Отеки нижних конечностей: причины, лечение

Лечение отеков ног: с чего начать фармакотерапию?

Отеки, боль, тяжесть в ногах в конце рабочего дня, сосудистые звездочки могут быть симптомами-предвестниками варикоза.

Варикоз вен нижних конечностей на начальных стадиях практически не беспокоит. Большинство симптомов исчезают после полноценного отдыха. Часто пациенты обращаются к врачу слишком поздно, когда симптомы становятся настолько выраженными, что уже не проходят за ночь.

*Патент на изобретение №2241483. Композиция АНГИОНОРМ®, обладающая антиагрегационным, капилляропротекторным, венотонизирующим действием. Зарегистрировано в ГРИ РФ 10.12.2004

Узнать больше о препарате АНГИОНОРМ ® .

После 30 лет многие женщины все чаще испытывают тяжесть и усталость ног к концу рабочего дня, боль и жжение по ходу вен, отеки и судороги. Крайне важно сразу обратить внимание на эти проявления и посетить врача для назначения средств от варикоза, которые могут предупредить развитие заболевания.

Благодаря комплексному действию АНГИОНОРМ ® способствует снижению выраженности основных проявлений варикоза и хронической венозной недостаточности в среднем в 2,5 раза*.

*У пациентов с незначительной и умеренной выраженностью симптомов ХВН. «АНГИОНОРМ ® в терапии пациентов с ХВН и другими сосудистыми нарушениями». Новосибирский государственный медицинский университет, д.м.н., профессор Чапаева Н.Н. (2009 г). В исследованиях участвовали 48 человек.

Подробнее.

Когда клетки и межклеточное пространство мышечных тканей ног переполняются жидкостью, возникает отек. Как правило, отеки локализуются в районе стоп и голеней и могут быть как нормальной реакцией здорового организма на излишние нагрузки, так и проявлением некоторых заболеваний, например, варикоза. Что же делать, если отекают ноги?

Хотя существуют средства для быстрого снятия отечности, они могут решить проблему лишь временно. Во избежание серьезных проблем со здоровьем следует искать и устранять причину появления отеков. Для этого необходимо комплексное лечение, но сначала потребуется ответить на ряд вопросов.

Причины отеков ног: что в анамнезе?

Отек возникает из-за того, что организм не справляется с возросшей нагрузкой на межклеточное пространство мышечных тканей и не успевает правильно распределять и выводить жидкость.

У здоровых людей факторами, провоцирующими возникновение отеков, являются:

• Перегрузка в результате долгого пребывания в одном положении. В группе риска целый ряд профессий: учителя, продавцы, парикмахеры, водители, офисные работники. Иными словами, все, кому приходится подолгу стоять и сидеть. Часто отек ног возникает у пассажиров дальних авиарейсов.
• Силовые перегрузки (травмы, занятия спортом).
• Ношение обуви на высоком (более 4 см) каблуке.
• Нарушение обмена веществ во время беременности.
• Избыточный вес.

Отеки ног у здорового человека свидетельствуют о наличии факторов, создающих избыточную нагрузку на вены. В этом случае необходима профилактика венозных заболеваний. После тяжелого дня на ногах рекомендуется отдыхать лежа, причем ноги должны находиться выше уровня головы. Полезны езда на велосипеде, плавание, ходьба. Следует исключить поднятие тяжестей, снизить массу тела, носить удобную обувь с ортопедической стелькой.

Отеки ног могут свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

• Почечные патологии. Также характеризуются нарушением мочеиспускания, болями в пояснице, повышением артериального давления.
• Сердечная недостаточность. В этом случае при нагрузках возникает повышенное сердцебиение, одышка, больной также жалуется на постоянную слабость и высокую утомляемость.
• Заболевания костно-суставной системы. Для этих заболеваний характерны боли в конечностях, ограничение двигательных возможностей.
• Заболевания нервной системы. Нервные патологии могут проявляться двигательными расстройствами, нарушениями координации и речи, непроизвольными сокращениями разных групп мышц, тиками, вздрагиваниями, снижением тактильной чувствительности, головными болями, нарушениями сна и поведения.
• Варикозная болезнь и хроническая венозная недостаточность (ХВН). Венозные патологии отличаются тем, что отеки ног являются их первыми, на первый взгляд незначительными, признаками. В дальнейшем симптомы нарастают. Отеки при варикозной болезни и ХВН имеют свойство уменьшаться или полностью исчезать после ночного отдыха и нарастать в течение дня. Со временем к отекам добавляются распирающие боли и ночные судороги в икрах, на коже проступают мелкие сине-красные сосудистые звездочки, позднее — темно-синие и извитые вены. Если болезнь запущена, кожа голени становится сухой и блестящей, с пигментированными коричневыми островками, которые становятся предвестниками трофических язв.

Как видим, отеки ног могут быть как сопутствующим симптомом того или иного заболевания, так и первичным. Поэтому обращение к врачу и качественная диагностика необходимы.

Медикаментозный подход: таблетки или мази?

Именно так порой ставят вопрос пациенты, однако это в корне неправильно. При любом происхождении отеков лечение будем комплексным, а что в него войдет, будет зависеть от самой патологии и ее стадии, и решать это должен только специалист. Так как вариантов масса, давайте рассмотрим схемы медикаментозной терапии на примере венозных, а также кардиальных и почечных патологий как самых ярких.

Отеки, обусловленные болезнями сердца и почек

При сердечных и почечных заболеваниях отеки могут появляться не только на ногах, но и на руках и под глазами. Лежачее положение не снимает отека, а лишь меняет его локализацию: например, отек голеней может перейти на бедра и поясницу. Местное воздействие на отек (массаж, мази, гели) практически не дает результата, требуется восстановить правильную работу внутренних органов с помощью нормализации водно-солевого баланса.

Средства в инъекциях и таблетках:

• Мочегонные средства:
  • Калийсберегающие. «Верошпирон» [1] , «Спиронолактон» [2] , «Эплеренон» [3] и др. Выводят жидкость из организма, не провоцируя дефицит калия.
  • Петлевые. «Фуросемид» [4] , «Торасемид» [5] , «Урегит» [6] и др. Активно выводят воду из организма вместе с натрием, калием и магнием.
  • Тиазидные. «Индапамид» [7] , «Гидрохлоротиазид» [8] и др. Часто используются для лечения артериальной гипертензии и отеков, вызванных, к примеру, сердечной, печеночной или почечной недостаточностью.
• Кардиопротекторные. «Милдронат» [9] , «Рибоксин» [10] и др. Эти препараты укрепляют сердечную мышцу, снимают сердечную недостаточность, провоцирующую застой крови и отеки в ногах.
• Препараты калия (при почечной недостаточности противопоказаны). «Панангин» [11] , «Аспаркам» [12] и др. Назначаются дополнительно к мочегонным, чтобы компенсировать вывод калия из организма. Выпускаются в виде таблеток.

При болезнях сердца и почек противоотечные препараты назначаются только по результатам анализов мочи и крови.

Отеки венозного происхождения

Проблемы с венами носят не только локальный характер: симптомы варикоза (такие, как отечность ног) сигнализируют о проблемах сосудистой системы в целом по всему организму. Поэтому в фармакотерапии необходимо применять и наружные, и внутренние (системные) препараты.

Наружные средства (в виде мази и геля) предназначены для облегчения симптомов:

• Флеботоники («Троксевазин» [13] , «Лиотон» [14] и др.). Улучшают микроциркуляцию крови, снижают вероятность появления тромбов, уменьшают воспаления и отечность.

В лечении венозных заболеваний широко используются ангиопротекторы растительного происхождения — преимущественно биофлавоноиды. Суточная потребность человека в биофлавоноидах — от 30 до 100 мг в сутки. Необходимы они не только для поддержания здоровья сосудов, хотя это их ключевое предназначение, но также в качестве источников антиоксидантов и регуляции обмена веществ в организме.

Системные лекарственные средства в виде таблеток предназначены для лечения причины развития варикоза:

• Венотоники («Детралекс [15] », «Венарус» [16] , «Флебодиа 600» [17] и др.). Это препараты, повышающие тонус венозной стенки — нормализующие работу клапанов, расположенных на внутренней поверхности вены, которые в норме поддерживают ток крови в ногах в правильном направлении (снизу-вверх). Венозные клапаны регулируют движение крови по венам, препятствуя ее беспорядочному сбросу, повышению давления в вене, а следовательно, растяжению ее стенок, которые, истончаясь, могут пропускать жидкость и провоцировать отеки ног.
• Ангиопротекторы («Билобил форте» [18] , «Троксевазин» [19] , «Аскорутин» [20] и др.). Препараты, снижающие проницаемость сосудистой стенки и повышающие ее упругость, эластичность. За счет такого воздействия в межклеточное пространство выводится меньше жидкости, что позволяет снизить отечность.
• Антиагреганты («Эскузан» [21] , «Аспирин кардио» [22] и др.). Препятствуют тромбообразованию, улучшая реологические показатели крови (вязкость, текучесть). Оказывают спазмолитическое, расширяющее сосуды действие, активируют метаболизм в кровеносной сосудистой стенке.

Базовые стандарты терапии варикоза [23] предписывают вести борьбу с болезнью по всем этим направлениям, обеспечивая и венотонизирующее, и ангиопротекторное, и антиагрегантное действие. На данный момент на рынке лекарственных средств для борьбы с варикозом всем комплексом необходимых действий «в одной таблетке» обладает препарат «Ангионорм». Помимо комплексного действия на механизм развития варикоза, препарат также способствует повышению общей работоспособности, демонстрирует стресс-протективную активность и умеренный противоболевой эффект.

Внимательное отношение к сигналам своего организма поможет вам избежать отеков ног. Старайтесь сохранять нормальную двигательную активность, соблюдать здоровый образ жизни, а при появлении отечности не пренебрегайте визитом к врачу — это может быть первым симптомом варикозной болезни.

Есть ли универсальное средство от отеков ног?

Препарата, который поможет от отеков ног любого происхождения, конечно, не существует. Однако подобрать комплексный препарат для лечения той или иной патологии, ведущей к отекам, вполне возможно. Если говорить, например, о варикозной болезни и ХВН, то доказана эффективность средств, содержащих очищенные биофлавоноиды (растительные экстракты), а также экстракт конского каштана (содержащий в том числе эсцин) [24] . Таким препаратом является «Ангионорм» [25] .

Состав этого лекарственного средства был разработан во Всероссийском НИИ лекарственных и ароматических растений (ВИЛАР). В состав препарата вошли стандартизованные экстракты лекарственного растительного сырья с содержанием сразу нескольких активных ангиопротекторов.

• Экстракт плодов боярышника (Fructus crataegi) [26] — венотоник и антиагрегант. Способствует повышению венозного тонуса и улучшению кровообращения за счет снижения вязкости крови.
• Экстракт плодов шиповника (Rosae fructus) [27] оказывает венотоническое воздействие. Повышает эластичность и снижает проницаемость сосудистой стенки, способствуя выраженному снятию отеков. Кроме того, шиповник содержит витамин С в больших количествах.
• Экстракт корня солодки (Glycyrrhizae radix) [28] является ангиопротекторным и противовоспалительным средством: снимает спазмы и расширяет просвет сосудов, улучшает обмен веществ сосудистой стенки.
• Экстракт семян конского каштана (Aesculo hippocastano semen) [29] — ангиопротектор и корректор микроциркуляции крови. Улучшает снабжение кровью мышечных тканей, оказывает кроверазжижающее и сосудорасширяющее воздействие.

Благодаря комбинированному составу и комплексу действий на проблему варикоза курс лечения препаратом «Ангионорм» более компактный по сравнению с другими венотониками — всего три недели. Согласно исследованиям, за это время в 2,5 раза [30] снижается выраженность отеков, тяжести в ногах, судорог, болей и жжения. В одной упаковке препарата содержится 100 таблеток, и принимать его следует по 1 таблетке 3 раза в день. Таким образом, курс лечения обеспечивается одной упаковкой по доступной цене.

Клинические исследования, проведенные в 2009 году в Новосибирском государственном медицинском университете Росздрава, показали, что уже через три недели с начала приема отмечается улучшение состояния пациентов. Также подтверждена хорошая переносимость препарата «Ангионорм», что позволяет принимать его практически всем. Исключение составляют пациенты с индивидуальной непереносимостью отдельных компонентов, тяжелыми хроническими заболеваниями внутренних органов, беременные и кормящие женщины, дети и подростки в возрасте до 18 лет.

*Все инструкции к перечисленным лекарственным средствам можно найти по ссылкам на Государственный реестр лекарственных средств, нажав на интересующую строку в таблице торговых наименований, а на открывшейся странице — на кнопку «Показать инструкции».

**Информация актуальна на октябрь 2018 года.

Отёк нижних конечностей

Отёк нижних конечностей – неприятное состояние, касается женщин и мужчин. Появление отёков ног говорит о патологических изменениях в организме, у здорового человека не исключена подобная неприятность. Часто от отёчности страдают беременные женщины, состояние для будущих мам становится настоящим мучением.

Под отёками понимают скопление в тканях ненужной организму жидкости. Маленькие капилляры, расположенные по организму, поглощают переработанную лишнюю жидкость, транспортируют по сосудам венозной системы для дальнейшего использования либо вывода из организма. Перечисленные факторы способны нарушить естественное протекание процесса:

• Ухудшение пропускной способности стенок сосудов;
• Изменение давления в периферийных сосудах;
• Повышенное содержание белка либо натрия в крови.

Когда в описанном механизме происходит сбой, на ступнях и прочих частях тела проявляется отёчность.

Основные причины возникновения отёков

От отёков нижних конечностей страдают люди, имеющие проблемы со здоровьем, и здоровая часть населения, у которой появление отёков связано с физиологическими причинами:

1. Неправильный рацион питания. Застой жидкости в тканях вызывает употребление пищи с большим количеством жидкости, чрезмерно обильное питье. Проведите корректировку меню.
2. Отёчность проявляется в жаркое время, когда организм подключает защитные реакции, стараясь не допустить перегрева организма. Процесс заключается в расширении периферийных сосудов, приводя к снижению давления и нарушению вывода ненужной жидкости, остающейся в тканях.
3. Часто отёчность возникает у беременных женщин. Чем больше срок беременности, тем выше вероятность возникновения отёков ступней и прочих частей тела. Под действием гормонов происходит расширение сосудов, задержка натрия.
4. Иногда микроциркуляция жидкости в тканях нарушается из-за постоянного ношения неудобной, тесной обуви, обуви на каблуке, которая сжимает ступни, нарушая нормальный оборот крови и жидкости в нижних конечностях.

Указанные причины провоцируют возникновение отёков ног у людей, не имеющих трудностей со здоровьем. Но выделяется категория населения, подверженная отёчности из-за развития патологий сосудов и вен (воспаление, тромбоз либо варикоз), заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек, печени, застоя лимфы в нижних конечностях. Отёки ступней и частей тела – постоянные спутники гестоза, неполадок со щитовидной железой и сахарного диабета.

Симптомы

Первые признаки наличия застоя в тканях проявляются в виде появления следов от резинки носков, чувства дискомфорта при ношении обуви, которая раньше воспринималась удобной и комфортной.

Изменение формы ступни – верный признак отёка. Если регулярная отёчность ног вызвана физиологическими причинами, симптомы проявляются в конце насыщенного дня. Подобное состояние вызывает прием пищи, способствующей накапливанию лишней жидкости в тканях, продолжительное нахождение на улице во время жары. Такой отёк не будет распространяться выше уровня голени, после отдыха в горизонтальном положении постепенно исчезнет. Врачи рекомендуют чаще лежать, когда ноги находятся выше уровня тела, укладывая под конечности подушку или небольшой пуфик.

Отёки, вызванные патологиями и развивающимися заболеваниями, нелегко снять без употребления медикаментов.

Каждому виду заболеваний присущ индивидуальный вид отёка:

• Отёк, вызванный варикозом, расположен несимметрично, сопровождается болезненными ощущениями и тяжестью в ногах.
• Если отёк стал следствием тромбоза, отекает одна конечность. Причем по длине воспаленной вены чувствуется постоянное жжение, а кожа вокруг нее краснеет.
• При заболеваниях сердечно-сосудистой системы отекают обе ноги, при нажатии на пораженную область остаются следы, не сразу пропадающие.
• Заболевания почек приводят к отёкам глаз, при осложнениях – к отёкам ног. Признаком заболевания почек становится повышенная бледность кожи у больного.
• Плотный отёк, при нажатии на который не остается следов, вызван наличием неполадок в щитовидной железе.

Основные принципы лечения

Для определения причины возникновения отёка обратитесь к врачу. Вылечить отёчность без проведения лечения основного заболевания невозможно, займитесь решением задач, связанных с застоем жидкости в тканях. После обследования врач назначит мочегонное лекарство, в виде таблеток, уколов или капельниц, подобранное для конкретного случая.

Нижеописанные действия помогут улучшить самочувствие, снизить либо полностью снять отёчность ног в домашних условиях.

1. Регулярно проводите легкий массаж ног, причем движения направлены снизу вверх.
2. Сжимайте и разжимайте пальцы ног, вращайте ступнями, катайте небольшой шарик по полу. Простые упражнения помогут снизить застой жидкости в тканях.
3. Расслабляющая прохладная ванночка избавит от усталости ног после рабочего дня. Добавьте в воду морскую соль, настои лечебных трав или эфирные масла.

Домашняя медицина

В борьбе с отёчностью помогают мочегонные настои из березовых почек, полевого хвоща или спорыша, отвары из льняного семени и ягод бузины, принимаемые на ночь. Эффективно народное лекарство, приготовленное из сока черной редьки с добавлением пчелиного меда. Лечебным эффектом обладает петрушка (зелень и корень).

Средства безопасны для здоровья. Однако перед применением проконсультируйтесь с врачом о последствиях народных средств!

Профилактика

Следуя простым советам, предупреждающим появление отёков, человек убережет ноги от неприятных и болезненных ощущений.

1. Выбирайте удобную обувь. Если женщина предпочитает высокий каблук, в течение дня показано несколько раз снимать обувь, давать ступням отдохнуть.
2. Следите за рационом, стараясь свести к минимуму употребление соли.
3. В течение рабочего дня во время перерывов старайтесь выполнять несложные упражнения, которые помогут расслабить нижние конечности. Комплекс лучше проводить без обуви. Пройдитесь по помещению, немного попрыгайте, постойте на носках, поперекатывайтесь с пяток на носки.

Не ограничивайтесь в приеме жидкости, если лечащий врач не рекомендовал обратное. Лишение организма привычного объема жидкости иногда приводит к большему ее накоплению в тканях, организм начинает запасаться впрок. Взрослому человеку рекомендуется потреблять 1,5 – 2 литра жидкости в сутки, при желании объем возможно увеличить.

Отекают ноги

Привычная обувь стала тесна к вечеру, а лодыжки распухли – это признак отечности, которая может сопровождаться болью и ощущением усталости в ногах.

Единичные случаи отека ног вполне естественны, если на улице жаркая погода, вы много и долго ходили, носили неудобную одежду и обувь или совершали длительный авиаперелет.

Но когда такой симптом начинает проявляется регулярно, это – повод задуматься о своем здоровье и обратиться за консультацией к врачу.

Отек представляет собой скопление излишней жидкости в тканях. В естественных условиях, при отсутствии патологий, организм выводит ее через венозную систему самостоятельно.

В случае же, если опухание конечностей беспокоит вас часто и сопровождается тревожными симптомами – такими, как: появление узелков на венах, темных участков на коже, сосудистых звездочек; часто возникающие синяки и гематомы, даже при небольших ушибах и надавливаниях – это может быть сигналом о проблемах с сосудами и развитии таких заболеваний, как тромбофлебит и варикоз.

Почему отекают ноги?

С проблемой опухания ног сталкиваются и мужчины, и женщины. Неприятные ощущения обычно усиливаются к вечеру.

К частым причинам отека ног можно отнести:

Употребление в течение суток большого количества жидкости.

Лишняя влага не успевает проводиться сосудами и поступает в межклеточное пространство.

Длительное сидение на слишком мягких и невысоких стульях, неудобная поза (закинута нога на ногу).

В обоих случаях происходит пережатие крупных вен, и кровь плохо поступает в ноги.

С такой проблемой зачастую сталкиваются люди, которые занимаются бегом, ходьбой, силовыми упражнениями.
Неудобная одежда и обувь.

Многим женщинам знакомы ощущения усталости ног при ношении туфель на высоких каблуках. Из-за неестественного положения стопы и увеличения нагрузки на носок ухудшается кровоснабжение и может возникать припухлость. Схожая проблема возникает, когда подошва обуви совсем плоская. Привычка носить узкие брюки и джинсы также может привести к ухудшению кровообращения.

У полных людей из-за нарушений обмена веществ и более высокой нагрузки на ноги может возникать отечность.

У беременных женщин в результате повышенной нагрузки на ноги и гормональных изменений могут появляться отеки. Но также это может сигнализировать о гестозе (серьезном заболевании сосудов), поэтому при частых отеках ног в III триместре или после родов нужно срочно обратиться к врачу.

При травмах, ожогах и обморожениях нижних конечностей пораженный участок кожи может сильно опухать – вплоть до ограничения подвижности.

Отечность ног – в чем причина?

В зависимости от причин, выделяют 7 видов отеков ног.

Часто возникают при варикозе и тромбофлебите, когда нарушается нормальный кровоток и работа венозных клапанов. Происходит застой крови в венах, увеличивается давление на стенки сосудов, что приводит к их истончению и попаданию крови в ткани.

Как можно догадаться из названия, данный вид отечности характерен при варикозном расширении вен. На ранних стадиях заболевания опухание происходит периодически и лучше поддается лечению, на более поздних – возникают молочные и синие отеки, которые могут сопровождаются болью, повышением температуры, изменением цвета кожи, развитием трофических язв.

Появляются из-за скопления излишней жидкости в тканях, которое происходит на фоне нарушения работы почек, при котором снижается их фильтрационная функция.

Встречаются у диабетиков и у людей, страдающих алкоголизмом.

Являются симптомом белково-энергетической недостаточности, которая возникает на фоне недостатка белковой пищи в рационе, хронических формах анемии, злокачественных новообразованиях.

Проявляются как реакция организма на какой-либо аллерген. Возникают внезапно в сочетании с покраснением кожи и зудом. Сходят при приеме антигистаминных препаратов.

Появляются при травмах: ушибах, переломах, передавливании сосудов.

Возможные заболевания

Помимо уже описанных причин, отеки ног могут быть симптомами различных заболеваний, таких как:

При патологиях почек, в том числе, таких заболеваниях, как гломерулонефрит и пиелонефрит, отечность появляется, в первую очередь, на лице (припухшие веки) и позже переходит на конечности.

При циррозе отекание ног сопровождается расширением и кровотечением из пищевода, асцитом, увеличением геморроидальных вен и печеночной недостаточностью.

При длительном голодании, заболеваниях ЖКТ (при которых из организма быстро выводятся белки), алкоголизме часто отекают голени и стопы.

Варикозное расширение вен

Отеки после длительного стояния на ногах в сочетании с заметным расширением вен являются одним из основных симптомов при варикозе нижних конечностей.

Тромбоз и тромбофлебит

Оба заболевания связаны с закупориванием сосуда тромбом. Так как в конечность резко перестает поступать кровь, нога внезапно и сильно распухает, появляется гиперемия и локальное уплотнение ткани.

При тромбозе, после первого проявления, отек не проходит, симптом переходит в стадию посттромбофлеботического синдрома.

При данном заболевании происходит опухание голени и стопы (чаще – одностороннее), с последующим распространением на бедро. На начальной стадии отек проходит при своевременном лечении, при дальнейшем прогрессировании болезни может стать постоянным, а в запущенных случаях приобретает плотную структуру, начинаются фиброзные разрастания на пораженных участках.

Болезни суставов При патологиях суставов, плоскостопии возникают отеки вокруг зоны локализации проблемы.

Профилактика отечности

Чтобы избавиться от отеков ног и избежать развития заболеваний, рекомендуется:

– носить удобную и подходящую по размеру обувь, которая не давит, а держится на ноге слегка свободно. Лучше отказаться от туфель на высоком каблуке или иметь комфортную пару на замену в течение дня.

– при сидячей работе менять положение ног, не сидеть подолгу со скрещенными или поджатыми ногами.

– периодически массировать отекающие части.

– контролировать свой вес и рацион.

– для того, чтобы вечером снять усталость, перед сном рекомендуется поднимать ноги в положении лежа выше уровня сердца (для этого под них можно подложить подушку или валик), это позволит нормализовать кровообращение.

Как лечить отеки ног?

В первую очередь, если симптом начал беспокоить вас часто, необходимо обратиться в врачу. Обследование, которое он назначит, позволит выявить причины отечности и спланировать дальнейшее лечение.

Стандартные методы диагностики включают:

– осмотр доктором проблемной области;

– сбор информации о состоянии пациента в формате опроса;

– лабораторные исследования крови и мочи;

– при необходимости, проводится инструментальное обследование (МРТ, КТ и т.д.).

Основная задача последующей терапии – не только устранить отек, а выявить причину или заболевание, его вызывающее. Тибетская медицина придерживается именно такой концепции и наряду с современными методами диагностики использует традиционные методы, которые позволяют эффективно бороться с болезнью, без хирургического вмешательства, использования таблеток и инъекций.

Врачи клиники “Наран” составляют индивидуальную программу лечения, которая включает рекомендации по коррекции питания и образа жизни, прием тибетских фитопрепаратов, комплекс процедур.

Тибетские фитопрепараты обладают рядом замечательных свойств, которые дают им большие преимущества в лечении отеков ног по сравнению с химическими средствами западной медицины. Они воздействуют на все органы и системы, улучшают работу внутренних органов, нормализуют деятельность эндокринной и нервной систем, стабилизируют обмен лимфы.

На ранних стадиях заболеваний вен хороший результат дают физиотерапевтические процедуры, которые позволяют улучшить состояние пациента и избежать дальнейшего развития болезни.

С отеками ног позволяют успешно бороться следующие методы восточной медицины:

• точечный массаж – нормализует и восстанавливает адекватное функционирование внутренних органов, способствует улучшению лимфо- и кровообращения во всем организме.
• иглоукалывание – нормализует энергообмен в организме, стимулирует проведение нервного импульса к клеткам, улучшает циркуляцию жидкостей в организме, что благотворно влияет на предотвращение отеков ног.
• вакуум-терапия – способствует нормализации крово- и лимфотока в организме, устраняет застои.
• стоунтерапия – нормализует обменные процессы в организме, капиллярное и венозное кровообращение, укрепляет стенки сосудов, изгоняет из органов и тканей токсины, лишнюю жидкость, слизь, жир.
• моксотерапия – мягкое тепло от тлеющей полынной сигары способствует повышению жизненной энергии, улучшению циркуляции крови, устранению энергетических блоков, стимулированию внутренних сил, улучшает процесс обмена веществ.
• масляно-травяные компрессы «хормэ» – улучшают обмен веществ, устраняют застойные явления.
• гирудотерапия – препятствует тромбообразованию, восстанавливает микроциркуляцию крови, лимфы, межклеточной жидкости, устраняет застой в тканях, снимает отек.

Отеки ног: причины и лечение, что делать в домашних условиях

Содержание статьи:

Отеки ног: что может быть причиной

Специалисты выделяют несколько видов отеков нижних конечностей:

1. Застойные. Вызываются повышенной проницаемостью капилляров, повышением давления внутри сосудов.
2. Гидремические. Причиной отеков становится задержка жидкости. Часто наблюдаются при заболевании почек и других внутренних органов.
3. Нейропатические. Возникают при тяжелых формах сахарного диабета и хроническом алкоголизме.
4. Аллергические. Вызываются аллергенами различной природы (пищевыми продуктами, укусами насекомых, медикаментами). Образуются моментально, причем отекают не только ноги, но и руки, лицо, шея.
5. Кахектические. Характерны для сильного истощения и нарушения обмена веществ. Возможны у больных с сердечными патологиями.
6. Механические. Причиной могут стать разнообразные травмы: ушибы колена или голени, вывихи, переломы лодыжки, берцовых костей или пальцев ног. Этот тип отеков возможен при внутренних опухолях или беременности.

Отеки ног могут сопровождаться болью, тяжестью и другими неприятными ощущениями.

Среди основных причин отеков нижних конечностей:

• пожилой возраст;
• беременность и роды;
• врожденная слабость сосудов;
• неправильное питание;
• употребление избыточного количества жидкости;
• прием определенных медпрепаратов;
• избыточный вес;
• нарушение обмена веществ;
• хронические заболевания печени, почек, сердечно-сосудистой системы.

Если отеки возникают ежедневно, необходимо обратиться к терапевту. Он даст направление на анализы, по необходимости отправит к узкому специалисту: кардиологу, аллергологу, флебологу.

Причиной отека ступней и щиколоток может стать неправильно подобранная обувь: не соответствующая размеру, слишком узкая или жесткая, имеющая негнущуюся подошву и высокий каблук. Застой жидкости и неправильное кровообращение нижних конечностей нередко связаны с образом жизни. Длительное сидение или рабочий день, проведенный на ногах, может вызвать сильные отеки, сопровождающиеся болью, судорогами, ощущением тяжести.

Медикаментозное лечение

Лечить отеки нужно только после посещения врача. Специалист составит правильную терапевтическую схему, даст советы по правильному питанию и режиму дня. Если проблема была вызвана аллергией, пациенту пропишут антигистаминные препараты в виде таблеток или инъекций. При подозрении на тромбофлебит будет назначено лечение антикоагуляционными препаратами. При варикозном расширении вен полезны венотоники: пилюли, гели, мази, кремы.

Врачи предупреждают – нельзя самостоятельно принимать мочегонные таблетки. При отсутствии прямых показаний они дадут обратный эффект, усиливая задержку жидкости и провоцируя новые отеки. Препараты этой группы показаны только больным с почечной патологией или сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Если отеки вызваны усталостью или возрастными изменениями сосудов, помочь способны наружные средства, продающиеся без рецепта. Вечером на стопы, щиколотки и икры наносят гели и кремы с экстрактом семян конского каштана или медицинских пиявок. После регулярных аппликаций ноги будут меньше болеть, пропадет тяжесть и ломота, улучшится подвижность суставов.

Улучшить кровообращение способны прогулки на свежем воздухе.

Проверенные народные рецепты

В домашних условиях можно использовать успокаивающие ванночки, компрессы, обертывания. Полезны травяные отвары и настои, которые принимают внутрь. Лечение проводится курсами, перед началом стоит проконсультироваться с врачом.

Избавиться от усталости помогут прохладные ванночки с добавлением эфирного масла лаванды, грейпфрута, лимона, перечной мяты. Ступни помещают в таз с водой комнатной температуры на 7-10 минут. Затем ноги энергично растирают махровым полотенцем и смазывают увлажняющим кремом.

В воду для ванн можно добавить натуральную морскую соль или отвар лекарственных трав: ромашки, крапивы, шалфея.

Устранить отеки помогут обертывания из березовых листьев. Хлопчатобумажные наволочки наполняют свежими листьями и помещают в них ноги. Процедура длится 15-20 минут, ноги должны сильно вспотеть. После окончания сеанса конечности ополаскивают теплой водой. Для снятия неприятных ощущений достаточно 3-4 ежедневных обертываний.

При опухании суставов полезны втирания смеси скипидара и касторового масла. Ингредиенты, взятые в равных частях, слегка подогревают и наносят на область отека массирующими круговыми движениями. Средство можно растереть чуть выше и ниже больного места. На ноги надевают теплые чулки, компресс лучше оставить на всю ночь.

Убрать отеки, возникающие во время беременности, помогут легкие мочегонные: отвары брусничных листьев, медвежьих ушек, толокнянки. Полезны морсы из клюквы, брусники, боярышника, несладкие компоты из кураги.

Убрать отеки помогут венотонизирующие кремы, гели и мази.

Дополнения и профилактика

Избежать отеков поможет правильная диета. Из меню исключаются продукты и напитки, задерживающие воду в организме. Стоит отказаться от кофе, крепкого черного чая, газированных напитков, солений, копченых деликатесов, мясных и рыбных консервов, маринадов, жареных продуктов. Улучшить вывод лимфы и предупредить отеки поможет рацион на основе свежих, отварных или тушеных овощей и фруктов. В ежедневное меню включают салаты с большим количеством свежей зелени и домашние фреши, наполовину разбавленные водой.

Обязательный пункт – отказ от алкоголя, в том числе слабоградусных коктейлей и пива. Этиловый спирт в любых дозах препятствует нормальному выводу жидкости, отеки становятся хроническими. К тому же алкоголь вредно влияет на сосуды и замедляет кровоток. Необходимо исключить и курение. Опасны не только обычные сигареты, но и их электронные аналоги, сигары, трубки и даже кальяны.

Необходимо увеличить двигательную активность, избегая повышенных нагрузок. Предупредить отечность помогут прогулки в умеренном темпе, езда на велосипеде или занятия на велотренажере. Если обнаружены проблемы с венами, лучше заняться плаваньем. Оно не дает дополнительную нагрузку на ноги и отлично стимулирует кровоток.

Предупредить отечность поможет самомассаж. Каждый вечер стопы и икры растирают руками или специальными массажерами из мягкой резины. Улучшить кровообращение способно растирание щеткой из натуральной щетины. Спать предпочтительно на спине, положив ноги на свернутое махровое полотенце или подушку. Утром отеки спадут, боль исчезнет. Днем рекомендуется носить компрессионные чулки, улучшающие кровообращение и предупреждающие отечность.

Причины, симптомы отека ног, как снять?

Что такое отек ног?

Отек ног – это переполнение клеток и межклеточного пространства мышечных тканей ног жидкостью. Таким патологическим изменениям чаще всего подвергаются дистальные сегменты нижних конечностей – голени и стопы. Этот феномен связан с самой высокой функциональной нагрузкой, которая выполняется стопами и голенями человека в процессе жизнедеятельности, и самым низким их положением по отношению к центральным частям тела при пребывании в вертикальном положении.

Вся жидкость в организме находится в сосудистом и межклеточном пространствах. От баланса между ними зависит возможность и степень нарастания отека.

В этом саморегулирующемся механизме ключевые звенья принадлежат:

Гидростатическому давлению крови на сосудистую стенку;

Гидродинамическим характеристикам кровотока;

Показателям осмотической и онкотической активности плазмы и межклеточного пространства.

Отеки ног могут иметь разную степень выраженности, но они всегда являются свидетельством дисбаланса между фактическими возможности физиологических механизмов регуляции обмена жидкости и нагрузкой на межклеточное пространство. Отеки ног могут быть как приспособительной нормальной реакцией организма к условиям внешней среды, так и первым проявлением серьезных заболеваний.

Симптомы сильных отеков ног

Понять и заподозрить наличие отечности ног можно на основании определенных симптомов. Они могут иметь разную степень выраженности, и при этом способны оставаться на стабильном уровне или прогрессировать. В первом случае говорят о физиологических механизмах появления отечного синдрома. Во втором – однозначно о патологии. Поэтому рассматривая подобные вопросы, нельзя обойти стороной любые проявления отеков, которые могут свидетельствовать об опасном заболевании.

К тревожным можно отнести такие симптомы:

Пастозность. Представляет собой диффузное легкое пропитывание кожи и подкожной клетчатки голеней в нижней трети и области голеностопного сустава по всей окружности на обеих конечностях. О её наличии свидетельствуют легкие следы, остающиеся после сильного надавливания на кожу передней поверхности голени в проекции большеберцовой кости. Такое же диагностическое значение принадлежит и следам от носков;

Локальная отечность. Как правило, она располагается на одной или двух конечностях в области лодыжек или по окружности голеностопного сустава;

Выраженный отек одной или обеих голеней или стоп. При этом он распространяется до уровня коленного сустава или даже выше. После надавливания на кожу остается большое углубление, которое длительное время не расправляется;

Трофические расстройства кожи, обусловленные отеком. Возникают исключительно при сильных отеках, вызывающих перерастяжение кожи. На этом фоне развивается усиленное истечение жидкости с поверхности кожи и появляются трещины, которые трансформируются в эрозии,раны, трофические язвы и дерматит.

Причины отёка ног

Отек ног – это не отдельное заболевание, а симптом, который должен быть правильно истолкован в отношении определения возможной причины его появления. Можно выделить несколько групп заболеваний, проявляющихся отеками ног. Все эти болезни и основные дифференциально-диагностические критерии приведены в таблице:

Группа причинных заболеваний

Как выглядит отек

Отеки ног у здоровых людей, обусловленные перегрузкой нижних конечностей и гидростатическим влиянием на сосуды микроциркуляторного русла на фоне длительного пребывания в вертикальном положении.

Отекают обе голени и стопы в одинаковой степени. Отек представлен пастозностью в нижней трети по всей окружности голеней. Появляется вечером после стоячей или физически тяжелой работы. После отдыха такие отеки проходят.

Отеки ног, как признак сердечной недостаточности

При заболеваниях сердца, сопровождающихся недостаточностью кровообращения, возникает постоянный застой в венах. Это проявляется отеком разной плотности и распространенности: от мягкого и незначительного при начальных стадиях, до плотного и распространенного до коленного сустава при декомпенсации. Отекают обе конечности. В утренние часы отек может немного уменьшаться.

Отеки ног при почечных патологиях

Голени и стопы больше всего отекают при нефритическом синдроме и тяжелой почечной недостаточности. Обязательна одинаковая выраженность на обеих конечностях. В отличие от кардиальных отеков, эти отеки более выражены в утренние часы, а к вечеру уменьшаются. Отечность лица характерна в большей степени, чем нижних конечностей.

Отеки ног при заболеваниях венозной системы конечностей (варикоз, тромбофлебит, посттромбофлебитический синдром)

Отеки обязательно односторонние, а если двухсторонние, то с преимущественным поражением одной из голеней. Такие отеки очень стойкие и плотные. Резко усиливаются после пребывания в вертикальном положении, особенно неподвижном. Больше всего выражен отек окололодыжечной области. После пребывания в горизонтальном положении отечность уменьшается.

Отеки ног при заболеваниях лимфатической системы конечностей (рожистое воспаление и его последствия, лимфовенозная недостаточность, лимфедема)

Как и венозные, отеки расположены преимущественно с одной стороны. Отличаются особенно высокой плотностью и стойкостью. Редко уменьшаются от каких-либо манипуляций и действий. Характерное проявление отека лимфатического происхождения – локализация на тыльной поверхности стопы в виде подушки.

Отеки ног при патологии костно-суставной системы

Практически всегда односторонние, ограниченные, локализуются в области пораженного сустава или кости, сопровождаются болезненностью и нарушением функций опоры и ходьбы.

Отеки ног при воспалительных и гнойно-инфильтративных заболеваниях кожи и мягких тканей, при травмах конечностей

Отек носит ограниченный характер. Выраженность может быть разной. При укусах и травмах отек распространяется вокруг очага. При глубоких гнойниках весь пораженный сегмент увеличивается в объеме.

Для переломов более характерна локальная отечность в месте перелома, для разрывов связок и растяжений – распространенный отек по типу гематомы.

Другие причины отека ног:

Микседема и гипотиреоз;

Предменструальный синдром и беременность;

Гиперальдостеронизм и гиперфункция надпочечников;

Алиментарное истощение и кахексия другого происхождения;

Нейропаралитические сосудистые расстройства на фоне патологии нервной системы.

Отек мягкий, равномерный, располагается на обеих конечностях. Исключение составляют случаи заболеваний нервной системы, сопровождающиеся односторонним параличом.

В такой ситуации отек локализуется на пораженной конечности. Эти отеки относительно стабильны на протяжении суток, но могут усиливаться к вечеру. Они не достигают большой выраженности, за исключением случаев декомпенсации заболеваний и утяжеления общего состояния, обусловленного присоединением других причин усиления отечности.

При определении возможных причин появления отеков ног обязательно учитывается общее состояние и сопутствующие симптомы. Если таковые имеются – это однозначно патологические отеки, требующие медицинского вмешательства!

Как снять отеки с ног?

Лечение отеков ног – не всегда правильное и благодарное дело. Ведь устранение симптома не может избавить человека от болезни. Поэтому правильнее заниматься лечением не отеков, а болезни, которая привела к их появлению. Исключение составляют случаи гидростатических отеков у здоровых людей на фоне перенапряжения ног.

Дифференцированная лечебная тактика при отеках ног может быть такой:

Гидростатические отеки у лиц, не имеющих патологии:

Ограничение физических нагрузок на ноги;

Периодические разгрузки для икроножных мышц в виде их возвышенного положения, гимнастики и массажа;

Использование компрессионного трикотажа (чулки, гольфы, колготки), которые помогают удержать жидкость в сосудистом пространстве путем компрессии мягких тканей;

Специализированных мероприятий не требуется в связи с физиологическим происхождением отеков. Допустимо использование мазей и гелей, описанных в разделе «лечение отеков венозного происхождения».

Кардиальные и почечные отеки:

Мочегонные средства. Используются различные петлевые (фуросемид, лазикс, трифас), тиазидные (индапамид, гипотиазид) и калийсберигающие (верошпирон, спиронолактон) диуретики. Кратность приема, лекарственная форма и длительность лечения зависят от степени сердечной недостаточности. Выраженные отеки лечатся инъекционными петлевыми диуретиками с постепенным переходом на таблетированный приём идентичных препаратов или средств из другой группы. Для продолжительной противоотёчной терапии лучше всего подходят тиазидные диуретики в комбинации с верошпироном;

Препараты калия (панангин, аспаркам). Обязательно входят в состав медикаментозной терапии петлевыми диуретиками. Это нужно для того, чтобы компенсировать потерю ионов калия, которые выводятся с мочой при стимуляции диуреза. Но такие препараты противопоказаны при почечной недостаточности.

Кардиопротекторные средства. Не оказывают непосредственного противоотечного эффекта, но укрепляют сердечную мышцу, слабость которой становится причиной сердечной недостаточности и отеков ног.

Отеки венозного происхождения:

Компрессия голеней и стоп эластичными бинтами или специальными трикотажными изделиями. Это мероприятие должно быть первым в комплексном лечении отечного синдрома, так как оно не только помогает в борьбе с отеками голеней, но является действительно хорошим методом профилактики прогрессирования венозной недостаточности. Главное, соблюдать все правила эластичного бинтования;

Флеботоники (эскузан, троксевазин, детралекс, нормовен). Механизм противоотечного действия препаратов этой группы заключается в укреплении стенок вен и сосудов микроциркуляторного русла. Флеботоники растительного происхождения (эскузан) могут назначаться и при отсутствии явных признаков варикоза, если при этом имеется выраженная пастозность, выходящая за рамки обычного гидростатического отека;

Кроворазжижающие средства (аспекард, кардиомагнил, лоспирин, клопидогрель). Механизм уменьшения отечности ног связан с понижением вязкости крови. Если она становится более жидкой, то улучшается её отток, а это предотвращает застой и пропотевание в ткани в виде отеков;

Местные препараты в виде мази и геля (лиотон гель, гепариновая мазь, троксевазин, гепатромбин, веногепанол, аэсцин, венитан). Локальное их нанесение достаточно эффективно, как при венозной патологии, так и при отеках на фоне привычной усталости ног в результате перенапряжения.

Мочегонные средства при отеках ног

Мочегонные средства при отеках ног имеют общее название – диуретики.

Они, в свою очередь, подразделяются на несколько классов:

Салуретики, которые могут быть представлены: петлевыми препаратами (Буметанид, Торасемид, Этакриновая кислота, Лазикс, Фуросемид), тиазидными средствами (Циклометиазид, Гипотиазид), ингибиторами карбоангидразы (Диакарб, Ацетазоламид) и сульфонамидами (Клопамид, Хлорталидон).

Мочегонные калийсберегающие, среди которых: Спиронолактон, Амилорид, Верошпирон, Триамтерен, Эплеренон.

Осмотические – это Маннит и Мочевина.

Все эти препараты отличаются по эффективности, по продолжительности действия и по скорости наступления терапевтического эффекта. Они обладают показаниями и противопоказаниями и назначаются исключительно врачом в соответствии с имеющейся у пациента болезнью.

Образование: Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.