Мрт надпочечников: показания, подготовка, как делают

Магнитно-резонансная томография (МРТ) надпочечников

Надпочечники — это небольшие парные железистые органы, которые расположенные над верхними полюсами почек. Они вырабатывают гормоны (адреналин, норадреналин, альдостерон, кортизол, гидрокортизон, частично — половые стероиды). Гормоны надпочечников поддерживают организм при стрессах, мобилизуют защитные силы, участвуют в минеральном и водном обмене.

Современные условия жизни, гиподинамия, злоупотребление алкоголем, наркотиками, никотином приводят к развитию различных патологий в этих маленьких, но таких важных органах. Различают органические и функциональные надпочечниковые заболевания. Выявить органические патологии помогают исследования, визуализирующие надпочечники.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) на сегодняшний день является одним из самых информативных методов оценки состояния надпочечников. В ряде случаев, для уточнения локализации и характеристик новообразований, МРТ проводят с дополнительной опцией — введением контрастного вещества.

Принцип метода

Метод магнитно-резонансной томографии основан на таком феномене, как ядерно-магнитный резонанс. Суть этого резонанса заключается в том, что ядра атомов, помещенные в магнитное поле, начинают излучать энергию в виде особого сигнала, который улавливается высокочувствительными датчиками аппарата и особенным образом трансформируется в срез в виде снимка.

На снимке среза те участки в тканях, которые излучают много энергии, выглядят более яркими, плотными, контрастными, а те участки, которые транслируют мало сигнала — практически не визуализируются. Срез, который выполняется томографом имеет толщину 1-5 мм.

При этом все ткани, которые располагаются в теле человека выше и ниже среза, на снимке не отображаются, что дает четкое изображение. С помощью наложения нескольких срезов формируется трехмерное изображение органа.

Современный МР-томограф представляет собой горизонтальный стол для пациента, который движется вдоль тоннеля, в стенки которого встроены специальные магниты, создающие магнитное поле напряженностью от 0,9 до 3 Тесла, и датчики, воспринимающие тончайшие сигналы от ядер атомов.

Плюсы и минусы исследования

МРТ надпочечников имеет множество преимуществ перед другими методами исследования этих органов:

• процедура безболезненная, неинвазивная (кроме контрастной) и не требует специальной подготовки;
• не излучает вредных лучей, поэтому не несет рентгеновской нагрузки для пациента (в отличие от компьютерной томографии – КТ);
• можно проводить несколько раз подряд;
• имеет минимальное количество противопоказаний;
• дает четкое изображение ткани надпочечников;
• выявление самых ранних проявлений ишемических нарушений в органах.

Для повышения контрастности снимков и проведения дифференциальной диагностики различных новообразований в надпочечниках возможно проведение МРТ с контрастированием.

Несмотря на большое количество плюсов, методика все же имеет недостатки, которые частично ограничивают применение МРТ для диагностики патологий надпочечников. К ним можно отнести:

• длительность исследования (может длиться 15 минут и более), что в некоторых случаях, например, у беспокойных детей, требует проведения седации (введения успокоительных средств);
• низкая диагностическая возможность обнаружения кровоизлияний в надпочечники;
• не отражает гормональную активность органов;
• невозможность проведения у тех пациентов, у которых в теле имеются металлические предметы (клапаны, пластины, кардиостимуляторы);
• сложность проведения у больных, находящихся на искусственной вентиляции легких, например, при острой надпочечниковой недостаточности;
• искажение результатов при малейшем движении пациента;
• трудности обследования больных с клаустрофобией;
• высокая стоимость обследования.

В ряде случаев МРТ надпочечников является единственным методом неинвазивного быстрого выявления патологии надпочечников, например, при опухолях мозгового вещества.

Томографы стоят очень дорого, поэтому для многих лечебно-профилактических учреждений, особенно провинциальных, они недоступны. Пациенты из глубинки зачастую вынуждены проходить МРТ-обследование в крупных городах (например, в Москве, Санкт-Петербурге, Ростове, Екатеринбурге).

Показания и противопоказания

Магнитно-резонансная томография назначается пациентам при патологиях надпочечников воспалительного характера, с нарушениями кровоснабжения органов, при подозрении на новообразования или метастазы в надпочечниках, для определения тактики ведения пациента, объема оперативного вмешательств, эффективности противоопухолевого лечения (оперативного, химиотерапии, лучевой терапии).

Диагностическую процедуру необходимо проводить, если у пациента при клиническом и/или лабораторном обследовании обнаружены:

• устойчивое повышение артериального давления;
• приступы тахикардии, аритмии;
• резкая слабость;
• беспричинное резкое увеличение массы тела;
• отечность лица, конечностей и тела;
• стрии (синюшные растяжки) на животе, бедрах;
• огрубение голоса и появление оволосения на лице у женщин;
• проявления остеопороза.

Метод имеет и свои противопоказания, при наличии которых у пациента процедура может быть временно отложена (относительные) или не может быть проведена совсем (абсолютные).

К относительным противопоказаниям можно отнести тяжелые болезни сердца, почек или печени в декомпенсированной стадии, беременность на ранних сроках, период грудного вскармливания, ожирение свыше 150 кг (при обследовании на МР-томографах закрытого типа), психические заболевания в стадии обострения.

Абсолютными противопоказаниями для проведения МРТ надпочечников являются наличие в организме пациента металлосодержащих приборов или элементов, эпилепсия, аллергия на контрастное вещество (в случае проведения МРТ с контрастированием).

Подготовка и проведение обследования

Какой-то особенной подготовки к МРТ-исследованию надпочечников не требуется. За несколько дней до процедуры желательно перестать есть газообразующие продукты (фасоль, горох, фаст-фуд, шоколад, сладости) и не пить алкогольные и газированные напитки, чтобы не спровоцировать повышенный метеоризм: малейшее движение окружающих надпочечники тканей может привести к появлению на снимках артефактов.

Для контрастирования надпочечников используются вещества на основе соли гадолиния. Контрастное вещество вводится непосредственно во время процедуры внутривенно струйно после предварительного сканирования без контрастного вещества. У человека, проходящего МРТ с контрастом, может возникнуть аллергическая реакция на него.

Перед процедурой обследуемый должен снять с себя все металлические украшения, пояса, запонки. Если на самой одежде есть металлические пуговицы, молнии или застежки, то такие предметы одежды также следует снять. Пациент ложится на подвижный стол томографа, который во время процедуры движется вдоль тоннеля с магнитными излучателями и датчиками сигналов.

Пациенту, лежащему на кушетке томографа не стоит волноваться, что он остается один в комнате, где установлен аппарат МРТ: в аппаратуру встроено средство связи с врачом, проводящим диагностику.

Если вдруг пациенту станет плохо во время процедуры (от переживаний, в результате аллергии на контраст), исследование сразу же прекратят, а ему будет оказана необходимая помощь.

МРТ-обследование почек и надпочечников безопасно и безболезненно, поэтому может проводиться практически всем пациентам.

Длится МРТ надпочечников от 10-15 минут, в течение которых человек только слышит гул и особое потрескивание, исходящие от стенок аппарата. При использовании стадии контрастирования, исследование займет больше времени – примерно 25-30 минут. Результат обследования выдается на руки пациенту сразу же после процедуры вместе с заключением врача-диагноста.

Расшифровка результатов МРТ надпочечников

Заключение по результатам проведенного обследования делает врач МРТ-диагностики. В протоколе обследования он дает оценку месторасположению, форме, размерам, структуре надпочечников, описывает имеющиеся в них новообразования, кисты.

Картина МРТ-диагностики здоровых надпочечников у взрослого человека должна соответствовать (в большинстве случаев) такому описанию:

• размеры: 2,4-2,8 см x 1,9-2,9 см x 0,2-0,8 см;
• размер правого надпочечника может незначительно превышать размер левого;
• надпочечники должны четко определяться среди окружающих их тканей, иметь ровные и четкие контуры, гладкие края;
• плотность надпочечников по шкале Хоунсфильда колеблется от 17,42 до 20,70 единиц;
• структура органов однородна, гомогенна, без включений или уплотнений.

МРТ надпочечников с контрастированием

Магнитно-резонансная томография с контрастированием может помочь в дифференциальной диагностике между доброкачественными и злокачественными новообразованиями в надпочечниках, но достоверный результат может дать только гистологическое обследование, взятое при биопсии или во время операции.

Доброкачественные опухоли, как правило, имеют небольшие размеры (не более 3 см), форма новообразования округлая или овальная, с четкими краями и ровными контурами, структура образования однородная.

Злокачественные (онкологические) опухоли обычно имеют большие размеры (более 5 см), неправильную форму с «рваными» краями и неровными контурами. Структура новообразования неоднородная, узловая.

Указанные признаки являются косвенными и не позволяют установить диагноз онкологической патологии пациенту. Они нужны для того, чтобы определиться с программой дальнейшего обследования и лечения пациента.

Магнитно-резонансная томография при заболеваниях надпочечников дает ценные и высокоточные результаты, но сама по себе она не имеет 100%-ной диагностической ценности.

Чтобы поставить правильный диагноз, необходим комплексный подход, который включает опрос, осмотр и объективное обследование, консультации смежных врачей-специалистов, лабораторные анализы, аппаратные и функциональные методы обследования, при необходимости — диагностические операции.

Только после получения результатов всех исследований можно получить полную картину заболевания, которая даст возможность определиться с тактикой ведения больного.

Заниматься самодиагностикой и самолечением чревато потерей драгоценного времени и возникновением опасных для жизни осложнений.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

МРТ надпочечников и его расшифровка

Процедура МРТ становится все более популярной. Томограф имеется во многих муниципальных клиниках, частных медицинских центрах. При обследовании надпочечников диагностика с помощью магнитно-резонансной томографии является основополагающей, так как выявить опухоли и прочие патологии этого органа другими методами затруднительно. МРТ надпочечников можно пройти в любой клинике, где есть томограф, однако у этой процедуры есть ряд особенностей и противопоказаний.

Суть МРТ, преимущества и недостатки диагностики

МРТ – это современный и точный инструментальный метод диагностики

Магнитно-резонансная томография основана на использовании магнитного ядерного резонанса. При обследовании используется томограф, который по сути представляет собой большой магнит. С помощью сильного магнитного поля можно исследовать любой орган человеческого тела. Картинка выводится на монитор компьютера и записывается в динамике. Также можно получить диск и снимки после завершения процедуры.

МРТ надпочечников довольно часто проводится для постановки диагноза, так как УЗИ и анализ крови обладают меньшей информативностью. Процедура быстрая и безболезненная. Ее могут проводить как по назначению, так и по личному желанию пациента, но во втором случае она будет платной.

МРТ имеет множество преимуществ в сравнении с другими методами диагностики:

1. Неинвазивность и безболезненность. При процедуре в ткани организма не вводятся инородные тела. Пациент не испытывает никакого физического дискомфорта. В некоторых случаях используется МРТ с контрастом, то есть необходима инъекция контрастирующего вещества. Однако сильные болезненные ощущения в любом случае отсутствуют.
2. Высокая информативность. Процедура МРТ на данный момент считается одной из самых информативных. На экран выводится трехмерное изображение органа. Оценить можно как его размер, так и толщину, структуру, однородность.
3. Безопасность. Лучевое воздействие на организм отсутствует. Процедура абсолютно безопасна для людей всех возрастов при отсутствии противопоказаний к ее проведению. В некоторых случаях побочные эффекты могут проявиться от контрастирующего вещества, а не от магнитного воздействия.

К недостаткам МРТ относят довольно высокую цену (если процедура проводится без направления врача), а также большое количество противопоказаний, как абсолютных, так и относительных. Аппарат рассчитан на людей с определенным весом, поэтому при обследовании людей с массой тела от 120 кг и выше он может оказаться бесполезным.

В каких случаях назначают МРТ надпочечников?

Надпочечники – этот парный орган, который расположен над верхним полюсом почек

Надпочечники состоят из коры и мозгового вещества. При различных заболеваниях страдает в первую очередь кора. Основная функция надпочечников – выработка стероидных гормонов. Кора отвечает за половые гормоны, мозговое вещество – за выработку адреналина.

Надпочечники контролируют работу половой системы, а также отвечают на стрессоустойчивость организма. При нарушении работы этого органа могут появляться различные неврологические симптомы, на которые пациенты не всегда обращают внимание.

При подозрении на заболевание надпочечников назначается УЗИ, анализ крови на гормоны, а также МРТ. Магнитно-резонансная томография назначается для постановки окончательного диагноза.

Показаниями к МРТ надпочечников являются:

• Психоэмоциональные расстройства. Беспричинные депрессии, тревожные состояния, агрессия вызваны гормональными сбоями. Довольно часто причина такого состояния кроется в заболевании надпочечников.
• Гипертония. Хроническое повышенное артериальное давление, сопровождающееся слабостью и плохим самочувствием, может быть признаком патологии надпочечников.
• Изменения внешности пациента. Врачи рекомендуют сделать МРТ надпочечников в том случае, если перемены во внешности не соответствуют полу больного. Например, у женщин активно растут волосы на теле, а у мужчин увеличиваются молочные железы. При обследовании крови также могут быть обнаружены гормональными сбои, причиной которых служат надпочечники.
• Раннее половое созревания. При раннем появлении признаков полового созревания, ранних менструациях у девочек назначается МРТ надпочечников, а также анализ крови.

Если пациенте уже имеет какое-либо заболевание надпочечников, процедуру МРТ проводят для проверки эффективности лечения. Поскольку томография безопасна для здоровья, ее можно проводить так часто, как это требуется.

Подготовка и процедура

МРТ надпочечников бывает нативное и с контрастированием

Особой подготовки магнитно-резонансная томография не требует. Однако для повышения ее информативности пациенту рекомендуется воздержаться от употребления алкогольных напитков и продуктов, повышающих газообразование.

Перед тем, как записаться на процедуру МРТ, необходимо заполнить анкету, где указать все возможные имеющиеся виды аллергии, вес, а также наличие в теле металлических элементов.

Надпочечники – сложный орган. Если требуется точная диагностика, назначается МРТ с контрастом. В этом случае заранее может проводиться проба этого вещества, чтобы определить наличие аллергии. Контрастирующее вещество у некоторых пациентов вызывать тошноту и рвоту. Для облегчения состояния рекомендуется не есть 6-8 часов перед процедурой.

МРТ надпочечников проводится в несколько этапов:

• Пациент приходит в клинику и в специальном помещении переодевается в больничную рубашку. Иногда допускается оставлять собственную одежду, если на ней нет металлических предметов. Необходимо снять все украшения, пирсинг и любые вещи, которые может притянуть магнит.
• Если планируется МРТ с введением контраста, то специальное вещество вводится внутривенно пациенту. Саму процедуру можно начинать либо сразу же, либо через несколько минут. Полностью контраст выводится из организма в течение 15-20 минут.
• Пациент ложится на стол, его положение фиксируется, после чего стол въезжает в сам томограф, который представляет собой полую большую трубу.
• Во время процедуры обследуемый не испытывает дискомфорта. Внутри есть кнопка связи с врачом, если станет плохо. Необходимо лежать неподвижно в течение некоторого времени (обычно 20-30 минут).

Обо всех непонятных или странных ощущениях можно сообщать врачу. Единственное, что может вызвать дискомфорт – это сильный шум томографа. В этом случае можно попросить специальные наушники.

Чтобы результат получился достоверным, необходимо слушать рекомендации врача и стараться сохранять неподвижное положение. При возникновении рвоты процедура останавливается, а больному оказывается помощь.

Противопоказания

Существуют относительные и абсолютные противопоказания к проведению МРТ

Несмотря на то, что процедура МРТ считается безопасной, перед ее проведением необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний. Магнитное воздействие не оказывает негативного влияния на организм, однако может повредить ткани в том случае, если в теле есть какие-либо металлические предметы, которые начнут притягиваться к работающему томографу.

На все вопросы специалиста перед проведением процедуры необходимо отвечать честно. Также контрастирующее вещество может вызывать реакцию, поэтому довольно часто перед проведением процедуры делают пробу.

В список противопоказаний входит:

1. Наличие металлических деталей в теле, электростимуляторов. Любой металлический предмет будет притягиваться к магниту, разрывая ткани. Поэтому нельзя проводить МРТ тем, у кого есть металлические шунты, коронки, а также электростимуляторы, работа которых будет нарушена.
2. Аллергическая реакция на контрастирующее вещество. Контраст не содержит йод, поэтому аллергию вызывает редко, но в случае возникновения аллергии возможно ухудшение состояния вплоть до анафилактического шока.
3. Клаустрофобия. Людям с клаустрофобией трудно находиться долгое время в замкнутом пространстве. Если обследование необходимо, используют открытые томографы, хотя их информативность несколько ниже.
4. Психические расстройства. Люди с серьезными психическими отклонениями не могут адекватно оценивать ситуацию, поэтому убедить их лежать неподвижно практически невозможно.
5. Детский возраст. Проводить процедуру можно в том возрасте, когда ребенок способен лежать неподвижно. Маленьким детям в случае необходимости делают МРТ под наркозом.

Во время беременности МРТ с контрастом не проводят, но обычная процедура возможна. Поскольку влияние этого метода обследования на плод не изучено полностью, МРТ назначается беременных женщинам только по жизненным показаниям.

Расшифровка: норма и патология

Обследование может выявить опухоль в органе

Расшифровать результат может только опытный врач. Самостоятельно поставить себе диагноз на основе снимков невозможно, так как это сложный процесс.

В частных клиниках предлагается платная консультация специалиста. Врач напишет расшифровку снимка, а также объяснит пациенту значение каждого показателя.

При МРТ надпочечников учитывается размер органа, который даже в нормальном состоянии может быть различным. Важнее толщина, которая не должна превышать 10 мм, и однородность тканей. Если в надпочечнике есть опухоль или другое образование, процедура МРТ его покажет. Врач оценит размер и локализацию образования.

С помощью магнитно-резонансной томографии можно выявить следующие заболевания:

• Кортикостерома. Это заболевание МРТ определяет безошибочно. Это злокачественное или доброкачественное новообразование в надпочечнике, которое обычно имеет довольно крупные размеры. Оно неоднородно по структуре и пронизано множеством кист. Кортикостерома приводит к синдрому Иценко-Кушинга. Пациенты с этим заболеванием часто страдают ожирением, у них появляются трофические язвы на ногах и прочие осложнения.
• Феохромоцитома. Это образование на МРТ выглядит как яркое пятно. Определить эту опухоль сложнее, так как она располагается не в коре, а в мозговом веществе. Феохромоцитома приводит к гипертонии, тахикардии, судорогам. У больного могут наблюдаться эмоционально-психические расстройства.
• Альдостерома. Это небольшие новообразования, которые могут возникать в надпочечниках в большом количестве. Это заболевание называется также синдромом Конна. В первую очередь альдостерома влияет на работу сердечно-сосудистой системы, а также вызывает нервно-мышечные расстройства.

Больше информации о заболеваниях надпочечников можно узнать из видео:

КТ или МРТ

И КТ, и МРТ – это две современные процедуры, которые могут дать врачу максимум информации о состоянии здоровья пациента.

Однако при возможности, специалисты рекомендуют выполнить именно МРТ. Это связано с тем, что при нем больной не испытывает лучевую нагрузку на организм, что дает возможность предотвратить ряд нежелательных последствий.

Кроме этого МРТ несколько более информативно. Именно с его помощью можно обнаружить болезнь на самых ранних стадиях.

МРТ надпочечников

МРТ надпочечников – это информативный и безопасный метод выявления опухолей надпочечников, определения точной локализации новообразований, контроля за эффективностью лечения.

Надпочечники – это небольшие образования, которые размещаются в районе верхнего полюса почек и вырабатывают большое количество гормонов. Опухоли надпочечников также гормонально активны. Но эта активность идет только во вред организму, вызывая серьезные нарушения работы различных органов и систем.

Преимуществом метода магнитно-резонансной томографии при исследовании надпочечников является то, что можно получить послойные изображения обоих образований в разных проекциях, «прокрасить» опухоли при помощи контрастного вещества для определения точных размеров новообразований как на этапе диагностики, так и после проведенного лечения. В послеоперационном периоде МРТ помогает определить, вся ли опухоль была удалена, а также есть ли риск развития осложнений после хирургического вмешательства.

Показания для проведения МРТ надпочечников

Фактически, показаниями для проведения исследования являются симптомы гормонального дисбаланса в организме. В зависимости от вида опухоли и того набора гормонов, избыточно количество которых она продуцирует, причинами для назначения МРТ будут:

1. понижение или повышение артериального давления;
2. огрубление голоса у женщин, избыточный рост волос на лице и теле;
3. увеличение размеров грудных желез у мужчин;
4. резкое увеличение массы тела без видимых на то причин;
5. снижение силы мышц, слабость в мышцах.

Противопоказания для проведения обследования

Следует учитывать тот факт, что МРТ надпочечников в подавляющем числе случаев проводится с контрастированием, поэтому перед назначением обследования врач должен учесть наличие противопоказаний как для самой магнитно-резонансной томографии, так и для введения контрастного вещества.

В итоге перечень причин отказаться от исследования или отложить его на более поздний срок будет следующим:

1. наличие металлических инородных тел в организме пациента, за исключением титановых (протезы суставов, створки искусственных клапанов сердца, спицы, штифты, пластины и прочие приспособления, применяемые в ортопедии, пирсинг, пули, осколки снарядов и проч.);
2. наличие различных устройств, имплантированных в тело пациента: кардиостимулятор, кохлеарный имплантат, инсулиновая помпа и проч.;
3. беременность на любом сроке и весь период кормления ребенка грудью;
4. непереносимость препаратов на основе гадолиния.

Подготовка к МРТ надпочечников

Визуализацию надпочечников (получение изображений исследуемых органов) могут существенно затруднить обилие газов и активная перистальтика кишечника. Исправить ситуацию поможет ряд простых действий:

1. отказ от употребления продуктов, усиливающих газообразование в кишечнике: бобовые, овощи, фрукты, сладкие газированные напитки и др.;
2. прием пищи не позднее, чем за 4 часа до начала обследования;
3. прием препаратов, уменьшающих газообразование (эспумизан, например);
4. прием но-шпы или другого спазмолитика за полчаса до процедуры.

Как делают МРТ надпочечников

По времени сама процедура занимает не более 10 минут, так как ткани надпочечников удерживают контраст очень недолго. Основная масса времени уходит на то, чтобы подготовить пациента к процедуре. В подготовку входит:

1. переодевание: в томографе или рядом с ним нельзя находиться в одежде с металлическими застежками;
2. постановка катетера для введения контрастного вещества в вену на руке пациента;
3. введение контраста;
4. помещение пациента в томограф.

Во время работы томографа внутри аппарата достаточно шумно, поэтому не следует отказываться от предлагаемых медперсоналом бируш или наушников.

В течение всего обследования необходимо сохранять абсолютную неподвижность, так как даже самые небольшие шевеления могут повлиять на качество получаемых изображений и снизить информативность МРТ.

После того, как обследование будет закончено, из руки пациента извлекают катетер и предлагают переодеться в свою одежду.

Расшифровка результатов

Магнитно-резонансный томограф позволяет получить изображения, которые представляют собой послойные срезы надпочечников. Выявить на этих снимках патологию – задача врача. Поэтому после обследования пациент получает на руки не только изображения, но также врачебное заключение.

Обычно на расшифровку требуется от 1 до 3 часов. Если у пациента нет возможности ждать, то результаты МРТ могут прислать ему на электронный адрес.

Как часто можно делать МРТ надпочечников

МРТ абсолютно безопасный для организма человека метод исследования. Поэтому повторят обследования можно так часто, как это необходимо. Так, например, МРТ может быть выполнено на этапе диагностики, затем непосредственно перед операцией, сразу после хирургического вмешательства и спустя некоторое время после него. Такое количество и кратность обследований пройдут без какого-либо вреда для здоровья человека.

МРТ почек и надпочечников

На сегодняшний день магнитно-резонансная томография относится к наиболее современному и информативному диагностическому методу. Он позволяет обнаружить развивающийся патологический процесс любых органов, подходящих к ним кровеносных сосудов, мышц брюшной полости. Исследуемый при этом не чувствует дискомфорта и болевых ощущений, не страдает от негативного воздействия рентгеновских лучей. Данная статья расскажет, что показывает МРТ почек, а также надпочечников.

На чем основано исследование

Любая клетка организма человека имеет способность к реакции на любое воздействие, которое находится в существе любого диагностического метода. МРТ почек, как и других органов, разработан на реакции клеточного ядра на процесс возбуждения электромагнитной волной, вызванной мощным магнитным полем. Происходящий процесс запоминается при помощи высокочастотных датчиков оборудования, после чего сигналы проходят компьютерную обработку и преобразуются в снимки 3 D проекции.

Врач видит четкое изображение, может судить об отсутствии или наличии патологического процесса даже минимального размера. Эта способность особенно важна для исследования такого органа, как надпочечники. Чаще всего данная диагностика исследует одновременно и надпочечники и почки. Это выполняется из-за их близкого расположения друг к другу, так как полюса почек закрываются сверху надпочечниками.

Как проводится диагностика

МРТ надпочечников показывает данные органы небольшими образованиями, которые закрывают верхний полюс почки. Для того, чтобы лучше их рассмотреть и не пропустить патологические процессы, следует проводить процедуру в 2-х положениях тела. Однако ее не следует проводить стоя. Здоровые надпочечники имеют неизмененную форму и границы, без отсутствия каких-либо очагов.

Наибольшую точность можно получить при использовании контрастного вещества. После введения контраста врачу необходимо начинать сразу проводить исследование. После введения в кровь красящее вещество через 3 минуты достигает органа, на протяжении 5 минут накапливается и уже спустя 5 минут, выводится из надпочечников.

Расширенное обследование показывает четкие границы между почками и надпочечниками, оно разрешает четко определить наличие опухолевого процесса, его локализацию. По тому, какая форма имеется у патологического очага, возможно определить доброкачественный он или нет. МРТ дает возможность диагностировать онкологию на начальной стадии ее развития, что позволяет своевременно начать лечение.

Показания для исследования

МРТ почек и надпочечников, которое в медицине также называется урография, относится к дорогостоящей процедуре, назначение которой требует наличия серьезных показаний. Обычно показаниями к исследованию являются:

• беспричинные скачки АД;
• проявления мышечной слабости;
• внешние гендерные изменения;
• нарушенный биохимический состав крови, проявляющийся в переизбытки калия и недостатке сахара, натрия;
• непонятные психоэмоциональные нарушения.

Показания для безконтрастного исследования

МРТ надпочечников и почек без использования контрастного препарата показывается в следующих случаях:

• непонятные боли, проявляющиеся в спине и отдающие в бока и поясницу;
• наличие почечной недостаточности, поскольку с данной патологией запрещается использовать для исследования контраст;
• артериальная гипертензия, имеющая злокачественный характер;
• для отличия онкологических новообразований в урологии;
• патологических проявлениях эндокринной системы;
• для контроля за проведенным хирургическим вмешательством.

Показания для исследования с контрастом

К МРТ надпочечников и почек, проведенным с контрастом, показания схожи с безконтрастным исследованием. Чаще всего введение красящих компонентов требуется при наличии подозрений на опухоли в почечных структурах. Помимо этого, важна расширенная процедура, показывающая большую четкость изображения каналов почек, мочевыводящих путей. Если во время нерасширенного обследования обнаружили опухоль, но не смогли оценить ее состояние, то назначается процедура с контрастными веществами, которая позволяет также провести контроль за лечением.

Заболевания, требующие проведение МРТ

Многие интересуются, что показывает МРТ надпочечников. Прежде всего, исследование надпочечников и почек показывает наличие воспалительных процессов и новообразований. К тому же имеются некоторые заболевания, которые требуют регулярное УЗИ

Если у больного появляются боли, изменяется анализ крови, тогда следует провести МРТ при наличии:

• болезни Аддисона. Если у больного наблюдается нарушение стрессоустойчивости, хроническая усталость, нестерпимое желание к соленой пище, то томография требуется для определения серьезности патологии;
• синдрома гиперкортицизма, который вызывает повышенное продуцирование кортизола. В этом случае МРТ поможет своевременно обнаружить новообразования;
• врожденной гиперплазии надпочечников, проявляющейся повышенной гиперпигментаций, дефицитом белка;
• синдрома Конна, характеризующегося повышенным АД;
• феохромоцитомы. Если имеется хотя бы подозрение на данное новообразование, то рекомендуется проводить расширенную диагностику;
• адренокортикального рака.

Подготовка

В некоторых случаях требуется подготовка к МРТ почек, которую объясняет врач, записывающий пациента на исследование, исходя из индивидуальных особенностей организма пациента. Подготовиться к обследованию рекомендуется следующим образом: если пациенту делают диагностику мочевого пузыря, то ему следует на процедуру подойти с полным мочевым, МРТ надпочечников и почек важно проводить натощак.

Когда используется процедура с контрастированием, то перед ней запрещается употреблять препараты, относящиеся к группе сильнодействующих. Обо все применяемых лекарственных средствах следует заранее предупреждать специалиста. На томографию нужно взять медицинскую карту, анализы и результаты предыдущего исследования. На сканирование важно надеть простое белье, лишенное всяческих украшений.

Магнитно-резонансная томография почек не требует сложной подготовки. Если диагностирование назначается на первую половину дня, то исследование следует проводить натощак. Накануне сканирования запрещается употреблять грубую клетчатку, кисломолочные продукты, газированные напитки.

Противопоказания

Невзирая на полную безвредность, МРТ имеет некоторые противопоказания, игнорировать которые нельзя. Прежде всего томография противопоказана людям, имеющим имплантаты на основе металла, например, протезы, скобы на сосудах, кардиостимулятор. Поскольку мощное магнитное поле вызывает сбои в их работе.

Если у пациента имеется аллергическая реакция на компоненты красящего вещества, то расширенную диагностику применять запрещается. Так как в этом случае сверхчувствительность к вводимому контрасту может вызвать отек Квинке или анафилактический шок. Кроме того, томография запрещается:

• при наличии беременности;
• клаустрофобии тяжелой стадии;
• эпилепсии;
• заболеваниях, вызывающих непроизвольно возникающие движения;
• инфекционных заболеваниях;
• массе тела более 130 кг.

Альтернативные методы

Так как МРТ является довольно дорогим методом, то многих людей интересует, есть ли ему альтернативы. Данной процедуре имеется один альтернативный метод – КТ. По его результатам возможно обнаружить наличие доброкачественного и злокачественного опухолевого процесса. Однако во время проведения компьютерной томографии пациент подвергается лучевому воздействию.

МРТ же лишь излучает мощное магнитное поле, которое абсолютно безвредно и, в отличие от вышеупомянутого способа, позволяет проводить регулярную диагностику. МРТ является безопасным методом, который разрешается использовать даже для диагностики маленьких пациентов. Полученные результаты позволяют лечащему врачу увидеть точную картину заболевания и, в соответствии с которой, назначить адекватную терапию.