Ультразвуковое исследование надпочечников: что показывает, как делают

Что показывает УЗИ надпочечников, как его делают и что значит если орган не видно

Надпочечники – это органы, относящиеся к эндокринной системе. Располагаются на почках, выделяют гормоны: адреналин, норадреналин, тестостерон, альдостерон, кортизол. УЗИ надпочечников проводят при подозрении на эндокринопатии или с профилактической целью.

Что показывает УЗИ надпочечников

УЗИ проводят с диагностической целью для поиска изменений в анатомической структуре. Показания:

• предположение о наличии новообразований;
• поиск причины повышения артериального давления;
• поиск причины бесплодия;
• установление причин ожирения;
• определение причин избыточного оволосения, огрубения голоса у женщин;
• установление причин слабости мышц;
• нарушения функций исследуемых органов в прошлом;
• изменения уровня гормонов в крови.

Смотрите видео про ультразвуковое исследование надпочечников:

Подготовка к исследованию

Перед записью на УЗИ нужно знать, как подготовиться правильно, чтобы результат был максимально достоверным.

Подготовка к исследованию надпочечников методом УЗИ:

1. Диета. За 3 дня до предполагаемой даты ультразвуковой диагностики исключите из рациона продукты, вызывающие избыточное газообразование (клетчатка, газированные напитки, алкоголь, жирные и жареные блюда).
2. Очистка кишечника. Перед процедурой опорожните кишечник естественным образом или с помощью слабительного в случае запора.
3. Голод перед обследованием. За 4 часа до процедуры не употребляйте пищу.

Желательно перед УЗИ пройти консультацию эндокринолога и сдать анализы на гормоны.

Как делают УЗИ

Ультразвуковая диагностика надпочечников проводится трансабдоминально, т. е. через кожу живота. При УЗИ здоровых надпочечников не видно, т. к. они совпадают по своей структуре с забрюшинным пространством. Поэтому врач осматривает область их расположения, оценивает на предмет однородности и наличия новообразований.

Увидеть эндокринные органы на УЗИ можно у детей, у худых людей с малым количеством подкожной жировой клетчатки, либо при выраженных изменениях.

Во время диагностики человек располагается лежа на спине. Иногда врач просит повернуться на бок или встать. Процедура безболезненная, занимает не более 15 минут.

Расшифровка результатов

По окончании процедуры врач выдает заключение о наличии или отсутствии изменений.

Норма

Размеры надпочечников по УЗИ в норме составляют:

1. Правый. Длина 10–15 мм; ширина 3–16 мм; высота 10–20 мм.
2. Левый. Длина 15–25 мм; ширина 8–15 мм; высота 15–25 мм.

Норма УЗИ надпочечников подразумевает, что они не лоцируются, либо виден только правый орган, область исследования (верхний полюс почек) не имеет патологических образований. Поэтому, когда вы видите запись, что надпочечники не визуализируются, это значит, что это норма, а не отсутствие органов.

В заключении УЗИ можно встретить запись о гипоэхогенном или гиперэхогенном образовании надпочечника. Это повод для дальнейшей диагностики, которая включает исследование гормонального статуса, лучевую диагностику (КТ, МРТ, ангиография), при подозрении на серьезные патологии – биопсию с гистологическим исследованием.

Дополнительно приглашаем посмотреть, как на мониторе УЗ-аппарата выглядят надпочечники:

Отклонения от нормы

Из патологических состояний можно встретить:

• Доброкачественные образования (аденома, феохромоцитома) – увеличение органа за счет объемного гипоэхогенного образования в проекции обследования, ровный четкий контур, иногда могут присутствовать кистозные полости.

• Киста – анэхогенное округлое образование с ровными контурами, заключенное в капсулу.

• Злокачественное новообразование – увеличение органа за счет гипоэхогенного объемного образования с неровными контурами, неправильной формой и неоднородной эхоструктурой.

• Гиперплазия надпочечников – разрастание тканей коркового слоя, увеличение размеров.
• Гипоплазия надпочечников – недоразвитие органов, уменьшение размеров.
• Признаки воспалительных явлений – увеличение органов, признаки неоднородной структуры, повышенная эхогенность, возможны спайки.
• Гематома – признаки скопления крови, связанные с предшествующей травмой. На мониторе выглядит как однородное гипо- или анэхогенное полостное образование с толстой гиперэхогенной капсулой.

Говоря простыми словами, анэхогенность на экране – это черный цвет, гипоэхогенность – темно-серый, гиперэхогенность – белый или близкий к нему.

УЗ-признаки – это еще не диагноз. Это заключения врача УЗИ о характере обнаруженных изменений. Окончательный диагноз устанавливается по результатам комплекса диагностических мероприятий:

• сбор жалоб и анамнеза;
• осмотр человека;
• гормональный статус;
• дополнительные исследования (КТ, МРТ, селективная ангиография);
• при подозрении на онкологию – гистологическое исследование биоптата.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к диагностике ультразвуком нет. Относительными противопоказаниями, т. е. такими, которые могут затруднять диагностику, являются:

• кожные заболевания;
• травмы в месте контакта датчика с кожей;
• психические заболевания, при которых невозможен контакт с человеком.

В этих случаях проведение ультразвуковой диагностики исключается до стабилизации состояния.

Стоимость исследования

Сколько будет стоить ультразвуковое обследование надпочечников, зависит от клиники и объема исследования. В Москве и других регионах страны процедура стоит от 300–500 рублей, в Санкт-Петербурге от 400–500 рублей.

Как правило, средняя цена колеблется в пределах 500–1000 рублей.

Дополнительно смотрите подробны доклад о диагностике ультразвуком:

Делали ли вы когда-нибудь подобное обследование? Что было в заключении? Расскажите о своем опыте. Делитесь статьей с друзьями в соцсетях. Будьте здоровы.

УЗИ почек и надпочечников

8 минут Автор: Ирина Бредихина 869

Современная медицина имеет множество возможностей для диагностики заболеваний мочевыделительной системы, и в частности почек с расположенными в непосредственной близости эндокринными железами – надпочечниками. Одним из самых удобных методов изучения данных органов является УЗИ – ультразвуковое исследование, позволяющее получить полную информацию о состоянии здоровья пациента.

При этом процедура абсолютно безвредна, неинвазивна и не требует введения контрастного вещества, что не доставляет обследуемым никакого дискомфорта или негативного воздействия на организм. УЗИ почек и надпочечников легко переносится пациентами, не требует продолжительной и сложной подготовки и, что немаловажно, имеет доступную цену, что делает его незаменимой диагностикой для многих отраслей медицины.

Ультразвуковое исследование почек и надпочечников дает возможность обнаружить множество патологий: кисты, полипы, конкременты (камни), новообразования и аномалии развития. Так как процедура не вызывает побочных эффектов, ее можно проводить неограниченное количество раз, что очень удобно для мониторинга состояния пациентов.

Когда следует пройти обследование?

Почки, мочевой пузырь – основные органы мочевыделительной системы. При этом надпочечники, хоть и не относятся к ней, но играют важную роль для поддержания обменных процессов, вырабатывая необходимые гормоны: адреналин, норадреналин, альдостерон, кортикостерон, дезоксикортикостерон, кортизол, кортизон и другие.

Справка! Органы мочевыводящей системы выполняют функцию своеобразного фильтра, где происходит конечная переработка продуктов метаболизма. Именно поэтому они наиболее всего подвержены образованию вышеуказанных патологических формирований, которые без труда можно диагностировать при проведении ультразвуковой диагностики.

Показания к назначению УЗИ почек и надпочечников

УЗИ почек и надпочечников назначается в обязательном порядке, если у обратившегося за медицинской помощью присутствуют следующие симптомы:

• боли в пояснице ноющего или тянущего характера (в отдельных случаях острые);
• отклонения показателей общего анализа мочи от нормы;
• болезненное мочеиспускание (до, во время и после него);
• изменение цвета выделяемой жидкости (урины);
• появление выраженной отечности.

Также проводится УЗИ диагностика почек и остальных органов, участвующих в очищении организма от отработанных веществ, при:

• выявленных воспалительных процессах (пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит);
• заболеваниях, связанных с обменом веществ (сахарный диабет, подагра);
• врожденных травмах или аномалиях мочевыводящей системы;
• патологиях половой системы;
• мочекаменной болезни (МКБ).

Кроме этого, данное обследование назначается для определения присутствия и размеров кистозных, полипозных и других очаговых участков, образовавшихся в почках или мочевом пузыре. Для более глубокого изучения причин и характера гипертонии (повышения давления) в отдельных ситуациях назначается УЗИ почечных артерий, что позволяет врачу определиться с выбором терапии.

Значение надпочечников для нормального функционирования организма, и в частности мочевыделительной системы, сложно преувеличить. Вырабатываемые ими вещества-катализаторы обеспечивают поддержание физического и психоэмоционального здоровья человека. Поэтому очень важно своевременное исследование любого отклонения их деятельности, а также последующее назначение адекватной терапии.

Следует отметить, что показывает УЗИ надпочечники только лишь в том случае, когда они увеличены вследствие какой-либо патологии. Так как данный парный орган имеет настолько небольшой размер, что даже такому высокочувствительному методу диагностирования, как ультразвуковой, сложно распознать признаки отклонений. Поэтому подобная процедура назначается только при подозрениях на наличие кист, кровоизлияний и опухолей.

Когда дополнительно необходимо УЗИ мочевого пузыря

Исследование мочевого пузыря в большинстве случаев выполняется в сочетании с УЗИ почек и надпочечников, если необходимо:

• подтвердить или опровергнуть подозрение на МКБ;
• оценить форму и размер мочевого пузыря;
• определить наличие воспалительных процессов;
• измерить количество остаточной мочи.

Последний пункт является необходимым для уточнения диагноза аденома простаты, а также для оценки размера опухоли и сбора дополнительной информации для проведения оперативного вмешательства. Комплексное обследование – это наиболее оптимальный вариант диагностики, потому как все органы мочевыделительной системы связаны между собой. И если, к примеру, сегодня не удалось обнаружить пиелонефрит (воспаление почечной лоханки), то завтра его уже будет возможно диагностировать, если воспалительный очаг локализуется в мочевом пузыре.

При патологических изменениях в анализе мочи беременным в обязательном порядке нужно сделать УЗИ почек и остальных органов, участвующих в выведении мочи. Это помогает как можно раньше обнаружить наличие заболеваний, таких как МКБ, воспалительные и инфекционные процессы различной природы.

Как подготовиться к УЗ-диагностике

Подготовка к исследованию органов мочевыделительной системы в основном заключается в специальной диете, которой следует придерживаться 3-4 дня до процедуры. Перед тем как делают УЗИ почек, надпочечников и мочевого пузыря, пациент должен обязательно получить полную информацию, включающую в себя рекомендации по поводу того, что нельзя есть, и ознакомиться с особенностями проведения диагностики.

Медицинский персонал (врач или медсестра) расскажут обследуемому, сколько времени длится процедура, можно ли (и в каких количествах) пить воду, а также какие ограничения существуют по приему лекарственных препаратов. Кроме этого, пациент получит указания, связанные с воздержанием от употребления алкоголя и курения, так как это может негативно повлиять на результаты исследования.

Итак, основными правилами диеты является отказ от приема в пищу острой, жареной, жирной, маринованной и копченой пищи. Следует свести к минимуму употребление сладостей и кисломолочной продукции (можно только нежирный творог). Также необходимо исключить сырые овощи и фрукты, особенно такие, как капуста, морковь, свекла и другие.

Очень важно не употреблять в период подготовки бобовые – фасоль, горох, чечевицу, бобы все продукты, способные усилить воспалительный процесс (при наличии) либо повысить газообразование. Последнее связано с тем, что пузырьки газа могут выглядеть на фото УЗИ как кистозные, онкологические или полипозные образования, в результате чего врачи иногда ошибаются с постановкой диагноза либо предлагают повторить процедуру.

Вышеперечисленные продукты необходимо заменить легко перевариваемыми и не приводящими к метеоризму, такими как нежирное мясо, бульоны, отвары из овощей и злаковые каши.

Можно есть в день не более 1 яйца вкрутую и пить 1 стакан молока или кефира. Обязательно следует исключить в эти несколько дней прием алкоголя и минимизировать питье крепкого чая и кофе.

Ужин накануне исследования должен состоять из легких продуктов, потому как проводится УЗИ почек и других органов мочевыделения натощак. Если же процедура назначена не на утро, а, к примеру, после обеда, то нужно, чтобы последний прием пищи был не позже чем за 8 часов до ее начала.

Если пациент страдает повышенным газообразованием, то на протяжении этих нескольких дней рекомендуется попринимать препараты, снижающие метеоризм. Это может быть Смекта, Эспумизан, Белый уголь. В случае нормального пищеварения достаточно будет выпить после последнего приема пищи активированный уголь (1 таблетка на 10 кг массы тела).

Это необходимо сделать, чтобы очистить кишечник от газов и максимально увеличить качество изображения почек при обследовании. Приблизительно за час перед УЗИ нужно выпить пол-литра обычной воды без газа или несладкого чая и до процедуры постараться не мочиться. Благодаря наполненному мочевому пузырю визуализация почек и других органов малого таза улучшится в несколько раз.

Принцип проведения обследования

Процедура делается достаточно просто, как и почти все исследования ультразвуком. Пациенту предлагается расположиться на кушетке, предварительно приподнять одежду или снять ее, чтобы обеспечить доступ к пояснице, области живота и бокам. На поверхность кожи диагност наносит специальный гель и водит излучателем по проекциям почек.

Картинка внутренних органов формируется вследствие отражения ультразвуковых волн, которые встречают на своем пути различные преграды в виде тканей или возможных нарушений структуры. Врач предлагает пациенту развернуться или приподняться для более качественного осмотра и при этом параллельно изучает изображение, которое выводится на экран монитора.

По окончании процедуры диагност делает распечатку полученных результатов и выполняет их расшифровку. Как правило, подобная диагностика не занимает более 15-20 минут, после чего обследуемый может отправляться по своим делам. Ограничений по управлению техникой (вождение автомобиля или профессиональная деятельность с аппаратурой) никаких нет.

Расшифровка результатов

В ходе исследования проводится детальная оценка расположению, размерам, форме и структуре органов путем сравнения с нормальными характеристиками для определенной категории пациентов. К примеру, нормальные параметры почек у взрослых людей имеют следующие значения:

• длина – 100-120 мм,
• ширина – 50-60 мм,
• толщина – 40-50 мм,
• ширина паренхимы (почечной ткани) – 11-23 мм.

Размеры почек у женщин в положении не должны отличаться от нормальных показателей взрослых людей. Поэтому при малейшем их отклонении от стандартов необходимо пройти полное обследование внутренних органов (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и других), включая сдачу крови и мочи

У детей размер почек напрямую зависит от роста и возраста, причем пол ребенка не имеет существенного влияния на данные параметры. При росте малыша 50-80 см на УЗИ определяются лишь параметры длины и ширины органов. Средние показатели нормы размеров почек у детей следующие:

• длина – 45-62 мм,
• ширина – 22-25 мм,
• толщина – 40 мм,
• ширина паренхимы – 9-18 мм.

Нормой для характеристики почек, определяемой на УЗИ, считается: органы имеют форму боба, левый немного выше правого, причем размеры отличаются не более 2 см. При патологии в органе визуализируются эхоположительные участки, что говорит о наличии конкремента либо новообразования. Иногда камни в почках могут диагностироваться ошибочно, так как четко определяются только конкременты, превышающие размер 4 мм.

Какие патологии удается определить при УЗИ?

Ультразвуковая диагностика позволяет обнаружить достаточно широкий диапазон заболеваний мочевыделительной системы. К ним относятся:

• цистит – воспаление мочевого пузыря;
• нефрит – воспалительный процесс в почке;
• пиелонефрит – воспаление почечной лоханки;
• кистозные, полипозные и онкологические образования;
• солевые скопления, песок и камни в мочевом пузыре и почках;
• патологии почечных сосудов.

Такие поистине всеохватывающие возможности УЗ-диагностики обеспечивают пациентам быстрое установление диагноза, что является основным критерием для скорого и эффективного излечения от опасных болезней.

Показания к проведению УЗИ надпочечников

Надпочечники являются железами внутренней секреции, вырабатывающими ряд гормонов (адреналин, норадреналин, кортизол, альдостерон и половые). Здоровье этих органов обуславливает общее самочувствие человека, а патологии могут свидетельствовать о серьезных проблемах. Любые изменения в строении и функционировании этих желез могут быть как причиной, так и следствием системных недугов. Заболевания надпочечников возникают довольно часто, при этом пациентам приходится пройти долгий путь обследований. Среди всех видов исследовательских процедур УЗИ надпочечников занимает достойное место как доступный и безопасный метод.

Для чего делают УЗИ надпочечников и противопоказания

Ультразвуковое исследование надпочечников делается для подтверждения или исключения заболеваний эндокринных органов. Заподозрить наличие патологии надпочечников можно в следующих случаях.

1. Ожирение (при резком наборе веса без объективных причин).
2. Кризовое течение артериальной гипертензии, не поддающееся коррекции.
3. Головные боли диффузного характера, которые не ликвидируются после приема анальгетиков.
4. Бесплодие у женщин.
5. Травматические повреждения органов брюшной полости.
6. Мышечная слабость в конечностях.
7. Подозрение на объемный процесс в ткани надпочечников.

Описываемая процедура призвана обнаруживать на ранних стадиях такие болезни, как гиперплазия, гематомы, кисты, воспаления и так далее.

Детские надпочечники в полной мере визуализируются на УЗИ не ранее пятилетнего возраста.

Абсолютных противопоказаний для сканирования надпочечников не существует, поскольку по данным Всемирной Организации Здравоохранения не зарегистрировано вредного воздействия на организм человека. Из относительных противопоказаний следует выделить несколько ограничивающих моментов – беременность, нарушение целостности кожных покровов в месте установки датчика и выраженное ожирение.

Как подготовиться к УЗИ надпочечников

Первым этапом подготовки к обследованию является консультация с врачом-эндокринологом. На основании первичного осмотра и результатов анализа крови на гормоны специалист ставит предварительный диагноз, который в ходе УЗИ подтверждается или опровергается.

Для того, чтобы повысить информативность диагностики, необходимо придерживаться рекомендаций относительно поведения накануне обследования. Подготовка к процедуре сканирования надпочечников ультразвуком включает следующие этапы.

1. Загодя необходимо исключить из продуктов питания блюда, способствующие образованию газов. Это – молочные продукты, копчености и жирные полуфабрикаты, капуста, хлеб и мучные изделия, а также горох, фасоль, бобы и чечевица. В неограниченном количестве можно употреблять нежирные твердые сыры, отварные говядину, курятину, рыбу, овсяную и кукурузную каши. Диету рекомендуется соблюдать в течение 3 дней до процедуры. Для обследования пациент должен быть голодным, только в очень редких случаях разрешается легкий перекус.
2. Для улучшения визуализации таких труднодоступных объектов исследования рекомендуется употребление Эспумизана в день перед исследованием и утром накануне процедуры. Даже минимальное количество газа способно свести на нет все усилия по подготовке. Симетикон поможет убрать все пузырьки и пену в кишечнике.
3. Следует очистить кишечник от содержимого с помощью слабительных препаратов или очистительной клизмы. Манипуляции производятся вечером и утром перед исследованием.
4. Специалисты советуют в течение трех дней контролировать количество выпитой жидкости. Суточный объем должен быть не менее двух литров.

Особенности исследования

Надпочечники требуют особенно тщательного проведения ультразвукового исследования. Причина кроется в том, что при отсутствии патологических процессов в веществе этих желез на экране их можно вообще не увидеть. Зная анатомическое строение почек и забрюшинного пространства, специалист ультразвуковой диагностики сможет точно провести осмотр места локализации желез, а при наличии воспалительного процесса любой этиологии произведет все необходимые диагностические манипуляции и замеры. Патологические процессы способствуют качественной визуализации этих органов. Как правило, начинают осмотр справа налево, так как правая железа визуализируется намного чаще, чем левая.

Способы проведения

Для проведения процедуры сканирования надпочечников врач может просить принять различные положения тела в пространстве: либо лежа на спине, либо на животе, либо на боку, а есть еще вариант обследования в положении стоя. Такие телодвижения способствуют лучшей визуализации таких маленьких, но очень важных органов. Иногда для улучшения осмотра пациенту говорят глубоко вдохнуть. Следуя инструкциям врача, можно получить достоверный результат состояния желез.

Перед началом сканирования на поверхность кожи наносится специальный гель, врач перемещает по этой зоне датчик и изучает информацию, поступающую на монитор. Правильное расположение правого надпочечника – в области, ограниченной правыми почкой, долей печени и нижней полой веной, левого – в области левого подреберья (лучше виден в положении лежа на боку).

Сложности

Сложность проведения ультразвукового сканирования надпочечниковой ткани состоит в различных препятствиях на пути сонографических волн. Недостаточная подготовка к процедуре, высокая степень ожирения и детский возраст до пяти лет способны привести к невозможности проведения исследования.

Любое препятствие не позволяет произвести квалифицированную диагностику патологического процесса в надпочечниках. У малышей увидеть надпочечники на УЗИ возможно примерно со второго года жизни, но для полноценного сканирования лучше дождаться возраста пяти лет. Тогда полностью сформированные органы станут видны.

Как делают УЗИ надпочечников у женщин

Ультразвуковое исследование женских надпочечников не отличается от методик, применяемых для мужчин. Важно помнить, что любое проявление эндокринных нарушений следует воспринимать как руководство к действию. Женщина не должна спокойно относиться к набору веса, появлению усов и огрубению голоса. Чем раньше произойдет установление причин, которые вызвали подобную симптоматику, тем эффективнее окажется терапия и благоприятнее прогноз.

Что показывает ультразвуковое исследование

При УЗИ надпочечников можно определить размеры органов, их структуру и наличие каких-либо образований. Следует помнить, что левый надпочечник визуализируется очень редко, причем шанс возрастает, если подкожная жировая клетчатка у пациента будет стремиться к нулевым значениям.

Правый надпочечник доступен к осмотру практически в 100% случаев. Но даже если в заключении специалиста не будет никаких слов, описывающих надпочечники, расстраиваться не стоит. Это значит, что патологические изменения в данных железах внутренней секреции отсутствуют.

В результате сканирования можно выявить гипоплазию или гиперплазию железистой ткани. Для гипоплазии характерно уменьшение размеров, а при гиперплазии происходит увеличение этого показателя. Может меняться соотношение коркового и мозгового веществ.

Из патологических образований стоит отметить наличие опухолей и кист. Опухолевые процессы делятся на доброкачественные и злокачественные. При развитии опухоли в каком-либо слое коркового или в мозговом веществах развивается симптоматика, характерная для избытка именно этих гормонов. Как злокачественные, так и доброкачественные опухоли могут иметь различную морфологическую структуру, по-разному проявляться клинически. Стандартные признаки представляют собой адреналиновые кризы, выражающиеся в повышении артериального давления, тахикардии, мышечном треморе, болях в груди и животе, тревоге, появлении страха смерти, усиленном мочеотделении. Следует знать, что новообразования, размеры которого не достигли 2 см, плохо визуализируются. В то же время, если диаметр опухоли превышает 4-5 см, она способна сдавливать расположенные рядом органы и мешать их нормальному функционированию. Согласно с медицинской статистикой, размер новообразования прямо пропорционален риску его трансформации в злокачественное. Направление лечения в обоих случаях – только оперативное.

Нормы, размеры и патологии у детей

При проведении УЗИ-диагностики надпочечников ребенку в процессе анализа данных обследования производится оценка размеров и структуры органов. В нормальном состоянии параметры детских желез таковы: длинник составляет 10-12 мм, а поперечник равен 5-9 мм. При рождении и до 5 лет происходят рост и формирование надпочечников как элементов эндокринной системы, поэтому для диагностики отклонений следует дождаться соответствующего возраста. В период пубертата наблюдается рост размеров всех желез, так как формирующемуся организму требуется большее количество гормональных веществ.

Нормы и отклонения у взрослых

Надпочечники – это железы, расположенные над верхним полюсом почек. Размеры здоровых надпочечников у взрослых отличаются между собой. Так, для правого характерны размеры длинника 10-15 мм, поперечника – до 16 мм. Размеры левой железы в длину составляют 15-25 мм, в ширину – 8-15 мм. Таким образом выглядят здоровые органы внутренней секреции. Нормы размеров органа у мужчин и женщин незначительно различаются.

Нормой является не только то, что левая и правая части органа обладают разными размерами, но и отсутствие визуализации левого надпочечника. Такое наблюдается примерно у половины пациентов. Хуже, если замеры свидетельствуют об увеличении исследуемого объекта, что говорит о его гиперплазии, развитии воспалительного процесса, формировании опухолей или кист.

Отклонения размеров в ту или иную сторону приводят к изменению гормонального фона и развитию характерной симптоматики. Оценка заключения УЗИ производится специалистом лишь после всестороннего исследования, включающего в себя обязательный анализ уровня гормонов в крови.

Чем заменяют УЗИ надпочечников

Если особенности пациента таковы, что проведение УЗИ становится невозможным, то на помощь приходят методы магнитно-резонансной диагностики или компьютерной томографии. Эти формы обследований позволяют получить серию снимков надпочечников. Специфичность методик способствует выявлению малейших отклонений в структуре этих желез.

Для оценки кровоснабжения надпочечников и степени насыщения их контрастом используется метод селективной ангиографии. Контрастное вещество направляется непосредственно в надпочечниковую артерию, что приводит к окрашиванию ткани органа. На основании показателей равномерности накопления контраста делают заключение о патологических процессах.

УЗИ почек и надпочечников

Ультразвуковое исследование является первостепенным диагностическим методом определения патологии почек и надпочечников. В современной медицине ультразвуковой метод входит в обязательный протокол обследования при подозрении на патологию мочевыделительной системы. В каких случаях проводят диагностику мочевыводящих путей? Как готовиться к УЗИ почек, чтобы врач получил качественное изображение? Можно ли есть перед УЗИ почек? Сколько дней нужно соблюдать диету? Как подготовиться к УЗИ надпочечников? Ниже ответим на эти вопросы.

Что такое УЗИ

Процедура представляет собой современный метод, основанный на визуализации органов c помощью ультразвуковых волн, исходящих из преобразователя. Существует 2 вида УЗИ почек:

• Ультразвуковая эхография. Этим методом определяют анатомию органа (его размеры, структуру и положение), а также определяют наличие патологии (опухоли, кисты, повреждения).
• Ультразвуковая допплерография применяется для определения кровотока в почечных сосудах.

Ультразвуковое исследование почек имеет ряд достоинств перед другими инструментальными методами — отсутствие побочного воздействия, высокая информативность при низкой цене исследования, минимально необходимая подготовка к УЗИ почек и надпочечников и отсутствие необходимости применения контрастного вещества на которое ряд пациентов имеет аллергическую реакцию.

Ультразвуковая диагностика – это безопасная процедура без использования рентгеновского излучения. Этот метод активно применяют в диагностике заболеваний маленьких детей и беременных женщин. Информативность исследования высока, но к процедуре надо правильно подготовиться.

Показания

Диагностику органов мочевыделительной системы проводят при наличии уже имеющейся хронической патологии, для контроля и оценки эффективности лечения или у пациентам, которые впервые указывают на наличие симптомов характерных для заболеваний почечной системы.

УЗИ у взрослых выполняют при наличии следующих симптомов и заболеваний:

• боли в области поясницы, отдающие в бедро, пах;
• стойкое повышение артериального давления, не поддающееся лечению;
• периодическая почечная колика;
• боли во время мочеиспускания;
• отёки ног;
• отклонения в анализах;
• энурез (недержание мочи);
• пиелонефрит;
• после трансплантации почек;
• почечно-каменная болезнь;
• киста;
• патология эндокринной системы;
• травма области поясницы и живота;
• УЗИ почек у мужчин назначается при аденоме простаты, кисты, опухоли надпочечников.

Метод активно используется у детей раннего возраста для диагностики врождённой патологии. Во время обследования сканируют надпочечники, мочевой пузырь и мочеточники.

Противопоказания и ограничения

Исследование не проводят в случае открытых ран или не съемных повязок в области живота. Не рекомендуется процедура и при дерматитах. У пациентов с ожирением диагностика затруднена. Также процедуру рекомендовано перенести на 1–2 дня в случае проведённого днем ранее рентгенологического исследования желудка и кишечника с контрастными веществами.

Подготовка

Подготовка пациента к УЗИ почек и надпочечников необходима, с целью исключения возможных помех со стороны кишечника и других органов. Имеющийся воздух в петлях кишок создаёт препятствие для прохождения ультразвука. Это искажает результаты. Рекомендации врачей, как правило касаются соблюдения диеты до исследования. За 2–3 дня до процедуры исключают продукты, вызывающее метеоризм (вздутие).

Что нельзя есть перед УЗИ почек:

• бобовые продукты – фасоль, горох, чечевицу;
• фрукты и овощи без тепловой обработки;
• мясной бульон;
• цельное молоко;
• газированные и алкогольные напитки;
• колбасу, копчёности и жареное мясо;
• жирную рыбу;
• ржаной хлеб;

Разрешённая диета перед УЗИ почек:

• гречка, овсянка, перловая каша, сваренная на воде без добавления молока;
• отварная рыба;
• яйцо вкрутую;
• варёное нежирное мяс, паровые котлеты;
• несолёные твёрдые сыры;
• сухарики или подсушенный хлеб;

Такой режим подготовки к исследованию УЗИ почек поддерживают на протяжении 2–3 суток. Если у пациента повышенное газообразование, диету нужно соблюдать дольше (до недели). Для снижения метеоризма рекомендуется принимать сорбенты.

Чтобы подготовиться к УЗИ почек, пациенту необходимо ознакомиться с основными мероприятиями направленными на улучшение визуализации органов во время обследования:

1. При склонности к метеоризму на протяжении 2–3 дней рекомендуется согласовать с врачом и начать принимать во время еды ферменты (Панкреатин, Мезим) . Эти препараты облегчают пищеварение. Кроме того, препараты относящиеся к группе сорбентов (Эспумизан, Инфакол для грудничков, Энтеросгель, Смекта) которые способствуют уменьшению образования и выведению газов из кишечника, создавая тем самым хорошее ультразвуковое окно для диагностики.
2. Накануне вечером или утром в день процедуры нужно постараться добиться наличие стула и опорожнить кишечник.
3. При необходимости сделать очистительную клизму. Предпочтительно воспользоваться слабительными средствами (Гутталакс, Пиколакс). Можно сделать микроклизму Микролакс или поставить глицериновую свечку.
4. На процедуру необходимо прийти натощак. Накануне сеанса разрешается лёгкий ужин не позднее 7 часов вечера. Если же исследование запланировано на дневное время, рано утром разрешается легкий завтрак и вода. Через 1,5 часа после еды принимают 6–8 таблеток растолчённого активированного угля, смешанного с водой. За 2 часа до сеанса нельзя курить.

Нужно ли перед исследованием принимать жидкость? Учитывая тот факт, что диагностика мочевыделительной системы, как правило, включает в себя еще и исследование мочевого пузыря и мочеточников, подготовка к процедуре требует обязательное питьё 500 мл воды за 40–60 минут до сеанса. Ещё лучше прийти на процедуру с бутылочкой воды и постепенно её принимать. Диагностику проводят, как только появится желание мочиться.

Необходимо помнить, что выполняя рекомендации врача, пациент помогает получить точные результаты УЗИ.

Подготовка беременных

Во время вынашивания плода на мочевыделительную систему приходится большая нагрузка, а при наличии токсикоза эти органы страдают в первую очередь. В этот период часто можно видеть наличие такого диагноза как нефропатия беременных. Учитывая «интересное» состояние женщины и множество ограничений в это период, диагностика заболеваний возможна только с помощью ультразвука.

Внимание! Беременным не желательно применять сорбенты и слабительные средства. Они могут нанести вред ребёнку и влияют на тонус матки.

Подготовка женщин состоит в соблюдении диеты, препятствующей образованию газов. Если планируется проверять только почки, рацион соблюдать нет необходимости. При полном исследовании брюшной полости рекомендуется воздерживаться от пищи, вызывающей метеоризм, а перед сеансом рекомендуют прием 500–700 мл воды.

Подготовка ребёнка

Скрининг новорождённых детей в возрасте 1– 1,5 месяца включает ультразвуковую диагностику для исключения врождённой патологии. Малышам для подготовки достаточно придерживаться общих правил соблюдения диеты, не допускающей газообразования (если ребенок на грудном вскармливании, мамочке рекомендовано воздержаться от продуктов содержащих клетчатку). При метеоризме дают Плантекс, Эспумизан или Боботик. Новорождённым детям исследование проводят независимо от наполнения мочевого пузыря. Малышей до 1 года кормят смесью или дают воду за 20 минут до процедуры. Маленьких детей просят справить малую нужду за 2 часа до УЗИ, после чего дают жидкость. Для наполнения мочевого пузыря необходимо рассчитать количество выпитой воды в зависимости от возраста:

• 100 мл – до 2 лет;
• 200 мл – с 2 до 7 лет;
• 300 мл – с 8 до 11 лет;
• 400 мл — старше 11 лет

Техника выполнения процедуры

Перед сеансом больные снимают с себя металлические предметы, препятствующие прохождению волн. Как делают УЗИ почек:

• Пациент лежит на животе или спине, поворачиваясь по просьбе врача набок. В процессе процедуры доктор просит вдохнуть, задержать дыхание или надуть живот.
• Врач проводит УЗИ с помощью датчика, на который наносят гель для устранения воздушной подушки.
• Исследование, как правило, начинают с осмотра мочевого пузыря. Затем переходят на другие органы мочевыделительной системы. Дополнительно осматривают пузырь после опорожнения.
• По окончании УЗ-диагностики гель снимают бумажной салфеткой.

Сеанс продолжается не более 15 минут. Результат обследования выдают на руки больному в виде снимков. К ним прилагают письменное заключение УЗИ почек. При необходимости полученные изображения переносят на электронные флеш-накопители.

Специалист по УЗИ-диагностике исследует все органы мочевыделительной системы. На что же врач обращает особое внимание при исследовании и что показывает УЗИ почек надпочечников:

• расположение мочевыделительных органов в брюшной полости и забрюшинном пространстве;
• структуру тканей;
• наличие или отсутсвие камней, кист и новообразований;
• размеры, форму и контуры органов;
• кровоток в почечных сосудах.

Нормальные размеры почек: толщина 4–5 см; ширина 5–6 см; длина 10–12 см. Паренхима (почечная ткань) до лоханок составляет 15–25 мм. Это парный орган расположенный за брюшиной по обе стороны позвоночника на уровне XII грудного и I–II поясничного позвонка. Во время дыхания они смещаются на 2–3 см. Правая и левая почки различаются между собой по всем параметрам на 2 см.

Надпочечники расположены на верхних полюсах почек. Левый по форме напоминает полулуние, правый – треугольник. Средние размеры надпочечников составляют 5 x 3 x 0,4 см. Врач измеряет длину и толщину органов.

Интерпретация результатов

При патологии органов мочевыводящей системы изменяется их форма, параметры и плотность паренхимы. Изменение размера:

• Расширение лоханки свидетельствует о возможной закупорке мочевыводящих путей на различном уровне. Эта часть почки в норме просматривается только при патологических процессах.
• При расшифровке УЗИ почек уменьшение размеров от нормы наблюдается при дистрофическом и разрушительном процессе.
• Размеры почек по УЗИ увеличены при воспалительных и застойных явлениях, онкологических заболеваниях, сахарном диабете, амилоидозе, лимфоме.

С помощью допплеровского сканирования оценивают состояние сосудов и кровоток в них. При изменении кровотока можно диагностировать стеноз почечных артерий или тромбоз вен. В начальной стадии закупорки УЗИ обнаруживает увеличенную почку с пониженной эхогенностью по периферии. На стадии локальных кровоизлияний выявляются участки с пониженной плотностью тканей.
Изменение структуры почки выявляется при различных заболеваниях. В норме её ткань однородна, не содержит включений. Расшифровать УЗИ почек может только врач. Не стоит пытаться анализировать данные самостоятельно.

Ультразвуковая диагностика позволяет выявить патологию мочевыделительных путей различного происхождения. Результаты УЗИ почек отражают в заключении найденные изменения и предварительный диагноз, который должен обязательно сопоставляться с данными анамнеза и анализов крови. Примеры диагнозов:

• нефросклероз;
• почечно-каменная болезнь;
• хронический пиелонефрит;
• доброкачественные и злокачественные образования;
• абсцесс почек;
• врождённая патология органов и кровеносных сосудов;
• нефроптоз – опущение почки;
• сужение мочеточника;
• отторжение трансплантата.

При контроле хронических заболеваниий процедура позволяет оценить течение болезни, что в свою очередь помогает врачу выработать правильную дальнейшую тактику ведения пациента.

Ультразвуковое исследование надпочечников

Этот парный орган – не что иное, как железы внутренней секреции. Они вырабатывают гормоны – кортизол, тестостерон, адреналин, альдостерон, норадреналин. Их патология может привести к неуправляемой гипертонии, бесплодию. Основные показания для УЗИ надпочечников:

• ожирение;
• женское бесплодие;
• изменение пигментации кожных покровов или появление растяжек;
• понижение или повышение артериального давления;
• подозрение на опухоль надпочечников;
• выявление причины набора лишнего веса и мышечной слабости;

Подготовка к УЗИ надпочечников такая же, как и перед процедурой почек. Рекомендовано в течении нескольких дней соблюдать диету и пить воду (исключить чай, кофе, алкоголь). Исследование проводят вместе со сканированием почек.

Что показывает УЗИ надпочечников? Гематомы, кисты (жидкостные образования), врождённую гиперплазию надпочечников, наличие метастазов, доброкачественные и злокачественные опухоли. Не редко при наличии у пациента жалоб на кризовое течение артериальной гипертензии, выявляют наличие феохромоцитомы. Удаление которой приводит к нормализации артериального давления.

При обследовании органов мочевыделительной системы в первую очередь отдают предпочтение УЗИ. Этот метод безопасен и информативен при соблюдении правил подготовки. Ультразвук выявляет множество заболеваний, благодаря чему врачи вовремя назначают лечение, спасая жизнь больных. От пациентов требуется только соблюдение рекомендаций врача. В спорных ситуациях или в случае выявления серьезной патологии больному рекомендовано проведение компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ).

В каких случаях назначают УЗИ надпочечников и что показывает исследование

Ультразвуковое исследование — это инструментальный метод современной диагностики. С помощью УЗИ надпочечников, которое показывает их состояние, многие люди начали своевременную терапию болезней эндокринной системы и весьма успешно избавились от них.

Сигнал о визите к эндокринологу

Надпочечниками называют парный орган в эндокринной системе. Они отвечают за выработку кортикостероидов, адреналина, а также норадреналина. Они контролируют все обменные процессы в организме и помогают человеку адаптироваться в случае стресса. Во всех экстренных ситуациях человеку не обойтись без правильной работы этих незаменимых желез. Если их функции нарушены, то самая небольшая конфликтная ситуация может спровоцировать серьезный нервный срыв.

Надпочечники расположены очень глубоко в брюшной полости, под диафрагмой, поэтому их ультразвуковое исследование не даст абсолютно точной информации, например, в постановке онкологических диагнозов. В таких случаях в дополнение к исследованию необходимо делать компьютерную томографию. УЗИ никогда не выполняют в качестве профилактической меры, для него всегда есть весьма серьезные причины.

Случаи для просмотра забрюшинного пространства, когда назначают узи почек и надпочечников бывают разные. Основными показаниями к исследованию надпочечников являются следующие симптомы:

• небольшая пигментация на теле;
• упадок сил и постоянная слабость;
• значительное увеличение веса в короткий промежуток времени;
• мышечная слабость;
• невозможность зачать ребенка у женщин и мужчин;
• многочисленные кисты в организме;
• появление различных опухолей надпочечников;
• развитие воспалительного процесса;
• большие растяжки кожных покровов;
• различные травмы брюшной полости.

Поводом к УЗИ надпочечников может также стать повышенное давление с неясными причинами, неработающая почка или поликистоз. Если сделать все вовремя, то можно предотвратить развитие каких-либо патологий брюшной полости. Чтобы максимально правильно подготовиться к процедуре исследования, нужно придерживаться всех рекомендаций, указанных ниже.

Как готовиться к процедуре?

Есть простые пункты, соблюдение которых поможет человеку правильно подготовиться к УЗИ.

1. Из своего рациона стоит исключить продукты, вызывающие повышенное образование газов в кишечнике, а также жирные и копченые блюда с острыми специями.
2. Пить можно только безалкогольные напитки, например, чаи из трав или натуральные соки.
3. Ужинать нужно легкой пищей.
4. Перед сном принимают слабительный препарат, который поможет очистить кишечник.
5. Перед самой процедурой нельзя завтракать.

Чтобы тщательно подготовиться к УЗИ надпочечников, при необходимости делают анализы крови на уровень гормонов непосредственно перед исследованием.

Основные этапы узи

Когда подготовка выполнена правильно, пациент во время процедуры освобождает от одежды живот и поясницу. Работают специальным датчиком, нанося гель на кожу. Диагностика брюшной полости помогает определить разные недуги у женщин и мужчин, поэтому эта процедура очень востребована и эффективна на сегодняшний день. При первых проявлениях болей или других патологий забрюшинного пространства стоит обратиться к эндокринологу, урологу и конечно специалисту УЗИ.

Сложности в проведении процедуры

Из-за трудностей проведения УЗИ надпочечников, используют определенную методику. Правый надпочечник проверяют во время глубокого вдоха. Пациенту нужно подготовиться к процедуре и быть сосредоточенным, чтобы не допустить ошибки. Затем он становится в вертикальное положение со стороны спины и для детального просмотра забрюшинного пространства ложится на правый бок. В большинстве случаев правую железу гораздо лучше видно на экране. Затруднения во время диагностики могут возникнуть, если в толстом кишечнике находятся газы.

Больно ли во время узи?

Процедура совсем несложная и проходит без боли. Если пациент успел правильно к ней подготовиться, то в брюшной полости доктор определит размеры, форму и состояние эндокринных желез. На экране можно увидеть всю картину заболевания. По завершению диагностики кожу протирают сухим полотенцем, чтобы убрать специальный гель. Своевременная диагностика брюшной полости помогла многим обнаружить проблемы со здоровьем мочеполовой и эндокринной систем.

Что определяют на УЗИ?

Точно определяют с помощью метода наличие гиперплазии. Если больной травмировался, то УЗИ поможет определить масштаб воспаления и наличие осложнений в организме. Киста забрюшинного пространства около почек или надпочечников тоже хорошо видна во время исследования. Легко определить их размеры на экране и сопоставить с нормой. Если у пациента не видны надпочечники, то это тоже считается нормальным результатом и свидетельствует о том, что у пациента нет проблем с эндокринными железами.

Подготовка к распространенной диагностике не занимает много времени и сил, а результаты говорят сами за себя. В сложных случаях злокачественных опухолей УЗИ надпочечников комбинируют с другими методами. Во всех остальных ситуациях УЗИ брюшной полости, в частности надпочечников или почек, дает важную информацию, которая помогает правильно диагностировать заболевание.