Кт бедренной кости: особенности проведения

Современный метод диагностики – КТ тазобедренного сустава

КТ тазобедренного сустава – это современный диагностический метод, который позволяет увидеть все структурные изменения в костях и мягких тканях.

Показания и противопоказания

Из доступных методов диагностирования компьютерная томография считается надежным и полномасштабным способом выявления различных костных нарушений.

При сканировании с помощью томографа снимки делаются в продольном и поперечном направлении; изображение может быть двухмерным или трехмерным. Снимка, сделанного с помощью КТ, бывает достаточно для постановки точного диагноза.

Пациентов направляют на КТ костей таза, когда имеются подозрения на следующие патологии:

• артроз бедра;
• остеопороз;
• трещины в костях;
• перелом шейки бедра;
• ревматоидный артрит;
• деформирующий остеонекроз;
• наличие васкулярного некроза в области костей и суставов;
• скопление внутрисуставной жидкости;
• переломы внутри суставов;
• доброкачественные и онкологические опухоли в мягких тканях;
• травматические повреждения суставных сочленений, суставной капсулы, мышц;
• присутствие инородных тел в области мышц и суставов.

Также КТ бедренной кости проводится перед операционным вмешательством, а также рекомендуется в качестве контроля проводимой терапии.

Противопоказаний для проведения диагностики немного. Беременным женщинам процедуру проводить нежелательно, хотя по неотложным медицинским показаниям ее провести можно.

Если при диагностировании используется контрастное вещество, то существуют ограничения для людей, имеющих:

• аллергию на йод;
• нарушения функции эндокринной железы;
• почечную недостаточность;
• нарушения в сердечной деятельности.

Детям до 14 лет нежелательно проводить этот вид диагностики.

Повышенная масса тела тоже может служить препятствием для обследования.

Подготовка к процедуре

На первом этапе подготовки к проведению КТ костей таза необходимо освободиться от металлических предметов, чтобы не исказились результаты обследования.

Одежда должна быть удобной, не стесняющей движения. При проведении процедуры с применением контрастного вещества рекомендуется отказаться от приема пищи за 5-6 часов до начала обследования. За сутки до диагностирования нежелательно употреблять продукты, способствующие газообразованию в желудке.

В ряде случаев при исследовании малого таза необходимо, чтобы мочевой пузырь был заполнен мочой. Для этого за 2-3 часа до исследования надо выпить 1-2 стакана воды.

Как часто можно делать

Процедура компьютерной томографии подразумевает облучение организма радиоактивными лучами. Количество дозы облучения зависит от сложности обследования, труднодоступности места заболевания класса используемого оборудования.

Сканирование, проведенное однократно в течение года, не приносит никакого вреда. По врачебному назначению иногда проводится повторное обследование. Желательно проводить его не чаще 3 раз в год с интервалом в 5-6 недель.

Как проходит компьютерная томография тазобедренных суставов

КТ-сканер ­- специализированная рентгеновская установка, с помощью которой получают поперечные изображения исследуемого органа или среза.

Сканер состоит из портала, который похож на «бублик». Он содержит в себе рентгеновский излучатель и детекторы. Рядом находится стол-транспортер, который приходит в движение вокруг сканируемого участка.

Информация, получаемая детекторами, передается на экран компьютера.

Для получения 1 снимка достаточно 1 секунды. При сканировании тазобедренного сустава вся процедура занимает не более 1-2 минут.

В диагностическом кабинете пациента укладывают на стол-транспортер. Стол передвигается в вертикальном и продольном направлении, чтобы исследуемая часть тела оказалась в центре «бублика». Рентгенолог поддерживает связь с обследуемым через интерком и следит за пациентом через специальное окно.

С применением контраста

Контрастное вещество вводится внутрь сустава или вены. Эту процедуру выполняет врач на подготовительном этапе. Контраст применяется, если есть необходимость изучения мягких тканей и сосудов, окружающих сустав.

Внутривенный контраст помогает лучше увидеть новообразования и внимательно рассмотреть сосудистые сплетения.

При диагностике с контрастом продолжительность исследования увеличивается минут на 20.

Расшифровка полученных результатов

Врач оценивает полученный результат сразу после диагностирования. Помимо заключения, выдается диск с полным набором изображений. Выданное заключение никоим образом не является диагнозом заболевания. Это лишь результат обследования, на основе которого диагноз поставит врач.

Специалист анализирует полученные данные:

• структуру и диаметр окружности головки бедренной части;
• промежуточную длину между головкой и впадиной подвздошной кости;
• локализацию осколков после повреждения кости;
• местоположение посторонних тел, травмирующих мягкие ткани;
• размер некротической ткани и территорию, охваченную воспалительным процессом;
• характер изменений окружающих тканей.

Результаты КТ помогают подтвердить заболевания, которые уже установлены врачом:

• опухоли;
• воспаления;
• дегенеративные расстройства;
• травматические повреждения.

Например, при артрозе назначение МСКТ костей таза помогает в полной мере получить точные сведения о заболевании. С помощью МСКТ можно получить информацию о состоянии бедренной артерии, если нарушено кровоснабжение в этом сосуде. Это необходимо для принятия решения о хирургическом шунтировании.

Что показывает КТ тазобедренного сустава

Диагностическая ценность компьютерной томографии заключается в том, что она дает возможность увидеть все изменения костных структур, выявить воспалительные процессы, травматические повреждения.

Врач-радиолог с помощью КТ визуализирует следующие изменения:

• глубину прорастания новообразований костей внутрь мягких тканей;
• наличие метастаз в развитии;
• степень разрушения костей;
• болезнь Крона;
• наличие объемных образований;
• переломы костей таза и бедра;
• нарушения в сосудах, варикоз, тромбоз;
• воспалительные процессы, происходящие в суставах.

Неинвазивная методика обследования не доставляет особого дискомфорта, но дает максимум сведений.

Сколько стоит

Стоимость обследования с помощью КТ зависит от множества факторов. Увеличение цены происходит, во-первых, при использовании контрастного вещества. Во-вторых, если есть необходимость записи на диск полученных изображений. Стоимость увеличивается и в зависимости от класса клиники, в которой проходит обследование. Общая стоимость КТ бедренной кости варьируется от 3 до 13 тысяч рублей.

Альтернативные методы исследования

Тазобедренный сустав можно исследовать альтернативными методами. Например, с помощью рентгена хорошо просматриваются костные ткани, определяется наличие артроза, артрита, бурсита, подагры, плоскостопия, шпор.

Диагностирование с помощью УЗИ позволяет определить места переломов, трещин в костях.

Для обследования нарушений в мягких тканях и связанных с ними заболеваний назначают МРТ. Этот вид осмотра выявляет анатомические изменения в хрящах, мышцах, связках, суставных капсулах, сосудах.

Часто врачи назначают артроскопию – инвазивную методику, которая состоит во введении микрокамеры через специальные мизерные проколы. Этот способ диагностирования выбирают в том случае, когда необходимо провести лечебные мероприятия или пункцию.

Среди всех диагностических обследований проведение МСКТ тазобедренных суставов позволяет наиболее точно определить все изменения в костях и мягких тканях. С помощью мультиспиральной диагностики делаются снимки с наибольшей разрешающей способностью изображений, что позволяет верно поставить диагноз.

Компьютерная томография (КТ) бедренной кости

Диагностическим методом, основывающимся на ионизирующем излучении, которое проходит через человеческий организм, в частности, через анатомические структуры бедер является компьютерная томография (КТ) бедренной кости.

Рентгенологическое излучение костных и мягких тканей (мышц, участков кожи, сосудов) достигается благодаря аппарату КТ, в котором есть специальная комплектующая – кольцевой контур. Именно кольцевой контур служит источником рентгеновских лучей.

Особенности КТ бедренной кости

Компьютерная томография способна визуализировать структуру мягких тканей и костей бедра. Данный метод исследования помогает обнаружить многие патологии в обследуемом участке тела. По результатам диагностики лечащий врач может определить, насколько тяжелое повреждение тканей, поставить точный диагноз, а затем назначить курс терапии.

С помощью КТ можно увидеть при переломе бедренной кости, как расположены ее обломки и точное их количество. Без компьютерной томографии не обойтись при повреждениях жизненно важных сосудов и нервов. Томографы проводят сквозное сканирование определенного участка тела и делают максимально достоверный анализ полученных изображений.

Томографы состоят из: сканирующего блока; специальной системы, которая преобразует полученные данные; компьютера – он совершает исчисления для детальной визуализации изображения; передвижного стола (на него ложится пациент, и перемещает человека в область сканирования).

Существует разновидность компьютерной томографии: введения внутривенно контрастирующего вещества, которое усиливает информативность и детализирует снимок; используется не так часто, обычно назначается с целью изучения мягких тканей.

В каких случаях необходима КТ?

Самой длинной и толстой костью в скелете человека является бедренная, а наиболее уязвимой ее частью суставная головка, образующая тазобедренный сустав совместно с подвздошной костью.

Сама кость может подвергаться различным заболеваниям, таким как остеопороз или остеомиелит. Определить первопричину болезни бывает довольно непросто, а проявления недуга могут быть многочисленными. Чтобы понять природу заболевания, выявить аномалию, врачи прибегают к исследованиям с помощью томографа.

КТ проводится при болезни Пертеса. Этим недугом болеют чаще дети в возрасте 3-15 лет, но может встречаться и у взрослых людей. Симптоматика заключается в некрозе (омертвлении) сустава. Достоверные причины развития заболевания до сих пор не установлены. Имеется генетическая предрасположенность, а под воздействием неблагоприятных факторов происходит развитие болезни. Часто происходит на фоне врожденной патологии – миелодисплазии, т.е. недоразвитости поясничного отдела спинного мозга.

Компьютерную томографию назначают при артрите тазобедренного сустава – заболевании воспалительного характера. Причин возникновения коксита может быть множество, в зависимости от этого заболевание разделяют на различные виды: инфекционный, подагрический, псориатический, ревматоидный, реактивный, остеоартрит. Например, при остеоартрите воспаление возникает на фоне повышенных нагрузок на сустав, может возникнуть из-за сильного ушиба. Еще одно название заболевания – коксартроз, при котором целесообразно провести рентгенологическую диагностику томографом. Коксартроз возникает из-за дегенеративных изменений в области тазобедренного сустава, которые приводят к его медленному деформированию.

Также следует назначить КТ бедренной кости при: дисплазии (когда нормальная костная ткань замещается фиброзной соединительной тканью, что способствует деформированию кости и нарушению целостности), остеомиелите (гнойном поражении кости с последующим ее разрушением), остеопорозе (заболевании, характеризующемся нарушением плотности костей из-за недостатка кальция, что приводит к неконтролируемой чрезмерной ломкости костей), опухолях, травмах (ушибах и переломах).

Компьютерная томография применяется с целью контроля эффективности лечения болезней и рекомендуется перед хирургическим вмешательством.

Симптомы, при которых следует проводить исследование

Симптоматика заболеваний бедренной кости может включать в себя такие проявления, как, например, повышение температуры, припухлость бедра и пигментацию кожи, дисфункцию нижних конечностей. При первых появлениях симптомов (одного или нескольких) следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью, врач направит на обследование: рентгенологическое или компьютерную томографию.

Противопоказания диагностики

Противопоказаниями к проведению КТ относятся: беременность, а также на некоторых томографах ограничением является и вес пациента более 200 килограмм.

КТ с использованием йодсодержащего контрастирующего вещества запрещается при: тяжелом состоянии пациента (коме или шоке), почечной недостаточности, аллергических реакциях на йод, сахарном диабете, патологиях щитовидной железы, бронхиальной астме.

Женщинам в период лактации следует прекратить кормление грудью на 2 суток, поскольку вещество, введенное внутривенно, попадает в грудное молоко и может оказать негативное влияние на состояние младенца.

Подготовка и проведение КТ

Особой подготовки к данной диагностике не требуется. Если во время процедуры будет вводиться йодсодержащее вещество, следует соблюдать некие правила: первое – сообщить врачу о перенесенных болезнях, в частности, щитовидной железы; второе – предупредить об аллергических реакциях на йод, если таковые были ранее; третье – не принимать пищу за шесть часов до проведения обследования; четвертое – не пить воду за два часа до исследования.

На процедуру нужно прийти за 10-15 минут до назначенного времени. Необходимо предоставить доктору медицинскую карту, рентгенологические снимки бедренной кости и результаты других анализов.

Перед самой процедурой пациенту следует снять с себя металлические предметы. Далее его попросят оголить исследуемый участок тела и пройти к столу томографа. Пациент должен лечь на спину на специальном столе.

Специалист, который проводит обследование, настраивает техническое оборудование, затем покидает помещение. Не стоит переживать, когда аппарат во время процедуры будет издавать шум, это свидетельствует о том, что он исправно работает. Стол будет двигаться вдоль кольца аппарата. Кольцевой контур плавно вращается вокруг человека. Больной во время исследования не должен чувствовать дискомфорт или болевые ощущения.

Если во время исследования будет использоваться контраст, то перед диагностикой вводят через катетер раствор хлористого натрия. Катетер закрепляется и присоединяется к специальному оборудованию, которое предназначено для введения соответствующей дозы йодсодержащего контраста.

Только после подготовки пациента начинается компьютерная томография, которая проходит исключительно под наблюдением доктора-анестезиолога. Вещество вводится по команде врача, затем делаются снимки. Доза йодсодержащего вещества рассчитывается в зависимости от массы тела человека.

Когда процедура подойдет к концу, аппарат перестанет шуметь, а стол вернется на свое первоначальное место. Специалист скажет пациенту, когда можно подниматься и одеваться.

Побочные реакции после КТ

Компьютерная томография проходит безболезненно и не становится причиной возникновения каких-либо осложнений. Только при использовании контраста могут возникнуть побочные явления: жар, сухость и металлический привкус в ротовой полости, онемение и покалывание частей тела. Данная симптоматика проходит через час после процедуры, поэтому никакого лечения симптомов не предусмотрено.

Крайне редко бывают серьезные побочные эффекты: крапивница, рвота, тошнота, ринит, озноб, обморок, анафилактический шок, отечность шеи и лица, одышка. При более серьезных побочных реакциях следует обратиться за медицинской помощью и провести симптоматическую терапию.

Главные преимущества КТ над другими методами исследования организма

Обычная рентгенологическая диагностика позволяет получить двухмерные снимки, поэтому на изображениях нельзя увидеть множество новообразований и определить тяжесть и характер болезни. С помощью компьютерного томографа можно сделать снимки под различными углами и точками, что позволяет получить объемные трехмерные изображения.

По снимкам, сделанным томографом, врач может изучить новообразования, увеличивая исследуемые объекты. Данный метод повышает шансы поставить верный диагноз.

Трехмерные изображения участков тела дает и магнитно-резонансная томография (МРТ), но принцип работы аппарата совершенно иной. МРТ не подходит людям, в организме которых имеются металлические конструкции, например, импланты, штифты, кардиостимуляторы или сосудистые зажимы. Больным с данными конструкциями лучше всего провести компьютерную томографию.

МРТ по сравнению с КТ занимает больше времени. Для проведения магнитно-резонансной томографии понадобится от 30 до 40 минут, а для компьютерной томографии классической от 30 до 60 секунд, с добавлением контраста от 10 до 20 минут.

Пациентам, у которых обнаружены заболевания нервной системы, опорно-двигательного аппарата будет трудно оставаться длительный период времени в неподвижном состоянии, поэтому им следует назначать КТ.

Результаты диагностики

Результаты исследования выдаются больному на CD-диске и снимках. Доктор пишет свое заключение, исходя из картины сделанных снимков. На написание заключения рентгенологу потребуется от 15 до 30 минут.

Изучив снимки, врач может определить патологию и установить точный диагноз. С помощью изображений можно предположить длину бедренной кости и ее окружности, увидеть нарушения тазобедренного сустава и определить локализацию любого перелома.

Дальнейшим лечением займется доктор, который специализируется на выявленной патологии. Травматолог будет лечить различные повреждения бедренной кости и осложнения. Если по результатам КТ будет обнаружена опухоль, следует обратиться к онкологу. Консультация хирурга нужна при воспалениях. Вопросами деформации костей и патологиями занимается ортопед. При выявлении специфических изменений может понадобиться консультация ревматолога.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

КТ тазобедренного сустава: особенности компьютерной диагностики

Тазобедренный сустав — самый крупный сустав костного скелета. Именно на него «давит» основная часть веса человека, он поддерживает верхнюю часть туловища и равномерно распределяет всю тяжесть при ходьбе. Из-за чрезмерных нагрузок в ТБС возникает множество различных патологий, которые определяются с помощью КТ тазобедренного сустава. Вовремя проведённая диагностика помогает установить точный диагноз и предупреждает полное разрушение сустава.

Показания к сканированию

Компьютерная томография тазобедренного сустава выполняет многослойные снимки всего костно-суставного аппарата. В него входят:

• подвздошная кость;
• суставы вертлужной впадины;
• эпифиз бедренной кости;
• связочные соединения;
• крупные сосуды;
• мягкие околосуставные ткани (требуется контрастное усиление).

При КТ тазобедренных суставов специалист точно определяет окружность сустава, измеряет расстояние между суставными поверхностями, определяет места скопления костных отломков при переломах.

Это обследование позволяет диагностировать следующие патологии и изменения:

1. Новообразования различной этиологии (злокачественные и доброкачественные) на любой стадии, глубину проникновения метастазов вглубь кости.
2. Ревматоидный артрит и артроз тазобедренного сустава (коксартроз).
3. Дегенеративные изменения позвоночника.
4. Растяжения и разрывы связочного аппарата.
5. Травмы и повреждения (ушибы, гематомы и переломы).
6. Остеомиелит и остеопороз.
7. Нарушение кровоснабжения головки бедренной кости.
8. Скопление крови и гноя внутри сустава.
9. Дисплазию суставов.

Когда патологию трудно выявить, для сравнения проводят томографию ТБС на втором суставе. Также этот метод необходим перед хирургическим вмешательством и после него для отслеживания динамики больного.

Подготовка к обследованию

Если врач назначил пройти компьютерную томографию, он обязательно разъяснит, как нужно подготовиться к исследованию. Достаточно знать основные правила:

1. Убрать с тела все металлические предметы: цепочки, кольца, браслеты. Надеть одежду, на которой нет пуговиц и клёпок из металла. Специалист может предложить одноразовый халат и тапочки.
2. Нижнее бельё должно быть свободным, чтобы не сковывать тело.
3. Если КТ будет проходить с контрастом, следует воздержаться от приёма пищи за 6 часов до исследования.

Больше никакой предварительной подготовки не требуется.

Проведение процедуры

Проведение процедуры

КТ назначается узким специалистом. Это может быть ревматолог, хирург или онколог. Исследование совершенно безболезненное и безопасное, длится всего 5−7 минут. При введении контрастного вещества процедура проходит дольше — до получаса.

Пациент ложится на специальный выдвижной стол, который заезжает в кольцо аппарата. Специалист удаляется в другую комнату, из которой контролирует весь процесс. Кольцо, вращаясь, делает рентгеновские снимки в нескольких проекциях, которые передаются на компьютер и обрабатываются.

Во время проведения диагностики человек должен соблюдать неподвижность. Иногда больного фиксируют ремешками или дают успокоительное лекарство. Результат сканирования бывает готов через час-полтора. Он включает в себя снимки, заключение и, если необходимо, электронный носитель информации.

В некоторых случаях необходимо введение контрастного вещества для КТ тазобедренного сустава. Оно помогает получить более полную и точную картину заболевания. Вещество вводится в вену или непосредственно в сустав. Этот метод позволяет увидеть кровоснабжение сустава, распознать новообразования, выявить воспалительный процесс и заметить повреждения мягких тканей.

Введение контраста может сопровождаться неприятными побочными симптомами — тошнотой, головокружением и головной болью. Эти ощущения исчезают через 3 часа после процедуры.

Противопоказания и ограничения

При компьютерной томографии используются рентгеновские лучи, поэтому проводить её рекомендуется не более двух раз в год. Перед тем как направить на томографию, врач должен уточнить у больного, не проводилась ли уже эта процедура в недавнем прошлом. Запрещается проведение КТ следующим категориям людей:

1. Беременным женщинам на любом сроке, так как рентген отрицательно влияет на развитие плода и может спровоцировать внутриутробные пороки.
2. Кормящим мамам можно проходить процедуру, но при условии, что ребенок будет отлучен от груди на 2 дня.
3. Детям младше 14 лет.
4. Пациентам, чей вес превышает 180 кг.
5. Людям, страдающим клаустрофобией, эпилепсией, припадками. В этом случае показан приём седативных лекарств и фиксирование конечностей. Когда больной находится в тяжёлом состоянии, но томография жизненно необходима, возможно проведение процедуры под наркозом.

При обследовании с контрастным веществом также есть свои ограничения. Нельзя проводить КТ:

• при почечной и сердечной недостаточности;
• аллергической реакции на йод, который входит в состав контраста;
• эндокринных нарушениях;
• лактации.

Негативные последствия метода практически исключены. При возникновении реакции на контраст в кабинете томографии должны находиться антигистаминные препараты.

Плюсы компьютерной томографии

Плюсы компьютерной томографии

КТ дает полную и точную картину заболевания, поэтому, если врач настаивает на прохождении именно этой процедуры, необходимо выполнить все предписания. Преимущества КТ:

• снимки имеют отличное качество и высокое разрешение:
• есть возможность оценить мягкие ткани и кости непосредственно около сустава;
• минимальное облучение при проведении;
• отсутствие побочных эффектов.

Процедура на томографе выполняется быстрее, чем МРТ. Это очень важно для людей, которым тяжело соблюдать неподвижность.

Получение результатов и дальнейшие действия

Получение результатов и дальнейшие действия

Проведя процедуру, врач сохраняет полученные данные на рентгеновских снимках или электронном носителе и передаёт их пациенту. Вся обработка занимает не более одного часа. После этого доктор советует больному, к какому узкому специалисту обратиться для уточнения диагноза и назначения лечения. Например:

• при обнаружении опухолей нужно отправляться к онкологу;
• если выявлены воспалительные заболевания костей, суставов, хрящей — к артрологу;
• при механических повреждениях (переломах, трещинах и пр.) — к травматологу или ортопеду.

Специалист, проводящий диагностику, не устанавливает диагноз, а лишь даёт заключение по поводу того, что видит на снимках.

КТ, МРТ и другие методы

Есть довольно много методов диагностики, помогающих поставить диагноз. Но все они отличаются и процессом проведения, и точностью результатов:

1. Самый простой способ, который можно провести в обычных поликлиниках, — это рентген. По снимкам можно диагностировать артрит, артроз и увидеть инородные тела. Рентгеновское исследование позволяет увидеть кости тазобедренного сустава.
2. УЗИ служит для определения трещин, сколов, переломов и других травм.
3. Состояние хрящей, связок, мышц, суставов и сосудов лучше всего смотреть на МРТ. Но травмы этот метод выявить не сможет.
4. Артроскопия — введение миниатюрной камеры позволяет выполнить пункцию и провести диагностику и лечение ТБС.
5. Мультиспиральная томография — абсолютно новый метод компьютерной диагностики. Он отличается от обычной КТ более точными снимками и скоростью проведения.
6. Компьютерная томография имеет ряд преимуществ перед другими альтернативными методами. Главным является, то, что КТ могут проходить люди с металлическими имплантатами и протезами, а это совершенно противопоказано при МРТ.

Значимость каждого из этих методов диагностики доказана на практике. Тем не менее то, какое именно обследование проводить, может решить только специалист.

Стоимость обследования

Стоимость обследования

В России цена исследования меняется в зависимости от региона. На цену влияет уровень клиники и профессионализм врача, оборудование, на котором проводится КТ, используемое контрастное вещество.

Самая низкая стоимость начинается от 2,5 т. р. и доходит до 12 т. р. Другие методы обследования имеют аналогичную стоимость. Например, УЗИ обойдётся в 3 т. р., а МРТ — в 6 т. р.

Частные клиники предоставляют эту услугу дороже, чем муниципальные. В Москве ночью это обследование проводится с большими скидками.

Если пациенту вводятся успокоительные средства, стоимость сканирования может быть увеличена.

Что показывает КТ бедренной кости, подготовка, показания и противопоказания

Диагностика заболеваний и дифференцирование патологических состояний тканей и сосудов нижних конечностей, благодаря КТ бедренной кости, осуществляется с большой точностью и в максимально короткие сроки. Такой вид обследования подразумевает использование рентгенологических лучей, благодаря которым визуализируют малейшие изменения анатомических структур изучаемой части тела.

Асептический некроз головки бедренной кости

Метод обладает высокой информативностью, безболезненностью и комфортностью для пациента.

Что показывает КТ бедренной кости

Томография с использованием рентгенологических лучей позволяет выявить многие нарушения, которые не определяются при традиционных методах обследования. Бедренная кость – самая крупная в организме человека. Окружающие ткани пронизаны кровеносными сосудами, разрыв которых угрожает сильной кровопотерей и может привести к летальному исходу. Своевременное обнаружение и локализация травматических повреждений крайне важна, для этого в Санкт-Петербурге применяют КТ-диагностику бедренной кости.

Рентгеновское излучение проходит через все структуры тела, выявляя малейшие нарушения. На полученных фото отчетливо видны участки пониженной плотности, которые выглядят более темными. Плотные и твердые ткани обладают меньшей проходимостью для лучей, поэтому представляют собой белые участки. Очаги деструкции и нарушения целостности кости определяются как затемнения на светлом фоне, что позволяет быстро дифференцировать патологию и определить ее локализацию.

КТ-картина образования диафиза правой бедренной кости (коронарная плоскость)

Мультиспиральная компьютерная томография бедра означает послойное сканирование тканей. Благодаря такому обследованию на полученных фото видны изменения формы кости, участки резорбции, очаги патологического уплотнения тканей. МСКТ открывает доступ к детальному обследованию суставных поверхностей и сложнодоступных мест, дает подробную визуализацию состояния изучаемой области.

Метод незаменим в случае диагностики заболеваний костномозгового канала, при переломах в области утолщения кости возле коленного сустава (чрезмыщелковые переломы).

Компьютерная томография бедренной кости с применением контраста помогает оценить характер кровоснабжения, выявляет наличие новообразований и воспалений изучаемой области, показывает состояние стенок сосудов, их проходимость и наполняемость.

Остеосаркома левой бедренной кости (КТ-ангиография)

Как делают КТ диагностику бедренной кости

МСКТ проводят с помощью специального аппарата – томографа, который представляет собой кольцо с вращающимися вокруг тела пациента рентгеновскими трубками (излучателями). Сама кольцевая часть остается неподвижной, передвигается стол, на котором находится пациент.

Лучи сканируют обследуемую область в аксиальной проекции и передают информацию на монитор компьютера, который расположен в специальной комнате за перегородкой. В процессе исследования рентгенолог получает серию фотографий тонких срезов изучаемой зоны: на основании снимков компьютерная программа воссоздает 3D-изображение или картину патологии в одной из трех взаимно перпендикулярных плоскостей, которые позволяют оценить общую картину и определить состояние тканей бедра.

При диагностике заболеваний бедренной кости КТ проводят двумя способами:

· компьютерная томография без контраста;

· МСКТ с применением контрастного вещества.

В первом случае процедура не требует предварительной подготовки и занимает не более 10 минут. Обследуемый проходит в помещение, где расположен подвижный стол и кольцевая часть томографа с закрепленными в ней излучателями. Специалист поможет принять нужную позу и определит зону исследования, после чего покинет помещение. Стол с больным начнет двигаться через кольцевую часть аппарата, при этом рентгеновские трубки совершают круговое вращение, просвечивая обследуемую область.

Пациент не испытывает дискомфорта, процедура проходит быстро и безболезненно. Врач и техники находятся за специальной перегородкой. Они разговаривают с обследуемым через установленное в кабинете переговорное устройство.

По окончании КТ бедренной кости пациент получает на руки диск с результатами: послойными снимками исследуемой зоны, описанием рентгенолога и трехмерной компьютерной моделью (по согласованию).

МСКТ с контрастом занимает больше времени и осуществляется в два этапа. Пациент приходит на КТ с результатами анализов, вначале ему проводят нативную диагностику, затем внутривенно вводят контрастное вещество. Процедура повторяется, врач сравнивает полученные снимки тонких срезов тканей до и после применения индикатора.

Подготовка к исследованию бедренной кости

КТ диагностика заболеваний бедренной кости не требует специальной подготовки. Исключение составляет контрастная МСКТ, которую проводят после предварительного обследования и сдачи анализа крови на креатинин. Повышение данного показателя говорит о почечной недостаточности, что является прямым противопоказанием для введения йодсодержащего раствора.

Пациенту рекомендуют подойти за 5-10 минут до начала процедуры. Перед обследованием желательно снять металлические аксессуары, сообщить врачу об имеющихся имплантах, протезах.

Клиника “Магнит” в СПб предлагает воспользоваться предварительной бесплатной консультацией рентгенолога перед проведением компьютерной томографии бедренной кости. Врач расскажет об особенностях исследования, правилах поведения и подготовки к процедуре.

Что такое контрастирование

Внутривенное введение контрастного раствора повышает информативность метода, визуализирует состояние сосудистой системы данной области и участков с хорошим кровоснабжением. Йодсодержащее вещество, проникая в кровеносное русло, отражает рентгеновские лучи, что проявляется на снимках в виде отчетливых светлых линий, повторяющих расположение сосудов.

Участки с развитым кровоснабжением (мягкие ткани, новообразования, очаги воспаления) хорошо видны при КТ исследовании, что делает такой метод диагностики практически универсальным.

Контраст пациенту вводят во время процедуры, при этом может наблюдаться незначительное головокружение, слабость, тошнота. Эти неприятные симптомы быстро проходят, на общее самочувствие препарат не влияет.

К побочным действиям относят также:

аллергические реакции (при наличии у пациента аллергии на йод);

возможный привкус железа во рту;

повышение нагрузки на почки.

Для предупреждения симптомов почечной недостаточности обследуемый накануне сдает анализ крови на креатинин, который позволит оценить функциональность органов фильтрации.

Показания и противопоказания

КТ диагностика бедренной кости проводится в тех случаях, когда необходимо дифференцировать патологические изменения и травматические повреждения рассматриваемой области. Метод применяют при подозрении на:

переломы различной степени сложности;

развитие новообразований, в том числе злокачественных, преимущественно в костной ткани;

артриты, артрозы тазобедренного и коленного суставов;

остеомиелит бедренной кости;

дисплазию тазобедренных суставов;

некроз головки бедренной кости.

Компьютерную томографию назначают в процессе подготовки к хирургическому вмешательству и с целью контроля динамики восстановления после операции.

МСКТ относится к рентгенологическим методам диагностики, поэтому есть ряд противопоказаний для ее использования:

детский возраст до 5 лет;

масса тела более 150 кг;

Контрастная компьютерная томография противопоказана:

детям до 12 лет;

при индивидуальной непереносимости йодсодержащего раствора;

в случаях гиперфункции щитовидной железы;

пациентам, страдающим острой патологией почек и почечной недостаточностью;

при повышенном уровне креатинина в крови.

Период лактации является относительным противопоказанием к проведению контрастной КТ при заболеваниях бедренной кости. Соблюдение всех рекомендаций врача позволит избежать риска возможных осложнений и сделает обследование безопасным для мамы и ребенка.

Когда следует делать КТ тазобедренных суставов, что покажет сканирование?

Диагностировать какое-либо заболевание, нарушение функционирования в области тазобедренного сустава очень непросто из-за его сложного строения. Наиболее подходящим диагностическим методом считается КТ тазобедренного сустава. Именно данное исследование предоставляет специалисту точные данные о состоянии этой труднодиагностируемой области. Такая точность, информативность достигается благодаря выполнению многослойного сканирования.

Из всех используемых методов диагностики суставов (рентгенография, УЗИ) именно компьютерная томография считается самой надежной. Томограф способен выполнять снимки исследуемого органа, ткани в разных проекциях:

При этом подобное сканирование выполняется без изменения положения пациента.

Кому показано исследование тазобедренных суставов

Компьютерная томография стала популярным диагностическим методом благодаря точности предоставляемых результатов. Данное исследование поможет специалисту обнаружить, изучить любые аномалии, повреждения, патологии, болезни. Врач может отправить пациента на процедуру при наличии подозрения на следующие патологии:

• артроз бедер, тазобедренного сустава;
• остеопороз;
• трещины костей;
• переломы шейки бедра;
• ревматоидный артрит;
• внутрисуставные переломы;
• остеомиелит;
• скопление жидкости (гной, кровь) внутри сустава;
• опухоли тазобедренных суставов, мягких тканей (доброкачественные/злокачественные);
• деформирующий остеонекроз;
• наличие инородных тел в области костей, суставов;
• наличие аваскулярного некроза головки бедренной кости;
• аномалии в развитии суставов;
• подозрение на наличие метастазов;
• наличие травматических повреждений мягких тканей (суставной капсулы, мышц, связок).

Кроме изучения вышеуказанных патологий, КТ в области тазобедренных суставов может назначаться перед проведением операции, а также для отслеживания эффективности проводимой терапии.

Что может показать современная диагностика

КТ, проводимое в области тазобедренных суставов, предоставляет возможность врачу-радиологу визуализировать такие болезни, патологии:

• опухоли (доброкачественные/злокачественные) костей, окружающих их мягких тканей;
• глубину прорастания новообразований костей внутрь мягких тканей;
• наличие метастаз, проникнувших из других очагов поражения;
• степень прорастания новообразования мягких тканей внутрь костей;
• присутствие инородного тела внутри мягких тканей, костей таза;
• различные патологии тазобедренных суставов;
• дисплазия суставов;
• степень деструкции костей, которая развивается вследствие формирования свищей, болезни Крона.

Особенности подготовки к процедуре

Если диагностика суставов будет проводиться без контрастирующего препарата, пациенту не нужна специальная подготовка. Единственное, что ему нужно будет сделать перед компьютерной томографией, это одеть медицинскую одежду вместо своей, снять все металлические аксессуары, украшения.

Чтобы получить более детальную картину исследуемой области врачи назначают проведение диагностики с контрастом. Специальный краситель обычно вводится внутривенно. Иногда процедуру выполняет медицинская сестра, препарат вводится посредством катетера, на более современных аппаратах для введения контрастирующего вещества имеется специальный инжектор.

Перед проведением исследования пациенту нельзя принимать пищу (за 4 – 6 часов). Если пациент неспособен находиться без движений, ему предоставляют успокоительное средство. Также могут фиксировать конечности посредством мягких ремней. Все тело, которое не требует исследования, накрывают фартуком, который отражает рентгеновские лучи.

Собираясь проходить компьютерную томографию, пациенты интересуются стоимостью данного диагностического метода. Цена процедуры формируется с учетом различных факторов (использование контраста, необходимость в записи снимков на диск, расшифровка результатов, статус клиники, класс используемого оборудования). Соответственно, стоимость исследования варьирует от 3 до 13 тысяч рублей.

Как проводят исследование

Для проведения диагностики пациент ложится на подвижный стол аппарата. Внутрь сканирующего кольца помещается исследуемая область (тазобедренный сустав). Сканирующее кольцо вращается, посылает сквозь тело сигналы. Если диагностирование выполняют без применения контрастирующего препарата, процедура занимает несколько минут.

Если нужно провести исследование с контрастом, его введут во время процедуры. Соответственно, КТ в данном случае затянется минут на 20. Расшифровку результатов специалист выполняет после проведенной процедуры. Запись обследования, расшифровку пациент сможет получит на руки примерно через час.

Противопоказания к выполнению сканирования посредством томографа

Если проводить диагностику без контрастного вещества, противопоказанием будет лишь беременность. Хотя, при серьезной необходимости, даже беременной женщине могут выполнить визуализацию тазобедренных суставов. При этом врач прикроет область живота специальным фартуком, свинцовым одеялом, чтобы снизить количество рентгеновских лучей, воздействующих на организм будущей матери.

При выполнении диагностики с контрастом, круг пациентов, которым запрещено КТ растет. Противопоказаниями служат:

• наличие аллергии на йод;
• нарушение функционирования эндокринной системы;
• почечная недостаточность;
• сердечная недостаточность.

Что лучше для исследования тазобедренного сустава: КТ или МРТ

Каждая из этих диагностических процедур является довольно информативной, а главное предоставляет точные данные о состоянии органа, системы. Но, какой из них следует пройти пациенту, решает специалист. Каждый из методов имеет свои преимущества:

1. КТ отлично визуализирует травмы костей. Для исследования вен, нервов, артерий, связок, мышц необходимо введение контраста.
2. МРТ не подходит для диагностирования травм, но четко показывает дистрофические процессы внутри костей. Магнитно-резонансная томография прекрасно визуализирует воспалительные процессы, разрывы, надрывы связок, мышц. Этот диагностический метод способен даже без применения контрастирующего препарата оценит патологию артерий (запирательной, медиальных, латеральных, ветви глубокой артерии бедра), вен (поверхностных, глубоких), нервов (бедренного, запирательного, седалищного).

Информативность каждого из вышеуказанных методов исследования доказана на практике. Не смотря на высокую стоимость, они предоставят наиболее точную информацию, необходимую специалисту для выбора эффективного курса терапии.

Только специалист разбирается во всех этих тонкостях. Поэтому, если вам назначили компьютерную томографию в области тазобедренного сустава, значит нужно проходить именно данную диагностику. Ведь именно она способна предоставить врачу полную картину патологии.