Биопсия молочных желез: показания, как подготовиться, где сделать

Биопсия молочной железы

Биопсия молочной железы – это диагностический метод, позволяющий определить природу атипичных клеток. Процедура показана в том случае, когда неинвазивные исследовательские методики, такие как маммография или УЗИ, являются неэффективными. Основная цель молочножелезистой биопсии – исключение или подтверждение рака.

Показания для биопсии

Женщина может обратиться к маммологу, если при самостоятельной пальпации груди выявит уплотнения и ощутимые новообразования. Другие симптомы, требующие безотлагательного посещения специалиста – боли и дискомфорт, появление пигментных пятен на коже, изменение формы и цвета соска, ареолы, выделение из сосков жидкостей, не связанных с беременностью или периодом лактации, появление язв, шелушащихся пятен и другое. Изначально биопсия может назначаться для точного морфологического идентифицирования клеток новообразования. Если пациентке уже установлен диагноз рак, цели биопсии могут меняться – например, анализ проводят с целью определения точных границ опухоли.

В таком случае проколы выполняются сразу в нескольких местах. Такая методика эффективна, если нет возможности увидеть опухоль, применяя другие исследовательские методы.

Как подготовиться к биопсии

Молочножелезистая биопсия требует некоторой подготовки. В первую очередь за 3-5 дней до процедуры пациентка должна отказаться от приема медикаментозных препаратов, способствующих снижению свертываемости крови. В том случае, когда это условие невыполнимо, следует обязательно поставить в известность специалиста, выполняющего забор клеток.

Дополнительно пациентка должна проинформировать своего лечащего врача о наличии чувствительности к определенным группам лекарств, о сердечных патологиях и установленном кардиостимуляторе, беременности. В день процедуры запрещено наносить любые косметические средства на область груди, живота и подмышек. Биопсия осуществляется с использованием препаратов для местного обезболивания. В некоторых случаях данные средства могут провоцировать ухудшение самочувствия, поэтому пациенткам рекомендуется приезжать на исследование в сопровождении лиц, которые смогут доставить их домой после процедуры.

Как проводится исследование клеток

Образец, полученный при заборе, рассекается на тонкие пластины. Если полученная ткань загрязнена кровью или другими биоматериалами, ее изначально моют в физиологическом растворе. С целью предупреждения изменения структуры клеток под воздействием внешней среды ткань стабилизируется 10-% раствором формальдегида.

Для изучения атипичных клеток ткань исследуется под бинокулярной лупой или микроскопом. Специалист под увеличением имеет возможность увидеть структуру ткани, наличие уплотнений и некроза, присутствие псаммомных и стекловидных тел. Далее следует изучение самой клетки новообразования – ее форма, размеры. Характерная черта опухолевых клеток – большие размеры и наличие двух и более ядер. Сопоставив все полученные данные, гистолог может сделать заключение о природе новообразования. На основании данного заключения лечащим врачом и устанавливается окончательный диагноз с определением дальнейшей терапии.

Результаты гистологии могут быть нескольких видов:

• неполные – в результате биопсии было получено слишком мало ткани или же гистолог не может выдать заключение по причине неоднозначности итогов;
• нормальные – в ходе гистологического исследования тканей отклонений не обнаружено;
• доброкачественные – присутствие новообразования подтверждено, но установлен его доброкачественный характер;
• нераковые – атипичные клетки не являются опухолью. Чаще всего в этом случае речь идет о кисте или мастите;
• злокачественные – диагноз рак подтвержден.

Виды биопсии молочной железы

Тонкоигольная аспирационная биопсия – исследовательский метод, отличающийся простотой и скоростью. В тело пациентки вводится тонкая полая игла и под воздействием обратного давления в полость втягиваются клетки.

Толстоигольная пункционная биопсия – методика применяется в том случае, когда необходимо получить для гистологического исследования достаточно большое количество биоматериала, или при необходимости определить границы новообразования.

Стереотаксическая биопсия – для осуществления забора клеток используются тонкие или толстые полые иглы. Одна и та же игла вводится в разные участки груди для определения типа новообразования, расположенного в глубоких слоях. В этом случае необходим строгий контроль ввода инструмента в тело, поэтому процедура выполняется с использованием УЗИ-аппаратов и маммографа современного образца.

Трепан-биопсия – хирургическая операция, в ходе которой ткани новообразования частично или полностью иссекаются.

Для забора материала применяется игла Палинки – специальный инструмент, являющий собой шток с резцом, оснащенный полой трубкой со стилетом. После того, как выполнен разрез поверхностных тканей, игла вводится непосредственно до прямого соприкосновения с исследуемой тканью, биоматериал заполняет гибкую полую трубку. Обычно требуется несколько проколов. Данная методика является самой информативной, но она сопряжена с высоким риском развития послеоперационных осложнений, поэтому назначается только в том случае, когда другие исследовательские методы не позволяют установить точный диагноз.

Возможные осложнения

Только при заборе клеток тонкой иглой не применяется анестезия – такая диагностика связана с минимальными болевыми ощущениями. Во всех остальных случаях необходимо использование местного или общего наркоза, что может стать причиной появления головной боли, тошноты, потери сознания. Обычно симптомы проходят самостоятельно спустя 1-3 часа.

В месте прокола может покраснеть кожа, появиться болезненный отек или припухлость. В некоторых случаях возникает кровотечение, отмечается повышение температуры тела. Такие симптомы служат поводом для обращения к специалисту.

В большинстве случаев молочножелезистая биопсия – это процедура, связанная с минимальным дискомфортом. Но она дает возможность диагностировать болезнь на ранней стадии – когда она хорошо поддается лечению.

Для чего и как проводится биопсия молочных желез

Биопсия молочных желез – это наиболее достоверный метод проведения дифференциальной диагностики между доброкачественными и злокачественными новообразованиями в молочных железах.

Важность наличия достоверного метода диагностики неоценима. Рак молочной железы относится к наиболее распространенным злокачественным патологиям у женщин. Именно этот диагноз составляет около двадцати восьми процентов от всех злокачественных заболеваний в мире.

Основным методом скрининга рака молочной железы является проведение пальпации молочных желез (самообследование и обследование у маммолога) и маммографии.

Для подтверждения диагноза при выявлении признаков новообразования, в обязательном порядке выполняют биопсию молочных желез.

Биопсия молочных желез – что это

Ткани берут для дальнейшего гистологического, цитологического или иммуногистохимического исследования.

Анализ биоптата молочных желез назначается при:

• подозрении на наличие у пациентки злокачественных новообразований;
• появление у пациентки симптомов рака молочных желез;
• выявлении кист, узлов и т.д. в молочных железах для уточнения природы новообразования;
• необходимости проведения дифференциальной диагностики между злокачественными и доброкачественными новообразованиями в молочных железах.

Биопсия молочной железы проводится совместно с пальпацией молочных желез, маммографией, ультразвуковым исследованием молочных желез, МРТ или КТ.

По показаниям, после биопсии молочной железы, проводится комплексное иммуногистохимическое исследование полученных биологических материалов.

Показаниями к проведению иммуногистохимии являются:

• подозрение на наличие рака молочной железы и необходимость провести гистологические исследования биоптатов молочных желез после их окрашивания гематоксилином-эозином;
• необходимость проведения оценки уровня экспрессии эстрогеновых и прогестероновых рецепторов опухоли пероксидазно-антипероксидазным и авидин-биотиновым методами;
• необходимость составления прогноза заболевания;
• оценка эффективности лечения в динамике;
• подбор методов лечения (лучевая, химиотерапия, гормональная терапия) и оценка чувствительности опухоли к различным типам терапии.

Оно позволяет не только оценить клеточный состав, степень дифференцировки клеток опухоли, но и оценить все факторы (в особенности, уровень экспрессии гормональных рецепторов), от которых зависит прогноз заболевания и выбор метода терапии.

Уровень экспрессии гормональных рецепторов

Эстрогеновые и прогестероновые рецепторы относятся к важнейшим диагностическим маркерам, позволяющим оценить гормональную зависимость опухоли. Проведение данного анализа позволяет спрогнозировать потенциальную эффективность гормонального лечения опухоли молочной железы.

К основным маркерам, оцениваемым при биопсии молочных желез, относятся прогестероновые и эстрогеновые рецепторы, ядерные антигены Ki-67 (показатели пролиферативной активности новообразования) и HER/neu онкопротеины.

Воздействие эстрогена и прогестерона оказывает на рак гормонозависимый молочной железы стимулирующий эффект, поэтому при выраженном снижении уровня этих гормонов отмечается прекращение роста опухоли, уменьшение ее размеров и, иногда, полная гибель раковых клеток.

Когда нужно делать биопсию молочных желез

Биопсия молочных желез, вместе с маммографией и УЗИ молочных желез, выполняется при наличии у пациентки следующих симптомов:

• патологические выделения из соска (гнойные, кровянистые, серозно-кровянистые и т.д.);
• пальпируемое новообразование в молочной железе;
• изменение цвета кожи ореолы соска;
• деформация соска;
• деформация молочной железы по типу «сморщенной лимонной корки»;
• раны, язвы и пятна на поверхности груди;
• изменение размера молочной железы;
• втяжение соска;
• боли в груди и соске;
• увеличение подмышечных лимфоузлов с одной стороны.

Следует отметить, что регулярное самообследование (пальпация молочных желез), обследования у маммолога позволяют своевременно выявлять рак молочных желез на ранних стадиях, а, следовательно, и значительно повышать шансы на успешное лечение.

Читайте также по теме

В особенности регулярное обследование важно для пациентов из группы риска по развитию рака молочных желез.

К факторам риска, способствующим развитию заболевания относят:

• наследственные факторы риска (развитие рака молочных желез у близких родственников);
• наличие генетических мутаций (BRCA 1, BRCA 2);
• сопутствующие доброкачественные опухоли молочных желез, опухоли матки, кисты и опухоли яичников, гипотиреоз, ожирение, наличие сахарного диабета, гормональных нарушений;
• наличие в анамнезе перенесенного ранее рака любой локализации;
• курение (в сигаретном дыме содержится большое количество канцерогенных соединений);
• злоупотребление спиртными напитками;
• воздействие ионизирующей радиации и проживание в регионах с неблагоприятной экологической обстановкой;
• низкий уровень физической активности;
• нерегулярная интимная жизнь;
• ранее начало интимной жизни;
• ранние первые роды, а также полное отсутствие родов в анамнезе;
• отказ от кормления грудью;
• ранние первые менструации (до двенадцати лет);
• поздний климакс (после пятидесяти пяти лет) и т.д.

Биопсия молочных желез – противопоказания

Биопсию молочных желез не проводят при наличии у пациентки:

• кардиостимулятора,
• лихорадочных состояний,
• острых инфекционных и воспалительных заболеваний,
• открытых ран и язв в месте выполнения биопсии,
• аллергических реакций на препараты, применяемые для обезболивания,
• подтвержденном диагнозе доброкачественной опухоли молочной железы,
• при острых болях в шейно-грудном отделе позвоночника,
• тяжелых нарушений свертываемости крови.

Подготовка к биопсии

Перед проведением биопсии выполняется обследование у маммолога, маммография, УЗИ молочных желез, общий анализ крови и коагулограмма (анализ на свертываемость крови).

Перед проведением процедуры не рекомендовано самостоятельно обрабатывать кожу груди кремами, антисептиками и т.д.

Врача, проводящего процедуру, обязательно следует уведомить о принимаемых препаратах и наличии аллергии на лекарственные средства.

За сорок восемь часов до биопсии рекомендовано исключить прием спиртных напитков.

Биопсия молочной железы – больно ли при заборе материала

После окончания действия анестезии, пациентка может в течение нескольких дней испытывать небольшой дискомфорт, зуд и т.д. в месте проведения биопсии молочной железы.

Особенности проведения биопсии молочной железы

Материал для дальнейшего цитологического, гистологического и гистоиммунохимического исследования может быть получен при проведении:

• пункционной биопсии молочных желез;
• трепан биопсии молочной железы;
• аспирационной (вакуумной) биопсии молочных желез;
• коре биопсии молочной железы;
• тонкоигольной биопсии молочной железы;
• стереотаксической биопсии молочной железы и т.д.

Для получения максимально достоверных результатов исследования рекомендовано проводить забор материала минимум из трех участков новообразования. Также может быть рекомендовано выполнение биопсии и дальнейшего исследования пункционного материала из близлежащих лимфатических узлов.

Биопсия молочных желез – как делают

В зависимости от типа процедуры, биопсия может занимать от десяти до тридцати минут.

Аспирационная биопсия молочной железы

При выполнении аспирационной биопсии выполняется забор биологического материала при помощи аспирации тканей молочной железы (благодаря отрицательному давлению в шприце) через тонкую иглу.

Биопсия молочной железы

Заболевания молочной железы выявляют при помощи ультразвукового исследования или маммографии. Эти методы диагностики позволяют найти уплотнения, области патологического разрастания тканей. Но обнаружить онкологическое перерождение тканей может только биопсия молочной железы.

Кому назначают

Биопсией является медицинская манипуляция, в ходе которой из груди берут образцы клеток для изучения. Часто целью такого анализа является выяснение характера опухоли. Биопсию проводят, когда другие способы исследования не дали результатов.

Рекомендуется назначение процедуры биопсии только в определённых случаях. Перед её проведением в диагностических целях уже делают маммографию или УЗИ. Устанавливают наличие уплотнений в молочной железе, их число, размер, местонахождение. Дальнейшее применение биопсии может выявить кисту, фиброаденому или онкологическое перерождение тканей.

Показаниями к назначению биопсии является:

• изменение формы, положения сосков, формирование на них корочек, втягивания, изменение цвета;
• обнаружение уплотнений;
• выделения жидкости из сосков, особенно с кровью, гноем;
• изменение формы, размера груди;
• некоторые заболевания – мастит, кисты, мастопатия, фиброаденома;
• появление на коже покраснений, иных нарушений кожного покрова.

Если обнаружится опухоль мультифокальная, биопсия молочной железы будет произведена из двух уплотнений.

Важна психологическая сторона проведения процедуры. Врач должен рассказать женщине о целях исследования, необходимости её проведения. Отсутствие информации порождает страх и депрессию, которые только усугубляют болезнь. По медицинской статистике, у 80% женщин биопсия даёт отрицательный результат, то есть онкология не подтверждается.

Возможные противопоказания

Существуют ограничения для проведения этой манипуляции. Проходить биопсию нельзя при таких заболеваниях и состояниях, как:

• беременность, кормление грудью;
• наличие кардиостимулятора;
• индивидуальная непереносимость анестетиков;
• повышенная температура тела;
• менструация;
• увеличенный размер уплотнения (более 5 мм);
• острые инфекционные заболевания;
• сильные боли в спине, шее, плечах различного происхождения;
• имеются нарушения свёртываемости крови.

Противопоказанием также является невозможность женщины сохранять неподвижность во время биопсии. Длится обследование примерно 1 час, в это время нужно лежать неподвижно.

Разновидности методик биопсии

Выбирая метод биопсии, специалист будет учитывать итоги других обследований, симптомы. Отличают игольчатый и хирургический виды биопсии в зависимости от способа забора тканей. Игольчатый выполняется разнообразными инструментами. Их описание представлено в таблице.

Название игольчатых методов обследования

Применяется при обследовании образований, которые только прощупываются. Тонкая игла со шприцем вводится в предполагаемый участок поражения. Втягиваются образцы тканей. Этот чрескожный способ может обнаружить кисту с жидкостью, опухоль.

При этом обследовании применяются толстые иглы с режущими устройствами. Особый аппарат позволяет автоматически погружаться в опухоль и возвращаться. Это помогает отбирать большое количество биоматериала, получать точные результаты.

Для направления иглы применяются рентгеновские лучи. Выполняется маммограмма для точного определения зоны нахождения уплотнения. Далее делается разрез до 7 мм, через который берутся несколько образцов ткани. Применяется для обследования уплотнений, расположенных глубоко. Необходимо обезболивание.

Производится устройством – пистолетом с иглой. Из уплотнения забирается столбик материала высотой по величине опухоли. Не требуется обезболивание. Способ не оставляет на коже гематом, не требуется делать швы.

Применяется под контролем УЗИ, с локальным обезболиванием. Может применяться для удаления небольших новообразований.

Хирургические методы биопсии требуют обязательного обезболивания и наложения швов. При этом применяется инцизионный способ, когда происходит удаление части больного органа при исследовании. Эксцизионный метод предусматривает иссечение опухоли, только потом отбор биологических образцов ткани.

К хирургическим методам относится трепан-исследование. Оно производится, когда хирург вскрывает молочную железу, обеспечивая доступ к новообразованию. Может производиться забор образцов тканей, удаление кистозных уплотнений. Манипуляции болезненные, поэтому требуют общего наркоза.

Подготовка перед проведением

Чтобы биопсия дала точный результат, а лечение – положительный эффект, к нему нужно правильно подготовиться. Пациентка должна сообщить специалисту о наличии хронических заболеваниях, постоянном приёме каких-либо лекарственных препаратов. Чтобы избежать осложнений, нужно выполнять простые правила подготовки:

1. За 3 дня до обследования следует прекратить приём антикоагулянтов (препаратов для разжижения крови).
2. Накануне не употреблять алкогольные напитки.
3. В день проведения биопсии не курить.
4. Предупредить врача о противопоказаниях – наличие кардиостимулятора, возможной беременности, аллергических реакциях на медикаменты.
5. Прийти на процедуру с сопровождающими, которые будет ждать, а потом проводят домой.

В день проведения процедуры биопсии рекомендуется надеть лёгкую одежду, снять очки, украшения, зубные протезы, не применять дезодоранты, средства косметики. Если обследование вызывает беспокойство, лучше принять перед процедурой успокоительное средство. Спокойное состояние пациентки даст возможность доктору точнее провести манипуляцию.

Как проводится биопсия молочной железы

Медицинская манипуляция проводится в стерильных условиях. Перед началом манипуляции у пациентки берут анализ крови на свёртываемость. Пациентка будет лежать на животе или спине в зависимости от разновидности способа исследования. Молочная железа будет находиться в обычном положении или зажата в специальном устройстве.

Место прокола обрабатывают антисептическим средством. Чтобы не было больно, наносят специальный гель. В некоторых случаях применяют наркоз.

Потом вводится игла в уплотнение. В это время категорически запрещается двигаться. Как долго это продлится, зависит от многих обстоятельств, и сказать это может только врач. В среднем забор клеток проходит быстро, по отзывам нельзя сказать, что это очень неприятно.

В заключение манипуляции место прокола обрабатывается, при кровотечении накладывается холодный компресс. Держать его можно 10 минут, затем делать перерыв. Так можно избежать воспалительного процесса в груди.

После остановки крови, нормализации состояния пациентки, накладывают повязку, отправляют её домой. Присутствие в стационаре необходимо, если молочная железа начнёт воспаляться.

Расшифровка полученных результатов

На изучение тканей в лаборатории необходимо время, в некоторых случаях до нескольких дней. Длительность подготовки зависит от сложности изучаемых образцов. Специалисты проводят макроскопический анализ, дают заключение о характере уплотнения. В расшифровке будут представлены данные о размере уплотнения, месте нахождения, выявлении онкологического изменения тканей.

Результаты принято расшифровывать по группам:

• нормальные – раковых клеток нет;
• неполные – показатели отличаются от нормы, требуется повторная проверка;
• нераковые – есть аномальные клетки, диагностированы другие болезни;
• злокачественные – обнаруженные атипичные клетки, определены локализация и размер;
• доброкачественные – выявлены клетки с хаотичным делением, но они отличаются от раковых.
• По результатам расшифровки определяют дальнейшее лечение.

Последствия после процедуры бывают минимальными. Побочные эффекты возникают редко. Процедуру может назначить доктор, если женщина сама придёт с просьбой о проведении обследования при наличии подозрений на уплотнения в груди.

Делать биопсию молочной железы нужно при появлении уплотнений непонятного происхождения. Это спасёт от серьёзных проблем.

Стоимость зависит от вида биопсии. Процедура не может стоить дешево, так как в манипуляции задействована сложная аппаратура. В Москве средняя цена равна 5 000 рублей. Главное – своевременно сделать эту процедуру. Срок проведения биопсии важен для дальнейшего успеха в лечении.

Пункционная биопсия молочных желез: подготовка и проведение процедуры, возможные осложнения

Женщины обычно очень пугаются, когда маммолог назначает им биопсию молочных желез. Пункционная биопсия молочных желез – это один из способов диагностики рака.

Сама по себе процедура не очень приятна. В молочную железу, которая находится «под подозрением», вводится специальная игла.

Задача – извлечь небольшой фрагмент ткани для досконального изучения. Забор образца клеток в некоторых случаях осуществляется под наркозом, но иногда приходится потерпеть. Итак, в каких случаях показана биопсия, как к ней следует готовиться и есть ли какие-нибудь противопоказания?

Показания к биопсии молочных желез

Просто так это обследование не назначают.

Для начала врач должен четко осознать его необходимость на основе других способов диагностики:

Также перед назначением биопсии врачи назначают маммографию и УЗИ молочных желез. Это необходимо для определения объемов распространения пораженной ткани, а также выявления очага предполагаемой опухоли. Другие способы предварительной диагностики проводятся достаточно редко и только в случае крайней необходимости.

Следующие симптомы служат веским основанием для проведения биопсии:

• язвы на кожных покровах груди;
• измененный цвет кожи;
• шелушение или появление корки в области соска;
• неопределенные выделения из сосков, особенно если они кровянистые;
• затемнения на рентгеновских снимках молочной железы;
• плотные образования, которые можно обнаружить путем пальпации.

Последний пункт особенно важен, так как он точно говорит о наличии новообразования. Задачей биопсии будет лишь определение его природы и степени опасности для пациентки.

Дополнительным основанием для проведения диагностики являются жалобы женщины на болевые ощущения. Особенно это актуально в тех случаях, когда боль усиливается при резкой смене позы. Но так как новообразования на ранних стадиях протекают почти бессимптомно, то выявить показания для биопсии в большинстве случаев возможно только с помощью рентгена или УЗИ.

Хоть показатель отрицательных результатов биопсии доходит до 80 %, врач обязан разъяснить пациентке свои подозрения и обосновать необходимость проведения диагностики.

О процедуре вакуумной биопсии молочных желез читайте по другой ссылке.

О мастопатии молочной железы смотрите здесь.

Подготовка к процедуре

Успешное проведение биопсии зависит не только от профессионализма врача, но и действий пациентки. Если подойти к процессу подготовки безответственно, то и диагноз получится не точным, и здоровье женщины окажется под угрозой.

Вот несколько правил, соблюдение которых убережет от проблем и позволит выявить неприятное заболевание на ранних стадиях:

• никакого алкоголя за три дня до биопсии;
• следует ограничить прием препаратов, которые способствуют повышенной свертываемости крови, например аспирина;
• пациентка должна рассказать врачу о своих возможных аллергических реакциях на разные препараты;
• нельзя проводить процедуру беременным женщинам, особенно если диагностика производится под контролем МРТ.

Перед процедурой врач обязательно дает каждой пациентке рекомендации, которые следует строго выполнять. Каждой девушке индивидуально, не стоит думать, что маммолог раздает однотипные советы всем подряд, без условия обязательного их выполнения.

Проведение процедуры

Для начала определяется тип иглы. Если опухоль, обнаруженная в груди, рыхлая и наполнена жидкостью, то используется тонкая игла.

Цель – вытянуть небольшое количество жидкости и отправить ее на исследование цитологу. Если же новообразование твердое, то используется более толстая игла.

Ее задача извлечь небольшой кусочек пораженной ткани, которая, так же как и жидкость, отправляется в лабораторию. Иглы для биопсии разнообразны, они позволяют эффективно брать необходимое для исследования количество материала, независимо от особенностей новообразования.

Пациентку укладывают на спину или на бок. Поза зависит от расположения новообразования, размера груди и ее физиологических особенностей, например, формы. На этом этапе дается местная анестезия, а в некоторых случаях и общая. С помощью ультразвукового датчика врач определяет точную дислокацию опухоли.

Когда приготовления закончены, в грудь вводится игра. Обратите внимание, что в этот момент, скорее всего, боли не будет, однако возникнет ощущение сильного давления. Весь процесс забора образца ткани контролируется с помощью УЗ аппаратуры или томографа.

После окончания процедуры врач останавливает кровотечение, хотя иногда его и не бывает:

• давящая повязка;
• холодный компресс;
• искусственный (сухой) лед.

Наложение швов не требуется, а сама биопсия длится не более часа. В течение суток после процедуры рекомендуется избегать сильных физических нагрузок.

В последнее время стала популярной режущая биопсия – с помощью специального пистолета в грудь выстреливается игла, вырезающая столбик опухоли. Делается очень быстро, при этом точность исследования составляет 95 %.

Любая женщина с трепетом ждет результатов такого анализа.

По гистологическим заключениям эти самые результаты можно выделить в несколько групп:

• Неполные. Неприятный результат, хоть и не смертельный. Требуется дополнительное обследование из-за недостаточного количества материала или неоднозначных показателей исследования.
• Нормальные. Все в порядке, клетки не подвержены патологии, рака нет.
• Доброкачественные. Опухоль есть, но это не рак. Отсутствуют характерные тяжи и зоны коронарного роста.
• Нераковые. Есть скопление клеток, есть аномалия, но речь об опухоли не идет. Скорее всего, у пациентки мастопатия, киста или воспалительный процесс.
• Злокачественные. К сожалению, это рак. Биопсия позволяет определить стадию заболевания и особенности опухоли у каждой конкретной пациентки.

Даже если результат биопсии печальный, поводов для паники нет. Этот метод диагностики позволяет выявлять рак на самых ранних стадиях, а, значит, с лечением проблем быть не должно.

О других типах болей в молочных железах читайте тут.

Осложнения

На самом деле осложнения после биопсии достаточно редки. Большинство случаев напрямую связаны с инфекциями, занесенными во время прокола.

Вот некоторые из них:

• Кровотечение в месте укола. Ничего страшного в нем нет, кровь останавливается легко, а иногда даже без постороннего вмешательства.
• Грудь отекает и появляется покраснение. Обычно проходит само, но если дополнительно возникнут боли, следует сходить к врачу.
• Высокая температура, сопровождаемая лихорадкой. Есть риск заражения крови, так что требуется медицинская помощь.
• Нарушение формы груди. В этой ситуации все индивидуально, тяжесть, возможные последствия и способы устранения осложнения оценивает только врач.

Хоть биопсия и может принести некоторые неприятности, но заболевания, которые она выявляет, намного страшнее. Отказываться от диагностики не нужно. Биопсия – наиболее точный способ распознавания злокачественных опухолей. Обнаружение их на ранних стадиях способно спасти не только здоровье, но и жизнь.

Видео на тему

Биопсия молочной железы – показания и противопоказания, виды биопсии, подготовка к процедуре и расшифровка результатов

Биопсия молочной железы – это метод исследования, в ходе которого берутся клетки из молочной железы для исследования. Биопсия молочной железы необходима для того, чтобы определить в груди появилось раковое образование или нет. Данный анализ даёт возможность найти опасные клетки.

По результатам анализов биопсии молочной железы можно выявить:

• опухоль доброкачественная либо злокачественная,
• степень распространения заболевания,
• стадию развития,
• структуру образования.

Проведение биопсии на ранних стадиях заболевания позволяет обнаружить протекающие в молочной железе воспалительные либо гормональные процессы. По результатам анализов врач подбирает правильную схему дальнейшего лечения. Данная манипуляция проводится на специальном оборудовании с использованием различных медицинских игл.

Показания к проведению биопсии молочной железы

Биопсию молочной железы назначает врач маммолог, осмотрев пациента при определённых случаях. Основными показаниями являются:

• прощупывание образований в груди,
• непонятные изменения в области соска,
• наличие язв на груди,
• обнаружение пятен на снимке в области груди,
• обнаружение на ультразвуковой диагностике подозрительных участков на молочной железе.

Источники указанных проблем устанавливаются по результатам биопсии, для того чтобы исключить либо подтвердить развитие опухоли в молочной железе.

Противопоказания

Выделяют ряд противопоказания, по которым проводить подобную манипуляцию запрещено. К ним относятся:

• беременность,
• аллергические реакции на препараты, используемые для анестезии,
• наличие в организме пациентки аппарата, координирующего работу сердца,
• состояние лихорадки,
• период лактации,
• критические дни,
• размеры образования до 5 мм.

При приёме лекарств для разжижения кроки, существует риск возникновения кровотечений. Приём любых лекарственных средств следует прекратить за 24 часа до проведения биопсии. В противном случае проводить эту процедуру запрещено. Также к противопоказаниям относятся:

• острые боли в позвоночнике, шее и плечах,
• плохая свёртываемость крови,
• опухоль подтверждена и является доброкачественной,
• инфекционные заболевания.

Подготовка к проведению биопсии молочной железы

Для успешного проведения биопсии молочной железы следует придерживаться строгих указаний врача:

• исключить приём алкогольных напитков, а также лекарственных препаратов, которые влияют на процессы свёртываемости крови,
• беременным женщинам не следует делать биопсию,
• при наличии аллергических реакций на медицинские препараты, желательно сообщить доктору.

Приходить на биопсию следует с близким человеком, который поможет добраться до дома, в случае плохого самочувствия.

Также накануне выполнения биопсии молочной железы, женщина должна пройти дополнительные обследования, которые позволят определить объёмы опухоли. Сюда относятся ультразвуковое исследование, маммография, рентген.

Как проводится биопсия молочной железы?

Биопсия молочной железы проводится в медицинском учреждении врачом-маммологом. Госпитализация для осуществления данной манипуляции не требуется.

Суть процедуры состоит в следующем: женщина находится в лежачем положении и не должна шевелиться. Делается обезболивание, после чего вводится игла и происходит забор ткани для исследования. Процедура не требует наложения швов. Длительность манипуляции составляет примерно 1 час. После биопсии следует исключить любые физические нагрузки.

Виды биопсии

Существуют следующие виды биопсии молочной железы, которые применяются на практике.

Тонкоигольная биопсия

Тонкоигольная биопсия молочной железы проводится в тех случаях, когда опухоль груди легко прощупывается. Процедура делается сидячем положении. Врач вводит в железу тонкую иглу, которой затем извлекает ткань для анализа. В ходе проведения подобной манипуляции пациентка может ощущать чувство боли.

Стереотаксическая биопсия

Во время стереотаксической биопсии молочной железы берётся несколько кусочков ткани из разных мест опухоли. Процедура проводится лёжа в операционной. На специальном аппарате с разных углов делаются снимки, и в результате получается объёмное изображение. На основе этого изображения выбирается место, куда будет введена игла.

Инцизионная биопсия

Предполагает взятие небольшого участка опухоли. Этот материал затем исследуется и делается заключение о злокачественности или доброкачественности опухоли. Процедура проводится под наркозом, поэтому боли нет.

Эксцизионная биопсия

Проводится хирургическая операция, в ходе которой берётся небольшой участок либо вся опухоль для исследования. Всё осуществляется под наркозом.

Решение о том, какую биопсию делать, решает только врач на основании результатов анализов и других исследовании.

Результаты биопсии

Взятый биологический материал исследуется в лаборатории в течение нескольких дней. По результатам биопсии грудной железы врач делает заключение, в котором указываются размеры образования, место размещения, структура поражённых тканей, отсутствие либо наличие онкологии. Если в молочной железе выявлены раковые клетки, то указывается тип опухоли.

По итогам исследования результатов биопсии существует несколько вариантов расшифровки этих результатов, что помогает врачу правильно назначить лечение. Результаты анализов могут быть следующие:

• нормальные – раковые клетки в тканях молочной железы отсутствуют, по размерам и форме они находятся в границах нормы,
• неполные – отсутствует достаточное количество биологического материала, чтобы провести более детальное исследование, требуются дополнительные анализы,
• нераковые – выявлены небольшие изменения в тканях, тем не менее, развитие опухоли не подтверждается. Возможно, протекает небольшой воспалительный процесс в молочной железе, обнаружены кисты либо развивается мастопатия.

При обнаружении опухоли в грудной железе варианты результатов анализов могут быть следующие:

• доброкачественные – наличие опухоли подтверждается, однако раковые клетки отсутствуют, и разрастания тканей не наблюдается,
• злокачественные – подтверждено раковое образование, установлена стадия развития заболевания, место размещения опухоли, её размеры и форма.

Осложнения после биопсии

Подобная манипуляция, которая выполнялась опытными врачами, как правило, не приводит к возникновению серьёзных последствий. Вполне естественными проявлениями после биопсии грудной железы могут быть головокружения, тошнота, но они быстро исчезают. Кроме того, у женщины могут наблюдаться:

• небольшие отёки, неприятные ощущения в месте прокола,
• кровоточивость раны. Для остановки кровотечения накладывается плотная марлевая повязка.

Более серьёзные осложнения встречаются крайне редко. После проведения биопсии может возникнуть заражение раны. При этом в молочной железе начинает развиваться воспалительный процесс, повышается температура, могут быть выделения из места прокола.

Где сделать биопсию молочной железы?

Биопсию молочной железы можно сделать в клинической больнице им М.Е.Жадкевича. Для этого необходимо позвонить по телефону +7 (495) 443-66-71 либо связаться с нами по e-mail [email protected]