Резекция ногтевой пластины радиоволновым методом: польза и вред

Преимущества удаления вросшего ногтя радиоволновым методом

Вросший ноготь или онихокриптоз — часто встречающаяся проблема, с которой сталкиваются врачи-ортопеды. Пациенты обычно жалуются на боль в пораженном ногте, но со временем к ней «подключаются» гной, инфекция и трудности при ходьбе.

Большинство пациентов с вросшим ногтем старше 30 лет, однако и у подростков бывает онихокриптоз, особенно из-за спортивных травм.

Возможные причины появления вросших ногтей включают:

• обрезку ногтей полукругом, а не по прямой линии;
• потливость;
• плохо подходящую обувь;
• травмы пальцев ног и рук;
• новообразования;
• ожирение;
• чрезмерное внешнее давление на палец (например, из-за обуви с острым носом).

Эти изменения провоцируют врастание ногтя в окружающие мягкие ткани, из-за чего возникают отек, боль и воспаление боковой складки ногтя. В большинстве случаев подобная проблема исчезает после лечения вросшего ногтя народными средствами. Однако в запущенных случаях требуется удалить вросший ноготь. Одним из новейших, эффективных и малоинвазивных методов является удаление вросшего ногтя радиоволновым методом.

• Радиохирургия — нетравматический метод резки и коагуляции мягких тканей, при котором используется оптимально низкий источник тепла (4.0MHz) для многочисленных видов пластики, эстетических и косметических вмешательств, которые требуют хирургической точности, контроля проникновения и низкой температуры. Эта технология позволяет одновременно вырезать и коагулировать окружающие ткани с минимальным изменением боковой ткани, без ее сжигания и повреждения.
• Нет опасности возникновения электрошока или эффекта жжение при применении электрода, используемого для лечения радиоволнами.
• Процедура почти бескровная, безболезненная и безопасная, поскольку радиоволны не могут занести инфекцию в рану. Высокочастотные волны способствуют коагуляции нервных окончаний и блокируют мышечный спазм. Это исключает влияние на чувствительные рецепторы, и удаление вросшего ногтя радиоволновым методом не причиняет неприятных ощущений. И вопрос о том, больно ли удалять вросший ноготь, при радиоволновом методе даже не стоит. Это также способствует сохранению нормального психологического состояния пациента.
• Зона коагуляционного некроза, то есть некроз тканей, прилегающих к зоне разреза, при использовании радиоволнового метода в восемь раз меньше, чем при разрезе с помощью ультразвуковых методов и в десять раз меньше, чем при лазерной обработке.
• Радиоволны, которые оказывают влияние на ткани, способны обеззараживать рану, истребляя все болезнетворные микроорганизмы. Вот почему послеоперационные раны заживают очень быстро и осложнения, такие как воспалительный процесс и отек — крайне редкий случай.

Противопоказания к применению радиоволнового аппарата:

• легочная сердечная недостаточность при декомпенсации;
• инфекционные заболевания в стадии обострения;
• хронический гепатит при декомпенсации;
• сахарная болезнь при декомпенсации;
• кардиостимулятор.

Как проводится хирургическое и радиоволновое лечение вросшего ногтя

В настоящее время лечение вросшего ногтя проводится различными способами. Это может быть средство для размягчения вросшего ногтя или же его резекция.

Если лечение онихокриптоза совершается хирургическим путем, возможно либо частичное удаление боковой части ногтевой пластины (клиновидная резекция), либо ее полное удаление. Врач также удаляет часть деформированных под воздействием вросшего ногтя тканей. Делают операцию под местным наркозом. Затем накладывается асептическая повязка. Важно, чтобы пациент провел послеоперационный период дома, принимал анальгетики и менял повязку 1-2 раза.

Радиоволновое лечение вросшего ногтя. Этот метод используется во многих российских и европейских клиниках. В ходе его применения удаляется исключительно вросшая часть ногтя, а мягкие ткани, расположенные поблизости, не травмируются. Данный метод лечения исключает возникновение рецидива в отличие от консервативного хирургического вмешательства. Плюс этого метода лечения состоит в том, что он практически не причиняет боли, а заживление идет быстрее.

Важно отметить

Длительность процедуры обычно составляет около 40 минут, реже — около часа.

Радиоволновое лечение вросшего ногтя может быть использовано на любом этапе заболевания. Операция выполняется под местной анестезией. Радиоволны очень высокой частоты, излучаемые электродом, вызывают высокую температуру внутри клеток, контактирующих с электродом. Влага в клетках испаряется, вызывая разрушение клеток и разделение тканей. Таким образом удаляется сам вросший ноготь и воспаленные участки тканей, затем обрабатываются ростковая зона и матрица ногтя. После операции делается несколько перевязок. Главное условие — повязку нельзя мочить.

Резекция ногтевой пластины радиоволновым методом

Вросший ноготь – это достаточно неприятная ситуация, когда ногтевая пластина как бы врезается в боковые мягкие ткани. Как следствие, наблюдается воспалительный процесс, сильные боли, образование гноя и неприятного запаха. Чаще всего данное заболевание можно наблюдать на первом большом пальце стопы.

Стоит отметить, что по статистике вросшими ногтями страдают до десяти процентов жителей всего мира. На первый взгляд заболевание сложное, но в современных клиниках нашли эффективные и качественные методы его лечения.

Определить наличие заболевания можно когда из-под пластины ногтя выделяется гной с неприятным запахом, палец покраснел и наблюдается отечность, в месте, где врос ноготь, наблюдается постоянная ноющая или резкая боль.

Причинами появления вросшего ногтя могут быть грибковые заболевания, сильная травма пальца, косолапие либо плоскостопие, наследственность, ношение тесной и неудобной обуви, неправильное обрезание ногтей.

Если провести лечение своевременно, то можно избежать появления осложнений и неприятных последствий, например, перерастание мягких тканей в кровоточащую и болезненную опухоль.

К большому сожалению, данное заболевание в домашних условиях вылечить невозможно. Самолечение только усугубит ситуацию и спровоцирует развитие серьезных осложнений: гангрену, воспаление и нагноение кости и т. д.

Как только заметили, что ноготь начал врастать, необходимо срочно обратиться к доктору, отказаться от ношения тесной обуви и не обрезать вросший ноготь самостоятельно. Если наблюдаются ранние стадии развития врастания, то доктор может назначить специальные ванночки (с фурацилином, антибиотиком, отваром ромашки или зверобоя) или полуспиртовые повязки. Также доктор может под врастающий уголок поместить специальную подложку, чтобы позволить уголку ногтя выйти из мягких тканей. Но когда уже заболевание развилось, то врачи могут использовать следующие методы: лазерный, хирургический или радиоволновый.

На сегодняшний день самый лучший и эффективный метод удаления вросшего ногтя – это радиоволновый.

Радиоволновый метод удаления вросшего ногтя: алгоритм проведения

Первое достоинство данного метода – это полностью безболезненная процедура. Стоит отметить, что рецидив после проведения процедуры маловероятен (после хирургического вмешательства рецидив наблюдается в 40 процентах случаев).

Итак, вся процедура примерно занимает пять минут. Ее длительность напрямую зависит от того, насколько ситуация запущена. После резекции пациента отпускают домой, нет необходимости определять его в условия стационара.

Алгоритм работы проводится в следующем порядке:

• обработка области воздействия антибактериальными средствами;
• нанесение местного обезболивающего;
• проводится процедура по удалению вросшего ногтя;
• радиоволнами также обрабатываются ростковая зона и ногтевая матрица;
• удаляется избыточное разрастание мягких тканей;
• накладывается антисептическая повязка.

Существует ряд противопоказаний к проведению процедуры, а именно наличие встроенного кардиостимулятора, сахарная болезнь при декомпенсации, наличие хронического гепатита; инфекционные заболевания в обостренной форме, проблемы с функционированием сердечно-сосудистой системы в период обострения. Стоит отметить, что пациентам, которые страдают паническими атаками, доктор сначала предлагает принять седативные препараты.

Восстановительный период

Для того чтобы не спровоцировать появление неблагоприятных последствий, необходимо соблюдать все правила по уходу за поврежденным участком. Ни при каких условиях не допускать намокания антисептической повязки, также следует каждые трое суток менять повязку на новую.

Это делать можно как самостоятельно, так и с помощью доктора. За весь период восстановления понадобится примерно две-четыре смены повязок.

Приблизительно заметить стопроцентное заживление раны можно через семь дней. Люди, у которых отмечается высокий порог чувствительности к боли, могут испытывать небольшие дискомфортные болевые ощущения в период ходьбы. Их можно снять посредством приема обезболивающих препаратов.

Преимущества и недостатки радиоволнового удаления вросшего ногтя

Доктора активно используют данный метод в клиниках, следовательно, медицинская ошибка приравнивается к нулю. Кроме того, нет необходимости брать больничный на момент заживления, пациент возвращается к привычному образу жизни практически моментально, ежедневно меняя повязки.

Осложнения практически отсутствуют, если придерживаться правил по уходу за раной, в период проведения процедуры не отмечается травмирование самого пальца, здоровые ткани не задеваются. Несомненным отсутствие вероятности рецидива является безболезненность процедуры и минимальное количество противопоказаний и полное отсутствие подготовительного периода.

Среди недостатков радиоволнового удаления вросшего ногтя стоит отметить: если процедуру выполняет не опытный доктор, он может подобрать неправильную глубину и мощность воздействия аппарата, вследствие чего возможно возобновление заболевания или, наоборот, возникнет деформация ногтевой пластины.

Для того чтобы избежать появления негативных последствий, первое и, наверное, самое основное – это найти профессионального, ответственного доктора. Для этого рекомендуется обращаться в надежные и проверенные клиники с безукоризненной репутацией.

Как только отметили покраснение в области уголков ногтевой пластины, воспаление околоногтевых тканей, дискомфорт в период ходьбы, необходимо не затягивать, а отказаться от узкой обуви и обратиться за помощью к доктору. Возможно, избавиться от проблемы вросших ногтей можно будет без хирургического вмешательства.

Радиоволновое удаление вросшего ногтя

Радиоволновое удаление — распространенная процедура, которая применяется при проблеме вросшего ногтя. Причин возникновения патологии множество. Самое главное — своевременно начать терапию. Радиоволновый метод является одним из самых эффективных и безопасных — рассмотрим подробную информацию о нем.

Показания для радиоволнового удаления ногтя

Процедуру назначают, если есть необходимость быстро, безболезненно удалить вросший ноготь. Эта патология часто доставляет пациентам неприятные ощущения.

Радиохирургия является нетравматическим методом коагуляции, а также резки мягких тканей. Во время процедуры доктор применяет низкий источник тепла — 4.0MHz. Технология позволяет вырезать мягкие ткани на проблемном ногте без сжигания или повреждения.

Метод пользуется популярностью ввиду следующих факторов:

1. Эффективен. Судя по статистическим данным, 99% больных полностью забывают о беспокоившей проблеме.
2. Нет боли. Специалист использует местную анестезию во время процедуры – обычно используют Новокаин, поэтому любые неприятные ощущения исключены.
3. Нет крови. Прибор создан специально для того, чтобы во время операции мелкие сосуды прижигались. Поэтому крайне редко может возникнуть кровотечение, а если оно и будет – пройдет быстро.
4. Безопасность. Пациент может быть уверен, что риск инфицирования минимален. Радиоволны не затрагивают здоровые ткани, что также немаловажно. Рецидив исключен.
5. Сразу после проведения процедуры можно отправляться домой – в стационаре находиться не нужно. В сравнении с хирургическим методом, это важный момент, поскольку в последнем случае пациент испытывает боль, и ему требуется наблюдение специалиста.
6. Не требуется особая подготовка к процедуре – если пациент испытывает сильные болевые ощущения, то вмешательство можно провести в день обращения к специалисту.
7. Повязку не нужно менять у специалиста. Сразу после процедуры доктор ее накладывает, после ее можно сменить самостоятельно, делать это нужно не чаще одного раза в день.
8. Быстрое заживление. Реабилитация длится приблизительно одну неделю. Уже через 24 часа неприятные ощущения, болезненность пройдут полностью.
9. Оперативность проведения операции. Весь процесс займет порядка 5-8 минут.
10. Эстетика. Врач удалит совсем небольшую часть ногтя, его форма останется прежней, но теперь пациент больше не будет страдать от боли.
11. Отсутствует опасность возникновения неприятных ощущений – жжения, а также электрошока.

Если сравнивать метод радиоволнового удаления ногтя с лазером, либо оперативным вмешательством – преимущества очевидны. Красивый внешний вид ногтевой пластины, отсутствие рецидивов и болезненных ощущений, быстрый период реабилитации.

Зона коагуляции в области разреза при радиоволновом способе в 8 раз меньше, чем, если бы операция проводилась ультразвуком, и в 10 раз меньше, чем при проведении операции лазером.

Впрочем, у процедуры радиоволнового удаления вросшего ногтя есть и минусы. Прежде всего, довольно высокая стоимость: цена гораздо выше, чем на процедуру «хирургическое удаление вросшей пластины». Кроме того, пациенту могут отказать в проведении процедуры – если у него имеются нарушения проходимости сосудов ног, проблемы с сердечнососудистой системой, либо сахарный диабет. В остальном эта методика является одной из самых лучших из всех существующих на сегодняшний момент. Восстановительный период может длиться долго лишь в том случае, если пациент не соблюдает все рекомендации специалиста, либо операция была проведена не квалифицированным доктором.

Как проходит процедура

Сама процедура займет не более 5 минут. В первую очередь доктор вводит местную анестезию – за счет чего все манипуляции будут безболезненными. Далее удаляется врастающая часть ногтя. После этого при помощи радиоволн доктор обрабатывает ногтевую матрицу, а также ростковую зону.

Швы после процедуры не накладывают – это не эффективно, и может даже навредить здоровью. В конце специалист накладывает специальную асептическую повязку.

Что будет после радиоволнового удаления ногтя?

После того, как удаление вросшего ногтя было проведено, можно идти домой – врач обязательно выпишет болеутоляющие таблетки, они нужны для того, чтобы не было болезненных ощущений. Весь процесс реабилитации заключается лишь в том, что необходимо следить за пальцем, где была проведена операция. Следовательно, нужно выполнять следующее:

• подобрать удобную, свободную обувь для того, чтобы исключить травмы;
• следить за гигиеной – регулярно обмывать ноги;
• ногтевые пластины слишком коротко стричь нельзя;
• инструменты, которые вы используете для педикюра, необходимо тщательно обрабатывать специальными антисептическими средствами;
• важно укреплять иммунитет – чтобы процесс реабилитации протекал быстрее;
• следить, чтобы палец, на котором была проведена операция, не подвергался травмам.

На заживление раны уходит порядка 3-7 дней. Все это время нужно носить повязку, причем важно менять ее регулярно – 1 раз в 3-5 дней. Нельзя, чтобы повязка намокала!

В некоторых случаях возможно присутствие болевых ощущений, но это нормально – болеутоляющие препараты помогут избавиться от дискомфорта.

Сколько стоит радиоволновое удаление вросшего ногтя

Цена на процедуру напрямую зависит от того, какую клинику пациент выберет для проведения операции. Тут же стоит добавить, что это метод не только самый эффективный, но и самый дорогостоящий:

• радиоволновое удаление без пластики ногтевого ложа стоит примерно 4000 рублей;
• радиоволновое удаление с пластикой стоит примерно 4900 рублей (приведены средние цены клиник г. Москва)

Радиоволновое удаление вросшего ногтя отзывы

Анастасия, 36 лет:

Я давно страдаю от проблемы вросшего ногтя, перепробовала все методы – они оказались не только неэффективными, но и доставляли массу хлопот: сильные боли, невозможность нормально передвигать. После лазера случился рецидив. Я нашла клинику, где предлагали радиоволновой метод – отзывы о нем замечательные, поэтому и решила рискнуть. Мне нужно было удалить ноготь на правой ноге с двух сторон, а на левой – с одной стороны, то есть, операция предстояла масштабная.После того, как доктор меня осмотрел, он спросил, когда я хочу сделать операцию. Терпеть уже сил не было, поэтому я спросила, возможно ли ее провести сейчас. Ответ был положительным. Я выбрала радиоволновой метод, который проводится с помощью аппарата под название Сургитрон. Доктор сразу меня успокоил, что заживление будет проходить гораздо быстрее, нежели удаление ногтя с помощью скальпеля или лазера, болезненные ощущения будут не такими ярко выраженными.Началась операция. Было сделано 5 уколов обезболивающего в один палец – так где требовалось удаление с двух сторон, и три – в другой. Сразу скажу: уколы терпимы, хотя и вызывают довольно неприятные ощущения. В общей сложности все происходило приблизительно 40 минут. Я не испытывала никаких болезненных ощущений, крови тоже не было.Вся процедура заключается в том, что с помощью радиоволн врастающий участок ногтя, а также мягкие ткани удаляются. Также обрабатывается ростковая зона и ложе ногтя, часть которого была удалена.Швы мне не накладывали, сами радиоволны имеют стерилизационное действие – а это значит, что возможность инфицирования исключена. Примечательно, что процесс заживления происходит в два раза быстрее, чем при хирургическом вмешательстве – этот момент меня приятно порадовал.В конце мне на пальцы, где была проведена операция, наклеили бактерицидный пластырь. Я пошла домой. Действие обезболивающего длилось примерно 2 часа, потом пальцы болели, ноне очень сильно, терпеть можно. На перевязки мне ходить не нужно было – доктор сказал мыть ноги слабым раствором марганцовки, и периодически менять пластыри. Уже на четвертый день после проведения процедуры я смогла нормально, не прихрамывая ходить, боль ушла приблизительно через сутки. Полностью я восстановилась спустя 14 дней.

Лариса, 45 лет:

Давно мучилась с проблемой вросшего ногтя. Ничего не помогало. Узнала о радиоволновой методике – решила попробовать, сил терпеть уже не было. Записалась на прием, сказали, что за процедуру придется заплатить 4500 рублей. Сама операция длилась примерно 10 минут, я не испытала никаких болезненных ощущений. Самое главное – доктор пообещал, что к этой проблеме я больше не вернусь, в тот момент для меня это было самое главное. Все зажило очень быстро, боле практически не было, пластыри я меняла каждый день, обязательно нужно соблюдать гигиену. Рекомендую всем, кто не может справиться с проблемой вросшего ногтя – этот метод действительно эффективен.

Радиоволновая хирургия

Радиоволновой хирургией является бесконтактный, атравматичный метод производства коагуляции и надрезов с применением тепловой энергии, которая выделяется в процессе сопротивления тканей из-за воздействующих на них волн высокой частоты. Методика операций с помощью радиоволнового оборудования – это наиболее предпочтительный способ вскрытия тканей, по сравнению с другими приемами хирургического вмешательства, ввиду того, что высокоуровневая технологичность исполнения диссекции прибором дает возможность производить наитончайший бескровный, атравматичный разрез, который позволяет ране быстро заживать.

Суть радиоволновой хирургии

В течение последних десятилетий специалисты в сфере медицины искали, разрабатывали, модернизировали и модифицировали различные методики, стремясь добиться максимально эффективного и минимально травматичного способа оперативного вмешательства. Огромным шагом в этом направлении стало изобретении инновационного средства воздействия на мягкие ткани человеческого организма.

Родиной этого открытия стали Соединенные Штаты Америки. Именно там американским радиоинженером и стоматологическим хирургом Ирвингом Эллманом в конце пятидесятых годов прошлого столетия был создан этот метод. А к середине семидесятых годов был произведен и запатентован первый в мире аппарат для радиоволновой хирургии, который мог осуществлять разрезы бесконтактно, методом воздействия радиоволн частотой до 4 мегагерц на клетки кожи и слизистых оболочек.

Под таким воздействием внутриклеточная жидкость закипает и испаряется. Регулирование мощности радиоволнового излучения, а также другие показатели, дает хирургу возможность осуществлять как поверхностную обработку кожи, так и производить диссекцию кожи и подкожных тканей.

Применение метода хирургического вмешательства с использованием радиоволнового «скальпеля» стало универсальной медицинской техникой проведения операций и обработок в таких сферах:

• Гинекология
• Урология
• Гастроэнтерология
• Общая хирургия
• Пластическая хирургия
• Онкология
• Отоларингология
• Косметология

Преимуществами данного метода являются:

• Бескровность
• Бесконтактность
• Безопасность
• Минимальная вероятность травм
• Безболезненность
• Быстрое заживление
• Оперативность лечения
• Бесшовная методика
• Вероятность инфицирования отсутствует
• Осложнения отсутствуют
• Достижение прекрасного косметического эффекта

Исследования

Область коагуляционного некроза после операций с применением радиоволновой методики в 4 раза меньше, нежели после хирургического вмешательства с использованием лазера, и в 10 раз меньше, чем после электродиатермокоагулятора.

В ходе исследований испытуемых разбили на три группы:

• Пациенты с наличием доброкачественных опухолей кожи, пигментных проявлений, бородавками и рубцами от гипертрофии.
• Пациенты, страдающие воспалительными локальными заболеваниями:

1. Периоститы
2. Воспаление мягких десенных тканей
3. Абсцессы языка
4. Абсцессы нёба

• Генерализованный пародонтит в хронической стадии

Результаты исследования доказали целесообразность использования техники радиоволновой хирургии, как минимум, у больных с описанными заболеваниями. Удаляя доброкачественные кожные поверхностные новообразования, был достигнут наивысший результат проведенной процедуры с точки зрения медицины и эстетики. Осуществленная радиоволновая диссекция пигментации на щеке диаметром 1,5 сантиметра, спустя пару недель практически не оставила и следа от рубца. Пациенты из второй группы проходили операцию по вскрытию абсцессов. Все действо занимало не более 30 секунд, без кровотечений и боли.

Радиоволновая хирургическая методика является бесконтактной и на ткани давление электрода исключено, тем самым сводя к минимуму болевые и неприятные ощущения в процессе процедур. Проведенные эксперименты позволяют утверждать, что продолжительность операционного вмешательства значительно меньше, чем при других методах, безболезненность процедур позволяет пациентам легко их переносит, процент заживления ран довольно велик.

Пластическая радиоволновая хирургия

Основной целью пластической хирургии и эстетической медицины является доведение внешнего облика до желаемой эстетической привлекательности. Поэтому удалению видимых дефектов во внешности отводится не последнее место в этой сфере.

Увы, но большинство процедур, сопряженных с нарушением целостности кожи, становятся причинами других проблем:

Подбирая оптимальные характеристики для мощности радиоволн, можно регулировать глубину воздействия их на мягкие ткани.

Первоначально радиоволновые аппараты стали применять для устранения различных дефектов кожи, среди которых:

• выпуклые родинки
• бородавки
• контагиозный моллюск
• папилломы
• сосудистые звездочки
• грубые келоидные шрамы
• рубцы
• гемангиомы
• доброкачественные опухоли кожи
• доброкачественные опухоли подкожного слоя
• кондиломы

Помимо этого, данная технология благополучно применяется в операциях по удалению вросших ногтей.

Но на сегодняшний день интерес к радиоволновой хирургии пластических хирургов все более возрастает, именно это позволило применять эту технологию в таких операциях:

• Отопластика – пластика ушной раковины
• Блефаропластика – пластика век
• Увеличение молочных желез с использование имплантатов
• Подтяжка груди
• Подтяжка кожи на лице
• Интимная пластика:

1. Коррекция малых и больших половых губ
2. Коррекция крайней плоти мужского полового члена

Также, некоторые клиники пластической хирургии и эстетической медицины осуществляют следующие радиоволновые процедуры:

• Липосакция на лице
• Липосакция на теле
• Подтяжка кожи на лице
• Подтяжка кожи на теле
• Избавление от целлюлита
• Чистка лица

Среди всего множества преимуществ радиоволнового воздействия в пластической хирургии можно отметить следующие:

• Точность сечения
• Крайняя тонкость разреза
• Минимальное травмирование тканей в зоне оперативного вмешательства
• Значительное снижение болевых ощущений в ходе операции и в период восстановления
• Коагуляция сосудов позволяет проводить сечение практически бескровно
• Оперативность заживление ран
• Минимальная заметность аккуратного, тончайшего рубца
• Антибактериальный эффект радиоволн позволяет значительно снизить процент осложнений в послеоперационный период, как инфекционных, так и неинфекционных.

Стоимость радиоволновой аппаратуры многим меньше лазерной, исходя из этого, стоимость процедур должна быть более доступной.

Радиоволновая хирургия в гинекологии

Довольно широкое применение получил метод радиоволнового воздействия в области гинекологии. Прекрасно зарекомендовала эта техника в хирургическом лечении болезней шейки матки. Особенно следует сделать упор на применение радиоволн нерожавшим и планирующим еще детей пациенткам.

Помимо устранения эрозий и дисплазии шейки матки, активно и эффективно применяется радиоволновая методика для удаления таких образований:

Забор биопсии шейки матки для дальнейшего гистологического исследования довольно неприятная процедура, поэтому наилучшим способом будет радиоволновое воздействие ввиду своей безболезненности.

Радиоволновая аппаратура применяется в гинекологии для лечения следующих патологий:

• Иссечение бартолиниевых кист
• Иссечение пиогенных гранулем
• Иссечение старческих липом
• Удаление новообразований на половых органах

1. Полипы
2. Кондиломы
3. Папилломы

• Сечение синехий вульвы
• Биопсия шейки матки
• Цервикальная биопсия
• Удаление эрозии шейки матки
• Удаление дисплазии
• Удаление лейкоплакии
• Гемангиома слизистой оболочки
• Коагуляция сосудов

Противопоказания

Радиоволновая хирургия имеет противопоказания и в некоторых случаях должна осуществляться с осторожностью:

• Установленный кардиостимулятор у пациента
• Сахарный диабет
• Глаукома
• Злокачественные показания
• Эпилепсия
• Инфекции
• Воспаления

Лечение вросшего ногтя лазером и радиоволновым методом

Появление современных методов лечения позволяет избежать повторного врастания ногтя (рецидива) почти в 100% случаев.

Вросший ноготь (онихокриптоз) – довольно распространенное заболевание, чаще встречается в молодом возрасте. По разным причинам ногтевая пластинка начинает врастать в околоногтевой валик, вызывая дискомфорт и боль. Позднее присоединяется инфекция, появляется гнойное отделяемое, гипергрануляции («дикое мясо»). Если болезнь не лечить, или лечить неправильно, она приобретает хроническое течение, с периодическими улучшениями и ухудшениями. Самостоятельные подрезания уголка ногтя, распаривание и т.п. дают кратковременный положительный эффект, и вскоре врастание начинается опять.

Причины

К наиболее частым причинам вросшего ногтя можно отнести:

Ношение тесной и узкой обуви;

Ношение обуви на высоких каблуках;

Врожденно крупные околоногтевые валики;

Травма околоногтевого валика при педикюре.

Довольно часто наблюдается сочетание различных причин и факторов. В некоторых случаях вросший ноготь возникает на фоне беременности и послеродового периода (возможно, это связано с изменением веса и осанки, установок стопы). Неотъемлемой частью лечения является устранение причинного фактора – ношение удобной обуви, коррекция плоскостопия стельками и т.п..

Методы лечения вросшего ногтя

На самых ранних стадиях врастания (когда присутствует только боль и небольшой отек околоногтевого валика) еще можно справиться с ситуацией консервативными методами – прием антибактериальных препаратов, полуспиртовые повязки. При наличии гнойного воспаления, а особенно появлении «дикого мяса», консервативное лечение бесполезно, оно может дать лишь кратковременное улучшение – нужна операция.

Различают несколько методов операций:

Хирургический метод. Довольно долго единственным хирургическим методом лечения вросшего ногтя было удаление всей ногтевой пластины (операция Дюпюитрена). Это являлось порочной методикой, т.к. рана долго заживала, новый ноготь рос медленно, зачастую деформировался, наблюдались частые рецидивы. Полностью ногтевую пластинку сейчас почти никогда не удаляют. Это делается только в том случае, если она практически вся отслоена от ногтевого ложа, и сохранять ее не имеет смысла. Чаще всего удаляется врастающий край ногтя (краевая резекция) и разрушение фрагмента ростковой зоны со стороны врастания хирургическим инструментом.

Радиоволновой метод. Отличается тем, что фрагмент ростковой зоны разрушают радиоволной (аппараты «Сургитрон», «Фотек»).

Лазерный метод. На проблемный участок ростковой зоны воздействуют лучом лазера. Используется хирургический СО₂ лазер.

В настоящее время операция чаще всего проводится радиоволновым или лазерным методами. Суть их заключается в разрушении фрагмента ростковой зоны ногтя со стороны врастания, что уменьшает рост ногтя с этой стороны и является профилактикой рецидива. Ошибочно считать, что при данных методах совсем не используется хирургический инструмент. Врастающий край и некротические массы по краю врастания («дикое мясо») убираются обычным инструментом. «Секрет» лазерного и радиоволнового метода заключается именно в разрушении этими воздействиями фрагмента ростковой зоны, что является значительно более надежным по сравнению с разрушением обычным инструментом, а значит, меньше вероятность рецидива. Разрезать лазером или радиоволной саму ногтевую пластинку крайне нецелесообразно, т.к. это ведет к ожогам окружающих тканей и увеличению сроков реабилитации до 1 месяца и более.

Все операции проводятся под местной проводниковой анестезией – у основания пальца тонкой иглой под кожу вводится анестетик и накладывается жгутик. Через 5 – 7 минут палец полностью теряет чувствительность, что делает вмешательство абсолютно, на 100% безболезненным.

Удаление вросшего ногтя лазером

Хирург удаляет врастающую часть ногтевой пластинки (1-2 мм), после чего убирает гипергрануляции («дикое мясо»). В углу основания ногтевой пластинки обнажается фрагмент ростковой зоны, который разрушается при помощи воздействия лазерным лучом определенной мощности и продолжительности. Рану санируют антисептиком и накладывают асептическую повязку. Швы не накладываются. Рана заживает за 5 – 7 дней. Для вмешательства мы применяем СО₂ лазер «Cosmopulse 2».

Удаление вросшего ногтя радиоволновым методом

Проводится точно так же, как и удаление лазером, с той разницей, что вместо лазерного луча для разрушения нужного фрагмента ростковой зоны применяется радиоволновой скальпель «Fotek» со специальной насадкой в виде иглы. В остальном операция идентична лазерной – последующая санация раны, наложение повязки. Срок заживления раны также составляет 5 – 7 дней.

Некоторые хирурги помимо обработки ростковой зоны радиоволной или лазером, дополнительно обрабатывают этими приборами и околоногтевой валик. Мы считаем эту меру излишней, т.к. она почти не влияет на процент рецидива, но значительно (до 1 месяца) увеличивает сроки заживления раны. При избыточном околоногтевом валике лучше применить его пластику (например, по Шмидену), чем выжигать, обрекая пациента на длительное и болезненное заживление.

Реабилитация после лазерного и радиоволнового лечения

Сразу после операции пациент может идти домой, наблюдение в стационаре не требуется. В течение первых суток повязка может умеренно промокать сукровицей – это нормальное явление, при чрезмерном промокании рекомендуется самостоятельно заменить повязку, приложить холод к пальцу. Первые сутки пациенту рекомендуется провести дома, желательно, чтобы нога находилась на невысокой подушечке (для уменьшения послеоперационного отека).

В целом реабилитация происходит довольно быстро – рана заживает за 5 – 7 дней, после чего наступает выздоровление. Нормально ходить (при условии ношения удобной обуви) пациент может уже на 2-е – 3-и сутки после операции. Требуются ежедневные несложные перевязки, которые пациенты обычно делают сами. Небольшие боли могут беспокоить лишь в течение 1-х суток после операции, да и то они легко снимаются обычными анальгетиками. Антибиотики назначаются редко – только при выраженном гнойном воспалении.

Осложнения

После радиоволновой или лазерной операции осложнений практически не наблюдается. Плохое заживление раны, сопутствующая инфекция наблюдаются только у особых категорий пациентов – больных сахарным диабетом, облитерирующим атеросклерозом артерий, нейропатией. У этих категорий пациентов операция проводится только после компенсации основного заболевания, под прикрытием антибактериальной, сосудистой терапии.

Цены на удаление вросшего ногтя лазером и радиоволновым методом

Услуга	Стоимость (руб)
Консультация хирурга на первичном приеме	1500
Удаление вросшего ногтя простое	2900
Удаление вросшего ногтя радиоволновым методом	3500
Удаление вросшего ногтя лазером	4500
Пластика околоногтевого валика по Шмидену с применением радиоволны	4500

В таблице указана ПОЛНАЯ стоимость операции – включая анестезию, применение радиоволны или лазера, наложение повязки и др.

Где сделать операцию в Москве?

Если Вы хотите удалить вросший ноготь в Москве лазером или радиоволновым методом, мы будем рады помочь Вам. У нас есть вся необходимая аппаратура для лечения, цена операции невысокая.

В нашей клинике операции проводит доктор Ельшанский Игорь Витальевич – хирург, к.м.н. с более, чем 20-летним стажем работы. Возможно проведение всех видов вмешательств, в т.ч. лазерным и радиоволновым методом. При обращении врач внимательно выслушает Ваши жалобы, осмотрит проблемную область, выберет оптимальный метод лечения. При наличии показаний к операции она может быть выполнена в день обращения. Само вмешательство занимает около 15 минут, и в большинстве случаев навсегда избавляет от проблемы.

Клиника расположена по адресу: г. Москва, Милютинский пер., д. 15. Подробную схему проезда можно посмотреть здесь.

Для записи на прием к доктору Ельшанскому И.В. звоните по тел. 8(495)532-57-12

г. Москва, Милютинский пер.

Чистые пруды

Тургеневская

Резекция ногтевой пластины радиоволновым методом: польза и вредСсылка на основную публикациюwpDiscuzAdblock
detector

Адрес	Метро	Телефон