Кантопексия: суть метода, подготовка, результаты

Что такое кантопексия?

Красивые глаза дарят человеку невероятную привлекательность. Но при этом взгляд и состояние кожи вокруг глаз всегда выдают настоящий возраст. Особенно заметно опущение уголков глаз, которое может появиться и в юном возрасте.

Кантопексия – это пластическая операция, направленная на подтяжку наружных уголков глаз в более высокое местоположение. Такая пластика век дает возможность устранить усталый, грозный взгляд, сделать его более молодым и красивым. Кантус обозначает – угол.

Наряду с кантопексией идет похожая операция – кантопластика, которая отличается тем, что она направлена на коррекцию разреза глаз (изменение формы и разреза глаз). Очень часто кантопластика и кантопексия сочетаются и проводятся единовременно, так как между ними нет выраженного отличия.

Виды и причины ↑

Кантопластика разделяется на:

• латеральная кантопластика – коррекция внешнего уголка глаза;
• медиальная – пластика внутреннего уголка.

Зачем же нужна эта операция? Дело в том, что у наружных уголков глаза – кантусов, более тонкие сухожилия, которые с возрастными изменениями ослабевают и растягиваются. По этой причине опускаются уголки. Также помимо возрастных изменений, кантусы могут быть опущенными с рождения.

Проблема заключается в том, что с помощью косметологического ухода нельзя предотвратить такое опущение, так как он даст минимальный эффект. Решить такую проблему может только операция кантопексия.

Показаниями к осуществлению пластики служат следующие проблемы:

• ослабление кантуса;
• выпученные глаза (возникающие из-за близорукости);
• опущение уголков глаз;
• провисание верхнего века;
• взгляд создает впечатление усталого и угрюмого;
• провисание кожи нижних век;
• ярко выраженная округлость глаз (в таком случае кантопластика делает желанный новый разрез глаз);
• укорочение глазной щели (блефарофимоз);
• выворот нижнего века (из-за неудачной блефаропластики, возрастных изменений, заболеваний).

Подготовка к пластике ↑

Перед операцией человек должен в обязательном порядке пройти консультацию и осмотр и хирурга и офтальмолога. Пациент сдает необходимые анализы для выявления противопоказаний и выбора наиболее подходящей методики.

Кантопексия требует отказа от курения за месяц до пластики и за две недели от алкоголя.

Как проводится операция ↑

Операция выполняется под общим наркозом, ее продолжительность составляет около 1 или 2 часа.

Кантопексия проводится следующим образом: в складке над верхним веком производится маленький разрез. Далее, через этот разрез осуществляется подтяжка кантуса (кантальное сухожилие), проводится натяжение сухожилий и закрепление их к надкостнице глазницы. Для этих целей используются саморассасывающиеся нити. При наличии излишек кожи – она иссекается.

Латеральная и медиальная кантопластика отличаются от кантопексии тем, что они еще также осуществляют удаление маленького отрезка кантальных сухожилий, то есть иссекается часть кантуса. После иссечения концы сухожилий ушиваются и с латеральным участком круговой мышцы они фиксируются к надкостнице.

Кантопластика устраняет мешки под глазами, возвращает тонус нижним векам, изменяет разрез глаз.

Реабилитация ↑

После проведения пластики пациент остается в стационарных условиях на одни или двое суток и находится под строгим наблюдением специалистов. Послеоперационный период сопровождается отеками, синяками в зоне швов, значительным дискомфортом, который возникает из-за раздражения слизистой, сухости глаз. Как правило, это длится несколько суток.

В первое время очень важно соблюдать полный покой и не беспокоить глаза. Нельзя находиться в местах, где есть яркое освещение, запрещено чтение, работа с компьютером, просмотр телевизора.

В течение месяца запрещено ношение контактных линз, посещение бани, солярия, бассейна, нанесение на глаза декоративной косметики, сильные физические и спортивные нагрузки.

Восстановительный период длится примерно три недели. Для скорейшего его протекания и предотвращения пациентку необходимо слушать все рекомендации врача.

После заживления операционной раны остается маленький незаметный рубец, который скрыт в естественной складке века.

Кантопексия дарит хороший результат на 6-10 лет.

До и после пластики

До и после пластики

Какие существуют противопоказания ↑

Кантопластика и кантопексия являются серьезными и сложными хирургическими операциями, которые нельзя выполнять при следующих заболеваниях и проблемах:

• сахарный диабет;
• высокое кровяное и внутриглазное, давление;
• плохая свертываемость крови;
• эндокринные нарушения;
• сухость глаз;
• беременность и период лактации;
• онкология;
• воспалительные заболевания глаз и век;
• сердечно-сосудистые заболевания.

Какие могут быть осложнения ↑

Осложнения после операции могут возникнуть из-за особенностей организма человека, а также по причине неправильной или неточной работы хирурга. Может возникнуть:

• инфицирование;
• недовольство пациентом полученного результата;
• воспаление;
• уплотнение шва;
• выраженные и грубые рубцы из-за некорректной работы пластического хирурга.

Выбор высококвалифицированного специалиста и соблюдение всех рекомендаций врача перед и после операции могут огородить от неприятных и опасных осложнений.

Стоимость пластики ↑

Кантопексия и кантопластика имеют примерную стоимость от 15 до 65 тысяч рублей. Цена складывается из различных факторов. Такую операцию очень часто совмещают с блефаропластикой и иными пластическими операциями на лице, что значительно увеличивает цену кантопексии.

Средняя цена в г. Москве на пластику – 35 000 рублей.

Показания и технологии кантопексии верхних и нижних век

Выглядеть свежо в любом возрасте возможно! Как? Ответ — кантопексия век. Факторы, способствующие этому чаще всего — это старение организма и ультрафиолет. Молодость, увы не вечна. Хотя вряд ли сыщется человек, который не желал бы задержать её. Эластичность кожи с возрастом уменьшается, в результате чего опускаются нижние веки, что приводит к образованию мешков под глазами. Однако нередки случаи появления мешков в ещё не старом возрасте. В итоге мы имеем эффект увядания на относительно молодом лице.

Определение

Оперативное вмешательство, меняющее разрез глаза, называется кантопексией. Есть также кантопластика – сходная по принципу действо из области косметической хирургии. С их помощью можно:

• убрать подглазные мешки;
• расширить глаз;
• удлинить глаз;
• кантопексия помогает освежить общий вид лица;
• стать свежее и привлекательнее.

Всё это в совокупности создаёт омолаживающий эффект.

Технология кантопексии

В результате этой операции:

1. стабилизируются мышцы;
2. подтягиваются сухожилия;
3. отсутствует отделение от кости;
4. убирается «лишняя» провисающая кожа.

Итог – подтянутое моложавое веко, свежий взгляд.

Медицинские показания

Помимо эстетики, есть и медицинские показания, такие как:

• Миопия (и как следствие, выпученные глаза);
• Последствия хронических воспалительных процессов;
• Слабые мышцы, не держащие уголок глаза;
• Эктропион (вывернутое нижнее веко)
• Анкилоблефарон (частичное сращение века);
• Неполное расщепление;
• Блефарофимоз (суженный разрез);
• Хронические проблемы с конъюнктивой.

Всё вышеперечисленное – повод для немедленного похода к хирургам.

Подготовка к хирургической операции

Очень важно проконсультироваться с офтальмологом, так как данная зона воздействия – его епархия. После необходимо пройти ряд анализов, дабы выявить противопоказания. Это:

Обследоваться на стадии подготовки нужно для того, чтобы выявить противопоказания к процедуре. Но каждый желающий пройти процедуру, обязан знать о заболеваниях, из-за которых кантопластика не допустима к проведению:

• заболевания крови (нарушение свертываемости) нарушенная свёртываемости;
• патологии эндокринной системы;
• высокое давление внутри глаза;
• «сухие» глаза;
• сильная близорукость;
• онкология;
• беременность и кормление.

Для сравнения результатов хирургами делаются снимки лица в общем и конкретно глаз с разных ракурсов. Для предварительной визуализации результатов предстоящего вмешательства есть специализированные компьютерные программы.

Техника операции кантопексия

Длительность оперативного вмешательства – до двух часов. Поддерживающий уголок века кантус перемещается и закрепляется на новом месте, в результате глаз открывается, приподнимается. Нижнее веко прилегает и находится в нормальном положении.

Операционная всегда стерильна. Надрез длиной до 1 см выполняется внутри естественной складки века и совершенно незаметен. Далее кантус отделяется от кости, натягивается и фиксируется сухожилие, по необходимости иссекается излишняя ткань, далее разрезы ушиваются очень тонкими нитями.

Анестезия местная. Сразу после операции можно идти домой. В случае болей медперсонал даёт анальгетик. Но, несмотря на то, что кантопексия считается маленькой операцией, всё же в клинику нужно идти не в одиночку, так как вам может понадобиться помощь близких людей после неё.

Побочные эффекты – болевые ощущения, синяки, и отёки из-за задетых нервов и повреждённых сосудов. Возможно также попадание инфекции в шов.

Причины и истоки опущенных век

Наш возраст и проблемы выдаются именно «зеркалами души». Кожа возле них нежнее и тоньше, мышцы слабые, связки более хрупкие. Поэтому даже у нестарых людей случаются «гусиные лапки». Вообще это признак того, что человек часто улыбается. Но и оптимистам неохота раньше времени стареть. А ведь с годами эта «печать веселья» превращается в опущенные веки, которые, напротив, придают лицу грустное и усталое выражение, как и искривленный нос.

Кантус снаружи имеет длинные тонкие сухожилия, которые со временем слабеют, растягиваются, в итоге уголки глаз ползут вниз. Иногда люди рождаются с такими глазами – если тонус сухожилий очень слаб от природы.

Причины с точки зрения анатомии

Периорбитальная (круговая) мышца, находящаяся под кожей вокруг глазного яблока, смыкает веки. Когда она сокращается, наружный уголок сморщивается веером. Постоянная нагрузка на окологлазные мышцы перерастягивает кожу, отчего даже в состоянии покоя морщинки остаются. И с возрастом количество их растёт, так как тургор кожи снижается.

Мягкие хрящи под круговой мышцей фиксируются соединительной тканью и сухожилиями. Одним краем они соединяются между собой, другим прикрепляются к боковой стороне хряща. Так образуется угол глаза – кантус, фиксированный к надкостнице. У молодых людей углы глаз находятся на одном уровне либо наружный чуть выше внутреннего. С возрастом наружный край опускается.

Самые выпуклые места глазных яблок и высшие точки скулы у многих людей одноуровневые и образуют линию, называющуюся «нейтральный вектор». Смещения выступающей части скулы вперёд относительно точки роговицы – это «положительный вектор». Их ещё называют нормофтальмом – это признаки правильного развития костей и тканей, поддерживающих веко.

Если наблюдается недоразвитие лицевого скелета либо тканевая недостаточность, вектор становится отрицательным – глаз выступает за орбиту (пучеглазость, она же экзофтальм). Таким глазное яблоко может стать из-за некоторых заболеваний (тиреотоксикоз, базедова болезнь, опухоль мозга). Но чаще это просто возрастной признак.

Гравитация действует на всё – и на кожу век в том числе. Провисающие щёки и нижние веки называются птозом. Если веко теряет опору, оно отступает от глаза вниз. Итог – смещение наружного угла на уровень ниже внутреннего, отчего частично теряется механическая поддержка глазного яблока.

Глаза округляются, нижнее веко выворачивается вперёд, склера становится заметна. Если данное явление прогрессирует, выпадает слизистая оболочка глаза. В этом случае обычная блефаропластика бессильна. И тогда на помощь приходит наружная кантопексия. Помимо вышеперечисленных эффектов, кантопексия также устраняет ассиметричность лица и другие патологические перемены и эстетические дефекты визуального ряда.

Отличие от кантопластики

Кантопластика и кантопексия – элементы блефаропластики. Но между ними есть различия. Кантопексия – кантус подтягивается.

Считается, что принципиального различия между этими двумя хирургическими процедурами нет. Можно сказать, что одна из них является разновидностью другой, и наоборот. Принцип один и тот же – оперативное воздействие на мягкие ткани и хрящи. С помощью этих процедур можно сделать глаза азиатскими, или наоборот – европейскими, по желанию пациента. Помимо удаления лишней кожи также ликвидируются грыжевые элементы из подглазных мешков. Затрагивается латеральный участок при фиксации его к надкостнице. Швы выполняются нерассасывающейся ниткой, концы которой связываются и подтягиваются. Результат – два малозаметных узелка на коже. Кантопластика – излишки частично удаляются и снова сшиваются.

Показания

Кантопексия требуется в случаях:

• Опущения уголков глаз с возрастом;
• Генетически обусловленного отвисания века;
• Дряблых и растянутых век;
• Желании пациента добиться «кошачьего взгляда»;
• Выпученных глазах;
• Вывороте века в результате паралича;
• в процессе блефаропластики.

Некоторые заболевания, не связанные с эстетикой, кантопексия также справится с ними.

Противопоказания

Данная процедура невозможна при:

• воспалении глаз (конъюнктивите);
• плохо сворачивающейся крови;
• хроник в стадии обострения;
• сахарном диабете в период декомпенсации.

Любое их отмеченных заболеваний не даёт возможности кантопексировать веки.

Методики и методы

Техник сегодня – множество. Но выбрать конкретную может исключительно врач.

Обычно Кантопексия совмещается с верхней блефаропластикой. Эффект двойной – угол глаза приподнят, лишняя кожа удалена. Для провисания нижнего века это также актуально.

Реабилитационные условия

Кантопексия века – процедура косметическая, но всё-таки хирургическая. То, что пациента сразу отпускают домой – не показатель: всё-таки подтяжка века – это вам не брови выщипать. После неё в течение 20 дней непременно нужно соблюдать реабилитационные правила, запрещающие:

• наклоняться;
• поднимать тяжёлое;
• бывать под ярким светом;
• читать (по крайней мере долго);
• работать за компьютером;
• смотреть телепрограммы;
• находиться в сауне, бане;
• пользоваться косметикой для глаз;
• применять контактные линзы;
• физически нагружать себя.

Это общие правила. Могут быть и специальные индивидуальные требования лично для вас. Их назначает хирург. Синяки неизбежны, но максимум 10 дней, и они пройдут. Данную операцию можно делать в любой сезон, но лучше всего лето – тогда тёмные очки помогут вам скрыть результаты вмешательства, пока не заживут. Ранняя осень и весна тоже подходят. Неделя или чуть больше в тёмных очках – и все оценят новый посвежевший вид ваших глаз. Кантопексия обладает эффектом от пяти до десяти лет в среднем.

Процедура кантопластика: до и после эффект, особенности и нюансы

Возрастные изменения в первую очередь затрагивают область век, делая глаза уставшими, визуально уменьшая размер. А кого-то изначально не устраивает их величина и разрез. В обоих случаях есть смысл задуматься о проведении кантопластики. Это хирургическая операция, которая сформирует желаемый вид глаз, омолодит веки.

Суть метода

Кантопластика – операция, в ходе которой осуществляется работа над сухожилиями нижних и верхних век. От этого уголкам глаз (кантусам) придается иное положение – более высокое или низкое, что зависит от желания пациента. Сухожилий в этой области несколько. Во время операции их отделяют от хрящей, перемещают, закрепляют на новом уровне, что и обеспечивает внешние изменения век, размера и разреза глаз. Кантопластика помогает также избавиться от проблем со здоровьем.

Показания к кантопластике

Этот вид операции делают при:

• природно узком разрезе глаз, в том числе из-за принадлежности к монголоидной расе;

• частичном сращении верхнего и нижнего век, возникшем по причине болезни или врожденном;
• чрезмерно круглых глазах;
• завороте век, сформировавшемся из-за хронического конъюнктивита;
• слишком выступающих вперед глазных яблоках;
• асимметрии век после неудачной блефаропластики или врожденной;
• невысокой степени близорукости;
• опустившихся вниз наружных углах глаз;
• эктропионе век, то есть невозможности их прилегания к слизистой, смыкания;
• чрезмерно вздернутых вверх внешних углах глаз.

Противопоказания

Обойтись без кантопластики придется при следующих проблемах:

• воспаление или инфекция в области век и глаз;
• миопия средней и высокой степени;
• повышенное глазное давление;
• тиреотоксикоз;
• синдром сухого глаза;
• общая инфекция;
• плохая свертываемость крови;
• диабет;
• обострение хронической патологии.

Виды: медиальная, латеральная, нижняя, наружная

Кантопластика существует в нескольких видах:

• Медиальная предполагает изменение положения сухожилий, фиксирующих внутренние углы глаз. Именно она применяется при необходимости придать их азиатскому разрезу европейский вид.
• Латеральная или наружная означает работу над внешними сухожилиями. Операция поднимает расположенные ближе к вискам углы глаз, что придает лицу молодости.

• Нижняя предполагает устранение чрезмерно высокого положения наружного края. Внешний угол в результате опускается, а также удается увеличить разрез глаз в длину.

Подготовка к проведению

Перед операцией пациенту необходимо:

• сдать анализы мочи и крови (общие, на инфекции, на свертываемость, на биохимию), сделать ЭКГ, флюорографию;
• посетить офтальмолога, терапевта, проконсультироваться у хирурга, который будет оперировать;
• за 2 недели до нее перестать принимать разжижающие кровь препараты, пить алкоголь и курить.

Техника выполнения кантопластики

Операция состоит из нескольких этапов:

• Пациент получает анестезию. Чаще всего она общая, но возможен и местный наркоз.
• Кожу век дезинфицируют. На верхнем делают надрез длиной до 1 см. Он располагается в естественной складке.
• Сухожилия отделяют от надкостницы, иссекают часть для укорочения или натягивают в нужном направлении, концы сшивают, фиксируют. Если есть излишки кожи, они тоже удаляются.
• Затем соединяют края раны, накладывают повязку. Вмешательство завершается за 1 — 2 часа.

О методах проведения блефаропластики и кантопластики смотрите в этом видео:

Восстановление и уход

После операции необходима реабилитация, которая продлится до 1 месяца. Пациенту следует:

• отказаться от линз и использования косметики для глаз;
• обрабатывать наружные швы антисептиками, через 7 — 10 дней явиться к врачу для их снятия;
• спать на спине;
• ограничить нагрузку на глаза, то есть поменьше смотреть телевизор, работать за компьютером, читать;
• беречься от физического напряжения;
• при выходе на улицу надевать защитные очки;
• отказаться от тепловых процедур;
• не употреблять алкоголь, не курить, не есть соленую пищу.

Результат до и после

Несколько дней после операции глаза выглядят припухшими из-за отека и гематом. Но через пару недель можно оценить первичный эффект. Полный результат проявится спустя месяц, заключается он в следующем:

• меняется разрез глаз на желаемый;
• наружные углы, если были опущены, приподнимаются;
• устраняется пучеглазие;
• при слишком высоком положении наружных углов глаз они приобретают более ровную линию за счет опущения;
• исчезает выворот века;
• при ранее маленьких глазах увеличивается их размер в длину и высоту;
• ликвидируется асимметрия;
• уменьшается уровень давления век на глазные яблоки;
• исчезают мешки под глазами.

В целом внешним эффектом операции становится приобретение гармонии в лице, омоложение, более открытый и спокойный взгляд.

Стоимость

Цена операции от 30000 р. до 70000 р. Это зависит от ее сложности. В стоимость входят наркоз, перевязки, применение других медикаментов.

Чем отличается кантопексия и кантопластика

Из-за схожести названий неспециалисту легко перепутать операцию по коррекции сухожилий в глазах с эстетическим вмешательством. В ходе кантопексии изменения касаются кожи нижних век. Она иссекается и подтягивается, что позволяет улучшить разрез глаз, избавиться от возрастных проявлений.

При кантопластике изменения обеспечиваются подтяжкой внутренних структур глаза, то есть сухожилий. Работа с избытком кожи вторична и проводится не всегда.

Можно ли совместить с блефаропластикой и другими процедурами

Кантопластику часто сочетают с иными корректирующими внешний вид век вмешательствами. За одну операцию можно подтянуть кожу век, избавиться от грыж, морщин, птоза. У возрастных пациентов совмещение кантопластики, кантопексии и блефаропластики более целесообразно, чем проведение только первой манипуляции.

До и после (спустя 3 месяца) блефаропластики, кантопластики До и после (спустя 3 месяца) двусторонней ретракции нижнего века, кантопластики

Операция на глазных сухожилиях дает эффект на 8 — 10 лет. По показаниям ее делают и молодым пациентам. Кантопластика не только исправляет эстетические недостатки, но и предупреждает развитие пучеглазия и выворота век.

Кантопексия – простая операция для коррекции формы век

Глаза в первую очередь показывают все о человеке: его настроение, активность или усталость, состояние здоровья и возраст. Отеки под глазами, дряблая и атоничная кожа нижних век, опущенные уголки глаз делают лицо усталым и грустным. Практически во всех случаях эти изменения могут быть скорректированы одним несложным хирургическим вмешательством.

Кантопексия позволяет приподнять уголки глаз, сделать взгляд более открытым, удалить избытки кожи, убрать неглубокие морщины и даже изменить форму разреза глаз.

Наиболее эстетичным считается миндалевидная форма глаз. Кроме того, глаз считается более красивым тогда, когда между краем нижнего века и радужкой нет «зазора». Если же нижнее веко отвисает, это несет не только изменение внешнего вида, но и влияет на функцию. У таких пациентов часто диагностируют синдром сухого глаза, им рекомендуют кантопексию с лечебной целью. Кантопексия может применяться и одновременно с блефаропластикой для профилактики некоторых осложнений, например, выворота века.

Как изменяются ткани вокруг глаз

Кожа вокруг глаз очень тонкая и нежная, а мышцы и сухожилия – слабые. Поэтому неудивительно, что с возрастом кожа век быстро становится дряблой, а под глазами появляются морщины и мешки. Изменения касаются и сухожилий, поддерживающих уголок глаза. В течение жизни они постепенно слабеют, опуская уголки глаз и придавая лицу печальный вид. Но такой внешний вид – не всегда следствие возрастных изменений век. Иногда сухожилия могут быть слабыми с детства, тогда уже у маленького ребенка будут выражены признаки опущенных уголков глаз. Такие проблемы могут появляться из-за хронических заболеваний или иметь наследственный характер.

Подготовка к операции

Перед кантопексией нужно в первую очередь посетить офтальмолога. Хирургическое вмешательство может повлечь определенные последствия, о которых расскажет специалист. Кроме того, он не допустит к операции пациентов с повышенным внутриглазным давлением, синдромом сухого глаза, выраженной близорукостью и некоторыми другими заболеваниями.

Если офтальмолог дает разрешение на кантопексию, пациенту нужно пройти еще обширное обследование.

Обычно оно включает:

• общий анализ мочи и крови;
• пробы на ВИЧ;
• СПИД;
• гепатит B и аллергические пробы;
• ЭКГ.

Если пациент имеет хронические заболевания, хирург назначит посещение специалистов по соответствующему профилю. Как только результаты исследований будут получены, их изучит врач терапевт, и только тогда даст заключение о возможности или невозможности операции.

Кантопексия противопоказана при нарушении свертываемости крови, сердечно-сосудистых, эндокринных и онкологических заболеваниях, сахарном диабете, воспалительных заболеваниях век и некоторых других офтальмологических проблемах, в период беременности и лактации.

Как проходит операция

Кантопексия чаще всего проводится под местным обезболиванием, но иногда используют наркоз. Операция подразумевает манипуляции с латеральной частью глаза, иначе говоря, наружным углом глазной щели. В настоящее время существует множество методик кантопексии. Среди них зарекомендовала себя как наиболее эффективная и безопасная следующая.

Врач делает небольшой разрез в районе наружного уголка глаза. Если проводится одномоментная блефаропластика нижних и верхних век, он может воспользоваться уже сформированным доступом к связкам. Затем он захватывает специальными инструментами сухожилие и сшивает его с надкостницей. Это позволяет значительно приподнять верхнее и нижнее веко. В это же время хирург может отсечь излишки кожи в этой области, что добавит лифтинг-эффект.

Сразу после наложения швов и обработки операционного поля врач наложит на веки повязку. Вся операция займет около трех часов.

Реабилитация после кантопексии

После операции пациент может сразу отправляться домой. Врач предупреждает его, что неделю после кантопексии нельзя заниматься тяжелой физической активностью и принимать лекарства, разжижающие кровь. Кроме того, нужно дать глазам отдохнуть: не рекомендуется читать и смотреть телевизор в течение нескольких дней после кантопексии.

После операции появляется выраженный отек тканей лица, кровоизлияния. Все эти явления обычно быстро проходят, и уже через 10-15 дней пациент будет рад отражению в зеркале. Могут быть послеоперационные боли, справиться с ними можно с помощью любого обезболивающего.

Рубцы после кантопексии располагаются в естественных кожных складках, и потому практически не видны. Результат кантопексии в среднем длится до десяти лет .

Что такое кантопексия и кантопластика?

Кантопексия и кантопластика – разновидности блефаропластики, которые посвящены коррекции формы век и разреза глаз. В ходе операций типа «кантопексия» подтягивается один из углов глаза. Чаще – внешний, чем внутренний. Цель оперативного вмешательства – устранение скорбного, унылого, депрессивного выражения лица, минимизация эффекта выпученных глаз, визуальное омоложение, а также устранение явно выраженной асимметрии. Веки предназначены для защиты глазного яблока от воздействия окружающей среды – колебаний температур, ветра и «колюще-режущих» микрочастиц, находящихся в атмосфере. Плюс – обеспечивают равномерное увлажнение склеры и роговицы.

Содержание

Особенности «внешнего оформления» глазного яблока

Веки представляют собой кожные складки, способные к движению. Динамику обеспечивает периорбитальная мышца, а также система соединительнотканных тяжей (сухожилий). Их соединение образует кантусы. Так называются наружный и внутренний уголки глаза.

Веки двухслойные. Выделяют верхнее и нижнее веко. Поверхностный слой обоих кожных складок представлен тонким слоем кожи и системой мышц. Глубокий (внутренний) слой состоит из хрящевой ткани и покрывающей его конъюнктивы. Граница между слоями выглядит серой линией, вдоль которой идут мейбомиевые железы.

Кроме того, по переднему слою век размещены ресницы, к корням которых приурочены сальные железы. Во внутренних углах обговариваемых кожных складок находятся выходы слезных канальцев.

Что такое кантопексия и кантопластика?

Исполнение веками своего функционала вызывает растяжение кожи, а их тонкость вызывает появление веерообразных складок. Кроме того, у большинства людей первой четверти жизни наружный/внутренний угол глаза находится приблизительно на одном уровне. С возрастом наружный угол глаза может опуститься, придавая лицу скорбный, стареющий вид.

Но иногда слабость сухожилий, формирующих уголки глаз, может быть врожденной. Вспомните лицо Сильвестра Сталлоне, с характерными опущенными внешними уголками глаз. Но Рэмбо один, а проблемы с сухожилиями выглядят не очень эстетично. Поэтому многим дамам, а также публичным особам обоих полов требуется проведение операции по уравновешиванию уголков глаза – кантопексия.

Итак, кантопексия – одна из разновидностей блефаропластики, в ходе которой подтягивается один или оба – внутренний и внешний, уголок глаза.

Кантопластика – корректирует не уголки, а разрез глаза. По желанию клиента его разрез глаз приобретает загадочный восточный вид или такой модный в Азии – европейский. Для этого китайским, корейским или вьетнамским красоткам проводят удаление эпикантуса – характерной кожной складки, одной из основных черт, отличающих монголоидную расу от европеоидной.

При этом принципиальных различий между обоими видами пластической операции не существует. К тому же, обе они могут стать элементами масштабной – круговой, блефаропластики.

Показания для проведения кантопексии

• Потребность убрать «стареющее», веко, отягощенное растянутой кожей, скрыв (уменьшив) таким образом возраст пациента пластического хирурга.
• Классические тяжелые веки, которые снижают визуальную привлекательность человека в глазах окружающих.
• Избыток кожи и жировой клетчатки, как в верхнем, так и в нижнем веке.
• Улучшение функционала мышцы периорбитальной области.
• Потребность убрать эффект выпученных глаз, появляющийся у людей близоруких или страдающих базедовой болезнью.
• Срастание век – блефарофимоз.
• Устранение врожденных – энтропион или заворот век, или приобретенных дефектов кожных складок, защищающих глаза.
• Изменение разреза глаз в сторону желаемого – азиатского или европейского.

Кантопексия: противопоказания

Учитывая то, что кантопексия является обычной, хоть и пластической операцией, хирург может отказаться от блефаропластики в случае наличия у пациента следующих проблем со здоровьем:

• Хронические соматические заболевания. Отдельно рассматривается наличие сахарного диабета.Обострение хронических заболеваний.
• Инфекционные процессы в организме любого генезиса.
• Нарушение свертываемости крови.

Кроме общих противопоказаний, которые касаются любых оперативных вмешательств, в блефаропластике может быть отказано следующим категориям граждан:

• Людям, имеющим воспалительные процессы на веках или слизистой оболочке глаза любого происхождения. Например, конъюнктивит.
• Четко выраженная миопия – близорукость.
• Высокое давление в средине глазного яблока.
• Недостаточное увлажнение склеры и роговицы главного сенсорного органа человека, именуемое синдромом «сухих глаз».
• Тиреотоксикоз, как одна из проблем иммунной системы.

Кантопексия: предоперационная подготовка

Перед возможностью устранения эстетической проблемы пациента осматривает терапевт. Хорошо, если накануне взят анализ крови. Обязательно измеряется давление. Проводится визуальная оценка психофизического состояния пациента.

Техника выполнения кантопексии

Операция начинается с введения наркоза. Предпочтительнее – общий наркоз, но в случае невозможности организовать полное обездвиживание тела человека, ему делают местную анестезию.

На обоих веках кантопексия проводится по единому принципу. Первый разрез делается на нижнем веке на 2 мм ниже линии размещения ресниц. Второй разрез делают на уровне надбровной дуги – в первой трети наружной части верхнего века. Ширина рассечения – до 1-го см. Если кантопексия является элементом комплексной блефаропластики, то на этом моменте из кожи иссекаются ее грыжевые составляющие.

А теперь непосредственная кантопексия, посвященная подтягиванию уголков глаз. В верхнем разрезе само-рассасывающейся нитью подхватывается надкостница. После чего волокно протягивают сквозь связку, формирующую наружный угол глаза. Далее хирург захватывает край периорбитальной мышцы специальным петлеобразным швом. После этого он тянет нить назад – к надкостнице. Оба конца нити подтягивает и связывает.

В результате петлеобразных манипуляций с шовным материалом обеспечивается поддержка наружного угла глаза и кожи нижнего века. Появившийся в результате манипуляций избыток кожи отсекают, закрепляя внешний шов не-рассасывающейся нитью. Ее удаляют в клинике через 5-7 дней.

В ходе популярной операции коррекции азиатского разреза глаз в подобие европейского – кантопластика, манипуляции проводят над внутренним уголком глаза. Через разрезы вырезается часть боковых – кантальных сухожилий. Оставшиеся сухожилия ушиваются и вместе с фрагментом периорбитальной мышцы подшиваются к надкостнице. Кантопластика может быть медиальной, когда работа ведется над расположенной ближе к носу частью века, или латеральной, когда прорабатываются сухожилия и мышцы с внешней стороны глаза.

Протяжность операции зависит от объема запланированных работ. Средняя продолжительность хирургического вмешательства варьирует в пределах 1-2 часов.

Реабилитационный период после кантопексии

Реабилитационный период после обговариваемых разновидностей блефаропластики тянется 21 день. В это время следует:

• Избегать мест с ярким освещением.
• Избегать чтения, просмотра телевизора, работы с ПК.
• Не рекомендуется посещать бассейн, сауну, баню.
• Обязательно избегать физические нагрузки. Особо не рекомендован бег трусцой и силовые упражнения.
• Нельзя использовать контактные линзы.
• Нельзя наносить на веки косметические средства любого вида – ухаживающие, декоративные, омолаживающие.

Возможные осложнения после кантопексии

Большинство осложнений после кантопексии связаны с несоблюдением пациентом условий реабилитационного периода. В этом случае результаты операции могут нивелироваться, а в области разрезов может быть занесена инфекция.

Кантопексия и кантопластика ДО и ПОСЛЕ (фото)

На фото вы видите поразительные метаморфозы с людьми, доверившими пластическим хирургам коррекции век и разреза глаз.

Примерная стоимость операции кантопексии и кантопластики

Стоимость самых популярных операций из раздела блефаропластики – кантопексии и кантопластики, прямо зависит от следующих факторов:

• Объем запланированных работ.
• Стоимость имени хирурга, его опыт, квалификация.
• Размещение клиники пластической хирургии в Москве относительно исторического центра города.

Цены на услуги по проведению кантопексии в Москве

В Белокаменной столице РФ цены на кантопексию варьируют от 20 до 65 тысяч рублей. Например, двойная подтяжка наружных углов глаз будет оценена в 20 тыс. руб., а вот комплексная – круговая, блефаропластика «потянет» на все 50 тысяч. рублей.

Дополнения к процедурам

В реабилитационный период мы рекомендуем пациентам четко выдержать все названные врачом условия реабилитации. В это время следует минимизировать любые касания зоны век и глаз руками или другими предметами. В идеале мы бы рекомендовали пациентам сон, полудрему в затемненной комнате, прослушивание классической музыки или неторопливые прогулки в сумерках.

После окончания периода реабилитации векам могут потребоваться стандартные питательные и релаксационные процедуры. Например, ватные тампоны, пропитанные травяными отварами, неэкстремальный отдых и регулярный релакс.