Электрокоагуляция папиллом: безопасность, результаты, показания

Электрокоагу­ляция папиллом

Неприметные и часто небольшого размера наросты на коже – папилломы – по сути, могут быть серьезной угрозой для организма человека. Кроме того, что папилломы нарушают эстетический вид, они также могут негативно повлиять и на здоровье. Папилломы могут переродиться в злокачественное образование. Для удаления папиллом существует много современных методик, среди которых и электрокоагуляция. Электрокоагуляция – это лечебная процедура, которая подразумевает прижигание мягких тканей или удаление доброкачественных образований посредством воздействия электрического тока. Частоту и силу воздействия тока у аппарата контролирует непосредственно хирург. На самом аппарате размещен специальный электрод или петля для удаления новообразований.

Специфика процедуры

Проведение манипуляции напрямую зависит от толщины, размера и формы новообразования. Доктор сначала проводит комплексный осмотр кожи и выбирает максимально удобную насадку, которая подразумевает изменение силы тока и частоты в процессе выполнения процедуры.

После того как пациент обратился к дерматологу либо к хирургу с просьбой удалить папиллому, ему назначают сдачу анализов, для того чтобы выявить наличие возможных противопоказаний, а также уточнить причину проявления новообразований. Готовиться особо к процедуре не нужно, важно отказаться на несколько дней до нее от алкогольных напитков и от препаратов, которые разжижают кровь.

Электрокоагуляция обычно проводится под местной анестезией. В случае, если измененный участок сильно большой, пациенту вводят общую анестезию. Стоит отметить, что процедура детям проводится тоже под общим обезболиванием .

Накаленным электродом или петлей оказывается воздействие на необходимый участок кожи. Опухоль полностью выжигается, изменяя глубину воздействия аппарата. Важно удалить новообразование полностью. В процессе процедуры доктор одновременно проводит коагулирование капилляров дермы, которые оказывали питание папилломы. Благодаря коагулированию исключается возможность занесения инфекции.

После проведения процедуры образовавшуюся рану обрабатывают антисептическим раствором. Все иссеченные ткани в обязательном порядке сдаются на гистологическое исследование, для того чтобы убедиться в доброкачественности образования.

Электрокоагуляция полностью бескровная процедура, после которой не остается открытой раны, так как сразу на иссеченном месте возникает струп, который ни при каких условиях (если там нет скопления гноя) не удаляется.

Преимущества и недостатки процедуры

Среди преимуществ удаления папиллом посредством использования электрокоагуляции стоит отметить:

• высокая эффективность, безопасность, доступность – за один сеанс можно удалить несколько новообразований;
• длительность удаления одной папилломы – в среднем до 5 минут;
• процедура подходит для любого типа кожи;
• возможность контролировать глубину и площадь воздействия прибора;
• бескровная процедура, исключающая возможность инфицирования;
• обладает относительно низкой стоимостью.

Но если неправильно подобрать силу, частоту и длительность электрического воздействия на новообразование, появляется риск появления рубцов и рецидива. Если неправильно ухаживать за поврежденным участком после манипуляции , есть вероятность образования пигментных пятен.

Лица с высокой чувствительностью кожи будут продолжительный период времени ощущать дискомфортные болевые ощущения. В общей сложности длительность заживления составляет 10 дней. Если сравнивать с лазером – 5-7 дней или радиоволновым методом – 2-3 дня, то заживление длится долго.

Противопоказания к проведению

Категорически противопоказана процедура пациентам с индивидуальной непереносимостью электропроцедур или обезболивающих препаратов, наследственными или приобретенными нарушениями свертываемости крови, острыми инфекционными, либо соматическими заболеваниями , а также, хроническими в период обострения .

Метод противопоказан при наличии электрокардиостимулятора, злокачественного новообразования, герпеса в активной фазе, кожных заболеваний воспалительного характера . Нельзя делать процедуру в период беременности или лактации.

Очень осторожно назначается процедура пациентам с наличием сахарного диабета, а также тем, у кого есть предрасположенность к образованию келлоидных рубцов.

Уход за раной после проведения процедуры

После того как проведена электрокоагуляция по удалению папиллом, на коже образовывается корочка, которая в процессе заживления раны должна отпасть самостоятельно. Удаление корочек механическим способом может повлечь за собой рецидив, появление рубцевания или образование пигментных пятен. Корочка – это биологическая повязка раны, которая не допускает инфицирования. За ранкой необходимо ухаживать правильно.

На протяжении всех 10 дней восстановительного периода, пока струп самостоятельно не отпадет, трижды в день нужно обрабатывать рану слабым раствором марганцовки. Именно правильный уход и обеззараживание не допустит инфицирования ранки и появления рубца.

Не рекомендуется использовать мыло, гели для душа, разнообразные косметические средства. Важно стараться исключить соприкосновение раны с тканью или с иными поверхностями, чтобы случайно не травмировать. Никакие повязки с кремами или растворами на рану накладывать не нужно.

При неправильном уходе могут возникнуть осложнения в виде нагноения, образования рубцевания или пигментации, рецидива новообразования.

Если в период восстановительного периода наблюдается покраснение, сильная боль, нагноение, повышение температуры, вялость, упадок сил, то срочно нужно обратиться к доктору.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Особенности проведения электрокоагуляции папиллом

К числу современных методик удаления болезненных наростов на коже, вызванных активацией ВПЧ, относится электрокоагуляция папиллом. Она подходит и взрослым, и детям. Такая операция может быть рекомендована врачом, если у его пациента не обнаружатся противопоказания к ее проведению.

Описание метода

Электрокоагуляцией называется способ удаления папиллом и других похожих новообразований, вызывающих у человека дискомфорт. Данная методика предусматривает использование тока, который негативно сказывается на патогенных тканях.

Лечебная методика активно используется в таких областях:

1. Косметология;
2. Нейрохирургия;
3. Эстетическая хирургия;
4. Гинекология;
5. Проктология.

Прибор, за счет которого происходит удаление папиллом электрокоагуляцией, создает направленную энергию, воздействующую прямо на проблемную зону.

Во время электрокоагуляции происходит выжигание папилломы током

Достоинства и недостатки

Электрокоагуляция располагает массой преимуществ, которые выделяют ее среди других современных методов удаления кожных новообразований. К их числу относятся:

• Эффективность и безопасность для здоровья;
• Возможность удаления проблемного нароста всего за 1 сеанс;
• Возможность регулировки силы и частоты воздействия тока на папилломы;
• Наличие визуального контроля за операцией;
• Высокая точность направления электрического тока;
• Возможность дальнейшего исследования удаленного участка;
• Относительно невысокая стоимость.

Обсуждая основные преимущества данного способа лечения, нельзя забыть о его недостатках. Врачи могут не рекомендовать прижигание доброкачественных новообразований методом электрокоагуляции из-за его минусов:

• Вероятность неправильного выбора частоты или силы электрического тока, а также совершения ошибки во время подбора оптимальной длительности процедуры;
• Риск появления остаточных шрамов и рубцов на коже, которые возникают из-за слишком глубокого проникновения электрического тока в слои кожи;
• Высокая вероятность рецидива на месте, где располагалась удаленная папиллома. Эта проблема беспокоит человека, если были устранены не все структуры новообразования;
• Риск появления пигментных пятен. Он увеличивается, если после процедуры пациент не обеспечивает своей коже достаточный уход;
• Болезненность. Если человек плохо переносит боль, ему лучше выбрать другой способ иссечения нароста. Если такой возможности нет, то нужно заранее позаботиться о хорошем обезболивании проблемного места;
• Долгий период заживления. Ранка, которая осталась после обработки доброкачественного нароста, может заживать до 10 дней. Ускорить этот процесс помогает правильный уход за кожей, о котором пациенту должен рассказывать его врач.

Если человек желает быстро избавиться от папилломы, но при этом хочет сэкономить, то ему следует остановить свой выбор на данном терапевтическом методе. Но тогда придется мириться с недостатками, которые оправдывают его невысокую стоимость.

Важное отличие электрокоагуляции от лазерного удаления – доступная цена

Проведение процедуры

Каждому пациенту лучше предварительно ознакомиться со схемой проведения электрокоагуляции, чтобы во время процедуры у него не возникало никаких вопросов. Весь процесс состоит из нескольких этапов:

1. Пациент удобно усаживается в кресле;
2. Ему проводят местное обезболивание на том участке, с которым врачу предстоит работать;
3. Далее специалист приступает к устранению папилломы, предварительно установив на прибор требуемую насадку;
4. После на новообразование оказывается воздействие высокочастотного тока.

Мелкие папилломы не рекомендуют убирать с помощью электрокоагуляции. Они практически не доставляют человеку никакого дискомфорта, поэтому не нуждаются в таком удалении.

Большинству пациентов удается выдерживать болезненные ощущения, которые наблюдаются в процессе прижигания живых тканей. Как правило, во время воздействия насадки в течение 2 секунд человек ощущает несильную боль или легкое покалывание. Именно поэтому иногда предварительное обезболивание является совершенно ненужным.

Без местной анестезии не обойтись, если врачу придется обрабатывать большое количество папиллом, которые распространились на обширную зону. Обычно предпочтение отдается инъекции Лидокаина.

Обезболивание необходимо не всегда

Общий наркоз рекомендован врачами при лечении ребенка. Чтобы устранить болезненность, достаточно предложить маленькому пациенту ингаляционную анестезию. После удаления ребенок не будет чувствовать боль в том месте, где проводилась операция.

Для уничтожения доброкачественных новообразований в области гениталий разработана специальная разновидность процедуры – электроэксцизия. Она проводится с помощью прибора, который имеет своеобразную петельку. Данная часть аппарата сильно разогревается за счет воздействия высокочастотного тока и быстро прижигает папиллому на любой части тела, даже такой деликатной. Перед операцией обязательно делают обезболивание.

Независимо от того, выбрана пациентом лазеротерапия или электрокоагуляция, перед операцией ему придется пропить медикаментозные препараты с противовирусным действием. Также не стоит отказываться от иммуномодуляторов, которые повышают защитные свойства организма. Благодаря предварительному лечению уменьшается риск рецидива патологического процесса после того, как будет проведено устранение доброкачественного нароста.

Противопоказания

Не всем пациентам с диагнозом вирус папилломы человека показана такая процедура, как электрокоагуляция. Выбирать другой метод устранения кожных наростов следует людям, которые имеют к данной операции следующие противопоказания:

1. Нарушение крови приобретенного или наследственного типа;
2. Повышенная кровоточивость;
3. Индивидуальная непереносимость процедур, при которых применяется высокочастотный ток;
4. Наличие новообразований злокачественной формы;
5. Острые соматические или инфекционные заболевания;
6. Обострение хронических болезней;
7. Беременность и лактация;
8. Активный герпес;
9. Воспалительные процессы на коже.

Лечение электрокоагулятором с осторожностью проводят пациентам, у которых имеется склонность к образованию рубцовой ткани. Также лучше выбрать другой метод иссечения папиллом пациентам с сахарным диабетом.

Сахарный диабет – среди противопоказаний процедуры

Возможные осложнения и последствия

Недостаточно просто удалить папиллому, чтобы избавиться от дефекта на теле. Для достижения наилучшего результата лечения пациент должен тщательно ухаживать за собственной кожей, которая была подвержена оперативному вмешательству. Если эта рекомендация не будет соблюдаться, человеку не удастся уберечь себя от неблагоприятных последствий и осложнений терапии.

После удаления папилломы на ее месте образуется корочка. Когда она отпадает, на теле остается розовое пятнышко. С течением времени оно начинает бледнеть. Если новообразование располагалось слишком глубоко в структурах кожи, то после операции до конца жизни остаются депигментированные зоны.

Иногда патологические изменения возникают не по вине врача. Их сложно избежать, если размер удаленной папилломы был слишком большой или же она проросла в глубокие слои эпидермиса. Весомое значение имеет уход за кожей. Также во внимание берется профилактика рецидивов активации вируса папилломы.

Существует риск появления таких осложнений:

• Сильное кровотечение;
• Аллергия на обезболивающее или электропродукт;
• Нагноение ранки;
• Разрастание клеток в месте проведения операции;
• Появление крупных рубцов;
• Рецидив папилломы.

Папилломы могут появиться повторно

Если обработка проблемного места прошла успешно, но после пациента начал беспокоить дискомфорт в зоне, где располагалась удаленная папиллома, ему следует немедленно показаться врачу, чтобы выяснить причину недомогания.

Правила ухода за кожей после процедуры

До того, как убрать папиллому, стоит детально ознакомиться с правилами ухода за кожным покровом в том месте, где проводилась операция. Это важный этап лечения, который помогает предупредить повторное появление наростов на теле.

На месте бывшей папилломы образуется темная корочка. Ее нельзя трогать. Если содрать корку, то откроется ранка, в которую легко проникают болезнетворные бактерии. Все это плохо сказывается на состоянии кожи и сроках заживления поврежденной области.

Крайне нежелательно мочить ранку в течение первых 5 суток после операции. Также нужно избегать нанесения на нее косметических средств.

Необходимо дождаться того момента, пока корочка сама не отвалиться в положенное ей время. После этого пациент будет наблюдать на теле тонкий слой новой кожи розового цвета. Постепенно она станет менять свой оттенок на более естественный.

Ту часть тела, где находилась папиллома, рекомендуют прятать от солнечных лучей и ультрафиолета. В противном случае на коже появятся пигментные пятна, от которых практически невозможно избавиться. Вот почему многие специалисты советуют проводить удаление доброкачественных наростов с помощью электрокоагуляции осенью и зимой, когда активность солнца является минимальной, а большая часть тела спрятана под одеждой.

Электрокоагуляция папиллом: особенности метода, преимущества и недостатки

Папилломы представляют собой доброкачественные наросты, обычно появляющиеся на кожных покровах. Редко такие новообразования можно встретить на слизистых оболочках. Нарост состоит из соединительной ткани и сети сосудов.

Для удаления новообразования применяются несколько методов, среди которых электрокоагуляция один из наиболее распространенных. Этот способ давно используется во врачебной практике и применяется не только в больницах, но и в косметологических центрах.

Общая информация

Электрокоагуляция – процедура, нацеленная на прижигание мягких тканей и удаление различных наростов. Этот метод подразумевает применение электрического тока, действующего на пораженную область с необходимой силой и частотой.

Сегодня существуют две разновидности применения электроножа, выбираемые врачом в зависимости от цели вмешательства:

• контактная операция (сюда входит электрокоагуляция, электрокаутризация и др.);
• бесконтактная операция (электрофульгурация и плазмокоагуляция).

Для последнего типа процедур характерно наличие прибора, подающего пучок энергии, разрушающий новообразование. При контактном методе аппарат соприкасается непосредственно с пораженным участком на теле пациента. Для удаления папиллом и кондилом выбирается именно этот тип операции.

Прибор (электрокоагулятор)

Процедура проводится при помощи специального аппарата, к которому подсоединяются электроды, способные нагреваться до 900 градусов. При этом насадки для аппарата выбираются в зависимости от вида новообразования и его размера. Обычно они представляют собой маленькие металлические петли, однако встречаются и другие разновидности. Температура электродов также отличается и выбирается в зависимости от глубины нароста на кожных покровах.

Преимущества и недостатки метода

Как и любая операция по удалению папиллом, электрокоагуляция имеет ряд положительных и отрицательных сторон. Среди преимуществ процедуры:

• возможность удаления всех наростов за один раз;
• применение электродов в любом возрасте и при разных типах кожи;
• осуществление постоянного визуального контроля во время процедуры;
• множество сменных насадок, позволяющих корректировать силу тока;
• стерильность проводимой процедуры;
• мгновенная остановка кровотечения;
• возможность гистологического исследования удаленной папилломы;
• невысокая стоимость по сравнению с другими методами.

Все эти положительные стороны делают электрокоагуляцию одной из наиболее распространенных процедур по удалению наростов. Однако пациентам важно брать в расчет и потенциальные недостатки проводимой операции. Среди них:

• риск неверного выбора насадки, из-за чего сила и частота электрического тока распределяется неправильно;
• возможность образования рубцов из-за слишком глубокого воздействия или при особо крупных новообразованиях;
• вероятность рецидивов (возникновения новых наростов) из-за неправильного воздействия или неполного удаления всех частей папилломы;
• возникновение пигментных пятен в случае неправильного ухода за кожей после проведения процедуры;
• болезненность метода, особенно для пациентов, отличающихся высокой чувствительностью;
• неприятный запах во время прижигания папилломы;
• длительный период восстановления (около 10 дней), превышающий время заживления раны после лазерной деструкции (5-7 дней) или радиоволнового удаления (около 3 дней).

При принятии решения о способе удаления новообразования важно основываться не только на плюсах и минусах разных методов, но и на советах врача. Именно он должен выбирать подходящий способ деструкции нароста, исходя из его разновидности, размера и структуры.

Где можно удалять

Метод электрокоагуляции может применяться на разных участках тела. В числе возможных зон:

• вся область лица целиком (в том числе, и веки);
• шея;
• половые органы;
• ноги и руки;
• волосяной покров на голове.

Однако несмотря на то, что метод возможно применять на разных участках, следует иметь ввиду, что процедура может быть довольно болезненная. Для тех частей тела, где требуется особая деликатность, например, в области гениталий или на веках, можно порекомендовать более высокотехнологичные методы, отличающиеся меньшей болезненностью.

Подготовка к процедуре

Электрокоагуляция не предполагает специальной подготовки к процедуре. Пациенту достаточно соблюдать общие рекомендации, которые обычно назначают перед любой операцией:

• отказаться от контакта с агрессивными химическими средствами, чтобы не допустить их попадания в пораженную область;
• не использовать декоративную косметику в месте нахождения папилломы;
• закрывать область, в которой находится нарост, в летнее время или применять солнцезащитные крема.

Эти рекомендации необходимо соблюдать не только за несколько дней до операции, но и после нее, так как они помогут предотвратить появление осложнений.

Описание процедуры

Перед процедурой пациенту делают местную анестезию, чтобы обезболить участок воздействия. Это уменьшает болезненность электрокоагуляции, однако не снижает ее полностью.

После этого с помощью насадки врач подает электрический ток на нарост.

При этом происходит удаление его ножки, поддерживающей папиллому, и выжигание самого новообразования до основания.

В этот же момент происходит обеззараживание места воздействия и запаивание капилляров, что позволяет исключить риск присоединения инфекции. На удаление одной небольшой папилломы врачу может понадобиться до 5 минут.

По окончании всей процедуры место удаления обрабатывают антисептическими средствами. При этом накладывать на рану бинт или пластырь не рекомендуется, так как кожа должна подсыхать.

Марганцовка — отличный антисептик

Более подробно о процедуре расскажет дерматовенеролог 1 категории Рыжкова Наталья:

Уход после процедуры

После проведения операции в области воздействия образуются корочки. Их нельзя отдирать самостоятельно, так как они являются биологической защитой раны, предотвращающей проникновение враждебных микроорганизмов. Кроме того, преждевременное удаление корочки может привести к кровотечению и образованию пигментных пятен из-за неполноценного процесса регенерации раны. Поэтому за областью удаления необходимо тщательно ухаживать и не травмировать ее.

В первые несколько дней после проведения процедуры у пациента может наблюдаться некоторый дискомфорт. Это является нормальной реакцией организма на внешнее вмешательство.

Область вокруг образовавшейся корочки необходимо обрабатывать 5% раствором марганцовки или другим антисептиком. Подойдет фурациллин или хлоргексидин. В область раны нельзя наносить косметику, а также не допускать попадания туда влаги. Наличие воды в ране может поспособствовать размножению патогенных микроорганизмов из-за размокания корочки.

Сравнение с другими методами

На сегодняшний день электрокоагуляция является не единственным способом удаления новообразований. Среди прочих можно выделить:

1. Лазерную деструкцию. Этот метод предполагает удаление папиллом путем воздействия лазерного луча. Процедура осуществляется бесконтактно, рана после вмешательства остается небольшая. Удаление нароста осуществляется очень точечно, не задевая соседние участки кожи.

В отличие от электрокоагуляции, лазерная деструкция не оставляет после себя шрамы и рубцы, а кожа при этом заживает быстрее. Метод также приспособлен для удаления единичных или множественных наростов. Процедура полностью безболезненна, так как анестезия позволяет «отключить» чувствительность на любом участке.

1. Криодеструкцию. Метод основан на действии жидкого азота, чья температура опускается до крайне низких показателей. Ткань папилломы мгновенно разрушается благодаря замораживанию. Пораженный участок утрачивает чувствительность, постепенно окрашивается белым цветом, после чего нарост отпадает.

В этом методе, как и при электрокоагуляции, можно ошибиться с глубиной действия вещества, что потенциально приводит к ожогам и рубцам. Однако восстановление кожных покровов здесь занимает меньше времени, а процедура довольно легко переносится пациентами. При криодеструкции также возможно образование рубцов.

1. Радиоволновое удаление. Для проведения этой процедуры применяется аппарат Сургитрон, действующий по принципу радионожа. Это еще один бесконтактный метод, при котором радиоволны подаются на электрод в виде тонкой нити из вольфрама. Нарост разрушается под воздействием энергии, нагревающей новообразование. При этом соседние ткани не повреждаются, а папилломы очень точечно срезаются.

Этот способ также способен запаивать сосуды, благодаря чему отсутствует обширная кровопотеря и возможность попадания инфекции. Процедура отличается безболезненностью и отсутствием следов вмешательства. Кроме того, радиоволновое удаление рекомендовано в тех частях тела, где присутствует повышенная чувствительность. В отличие от электрокоагуляции, такой метод практикуют не в каждой клиники, и его стоимость значительно выше, чем при прижигании током.

1. Хирургическое удаление. Метод основан на иссечении новообразования обычным хирургическим скальпелем. Операция также проводится с использованием местной анестезии. Хирургическое вмешательство показано пациентам с новообразованиями крупных размеров. При небольших папилломах операции такого масштаба нецелесообразны.

Этот метод значительно отличается от прочих, так как подразумевает самое глубокое воздействие на организм. При работе хирург может захватить и некоторую часть здоровой ткани, из-за чего такой способ удаления наиболее травматичный. Он требует наложения послеоперационных швов, снимающихся примерно через неделю. В отличие от электрокоагуляции, рана не прижигается в процессе удаления, что повышает риск кровопотери.

Если выбирать между электрокоагуляцией и другими методами, важно учитывать ряд факторов, влияющих на ход операции. Чувствительность пациента к боли, место образования папилломы, ее размеры, количество наростов и т.д. Исходя из этого, пациенту нужно подбирать способ удаления совместно с врачом.

Примерная цена

Стоимость удаления папилломы этим методом зависит от размеров новообразования и места его локализации. Нарост размером менее 0,5 см может обойтись в 300-800 рублей, более 0,5 см – от 1000 рублей. В среднем, за удаление одной папилломы можно отдать от 150 рублей до 1500 рублей.

Электрокоагуляция

Электрокоагуляция – это воздействие на ткани человеческого тела при помощи электрического тока. Этот метод давно используется в хирургии чтобы рассекать ткани и мелкие сосуды, либо при лечении эрозии шейки матки. А с недавних пор его стали использовать косметологи и дерматологи для удаления новообразований и дефектов кожи.

Показания к электрокоагуляции

Процедура в косметологии показана в следующих случаях:

• Сухие мозоли
• Гипертрофические или келоидные рубцы
• Доброкачественные новообразования – бородавки, кондиломы
• Угревая сыпь
• Сосудистые звездочки на лице и ногах

Противопоказания к электрокоагуляции

Удаление электрокоагуляцией запрещено в следующих случаях:

• Проблемы со свертываемостью крови
• Злокачественные новообразования на коже
• Склонность к образованию келоидных рубцов — больших бугристых разрастающихся шрамов (сами рубцы противопоказанием не являются)
• Активная фаза герпеса
• Плохая переносимость электротока
• Беременность и кормление грудью

Также специалисты не рекомендуют проводить электрокоагуляцию летом – в месте воздействия легко могут образоваться пигментные пятна.

Виды электрокоагуляции

Для проведения электрокоагуляции используются электрохирургические высокочастотные аппараты (ЭХВЧ), которые еще называют коагуляторами, радио-скальпелями, радио-ножами. Наиболее точно отображает суть методики именно первое название: ЭХВЧ позволяет использовать переменный электроток определенных частот для хирургических манипуляций.

В настоящее время аппараты ЭХВЧ используются для ликвидации кожных образований контактным (электрическая каутеризация или десикация) либо бесконтактным (электрическая фульгурация (спрей-коагуляция) или плазматическая коагуляция) методом, при котором рабочий электрод ЭХВЧ устройства не соприкасается с кожными покровами пациента.

Ход электрокоагуляции

Для осуществления процедуры необходим электрокоагулятор – специальный прибор, нагревающийся под действием электрического тока. На его кончике расположена маленькая петля, раскаляющаяся сильнее всего.

Электрокоагуляция папиллом и других образований осуществляется просто. Сначала место воздействия полностью обеззараживается, иногда на него наносится специальный обезболивающий гель. Затем раскаленная петля касается места, которое необходимо удалить, за счет чего оно и ткани вокруг прижигаются.

Для многих новообразований прижигание делается несколько раз, послойно, для их полного удаления.

Лечение сосудов

Очень часто электрокоагуляция применяется не только для выжигания папиллом, но и для проколов в месте проблемных сосудов, которые видны через кожу. В этом случае аппарат выглядит как тончайшая игла-электрод, которая прокалывает кожу и воздействует на сосуд. Это также сопровождается обязательной анестезией. Процедура требует от врача максимальной сосредоточенности, чтобы не повредить соседние ткани.

Под действием тока сосуды разогреваются, свертываются, а их стенки склеиваются. Со временем, из-за остановки потока крови, сосуд рассасывается, и сосудистая звездочка полностью пропадает.

Плюсы электрокоагуляции

• Метод достаточно прост и эффективен
• Прибор стоит недорого, так что процедура обходится дешево, и ее можно осуществить почти в любой клинике
• Низкая травматичность
• Безопасность для организма
• Пациента не требуется специально долго подготавливать
• Часто все проходит за один сеанс
• Можно визуально определять глубину и площадь воздействия
• Совершенно нет кровотечения – запечатываются мелкие сосуды
• Удаленный материал можно отправить на гистологическое исследование, чтобы выявить, есть ли в нем раковые клетки
• Инфицирование тканей, расположенных вокруг, полностью исключено

Минусы электрокоагуляции

• Требуется местная анестезия, из-за болезненности процедуры
• Долгое заживление раны
• Раневую поверхность нужно часто обрабатывать
• Соседние ткани тоже подвергаются воздействию, хотя они и здоровые
• После процедуры долго сохраняется боль и неприятные ощущения

Реабилитация после электрокоагуляции

После электрокоагуляции место ожога долго остается болезненным, опухшим и покрасневшим. Очень важно, чтобы в этот период оно не подвергалось действию солнца и ультрафиолета, и чтобы на него не попадала вода. Если пренебречь этими правилами, то легко можно занести инфекцию или спровоцировать нагноение под корочкой. Корочку, разумеется, тоже удалять нельзя.

В первую неделю нужно ухаживать за ранкой особым образом – обрабатывать каждый день пятипроцентным раствором перманганата калия. В первые три недели нельзя посещать солярий, пляж, бассейн, сауну и баню. Две недели нельзя применять косметические крема, лосьоны, скрабы и жесткие мочалки.

ВАЖНО: Если через два-три дня боль не уменьшилась, а только усилилась, то обязательно посетите врача – это может быть признаком серьезного воспаления.

После того, как корочка отслаивается сама, под ней открывается розоватая кожа, которая постепенно темнеет. Вскоре место воздействия становится таким же, как и здоровая кожа вокруг новообразования. Заживление после электрокоагуляции проходит быстрее там, где кожа тоньше, например, на лице.

Фото до и после

До и после электрокоагуляции

Что лучше: электрокоагуляция или лазерное удаление дефектов

Каждый человек независимо от пола и возраста стремится иметь красивую, здоровую и чистую кожу. По этой причине в современном мире такие услуги, как лазерное удаление эстетических дефектов или электрокоагуляция, предлагаются большинством клиник и салонов, причем каждое заведение стремится зарекомендовать свои методики ликвидации кожных несовершенств.

Электрокоагуляция и лазерное удаление дефектов внешности – это две отдельные процедуры, имеющие определенные сходства и различия, представленные в таблице.

Критерии сравнения

Электрокоагуляция

Лазерное удаление дефектов

Механизм влияния на ткани

Высокое сопротивление кожного покрова способствует нагреву тканей в месте контакта кожи и электрода, за счет чего ткани теряют влагу и сгорают

Сфокусированный лазерный луч имеет высокую температуру, за счет чего происходит обезвоживание и сгорание тканей

Способы удаления эстетических дефектов

На кожные образования влияет электрод, выжигающий их до самого основания, верхняя часть образования удерживается при помощи пинцета, а электрод отрезает дефект от кожи около основания

Лазерный луч деструктурирует образование на коже от верхней его части книзу, постепенно продвигаясь вглубь

Папилломы, контагиозный моллюск, милиумы, подошвенные бородавки, гемангиомы, сухие мозоли, остроконечные кондиломы, возрастные кератомы, родинки, атеромы, звездочки при куперозе, сосудистая сетка, кожные новообразования на ножке (бородавки, фибромы, ксантелазмы)

Папилломы, контагиозный моллюск, милиумы, подошвенные бородавки, гемангиомы, сухие мозоли, остроконечные кондиломы, возрастные кератомы, родинки, атеромы, звездочки при куперозе, сосудистая сетка, татуировки, нуждающиеся в удалении, келоидные и гипертрофические рубцы

Не все разновидности лазера подходят для ликвидации образований на загорелой и смуглой коже

Непереносимость электрических процедур и анестезирующих препаратов, нарушенная кровяная свертываемость, герпетические кожные высыпания, инфекционные болезни в стадии обострения, ношение кардиостимулятора, подозрение на злокачественность кожного новообразования, быстрое разрастание доброкачественных новообразований, системные кровяные патологии, лейкозы, повышенная кожная чувствительность к свету (системная красная волчанка, фотодерматозы), заболевания эндокринной системы (сахарный диабет в стадии декомпенсации), болезни психики, заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертонический криз, сердечная или легочная недостаточность 3 степени).

Возможность проведения биопсии

При крупном размере образования образец, полученный в ходе процедуры, может быть отправлен на гистологию. При малом размере образования сначала проводится биопсия, затем остатки дефекта удаляются путем электрокоагуляции

Взятие материала на биопсию проводится до лазерной процедуры, остатки образования деструктурируются при помощи лазерного луча

Процедура отличается болезненностью, во многих случаях используется обезболивание

Процедура отличается болезненностью, во многих случаях используется обезболивание

Особенности периода реабилитации

На месте удаленного образования остается рана, покрытая темной коркой. Она отпадает спустя 1-1,5 недели. Необходимо проводить антисептическую обработку

На месте удаленного образования остается рана, покрытая темной коркой. Она отпадает спустя 1-1,5 недели. Необходимо проводить антисептическую обработку

Несильное покраснение тканей вокруг раны, отечность мягких тканей в области вмешательства, некоторая болезненность раны

Несильное покраснение тканей вокруг раны, отечность мягких тканей в области вмешательства, некоторая болезненность раны

Может появляться нагноение раны, возможно формирование рубца на месте ликвидированного дефекта

Может появляться нагноение раны, возможно формирование рубца на месте ликвидированного дефекта

Стоимость в рублях

Отзывы

Отзывы об удалении электрокоагуляцией новообразований практически целиком положительные. Люди пишут о безболезненности и реальной эффективности процедуры для удаления бородавок, родинок и любых других новообразований. Вот типичный пример положительного отзыва:

«Года три назад удаляла электрокоагуляцией родинку. Было немного больно, но совсем чуть-чуть, зато быстро и что главное без крови (я крови очень боюсь). От родинки сейчас нет ни следа. Только небольшое потемнение на коже, но если не приглядываться даже не заметно»

Отрицательные отзывы тоже есть, например, такого типа:

«Знала бы — ни за что не пошла! Удаляла бородавку на руке, да, было не больно и без крови, но на месте бородавки остался ОГРОМНЫЙ выпуклый шрам! Мне кажется, от скальпеля бы и то меньше остался. Предлагают иссечь ножом заново и аккуратно ушить, но я уже никаким хирургам не доверяю».

Некоторые действительно жалуются на образование шрамов после процедуры, но это обычно связано с ошибками врача и несоблюдением реабилитационного периода.

Стоимость проведения процедуры электрокоагуляции зависит от степени углубления образования в поверхностный слой эпидермиса и общей площади поражения. В среднем один сеанс электрокоагуляции обойдется пациенту в сумму от 350 до 1200 рублей.

Электрокоагуляция папиллом

Электрокоагуляция папиллом – широко применяемый на протяжении нескольких десятилетий метод удаления новообразований кожи при помощи электрического тока. Услуга оказывается во многих государственных и частных клиниках. Основными преимуществами этого способа деструкции, по отзывам врачей и пациентов, считается высокая эффективность и безопасность, а также доступная стоимость.

Физические методы удаления бородавок

Существует несколько основных физических методов деструкции бородавок:

Новообразования удаляются послойно под воздействием электротока. На месте удаленной бородавки образуется корочка, которая со временем отпадает.

Патологические образования замораживаются, для этого используется жидкий азот или двуокись углерода. Время экспозиции – от 1 до 5 минут. При необходимости через 7–10 дней проводится повторное криовоздействие.

Особенностью этого метода является послойная деструкция бородавки под воздействием световода контактным способом. В зависимости от размера нароста, время экспозиции варьирует от 2–5 секунд до 2–3 минут.

Метод базируется на генерации электромагнитной волны разных частот, что приводит к незначительному разогреву в месте касания рабочего электрода. Рассечение или разрыв ткани происходит без коагуляции или механического усилия.

Любой из этих методов позволяет избавиться лишь от внешних проявлений патологии, но не излечивает от ВПЧ.

Устройство и принцип действия электрокоагулятора

Для электрокоагуляции используется специальное медицинское оборудование – электрокоагулятор, продуцирующий высокочастотный ток.

Основная часть конструкции – корпус, на котором размещены переключатели, позволяющие регулировать работу коагулятора. Электрод присоединен прикрепленным к корпусу проводом. Рабочей частью устройства является именно электрод. Он может иметь разную форму, что позволяет обеспечить выполнение различных функций.

В большинстве случаев применяют электрод в форме пинцета или иглы. Ток высокой частоты при контакте электрода с тканью вызывает сильное нагревание, в результате чего ткань в области воздействия прижигается.

Электрокоагулятор оказывает дезинфицирующее воздействие и может уничтожать патогенные микроорганизмы. Помимо удаления папиллом, это устройство применяется в следующих областях медицины:

• дерматология;
• общая, сосудистая и эндоскопическая хирургия;
• нейрохирургия;
• гинекология;
• отоларингология;
• кардиохирургия и торакальная хирургия;
• ортопедия и травматология;
• урология;
• челюстно-лицевая хирургия.

Как проходит процедура

Специальной подготовки к деструкции бородавок не требуется, операция обычно проводится в день обращения к врачу. За один раз электроножом можно удалить сразу несколько папиллом среднего размера. При большом количестве новообразований может потребоваться проведение нескольких электрокоагуляций (ежедневно или через день).

Электрод коагулятора нагревается примерно до 80 °C. Этой температуры достаточно для удаления патологических тканей. Разрушение нароста происходит при соприкосновении наконечника электрода с поверхностью образования. Выбор насадки определяется врачом.

Обычно процедура занимает от нескольких секунд до 1–2 минут. На месте деструкции нароста остается темная корочка, окружающая ее кожа обрабатывается раствором антисептика. По окончании процедуры пациент может сразу уходить домой.

Методы обезболивания

При небольших единичных папилломах обезболивание не требуется. Возникающие в течение нескольких секунд болевые ощущения обычно легко переносятся пациентами, и применение анестезии считается неоправданным.

В случае необходимости удаления нескольких образований либо если они крупного размера, проводится местное обезболивание с применением 2% раствора лидокаина или эпинефрина гидрохлорида/артикаина гидрохлорида.

Восстановительный период

В течение нескольких дней область ранки необходимо обрабатывать раствором антисептика – любым спиртовым лосьоном, раствором марганцовки или Хлоргексидином. Настоятельно не рекомендуют срывать корочки раньше срока, поскольку это может привести к инфицированию, а также к появлению рубчиков.

Какой-либо особый уход после процедуры не требуется. В этот период область воздействия может болеть и/или зудеть, что считается вариантом нормы.

Для снижения риска рецидива врач может назначить курс противовирусных средств.

Преимущества и недостатки электрокоагуляции

Преимуществами электрокоагуляции считаются:

• безопасность и бескровность процедуры с минимальным повреждением тканей;
• возможность удаления бородавки на любом участке кожи;
• быстрота выполнения;
• возможность использования удаленных тканей для гистологического исследования;
• контроль глубины воздействия.

Также важным преимуществом является доступная стоимость услуги.

К числу недостатков относят:

• риск образования ямок и углублений на коже;
• продолжительный период заживления (в среднем 7–14 дней).

Во время процедуры кожа около новообразования также подвергается электрокоагуляции. При этом, по отзывам пациентов, появляется неприятный запах.

Противопоказания

Противопоказаниями к удалению бородавок с помощью электрического тока являются (список может быть расширен лечащим врачом):

• наличие кардиостимулятора;
• подозрение на наличие онкозаболеваний;
• обострение хронических заболеваний;
• плохая свертываемость крови;
• отягощенный анамнез по аллергическим реакциям на местные обезболивающие средства;
• непереносимость электротока;
• психические заболевания.

Для лечения подошвенных бородавок предпочтительно выбрать другой метод. Это связано с высоким риском возникновения рубцов, которые на стопе могут стать причиной значительного дискомфорта.

Не рекомендовано удаление папиллом электрокоагулятором в летний период. При высокой температуре окружающей среды процесс заживления может замедляться. Также существует вероятность формирования рубца на месте новообразования (из-за размягчения защитной корочки на ранке) и появления пигментации на коже.

Последствия и возможные осложнения

Чаще всего на месте корочек остаются розоватые пятнышки, которые со временем белеют и приобретают тот же оттенок, что и окружающая кожа. Если кожное образование располагалось на большой глубине, области депигментированной кожи могут так и остаться белесыми.

Поводом для обращения к врачу является появление выраженной болезненности и покраснения на участках кожи, подвергавшихся воздействию током.

Какой метод лечения папиллом наиболее эффективен

Причина появления папиллом – вирус, одного только удаления кожных наростов часто бывает недостаточно. Поэтому рекомендуется не заниматься самолечением и при появлении папиллом обращаться к врачу. Он может назначить иммуномодулирующие и противовирусные препараты, а также посоветовать мероприятия, направленные на укрепление иммунитета.

Однозначного ответа, какой из методов физической деструкции бородавок наиболее хороший – эффективный, безболезненный, безопасный, доступный – нет. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки, поэтому способ лечения должен выбираться врачом индивидуально с учетом наличия противопоказаний и локализации и площади очагов поражения.

Эффективность деструктивной терапии составляет 50–80%. Вероятность возникновения рецидива после регенерации тканей остается весьма высокой – до 30%. Это относится как к хирургическим, так и к химическим методам их удаления. Наиболее высокий риск отмечается при подошвенных бородавках и новообразованиях с околоногтевой локализацией.

Что собой представляют папилломы

Папилломы представляют собой доброкачественные новообразования. Они проявляются солитарными или множественными образованиями, возвышающимися над поверхностью кожи, округлой или неправильной формы.

Поверхность у наростов с широким основанием покрыта легко отделяющимися роговыми массами либо ворсинчатая (папиллома с гиперкератозом, кератопапиллома). Другим вариантом новообразований являются сероватые нитчатые папилломы длиной 2–4 мм и диаметром 2 мм на узком основании, которые обычно локализуются на коже туловища либо лица.

Причиной болезни является ВПЧ (вирус папилломы человека). Диагноз устанавливает врач-дерматолог на основании клинических данных и результатов гистологического исследования.

Чем опасны новообразования на коже

При локализации на коже открытых участков тела бородавки обычно представляют собой только косметический дефект.

Однако если они располагаются на кожных областях, подвергающихся частой травматизации (например, повреждаются бритвой, натираются украшениями или одеждой), они могут быстро распространяться. Еще одним фактором, способствующим увеличению количества элементов, является снижение общего и местного иммунитета.

К появлению бородавок приводит вирус, поэтому существует риск заражения для окружающих. Также опасностью является вероятность злокачественного перерождения нароста. Особого внимания требуют образования, которые быстро увеличиваются в размерах, начинают кровоточить и болеть.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.