Спирограф: что это такое и для чего он нужен

Спирография: показания к проведению, возможности и особенности процедуры

Заболевания бронхов и легких в условиях больших городов — не редкость. Загрязненный воздух, работа на опасных для здоровья производствах, аллергические реакции, стрессы, курение — все это сказывается на органах дыхания не лучшим образом. Чтобы вовремя диагностировать патологию бронхолегочной системы, пациентам группы риска рекомендуется периодически проходить обследование на спирографе.

Спирография — что это такое?

Спирография — метод описания изменений легочного объема, которые регистрируются при естественном и форсированном дыхании. Измерение дыхательных объемов легких без записи спирограммы называется спирометрией.

С помощью спирографии диагностируются острые и хронические бронхолегочные патологии разного происхождения. Спирография является эффективным методом оценки эффективности лечебных процедур, применяется при профосмотрах спортсменов и работников вредных производств.

Приборы для спирографии бывают открытого и закрытого типа. При работе с открытыми спирографами больному дают вдыхать атмосферный воздух. Аппараты закрытого типа с атмосферой не сообщаются.

Простейший закрытый спирограф — это герметичная емкость с кислородом, соединенная с регистрирующей частью подвижными мехами. Методика проведения спирографии состоит в следующем. Пациент дышит в отведенную от емкости трубку, меха смещаются, а их движение фиксируется регистратором, который «вычерчивает» диаграмму — спирограмму. Поступающая в спирограф при выдохе газовая смесь очищается от углекислого газа с помощью фильтров, а убыль кислорода при вдохе больного возмещается из резервной емкости.

В современных моделях спирографов запись функции дыхания и анализ этой записи производятся с помощью компьютера. Это повышает точность и удобство исследования. Для получения всесторонней информации о причинах проблем с дыханием рекомендуется сделать также электрокардиографию, эхокардиографию и рентген легких. Эти взаимно дополняющие методы обследования помогут определить наличие и взаимосвязь патологий бронхолегочной и сердечно-сосудистой систем при сходных и пограничных симптомах.

Когда нужна спирография легких?

Спирография может быть назначена в случаях:

• кашель на протяжении 3-4 недель;
• давящие боли в грудной клетке;
• чувство неполного вдоха, одышка;
• частые обострения бронхита;
• контроль над лечением бронхиальной астмы;
• наследственная предрасположенность к бронхолегочным болезням или аллергическим заболеваниям;
• многолетний стаж курения;
• работа на предприятиях с высокой степенью загрязнения воздуха.

Хотя спирография безболезненна и безопасна для здоровья пациента, существует ряд ситуаций, препятствующих ее проведению:

• тяжелое общее состояние пациента;
• токсикозы при беременности;
• стенокардия;
• серьезная недостаточность кровообращения;
• артериальная гипертензия, гипертонический криз;
• инфаркт миокарда;
• тяжелая легочная недостаточность.

Как проводится спирография?

Хотя для спирографии подготовка пациента почти не требуется, проинструктировать его перед началом обследования необходимо. Обследование лучше проводить утром, натощак, после пятнадцати-двадцатиминутного отдыха. Кофе и сигареты за час перед обследованием исключить. Если пациент принимает бронхолитические препараты, они должны быть отменены за день до назначенного обследования.

Спирограмма снимается в положении больного сидя. Одежда пациента должна позволять ему дышать свободно, без стеснения грудной клетки. Пациент не должен наклонять голову или вытягивать шею, поэтому сиденье и высота ротовой трубки должны быть отрегулированы до комфортного состояния. Следует также избегать наклонов туловища пациента вперед при выдохе.

Измерения основываются на анализе ротового потока воздуха, поэтому требуется использовать носовой зажим и контролировать плотность охвата загубника, чтобы не было утечки воздуха. Если пациент носит зубные протезы, их не следует снимать.

Среди первых проводятся следующие тесты:

• Измерение дыхательного объема (ДО), который рассчитывается как средняя величина по шести и более дыхательным циклам в спокойном режиме. Также оценивается частота дыхания (ЧД) в покое. Произведение ЧД на ДО даст минутный объем дыхания. Компьютерный спирограф производит расчет автоматически.
• По сигналу врача пациентом делается предельно полный вдох и следом за ним — предельно резкий и продолжительный выдох. Продолжительность выдоха должна составлять не менее 6 секунд с поддержанием максимального усилия в течение всего выдоха до полного его завершения. Поскольку с первого раза пациенты обычно не могут выполнить вдох и выдох правильно, тест повторяют 3-4 раза, визуально контролируя регистрируемую кривую.
• Пациенту дается задание в течение двенадцати секунд дышать с максимальной частотой и глубиной. У некоторых пациентов при выполнении теста возможны головокружение, потемнение в глазах, обмороки, но это бывает не часто.

Анализ результатов

Анализируются следующие показатели тестов:

• Частота дыхания (ЧД) — число дыхательных движений за 1 минуту. В норме составляет 16?17.
• Дыхательный объем (ДО) — объем воздуха, который поступает в легкие за один вдох. Имеет в норме довольно широкие пределы. У здоровых мужчин он колеблется в пределах от 300 до 1200 мл, у здоровых женщин ? от 250 до 800 мл.
• Минутный объем дыхания (МОД) — объем воздуха, который поступает в легкие за одну минуту. Также в норме может иметь место большой разброс: от 4 до 10 л.
• Форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ) — максимальный объем воздуха, выдыхаемого из легких при глубоком (форсированном) выдохе после максимально глубокого вдоха. Для здоровых людей может колебаться в пределах от 2,5 до 7,5 л. Анализируется также и показатель жизненной емкости легких (ЖЕЛ), который представляет собой максимальный объем воздуха, выдыхаемого из легких при спокойном выдохе после максимального глубокого вдоха.
• Объем форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1) — максимальный объем воздуха, выдыхаемого из легких за одну секунду при форсированном (усиленном) выдохе после максимально глубокого вдоха. Существенно зависит от пола и возраста больных.
• Индекс Тиффно (ИТ) — отношение ОФВ1/ФЖЕЛ, выраженное в процентах.
• Максимальная произвольная вентиляция легких (МВЛ) — величина, представляющая собой результат умножения средней амплитуды максимальных дыхательных экскурсий на их частоту в 1 минуту.
• Показатель скорости движения воздуха (ПСДВ) — отношение максимальной вентиляции легких к жизненной емкости легких, выраженное в процентах нормативных величин.

Во многих современных компьютерных спирографах для определения нормативных показателей для сравнения с результатами тестов есть возможность задать пол, возраст, рост, вес пациента.

Оценка результатов спирографического исследования проводится путем сопоставления фактических величин с нормативными («идеальными»). У здоровых людей ОФВ1, ФЖЕЛ, ИТ, ЖЕЛ и МВЛ обычно выше 80% (но до 120%) от нормативных показателей. Значение ниже 70% от нормы — признак патологии. Диапазон между 80% до 70% должен трактоваться индивидуально. Для старших возрастных групп такие показатели не говорят о патологии, у пациентов молодых и средних лет они могут свидетельствовать о начальных признаках обструкции. В таких случаях проводится дополнительное спирографическое обследование с медикаментозной нагрузкой.

Стоит сказать, что заключение о снижении вентиляционной способности легких основывается, главным образом, на значениях ОФВ1 и МВЛ, тогда как для решения вопроса о типе вентиляционных нарушений первостепенное значение имеют результаты измерения ОФВ1, МВЛ и ЖЕЛ.

Стоимость прохождения исследования

Если сравнить, сколько стоит спирография в Москве в разных клиниках, то получится, что в среднем можно рассчитывать на сумму 1200–1500 руб. Процедура занимает не более получаса.

Спирограф

Современный спирограф: клинико-физиологические возможности

Легочное дыхание организма человека – это система, обеспечивающая насыщение крови кислородом – артериализацию. Она осуществляется благодаря трем процессам, строго согласованным между собой:

1. вентиляция альвеол, обеспечивающая постоянный состав альвеолярного воздуха;
2. непрерывный кровоток через легочные капилляры и распределение крови в соответствии с уровнем интенсивности вентиляции ее отдельных фракций;
3. диффузия биологических газов через мембрану легких с необходимой скоростью.

Спирограф позволяет исследовать лишь одно звено системы легочного дыхания – аппарат вентиляции, но этого достаточно, ведь подавляющее большинство легочных заболеваний характеризуется именно нарушением вентиляции легких. Таким образом, спирограф регистрирует клиническую картину легочной недостаточности, вызванную нарушением вентиляции легких, приводящей к снижению функциональных возможностей больного с легочной патологией.

Когда применяется спирограф

Спирография – современный высокоинформативный метод исследования и оценки состояния легких, предоставляет возможность не только измерять, но и графически регистрировать основные показатели вентиляции легких во время спокойного и форсированного дыхания, при физической нагрузке, при проведении фармакологических проб.

Современные компьютерные спирографические системы значительно упростили и ускорили диагностические исследования и, что очень важно, современный спирограф измеряет такие функции объема легких, как объемная скорость инспираторного и экспираторного воздушных потоков. То есть, спирограф анализирует и регистрирует данные петли «поток-объем». Современный спирограф состоит из основного блока, датчика и принтера. Корпус современного прибора сделан из ударопрочного пластика.
Являясь несложным в эксплуатации прибором, спирограф может быть стационарным и мобильным, оснащенным цветным или черно-белым дисплеем, на который выводятся данные исследования.

Спирограф позволяет проводить исследование в амбулаторных условиях и получать результаты быстро и безболезненно.

Спирограф используют тогда, когда нужно получить информацию о функциональном состоянии легких, а также подтвердить или сделать предположение о присутствии того или иного заболевания бронхо-легочной системы. Правильно поставленный диагноз в обоих случаях – это своевременный сигнал к лечению пациента, сохранению его здоровья и улучшению качества жизни.

Что определяет спирограф

Современный спирограф может определить более двадцати параметров, характеризующих состояние легких и верхних дыхательных путей, однако основные функциональные величины дыхания, которые определяет спирограф, это:

Важно:
Все показатели, которые регистрирует спирограф, выражаются в процентах от так называемых должных величин, которые являются идеальными для роста человека, его веса, пола и возраста.

1. ЧД – частота дыхания (число дыхательных движений в 1 минуту);
2. ДО – дыхательный объем (объем воздуха, который поступает в легкие за один вдох);
3. МОД – минутный объем дыхания (воздушный объем, поступающий в легкие за одну минуту);
4. ПО2–потребление кислорода (объем кислорода, который потребляется организмом в течение одной минуты);
5. КИО2–коэффициент использования кислорода (объем кислорода, который потребляет организм из одного литра поступившего в легкие воздуха);
6. ЖЕЛ –жизненная емкость легких (объем воздуха, который максимально выдохнут из легких во время спокойного выдоха, следующего за максимальным глубоким вдохом);
7. ФЖЕЛ –форсированная жизненная емкость легких (объем максимально полного форсированного выдоха, который следует за максимально глубоким вдохом);

Кроме этого, спирограф регистрирует:

ЖЕЛВД – жизненную емкость легких на вдохе (во время спокойного вдоха, следующего за глубоким выдохом);

ОФВ1 – объем воздуха, выдыхаемого их легких во время форсированного выдоха за одну секунду (следующего за максимально глубоким вдохом);

ИТ – индекс Тиффно (это отношение ОФВ1 к ФЖЕЛ).
В норме значение ИТ должно превышать 75%.
Низкие показатели индекса Тиффно служат сигналом для выявления обструкции дыхательных путей, что является критерием для диагностики бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких и еще некоторых заболеваний.
МВЛ – максимальная вентиляция легких (поступающий в легкие в течение одной минуты во время форсированного частого глубокого дыхания максимальный объем воздуха);
ПСДВ – скорость движения воздуха (отношение МВЛ к ЖЗЛ).
Среди перечисленных показателей, которые регистрирует спирограф, наиболее важными для диагностики нарушений анатомо-физиологических свойств аппарата вентиляции легких являются ЖЕЛ, ОФВ1 и ИТ. Измерение этих функциональных величин применяется для распознавания болезней бронхо-легочной системы на ранних стадиях, способствует оценке функциональных нарушений прогрессирующих клинически выраженных болезней легких, что важно для принятия решений о терапевтической тактике, а также для того чтобы грамотно оценить эффективность лечения. Если есть необходимость в оценке характера дыхания, объема и эффективности вентиляции легких в состоянии покоя, то дополнительно измеряются ЧД, МОД, ДО, ПО2, КИО2. Если невозможно определить ОФВ1, то измеряются ПСДВ и МВЛ.

Область применения спирографии

• курильщикам со стажем;
• людям, подверженным частым простудным заболеваниям, хроническому кашлю, одышке или нехватке воздуха – как в покое, так и при физической нагрузке, при наличии аллергического и вазомоторного ринита;
• людям, занятым на вредных работах и производствах (пыль, краски, прочая химия);
• если предстоит хирургическое вмешательство;
• при наличии ожирения;
• наличие наследственности, отягощенной заболеваниями дыхательной системы.

Кроме этого, спирограф потребуется если:

Необходим контроль лечения получающих бронхолитики больных;

Необходим контроль дыхательных показателей у пациентов с дыхательной недостаточностью;

Нужно оценить тяжесть хронической обструктивной болезни легких, хронического бронхита, эмфиземы легких, пневмосклероза, хронической бронхиальной астмы и т.д.;

Требуется определить степень трудоспособности работников, находящихся в постоянном контакте с вредными веществами;

Нужен медицинский контроль процесса спортивных занятий.

Утром или днем, натощак либо не менее чем через два часа после легкого завтрака. Перед тем, как использовать спирограф для исследования, нужно 15 минут спокойно посидеть, абсолютно расслабившись. Спирограф может быть закрытого и открытого типа, и представляет собой переменного объема емкость, к которой подключается пациент.
Обследуемого, который находится в положении сидя, подключают к спирографу через стерильный загубник. На нос накладывается специальный дезинфицированный зажим. Подключение к прибору закрытого типа производится сразу же после завершения спокойного выдоха. Если исследование проводится прибором открытого типа – то подключение проводят, не учитывая положение грудной клетки и легких.
В результате исследования получают спирограмму – графическую ленту, на которой записываются данные об изменениях объема воздуха в легких и, соответственно, в емкости спирометра.

Всем, кому предстоит спирография, следует воздержаться:

• от курения в течение двух часов;
• от приема в течение восьми часов кофеинсодержащих препаратов и напитков;
• от приема в течение восьми часов ингаляционных холинолитиков и адреномиметиков;
• от приема в течение суток пероральных бронходилататоров (теофиллина и прочих);
• от приема в течение двух суток антигистаминных препаратов.

В случае если состояние пациента не позволяет отменить какие-либо препараты, необходимо сделать соответствующую пометку в направлении на исследование.

Спирограф не применяют при острых инфекционных заболеваниях, туберкулезе легких с бацилловыделением, при общем тяжелом состоянии пациента, а также при обострении психических заболеваний. Невозможно проведение спирографии при кровохарканье и других патологиях, при которых затруднено или невозможно форсированное дыхание.

Современный спирограф – простой, удобный и высокоточный контрольно-диагностический медицинский прибор, использование которого жизненно необходимо пациентам, нуждающимся в контроле функции внешнего дыхания.

Спирограф

Спирограф (спирометр) – это специальное медицинское диагностическое устройство, с помощью которого измеряются различные дыхательные параметры: частота и глубина дыхания, графическая регистрация, емкость легких (определяется потребление оксигена), изменение их объема. С помощью прибора проводится исследование, которое называется спирометрией или спирографией, позволяющее определить нарушения работы дыхательной системы.

Характеристика спирографа

Современный спирометр очень компактный (портативный), легок в использовании, высокоэффективный и информативный. Благодаря устройству можно определить и зарегистрировать главные рабочие функции дыхательной системы. Полученная информация выводится на дисплей. В медицинских учреждениях оборудование применяется с целью контроля за терапевтическими манипуляциями в таких направлениях, как кардиология, аллергология и пульмонология.

Легочное дыхание осуществляется благодаря нескольким процессам: первый – вентиляция альвеол; второй – кровообращение; третий – метаболизм. С помощью спирографа можно обследовать только вентиляционный аппарат. Данного исследования достаточно для того, чтобы выявить нарушения работы легких и поставить верный диагноз. Спирометр способен зафиксировать легочную недостаточность, которая вызвана дисфункцией альвеол, а также обнаружить наличие других серьезных заболеваний дыхательной системы.

Суть спирографии

Спирометрия является диагностическим методом при заболеваниях бронхолегочной системы. Данная процедура безболезненна и выполняется с помощью специального аппарата – спирографа. В ходе исследования доктор может определить функциональную недостаточность дыхательных путей, обнаружить патологические изменения и механические травмы внутренних органов. Спирография проводится детям, взрослым мужчинам и женщинам, а также пожилым пациентам.

Методика нужна для оценки качества работы бронхолегочной системы: грудной клетки, легких и дыхательных путей. Показаниями к проведению спирографии есть: одышка; кашель; повышенное содержание углекислого газа; нарушение газообмена; курение; ожирение; наследственные заболевания дыхательной системы.

Диагностика рекомендуется при подготовке к торакотомии, бронхоскопии и хирургическим вмешательствам. Спирография показана при: частых простудах; бронхите; нехватке кислорода, аллергическом и вазомоторном рините; обструктивных заболеваниях легких; бронхиальной астме; пневмосклерозе; эмфиземе легких.

Люди, работающие с вредными веществами и спортсмены, должны проходить спирографию в обязательном порядке. Больным с диагнозом дыхательная недостаточность также показано исследование. С помощью спирометрии специалист может проконтролировать лечение пациентов, которые получают бронхолитические лекарственные препараты.

Спирография противопоказана при:

• пневмотораксе;
• туберкулезе;
• кровоизлияниях из дыхательных путей;
• инфаркте, инсульте и ишемической болезни сердца;
• гипертензивном кризе;
• расслаивающей аневризме аорты;
• расстройствах психики.

Исследование запрещено на протяжении первых 2 месяцев после офтальмологического либо внутриполостного оперативного вмешательства. Направляет на диагностику пациента лечащий врач после изучения истории болезни и получения результатов анализов.

Подготовка к диагностике

К процедуре следует предварительно подготовиться. За 4-6 часов до манипуляции больному нельзя курить и употреблять спиртные напитки. За 2-3 дня до диагностики человек должен исключить физические нагрузки и занятия спортом. За несколько часов до спирометрии нельзя принимать пищу и пить воду.

Не рекомендуется употребление медикаментов, направленных на расширение бронхов, а также антигистаминные препараты. Об отмене от лекарств должен упомянуть лечащий врач. За 24 часа до манипуляции следует отказаться от употребления кофе и продуктов с его содержанием. На диагностику желательно прийти за 10-15 минут до назначенного времени.

Проведение исследования с помощью спирометра

Благодаря современным компьютерным спирографическим системам упростилось и ускорилось время проведения исследования. Спирометр измеряет скорость инспираторного и экспираторного потока воздуха, объем легких в стационарных условиях. Прибор используется в том случае, когда необходимо получить данные о функционировании бронхо-легочной системы.

Оборудование фиксирует скорость и объем вдыхаемого и выдыхаемого кислорода. Аппарат укомплектован специальным датчиком, который воспринимает поток кислорода, и устройством, выводящим полученные результаты на монитор.

В начале манипуляции больной садится на кушетку, а медицинский работник в ротовую полость пациента вводит стерильный загубник. При этом на нос крепится зажим, исключающий вероятность искажения результатов исследования. На протяжении спирографии больной должен дышать только ртом. Кислород поступает к аппарату через трубку, которая подсоединяется к загубнику.

Доктор говорит об особенностях манипуляции обследуемому человеку и включает оборудование. Во время процедуры пациент должен слушать специалиста и делать то, что он скажет. Проводится несколько тестов с дополнительными проверками. В ходе спирометрии нередко делается проба с лекарственными средствами, расширяющими бронхи, для определения обратимости обструкции.

Тест с применением медикаментов направлен на определение бронхиальной астмы или хронического обструктивного заболевания легких. После традиционной диагностики больной должен будет вдохнуть лекарственное средство, после чего исследование будет продолжено. Благодаря полученным данным доктор анализирует то, как бронхи реагировали на препараты, и пишет подробное заключение. Длительность спирографии варьируется от 5 до 20 минут. В течение 5-15 минут специалист расшифровывает результаты исследования и выдает их пациенту.

Что определяет спирограф?

Современные модели спирометров определяют больше чем 20 параметров, которые характеризуют состояние верхних дыхательных путей и легких. Показатели, фиксируемые спирографом, выражаются в процентном соотношении от эталонных значений. С помощью прибора регистрируется: дыхательный объем; частота дыхательных движений за 60 секунд; поступление в легкие кислорода за 1 минуту; потребление оксигена; обычная и форсированная жизненная емкость органа; скорость движения оксигена; коэффициент использования воздуха.

Устройством фиксируется индекс Тиффно – в норме он должен быть не более 75%. При низком значении показателя предполагается обструкция дыхательных путей, и, как следствие, диагностируется бронхиальная астма или иные болезни дыхательной системы.

Нормальной частотой дыхания считается 10-20 движений за одну минуту. Дыхательный объем должен быть в пределах 0,3-0,8 литров за один цикл. Показатель общей емкости легких в норме составляет от 5 до 7 литров после максимально глубокого входа. Остаточным объемом органа дыхания считается 1-1,5 литров.

Спирографы, с помощью которых проводится исследование, должны быть в каждом кабинете функциональной диагностики. Терапевты и пульмонологи нередко сами проводят спирографию и расшифровывают полученные результаты.

Спирометр – это удобное, простое, информативное, контрольно-диагностическое медицинское оборудование, которое используется для анализа работы дыхательной системы. При своевременном проведении спирометрии специалист поможет выявить серьезные заболевания, поставит диагноз и начнет незамедлительный курс лечения.

Спирограф для рисования

О внезапно накрывших нас проблемах с мелкой моторикой, я уже писала. Сегодня хотелось бы поделиться своим маленьким открытием. Штуковиной, которая покорила нас буквально с первых же минут. Речь о трафарете – детской игрушке, предназначенной для создания спиральных линий.

Что это

Классический спирограф представляет собой линейку с несколькими круглыми отверстиями и зубцами на внутренней окружности этих отверстий. К линейке прилагаются колесики разной величины, похожие на шестеренки. Внутри колесиков имеются отверстия разного диаметра и формы. Линейка прикладывается к бумаге, помещенной на ровной поверхности. Карандаш, ручка или фломастер вставляется в одно из этих отверстий, и совершая плавные движения рукой по окружности, получаются геометрически правильные спирали.

Спирограф – на самом деле, очень высокоинтеллектуальная игрушка. Изначально он задумывался, как инженерное приспособление. Однако, вскоре стало ясно, что наибольший восторг спирограф вызывает у детей, поэтому, в 1965 году было запущено его массовое производство в качестве игрушки – рисовалки.

На что влияет

Однозначно, спирограф, как ни что иное, развивает пространственное мышление у детей. А также воображение, творческое мышление и логику. Дети получают массу положительных эмоций, осознавая, какие необыкновенные фигуры они могут создавать.

Раз уж с самого начала мы говорили о мелкой моторике, отмечу, что спирограф значительно улучшил письменные навыки нашего ребенка. За счет того, что захват карандаша происходит именно по центру (как учат в классических художественных школах), кисть становится более расслабленной, движения – точными, но свободными, без зажимов. Разработчики утверждают, что при регулярном использовании спирографа ДАЖЕ повышается интеллект.

С позиции взрослого, скажу, что оторваться от этой игрушки трудно не только детям. Особенно, если вы любите антистресс раскраски. Это из одной оперы. Очень расслабляет, позволяет разложить по полочкам свои мысли.

Для малышей 3 – 4 лет

Наверное, как и в любом творчестве, оставить ребенка одного заниматься спирографией, у вас не получится. Особенно первое время. Нужно придерживать его ручку, плотно фиксировать трафарет и сознательно играть с цветами, придумывая, на что похожа та или иная фигура.

Начинать лучше всего с рисунков простым карандашом, а уж затем переходить к добавлению цветов.

Нам не очень понравилось работать фломастерами, хотя, именно они прилагались в комплекте к трафаретам. Любое неосторожное движение обращается в грязные разводы. А главное здесь – красота и правильность полученных фигур. Хотя, фломастеры и смотрятся очень выигрышно.

Поскольку спирограф – сложная игрушка, не надейтесь увлечь малыша ею на длительное время. Пять — десять минут в день – это оптимальное время. Особенно, в качестве разминки, перед последующими техниками рисунка.

Как выбирать

Увы, это, пожалуй, самое трудное. Как показал опыт, цена здесь не всегда означает качество. Наша игрушка стоила 18$ (примерно 1080 руб. по нынешнему курсу) за набор. И мне думается, что некоторые ее части могли бы двигаться более плавно, без заеданий.

Однозначно, качество зависит от того, насколько правильно и ровно выполнены зубчики. На сайте Али-Экспресс есть великое множество различных спирографов. Лучше купить две – три разных линейки, по пятьдесят рублей за каждую, чем брать сразу единый дорогой набор.

И потом, на начальном этапе, ребенку достаточно всего нескольких базовых фигур, чтобы приучить ручку правильно двигаться. А вот для школьников, вполне уже подойдут сложные трафареты, позволяющие экспериментировать с формой и цветом.

Итог таков – несмотря на нюансы, мы довольны приобретением. Будем и дальше открывать разные интересные штуки для детского творчества.

Читать также:

Добавить комментарий Отменить ответ

Все материалы сайта защищены («Закон РФ N 5351-I «Об авторском праве и смежных правах»»)

Логотип / фавикон сайта — авторский дизайн Юлия Пелихович

Что такое спирография и как проводится и подготовка к ней

Патология легких – одна из самых распространенных причин кашля и других характерных симптомов. Для диагностики нарушения функции указанных органов используются инструментальные методики. Спирография это процедура, позволяющая графически изобразить на экране или бумаге качество вентиляционной работы легких. С помощью указанного обследования можно точно выявить нарушение функции альвеол и оценить качество проводимой терапии.

Что такое спирография?

Спирография – метод исследования функции легких. Особенностью процедуры остается изображение полученных результатов в виде кривой на экране компьютера с возможностью распечатки соответствующей картинки.

В процессе выполнения соответствующего обследования используются специализированные аппараты – спирографы.

Устройства бывают двух типов:

1. с закрытым контуром;
2. с открытым контуром.

Различие между спирографами основывается на контакте воздуха внутри аппарата с внешней газовой смесью, что происходит во время выдоха. В первом случае он отсутствует. Базовыми частями устройств являются мехи, трубка, фильтры для очистки воздуха от углекислого газа.

Важно! Технически работа спирографа базируется на регистрации изменений наполнения соответствующей емкости после выдоха больного. С помощью специального датчика регистрируется амплитуда колебаний мехов с выведением кривой на экран.

Спирография легких проводится для комплексной оценки функциональной активности респираторного тракта человека. Дополнительно обследование назначается для контроля эффективности лечения, во время профилактических осмотров.

Когда необходима спирография легких?

Соответствующее обследование широко применяется в пульмонологии для оценки состояния больных. Нет необходимости использовать методику у людей с сезонными простудными заболеваниями или кратковременным кашлем.

Ситуации, при которых применяется спирография:

• дискомфорт внутри грудной клетки, характеризующийся длительным течением;
• кашель, не поддающийся традиционному медикаментозному лечению на протяжении месяца и больше;
• часто рецидивирующий бронхит и пневмония;
• мониторинг качества лечения бронхиальной астмы;
• постоянный контакт с загрязненным воздухом (работа в шахте, заводе по производству химикатов);
• генетическая склонность к нарушениям работы респираторного тракта;
• длительный анамнез курения.

Спирография позволяет оценивать функцию легких. С помощью анализа конечных данных, получаемых после исследования, можно установить тип и выраженность дыхательной недостаточности (ДН).

Выделяют 3 варианта развития патологии:

1. Обструктивный тип, вызванный чрезмерным спазмом дыхательных путей, что сопровождается затруднением выдоха. Бронхит в хронической форме течения – типичный представитель заболеваний с указанным вариантом ДН;
2. Рестриктивный тип, вызванный нарушением функции альвеол. Последние теряют нормальную возможность к расширению, что ограничивает наполнение легких воздухом;
3. Смешанный тип, объединяющий признаки двух вариантов, описанных выше.

На основе полученных результатов проводится подбор соответствующего лечения для влияния на конкретные звенья патологического процесса.

Как проводится подготовка к спирографии?

Как правильно подготовиться к спирографии? Процедура характеризуется простотой в исполнении и не требует от пациента особых предварительных мер.

Базовые аспекты:

1. Осуществление диагностики натощак (перед процедурой нельзя кушать);
2. Делать спирографию лучше всего утром после сна. Перед использованием аппарата нужно отдохнуть 20 минут для нормализации работы сердца и дыхательной системы;
3. В день исследования нужно отказаться от кофе и сигарет;
4. При использовании бронхолитиков или других медикаментов, влияющих на респираторный тракт, нужно отменить прием соответствующих препаратов за 24 часа до проведения спирографии. Указанные лекарства могут «обмануть» аппарат, что нивелирует информативность прохождения теста.

Подготовка к спирографии дополнительно включает четкое объяснение методики осуществления процедуры пациенту. В 90% случаев больной, который впервые проходит обследование, не может правильно выполнить все требования доктора. Для получения информативных результатов «дышать в трубку» нужно от трех до пяти раз с небольшими перерывами на отдых.

Методика проведения исследования

Как проводится спирография? После объяснения всех нюансов осуществления диагностической процедуры и двадцатиминутного отдыха пациента врач приступает к выполнению методики. Больного просят сесть ровно. Важно не наклонять голову, не сгибаться в туловище для предотвращения искажения результатов исследования.

Спирография – метод диагностики, который фиксирует и оценивает струю воздуха, выпускаемую через рот. Для достоверной оценки результатов больному нужно закрыть нос специальным зажимом. После того, как пациент подготовится, можно начинать диагностику.

Человек охватывает загубник для направления воздуха в соответствующую трубку. Доктор перед непосредственным выдохом контролирует плотность контакта рта с пластиком для предотвращения потери части газовой смеси с искажением конечного результата.

Врач дает указания пациенту о характере дыхания.

Чаще всего используются следующие приемы:

1. Обычное дыхание в спокойном режиме. В течение 6-7 циклов компьютер фиксирует дыхательный объем (ДО) легких больного, высчитывает количество (кратность) движений грудной клетки за 1 минуту и другие параметры;
2. Форсированный выдох. Предварительно пациент делает максимально глубокий вдох. Дальше в течение шести секунд больной должен быстро и под напором выталкивать воздух из легких в трубку. Указанная проба может частично видоизменяться при необходимости. Главное – выполнять указания врача;
3. Частое и максимальное глубокое дыхание от десяти до пятнадцати секунд. Указанный прием может стать причиной головокружения и даже потери сознания. С осторожностью методика выполняется у детей и людей пожилого возраста.

Обработка цифровых данных осуществляется компьютером с формированием соответствующего графического изображения. После выполнения указанного выше алгоритма действий и регистрации конечных результатов методики доктор в письменном виде делает заключение, которое помогает установить окончательный диагноз и решить вопрос о лечении конкретного пациента.

Как правильно расшифровать результаты?

Расшифровка результатов спирографии – относительно простой процесс. Доктор использует специальные таблицы с указанием нормы того или иного показателя. Если значения сильно отличаются, тогда фиксируется определенная выраженность патологического процесса.

Ниже будут упомянуты основные цифровые показатели, используемые во время проведения спирографии.

ЧД — частота дыхания

Частота дыхания – это количество движений грудной клетки, которые сопровождаются газообменом в легких. Здоровый человек осуществляет 16-20 соответствующих циклов в минуту. У ребенка раннего возраста (до 3 лет) показатель может достигать отметки 30-35 движений.

ДО — дыхательный объем

Дыхательный объем – количество газовой смеси (воздух), которое проникает и выводится из легких за 1 спокойный цикл. В среднем показатель равен 500 мл. Допускаются колебания от 300 до 900 мл в зависимости от индивидуальных особенностей организма человека.

МОД — минутный объем дыхания

В конкретном случае речь идет о количестве газовой смеси, которая циркулирует по бронхолегочной системе за 1 минуту в спокойном режиме. Значения – 5-9 л.

ЖЕЛ — жизненная емкость легких

Показатель характеризует наибольшее количество воздуха, доступное для выдоха в спокойном режиме после самого глубокого вдоха. Показатель индивидуален и зависит от конституции, физических характеристик и тому подобное. Средний показатель для мужчин – 4,5-4,9 л, для женщин – 3,5-4,0 л.

ФЖЕЛ — форсированная жизненная емкость легких

Аналогичный предыдущему показатель, который отличается характером выдоха. Последний должен быть форсированным (максимально сильным). Средние значения – 3-7 л.

ОФВ1 — объем форсированного выдоха за 1 секунду

ОФВ1 – показатель, характеризующий количество воздуха, выдыхаемого за первую секунду. Методика выполнения аналогична, как при ФЖЕЛ.

ИТ — индекс Тиффно

Показатель, рассчитываемый в процентах и отображающий соотношение ОФВ1 к ФЖЕЛ.

МВЛ — максимальная вентиляция легких

Второе название – предел дыхания. Указанный показатель отражает вентиляционную функцию легких конкретного больного. Пациенту предлагается в течение четверти минуты дышать максимально глубоко. Полученный результат умножают на 4. Норма для здоровых людей – 70-120 литров на минуту. У астматиков и пациентов с дыхательной недостаточностью показатель снижается в зависимости от выраженности патологии.

ПСДВ — показатель скорости движения воздуха

Еще одно процентное соотношение, которое выражается в формуле МВЛ/ЖЕЛ.

Ограничения к проведению

Спирография – процедура, которая разрешена к проведению не всем больным.

Противопоказания:

• пневмоторакс – попадание воздуха в плевральную полость;
• острый инфаркт миокарда и/или инсульт;
• обострение бронхиальной астмы с выраженной обструкцией дыхательных путей;
• обильное кровохаркание;
• открытые формы туберкулеза;
• сепсис;
• риск прерывания беременности;
• серьезные психические расстройства;
• общее тяжелое состояние пациента.

В каждом случае врач оценивает возможность проведения спирографии у конкретного больного.

Оценка результатов процедуры и сравнение их с нормой

Расшифровать результаты процедуры врачу помогает таблица с нормальными показателями спирографии.

Проведение спирографии при бронхиальной астме, пневмонии, хроническом обструктивном заболевании легких и других патологиях будет сопровождаться снижением указанных показателей. В зависимости от характера проблемы и ее выраженности отличается подход к лечению пациента.

Спирография видео

Елена Холина — врач функциональной диагностики медицинского центра Медин, расскажет в видео, как с помощью спирографа можно определить на ранней стадии заболевания бронхов и легких.

Заключение

Спирография – информативный метод диагностики функции легких человека. Процедура широко используется в пульмонологии и обеспечивает надежную верификацию состояния дыхательной системы. Спирография – оптимальный способ контроля проводимого лечения респираторной патологии, который не требует особой подготовки.