Мрт локтевого сустава: что показывает и где сделать

МРТ обследование локтя

На сегодняшний день магнитно-резонансная томография приобретает все большую популярность. К основным достоинствам этой процедуры можно отнести ее высокую достоверность и большую информативность. МРТ локтевого сустава — часто назначаемое исследование. Оно показывает состояние не только костных тканей, но и хрящей, мышц и кровеносных сосудов, расположенных в исследуемом органе.

Особенности метода

Плюс в том, что МРТ локтевого сустава проходит совершенно безболезненно. При этом МРТ локтевого сустава позволяет с большой точностью диагностировать возникшую проблему.

Такое исследование достаточно часто назначают в тех случаях, когда возникает подозрение в ошибочном результате другой диагностики. МРТ локтевого сустава можно проводить неограниченное количество раз в течение всего лечения, так как процедура совершенно безопасна для организма в целом.

Аппарат для проведения томографии не выделяет вредного излучения, в отличие от устройств для рентгенографического исследования. Состав контрастного вещества, порой используемого в процедуре, совершенно безвреден практически для любого человека.

Вся информация, полученная во время проведения магнитно-резонансной томографии, помещается на специальный носитель или выдается в снимках для удобства дальнейшего анализа и назначения правильного лечения.

Почему назначают МРТ для локтевого сустава?

Локоть, или локтевой сустав, имеет сложное строение. Из-за высоких нагрузок он достаточно часто травмируется или имеет дисфункции. Именно МРТ при обследовании локтя дает возможность выявить причины дисфункции, обнаружить нарушения, травмы, переломы, опухоли и оценить общее состояние, после чего и появляется возможность назначить правильное лечение.

Локтевой сустав состоит из трех суставных соединений, постоянно находящихся в движении. Из-за высоких нагрузок они находятся в зоне риска, а нервные столбы и кровеносные сосуды, расположенные достаточно близко к суставу, также достаточно часто страдают от травм и воспаления.

МРТ локтевого сустава дает полную картину заболевания и позволяет определить характер опухоли без внутреннего вмешательства. Симптоматика различных заболеваний, которым подвержен локтевой сустав, зачастую схожа, следовательно, без точного обследования сложно поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Каковы преимущества такого обследования?

1. Использование томографа дает возможность быстро и безболезненно провести обследование костей, мышц, сухожилий, хрящей и кровеносных сосудов в локте.
2. Гораздо эффективнее позволяет определить вид опухоли (при ее наличии в локте).
3. Дает возможность не только получить идеальное изображение поврежденного участка, но и предельно точно установить его размеры (точность изображения исчисляется миллиметрами).
4. Процедура не несет никакого вреда обследуемому, следовательно, может проводиться многократно в течение периода лечения заболевания.
5. После проведения сканирования не нужен реабилитационный период, так как исследование проводится неинвазивным методом и совершенно безболезненно.
6. На сегодняшний день томография — самое информативное и достоверное обследование, способное обнаружить любую патологию локтя.

В каких случаях оправдано назначение обследования?

Обследование может проводиться по назначению лечащего врача в случае подозрения на серьезное, быстро прогрессирующее заболевание. Возможно платное обследование по желанию. Обследование проводится:

• При наличии болей, не поддающихся купированию; отеков, сопровождающихся покраснением или повышением температуры; скованности движений; хруста в суставе.
• При получении травм или ушибов. При подозрении на перелом, особенно у пациентов преклонного возраста.
• При существовании противопоказаний к рентгенографическому методу исследования, например, при беременности, хронических заболеваниях (туберкулезе, поражении почек или печени).
• При защемлении нерва. Такое состояние зачастую возникает из-за постоянного давления локтем на твердые поверхности (например, на столешницу письменного стола). Заболевание со временем ведет к полной атрофии мышц, из-за чего пальцы становятся практически неподвижными.
• При назначении комплексного обследования перед операционным вмешательством на локтевой сустав, а также после проведенной операции, с целью проверки образовавшегося рубца.
• При подозрении на артрит (заболевание, ведущее к воспалению суставов) или артроз (хроническое заболевание суставов, ведущее к дегенеративно-дистрофическим изменениям костных тканей).
• Для подтверждения результатов предыдущих методов исследования.
• При подозрении на инфекционное течение заболевания.
• При наличии опухолей, которые долго не рассасываются или увеличиваются в размерах.

Когда обследование не рекомендовано пациенту?

Как и любая медицинская процедура, томография имеет ряд противопоказаний, о которых стоит узнать заранее:

• С осторожностью назначается при беременности и в период лактации (только в случае, когда польза превышает возможный вред здоровью). Существует вероятность, что контрастное вещество может нанести вред плоду или попасть в грудное молоко.
• Не рекомендовано при сахарном диабете и почечной недостаточности из-за затруднений при выводе контрастного вещества из организма пациента.
• Запрещено при наличии кардиостимулятора, так как МРТ может вызвать сбой в работе устройства.
• При наличии металлических пластин, имплантатов, протезов (костных или зубных) или сосудистых клипс в теле обследуемого.
• С осторожностью назначается при наличии обширных татуировок, выполненных с использованием красок, содержащих в своей структуре металл (такие красители не используются в настоящее время, имеется опасность лишь для людей, сделавших тату достаточно давно). По опросам обследуемых, в области татуировок возникают неприятные или болезненные ощущения во время проведения процедуры.
• Не рекомендовано людям, страдающим клаустрофобией (боязнью замкнутого пространства). При необходимости такого исследования им следует заранее пропить курс седативных препаратов, снимающих тревожные состояния. Желательно проводить процедуру в аппарате открытого типа, во избежание негативных последствий.
• Процедура в томографе закрытого типа невозможна для людей, страдающих избыточным весом (масса тела не должна превышать 150 килограммов).
• Достаточно трудновыполнима у пациентов с диагнозом «гиперкинез» (неосознанное, самопроизвольное сокращение мышц, возникающее из-за нарушения работы центральной нервной системы).

Как проводится магнитно-резонансная томография локтя?

При обследовании следует иметь на руках следующие документы

• Документ, удостоверяющий личность (паспорт).
• Направление лечащего врача (если исследование проводится бесплатно).
• Все результаты предыдущих обследований (для полноты картины).
• Медицинская карта (для выявления изменений в развитии заболевания).

Как проходит обследование

• В день назначенной процедуры следует принимать пищу за несколько часов до обследования, в случае если оно проводится с использованием контраста.
• Перед началом процедуры необходимо снять с тела любые металлические предметы (часы, украшения).
• Томограф издает своеобразный звук, при возникновении чувства дискомфорта пациенту могут понадобиться беруши или наушники.

МРТ сустава локтя проводят в горизонтальном положении, при этом специальными устройствами фиксируют голову, грудь и руки обследуемого.

После подготовки платформа, на которой зафиксирован пациент, плавно въезжает в томограф таким образом, чтобы исследуемый сустав полностью находился внутри тоннеля. При включении аппарата появляется звук, издаваемый вращающимися кольцами. Кольца томографа вращаются вокруг той части тела, для которой назначено обследование.

Главное правило — сохранение полной неподвижности во время проведения процедуры.

Сколько времени длится обследование

Время, затраченное на процедуру, может разниться от 15 минут до 1 часа, в зависимости от сложности случая. Результаты исследования обычно бывают готовы через несколько минут или часов, в сложных случаях результаты выдаются на следующий день.

МРТ локтевого сустава что показывает

После проведения обследования с помощью томографа достаточно легко диагностировать и выявить следующие заболевания:

• Наличие бурсита (острый воспалительный процесс в околосуставной сумке, находящейся между костями и мышцами человека) или абсцесса.
• Наличие переломов или трещин в области локтя.
• Возникновение инфицированных очагов костной ткани, образование кисты.
• Выявление травмированных участков в области локтя (зачастую в локтевом суставе страдают связки, сухожилия или хрящевая ткань).
• Наличие остеонекроза и синовита (это воспаление, протекающее на внутренней оболочке капсулы сустава, недуг опасен тем, что практически незаметен из-за отсутствия болевых ощущений).
• Выявление повреждений локтевых нервов (лучевого нерва, срединного нерва).
• Возникновение артрита или артроза локтя.

Применение контраста — когда это необходимо?

Сканирование локтя с применением контрастного вещества — самый сложный и дорогостоящий вид обследования. Процедура занимает больше времени и проводится в случаях, когда локтевой сустав проверяется на наличие опухоли.

С помощью диагностики такого типа определяется не только точное месторасположение опухоли, но и четкие границы новообразования. Контрастные вещества, введенные в локтевой сустав, дают возможность с невообразимой четкостью увидеть сосуды и очаги поражения. Состав контраста практически не дает побочных эффектов и в редких случаях вызывает аллергические реакции.

МРТ локтевого сустава

МРТ локтевого сустава – один из наиболее информативных методов диагностики заболеваний и травм, который позволяет выявить изменения не только костной ткани, но также хрящей, сухожилий, связок, мышц, сосудов и нервов.

Что показывает МРТ локтевого сустава

По изменениям на снимках, полученных во время проведения магнитно-резонансной томографии, можно установить наличие самой разной патологии:

1. свежие и застарелые, профессиональные, бытовые, спортивные травмы сустава: переломы, трещины костей, надрывы и разрывы связок, сухожилий, мышц;
2. воспалительные процессы в суставе и окружающих его тканях инфекционной и неинфекционной природы (при подагре, ревматоидном артрите и проч.);
3. гнойные процессы в костях и мягких тканях: остеомиелит, бурсит, абсцессы;
4. дегенеративно-дистрофические изменения в суставе (артроз);
5. новообразования костей и мягких тканей в области сустава (доброкачественные и злокачественные опухоли, метастазы);
6. наличие выпота (свободной жидкости в полости сустава), кровоизлияние в сустав;
7. врожденные особенности строения сустава;
8. повреждение нервов (травма, ущемление).

Во время процедуры врач получает ряд снимков, на которых изображены послойные срезы исследуемой области. Примеры таких снимков представлены на фото МРТ локтевого сустава ниже.

Современные томографы, благодаря сложному программному обеспечению, позволяют получить трехмерную модель исследуемого органа или анатомического образования. Это так называемая 3D-визуализация.

Показания для назначения МРТ локтевого сустава

Получить у врача направление можно в следующих случаях:

1. изменения на рентгенограмме сустава, которые затруднительно идентифицировать;
2. травма сустава или окружающих сустав мягких тканей;
3. хронические боли в области сустава, которые не проходят, несмотря на проводимое лечение;
4. ограничение подвижности сустава, блокировка сустава;
5. симптомы воспаления в суставе или окружающих его тканях (припухлость, покраснение, локальное повышение температуры, боли);
6. нейропатия;
7. возрастные или посттравматические изменения в суставе.

Кроме того, МРТ могут назначить тем пациентам, которым противопоказано выполнение рентгенологического исследования или компьютерной томографии.

Противопоказания для проведения МРТ локтевого сустава

Не следует выполнять обследование в том случае, если:

1. в теле пациента присутствуют любые металлические инородные тела (различные медицинские приспособления типа шурупов, пластин, сосудистых клипс, украшения в коже и проч.);
2. пациенту имплантированы электронные устройства (кардиостимуляторы, стимуляторы нервов, кохлеарные импланты и проч.).

В отдельную группу выделяют противопоказания для введения контрастного вещества:

1. беременность на любом сроке;
2. кормление ребенка грудным молоком;
3. хроническая почечная недостаточность;
4. непереносимость препаратов для контрастирования в прошлом.

Подготовка к процедуре

Специальной подготовки к МРТ не требуется. В день обследования можно принимать пищу и лекарственные препараты как обычно, пить воду и другие напитки. Исключением могут быть случаи, когда процедуру планируют проводить с контрастным усилением. Тогда в день обследования рекомендуется ограничиться легким завтраком или вообще отказаться от пищи, так как вводимый внутрь препарат может вызвать тошноту.

Тем, кто страдает клаустрофобией или неуютно чувствует себя в ограниченных по объему замкнутых пространствах, рекомендуется принять успокоительный препарат.

С собой на процедуру желательно взять результаты проведенных ранее обследований, эпикризы или выписки, которые помогут врачу сделать заключение относительно заболевания, его стадии, результатов лечения.

Как проходит процедура

Перед процедурой пациенту предлагают переодеться в специальную свободную рубашку или халат без металлических застежек, снять все металлические украшения, оставить телефон и прочую электронику за пределами кабинета МРТ.

В аппарат пациент помещается, в положении лежа на спине. Все то время, пока идет обследование, необходимо будет сохранять полную неподвижность.

Если для получения достоверных результатов понадобится проводить контрастное усиление, то пациенту в вену на руке водится катетер, по которому препарат для контрастирования будет поступать в кровоток. На месте катетера после процедуры может остаться небольшая гематома.

Сколько по времени занимает процедура

МРТ локтевого сустава без контрастирования займет порядка 20 минут. Если потребуется введение контраста, то исследование может продлиться порядка 30 минут. Еще около часа может потребоваться врачу функциональной диагностики на то, чтобы расшифровать полученные результаты и сделать заключение.

Расшифровка результатов МРТ локтевого сустава

Томограф позволят получить изображения исследуемой области, но отличить норму от патологии и сделать заключение может только человек. Обычно расшифровку полученных данных проводить врач функциональной диагностики или врач-рентгенолог.

Специалист делает описание полученных изображений и делает заключение. Заключение на бумажном носителе, заверенное подписью и печатью врача, передается пациенту вместе со снимками.

Сколько раз можно делать МРТ?

Сама по себе магнитно-резонансная томография абсолютно безопасна для человека, у которого нет в теле металлических инородных тел и электронных устройств. Повторять обследование можно столько раз, сколько требуется для постановки диагноза и наблюдения за динамикой течения патологического процесса под влиянием лечения.

Как проводится МРТ локтевого сустава

МРТ локтевого сустава позволяет выяснить состояние сочленений, мышечной ткани и сосудов человека при различных травмах. Также является достоверным методом диагностики патологий локтевого сустава. МРТ дает возможность увидеть обследуемую область в трехмерном изображении.

Показания и противопоказания

МРТ локтя назначается как отдельный вид исследования, так и в комплексе с другими диагностическими способами. Для профилактики эта процедура назначается редко ввиду ее дороговизны.

Показания для МРТ локтевого участка руки следующие:

1. Болевые ощущения в области локтя в покое и при движении.
2. Наличие новообразований или опухолей различного характера.
3. Неподвижность сустава (частичная или полная).
4. Воспалительный процесс, обусловленный повышенной температурой кожи в области локтя.
5. Уплотнение, отечность, изменение цвета в области локтевого сустава.
6. Дискомфорт, онемение локтя.
7. Видимая деформация сустава.

Противопоказаниями для проведения диагностики являются:

• кардиостимулятор у пациента;
• наличие крупных металлических имплантов или ферромагнитных фрагментов;
• имеющиеся металлические фиксаторы головного мозга (кроме титановых);
• встроенный дефибриллятор;
• инсулиновая помпа.

Относительными противопоказаниями являются:

• беременность;
• нервные стимуляторы;
• искусственные сердечные клапаны;
• татуировки из металлосодержащих красок;
• наличие металлических имплантов внутреннего уха;
• клаустрофобия и другие психологические проблемы.

Как подготовиться к МРТ

Подготовка к магниторезонансной томографии заключается в следующем.

Перед назначением МРТ пациенту врач тщательно собирает информацию о наличии у больного хронических заболеваний для исключения осложнений или побочных эффектов. Например, при почечной недостаточности обследование с контрастированием не назначается.

В день проведения МРТ следует отказаться от применения декоративной и уходовой косметики, т.к. в кремах, тенях и т.п. могут содержаться примеси металлов.

В диагностический кабинет нельзя проносить ключи, часы, электронные устройства, банковские пластиковые карты.

Одежда для диагностической процедуры должна быть свободной, без металлических застежек и пуговиц. Украшения и прочие металлические вещи перед процедурой следует снять.

Перед исследованием с контрастированием следует воздержаться от принятия воды и пищи в течение 2 часов, при стандартной томографии локтя рацион без ограничений. За 10 минут до исследования рекомендуется посетить туалет.

Как проводится сканирование

Магниторезонансная томография проводится в аппаратах открытого и закрытого типа. Обследование проводится с контрастированием или без него.

Считается, что открытого типа МРТ имеет меньшую точность, чем закрытый аппарат. В открытом томографе делают сканирование пациентам с излишним весом или тем, кто страдает клаустрофобией.

Открытый аппарат представляет собой стол, над которым находятся распознающие сканеры. Пациент ложится на стол и производится сканирование локтя. Продолжительность исследования варьируется от 15 до 45 минут.

Ход сканирования в томографе закрытого типа

Если диагностирование производится в закрытом аппарате, то пациент ложится в капсулу, его голова фиксируется в специальном приспособлении, руки и ноги закрепляются ремнями.

Для устранения дискомфорта от шума томографа в уши вставляются беруши. Для подачи сигнала врачу, если человек почувствовал себя плохо, существует специальная груша, которую во время всей процедуры человек держит в руке.

Врач находится в другой комнате и следит за ходом сканирования по монитору компьютера. После окончания процедуры пациент, не делая резких движений, осторожно встает и покидает диагностический кабинет. Результаты расшифровки МРТ человек получает в эти же сутки или в день, назначенный врачом.

Когда применяется контраст

Проведение МРТ с контрастированием применяется, если существует подозрение на наличие опухоли в костной ткани. Это делается для более точного определения нахождения новообразования и его размера.

В качестве контрастного состава используется гадолиний, на основе которого производятся препараты для контрастирования.

Методика заключается в том, что в организм человека вводится контрастное вещество, усиливающее эффект намагничивания тканей. Контрастный раствор накапливается в местах с хорошим кровотоком, который характерен для опухолей из-за их быстрого роста.

Благодаря контрастированию эти участки хорошо просматриваются на снимках. Сама процедура достаточно болезненна и проходит под контролем анестезиолога.

Сколько времени длится обследование

Стандартная магниторезонансная диагностическая процедура длится 15-45 минут. Если назначают сканирование локтя с контрастированием, то МРТ занимает гораздо больше времени.

Для начала проводят стандартное сканирование, затем пациент возвращается в кабинет врача и ему внутривенно вводят контрастное вещество. После этого проводится повторная диагностика. Время МРТ исследования с контрастированием примерно от 50 минут, в каждом случае индивидуально.

Что показывает МРТ локтевого сустава, какие болезни и травмы позволяет выявить

Проведение диагностики локтевого сустава сопряжено с трудностями из-за сложного строения и разветвленной нервной системы. Поэтому врач часто назначает комплексную диагностику, например с применением биопсии. Это делается в том случае, если МР томографию по каким-то причинам невозможно сделать.

МРТ позволяет получить достоверную картину во всех структурах сустава и сканировать не только костную ткань, но и связки, нервы, хрящи, мышцы и сухожилия, и не требует дополнительных исследований. Единственный недостаток томографии – высокая цена.

С помощью магнитно-резонансной томографии выявляются следующие заболевания:

• все виды артрозов и артритов;
• бурсит;
• различные новообразования;
• эпикондилит;
• различные дегенеративно-дистрофические заболевания;
• наличие остеофитов;
• тендинит;
• переломы костей;
• состояние капсулы после различных травм (разрывов или раздроблений).

Преимущества МРТ локтевого сустава перед другими методиками

Во время сканирования с помощью МРТ на экран выводится послойное изображение органов человеческого тела. Это позволяет не только отличить одни органы от других, но и зафиксировать малейшие изменения или нарушения, в виде новообразований, опухолей и других процессов.

Методика точно оценивает состояние мягких тканей, структура которых в большей степени состоит из жидкости.

Кроме безопасности и отсутствия побочных эффектов, МРТ имеет следующие преимущества в сравнении с другими методами диагностики:

• распознавание на ранней стадии опухолей и очагов воспаления благодаря детализированному изображению;
• возможность проведения сканирования в местах, где КТ не эффективна, например: перекрытие обследуемой области костями;
• показание скорости кровотока, мозговой активности, тока спинномозговой жидкости;
• возможность контрастирования;
• полное исключение ошибки при постановке диагноза.

Где делается и сколько стоит обследование

Диагностика проводится в государственных и частных клиниках. Пройти бесплатное обследование возможно только по направлению врача, с подтверждением, что пациент нуждается в этом обследовании.

Чаще всего в бюджетных поликлиниках выдается ограниченное количество квот на проведение бесплатной МРТ. Приоритет пациентов на данную процедуру решается главным врачом.

В частных клиниках или диагностических кабинетах проводится только платное обследование. Цена зависит от вида аппарата. Диагностика с помощью низкопольного томографа дешевле, чем высокопольного, т.к. первый потребляет меньше электроэнергии и имеет ограниченные функции.

Магниторезонансная томография локтевого сустава на низкопольном томографе варьируется от 2 до 4 тыс. рублей. Та же процедура на высокопольном аппарате обойдется в 3,5-7 тыс. рублей.

При проведении томографии с применением контрастирования цена обследования возрастает в несколько раз.

Особенности проведения МРТ локтевого сустава

Магнитно-резонансная томография (МРТ) локтевого сустава — широко применяемый в современной медицине метод диагностики, позволяющий провести полное обследование органа без нарушения целостности его структурных элементов. Важной особенностью МРТ является то, что на снимке будут видны не только кости сустава, но и окружающие его мышцы, связки, нервы и кровеносные сосуды.

Особенности анатомии

Особенностью локтевого сустава является то, что он состоит из суставных поверхностей трёх костей — плечевой, локтевой и лучевой. Причём в одной капсуле, которая спереди и сзади очень тонкая, а по бокам имеет защиту в виде связок, находится три независимых друг от друга сустава. Локоть окружён мышцами, отвечающими за его вращение, сгибание, разгибание и отведение.

Не менее важную роль в работе органа играют нервные волокна, которые проводят к нему и близлежащим тканям импульсы, а также кровеносные сосуды, обеспечивающие всю эту анатомическую единицу питанием.

Располагаясь на руках, локтевые суставы ежедневно испытывают большие нагрузки и довольно часто травмируются. Именно поэтому, а также из-за сложного анатомического строения для их наиболее подробного обследования используют магнитно-резонансную томографию.

Виды аппаратов

В современной медицине довольно тяжело обходиться без томографов. Поэтому промышленность выпускает два типа аппаратов:

В первом случае томограф представляет собой полностью закрытую капсулу, в которую въезжает платформа с пациентом. При этом обследуемый человек находится в закрытом пространстве. Этот вид аппаратов наиболее точно проводит диагностику и даёт самую чёткую картину. Именно закрытые томографы используют в большинстве клиник.

Для аппаратов открытого типа характерно то, что платформа никуда не въезжает, а магниты располагаются над и под исследуемым органом. Потенциал их магнитного поля гораздо ниже, поэтому они менее точны. Но прибор позволяет без проблем провести обследование младенцев, а также взрослых людей, страдающих клаустрофобией, и пациентов с лишним весом.

Преимущества томографии

Сканирование на томографе является очень информативным методом, не требующим специальной подготовки пациента. Кроме того, МРТ имеет множество преимуществ перед другими методиками:

• Во время обследования доктору хорошо видны не только кости и хрящи, но и мышцы, нервы и сосуды локтевого сустава. Причём изображение на экране получается трёхмерным и цветным.
• Позволяет диагностировать и определить вид опухоли.
• Очень точно определяет границы поражения тканей.
• Не производит облучения организма пациента, что позволяет проводить обследование одного и того же человека многократно.
• Во время обследования пациент не испытывает болезненных ощущений. Процедура не требует каких-либо оперативных вмешательств, например, пункции сустава или введения в его полость контрастного вещества.
• Обследование занимает очень мало времени.
• Позволяет диагностировать огромное количество патологий.
• Помогает определить не только состояние тканей, но и скорость кровотока, внутрикостное давление.
• Позволяет легко определить характер поражения сустава, то есть понять, что это за патология — травма, воспаление или нет. Если же в органе отмечено воспаление, то томография показывает инфекционное оно или нет.

Таким образом, МРТ гораздо информативнее УЗИ-диагностики и рентгенографии. Поэтому зачастую лечащий врач отправляет пациента именно на томографию локтевого сустава, а не на другие исследования.

Необходимость диагностики

Из-за своих положительных качеств МРТ назначается тогда, когда другие исследования либо бессильны, либо противопоказаны. Кроме того, довольно часто патологический процесс развивается с такой скоростью, что необходима быстрая и точная диагностика. В этом случае томография находится в приоритете, так как даёт результат сразу же после проведения обследования.

МРТ показана при следующих состояниях:

• На локтевом суставе появилось новообразование с невыясненной природой.
• Травмы сустава — вывихи, ушибы, переломы.
• Болезненные ощущения в области локтя.
• Сустав плохо сгибается или разгибается.
• Наличие воспалительного процесса в органе.
• Как дополнительный вид обследования после проведения УЗИ-диагностики или рентгена.
• Подозрение на патологию нервов и сосудов.
• Воспаление внутрисуставной сумки, сухожилий и мышц.

• На локтевом суставе появилось новообразование с невыясненной природой.
• Травмы сустава — вывихи, ушибы, переломы.
• Болезненные ощущения в области локтя.
• Сустав плохо сгибается или разгибается.
• Наличие воспалительного процесса в органе.
• Как дополнительный вид обследования после проведения УЗИ-диагностики или рентгена.
• Подозрение на патологию нервов и сосудов.
• Воспаление внутрисуставной сумки, сухожилий и мышц.

Это основной список того, что показывает МРТ локтевого сустава. Методика позволяет в кратчайшие сроки выявить практически все встречающиеся патологии этого сложного по своему строению органа.

Противопоказания к проведению процедуры

Какие бы хорошие результаты ни показывало сканирование, но и у него есть ряд противопоказаний. Их обязательно нужно учитывать при прохождении обследования:

• Нельзя делать томографию пациенту, у которого в организме есть какие-либо металлические предметы, например, штифты, протезы, кардиостимуляторы, инсулиновые насосы, слуховые аппараты, сосудистые клипсы и импланты.
• Наличие у пациента гиперкинеза.
• Клаустрофобия в анамнезе больного.
• Женщинам в начале беременности.
• Почечная недостаточность, беременность и кормление грудью являются противопоказанием для МРТ контрастного вида.
• Вес пациента больше 120 кг (только для томографа закрытого типа).

Перед назначением процедуры МРТ доктор обязательно знакомится с историей болезни пациента, чтобы не пропустить наличие противопоказаний у последнего. Иначе вместо пользы организму больного можно нанести непоправимый вред.

Обследование сустава

Обследование сустава

Одним из плюсов томографии является то, что она не требует какой-либо подготовки. Исключением является МРТ с использованием контрастного вещества. Этот способ более информативен, но из-за введения в кровь медицинского препарата может вызвать у пациента приступ тошноты. Поэтому перед его проведением больному рекомендуется ничего не есть в течение пяти часов. Существует определённая информация о том, как делают МРТ локтевого сустава и как при этом нужно вести себя обследуемому для получения точного результата.

Придя на обследование, пациенту необходимо рассказать доктору о своих хронических заболеваниях, а также ответить на вопросы врача о наличии возможных противопоказаний. Затем больному нужно снять с себя все металлические предметы и лечь на платформу томографа.

Перед началом обследования доктор уточняет, сможет ли пациент не двигаться в течение получаса. Затем врач помогает обследуемому принять нужное положение на платформе томографа и фиксирует сустав.

После проведения всех этих процедур стол с пациентом въезжает в капсулу томографа. После включения прибора слышен определённый шум, который может мешать обследуемому. Для устранения неприятных ощущений больному можно надеть наушники. В капсуле также есть переговорное устройство, посредством которого обычно поддерживается связь между пациентом и доктором. С помощью него врач даёт необходимые рекомендации своему подопечному.

Весь процесс обследования длится обычно не больше 20−30 минут и не доставляет слишком больших неудобств больному. За состоянием пациента во время процедуры врач следит посредством видеокамеры.

Описание снимка

Описание снимка

После полного обследования сустава пациент получает заключение уже через 20 минут. Исключение составляет наличие каких-либо проблем, описание которых может занять несколько часов.

На полученном снимке специалисту хорошо видно состояние костей, наличие или отсутствие на них шипов, размеры и анатомическое строение хрящей, сухожилий, связок, мышц, фасций, сосудов и нервов, количество внутрисуставной жидкости. А также врач не пропустит начало формирования новообразований и других патологий. Все эти данные доктор обязательно отразит в своём заключении.

Кроме того, томография позволяет анализировать назначенное пациенту лечение и следить за состоянием сустава после операции. Все это говорит о МРТ как о методе, позволяющем облегчить жизнь как больного, так и доктора.

Одним из самых больших минусов томографии является её стоимость. Так, средняя цена процедуры варьирует от 3,5 до 4 тыс. рублей, а с применением контрастного вещества она становится выше и составляет уже около 5 тыс. рублей.

Несмотря на это, магнитно-резонансная томография наряду с УЗИ-диагностикой признана самой безопасной, ведь сделать МРТ сустава можно даже младенцу. Кроме того, такое обследование является на сегодняшний день наиболее информативным и удобным для пациента методом диагностики.

Что показывает МРТ-диагностика локтевого сустава, каковы особенности и этапы исследования?

Локтевой сустав состоит из лучевой, локтевой, плечевой костей и имеет сложную организацию. Кости соединяются сочленениями и образуют три сустава, соединенные суставной капсулой. Такая сложная организация обеспечивает подвижность руки. Однако малейшая патология вызывает дисбаланс всей системы. Сам сустав чувствителен к травматическим и инфекционным поражениям.

Магнитно-резонансное сканирование сустава проводится под действием мощного магнитного поля. В результате томографии формируется трехмерная модель, в которой детализированы ткани, нервные волокна и кровеносные сосуды. Такая диагностика дает точное представление о протекающих в суставе процессах и выявляет имеющиеся заболевания.

Когда показана МРТ-диагностика локтевого сустава?

МРТ локтевого сустава может назначаться как самостоятельная процедура или в составе комплексного исследования. Магнитно-резонансное сканирование локтя назначается в следующих случаях:

• при наличии в локтевой области объемного образования невыясненной этиологии;
• для уточнения диагноза при уже выявленных патологиях;
• при переломах и травмах;
• при жалобах пациента на постоянные болевые ощущения в этой области, которые не снимаются стандартными обезболивающими;
• больным, страдающим остеомиелитом – гнойным некротическим воспалением ткани костей;
• пациентам, у которых ограничено движение локтевого сустава;
• если присутствуют признаки воспаления;
• в качестве послеоперационного контроля за процессом восстановления тканей.

МРТ с применением контрастирующего вещества применяется в случае, если у лечащего врача возникли обоснованные подозрения на существование опухоли в районе сустава. При таких обстоятельствах введение в вену специального вещества, которое разносится по кровеносным сосудам и оставляет различимый томографом след на снимках, является оправданным и позволяет сделать исследование максимально результативным.

Сустав не имеет собственной системы кровеносных сосудов и артерий. При возникновении раковых опухолей в локте начинают образовываться кровеносные сосуды, доставляющие к ним кровь.

Расшифровка данных показывает даже самые маленькие опухоли, еще не диагностированные с помощью других методов.

Противопоказания к процедуре

Магнитно-резонансное исследование руки в области локтевого сустава противопоказано некоторым пациентам с такими особенностями:

• присутствие в теле металлических элементов (имплантов, протезов, кардиостимуляторов и др.), которые могут привести к искажению информации томографом;
• лицам, страдающим самопроизвольным сокращением мышц (гиперкинез);
• при клаустрофобии;
• на раннем сроке беременности;
• женщинам, кормящим грудью;
• при хронической почечной недостаточности;
• пациентам с массой тела выше 120 кг (для них существует открытый томограф).

Подготовка к МРТ

При проведении обследования с контрастированием подготовка заключается в прекращении приема пищи за несколько часов до процедуры во избежание тошноты и рвоты. Кроме того, аллергия на контраст является противопоказанием для проведения такого типа МРТ.

Этапы исследования

Существует два типа томографа – закрытый и открытый. Закрытый вид представляет собой горизонтальную трубу, опоясанную магнитом. В томограф въезжает стол с лежащим на нем пациентом, а потом выезжает. В камере предусмотрена звуковая связь больного с персоналом. Для людей с клаустрофобией и чрезмерной массой тела разработаны и функционируют аппараты открытого типа со свободным пространством по бокам. Магнит имеет сдвоенный вид и располагается строго над областью тела, которая исследуется. Такие устройства более комфортны для пациентов, однако точность результатов МРТ не столь высока, как в закрытых аппаратах.

Последовательность действий при проведении МРТ такова:

• Пациент снимает с тела все украшения из металла и переодевается в одноразовую одежду.
• Специалист диагностического кабинета инструктирует больного о правилах поведения в тоннеле томографа.
• Обследуемый ложится на спину на передвижной стол и вытягивает руку, которую предстоит обследовать. Ему надевают наушники и фиксируют ноги и вытянутую руку специальными ремнями для придания телу неподвижности.
• Для введения контраста в вену устанавливают иглу и соединяют ее с капельницей.
• Стол въезжает в томограф, врач садится к экрану монитора. У пациента есть возможность разговаривать с врачом, под рукой — тревожная кнопка для прекращения процедуры в случае резкого ухудшения самочувствия.
• Врач оповещает больного о начале процедуры.
• Процедура длится, в зависимости от сложности заболевания, обширности и глубины поражения, от 30 минут до часа. Если предусмотрено контрастирование, то сначала делается серия предварительных снимков, а затем в вену начинает поступать контраст.
• По окончании процедуры стол покидает тоннель, пациента освобождают от ремней и капельницы.
• Врач приступает к расшифровке информации. Результаты диагност отдает пациенту или лечащему врачу. Чтобы обработать информацию, специалисту требуется 40-60 минут.

Что показывает томограмма?

МРТ дает точную трехмерную модель расположения всех тканей в исследуемой области. Врач после проведения расшифровки может с высокой точностью диагностировать и описать следующие заболевания:

• бурсит – острое воспаление ткани околосуставной сумки;
• рак и саркома локтевого сустава;
• абсцесс;
• перелом или трещины костей;
• наличие очагов инфекции, кисты;
• патологии сухожилий и хрящевой ткани;
• остеонекроз – омертвение участка костной ткани в результате недостаточного ее кровоснабжения;
• синовит – воспаление внутренней оболочки локтевого сустава;
• поражение лучевого и срединного нервов;
• артрит и артроз.