Опущение века: причины и методы лечения

Опущение века

Опущение века (птоз) ‒ это состояние, при котором верхнее веко расположено неправильно, когда оно частично либо же полностью закрывает глаз. Для этого состояния характерно низкое положение верхнего века, раздражение глаза, его быстрая утомляемость. Чтобы человек нормально видел, ему необходимо наклонять голову назад, что способствует косоглазию и диплопии. В качестве диагностических мер применяют измерение высоты верхнего века, симметричное расположение глаз и их подвижность. Терапия такого отклонения проводится только оперативным вмешательством.

У здорового человека радужная оболочка глаза перекрывается только на 1,5 миллиметра.

А вот птоз проявляется, когда перекрытие превышает 2 миллиметра, либо же когда визуально слишком заметно опущение.

Это состояние может быть врожденного характера или же приобретенного.

Опущение века – не только визуальная проблема. Оно не дает нормально развиваться и работать зрительному анализатору, ведь происходит механическое затруднение видимости.

Чтоб устранить такой дефект, необходимо обратиться к офтальмологу и пластическому хирургу.

Классификация птоза

Опущение может быть двусторонним, а также односторонним. Последнее диагностируется в 70% случаев. Может оно быть также истинным и ложным. Ложный птоз возникает при большом объеме кожи и подкожного жира. Кроме того к такому может привести грыжа глаза, косоглазие, низкая упругость глаза. Эти патологии практически всегда провоцируют двустороннее опущение. Исключением является только односторонняя эндокринная глазная болезнь.

Еще опущение бывает физиологическим и патологическим. Физиологическое отклонение обусловлено эмоциональным состоянием человека, то есть, удивлением, усталостью, гневом, реакцией на боль и многими другими факторами. В этом случае опущение будет двусторонним и кратковременным.

Патологическое опущение возникнет при травматическом повреждении глаза или во время воспаления глазной мышцы, которая двигает веко. Также это может случиться при воспалениях оболочек мозга, при поражениях проводящей нервной системы, после инфаркта и новообразований в головном мозге. Кроме того, на это влияют и поражения нервных окончаний спинного мозга и плечевого сплетения.

Также различают различные состояния заболевания, которые проявляются при разных степенях развития:

1. Первая степень (частичный птоз). Зрачок перекрывается на ⅓.
2. Вторая степень (неполный птоз). Перекрывается половина зрачка или ⅔.
3. Третья степень (полный птоз). Полное закрытие зрачка.

Исходя из причины патологии, она делится на врожденную и приобретенную.

Врожденное опущение века выявляют:

1. При врожденном синдроме Горнера. Помимо опущения века, проявляется и сужение зрачка, слабым потоотделением лица и практически незаметным глубоким расположением глаза.
2. При синдроме Маркуса-Гунна. Опущение века исчезает, если открыт полностью рот, а также при пережевывании, зевании, смещении челюсти в сторону.
3. При синдроме Дуэйна. Это редкая форма врожденного косоглазия, когда глаз невозможно повернуть кнаружи.
4. Изолированный птоз. Это генетическое врожденное отклонение, проявляющееся с двух сторон.

Приобретенное опущение века возникает в основном с одной стороны. Появляется после травматических повреждений, вследствие возраста человека, новообразований и различных патологий, которые привели к параличу леватора или парезу. Приобретенный птоз имеет свои отличительные формы развития:

1. Апоневротическая. Это опущение вследствие возрастных изменений организма человека, когда происходят дистрофические изменения и слабость глазных мышц. В редких случаях на это влияет полученная травма или длительная терапия кортикостероидами.
2. Миогенная. Появляется при миастеническом синдроме, дистрофии мышц и после миопатий глаза.
3. Нейрогенная. Развивается после иннервации нерва глаза, отвечающего за его движение, а также при его аплазии, парезе, рассеянном склерозе, инсульте и многом другом. Опущение века, которое связано с поражением глазодвигательного нерва, всегда сопровождается с расширенным зрачком и нарушением движения глазного яблока. Также нерв может не передавать импульс на мышцу после введения ботокса в лобную мышцу. Она слишком расслабляется, из-за чего кожная складка начинает нависать.
4. Механическая. Случается при воспалении и отеке, рубцах, заболеваниях глаз. Например, при опухолях и повреждениях.
5. Опущение после блефаропластики. Может проявиться как одна из выше перечисленных форм или же быть сочетанием нескольких. Является следствием воспалительного отека после хирургического вмешательства, в ходе повреждения глазных мышц и образования гематом, а также из-за сформированных грубых спаек.

Причины появления опущения

Веко открывается с помощью специальной мышцы, которая называется леватор, она управляет глазодвигательным нервом. Из этого следует, что основной причиной, из-за которой происходит опущение века, можно назвать аномалии этой мышцы или изменения глазодвигательного нерва.

При врожденном опущении леватор может быть плохо развитым либо же его вообще не будет. Иногда встречается аплазия проводящих путей либо ядер. Врожденный вид является генетической патологией. Но такое может произойти из-за патологического течения беременности и в процессе родовой деятельности. Часто врожденный дефект сопровождается и другими глазными болезнями и отклонениями.

Симптоматика патологии

Опущение верхнего века бывает с одной стороны или поражает сразу две, при этом степень проявления также различна. Глаз прикрывается частично либо полностью. Больные с такой патологией должны напрягать мышцу лба, поднимать брови либо запрокидывать голову назад – таким образом больные лучше видят. Последнее называют поза «звездочета». При опущенном верхнем веке человеку трудно мигать глазами. Из-за этого глаза быстро устают, человек становится раздражительным, иногда происходит инфицирование глаз.

Врожденное опущение проявляется параллельно с косоглазием. При постоянном перекрытии глаза веком у пациента вдобавок развивается амблиопия. А вот для приобретенного характерны другие сопутствующие заболевания: диплопия и нарушение чувствительности роговицы.

Из-за того, что причин появления опущения верхнего века много, проводится дифференциальное исследование пациента терапия дефекта. Этими проблемами занимаются несколько специалистов ‒ офтальмолог, невролог, пластический хирург.

Диагностирование опущения века

Как уже говорилось, при таком дефекте следует провести дифференциальную диагностику и осмотр у нескольких специалистов.

На первом приеме доктор проведет визуальный осмотр. В ходе физикального обследования будут установлены параметры поврежденного глаза. Кроме того следует обозначить и другие функциональные показатели.

Для этого больному назначают специальные офтальмологические тесты, например:

• периметрия, биомикроскопия – чтобы узнать остроту зрения больного
• измеряется угол косоглазия ‒ экзофтальмометрия;
• устанавливается объем аккомодации;
• изучают конвергенцию;
• проводят исследование бинокулярного зрения.

При механическом опущении века, чтобы установить наличие или отсутствие повреждений кости около глазной мышцы, проводится обзорный рентген орбиты.

Если есть предположение о наличии патологии неврогенного характера, повлиявшей на опущение века, больному назначают:

• магнитно-резонансную или компьютерную томографию головного мозга;
• консультацию невролога;
• осмотр нейрохирурга.

Лечение дефекта

Вначале терапия опущения века проводится с целью устранения самой причины, повлиявшей на это, а потом уже корректируют косметический дефект.

При нейрогенной природе опущения века также вначале проводится терапия главной причины, а потом как дополнение применяется и местное физиотерапевтическое лечение: парафинотерапия, гальванизация, УВЧ.

Врожденное опущение века, либо в том случае, когда консервативное лечение не дало ожидаемых результатов по истечении 9 месяцев, проводится оперативное офтальмологическое вмешательство. Оперативно устранить врожденный дефект можно в определенные периоды жизни. Если веко частично перекрывает зрачок, тогда операция проводится в возрасте с 13 до 16 лет. При полном закрытии глаза из-за того, что может развиться амблиопия, больного оперируют в дошкольном возрасте.

Операция по устранению данного дефекта направлена на сокращение длины глазной мышцы, которая отвечает за поднятие века. Такая процедура применяется при врожденной патологии. Для устранения приобретенного опущения века укорачивается апоневроз леватора.

При врожденной патологии выделяют леватор, проводят пликацию, иссекая мышцу, либо же создают дупликатуру. При выраженном опущении мышцы, отвечающей за поднятие века, ее подшивают к лобной мышце.

В ходе стандартного хирургического вмешательства по устранению приобретенного дефекта проводится иссечение небольшого участка верхнего века. Кроме этого делается резекция апоневроза, а его нижний край фиксируют к хрящу века.

Во время проведения пластики века параллельно проводится верхняя блефаропластика.

После проведенного хирургического вмешательства появляется отечность. Чтобы ее немного уменьшить, необходимо делать прохладные компрессы на протяжении первых суток после проведения вмешательства. Это может быть сухое, но холодное полотенце, или же любая сухая заморозка. С каждым днем отек будет спадать и веко станет привычного вида и цвета. На все это понадобится примерно четырнадцать дней. После этого человек сможет вновь заниматься своим привычным делом и работой.

Однако после проведенной операции может появиться не только отек, веко может полностью и не закрываться. Пока все не придет в норму, слизистую глаза необходимо постоянно увлажнять. Для этого используют специальные капли и мази. Их должен назначить лечащий врач после проведенной операции.

Прогноз лечения

Функциональный и визуальный результат проведенной корректировки опущенного века, если способ оперативного лечения был подобран правильно, сохранится навсегда.

Если опущение произошло из-за офтальмоплегии, тогда назначенная терапия поможет лишь частично убрать этот дефект. Оперативное вмешательство при миогенном нарушении, которое появилось вследствие миастении, не даст положительного результата.

Если не проводить никакого лечения опущенного века, то через некоторое время у человека возникает амблиопия, снижение зрения.

Опущение века

Опущение века или птоз — это состояние, которое может быть врожденным или приобретенным. Главная опасность состоит в том, что опущение века может являть собой не только неприятный косметический дефект, но и быть симптомом тяжелого заболевания.

В норме край верхнего века перекрывает глазное яблоко и радужную оболочку примерно на 1/3. Но это не столь важно для определения наличия птоза, так как опущение века, как правило, сразу заметно и больному, и окружающим, в сравнении со здоровым глазом.

Такое состояние, как опущение верхнего века, способно ограничивать видимость вследствие сужения глазной щели, приводить, таким образом, к излишней нагрузке на органы зрения, «перенапрягая» их. По этой причине опущение принято считать и офтальмологической патологией, которая может спровоцировать нарушение зрения. Однако, совершенно не лишним будет и визит к неврологу, об этом ниже.

Причины опущения века

Верхнее веко — это не просто кожный лоскут. Веко состоит из мышцы, присоединяющейся к хрящу в области глазницы. Мышца (она так и называется – мышца, поднимающее верхнее веко) находится в толще подкожно-жировой клетчатки.

Основные причины патологии:

• врожденное заболевание, которое связано с недостаточным развитием мышцы, призванной поднимать верхнее веко;
• травма мышцы, поднимающей верхнее веко;
• повреждение глазодвигательного нерва;
• растяжение сухожилия мышца, поднимающей верхнее веко (данное состояние характерно для пожилого возраста);
• поражение шейного симпатического сплетения (так называемый синдром Горнера, выражающийся в птозе, сужении зрачка и «западении» глазного яблока);
• сахарный диабет, как причина метаболического повреждения мышцы и нерва;

• острое нарушение мозгового кровообращения (в этом случае опущение века сопровождается рядом других симптомов);
• опухоль головного мозга, спинного мозга или области шеи;
• нарушение нервно-мышечной передачи (миастения или миастенический синдром);
• поражение глазодвигательного нерва в рамках полинейропатии (в сочетании с поражением целого ряда других периферических нервов);
• осложнение введения ботулотоксина в косметических или лечебных целях;
• ботулизм.

Учитывая множество факторов, приводящих к опущению века — консультация врача необходима в обязательном порядке.

• Первичная консультация – 4 000
• Повторная консультация – 2 500

Записаться на прием

Неврологические заболевания, приводящие к птозу

• Миастения – тяжелое заболевание, при котором нарушается передача импульса от нерва к мышце. Для миастении характерна повышенная мышечная утомляемость. Заболевание поражает все мышцы, но наибольшие проявления могу затрагивать только мышцы глаз, вызывая птоз, двоение, снижение фокусировки. Для первичной диагностики миастении невролог проводит пробу с введением прозерина и исследует нервы и мышцы с помощью ЭНМГ (электронейромиографии).
• Миопатия, при которой также наблюдается двоение, опущение обоих век, при этом работоспособность мышцы, поднимающей веко, ослаблена, но присутствует. Миопатии по своему происхождению бывают разных типов. При обследовании используется игольчатая ЭМГ и ряд лабораторных исследований.
• Пальпебромандибулярная синкинезия – непроизвольные содружественные движения, сопровождающие жевание, отведения и размыкание нижней челюсти. К примеру, при открывании рта опущение может резко исчезнуть, после закрытия рта – восстановиться. Данное состояние может быть как самостоятельной болезнью, так и результатом неправильного восстановления двигательных волокон лицевого нерва после его поражения.
• Синдром Бернара-Горнера (выражается сочетанием опущением верхнего века, сужением зрачка и “западением” глазного яблока). Является проявлением патологии шейного симпатического сплетения. Иногда патология обнаруживается на фоне повышенного потоотделения на лице и неполного паралича плечевых нервов с больной стороны.

Опущение века после введения ботулотоксина

По статистике, после инъекций в области глаз ботулотоксина («Ботокса» и других препаратов, его содержащих) опущение века случается в 20% осложненных случаев, но это практически всегда связано с ошибками при проведении процедуры или же связано с индивидуальной особенностью человека.

Опущение века после введения ботокса неприятно, но, к счастью, его нельзя считать серьезной патологией, так как без дополнительной терапии признаки опущения полностью исчезают на протяжении 3-4 недель после инъекции препарата.

Лечение опущения века

Если причиной опущения века стало неврологическое заболевание, такое как миастения или невропатия, то прежде всего проводится терапия основного заболевания. Так как птоз является симптомом, то на фоне излечения основной болезни уходит и он.

Однако, в ряде случаев, полное восстановление невозможно, и тогда проводится хирургическое лечение с косметической целью или, если птоз приводит к существенному нарушению жизнедеятельности в виду ухудшения зрения, то и с лечебной.

Детям такую операцию проводят не ранее 3-х летнего возраста, но это следует сделать как можно скорее, чтобы предупредить снижение зрения и развитие косоглазия.

С целью устранения косметического дефекта (когда зрение не нарушено) операцию рекомендовано производить после периода полового созревания, когда костный лицевой скелет окончательно сформирован.

Если опущение вызвано травмой, операцию можно проводить непосредственно при начальной обработке раневой поверхности хирургом, либо после заживления, то есть спустя 6-12 месяцев.

Так или иначе, решение о сроке проведения операции доктор принимает в зависимости от конкретного случая.

Профилактика развития опущения века

Важным моментом в профилактике опущения века является своевременное лечение любых заболеваний, которые могут спровоцировать данную патологию. К примеру, невриты лицевых нервов необходимо безотлагательно лечить у невролога, а возможность опущения век после инъекций ботокса следует обязательно обсудить с проводящим манипуляцию специалистом.

Если вы замечаете слабость век, связанную с возрастными изменениями, то здесь вам могут помочь косметические и народные средства. Методы профилактики включают в себя использование подтягивающих масок, масел и массажных процедур.

Массаж кожи век следует проводить при опущенных веках. Перед процедурой веки можно протереть лосьоном, чтобы удалить сальные чешуйки и открыть выводящие протоки сальных желез. Массажируют при помощи ватного тампона или диска, пропитанного антисептическим раствором или специальной мазью. Используют поглаживание с легким надавливанием, проводя круговые и прямолинейные движения, направляясь от внутреннего угла глаза к внешнему углу. Можно слегка поколачивать веки подушечками пальцев.

Существует специальная гимнастика при слабости глазных мышц.

Исходное положение – стоя, сидя или лежа.

1. Смотрим по направлению вверх, не поднимая головы, затем резко вниз. Повторяем движения 6-8 раз.
2. Смотрим кверху и вправо, потом по диагонали книзу и влево. Повторяем движения 6-8 раз.
3. Смотрим кверху и влево, потом книзу и вправо. Повторяем движения 6-8 раз.
4. Смотрим максимально влево, потом максимально вправо. Повторяем движения 6-8 раз.
5. Вытягиваем руку вперед, держим её прямо. Смотрим на кончик указательного пальца и постепенно приближаем его, не прекращая смотреть до тех пор, пока картинка не начнет «двоиться». Повторяем движения 6-8 раз.
6. Кладем указательный палец на переносицу. Переводим взгляд на палец попеременно правым и левым глазом. Повторяем 10-12 раз.
7. Двигаем глазами по кругу вправо и влево. Повторяем движения 6-8 раз.
8. Быстро моргаем на протяжении 15 секунд. Повторяем моргания до 4 раз.
9. Крепко зажмуриваемся на 5 секунд, потом резко открываем глаза также на 5 секунд. Повторяем 10 раз.
10. Закрываем глаза и массируем веки пальцем по кругу на протяжении 1 минуты.
11. Переводим взгляд с ближайшей точки на дальнюю и наоборот.

Движения глазным яблоком во время упражнений должны быть максимально широкими, но не до боли. Двигательный темп можно со временем усложнять. Длительность такой профилактики – минимум 3 месяца.

Стоит отметить, что при миастении и миопатии подобные упражнения противопоказаны, так как способствуют усугублению опущения века вследствие «истощения» мышцы. Поэтому, прежде чем заниматься любым способом лечения, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Что делать, если верхнее веко опускается с возрастом?

Естественные процессы старения организма необратимы. С возрастом люди замечают, что состояние кожи меняется: она становится сухой, пропадает былая упругость, образуются пигментные пятна. Особенно заметны изменения на лице — верхнее веко опускается ниже. Такое состояние называют возрастным птозом. Что это за патология? Как с ней бороться?

В этой статье

Почему с возрастом происходит опущение верхних век?

Птоз — это состояние, при котором веки не способны сохранять свое естественное положение. Они словно нависают над глазом, частично или полностью перекрывая изображение. Сужение глазной щели врачи часто называют блефароптозом. В нормальном состоянии радужная оболочка закрыта верхним веком на 1,5 мм. Если же края век опущены ниже более чем на 2 мм, то врачи ставят диагноз «птоз» или «блефароптоз». Следствием этого недуга становится повышенная утомляемость глаз, нервозность при зрительной работе, которая возникает из-за того, что человеку сложно полностью рассмотреть изображение. При опущении век возникает напряжение лобных мышц. Чтобы лучше рассмотреть предметы, многие люди поднимают брови, непроизвольно запрокидывают голову назад. Такое положение тела часто называют «позой звездочета».

Один из факторов, приводящих к развитию птоза верхнего века, — возрастные изменения, избежать которых не удается. По достижении определенного возраста мышцы зрительного аппарата становятся слабее. Они остаются крепко соединены с костями, но часто растягиваются.

Работа, которую ранее выполняли глазодвигательные мышцы, осуществляется с трудом. Это связано с замедлением обменных и регенеративных процессов в клетках. Подкожные складки наполняются жировыми отложениями, которые ранее покрывали костное основание глаз. В результате кожа начинает провисать, а верхние веки перекрывают зрачок. Данную форму птоза врачи называют гравитационной. Ее возникновение может произойти у любого человека среднего и преклонного возраста.

Какие существуют степени гравитационного птоза?

Опущение верхнего века, связанное с возрастными изменениями, — процесс, который хорошо изучен врачами. Чтобы диагностировать и лечить это нарушение было проще, специалисты выделили 3 степени патологии. Каждую из них легко определить по происходящим во внешности изменениям. Для первой степени гравитационного птоза верхнего века характерны следующие особенности:

• брови принимают горизонтальное положение — изгиб выравнивается;
• появляются складок на верхнем веке, которые заметны только при открытых глазах;
• подбородок утрачивает прежние контуры и слегка расплывается;
• круговая глазная мышца становится слабее, что приводит к образованию под глазами темных кругов;
• формируются слабовыраженные носогубные складки и мешки под глазами;
• вниз опускаются уголки губ.

Для второй степени гравитационного птоза характерны те же проявления, что и для первой. Кроме того, к ним присоединяются и другие признаки, которые свидетельствуют о прогрессировании патологического состояния. К ним относятся:

• выраженное формирование складки кожи верхнего века, которая нависает над роговицей и не исчезает при закрытии глаз;
• опущение уголков бровей в области переносицы;
• перемещение подкожных жировых отложений в области скул, что приводит к оплыванию овала лица;
• уголки губ все сильнее опускаются книзу, из-за чего лицо постоянно кажется грустным;
• нижняя часть лица провисает, формируются продольные складки, образуется второй подбородок;
• нависание тканей века над переносицей и их уплотнение.

При наступлении третьей степени птоза верхнего века изменения во внешности становятся более значительными. К симптомам первых двух степеней добавляются такие признаки нарушения, как:

• истончение кожных покровов;
• нарушение соотношения пропорций и формы костей лицевого черепа;
• образование глубоких морщин, складок, брылей;
• сглаживание контуров красной губной каймы.

Апоневротический птоз верхнего века

В результате возрастных изменений часто возникает и апоневротическая форма птоза верхнего века. Такое нарушение считается одним из самых распространенных видов птоза. Возникает оно из-за ослабления апоневроза мышцы, которая отвечает за поднятие века. Патология является следствием отрыва сухожилия или растяжения мышцы-леватора. Опущение верхнего века в результате апоневроза обычно развивается из-за возрастных изменений, происходящих в организме. Очень редко оно бывает врожденным, чаще им страдают пожилые люди.

Предшествовать опущению века могут отеки различного генеза, черепно-мозговые травмы, неврологические заболевания. Но врачи считают, что основная причина этого состояния — естественное старение организма.

Симптомы патологии развиваются постепенно. Чаще врачи диагностируют их у мужчин. Апоневротический птоз верхнего века гораздо реже развивается у женщин. Во многих случаях симптомы этого нарушения возникают на фоне миастении Гравис — аутоиммунного нервно-мышечного заболевания, основной признак которого — повышенная утомляемость поперечнополосатых мышц. Болезнь имеет много названий. Одно из них — астеническая офтальмоплегия. Недуг представляет собой паралич мышц глаза из-за поражения глазодвигательных нервов.

Оказать влияние на скорость проявления симптомов опущения верхнего века может офтальмологическая операция, которая была проведена относительно недавно. Ее следствием часто становится отечность, она усугубляет развитие птоза верхнего века.

Медикаментозная терапия опущения верхнего века

Возрастной птоз — патология, коррекция которой довольно сложна. Это связано с тем, что строение глазодвигательных мышц нарушается вследствие естественных причин. Окулисты редко выбирают медикаментозный метод лечения опущения верхнего века, но он все же применяется во врачебной практике. Обычно прием лекарственных препаратов назначают на начальных стадиях недуга. Самые современные средства в борьбе с возрастным опущением верхнего века: «Диспорт», «Ботулотоксин», «Лантокс». Врачи назначают их использование в форме инъекций. Лекарственные препараты устраняют спазмы в мышечной ткани и снижают тонус мышц.

Самое распространенное лекарственное средство — «Диспорт». Это миорелаксант периферического действия. Вещества, которые входят в его состав, эффективно блокируют высвобождение нейромедиатора ацетилхолина. Это помогает снять мышечный спазм в области введения препарата. «Диспорт» действует постепенно, лечебный эффект развивается спустя 1,5 -2 недели после начала использования данного средства. Корректировать опущение века удается по мере того, как формируются новые нервные окончания и происходит восстановление контактов с постсинаптической моторной концевой пластинкой. Высокая эффективность введения препарата доказана не только при лечении птоза, но и в терапии таких офтальмологических патологий, как спастическая кривошея и гемифациальный спазм.

Препарат выпускается в двух дозировках: 300 ЕД и 500 ЕД. На начальных этапах лечения окулисты назначают пациентам дозу, равную 120 ЕД. Инъекцию «Диспорта» следует делать в соединение между пресептальной и глазничной частями верхней и нижней областей круговой мышцы пораженного глаза. Если птоз верхнего века является двусторонним, то доза препарата повышается до 240 ЕД. Вводить лекарственное средство нужно очень аккуратно, чтобы не повредить ткани мышцы-леватора. Инъекции необходимо повторять каждые три месяца. Такие рекомендации являются универсальными. В большинстве случаев врач самостоятельно принимает решение о повторном лечении.

Препарат «Ботулотоксин» получен из ботулинистических бактерий. Они нарушают нервно-мышечную связь. В состав лекарства также входит нейротоксин — вещество, стимулирующее «контакты» между нервными клетками. Его применение при птозе верхнего века способствует уничтожению нервных клеток в мышцах, из-за чего они полностью расслабляются. Дозировка и область введения препарата врач определяет индивидуально для каждого пациента. «Ботулотоксин» подходит не всем. Он имеет широкий список противопоказаний, при наличии которых использование препарата запрещено. Причины подбора другого лекарственного средства связаны с такими патологиями, как:

• миастения;
• синдром Ламберта-Итона;
• инфекции мягких тканей;
• высокая степень близорукости;
• нарушение гемодинамики.

Врачи редко назначают инъекции «Ботулотоксина» для лечения пациентов старше 60 лет, потому в терапии опущения верхнего века препарат применяют реже, чем «Диспорт».

Аппаратное лечение птоза верхнего века

Более эффективный метод, позволяющий устранить опущение век, — это физиотерапевтические процедуры. Врачи часто назначают сеансы ультравысокочастотной терапии. Основа такого лечения — воздействие электромагнитных волн на пораженные участки. Процедуру проводят с помощью специального аппарата, который состоит из генератора, вырабатывающего энергию, и электродов, воздействующих на кожу век. Ультравысокочастотная терапия помогает снять мышечный спазм, улучшить кровообращение в глазных тканях и восстановить проводимость нервных импульсов. Наиболее эффективен этот метод лечения при опущении верхнего века, вызванного неврологическими нарушениями. При возрастном птозе ультравысокочастотная терапия назначается довольно часто.

Птоз верхнего века, который возник из-за возрастных изменений, врачи часто лечат методом гальванизации. С помощью этой процедуры удается воздействовать на пораженный участок кожи век посредством непрерывного электрического тока. Его использование абсолютно безопасно, так как мощность и напряжение тока довольно слабы. Лечение опущения верхних век методом гальванизации позволяет предотвратить развитие патологии и восстановить исходное состояние мышцы-леватора. Эффект терапии заметен спустя несколько процедур.

Дальнейшая диагностика зрительного нарушения показывает улучшение гемодинамики, нормализацию обменных процессов, восстановление нервно-мышечных волокон ткани. Оказывает гальванизация и обезболивающее действие.

Самый современный способ лечения опущения верхнего века — это лазерная терапия. Данная методика имеет множество преимуществ, благодаря своей безопасности. Ее высокая эффективность была неоднократно доказана. Лазерная терапия при опущении верхних век почти не вызывает осложнений, а боли и дискомфорт во время ее проведения отсутствуют. Если возрастной птоз только начал развиваться, такое лечение будет наиболее эффективно. Врачи часто назначают лазерную терапию для профилактики опущения верхнего века у пожилых пациентов.

Хирургическое лечение возрастного птоза

Если опущение верхнего века — это следствие старения организма, то наибольший эффект в его лечении поможет обеспечить проведение операции. Избавиться от недуга таким образом могут взрослые и дети. Хирургическое вмешательство врачи проводят под анестезией. Для лечения взрослых чаще применяют местный наркоз, для детей — общий. Оперативное воздействие проводят в условиях стационара, но обычно находиться в клинике более пары дней не требуется. Длительность операции при устранению опущения века составляет от 30 минут до часа. После ее завершения врач накладывает на глаз стерильную повязку, которую можно снять через 4-6 часов.

Для устранения патологии врачи используют разные методики, основными являются те, что были предложены Гессе, Моте, Эверсбушем. Способ, который был разработан Гессе, применяют при наличии паралича мышцы-леватора, но при условии, что работа лобных мышц не была нарушена. Устраняют птоз следующим способом: посередине брови хирург делает продольный разрез. Кожу отделяют скальпелем, не соприкасаясь с ресничным краем. Затем в подкожной полости врач накладывает несколько швов — обычно три. Делает он это очень аккуратно, чтобы нити проходили в толще лобной мышцы. В результате их напряжения верхнее веко принимает правильное положение и больше не перекрывает роговицу. Швы врач снимает спустя 3 недели, на протяжении которых происходит активное формирование соединительнотканных тяжей.

Метод лечения опущения верхнего века, который был предложен Моте, применяется довольно редко. Он считается сложным в техническом плане, потому врачи предпочитают использовать технологии Гессе и Эверсбуша. В основе методике Моте лежит усиление функции мышцы-леватора. С помощью инструментов хирург приподнимает верхнюю прямую мышцу, которая взаимодействует с мышцей-леватором и улучшает ее работу. Проведение операции возможно только в том случае, если отсутствует паралич мышц.

Методика Эверсбуша отличается от техник, предложенных Гессе и Моте. Ее проведение заключается в формировании складки на сухожильной части мышцы-леватора. Во время операции хирург осуществляет выворачивание века. Делает он это с помощью специального векоподъемника и пинцета. Иногда врачи используют пластинку Егера, которая помогает зафиксировать вывернутое веко и защитить роговицу от повреждений. Конъюнктиву разрезают по верхнему краю хрящевой пластины и проводят через нее 3 шовных нити. Затем хирург отделяет конъюнктиву от мышцы-леватора, через которую также проводит 3 шва, нити которых связывает вместе. Такая методика лечения опущения века позволяет прикрепить мышцу-леватор к хрящу. Это повышает мышечный тонус и удерживает веки в нормальном положении.

Птоз верхнего века – причины и лечение всех степеней патологии

Среди косметологических несовершенств лица птоз верхнего века является распространенным у женщин. Это провисание, опущение века, которое зачастую появляется постепенно и со временем прогрессирует. Многие ищут пути избавления от такого дефекта, при этом важно вначале определить его причину.

Птоз верхнего века – причины возникновения

Устранить неприятное явление будет легче, если определить, с чем связано его появление. Птоз верхнего века причины может иметь связанные с врожденными отклонениями или же являться приобретенным дефектом. Врожденное опущение верхнего века подразделяется на два основных типа:

• генетически обусловленный птоз при недоразвитости мышцы, поднимающей верхнее веко (укороченность, истончение, ослабление или отсутствие мышцы);
• птоз неврологического характера (нарушена связь нерва, иннервирующего мышцу века, с центральной нервной системой), развившийся внутриутробно вследствие разных патологий матери или в результате родовых травм.

Причинами приобретенного птоза могут являться факторы, приводящие к парезу либо параличу мышцы, ответственной за поднятие верхнего века и открывание глаза. Эта мышца именуется леватором, она располагается под жировой прослойкой верхнего века, прикрепляясь к тарзальной хрящевой пластинке и к коже века. Кроме того, отвисание развивается вследствие ослабления, растяжения или травимирования леватора. В зависимости от причины различают такие основные виды приобретенного птоза:

1. Апоневротический, связанный с:

• общим старением организма;
• повреждением мышечных волокон или апоневроза мышцы (сухожильной пластинки) в результате травмы или проведения офтальмологической, пластической операции.

2. Нейрогенный, возникающий вследствие:

• травм с поражением нервной системы;
• неврологических болезней (инсульт, рассеянный склероз и прочие);
• инфекционного поражения нервной системы;
• поражения симпатического шейного нерва, отвечающего за поднятие века;
• нейропатии у страдающих диабетом;
• внутричерепной аневризмы.

3. Миастенический, обусловленный генерализованной миастенией.

4. Механический, возникающий вследствие:

• формирования травматического рубца на веке;
• образования спайки;
• попадания инородного тела в глаз.

5. Онкогенный, к которому приводит рост злокачественной опухоли в области глазницы.

Врожденный птоз верхнего века

В большинстве случаев врожденное, генетически обусловленное опущение верхнего века, которое передается от одного из родителей, является двусторонним. Этот дефект, связанный с недоразвитием мышцы верхнего века, обнаруживается в детском возрасте и зачастую сочетается с косоглазием или с амблиопией. В редких случаях врожденный птоз обуславливается пальпебромандибулярным синдром, при котором мускулатура верхнего века иннервируется от действия мышц челюсти. Кроме этого, встречается птоз на фоне блефарофимоза, когда наблюдается сужение и укорочение глазной щели.

Птоз верхнего века после ботокса

Распространенным побочным эффектом является опущение века после ботокса. Это неприятное явление отмечается у 15-20% пациенток, которые прошли процедуры инъекций препаратами ботулотоксина в область лба. Причина птоза в данном случае – внедрение средства в мышцу, поднимающую верхнее веко, что вызывает ее сокращение. Такое нередко случается, когда омолаживающая ботокс-терапия проводится через слишком короткие временные промежутки, вследствие чего мышцы лица не успевают восстанавливать свою подвижность.

Иногда опущение века вызывается введением чрезмерно большого количества препарата или непрофессиональным подходом к разметке точек уколов, когда игнорируются анатомические особенности лица (к примеру, узкий лоб) и инъекции производятся по общей схеме. Если неправильно выбираются эти точки, опущение века происходит вследствие парализации мышц, которые не планировалось задевать.

Опущение верхнего века после укуса насекомого

Случается, что опущение века причины имеет связанные с укусами в область глаза разных насекомых – комаров, мошек, пчел и так далее. При этом возникает воспалительно-аллергический отек, который и обуславливает отвисание века. В данном случае, помимо симптомов птоза, присутствуют такие проявления, как покраснение века, его одутловатость, кожный зуд и жжение.

Возрастное опущение верхнего века

В пожилом возрасте опущение верхнего века причины носит связанные с ослаблением и растяжением мышечных волокон и связок, в результате чего кожные ткани начинают обвисать. Кроме того, этому способствует и возрастное снижение эластичности кожи вследствие уменьшения выработки коллагена и эластина, нарушения микроциркуляции крови в тканях и прочих процессов, сопутствующих старению.

Птоз верхнего века – симптомы

Когда происходит опущение века глаза, это проявляется следующими признаками:

• опущенное веко одного или обоих глаз, приводящее к частичному или полному закрытию глазной щели (край верхнего века прикрывает радужную оболочку больше, чем на 1,5 мм);
• постоянно приподнятые брови из-за попытки компенсировать птоз;
• сонное выражение лица;
• привычка запрокидывать голову назад для улучшения видимости;
• затруднение мигательных движений глаза;
• затруднение или невозможность полностью закрыть глаз;
• повышенная утомляемость глаз;
• сниженная острота зрения;
• двоение в глазах, ощущение в них песка;
• склонность к воспалению глаз.

Стоит понимать, что птоз верхнего века – не просто эстетический дефект, а и серьезная офтальмологическая проблема, которая может спровоцировать существенное нарушение зрения. Особенно опасно, когда патология носит односторонний характер. Игнорировать симптомы птоза верхнего века, даже выраженного незначительно, нельзя, так как отклонение способно быстро прогрессировать.

Птоз верхнего века – степени

В зависимости от того, насколько опущен край века по отношению к зрачку глаза, птоз верхнего века подразделяют на три степени тяжести:

• птоз 1 степени верхнего века – когда прикрывается треть зрачка;
• птоз 2 степени – когда прикрывается половина зрачка либо 2/3 его части;
• птоз 3 степени – означает полное прикрытие зрачка глаза.

Птоз верхнего века – диагностика

Для диагностики рассматриваемой патологии требуется обычный офтальмологический осмотр, при этом устанавливается опущение века и его степень по расстоянию между центром зрачка и краем верхнего века. Чтобы отыскать причину отклонения и осложнения, к которым оно привело, врач оценивает подвижность век и бровей, симметричность движений глаз, определяет размер складки века. Кроме того, устанавливается острота и поля зрения, изучается глазное дно, измеряется внутриглазное давление.

При подозрении на травматические повреждения костных структур назначается обзорная рентгенография орбиты для выявления места повреждения, а если предполагаются нарушения нервной системы, может рекомендоваться проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии головного мозга. Нередко требуется консультация невропатолога, нейрохирурга.

Птоз верхнего века – лечение без операции

Специального лечения при опущении века не требуется, если это временное состояние. К примеру, птоз верхнего века, вызванный укусом насекомого, самоустранится после того, как сойдет отечность. Чтобы ускорить это, применяются антигистаминные наружные (Фенистил) и системные препараты (Лоратадин, Супрастин), местные кортикостероиды (Адвантан, Гидрокортизон). Так же обстоят дела и при птозе после уколов ботокса, который проходит спустя пару недель (иногда могут рекомендоваться препараты для скорейшей нормализации подвижности мышц – Нейромидин, Апраклонидин).

Возрастной птоз верхнего века лечение может иметь консервативное, при этом в большинстве случаев рекомендуют подтягивающие корректирующие медицинские маски, кремы с лифтин-эффектом. Если диагностируется нейрогенный птоз верхнего века, как избавиться от него, подскажет врач после проведения ряда исследований. Зачастую в таких случаях для восстановления функции нерва назначают:

• физиотерапевтические процедуры (УВЧ, гальванотерапия, миостимуляция, парафинотерапия);
• препараты для питания нервной ткани (витамины группы В);
• специальный массаж и гимнастику для глаз.

Массаж при птозе верхнего века

В клиниках и косметологических салонах для исправления ситуации на ранних стадиях могут рекомендовать ручной и вакуумный массаж при птозе верхнего века. Самостоятельно можно проводить массаж и дома, следуя таким рекомендациям (длительность сеанса – 5-10 минут):

1. Снять макияж, нанести на кожу век косметическое масло.
2. Плавными круговыми движениями совершать поглаживание верхних век указательными пальцами от внутреннего к наружному углу глаза.
3. Продолжить массаж, сменив поглаживание легким постукиванием.
4. Следующий этап – совершение надавливающих движений в том же направлении (не задевать глазные яблоки).
5. По завершению сеанса закрыть глаза ватными дисками, пропитанными теплым настоем ромашки, подержать несколько минут.

Гимнастика при птозе верхнего века

Следующие упражнения при птозе верхнего века дают хороший эффект (каждое упражнение повторять 10-15 раз):

1. Приняв удобное положение, устремить взгляд вперед и выполнить медленные круговые движения глазами по часовой и против часовой стрелки.
2. Совершать движения глазами вверх-вниз.
3. Подняв голову вверх, приоткрыть рот и быстро поморгать глазами в течение 30 секунд; переводить взгляд с отдаленной точки на ближайшую к глазам и наоборот.
4. Закрыв глаза и удерживая веки пальцами, совершать попытки открыть глаза как можно шире; прижав палец к переносице, поочередно смотреть на него то левым, то правым глазом.
5. Зажмуриться на несколько секунд и резко открыть глаза.

Опущение верхнего века – лечение народными средствами

Когда диагностируется птоз верхнего века, лечение в домашних условиях можно дополнять народными средствами с использованием натуральных продуктов. Так, неплохие результаты показывает применение масок для век на основе свежего картофеля. Эти процедуры способствуют снятию отечности, укреплению и подтяжке кожи вокруг глаз, что способствует уменьшению проявлений птоза. Необходимо просто натереть картофель на терке, охладить полученную массу в холодильнике и приложить к векам на 10-15 минут, после чего смыть водой.

Птоз верхнего века – операция

Если встает вопрос о том, как вылечить птоз верхнего века 2 или 3 степени, то достичь положительного результата без хирургических методик не получится. Операция осуществляется под местным или общим наркозом. В случае врожденного птоза производится укорочение мышцы, поднимающей веко, а при приобретенной патологии иссекают апоневроз этой мышцы. Кроме того, удаляется небольшая часть кожи после чего накладывается косметический шов. Для уменьшения травматичности, улучшения рубцевания века при операции применяют диатермокоагуляцию.

Птоз верхнего века – причины и лечение всех степеней патологии

Среди косметологических несовершенств лица птоз верхнего века является распространенным у женщин. Это провисание, опущение века, которое зачастую появляется постепенно и со временем прогрессирует. Многие ищут пути избавления от такого дефекта, при этом важно вначале определить его причину.

Что такое птоз верхнего века

Блефароптоз (опущение верхнего века) — это патология мышечного аппарата, при которой веко частично или полностью перекрывает радужку или зрачок, в запущенных стадиях – полностью глазную щель. В норме правое и левое веко должно прикрывать не более 1,5-2 мм верхнего края радужки. Если мышцы слабые, плохо иннервируются либо повреждены, веко перестает контролироваться и опускается ниже нормы.

Птоз – это заболевание только верхнего века, так как на нижнем веке отсутствует мышца-леватор, отвечающая за поднятие. Там располагается небольшая мышца Мюллера, которая иннервируется в шейном отделе и способна лишь на пару миллиметров расширять глазную щель. Поэтому при параличе симпатического нерва, который отвечает за эту маленькую мышцу на нижнем веке, птоз будет незначительным, абсолютно незаметным.

Физическое перекрытие поля зрения приводит к образованию ряда осложнений, которые особо опасны в детском возрасте, когда функция зрения только формируется. Птоз у ребенка приводит к нарушению развития бинокулярного зрения, косоглазию, астигматизму, амблиопии.

Все эти осложнения характерны и для взрослых, но при появлении у грудного малыша способствуют неправильному обучению мозга сопоставлять зрительные образы. Впоследствии это приведет к невозможности коррекции или восстановления правильного зрения.

Классификация и причины

Слабость мышц бывает приобретенной и врожденной. Врожденный птоз верхнего века – это заболевание маленьких детей, причинами его является недоразвитие или отсутствие мышц, поднимающих веко, а также поражение нервных центров. Для врожденного птоза характерно двустороннее поражение верхнего века правого и левого глаза одновременно.

Смотрите интересное видео о врожденной форме заболевания и способах лечения:

Одностороннее поражение характерно для приобретенного птоза. Этот вид птоза развивается как осложнение другого, более серьезного патологического процесса.

Классификация птоза верхнего века в зависимости от причины появления:

1. Апоневротический блефароптоз – излишнее растяжение или расслабление мышц, потеря тонуса.
2. Нейрогенный птоз – нарушение прохождения нервного импульса для управления мышцей. Неврогенный птоз является симптомом заболевания ЦНС, появление неврологии – это первый сигнал к дополнительному обследованию структур головного мозга.
3. Механический блефароптоз – посттравматическое повреждение мышц, прорастание их опухолью, рубцевание.
4. Возрастной – естественные физиологические процессы старения организма провоцируют ослабление, растяжение мышц и связок.
5. Ложный блефароптоз – наблюдается при большом объеме кожной складки.

Также причинами возникновения блефароптоза у взрослых бывают:

• повреждения, ушибы, разрывы, травмы глаза;
• заболевания нервной системы или головного мозга: инсульт, неврит, рассеянный склероз, опухоли, новообразования, кровоизлияния, аневризмы, энцефалопатия, менингит, ДЦП;
• парезы, параличи, разрывы, слабость мышц;
• сахарный диабет или другие эндокринные заболевания;
• экзофтальм;
• последствие неудачных пластических операций, введения ботокса.

Птоз имеет 3 степени, которые измеряются в количестве миллиметров расстояния между краем века и центром зрачка. При этом глаз и брови пациента должны быть расслаблены, находиться в естественном положении. Если расположение края верхнего века совпадает с центром зрачка – это экватор, 0 миллиметров.
Степени птоза:

1. Первая степень – от +2 до +5 мм.
2. Вторая степень – от +2 до -2 мм.
3. Третья степень – от –2 до -5 мм.

Хирургическое вмешательство

На сегодняшний день наиболее распространенный способ — это коррекция истинного птоза с помощью блефаропластики. Это специальная пластическая операция, помогающая исправить этот косметический дефект. Этапы этой операции:

• всестороннее исследование больного, определение противопоказаний;
• выполнение местного обезболивания, которое проводится в ткань верхнего века;
• если есть желание, то операция может производиться под общей анестезией;
• по естественной кожной складке проводится надрез, через него убираются излишки появившейся ткани.

Именно к хирургическому способу лечения этого косметического дефекта, как правило, рекомендуют прибегнуть опытные косметологи, поскольку оно имеет самый заметный и ощутимый результат. При этом в случае, когда всему виной только возраст, а непосредственно птоз находится лишь на начальном этапе развития, можно запросто выполнять лечение дома, которое может показать положительные результаты при правильном подходе.

Симптомы болезни

Птоз века характеризуется основным, самым явным визуальным симптомом – это опущение с частичной или полностью закрытой глазной щелью. На ранней стадии заболевания обратите внимание на симметричность расположения век правого и левого глаза относительно края роговицы.

Другие проявления блефароптоза:

• снижение остроты зрения одного из глаз;
• быстрая утомляемость;
• поза звездочета, когда для получения четкого изображения, пациенту приходится закидывать голову назад;
• двоение в глазах;
• патологический глаз перестает моргать, это приводит к синдрому сухого глаза;
• образовавшийся карман под опущенным веком способствует скоплению бактерий, впоследствии развитию частых воспалений;
• двоение в глазах;
• неосознанно пациент пытается поднять верхнее веко с помощью надбровных дуг или мышц лба;
• постепенное развитие косоглазия.

Диагностика

Диагностика направлена на выявление первопричины заболевания, назначения адекватного лечения. Опущение века на ранних стадиях малозаметно, но это крайне важный признак начала развития серьезных заболеваний, таких как опухоль головного мозга. Поэтому врачу-офтальмологу важно выяснить: птоз врожденный или появился внезапно. Для этого производится опрос пациента, собирается анамнез.

Бывает, что пациент раньше не замечал опущения или не может сказать, когда именно оно появилось. В таком случае необходимо провести дополнительные обследования, чтобы исключить все возможные причины заболевания.

Этапы диагностики блефароптоза:

1. Визуальный осмотр, измерение степени птоза.
2. Измерение остроты, поля зрения, внутриглазного давления, осмотр глазного дна.
3. Биомикроскопия глаза.
4. Измерение тонуса мышц, симметричности складок и моргания.
5. УЗИ глаза, электромиография.
6. Рентгенография.
7. МРТ головы.
8. Проверка наличия бинокулярного зрения.
9. Осмотр у нейрохирурга, невропатолога, эндокринолога.

Профилактические мероприятия

Для предотвращения вторичного или первичного образования птоз, специалисты рекомендуют пациентам изменить привычный образ жизни:

• пересмотреть принципы ежедневного рациона – использовать продукты питания, обогащенные необходимыми витаминами и минеральными веществами;
• исключить алкогольные, слабоалкогольные напитки;
• провести лечение хронической никотиновой и наркотической зависимости;
• регулярно заниматься спортом – ежедневные пешие прогулки в лесопарковых зонах, тренировки, гимнастика, плавание;
• стабилизация графика режима отдыха и труда – ночной сон должен составлять не менее восьми часов, ложиться и вставать необходимо в одно и то же время.

В качестве профилактических мер воздействия в пожилом возрасте рекомендуется:

• регулярно проходить профилактические осмотры у врача-офтальмолога;
• своевременно лечить болезни глаз;
• периодически посещать консультацию невролога.

Терапия изменений, возникших под воздействием старения организма, в домашних условиях невозможна. Для подавления негативной симптоматики следует обратиться в участковую поликлинику, сдать все необходимые анализы и получить схему симптоматического лечения.

Птоз – это заболевание, требующее своевременного обращения за медицинской помощью. При запущенной форме патологического отклонения (выше второй стадии), единственным вариантом лечения станет обязательное хирургическое вмешательство. Игнорирование первичных признаков заболевания позволит быстрому прогрессированию недуга.

Похожие статьи

Как вылечить птоз верхнего века

Бороться с птозом необходимо только после выяснения причины. На ранних стадиях врожденную патологию при отсутствии нарушения зрения, маленьком косметическом дефекте рекомендуют не лечить, а проводить комплексную профилактику.

Лечение птоза разделяется на консервативное и хирургическое. Консервативные методы прекрасно сочетаются с домашними народными рецептами.

При птозе вследствие травм или нарушений работы нервов рекомендуется подождать примерно год после происшествия. За это время эффективное лечение способно восстановить все нервные связи без операции или значительно уменьшить ее объем.

Что делать, если опустилось веко после ботокса

Ботокс (ботулотоксин) – это лекарственное средство, полученное из ботулинистических бактерий, которое нарушает нервно-мышечную связь. В составе препарата нейротоксин, который в малых дозировках при локальном применении атакует и убивает нервные клетки в мышцах, за счет чего они полностью расслабляются.

При использовании препарата в косметической индустрии осложнением неправильного или неточного введения может стать птоз верхнего века после инъекции ботокса, лечение которого очень длительно. Причем первые несколько процедур могут пройти успешно, но каждая последующая требует увеличение количества препарата, что может привести к передозировке, так как организм учится вырабатывать иммунитет и антитела к ботулотоксину.

Убрать опущение (блефароптоз) или отек века после ботокса сложно, но возможно. Первый вариант самого простого безоперационного лечения – это ничего не делать или просто ждать. Где-то через 2-3 месяца организм построит дополнительные боковые ветви нервов, что позволит восстановить контроль над мышцей самостоятельно.

Второй способ помогает ускорить этот процесс, для этого активно используются физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез, массаж, дарсонваль, микротоки, гальванотерапия), инъекции прозерина, прием больших доз витаминов группы В, нейропротекторов. Все это ускоряет восстановление иннервации, способствует скорейшему рассасыванию остатков ботокса.

Операция

Хирургическая операция при коррекции птоза (опущения) верхнего века называется блефаропластика. Операция показана в случае запущенного птоза с нарушением качества зрения. Вмешательство проводят под местной анестезией амбулаторно. Реабилитационный период продолжается около месяца, в течение которого пациента наблюдает оперировавший хирург.

Существует много методов операции, но суть одна – укоротить расслабленную мышцу либо разрезом и удалением части, либо сложив ее вдвое и прошив. Косметический шов прячется в естественную кожную складку, а со временем полностью рассасывается.

Стоимость операции зависит от:

• сложности операции;
• стадии птоза;
• дополнительных исследований;
• выбранного вами медицинского учреждения;
• количества консультаций специалистов;
• количества лабораторной диагностики;
• вида анестезии;
• сопутствующих патологий.

В среднем сумма за операцию варьируется от 20 до 60 тысяч рублей. Точную цифру вы сможете узнать непосредственно на приеме, после осмотра специалистом.

Смотрите в видео, как проходит операция (блефаропластика):