что предпринять в первую очередь во время приступа
Экстренная помощь при мигренях заключается в преждевременном купировании болевого синдрома, тогда, когда он еще не возник, но уже присутствует первая симптоматика: чувство жажды, общее недомогание, повышение раздражительности.
Если возникли такие клинические проявления, можно прилечь в кровать и попытаться подремать. В большинстве случаев мигрень исчезает во время сна. Но не исключение — те случаи, когда неврологические симптомы проявляются именно при погружении в сон.
Если мигрень настигла в неподходящем для сна месте, например, на улице, в магазине, в гостях, нужно покинуть душное помещение и выйти на свежий воздух. При возможности можно выпить крепкий чай с лимоном и сахаром. Именно глюкоза, содержащаяся в сахаре, способна бороться с мигрень-подобными головными болями.
Помощь при мигрени может заключаться в использовании грелки на лоб. Помогает купировать приступ и массаж шейного отдела и головы. Такая манипуляция способствует нормализации кровообращения в данных областях и восстановлению нормального кислород-обмена в головном мозге.
Если предотвратить появление головной боли не удалось, можно попробовать принять теплую ванну. Как альтернатива – контрастный душ. Часто такие водные процедуры способствуют устранению головной боли и других неприятных симптомов мигрени.
В помещении, в котором человек находится, не должно быть яркого или солнечного света и громких звуков: необходимо закрыть шторы, окна и выключить издающие звук приборы (телевизор, радио и др.).
Быстрая помощь при мигрени заключается в использовании бальзама, в составе которого присутствует ментол. Таким средством растирают виски, используя указательные пальцы. Данный способ терапии головной боли подходит даже женщинам в период беременности и при грудном вскармливании ребенка.
Доврачебная помощь может состоять в проведении массажа ступней. Человеку необходимо максимально расслабиться и убрать из головы посторонние мысли. Не менее эффективными будут компрессы:
- из капустного листа или лопуха;
- из долек лимона, закрепленных сверху бинтовым отрезком;
- из полотенца, смоченного в теплой воде.
Они помогут устранить головную боль уже через 15-20 минут. Конечно, каждый организм индивидуален, и по-разному реагирует на то или иное средство, в том числе и народное. Если одним людям компрессы помогают избавиться от симптомов мигрени, то для других они могут оказаться бездейственными.
При неэффективности каждого вышеперечисленного способа неотложной помощи при мигрени не стоит терпеть боль, а нужно срочно вызвать врача. По приезду он окажет человеку квалифицированную медицинскую помощь и назначит дальнейшее лечение заболевания.
Конечно, при оказании экстренной помощи при мигрени дома врач не сможет осуществить необходимые диагностические мероприятия по выявлению причины патологии. Это возможно лишь при посещении специалиста, находящегося в специализированном учреждении (в государственной или частной клинике).
Как только появилась возможность, надобно обратиться в больницу к участковому терапевту, который при необходимости направит больного к профильному специалисту. Последний назначит прохождение инструментальных (и лабораторных) исследований, по результатам которых можно определить источник мигрени, и выпишет соответствующую терапию.
Медикаменты в лечении мигрени
Классическую мигрень с аурой, так же, как и другие виды заболевания, лечить не сложно. На помощь придут лекарственные препараты, которые используют в качестве первой помощи при мигрени, а также для предотвращения головной боли.
Медикаменты, которые предназначены для устранения приступа, назначают каждому больному. Профилактическое лечение патологии прописывают лицам, страдающим сильными головными болями, возникающими чаще 2-3 раз за 30 дней.
К обезболивающим препаратам, способным побороть мигрень, можно отнести:
- анальгетические таблетки и лекарства из группы нестероидных противовоспалительных;
- таблетки, в составе которых – алкалоиды спориньи;
- лекарства – триптаны.
Алгоритм приема таблеток от неврологического заболевания следующий:
- Как только возникла первая симптоматика мигрени либо при начальном проявлении головной боли требуется прием анальгетика или нестероидного препарата (это может быть Ацетилсалициловая кислота, Ибупрофен и др.).
- Для лучшего всасывания препарата и профилактики рвоты специалисты рекомендуют в комплексе принимать одно из таких средств, как Метоклопрамид, Домперидон, Церукал.
Чтобы усилить обезболивающее действие анальгетического препарата, разрешается сочетать его с кофеином. Это может быть кофеин, содержащийся в кофе, чае, кока-коле. Существуют и специальные препараты, содержащие такое вещество, например, Аскофен-П.
При невозможности приема лекарственного средства в таблетированной форме (к примеру, по причине непрекращающейся рвоты) можно использовать обезболивающий препарат в форме ректальных свечей (Вольтарен и др.).
Если анальгетики неэффективны, назначают прием триптанов (Сумамигрен, Зомиг, Нарамиг и др.). Как правило, такие средства начинают использовать, если 3 приступа подряд невозможно было купировать с помощью обычных анальгетиков.
Некоторые средства от мигрени выпущены в форме спрея, что делает их удобными в использовании даже при наличии рвоты. Например, сюда можно отнести средство Имигран в форме назального спрея.
Препараты спориньи имеют не меньшую эффективность, однако точный принцип их воздействия на организм определить пока не удалось. Это могут быть средства Дигидергот, Эрготамин, Дигидроэрготамин и др. Несмотря на то, что препараты имеют натуральный состав, они могут вызывать побочные симптомы, среди которых – тошнотно-рвотный синдром, боль в мышцах, тахикардия и др.
К профилактическим средствам можно отнести бета-адреноблокаторы (Анаприлин и др.), антидепрессанты (Амитриптилин, Прозак и др.), антиконвульсанты (Вальпроат натрия и др.). Такие средства используют на протяжении длительного времени (примерно 6 месяцев).
Немедикаментозная терапия
Эффективная помощь при мигрени – физиотерапевтические процедуры. В комплексе с медикаментозным лечением часто назначают электрофорез с лекарственными веществами (Димедрол, хлорид кальция, Седуксен и др.). Из местноанастезирующих средств берут Лидокаин или Новокаин, из седативных – натрия бромид, из спазмолитических – Папаверин и др.
Можно делать массаж воротниковой зоны, ультрафиолетовое облучение в эритемной дозировке, грязевые аппликации, ультравысокочастотную терапию, дарсонвализацию. Также полезными будут ванны с добавлением углекислого газа, радона, йода, сероводорода.
Для профилактики мигрень-подобных головных болей физиотерапевтические процедуры проводят курсами – 2-3 раза в год.
Чтобы предотвратить нарушение деятельности мозговой сосудистой системы, что и выступает прямым показанием к развитию мигрени, важно позаботиться о правильном питании. Существует несколько диет, соблюдая которые, снижается риск возникновения головной боли:
- гипоаллергенная: исключение потребления пищи, содержащей вазоактивные вещества (тирамин, фенилэтамин) и гистамины (таковые содержатся в колбасах, сосисках, копченой рыбе, маринадах и соленьях, шоколадной продукции, цитрусовых, алкоголе);
- витаминная: включение в рацион как можно больше продуктов, содержащих витамин В, оказывающий иммуномодулирующее, сосудостабилизирующее и антиокислительное воздействие на организм (это гречка и овсянка, листовые зеленые овощи, горох, молочная продукция;
- диета, предусматривающая нормализацию процесса усвоения пищи: потребление рыбы, мясных субпродуктов, зелени;
- диета, предусматривающая включение в рацион продуктов, которые имеют низкий процент жиров;
- кетогенная, предусматривающая включение в рацион пищи с высоким содержанием жиров и низким – углеводов и белков.
Важное условие для повышения эффективности любой диеты – назначение таковой квалифицированным диетологом. Самолечение редко приводит к выздоровлению и, к тому же, может нанести дополнительный вред здоровью.
Лечение мигрени (особенно – шейной) можно проводить с помощью физкультуры. Ежедневное выполнение определенных упражнений, входящих в комплекс ЛФК, поможет снизить число возникающих приступов или вовсе предотвратит их появление в будущем.
Не менее эффективна в лечении головных болей йога. Такая методика позволяет устранить болевой синдром, а также непосредственную причину такого состояния – накопившийся стресс и нервное напряжение.
Можно посещать сеансы медитации. Полное расслабление организма (как душевного состояния, так и физического) дает отличные результаты в борьбе с многими патологическими состояниями, в том числе и с головной болью.
Народные средства
Скорая помощь при мигрени – народные средства, из которых приготавливают настои и отвары, потребляемые внутрь, а также компрессы. Можно задействовать следующие компоненты:
- клевер: 1 ст.л. залить 200 мл горячей воды и оставить настаиваться на 1 час, после чего процедить и принимать внутрь 2 раза в день по 100 мл;
- листья сирени или белокочанная капуста (так же листья): из таковых делают компресс на больную область, который выдерживают на протяжении нескольких часов, сверху закрепляя марлевым отрезком;
- картофель (сок): по 75 мл свежевыжатого сока употреблять при возникновении головной боли;
- душица: 1 ст.л. сырья залить 300 мл горячей воды, настоять в течение часа (или проварить в течение 15 минут), процедить, принимать внутрь по 150 мл дважды в день;
- зеленый чай: на протяжении дня рекомендуется употреблять зеленый чай, заменив им черные сорта;
- сок калины и смородины: 1 раз в день достаточно выпивать 200 мл любого сока, чтобы предотвратить возникновение головных болей;
- сибирская бузина: 1 ст.л. сырья залить 200 мл горячей воды, настоять в течение часа, принимать внутрь по стакану 3 раза в день;
- мелисса: 3 ст.л. сырья залить 250 мл воды, прокипятить в течение 10 минут, остудить, процедить, принимать внутрь по 2 ст.л. 4 раза в день.
Перечислять народные средства, используемые в борьбе с мигренью, можно долго. Даже несмотря на их безвредность, перед использованием необходимо проконсультироваться со специалистом. Мигрень – коварное заболевание, неправильная терапия которого может нанести дополнительный вред здоровью.
Таблетки от мигрени
Почему при мигрени не помогут спазмолитики и как выбрать препарат в зависимости от силы приступа
Булгаковский Понтий Пилат, изнуряемый приступами гемикрании, был уверен, что спасения от головной боли, которая распространяется на полголовы, нет никакого. К счастью, с тех пор многое изменилось, и спасение от мигрени-таки появилось. Какие средства относятся к антимигренозным анальгетикам и как их подбирать — об этом пойдет речь в последней статье цикла, посвященного обезболивающим препаратам.
Не просто головная боль
Головная боль может иметь различное происхождение, и, собственно, от него и зависит подбор препарата. О механизме развития мигренозной головной боли специалисты спорят до сих пор.
Точно известно, что во время приступа расширяются сосуды головного мозга, вследствие чего приток крови к нему увеличивается.
Именно поэтому страдальцы, которые пытаются остановить приступ мигрени с помощью популярных спазмолитиков, например Спазмалгона, получают в результате еще более выраженный болевой синдром. Ведь спазмолитики способствуют расширению сосудов, в том числе и головного мозга, а значит, действуют заодно с мигренью, а не против нее!
Не нужно пытаться избавиться от мигрени с помощью комбинированных средств, содержащих папаверин (Андипал), дротаверин (Но-шпалгин или Но-шпа) и другие спазмолитики. Они вряд ли помогут, а если и дадут облегчение, то ненадолго. Тем, кто периодически сталкивается с приступами мигрени, нужно обратить внимание на триптаны и препараты, содержащие эрготамин. Именно они относятся к целевым антимигренозным средствам.
Триптаны: «правильное» действие на сосуды
Подгруппа антимигренозных анальгетиков под названием триптаны еще очень молода: первый ее представитель, суматриптан, увидел мир в 1991 году. И все же за четверть века он успел прославиться и стать золотым стандартом лечения мигрени.
Механизм действия триптанов направлен непосредственно на процесс, который запускает болевой синдром. Препараты этой группы взаимодействуют со специальными рецепторами, расположенными в сосудах мозга, что приводит к их сужению.
Таким образом, прямой обезболивающей активности, свойственной традиционным анальгетикам, триптаны не проявляют, и все же они работают. Этот факт еще раз доказывает, что мигрень — не обычная головная боль, которую можно запросто утихомирить парацетамолом или аспирином.
Кроме суматриптана в России зарегистрированы и другие препараты группы триптанов. Их легко «вычислить» среди лекарственного разнообразия — международные названия этих средств всегда заканчиваются на -триптан: наратриптан, фроватриптан, элетриптан.
Все триптаны действуют одинаково, однако результаты воздействия могут быть различными в зависимости от индивидуальной восприимчивости человека. Добавлю, что триптаны наиболее эффективны, если принимать их на ранних стадиях мигрени, в самом начале приступа. Через 2 часа после первого приема дозу можно повторить, чтобы «закрепить» результат.
Алкалоиды спорыньи
На некоторых злаковых культурах, например на пшенице или ржи, любит поселяться гриб-вредитель — спорынья. Он вырабатывает большое количество токсичных веществ — алкалоидов, которые в низких дозах способны оказывать самые разнообразные эффекты на организм человека.
Широкое применение в медицине нашел эрготамин. Он, так же как и триптаны, взаимодействует с рецепторами, сужающими сосуды в мозге, да к тому же проявляет прямой сосудосуживающий эффект на сосудистые гладкие мышцы. В связи с этим препараты эрготамина широко используются в качестве антимигренозных анальгетиков.
Однако если вы начнете искать в аптеках лекарство под названием «эрготамин», вас ждет разочарование. Эрготамин относится к так называемому списку А, в который входят наркотики и яды, и продается исключительно по особым рецептам врача, снабженным множеством печатей и подписей.
Гораздо более доступны комбинированные препараты, содержащие алкалоиды спорыньи, например Номигрен. В его состав входит комплекс из эрготамина (0,75 мг), анальгетика, спазмолитика, противорвотного и кофеина. Однако же Номигрен имеет солидный перечень противопоказаний и побочных эффектов.
Российская промышленность выпускает еще один антимигренозный анальгетик с эрготамином — Кафергот. Помимо 1 мг алкалоида спорыньи он содержит кофеин, который усиливает действие основного компонента.
Следует помнить один важный аспект, касающийся препаратов, в состав которых входят алкалоиды спорыньи. Эрготамин и его соли (в частности, эрготамина тартрат) стимулируют сокращение матки, поэтому они категорически противопоказаны при беременности.
Так что же выбрать?
Как видим, препаратов для лечения приступа мигрени не так уж и мало. На каком же из них стоит остановить выбор? Ответ на этот вопрос зависит от тяжести головной боли — существует даже так называемая стратификация антимигренозных препаратов по силе обезболивающего эффекта.
При умеренных приступах рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты НПВП (например, парацетамол, ибупрофен, кетопрофен) или любой из триптанов. Если при мигрени возникает тяжелая головная боль, лучше остановиться на триптанах или средствах, содержащих эрготамин.
Если же ситуацию можно назвать очень тяжелой, выбор сужается до эрготамина или опиодных анальгетиков. Замечу, что последний вариант, учитывая строгости отечественного здравоохранения в сфере оборота опиоидов, в российской действительности практически невозможен.
И тем не менее, несмотря на четкое разделение антимигренозных средств по эффективности, каждый случай индивидуален. А значит, каждый больной вместе со своим врачом должен подбирать свою личную схему купирования мигренозной боли.
Товары по теме: Парацетамол , Ибупрофен , Кетопрофен , Кофетамин , Суматриптан , Имигран , Рапимед , Сумамигрен , Амигренин , Релпакс
Загрузка...
