Удаление папиллом: способы, показания и противопоказания

Удаление папиллом

Папилломы представляют собой доброкачественные новообразования на поверхности кожи, возникающие из-за вируса папилломы человека. Внешне данные образования похожи на родинки, однако они отличаются, во-первых, природой происхождения, а во-вторых, своей формой. Папилломы всегда выпуклые, возвышаются над кожей человека на своеобразных ножках. Передается данный вирус путем контактного метода – через микротрещины и раны на коже, половым способом, внутриутробно от матери к плоду. Могут образовываться папилломы в тех местах на коже, где часто происходит трение (например, одеждой), в складках, частой причиной их возникновения выступают гормональные изменения (беременность, менопауза), периоды пониженного иммунитета (после загара, болезни и прочего).

Внешне папилломы могут быть как очень маленькими, так и превышать в размерах пару сантиметров, по цвету они белые или коричневые. Возникают в любом месте, но чаще их находят на ягодицах, на лице, в подмышечных впадинах, на гениталиях или шее.

Вирус папиллом постоянно находится в крови человека и не поддается устранению или лечению. В ряде вышеназванных случаев он может активизироваться, что и приведет к возникновению новых образований. И хотя их природа неонкогенная, при возникновении одной папилломы очень часто вокруг нее начинают нарастать дочерние, поэтому чаще всего такие новообразования требуется удалять.

Причины для удаления папиллом

Данные образования на коже не являются болезненными, однако специалисты рекомендуют их удалять. Причиной таких рекомендаций выступает частое повреждение папиллом в процессе жизнедеятельности (одеждой, например), что приводит к возникновению ранки, сквозь которую в организм проникает множество микроорганизмов, приводящих к различным неприятным последствиям – от рубцов в период заживления, до воспаления лимфатических узлов (лимфаденита).

При срывании папилломы ее обязательно необходимо обрабатывать перекисью водорода, накрывать стерильной повязкой из марли и обращаться в клинику с целью удаления остатков. Также удаление рекомендуется еще и потому, что некоторые виды вируса папилломы человека могут перерождать новообразование в злокачественную опухоль. Это случается редко, однако, бывает.

Поэтому при каждом случае возникновения новообразования обязательно определяют разновидность вируса, который его спровоцировал. После сдачи анализов врач очищает кожу и назначает иммуномодулирующее лечение.

Современные клиники предлагают множество методик удаления таких новообразований безболезненно и быстро. Как уже упоминалось, полностью устранить вирус папилломы человека из крови нельзя, но можно медикаментозными средствами снизить его активность. Для этого иммунологи прицельно назначают медикаментозную терапию для повышения иммунитета.

Методы удаления и лазерное лечение

Всего в современной медицине насчитывается 4 основных способа удаления подобных новообразований. К ним относится:

• хирургический метод, который подразумевает срезание папилломы с помощью обыкновенного скальпеля;
• лазерный метод, отличающийся множеством преимуществ перед обычной хирургией, поскольку с помощью лазера новообразование можно удалить на любой глубине без шрамов и крови;
• метод диатермокоагуляции, предполагающий токовое выжигание новообразования на поверхности кожи;
• криотерапевтическая методика, которая устраняет образования с использованием жидкого азота или угольной кислоты.

Выбрать метод удаления папилломы каждый пациент может самостоятельно, однако в современной медицине все чаще используется иссечение при использовании лазера. Лазерный луч высокоточный и воздействует на новообразование, не заходя за его фактические границы и не травмируя соседствующую здоровую кожу.

К тому же, в процессе удаления лазер параллельно способен и продезинфицировать рану, что снижает риск занесения инфекции. При лазерном удалении папиллом рана очень быстро заживает. После удаления отсутствуют рубцы на коже, ранка покрывается сухой кожицей, которая сходит за пару дней, а уже спустя месяц цвет кожи под бывшей папилломой полностью совпадает с цветом кожи вокруг.

Криотерапия папиллом

Криотерапия или криодеструкция новообразований подразумевает под собой их разрушение при помощи заморозки жидким азотом. При многочисленных папилломах большого размера рекомендуется использовать именно этот метод.

Специалисты прикладывают к новообразованию наконечник из металла, и в течение секунды происходит его замораживание жидким азотом.

Вокруг этого места возникает покраснение кожи, за неделю кожа отторгает замороженную омертвевшую часть, и рана полностью затягивается и заживает.

Болезненных ощущений пациент в ходе криотерапии не испытывает. Возможно лишь легкое ощущение холода в период проведения операции. Рубцов после жидкого азота также не остается, исключено и возникновение инфекционных заболеваний.

Домашние и народные методики

Иногда люди не хотят посещать больницу и пытаются удалить папилломы самостоятельно в домашних условиях. Это не лучший способ избавления от новообразований, особенно если папиллома расположена в области гениталий, на лице либо шее.

Но существуют и домашние способы удаления папиллом:

• ляписный карандаш;
• чистотел;
• раствор марганцовки;
• травы и растения.

При помощи ляписного карандаша, содержащего нитрат серебра, можно прижечь образование и ранку под ним. Наносить данное средство рекомендуется точечно и ежедневно в течение месяца. Из отрицательных сторон методики удаления образований ляписным карандашом специалисты выделяют то, что он способен вызывать ожоги и рубцевание кожи.

Вторым домашним приспособлением для удаления папиллом служит чистотеловый сок или порошок. Его основные свойства заключаются в противомикробном и противовирусном воздействии на место обработки.

Если капать соком чистотела ежедневно на новообразование, то за неделю оно выжигается полностью. Отрицательной стороной такой процедуры также является высокий риск ожогов.

Последним эффективным методом домашнего удаления является применение раствора марганцовки в качестве примочек на участок поражения. Основным неудобством данного метода служит длительность процесса – от начала процедур до полного исчезновения папилломы может пройти больше месяца.

Народными средствами папилломы удаляются при помощи различных растений, у которых выявлены противовирусные свойства. Из растений готовят отвары либо кашицы, которые впоследствии накладывают на очаг поражения. К таким растениям относят:

Папиллому народные средства свести способны, однако вирус папилломы человека останется активен, и чтобы его устранить понадобятся иммуностимулирующие препараты, которые назначить может только врач.

Народные целители предлагают натирать образования чесноком по несколько раз в течение дня до того момента, пока они сами не исчезнут.

Вторым средством против подобного вируса принято считать внутреннее употребление кашицы, состоящей из равных пропорций натертого хрена и меда. Принимая дважды в день по 1 столовой ложке такого средства, пациент должен уже через месяц лишиться всех папиллом.

Осторожно следует использовать данную методику, если имеются проблемы с желудочно-кишечным трактом, поскольку хрен очень агрессивно влияет на его слизистые оболочки.

Также можно использовать для устранения новообразований и примочки из полыни. Их рекомендуется прикладывать к месту лечения по 2-3 раза в сутки на протяжении 2-3 недель.

Врачи рекомендуют очень осторожно проводить все процедуры по удалению новообразований в домашних условиях, поскольку нежную и тонкую кожу проще повредить, чем потом восстановить.

В зонах, где кожа нуждается в бережном уходе, специалисты не рекомендуют действовать самостоятельно, а приглашают обращаться за медицинской помощью.

Удаление папиллом лазером: противопоказания

Лазерная хирургия имеет широкое распространение в современной медицине, в том числе, применяется для лечения новообразований кожи.

Из статьи «Удаление папиллом лазером: противопоказания» вы сможете узнать всё про этот метод и особенности его использования в дерматологии.

Преимущества лазерного метода борьбы с новообразованиями

Дефекты на коже, вызванные активностью папилломавируса, могут возникать абсолютно на любой области нашего тела, включая нежнейшую ткань слизистых оболочек. Чаще всего бородавку можно заметить именно в тех местах, где эпидермис уязвим для повреждений, подвергается частому механическому трению одеждой, а также в зонах расположения потовых желёз.

Наиболее распространённые области, появления папиллом:

• лицо;
• на веке глаза;
• шея и граница роста волос;
• подмышечные впадины;
• во рту и глотке;
• грудная клетка;
• по бокам туловища;
• на ступнях;
• паховая зона;
• гениталии;
• промежность;
• область вокруг ануса;
• у женщин в зоне риска —шейка матки;
• для мужчин опасность представляет рост новообразований в уретре.

Вирус проявляет активность исключительно в местах первичного инфицирования, но, как правило, выбирает такие зоны, в которых удаление нужно производить с особой осторожностью, так как велик риск повреждения здоровых тканей, присоединения вторичной инфекции и развития кровотечения.

Современная медицина для этого с успехом применяет максимально простое и относительное безопасное удаление при помощи лазерного луча.

Методика имеет следующие преимущества:

• высокая точность: процесс затрагивает только поражённую ткань;
• возможность избавлять от бородавок в самых деликатных областях;
• полностью исключается риск кровотечения, так как одновременно происходит термическая коагуляция сосудов;
• период реабилитации несложный и протекает благополучно, если следовать рекомендациям врача;
• низкая вероятность образования рубцов;
• можно полностью удалить все поражённые вирусом клетки;
• не всегда требуется обезболивание;
• у врача есть возможность отрегулировать длину луча, тем самым устанавливая степень глубины проникновения в дерму;
• инструмент не контактирует с кожей, что позволяет сохранять стерильность операционного поля;
• во время операции опухоль не повреждается, что исключает вероятность выхода вируса на поверхность кожи и вторичного заражения.

Удаление кожных наростов лазером считается одним из эффективных и надёжных способов избавить вас от папиллом.

Показания к лазерному удалению и техника выполнения манипуляции

Лазером удаляются любые папилломы, независимо от их локализации. Некоторые виды новообразований совершенно не представляют угрозы, причиняя только эстетическое неудобство, а другие имеют более высокий риск перерождения в злокачественную опухоль, поэтому следует незамедлительно от них избавиться.

Опасными считаются:

• подвергающиеся частому травмированию и сдиранию папилломы;
• остроконечные кондиломы в области половых органов и ануса;
• зудящие и кровоточащие наросты;
• быстрорастущие опухоли;
• рецидивирующие бородавки;
• папилломы на лице и веках;
• подошвенные бородавки (ввиду их болезненности).

Подробнее о разновидностях, причинах появления и формах папиллом мы рассказывали в статье «Вирус папилломы человека: как передаётся».

Целесообразность избавления от кожных дефектов при помощи лазера устанавливает врач после осмотра, а, в некоторых случаях, и после дополнительного медицинского обследования (оно проводится при подозрении на наличие раковых клеток в ткани, обширных разрастаниях, папилломатозах интимной области у женщин).

Сама процедура довольно простая и не занимает много времени, в среднем может продолжаться до 30 минут. Проводится она следующим образом:

1. Подготовка операционного поля: обеззараживание зоны воздействия.
2. Местное обезболивание бородавки.Чаще анестезия проводится по просьбе пациента или если удаление происходит на слизистой. Для этого в зависимости от глубины поражения применяется послойная инфильтрационная анестезия, либо нанесение спрея или крема с лидокаином.
3. Установив нужную длину лазерного луча на аппарате, доктор начинает постепенно выжигать нарост, уничтожая заражённые вирусом клетки.
4. За один сеанс можно избавляться от нескольких опухолей, если они имеют относительно малые размеры.
5. По окончании процедуры проводится обработка антисептиком, если это требуется — накладывается стерильная повязка.

Процедура переносится хорошо, восстановление и заживление кожного покрова редко сопровождается осложнениями.

Новообразования на слизистых ротовой полости и носоглотки удаляются в отделении ЛОР-хирургии, вагинальные и цервикальные кондиломы — строго врачом гинекологом.

Абсолютные противопоказания к лазерному удалению папиллом

Абсолютными противопоказаниями считаются те факторы, препятствующие проведению процедуры, которые носят постоянный характер и подразумевают категорический отказ от лазерной методики в пользу других способов избавления от папиллом.

К таким противопоказаниям относятся следующие патологии:

1. Онкология в анамнезе. Лазер — это особый тип светового излучения, который усиливает онкогенный процесс в организме, если он уже присутствует. Если атипичные клетки выявлены в составе самой кожной опухоли, то удаляют её только скальпелем.
2. Сахарный диабет. В данном случае особую роль играет стадия заболевания. Диабет в стадии декомпенсации — когда уровень сахара крови нестабильно или вообще не регулируется инсулиносодержащими препаратами — является строжайшим запретом на проведение лазерного удаления бородавок. В случае, если заболевание компенсировано, сахар крови стабилен, это подтверждено анализами, и эндокринолог не возражает насчёт проведения процедуры — удаление опухоли возможно.
3. Эпилепсия. В данном случае, о проведении такого рода процедуры следует проконсультироваться с неврологом, однако чаще от метода приходится отказываться в пользу других способов, без использования светового воздействия на ткани.
4. Нарушение свёртываемости крови, хрупкие сосуды. Любые патологические состояния связанные с нестабильностью факторов свёртываемости крови, нарушением функции тромбоцитов и их низким содержанием в плазме создаёт риск развития кровотечения. Слабые стенки сосудов также могут приводить к разрушению прилежащих кровеносных трубок, что грозит развитием гематом, углублению раны, отёку.
5. Фоточувствительность кожи может сопровождаться усилением аллергической реакции на световое излучение.
6. Беременность и кормление грудью. Специальных исследований о рисках воздействия лазера на организм матери и ребёнка не проводилось, поэтому за недостаточностью клинических данных, такие операции запрещены юридически.
7. ВИЧ-инфекция и гепатит С. В данном случае решение о возможности проведения удаления бородавок лазером принимает только врач инфекционист на основании картины крови пациента и данных о степени развития патологии.
8. Аутоиммунные болезни: системная красная волчанка, склеродермия.

Относительные противопоказания к процедуре

Относительными являются те противопоказания, которые поддаются лечению (либо устраняются самостоятельно в определённый срок) и представляют собой не столько запрет на применение лазера, сколько рекомендацию по отсрочке проведения операции. После устранения этих факторов удаление бородавок таким методом будет возможно.

1. Герпетические образования в любом месте организма, включая рецидив генитального герпеса.
2. Любые признаки воспаления. Этот параметр обнаруживается по результатам общего анализа крови в виде лейкоцитоза и повышения показателя СОЭ.
3. Повышение температуры тела. Значение имеет даже субфебрилитет (подъём температуры до 38° С), так как этот симптом является признаком начала инфекционного процесса.
4. Любые формы ОРВИ, простуды.
5. Недавно перенесённые тяжёлые заболевания: пневмония, пиелонефрит, бронхит и пр. С недостаточно выдержанным периодом реконвалесценции (выздоровления).
6. Наличие гнойных болезней кожи: стрепто- и пиодермия, фурункулёз, абсцесс, флегмона, тяжёлые формы акне.
7. Если прошло меньше месяца после любой полостной и (в зависимости от сложности) лапароскопической операции.
8. Также не рекомендуется проводить лазерное лечение девушкам в первые дни менструации, так как в этот период значительно снижается иммунная защита организма и усиливаются аллергические реакции.
9. Обширные и глубокие травмы кожи, например, от ожога.
10. Фаза обострения хронических дерматологических недугов: псориаз, красный плоский лишай, дескваматозный дерматит.
11. Любые проявления аллергии на коже: крапивница, экзема.
12. Получение ультрафиолета в большом количестве (после посещения солярия или проведения интенсивного загара под открытыми лучами солнца должно пройти не менее двух недель).

Для выяснения наличия противопоказаний к удалению папилломы лазером, лечащий врач назначает клиническое обследование, чтобы избежать риска развития побочных эффектов.

Именно поэтому мы рекомендуем вам с проблемой образования бородавок на коже обращаться в специализированные медицинские центры, располагающие возможностями дополнительной диагностики и не доверять своё здоровье сомнительным косметическим организациям.

Внешне может казаться, что нарост на коже не представляет особой угрозы, можно его удалять незамедлительно, однако только опытный врач может установить степень угрозы опухоли или выявить сопутствующую патологию, при которой удаление нароста именно таким методом может нанести вред здоровью.

Минусы лазерного метода

В начале статьи мы подробно рассказали вам о плюсах такого способа удаления папиллом. Но, как и все серьёзные медицинские вмешательства, лазерное устранение бородавок имеет и некоторые минусы, о которых мы не можем не упомянуть:

1. В процессе манипуляции плоские бородавки разрушаются, материал для биопсии забирается перед процедурой, поэтому опухоль всё же приходится повреждать.
2. На коже, склонной к патологическому разрастанию соединительной ткани могут образовываться рубцы, в том числе, и келлоидные.
3. Некоторые пациенты жалуются на неприятный запах во время процедуры.
4. Если манипуляция проводится исключительно в целях устранения косметического дефекта, она не попадает под оплату полисом ОМС, в зависимости от локализации опухоли, её размера и сложности проведения может иметь высокую стоимость.

Стоит отметить, что любая медицинская техника может иметь свои недостатки, противопоказания и особенности применения, в случае с лазерным способом удаления папиллом, преимущества методики явно перевешивают её недостатки.

Как ухаживать за кожей после удаления папилломы лазером

После того, как новообразование было устранено при помощи лазера специальный уход за кожей не представляет особой сложности:

1. Не мочите водой повреждение 2-3 дня.
2. Не срывайте образовавшуюся корочку;
3. В течение недели обрабатывайте лёгкими промакивающими движениями ранку. Процедуру повторяйте 2 раза в день рекомендованным врачом антисептиком.
4. Избегайте любого травмирования этого места.
5. Не допускайте загрязнения потожировыми выделениями.
6. Если бородавка располагалась в зоне бритья и эпиляции, до полного восстановления эпителия откажитесь от таких процедур.
7. Ранки на открытых участках тела следует оберегать от влияния ультрафиолета. Да и в целом, до полного восстановления лучше отказаться от инсоляций.
8. В зависимости от особенностей проведённой процедуры, врач даст вам дополнительные инструкции по уходу.

Область повреждения после удаления папилломы лазером заживает достаточно быстро, вполне вероятно, что спустя неделю после операции вы сможете забыть о существовании косметического дефекта.

Дорогие друзья, если у вас остались вопросы по статье «Удаление папиллом лазером: противопоказания», вы сможете задать их в комментариях.

А в следующий раз поговорим о том, как удалить папилломы другими медицинскими способами, и в чем заключается разница между существующими методами.

1.Юцковская Я.А., Кусая Н.В. Метод радиохирургии в комплексном лечении вирусных бородавок. Современные наукоемкие технологии. 2004

Методы удаления папиллом в клиниках

Зачем удалять папилломы

Удаление новообразований проводится по нескольким причинам:

Появление онкологии. Папилломы считаются доброкачественными новообразованиями, не несущими вреда здоровью человека. Однако с течением времени их рост может прогрессировать, и они изменяются до злокачественных образований, в результате чего развивается рак.

Папилломы растут колониями

Постоянный контакт с одеждой. Зачастую папилломы локализуются в местах, где кожа контактирует с тканью, из-за чего новообразование натирается. Поврежденный нарост может стать входом для инфекции, что впоследствии способно привести к нагноению.

Возможность заражения других. Контакт с папилломой способен передать инфекцию от больного человека к здоровому. Особенно это опасно в случае, если наросты находятся на половых органах. В этом случае партнер может заразиться ВПЧ во время полового акта.

Кроме того, внешний дефект является источником плохого настроения. Даже небольшие папилломы могут стать косметической проблемой, которую человек будет пытаться скрыть с помощью одежды.

Методы удаления

Удаление папиллом всегда начинается с консультации у дерматолога. Врач осмотрит область поражения и определит наиболее подходящий способ устранения нароста. Каждый из методов имеет свои показания, преимущества и недостатки.

Хирургический метод

Этот способ является одним из наиболее старых методов устранения папиллом и считается наиболее радикальным. Несмотря на обилие более современных процедур по удалению наростов, хирургическое вмешательство до сих продолжает использоваться. Его назначают в случае, если новообразование достигло больших размеров, и после его удаления необходимо гистологическое исследование.

Принцип этого метода основывается на иссечении папилломы скальпелем, после предварительного применения обезболивающего. После этого, место удаления заживает на протяжении длительного времени и нуждается в ежедневной обработке антисептическими средствами.

Криодеструкция

Основывается на действии жидкого азота, замораживающего образовавшийся нарост. Его клетки погибают и постепенно начинают отторгаться. По окончании процедуры папиллома не отходит сразу, а приобретает белый цвет, становится холодной и твердой. Через пару часов в месте действия жидкого азота появляется волдырь, сопровождающийся краснотой и отеком. Он постепенно преобразуется в струп, под которым проходят процессы заживления кожи и образования новых клеток. Струп может держаться на коже до 6 недель, после чего отпадает.

Зачастую метод применяют из-за ценовой доступности, незначительных болевых ощущений и небольшой длительности процедуры.

Главным недостатком криодеструкции является возможность появления рубцов на месте воздействия. Это может произойти, если в области поражения была слишком тонкая кожа или папилломы находились глубоко в складках кожи. Также, применение жидкого азота не дает возможность полностью контролировать глубину проникновения вещества, что также может привести к осложнениям после операции.

Обычно, полное восстановление занимает 3-4 месяца, но в некоторых случаях это время может продлеваться до полугода.

Лазерная терапия

Является одним из наиболее прогрессивных методов, позволяющих удалить сразу несколько наростов за один сеанс. Клетки новообразования испаряются под воздействием лазерного луча, в результате чего папиллома отпадает. Параллельно с этим происходит процесс запаивания капилляров, что позволяет предотвратить образование кровотечения. Перед процедурой пациенту нельзя длительное время находиться на солнце и посещать солярий.

Преимущества метода:

• безболезненность – обычно человек ощущает только слабое покалывание;
• невозможность проникновения инфекции в рану;
• отсутствие шрамов и рубцов;
• бесконтактный способ действия;
• небольшая длительность процедуры.

Образовавшаяся корочка отпадает в течение нескольких дней после операции. Ее нельзя трогать, мазать кремом или мочить. Под ней будет розовое пятно, цвет которого постепенно сравняется со здоровой кожей через 3-4 недели.

Лазерная терапия не применяется при крупных наростах, размер которых составляет более 5 мм.

Электрокоагуляция

Метод основывается на воздействии высокочастотного тока, направленного на место поражения вирусом. Излучение способствует разрушению тканей, в результате чего наступает омертвение кожных покровов. Этот способ хорошо применять при выступающих папилломах или при тех, что имеют тонкую ножку. При наличии ножки нарост устраняется быстро, а если новообразование выступает над кожей, может понадобиться несколько повторений.

У процедуры есть ряд преимуществ по сравнению с другими методами:

• электрокоагуляция мгновенно запаивает сосуды, что помогает остановить кровотечение;
• отсеченную папиллому можно взять на гистологическое обследование;
• кожные покровы восстанавливаются достаточно быстро;
• цена процедуры небольшая.

При необходимости перед процедурой может быть использовано местное обезболивающее, облегчающее состояние пациента. Во время операции происходит непосредственный контакт электрокоагулятора с кожными покровами, поэтому место воздействия нуждается в ежедневной обработке после процедуры.

Появившееся в области бывшей папилломы пятно пропадает на протяжении нескольких недель. В это время необходимо избегать длительного пребывания на солнце. Электрокоагуляция как правило не оставляет рубцов, за исключением случаев, когда нарост локализуется глубоко в тканях.

Радиоволновой метод

Также называется методом радионожа. В основном операции проводятся с помощью аппарата «Сургитрон», являющегося новой разработкой радиоволновой хирургии. Суть этого способа удаления папиллом заключается в воздействии тонкого электрода, направленного на место локализации папилломы. К электроду подается радиоволна, нагревающая клетки, испаряющиеся под ее воздействием. При этом, он не нагревается и не прикасается к коже, что исключает возможность появления осложнений. Форма волны и ее сила выбираются исходя из глубины локализации наростов и их вида.

Главными преимуществами метода считаются:

• отсутствие риска заразиться инфекцией после возникновения раны;
• возможность убрать новообразования в местах с тонкой кожей без рубцов;
• небольшой период восстановления;
• возможность устранения папиллом даже в труднодоступных местах;
• безболезненность процедуры.

После операции в месте воздействия, также остается небольшая корочка, которую нельзя мочить. Полное восстановление занимает 1-3 месяца. В первые две недели следует меньше бывать на солнце и не посещать солярий.

Такой способ удаления не подойдет в случае, если новообразование слишком большое.

Рекомендации после удаления

Существует несколько правил, которых необходимо придерживаться в первые дни после удаления папилломы. Так, в этот период нельзя:

• мочить незажившую рану;
• отдирать появившуюся корочку;
• клеить на место воздействия лейкопластырь;
• загорать на солнце или в солярии;
• травмировать кожные покровы (натирать одеждой, мочалкой, чесать и т.д.);
• применять в месте поражения кремы или косметику;
• допускать проникновение химических средств в рану.

В первые дни после операции необходимо уделять особое время обработке раны, чтобы не допустить заражения. Для этого ее нужно обрабатывать антисептиками – йодом или зеленкой. После отпадения корочки можно применять мази, помогающие заживлению и восстановлению тканей.

Осложнения

Даже при применении самых современных методов удаления папиллом после процедуры могут возникнуть осложнения. Обычно все последствия сводятся к покраснению, отечности и легкой болезненности в месте воздействия. Такие явления проходят через несколько дней. Однако в некоторых случаях к этому может прибавиться возникновение рубцов или пятен в области удаления папилломы. Такое может случиться при:

• расположении нароста глубоко в кожном покрове;
• выборе того способа удаления, который не соответствует форме или размеру папилломы;
• непрофессионализме врача;
• особенностях проведения процедуры.

Также редким, но наиболее опасным осложнением является инфицирование раны. Это может произойти, если метод удаления папилломы не подразумевает мгновенное запаивание тканей или если рану плохо обрабатывали на начальном этапе. В этом случае необходимо обратиться к врачу для проведения терапии.

Удаление папиллом лазером: противопоказания, рекомендации метода

Удаление папиллом лазером – широко распространенная современная методика, направленная на устранение кожных новообразований патологического характера при помощи хирургического лазера. Как проходит данная процедура? Каковы ее преимущества и недостатки? Какие существуют противопоказания к лазерному удалению папиллом?

Содержание

Особенности лазерной хирургии ↑

На сегодняшний день методика лазерного удаления папиллом, кондилом и других новообразований доброкачественного характера считается наиболее действенной, эффективной и безопасной. Процесс удаления представляет собой выпаривание патологических тканей под воздействием лазерного луча. При этом соседние ткани практически не повреждаются, а возможность системы регулировки площади, глубины и мощности воздействия лазера в современном оборудовании помогает сделать такую процедуру минимально травматичной.

Период реабилитация предельно сокращен благодаря способности лазера активизировать процессы регенерации тканей. Именно по этой причине методика лазерной хирургии рекомендуется в целях удаления папиллом, расположенных в области век, шеи, губ и на других особо чувствительных участках тела.

Показания к применению ↑

Показанием к проведению процедуры удаления при помощи лазера является наличие папиллом, имеющих размеры от 1 до 5 мм. По мнению специалистов, при новообразованиях большего размера более эффективной будет методика электрокоагуляции. Удаление настоятельно рекомендуется в следующих случаях:

• увеличение размеров новообразования;
• болевые ощущения в области папилломы;
• появление кровотечения из области новообразования;
• появление большого количества папиллом;
• частое травмирование новообразований;
• изменение окраски или формы папиллом;
• появление шелушения, ощущений дискомфорта, зуда или жжения в области локализации папиллом.

Противопоказания ↑

Несмотря на то что лазерное удаление считается предельно щадящей и безопасной методикой, специалисты медицинской сферы все же выделяют ряд противопоказаний к проведению процедуры:

• злокачественный характер новообразований;
• сахарный диабет;
• онкологические процессы в организме;
• нарушения в функционировании эндокринной системы;
• эпилепсия;
• кожные заболевания;
• тромбоцитопения;
• обострение герпеса;
• иммунодефицит;
• лихорадка;
• повышенная чувствительность кожных покровов;
• наличие острых воспалительных процессов в организме;
• фотодерматоз;
• заболевания воспалительного характера, протекающие в острой форме.

Лазерное удаление противопоказано беременным (по мнению врачей, данная процедура может стать причиной выкидыша) и кормящим женщинам. Процедура не проводится при наличии свежего загара, полученного менее чем за 2 недели до проведения удаления. В любом случае перед лазерным удалением необходимо пройти медицинское обследование и проконсультироваться с лечащим врачом.

Преимущества методики ↑

Удаление кожных новообразования при помощи лазерного воздействия обладает рядом преимуществ перед другими методиками. К достоинствам лазерной хирургии можно отнести следующее:

• минимальная степень травматичности;
• отсутствие кровотечения;
• безболезненность процедуры;
• отсутствие необходимости в общем наркозе;
• минимальный спектр побочных эффектов;
• ускоренный реабилитационный период;
• отсутствие осложнений в виде образования рубцовых тканей;
• высокая степень эффективности;
• отсутствие возрастных ограничений;
• минимальный риск развития осложнений инфекционного характера;
• отсутствие прямого контакта между лазером и кожными покровами;
• отсутствие воспалительных процессов.

Процедура проходит предельно быстро и комфортно для пациента, не требует особой подготовки и в целом занимает не более 15-20 минут.

Недостатки методики и возможные осложнения ↑

Несмотря на эффективность и наличие большого количества достоинств, удаление папиллом лазером имеет определенные недостатки. В некоторых случаях методика может спровоцировать следующие нежелательные последствия:

• при чувствительных кожных покровах в области лазерного воздействия может появиться небольшое ожоговое поражение, сопровождающееся покраснение и струповым образованием;
• возможное появление пигментации;
• при повышенной склонности к аллергическим реакциям в участке лазерного воздействия может наблюдаться развитие отечности или гиперемии;
• образование келоидного рубца, в большинстве случаев связанного с проблемами гормонального характера.

Вышеперечисленные побочные эффекты наблюдаются достаточно редко. При отсутствии противопоказаний и высокой квалификации специалиста процедура проходит вполне успешно. Чтобы максимально обезопасить себя и свести возможные риски к минимальным показателям, выбирайте для проведения лазерного удаления хорошую клинику с современным оборудованием и опытными профессионалами, не забывая о предварительной врачебной консультации.

Что же касается недостатков лазерного удаления папиллом, то к ним можно отнести высокую стоимость данной процедуры, отсутствие возможности отправить удаленное новообразование на дальнейшее гистологическое исследование.

Как подготовиться к лазерному удалению? ↑

Пациентов интересуют особенности подготовки к проведению лазерного удаления кожных новообразований. Чтобы представленная процедура была предельно эффективной, безопасной и дала максимально положительные результаты, за 2 недели до лазерного удаления следует воздерживаться от принятия солнечных ванн и посещения солярия. В летнюю пору, когда солнце особенно активно, перед выходом на улицу участок кожи, на котором планируется удаление, необходимо обрабатывать при помощи солнцезащитного крема.

Кроме того, необходимо воздерживаться от пилинга и постараться максимально ограничить контакт кожных покровов с продуктами бытовой химии (стиральный порошок, моющие средства и т. п.). После предварительной консультации со специалистом пациенту назначаются следующие виды медицинских исследований:

• анализ крови;
• биопсия папилломных тканей;
• биопсия крови.

Данные процедуры необходимы для того, чтобы убедиться в доброкачественном характере папилломы, поскольку лазерное удаление злокачественных новообразований категорически запрещено и может стать причиной тяжелейших осложнений, вплоть до летального исхода. Исследование крови проводится для определения вируса-возбудителя в целях профилактики возможных рецидивов. При выявлении болезнетворного возбудителя пациенту назначается соответствующая противовирусная терапия.

Как проходит процедура? ↑

Процедура удаления новообразований при помощи лазера обычно осуществляется под местной анестезией, что помогает гарантированно избавить пациента от болезненных ощущений и чувства дискомфорта. Папилломы устраняются под воздействием лазерного луча (обычно для этих целей используется фракционный углекислый газ СО2). При проведении процедуры осуществляется запаивание кровеносных сосудов, автоматическая дезинфекция области воздействия, что препятствует развитию кровотечений и осложнений воспалительного характера.

Также лазерные установки активизируют процессы регенерации, способствующие предельно быстрому восстановлению эпителия. Продолжительность процедуры составляет около 20-40 минут в зависимости от сложности случая, размеров и количества удаляемых папиллом.

В большинстве случаев для достижения желаемых результатов достаточно одной процедуры. Однако в особо сложных ситуациях при наличии обширного скопления новообразований может понадобиться несколько сеансов лазерного удаления. Следует подчеркнуть, что временной промежуток между процедурами должен составлять не менее 2 недель.

Реабилитационный период ↑

Восстановительный период после лазерного удаления папиллом составляет около недели. Чтобы ускорить этот процесс и избежать возможных осложнений, пациентам необходимо следовать рекомендациям:

• обрабатывать участки, подвергшиеся лазерному воздействию, специальными препаратами наружного применения, которые были назначены специалистом;
• в течение 2-3 суток не мочить пораженный участок кожи;
• в течение месяца воздерживаться от загара и избегать попадания солнечных лучей на обработанные лазером участки;
• избегать переохлаждения;
• на протяжении 2 недель после процедуры воздерживаться от посещения бани, сауны, бассейна.

На месте удаленной папилломы образуется характерная корочка, которую категорически запрещено сдирать (она отпадает сама в течение 7-10 дней). В противном случае высока вероятность проникновения инфекции, образования шрамов, рубцов и т. д.

Удаление папиллом при помощи лазера в любом случае эффективнее и безопаснее традиционной хирургической методики.

Однако чтобы процедура дала предельно благоприятные результаты, необходимо обращаться к высококвалифицированному специалисту и строго выполнять его рекомендации относительно подготовки к удалению и восстановительного периода.

Способы удаления папиллом: какой лучше и безопасней

Содержание статьи:

Причины возникновения папиллом

Считается, что вирусом папилломы человека заражено до 70% всего населения планеты. Нередко по результатам анализа становится ясно, что человек инфицирован сразу 20 штаммами вируса. Но зачастую вирус длительное время никак себя не проявляет, особенно если у человека хороший иммунитет.

Неспециалист вряд ли определит вид новообразования на коже “на глаз”

Заражение любым из штаммов ВПЧ чаще происходит при непосредственном контакте с носителем вируса, при котором патоген может проникать в микротравмы на коже и слизистых оболочках. Новообразование формируется непосредственно в месте проникновения вируса в организм. Аногенитальная форма заболевания передается при половом акте, в этом случае папулы формируются в складках кожи промежности, на слизистых оболочках влагалища и шейки матки, в прямой кишке, уретре и мочевом пузыре, а у мужчин – на головке полового члена. Снаружи главным образом формируются остроконечные кондиломы, а на внутренних органах – плоские папилломы. Аналогичным путем можно инфицировать и ротовую полость. При этом возникает ларингеальный папилломатоз, поражающий слизистые рта и горла.

Новорожденный может заразиться ВПЧ от матери в процессе прохождения через родовые пути. При этом у ребенка чаще всего возникает аногенитальный папилломатоз, штамм которого наиболее агрессивен, или ларингеальный, который может существенно повредить голосовой аппарат ребенка в последующем и даже может угрожать жизни в тяжелых случаях из-за обструкции дыхательных путей.

Однако для заражения ВПЧ совсем не обязательно контактировать с носителем непосредственно. Вирус может какое-то время существовать вне тела носителя и передаваться через бытовые предметы либо в общественных местах. Проще говоря, иногда достаточно подержаться за поручень в общественном транспорта, а потом прикоснуться к лицу, чтобы через год-другой на этом месте появилось новообразование.

Поскольку инкубационный период папилломавируса достаточно длительный, от момента инфицирования до появления клинических признаков может пройти несколько месяцев или даже лет. Обычно вирус активизируется и начинает проявлять себя в форме новообразований при снижении иммунитета. Именно поэтому лечение должно включать не только удаление видимых проявлений ВПЧ, но и системную иммунную терапию.

Виды новообразований, вызываемых ВПЧ

Не все клинические проявления папилломатоза одинаковы. Сегодня типировано и соотнесено с определенными видами новообразований порядка 90 штаммов ВПЧ. По внешним проявления заболевания выделяют следующие виды папиллом:

• подошвенные папилломы, часто называемые бородавками;
• простые, или вульгарные, папилломы;
• плоские папилломы;
• остроконечные кондиломы;
• нитевидные папилломы.

Даже врач не всегда поставит точный диагноз по внешнему виду

Подошвенные бородавки

Как следует из названия, подошвенные бородавки формируются на коже ступней и характеризуются внутренним ростом, что отличает их от остальных видов новообразований. Обычно они бывают одиночными, но при отсутствии лечения могут достигать внушительных размеров, причиняя немалый дискомфорт.

Вульгарные папилломы

Вульгарные папилломы также в быту нередко называют бородавками. Они вырастают из небольшого бугорка, постепенно увеличиваясь и темнея из-за ороговения, могут сливаться друг с другом в образования неопределенной формы. Папилломы этого типа чаще всего локализуются на коже рук, реже на коленях, лице, шее, спине. Как и подошвенные, могут проходить самостоятельно.

Плоские папилломы

Плоские папилломы незначительно возвышаются над кожей, а поверхность их имеет узелковую структуру. Эти новообразования не подвержены кератинизации (ороговению) поверхности, поэтому обычно сохраняют цвет здоровых тканей или становятся незначительно темнее. Могут появляться на лице в области глаз и на подбородке, а также на голени, руках, спине. Частым симптомом вульгарных папиллом становится зуд. Сами такие новообразования не проходят, а точный диагноз должен поставить врач.

Остроконечные кондиломы

Остроконечные кондиломы по внешнему виду сходны с цветной капустой. Одиночные новообразования растут на тонкой ножке, постепенно сливаясь друг с другом в крупные наросты. Локализуются кондиломы в аногенитальной области:

• на внешних и внутренних половых органах;
• снаружи и внутри заднепроходного отверстия;
• в перианальной складке;
• в уретре и мочевом пузыре.

Эти новообразования являются предраковыми, и потому подлежат обязательному удалению с последующей терапией по результатам анализов. Достаточно сказать, что при раке шейки матки почти в 80% случаев обнаруживает вирус папилломы человека этого типа.

Нитевидные папилломы

Нитевидные папилломы, иначе именуемые акрохордами, растут на тонкой ножке, из-за чего их легко случайно оторвать, и бывают преимущественно одиночными, реже встречаются группами. Их основные места локализации – лицо в области глаз и носа, паховые складки, подмышечные области и под грудью у женщин. Обычно имеют продолговатую, упругую форму без кератинизации. При трении одеждой могут причинять дискомфорт и повреждаться. Акрохорды причиняют главным образом эстетический дискофорт и подвержены малигнизации в редких случаях.

Точный диагноз можно установить с использованием лабораторных методов исследования новообразований

Диагностика папиллом

Как бы вам ни хотелось избавиться от надоевшей папилломы побыстрее и в домашних условиях, а еще лучше – с помощью каких-нибудь народных средств, не спешите! Самостоятельный выбор процедур может привести к плачевным результатам. Обязательно посетите районную поликлинику.

В платной клинике за ваши деньги вам вырежут/выжгут/выморозят что угодно без лишних вопросов, но нет никаких гарантий постановки точного диагноза, а значит, и отсутствия нежелательных последствий.

• гинеколога или уролога при появлении новообразований в области промежности;
• отоларинголога при подозрении на папилломатоз слизистых рта или горла;
• дерматолога – во всех остальных случаях.

По результатам клинического осмотра врач при необходимости может назначить:

• забор клеток для цитологического исследования;
• забор тканей на гистологию;
• соскоб для анализа ПЦР;
• забор материала для дайджин-теста.

Все эти методы так или иначе позволяют определить риск развития онкопатологии. После удаления новообразований любым методом определить этот показатель будет уже невозможно. При этом возрастает вероятность наступления неблагоприятных последствий.

Способы удаления папиллом

Выбор метода удаления папиллом будет зависеть от диагноза и локализации новообразований.

Химическое разрушение

Осуществляется с помощью специальных жидких препаратов на основе кислоты или кремов, содержащих щелочь. Такие препараты продаются в аптеке по назначению врача.

Этим методом можно воспользоваться для удаления только одиночных вульгарных папиллом (бородавок) на руках.

При использовании химических препаратов для борьбы с новообразованиями нужна особая точность

Криодеструкция

Давно и хорошо зарекомендовавший себя метод удаления новообразований с помощью воздействия экстремально низких температур, при котором на область поражения непродолжительное время воздействуют жидким азотом или другим хладагентом.

Само нанесение хладагента не требует предварительной анестезии, т.к. аппликация безболезненна, хотя пациент может чувствовать незначительное покалывание или жжение. Однако после операции, в ходе “размораживания” тканей, возникают острые болевые ощущения, которые могут продолжаться до суток. Это нормальное явление.

Через несколько часов вокруг повреждения образуется покраснение и отек, а через сутки формируется подкожный пузырь, наполненный жидкостью. Реабилитационный период длится неделю, за которую отек и гиперемия исчезают, а пузырь прорывается самостоятельно. После этого необходимо наносить антисептический препарат, назначенный специалистом.

Отмирание тканей под струпом продолжается в течение трех недель, что обеспечивает надежное уничтожение инфицированных тканей. Заживление раны происходит за 1,5 месяца, а полностью след исчезает за полгода, в течение которых необходимо беречь кожу от солнца и механического воздействия.

Метод с успехом применяется для удаления папиллом на теле, в ротовой полости и для лечения шейки матки. А вот для удаления новообразований на лице и в интимной зоне лучше воспользоваться другим методом. В первом случае – из-за отеков и гиперемии, во втором – из-за повышенной болевой чувствительности половой области.

Радиоволновая коагуляция

Удаление новообразований радионожом происходит под воздействием направленного высокочастотного излучения, при котором пораженная ткань испаряется. Прибор для радиотерапии имеет несколько электродов различной формы и назначения, которые врач выбирает в зависимости от формы новообразования. Наибольшее распространение в нашей стране получил прибор Сургитрон.

Процедура проходит под местной анестезией в виде инъекции. Этим методом папилломы удаляются быстро, без повреждения здоровых тканей, почти не оставляя следов. Реабилитационный период здесь отсутствует, зато имеется множество противопоказаний к применению этого метода. Радионож противопоказан при:

• обострении хронических заболеваний;
• острых воспалительных процессах;
• сахарном диабете;
• беременности и лактации;
• наличии кардиостимулятора;
• онкологических заболеваниях любой локализации.

Нельзя применять радиоволновое лечение, если существует вероятность озлокачествления папиллом. Зато при отсутствии таковых метод с успехом применяется на любом участке тела. По отзывам пациентов, самое неприятное в этой процедуре – укол анестетика.

Лазерная коагуляция

Современный бесконтактный способ удаления новообразований с помощью лазера получил распространение не так давно. Специалисты утверждают, что он абсолютно безболезненный и малотравматичный, т.к. инфицированные ткани испаряются, не повреждая здоровых. Процедура занимает несколько минут, а реабилитационный период длится 2 недели, в течение которых следует воздержаться от купания в бассейне и открытых водоемах, избегать перепадов температур и солнца.

Метод может вызывать побочные эффекты в виде длительного покраснения кожи и отека, при проблемах щитовидной железы могут формироваться келоидные рубцы. Противопоказаний для этого вида лечения много:

• сахарный диабет;
• острые воспалительные процессы;
• эпилепсия;
• нарушения эндокринной и иммунной систем;
• фотодероматоз;
• тромбоцитопения и другие.

По отзывам пациенток, процедура очень неприятная и болезненная, а в процессе “ощущается запах жженого мяса”. Кроме того, заживление идет долго и возможны рецидивы.

Электрокоагуляция

Применяется для удаления мелких папиллом. Поскольку суть метода заключается в термическом разрушении пораженной ткани, в народе метод получил название “прижигание”. Разогретым электродом прикасаются к новообразованию и производят его коагуляцию вместе с сосудами, в результате чего образуется точечный ожог, который в течении часа покрывается темной корочкой. В случае одиночных папиллом применяется местная анестезия, а при множественных мелких новообразованиях это нецелесообразно.

Реабилитационный период длится около недели, за которую покраснение и припухлость проходят, а темные корочки отпадают. В это время рекомендуется беречься от солнца и обрабатывать кожу антисептиком.

Применение этого метода возможно при любой локализации новообразований, а отзывы пациентов свидетельствуют о его надежности. При весьма демократичной цене на удаление одной папилломы, удаление множественных новообразований обойдется “в копеечку”.