Узи околоносовых пазух: что покажет, где сделать

Ультразвуковое исследование (УЗИ) околоносовых пазух

Патологии околоносовых пазух в ЛОР-практике занимают одно из ведущих мест по частоте выявления. Самым распространённым видом заболеваний пазух являются синуситы – процессы воспалительного характера. Примерно 35-45% обращений к отоларингологам связаны именно с болезнями этих костных полостей, которые ещё называют придаточными пазухами носа. Учитывая сложное строение структуры околоносовых пазух (у человека различают четыре группы пазуховых полостей), визуальный осмотр пациента в качестве диагностического метода имеет низкую эффективность. Медики используют более специфические способы исследования околоносовых пазух, среди которых – УЗИ придаточных пазух носа.

УЗИ околоносовых пазух: как это работает и зачем назначается

Вся техника метода обследования основана на свойствах ультразвуковых лучей. Биофизика ультразвуковых волн даёт возможность визуализировать и изучать явления и процессы, обнаруживаемые в процессе прохождения ультразвука через биологические ткани. Доктор, проводя процедуру диагностики, исследует взаимодействие ультразвуковых волн с биологическими тканями, и взаимное влияние тканей на ультразвук. Это явление объясняется пьезоэлектрическим эффектом. Категория обозначает процесс, при котором ультразвуковые волны, воздействуя на поверхность монокристаллов некоторых веществ, создают в них определённые деформации и механические колебания, излучающие УЗ-волны, в то же время на поверхности кристаллов появляются электрические заряды с противоположным знаком.

Ультразвуковое исследование придаточных пазух носа (другое название – эхосинусоскопия) позволяет использовать свойства ультразвуковых волн для того, чтобы изучить состояние пазух, определить наличие или отсутствие патологий и болезней, выявить показания для назначения хирургического вмешательства, разработать схему лечения, а также контролировать эффективность медикаментозного или хирургического лечения, и проводимых физиопроцедур.

Анатомия придаточных пазух носа человека

Околоносовые пазухи представляют собой полые воздухоносные образования в костях черепа, соединённые с различными носовыми ходами.

Формирование этих костных полостей происходит во время внутриутробного развития плода, а заканчиваются после завершения периода полового созревания. Внутренняя поверхность полых образований покрыта мерцательным эпителием с бокаловидными клетками. Их основное предназначение – выработка слизи. Слизь перемещается к отверстиям пазух благодаря движению ресничек эпителия.

В голове человека есть четыре группы околоносовых пазух:

парная верхнечелюстная, или гайморова;
парная лобная пазуха;
парный решётчатый лабиринт;
непарная клиновидная пазуха.

Верхнечелюстная пазуха, как видно из названия, локализуется в теле верхней челюсти. Объём полости у взрослого человека может достигать 30 кубических сантиметров.

Полость имеет неправильную форму, образована четырьмя стенками:

Лобные пазухи – полости в толще лобной кости черепа, расположенные соответственно надбровным дугам. Форма этих пазух – трёхгранная пирамида с направленным вниз основанием. Объём полости у взрослого человека – около 8 кубических сантиметров.

Пазухи решётчатой кости выглядят как ячейки, соответствующие уровню средней и верхней носовых раковин. Они составляют верхнюю часть боковой стенки носовой полости. Ячейки сообщаются между собой.

Основная пазуха локализуется в теле основной кости. По срединной линии полость разделена перегородкой на правую и левую части. Отверстие пазухи открывается в верхний носовой ход. У некоторых людей эта околоносовая пазуха отсутствует.

Функциональное значение этих костных полостей заключается в том, что они:

усиливают голосовой резонанс;
играют роль амортизатора при механическом воздействии на черепную коробку;
изолируют чувствительные глазные нервы и корни зубов от резких колебаний температуры, вызываемых вдохами и выдохами;
увлажняют и согревают вдыхаемый воздух;
реагируют на изменение давления окружающей среды как дополнительный рецептор;
незначительно уменьшают вес лицевых костей черепа, учитывая их большой объём.

Показания и противопоказания к назначению процедуры

На проведение ультразвукового исследования придаточных пазух носа лечащий врач направляет пациента при наличии таких симптомов:

постоянного насморка непонятного происхождения;
периодических носовых кровотечений невыясненной этиологии;
болевых ощущений в областях пазух;
нетипичных выделений из носа.

Подозрение на патологии и болезни придаточных пазух носа объективно требует проведения их диагностического обследования. Показаниями к УЗИ этих костных образований являются:

Все эти болезни могут поражать полости пазух носа. Учитывая их расположение и сложное строение, а также тот факт, что дегенеративные процессы могут отрицательно влиять на состояние головного мозга в силу близости его локализации, при подозрении на наличие одного из перечисленных заболеваний, лечащий врач направит пациента на проведение эхосинусоскопии.

Кроме того, нередко проведения этого вида диагностики требуют:

аллергические поражения, связанные с появлением насморка;
опухоли любой природы, например, полипы или липомы;
повреждения и искривления носовых перегородок;
наличие в пазухах или носовых ходах инородных тел;
травмирование соответствующих костей черепа, травмы носа.

На процедуру пациента может отправить терапевт, отоларинголог, травматолог, онколог или стоматолог. Действительно, при проведении некоторых стоматологических манипуляций, затрагивающих верхнюю челюсть, специалисту-стоматологу могут понадобиться результаты эхосинусоскопии.

Что касается противопоказаний, абсолютных запретов к проведению УЗИ придаточных пазух носа медики не называют. Процедуру с осторожностью назначают беременным женщинам. Несмотря на то, что объективные доказательства потенциального вреда для плода у учёных отсутствуют, считается, что, по возможности, беременным лучше избегать обследований, связанных с любого рода излучением, хотя бы в период первого триместра беременности. Впрочем, ультразвуковые исследования являются едва ли не единственным неинвазивным методом диагностики, который назначают большинству беременных женщин с минимальными исключениями.

Детский возраст не является противопоказанием к назначению процедуры – УЗИ околоносовых пазух разрешено проводить даже новорождённым.

Процесс подготовки и техника проведения эхосинусоскопии

Сеанс диагностики с использованием свойств ультразвуковых волн не требует от пациента специальной подготовки. Перед обследованием можно принимать пищу и жидкость. Если УЗИ будет делаться маленькому ребёнку, родители предварительно рассказывают ему о процедуре, и настраивают на то, что диагностика проходит безболезненно, и её не нужно бояться.

До начала УЗИ обследуемый снимает все металлические украшения, извлекает пирсинг и зубные протезы, если они есть. Во время процедуры пациент неподвижно сидит на кушетке. В некоторых случаях диагност просит его лечь на спину или на живот. На исследуемую область доктор наносит специальный гель.

Врач определяет нахождение интересующей его полости, и устанавливает датчик по анатомическим ориентирам в области её проекции. При этом положение датчика должно быть строго перпендикулярным по отношению к кости, чтобы минимизировать создаваемые костной тканью помехи.

Особенность метода состоит в том, что полости визуализируются на мониторе только при условии наличия в них содержимого, иначе эхогенный сигнал отражается от воздушно-костной границы.

По этой причине, в процессе осуществления УЗИ доктор просит обследуемого поменять расположение головы, например, нагнуть её вперёд или запрокинуть назад, чтобы изменить границу расположения жидкости, если она есть.

Ультразвуковое исследование околоносовых пазух занимает не более 10-15 минут, и проходит абсолютно безболезненно.

Интерпретация результатов диагностики околоносовых пазух

В результате визуализации изображения обследуемых полостей, доктор имеет возможность рассмотреть их под разными углами и проанализировать их состояние. Диагност оценивает толщину сосудистых перегородок, характеристики хрящевой ткани, состояние подкожной клетчатки, качество кровообращения. Кроме того, врач определяет наличие или отсутствие новообразований.

Нормальное состояние пазух никак не отображается на мониторе УЗИ-аппарата, поэтому такое исследование является неинформативным, в то время как патологии и болезни достаточно чётко визуализируются на изображении. Например, синуситы можно выявить по изменению толщины и плотности слизистой, вызванному отёком. Внутри синуса видна жидкость с однородной или неоднородной эхогенностью. Кисты и полипы в полостях отображаются как структуры с низкой эхогенностью.

Вместе с УЗИ, лечащий врач нередко назначает допплерографию. По совокупности этих процедур медику проще установить точный диагноз.

Изучив результаты ультразвукового исследования, диагност составляет заключение, которое, вместе со снимками УЗИ, выдаётся пациенту. Эти медицинские документы необходимо передать лечащему врачу, чтобы он разработал тактику лечебных мероприятий, или оценил степень эффективности уже проведённого лечения.

Преимущества и недостатки метода УЗИ

Безусловно, диагностический метод УЗИ имеет целый ряд положительных характеристик, благодаря которым его назначают едва ли не чаще всех других типов обследований.

Процедура обычно проходит за 10-15 минут, в то время как другие способы исследования могут занять более длительное время, по сравнению с УЗИ. В случаях, когда врачу необходимо срочно получить информацию о состоянии околоносовых пазух пациента, любое промедление нецелесообразно и может быть опасным.

Другие методики сканирования не позволяют определить наличие и локализацию инородных тел в полостях – это возможно только с помощью УЗИ. Учитывая, что такая проблема нередко встречается у маленьких детей, которые любят познавать мир столь травмоопасным способом, ценность УЗИ-обследования для них невозможно переоценить.

Сканирование датчиком УЗИ происходит абсолютно безболезненно, и не вызывает дискомфорта у пациента, перед его началом не требуется никакая специальная подготовка.

Безопасность ультразвукового исследования гарантирует возможность регулярного проведения процедуры каждый раз, когда в ней возникает необходимость. Рентгенография или компьютерная томография таким свойством похвастаться не могут.

Однако у метода есть и известные недостатки. Эхосинусокопия – малодоступный вид УЗИ, и достаточный уровень квалификации для его проведения есть не у каждого УЗИ-диагноста. Некоторые медики, имеющие опыт работы, исчисляемый десятилетиями, никогда не сталкивались с необходимостью проведения эхосинусоскопии.

В процессе интерпретации и расшифровки результатов врачу необходимо помнить о том, что ультразвуковое сканирование может давать изображение с определённым уровнем погрешности, а в некоторых случаях даже может иметь место такой феномен как гипердиагностика, то есть ситуация, когда датчик обнаруживает области с особенной эхогенностью, хотя никакой патологии в этом месте нет. Нередко результаты УЗИ необходимо дополнять информацией, полученной в результате других обследований, что требует дополнительного времени и затрат.

Читать еще: Эндопротезирование локтевого сустава: как проводится и реабилитация после

Ультразвуковое исследование придаточных пазух носа, как метод диагностики, высоко ценится медиками. Среди его преимуществ – быстрота проведения, достаточная доступность, кроме того, пациенты отмечают полную безболезненность метода. По результатам проведённого УЗИ врач может обнаружить на снимках только патологии или деструктивные процессы – в нормальном состоянии полость пазух не визуализируется. Однако, при наличии полипов или опухолей, синуситов, фронтитов, ринитов, гайморитов, лабиринтитов, инородных тел, кровоизлияний, диагност заметит на снимках характерные изменения, а далее, при необходимости назначит дополнительные обследования, установит или подтвердит диагноз, предложит схемы лечения.

Для чего и как делают УЗИ пазух носа (эхосинусоскопия) взрослым и детям: показания и расшифровка

Нередко УЗИ пазух (синусов) носа в отоларингологии и травматологии применяют вместо рентгена. Это быстрое, безболезненное и безвредное обследование. Оно позволяет увидеть состояние верхних дыхательных путей, инородное тело, признаки развития болезней. Вместо стандартного УЗИ также используют разновидность ультразвуковой диагностики – эхосинусоскопию. Они различаются методом обработки эхосигнала.

Что показывает обследование

У детей околоносовые или придаточные пазухи продолжают формироваться. У новорожденных есть решетчатый и верхнечелюстные (гайморовы) синусы. После 2 лет ультразвук покажет клиновидные, а с семи – лобные полости. У подростков с 14-летнего возраста и взрослых они будут отличаться по размеру.

При эхосинусоскопии на дисплее отражается шкала. В случае патологии устройство выдаст кривую линию. На стационарном УЗИ в придаточных пазухах носа в норме видны серые (гиперэхогенные) пятна по форме синусов с белой каймой на передней стенке.

На ультразвуковом исследовании видно:

толщину, форму сосудов, скорость кровотока в оболочке пазух;
структуру подкожной клетчатки;
размеры, плотность хрящевой ткани;
контурную линию полостей;
отклонения от нормы строения, эхогенности.

Переломы лицевых костей лучше обнаруживает рентген, а УЗИ эффективнее выявляет опухоли и другие патологии, что развиваются в мягких тканях синусов. Жидкость, гной, инородное тело определяют одинаково оба вида исследования, но ультразвук не опасен для организма.

Показания и противопоказания обследования

УЗИ или эхосинусоскопию носовых пазух назначают в случае закрытой травмы средней части лица, попадания инородного тела в верхние дыхательные пути. Младенцам делают при подозрении врожденных дефектов. УЗ-диагностику применяют при гайморите либо остром воспалении других синусов, чтобы оценить сложность болезни, эффективность методов терапии.

Обследование показано людям независимо от возраста:

с частыми носовыми кровотечениями;
с головными болями невыясненной причины;
с аллергическим ринитом;
с осложнением аденоидов;
с потерей обоняния;
с признаками болезней отоларингологии.

Показанием к УЗИ служат любые симптомы развития патологий внутри носа и придаточных пазух. Это распирание в области синусов, хронический насморк, боль, гнойные выделения, покраснение кожи, ухудшение дыхания, другие признаки.

Противопоказано УЗИ при ранах, ожогах, открытых переломах лицевых костей в зоне обследуемых пазух. Других ограничений нет.

Подготовка к обследованию

Перед ультразвуковым исследованием околоносовых пазух не нужна подготовка. На диагностику женщины идут без макияжа: тональный крем, пудра или иная косметика ухудшает прохождение сигнала сквозь эпидермис. Чтобы облегчить дыхание и снять симптомы болезни, врачи назначают до процедуры сосудосуживающие средства, другие препараты.

Если делают УЗИ носа ребенку, родители в игровой форме показывают, что будет делать врач. Обязательно успокаивают, говорят о безболезненности процедуры.

Алгоритм обследования

В кабинете УЗИ человек садится в кресло лицом к диагносту. Очки или пирсинг в носу надо заранее снять. При обследовании синусов у взрослых врач говорит, когда нельзя двигаться, дает другие инструкции.

Методика исследования придаточных пазух на УЗИ:

На кожу в обследуемой зоне диагност наносит толстым слоем гель.
Врач прикладывает датчик перпендикулярно к щеке около носа или на переносицу.
Область пазух сканируется справа, слева в вертикальном и горизонтальном положении. Пациент сидит ровно, затем ложиться или голову наклоняет слегка вперед, на бок, назад.
После обследования гель стирают с лица, диагност оформляет заключение.

УЗИ пазух и эхосинусоскопия проводится по одному алгоритму исследования с небольшими различиями. Обе процедуры длятся не дольше 20 минут.

Особенности обследования детей

Ребенку младше 3 лет нецелесообразно на УЗИ обследовать придаточные пазухи носа. Их сканируют при подозрении пороков верхних дыхательных путей, травмы лица, попадания инородного тела. Новорожденные или груднички во время процедуры лежат, дети старше – сидят. По медицинским показаниям их могут ввести в медикаментозный сон.

УЗИ синусов носа у детей старше 14 лет и у взрослых проводят по одинаковой методике.

Расшифровка результатов обследования

Расшифровку протокола делает лечащий ЛОР. В норме на снимках УЗИ не просматриваются у околоносовых пазух задние и боковые стенки. Эхогенность внутреннего пространства полости должна быть однородной, светло-серой, ткань слизистой слоистая. Позади передней белой линии эхосигнал вначале часто, а потом реже отражается (эффект реверберации).

В пазухах на УЗИ можно выявить кисту, полип, гематому, опухоль невыясненного генеза. На мониторе увидят места с затенением, если есть воспаление (гайморит, фронтит, синусит), слизь, гной, скопление крови. При опухолях изменятся очертания полости. В случае болезней также становятся заметными боковые или задние стенки.

Как выглядят патологии на синусограмме:

воспаление, аллергическая реакция – слизистая пазух утолщается, делается менее плотной, есть темные вкрапления, в полости скапливается выпот или экссудат;
выпот (жидкость без гноя) – черная полоса или пятно в месте скопления, быстро стекает по стенке при наклоне головы;
гнойный экссудат – полость синуса частично или вся гипоэхогенная (темно-серая), при смене позы жидкость плавно перемещается;
киста – на стенке пазухи образование с гиперэхогенной оболочкой и черной полостью, не смещается при движении головы;
новообразование, полип – белое или серое пятно на стенке различной формы, не перемещается.

Эхосинускоп покажет наличие тех же патологий, что и УЗИ гайморовых пазух или иных синусов, но не определяет их разновидность. Отклонения отображаются кривыми линиями. Чтобы уточнить содержимое синуса или тип новообразования – применяют другие методы обследования.

На видео диагностика пазух носа:

Где и за сколько можно обследовать синусы

Стоимость диагностики составляет 200―4500 рублей. По направлению врача околоносовые пазухи ультразвуком обследуют бесплатно в стационарах и поликлиниках.

Где можно сделать и сколько стоит обследование (в рублях):

Узи пазух	Эхосинусоскопия
ДКБ имени Н. А. Семашко	260
Семейная клиника	600
Здоровье и материнство	700
Поликлиника.ру	800
НИИ педиатрии и МедЦентрСервис	1000
Центральная поликлиника РЖД	390
НИАРМЕДИК	600
Центр охраны здоровья семьи	550
Клиника уха горла и носа	800
Семейный доктор	1040

В медцентрах «Добромед», «МедикСити», «Клиника Семейная» делают оба вида исследования. Цены на сонографию начинаются от 1200 руб., а диагностика эхосинускопом – от 700 рублей.

УЗИ – доступный, безопасный метод обследования пазух. Детям младше 7 лет назначают по показаниям. УЗ-диагностику делают в любом медучреждении, где есть этот аппарат.

Расскажите об опыте обследования эхосинускопом или УЗИ, прокомментируйте статью, поделитесь в соцсетях информацией. Желаем вам благополучия.

Узи пазух носа что показывает и где сделать?

В последнее время проведение ультразвукового исследования (УЗИ пазух носа) при синусите становится популярным. Ультразвук стал инструментом для диагностики острого гайморита в течение последних двух десятилетий.

Узи носа и придаточных пазух

УЗИ пазух носа — это безопасный быстрый, неинвазивный, недорогой и повторяемый метод исследования диагностики, которые ещё принято называть – эхосинусоскопия.

Эхосинусоскопия очень чувствительна при обнаружении жидкости в пазухи. Было зарегистрировано в отоларингологии (ЛОР) — точность определения гайморита составила более 90%. Ультразвуковое исследование пазух носа проводится быстро и безболезненно. Эта процедура не дорогостоящая и доступна каждому пациенту.

Точная диагностика синусита является сложной задачей, так как признаки и симптомы синусита неспецифичны и различить ринит и синусит не всегда просто. Методы исследования такие как КТ и МРТ ставят точный диагноз, они обычно не используются для диагностики неосложнённого синусита в амбулаторных условиях из-за дополнительных затрат, времени и радиационного риска. Именно поэтому УЗИ пазух носа является актуальным на сегодняшний день.

Показания для проведения ультразвукового исследования

При помощи ультразвукового аппарата хорошо просматриваются верхнечелюстные пазухи. Они находятся под слоем мягких тканей, через которые датчик легко просмотрит воспалительный процесс и наличие в них жидкости. Для диагностирования лобных пазух, лучше использовать рентгенологическое исследование. Они находятся под лобной костью, через которую датчик УЗИ аппарата не сможет провести осмотр.

Показания к проведению УЗИ ЛОР органов:

Острая и хроническая форма заболевания ЛОР органов.
Насморк как проявление аллергической реакции.
Травмированная перегородка носа.
Полипозная болезнь.
Злокачественные и доброкачественные новообразования в носовых ходах.
Наличие инородного тела в носовых ходах.
Фурункулёз.
Другие травмы носа.
Частые головные боли.
С целью наблюдения при лечении ЛОР заболеваний медикаментозными средствами.

к содержанию ↑

Узи при гайморите гайморовых пазух

Специалист может назначить провести УЗИ при подозрении у пациента заболевания – гайморит. Однако чаще всего врачи применяют рентгенографический метод исследования при острой и хронической форме ЛОР заболеваний.

Проведение узи при гайморите

Ультразвуковое обследование при наличии гайморита можно назначить пациентам в детском возрасте или беременным женщинам, той категории лиц, которой частое облучение рентгеном нежелательно.

Как проводится рентген при гайморите читайте тут

Методика исследования узи придаточных пазух носа

Узи придаточных пазух носа проводят как на стационарном оборудовании, так и на перемещаемом.

Удобство мобильного эхосинускопа в том, что врач может сам прийти в палату или на дом к пациенту, провести обследование и выдать заключение. Популярным эхосинускопом у врачей на сегодня является Синускан (Sinuscan – 201)
Преимущество УЗИ оборудования в стационаре заключается в его информативности. Врач — диагност видит результаты обследования на большом мониторе и ставит диагноз гораздо точнее. На медицинском сленге — данное оборудования кличут ЛОР-Комбайн.

Читать еще: Куриная слепота: симптомы, признаки и лечение

Узи пазух носа в стационаре

Пошаговый ход обследования придаточных пазух при помощи ультразвука в стационаре:

Специалист проводит беседу с пациентом и объясняет ему ход предстоящего УЗИ.
Пациент усаживается в специализированное кресло для дальнейшего исследования.
Врач смазывает кожные покровы в области придаточных пазух специализированным гелем. Это необходимо, чтобы аппарат лучше просматривал пазухи.
Линейным датчиком специалист водит по коже в области смазанных мест.
При обследовании врач наклоняет голову пациента в стороны, чтобы с точностью просмотреть пазухи на наличие жидкости или гнойного содержимого.
После полного осмотра врач пишет расшифровку получившейся кривой линии.
Пациент очищает кожные покровы от специального геля и ожидает результат исследования для дальнейшего похода к врачу и назначением квалифицированного лечения при необходимости.

к содержанию ↑

Особенности использования эхосинускопа Синускан (Sinuscan – 201)

Эхосинусоскоп Синускан 201

Этот аппарат для УЗИ выпущен по новейшим технологиям. Он небольшого размера, что позволяет его использовать в палате у пациента. Время исследования занимает несколько минут. Лучи проникают на глубину до восьми сантиметров. Они позволяют просканировать лобные и верхнечелюстные пазухи на наличие скопившейся жидкости. На встроенном небольшом экране видна шкала. Изображение меняется на графическую кривую при наличии в пазухах жидкости или гноя.

В эхосинускоп встроенная память рассчитана на четыре исследования. Работать аппаратом можно левой или правой рукой, по желанию и удобству специалиста. В комплекте имеется зарядное устройство, специализированный гель и кейс для переноски и хранения.

Ход процедуры:

Пациента информируют о ходе предстоящего исследования.
Он принимает лежачее или сидячее положение по желанию врача.
Область пазух специалист смачивает специальным гелем.
Запускает аппарат Синускан..
Прикладывает к пазухам и водит эхосинускопом в пределах их границ.
По результатам, выведенным на экран, врач принимает решение о результате диагностики.

Исследование при помощи эхосинускопа Синускан 201 – быстрое, безболезненное и эффективное.

Стоимость проведения обследования Синусканом 201 оценивается в 300-500 рублей

Расшифровка эхосинусоскопии

Что показывает протокол УЗИ исследования?

Наличие инородных тел в носовых ходах и пазухах.
Злокачественные и доброкачественные новообразования.
Кистозное заболевание.
Скопившуюся жидкость или гнойное содержимое в верхнечелюстных пазухах.
Осмотр течения заболевания и эффективность от назначенного специалистом лечения.

Эхосинусоскопия чаще всего назначается женщинам в период беременности, детям и кормящим матерям. При отсутствии противопоказаний к проведению рентгенографической диагностики, пациентам будет назначаться имен этот вид исследования. Хорошая картина заболевания видна при проведении компьютерной томографии и магнитно – резонансной терапии, но эти процедуры дорогостоящие и их назначают далеко не всем людям с заболеваниями ЛОР органов.

Фотогалерея:

Узи или рентген пазух носа

Вид обследования	Положительные критерии диагностирования	Отрицательные критерии диагностирования
Ультразвуковое	Ультразвуковое обследование не оказывает пагубное воздействие на человеческий организм, его можно проводить женщинам во время беременности и в период естественного вскармливания малыша. Также аппарат оснащён доплерографией, позволяющей оценить состояние крупных сосудов в носовых ходах. Этот метод диагностирования можно провести по низкой цене практически в каждой поликлинике или частной клинике. Результат выдаётся врачом сразу после осмотра.	Ультразвуковое исследование для диагностирования ЛОР органов используют редко. Большинство практикующих специалистов не имеют должной квалификации для проведения обследования при помощи этого аппарата. Узи помогает просмотреть верхнечелюстные пазухи на скопление в них жидкости, лобные пазухи защищены широкой костью, их просмотреть через аппаратуру практически нереально. Часто ультразвуковое обследование показывает наличие воспалительного процесса, которого на самом деле нет, и пациенту назначают антибиотикотерапию. Чтобы получить точную картину болезни необходимо провести Узи исследование несколько раз, что занимает время и увеличивает расход денежных средств.
Рентгенографическое	Рентгенографическое исследование проводят при заболеваниях ЛОР органов чаще, чем ультразвуковое. Большинство врачей доверяют этому аппарату больше.	При проведении частой рентгенографии есть вероятность облучения человеческого организма. Эту диагностику нельзя проводить во время беременности, так как можно спровоцировать аномальное развитие внутриутробного плода.

к содержанию ↑

Узи пазух носа ребёнку

УЗИ носа возможно с 2-х лет

УЗИ придаточных пазух не имеет противопоказаний и поэтому этот вид диагностирования назначается юным пациентам, страдающим от заболеваний ЛОР органов.

Исследование недопустимо проводить детям в возрасте до двух лет.

Врач может назначить диагностику лобных пазух и верхнечелюстных, так как они уже сформированы и готовы к осмотру. Остальные формируются до двенадцатилетнего возраста, и рассмотреть в них патологические изменения практически невозможно.

Процедура безболезненна, о чём необходимо поговорить родителям с детьми при походе к врачу. Ход диагностики проводится в положении сидя или лёжа по усмотрению специалиста. Продолжительность обследования с учётом ожидания результатов не более тридцати минут.

Клиники и цены где делают узи пазух носа

УЗИ пазух носа проводится как в государственных поликлиниках, так и в частных клиниках в крупных городах. Цена диагностирования зависит от места и квалификации специалиста. Примерная стоимость от 500 до 1550 рублей.

Город и клиника	Стоимость
Москва «Чудо доктор»	От 1240 рублей
Санкт – Петербург «Клиника доктора Пеля»	От 700 рублей
Краснодар «Краснодарская бальнеолечебница»	От 500 рублей
Ейск «Клиника Территория здоровья»	От 550 рублей

Добавить статью в социальные сети:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Что покажет УЗИ носовых и околоносовых пазух у взрослых и детей, показания и стоимость

Околоносовые пазухи — это полости, наполненные воздухом. Они занимают тело верхней челюсти (гайморовые), а также крепятся к костям лица. Они соединяются с ходами носа. При воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей слизь и жидкость из ходов носа может попасть в полость пазух. Обследование носовых пазух методом УЗИ позволяет выявить начинающееся заболевание.

Описание процедуры

В основе методики УЗИ заложена способность ультразвуковых волн проходить через ткани человеческого организма и отражаться на границе областей разной плотности. Это называется отраженный эхо-сигнал. Его и «ловит» аппарат УЗИ.

Волны не способны проходить сквозь массу воздуха. Поскольку в здоровом состоянии пазухи наполнены именно им, то ультразвуковой сигнал отражается полностью и не фиксируется на аппаратуре. Если же внутри околоносовых синусов находится слизь, жидкость, имеются уплотнения — признаки развития заболевания — то ультразвук без препятствий проникает внутрь и регистрируется аппаратом УЗИ.

Сканирование внутреннего содержимого носовых пазух происходит при помощи высокочастотного линейного датчика. Предварительно на поверхность кожи обследуемого участка наносится гель-контакт. Гель нужен для лучшего визуального отображения итогов исследования на мониторе, так как кость препятствует этому.

Датчик закрепляется неподвижно на одном месте. Он собирает информацию о состоянии синусов и выводит ее на экран в графическом виде. Специалист трактует полученные данные, делает выводы об имеющемся диагнозе.

Преимущества и недостатки

Преимущества УЗИ-методики следующие:

доступность;
безопасность;
невысокая стоимость;
отсутствие болезненных ощущений;
получение достоверной информации;
небольшой перечень противопоказаний;
неинвазивность;
обнаружение концентрации инородных тел в полости носа;
быстрый результат;
не требуется серьезной подготовки.

Существуют 2 метода сканирования:

A-сканирование (одномерное УЗИ);
B-сканирование (двумерное УЗИ).

Одномерное сканирование основывается на использовании только одного ультразвукового луча. Этот метод имеет следующие недостатки:

неточность результата;
малая информативность;
невозможность обследовать области, чье местонахождение слишком глубоко (решетчатая пазуха).

В таком режиме луч не «видит», что перед ним — киста, жидкость или гной. Поэтому постановка диагноза затруднена. Такое обследование назначают только в том случае, если предполагается наличие легких заболеваний пазух носа и с профилактической целью.

Второй режим сканирования отличается более высокой точностью и эффективностью. Применяется несколько ультразвуковых волн. Каждая из них направлена на определенную точку. Проводится глубокое исследование всех участков, а также близко расположенных к пазухам органов и тканей. Недостатки — высокая стоимость, невозможность проводить обследование слишком часто из-за сильного облучения.

Какие патологии можно выявить?

УЗИ-методика дает возможность получения информации по следующим критериям:

какой толщины слой жира под кожей, и в каком состоянии он находится;
есть ли повреждения на слизистой оболочке;
в каком состоянии находятся перегородки сосудов;
параметры носовых хрящей;
состояние кровеносных сосудов;
на каком уровне находится жидкость в полости пазух;
состояние костной ткани;
размер опухоли.

По этим данным уточняется диагноз. УЗИ покажет следующие патологии:

гайморит;
ЛОР-заболевания на хронической стадии;
полипы;
повреждения кости и хрящей;
опухоли различной этиологии;
сосудистые заболевания.

Еще на УЗИ просматриваются чужеродные предметы, забившие носовую полость. Исследование назначается и с целью контроля над терапевтическим процессом. УЗИ позволяет выявить главную причину болезненного состояния и установить верный диагноз.

Показания к проведению диагностики

Показания к назначению УЗИ следующие:

боли в голове (особенно в области лба) при «забитости» дыхательных путей и утолщений на месте пазух;
деформация перегородки носа или хрящевой ткани;
предполагаемая аллергическая природа ринита;
кровотечения из носа по неясным причинам;
гнойные воспаления внутри носовой полости (при простудных и ЛОР-заболеваниях);
вздутие, уплотнение пазух, боли при касании;
подозрение на нахождение чужеродных предметов в носу;
травмированная слизистая оболочка, гематомы;
предположение о развитии новообразований.

Также обследование рекомендуется пройти при стоматологических патологиях. Процедура может проводиться неоднократно.

Подготовка к процедуре

Для подготовки к процедуре не требуется соблюдения особых условий, например, отказа от пищи на несколько часов. Пациенту нужно исполнить минимум требований:

одежда должна быть без металлических вставок и аксессуаров;
удалить с лица макияж (тональный крем, пудра, подводка);
снять все украшения (серьги, пирсинг);
снять зубные протезы;
снять очки.

Все посторонние предметы и покрытия на лице мешают точности отражения сигнала. Все обследование занимает не более 15 минут и практически не доставляет дискомфорта.

Как происходит обследование?

Обследование происходит следующим образом:

Пациент усаживается на стул. Спина расположена прямо и вертикально, руки лежат на подлокотниках. Голова слегка наклонена вперед. Во время процесса доктор может попросить откинуть ее немного назад или вбок.
На кожу в области носа и околоносовой части наносится контактный гель.
На обследуемом участке закрепляется датчик. По мере прохождения исследования специалист перемещает датчик с одной точки на другую.
Собранная датчиком информация выводится на монитор в виде графического снимка.
С полученными показаниями работает специалист. Он описывает результат.
По завершению процесса пациент получает на руки заключение и снимки — распечатанные на листе бумаги или на электронном носителе.

При необходимости узнать о том, есть ли в пазухах жидкость и какие границы она заполняет, пациент сначала занимает горизонтальное положение лицом вверх, а потом лицом вниз. Окончательный диагноз сообщает отоларинголог после того, как завершен осмотр, имеются результаты анализов и УЗИ.

Особенности проведения детям

УЗИ носовых пазух показано к проведению детям старше двух лет. В этом возрасте осмотру подлежат лобные и верхнечелюстные пазухи. Формирование всех остальных происходит до 12 лет.

Методика УЗИ не имеет особых противопоказаний. Она не причинит боли ребенку и не нанесет вреда его здоровью. Малышам и их родителям не придется долго ждать окончания процесса — все время процедуры от начала диагностирования до получения ответа на руки займет не больше получаса.

Исследование назначается детям при подозрении на хронические патологии внутри носовой полости, при простудных заболеваниях, и на гайморит. При необходимости медицинские работники поговорят с ребенком и успокоят его перед обследованием.

Расшифровка эхосинусоскопии

Диагностика обнаруживает следующие состояния:

новообразования злокачественного или доброкачественного характера;
скопления гноя и жидкости в полости синусов;
предметы чужеродного происхождения в ходах носа и в полости пазух;
полипы, кисты;
перелом носовой перегородки.

Также по результатам делаются выводы об эффективности назначенной терапии (если УЗИ назначено в процессе лечения). Расшифровать результат способен только врач.

Противопоказания

Противопоказания к проведению процедуры следующие:

фобии (перед посещением кабинета специалиста ультразвукового исследования несколько дней принимать седативные препараты);
состояние психоза и обострения при тяжелых психических заболеваниях;
ранки и ссадины на участке кожи, который подлежит обработке гелем;
острая сердечная, легочная, печеночная недостаточность;
наличие серьезных травм лица, при которых человек испытывает сильные боли от прикосновений.

При наличии металлической пластины в черепной коробке или кардиостимулятора необходимо сообщить об этом лечащему врачу и проконсультироваться с ним о возможности и условиях проведения УЗИ-диагностики. В целом, процедура не имеет особых противопоказаний.

Где проводят процедуру?

Процедура проводится в муниципальных государственных медицинских учреждениях и в частных платных исследовательских медицинских центрах. Главные критерии выбора места прохождения обследования:

наличие у заведения всех необходимых документов и разрешений, позволяющих проводить данное обследование;
удовлетворительное санитарное состояние помещения, где будет проходить весь процесс;
наличие полного комплекта медицинского оборудования, необходимого для проведения диагностики — датчиков, монитора, геля;
процедуру должны проводить грамотные и опытные специалисты, которым доверяют пациенты.

Нужно проявить осторожность, если выбор пал на платное заведение, и это не крупный медицинский центр, давно заслуживший хорошую репутацию.

В частных кабинетах не всегда работают опытные диагносты, имеющие диплом — прежде, чем делать УЗИ, стоит убедиться в компетентности специалиста!

Стоимость

Размер стоимости складывается из следующих факторов:

качество и многофункциональность оборудования;
статус медицинского учреждения — частное или муниципальное;
режим исследования — одномерное или двумерное.

УЗИ в государственных поликлиниках проводится бесплатно, если клиника относится к какому-нибудь предприятию, и пациент — работник данного объекта. В муниципальной поликлинике стоимость ниже, и не превышает 1000 рублей. В платных центрах цена может быть выше 1000 рублей. В среднем, ценовые показатели в государственных учреждениях варьируются от 300 до 1000 рублей, в частных — от 350 до 3000 рублей.

УЗИ-диагностика пазух носа — безопасный, оперативный метод обследования. Он доступен людям любого возраста. Диагностика помогает собрать информацию о том, в каком состоянии находятся синусы и ходы носа. Ультразвуковое обследование делает возможным обнаружение причины заболевания и своевременность его диагностики.

УЗИ придаточных пазух носа

Далеко не каждый человек слышал про такое интересное исследование, как УЗИ гайморовых пазух и других синусов. На самом деле, это достаточно давно используемая и простая диагностика. В нашей статье мы поговорим об этом методе исследования.

Что показывает УЗИ носовых пазух

Все мы привыкли к тому, что ультразвуковое исследование представляет собой получение изображения органа или ткани на экране прибора. УЗИ придаточных пазух носа носит название эхосинусоскопия и, строго говоря, это совершенно не то УЗИ, к которому все привыкли.

Все дело в том, что ультразвук не может проникать сквозь определенные среды. К таким средам и тканям относят полости с газом, например, легкие, петли кишечника или кость. Детям первого года жизни ультразвуковое исследование головного мозга можно легко выполнить, поставив датчик на естественное отверстие в черепе – родничок.

У взрослых людей кости черепа очень плотные, поэтому невозможно получить изображение спрятанных под ними органов и структур. К таким внутрикостным структурам относят и придаточные пазухи носа. Поэтому, поставив датчик на кожу в проекции пазух – лобных или гайморовых, мы не получим той самой ожидаемой картинки на экране. Тем более, такой метод исследования не подходит для сканирования более глубоких пазух – клиновидной и решетчатых.

Резонно возникает вопрос – зачем нужна эхосинусоскопия? Разумеется, более точную картинку содержимого полости можно получить при компьютерной томографии, рентгенографии черепа или магнитно-резонансной томографии пазух. Великолепным методом осмотра внутренней поверхности синусов является эндоскопия пазух. Однако все эти методики достаточно сложны, многие из них имеют ограничения и определенные вредности при беременности и детском возрасте.

Достоинства ультразвуковых исследований

Даже говоря о простейшей процедуре эхоскопии, можно назвать несколько очевидных достоинств:

Абсолютная безопасность. Ультразвук не обладает повреждающим действием на человеческий организм. УЗИ пазух носа ребенку или беременной женщине можно проводить абсолютно смело.
Можно использовать столько раз, сколько необходимо. Эту методику стараются применять для динамического наблюдения или контроля лечебного процесса.
Простота использования. Ультразвуковые исследования не требуют особых техник. Достаточно простого УЗИ-аппарата и грамотного специалиста.
Дешевизна. По сравнению с компьютерной томографией или магнитно-резонансным сканированием УЗИ считается значительно более дешевым и доступным исследованием.
Быстрота исследования.

Методика ультразвукового исследования

Как же выполняется это исследование? Пациенту смазывают специальным акустическим гелем область проекции пазух – над гайморовыми или лобными синусами, и приставляют к ним датчик. Как правило, аппарат должен быть настроен на простейший вариант диагностики – А-режим. В ходе исследования врач наклоняет голову пациента в разные стороны. Это делается для того, чтобы жидкость или гной при их наличии в пазухе смещались. В таких случаях ход волны или пучка ультразвуковых лучей меняется.

Как мы уже говорили, при эхо-исследовании придаточных пазух носа мы не увидим привычной серо-белой картинки на экране. Эхосинусокопия или УЗИ синусов представляет собой графическое изображение в виде кривой, оценкой которой занимается врач. Такая кривая получается в ходе регистрации хода пучка лучей, отклоняющегося за счет разных свойств сред. От одних сред ультразвук отражается, другими – поглощается. Таким образом формируется график. Если в полости пазухи есть аномальные образования: жидкость, полипы, инородные тела и так далее – луч изменит свое направление и скорость, а кривая будет изменяться. Вот, собственно, и весь принцип эхоскопии.

Разумеется, ценность этого исследования несравнима с КТ, МРТ или рентгеновским снимком. Это скорее абсолютно безопасный экспресс-метод диагностики некоторых состояний и заболеваний пазух.

Что показывает эхосинусоскопия

Перечислим примерный перечень заболеваний пазух носа, при которых эффективно использование УЗИ:

Объемные образования пазух: полипы, кисты, инородные тела.
Наличие воспалительной жидкости или гноя в полости синуса.
Контроль динамики заболевания и лечения: изменение уровня жидкости и объемных образований.

В основном это исследование используется «проблемным» категориям пациентов: детям и беременным женщинам в качестве отправной точки в диагностике. Разумеется, при подозрении на какой-либо серьезный процесс больному будет рекомендовано уточняющее исследование – рентген, компьютерная или магнитно-резонансная томография.