Рвота: причины, симптомы, лечение

Рвота у взрослых и детей: что делать и как лечить, признаки, диагностика и профилактика

Рвота — ощущение не из приятных, её причиной может быть как обычное пищевое отравление, так и болезнь. Зачастую, в начале возникает тошнота. Лечение рвоты у взрослых не занимает много времени, но если она повторяется регулярно без видимых на то причин, это повод обратиться к врачу.

Что такое рвота

Рвотой называют процесс выброса содержимого желудка наружу через пищевод. Больного рвёт приступами, каждый из которых сопровождается характерными спазмами в области живота. Код рвоты по МКБ-10 (международной классификации заболеваний) имеет обозначение R11.

В состав рвотных масс входят остатки не переваренной пищи, некоторое количество желудочного сока и слизь. Если же, кроме этого, в массе заметны сгустки крови, желчь или гной, необходимо срочно обратиться к врачу. Из-за посторонних примесей рвотные массы могут иметь:

• зелёный;
• жёлтый;
• бурый и другие оттенки.

Почему человека рвёт?

Если говорить о сугубо физиологической стороне процесса, за рвоту отвечает отдельный участок головного мозга. На его раздражение организм и реагирует таким неприятным образом. Рвотные позывы можно также вызвать путём стимуляции задней стенки глотки. По каким причинам больного может рвать:

1. Аллергическая реакция. При индивидуальной непереносимости некоторые продукты могут вызывать тошноту.
2. Переедание. При употреблении слишком большого количества пищи за один раз, часто появляется чувство дурноты. Особенно это касается жирной еды, жареного, копчёного и большого количества специй.
3. Отравление. Излишнее количество алкоголя или несвежая еда нередко становятся причиной тошноты и рвоты.
4. Курение. Компоненты табачного дыма во время курения попадают не только в лёгкие, но и в желудок при глотании слюны. Избытки вредных веществ раздражают желудочные стенки, из-за чего появляется ощущение дурноты.
5. Психологическое состояние. Ощущение дурноты может возникнуть при сильном стрессе или слишком сильных эмоциональных нагрузках.
6. Заболевания ЖКТ.
7. Слабый вестибулярный аппарат.
8. Травмы головы. Тошнота и рвота являются одним из симптомов сотрясения мозга.
9. Беременность. Рвота частый спутник беременных, особенно на ранних сроках.

Рвота нередко сопровождается и другими неприятными симптомами:

• липким потом;
• головной болью;
• учащённым сердцебиением и пр.

Классификация рвоты

В зависимости от причины по классификации рвота делится на два вида:

• первичную;
• вторичную.

В первом случае причиной тошноты становятся болезни ЖКТ. Все остальные причины относятся к вторичной рвоте:

• инфекции;
• нарушения нервной системы и пр.

В зависимости от типа рвоты разнятся методы её лечения. В первую очередь, после снятия позывов необходимо устранить их причину.

В чём опасность рвоты

Вместе с рвотными массами из организма выходит большое количество воды, поэтому если рвота постоянная, это приводит к обезвоживанию. Кроме того, больной теряет много полезных микроэлементов, в результате чего нарушается баланс. Какие ещё могут быть последствия:

• появление судорог;
• удушье из-за попадания рвотных масс в дыхательные пути;
• истощение из-за невозможности нормально питаться;
• повреждение желудочных стенок;
• истончение зубной эмали из-за постоянного контакта с кислотной средой.

В очень редких случаях рвота может привести к смерти. Чаще всего, это случается, если пострадавший лежит на спине и не может сам перевернуться.

Симптомы и признаки рвоты

В первую очередь, это, конечно, тошнота и рвотные позывы, но есть и другие признаки и симптомы рвоты:

• боль в животе;
• жажда;
• сухость во рту;
• отрыжка или изжога;
• сильная головная боль;
• слабость;
• бледность;
• дрожь в руках;
• холодный пот;
• понос;
• диарея;
• повышение температуры (редко).

Срочно обратиться к врачу или вызвать скорую необходимо, если к перечисленным симптомам добавляются следующие:

• посторонние примеси в рвотной массе (кровь, гной и пр.);
• травма головы или внутренних органов;
• несмотря на оказание первой помощи рвота не прекращается;
• детский или пожилой возраст пострадавшего;
• резкое ухудшение самочувствия.

Причины рвоты не всегда очевидны, поэтому потребуются дополнительные обследования.

Диагностические методы

В подавляющем большинстве случаев диагностика рвоты не составляет труда. Однако в некоторых ситуациях причину такого состояния установить только лишь по симптомам сложно. Чтобы поставить точный диагноз, потребуется более тщательный осмотр на предмет наличия заболеваний ЖКТ или иных болезней. Кроме осмотра, измерения температуры тела и определения степени обезвоживания также могут потребоваться лабораторные исследования крови и мочи.

Как лечить?

В большинстве случаев с недугом можно справиться самостоятельно. Первая помощь при рвоте заключается в следующем:

1. Больного нужно уложить в кровать, следя за тем, чтобы доступ к ёмкости для рвоты был свободен. Голова должна находиться ниже уровня тела.
2. Нельзя мешать процессу — при отравлении вместе с рвотой из организма выходят токсины.
3. Прежде чем давать какие бы то ни было лекарство, важно убедиться, что большая часть содержимого желудка уже вышла.
4. Если желудок пуст, а рвотные позывы продолжаются, можно использовать мятные капли или активированный уголь. Количество таблеток зависит от массы тела пострадавшего.
5. Первое время стоит обойтись без еды, а вот питьё просто необходимо для предотвращения обезвоживания.
6. При слишком сильной рвоте помогают нейролептики, например, Аминазин.
7. При жалобах на боль в животе, больному нужно дать обезболивающее.

Вот ещё несколько домашних методов для снятия тошноты:

1. Если беспокоит рвота при беременности, по утрам можно пить лимонную воду или есть больше имбиря, добавляя его в блюда.
2. Содовый раствор помогает при приступах тошноты (1 ч. ложка на стакан кипячёной воды).
3. Унять тошноту хорошо помогает крепкий чёрный или зелёный чай.

Если больного продолжает тошнить в течение 1-2 суток, необходимо вызвать врача.

Что делать при рвоте у детей

В отличие от взрослых к лечению рвоты у детей нужно подходить с большей внимательностью. Многие родители ошибочно полагают, что малыша рвёт из-за слишком жирной еды или по причине отравления, а если приступ разовый, то можно и вовсе не беспокоиться. На деле всё может быть куда серьёзнее:

• менингит;
• острый аппендицит;
• аллергическая реакция на лекарства;
• сильное отравление;
• недуги, сопровождаемые очень высокой температурой.

Больному ребёнку требуется полное промывание желудка, пока вместо рвотных масс не будет выходить только вода. После того как желудок полностью очищен, потребуется соблюдение строгой диеты.

Как питаться при заболевании

Несколько часов есть нельзя, чтобы желудок мог восстановиться. Первый приём пищи должен быть не ранее, чем через 6 часов. Диета и питание при рвоте включают в себя:

1. Приём пища небольшими порциями. В первое время можно пить только минеральную воду без газа, чай или куриный бульон, желательно сваренный на грудке.
2. Стоит исключить молоко, сыр и творог, любые продукты, содержащие кофеин, алкоголь, цитрусовые. Нельзя есть жирное, жареное, перчёное и копчёное.
3. Можно есть подсушенный хлеб, нежирное мясо, крупы, овощи.

Придерживаться диетического питания нужно хотя бы два дня после последнего приступа тошноты. Как вариант, можно рассмотреть следующие типы диет:

Профилактические меры

1. Для профилактики рвоты, в первую очередь, стоит следить за собственным рационом. Некачественные или просроченные продукты лучше сразу выбрасывать, а не надеяться, что всего один день просрочки не принесёт вреда.
2. Тем, кто страдает от «морской болезни», лучше всего ездить на передних сиденьях. По возможности лучше смотреть только в лобовое стекло, а не боковые. Также не рекомендуется читать книги, постоянно подрагивающий текст при езде также может стать причиной тошноты.
3. Малышам младше 6 лет нужно обязательно давать жаропонижающие средства при очень высокой температуре. В противном случае сильный жар и кашель могут спровоцировать рвотные позывы. Если же это не помогло и тем более есть осложнения после рвоты, необходимо обратиться к врачу.

Консультант проекта, соавтор статьи: Овчинникова Наталья Ивановна | Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист Стаж 30 лет / Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук

Образование: Диплом по специальности “Лечебное дело”, Новосибирский государственный медицинский институт (1988 г.), Ординатура по специальности “Гастроэнтерология”, Российская медицинская академия последипломного образования (1997 г.)

Рвота

Рефлекторный акт рвоты возник в процессе эволюционирования человека и всегда предваряется тошнотой. И тошнота, и рвота – подкорковые рефлексы, следовательно, они не могут быть подавлены усилием воли, а человеческое сознание не может их контролировать. Основное предназначение рвоты – очищение организма от токсинов, ядов, химических соединений, попавших в него извне или вырабатываемых собственными тканями и органами.

Различные патологии и состояния проявляют себя тошнотой и рвотой. Это могут быть единственные симптомы болезни, или рефлекторные акты выступают в комплексе с другими признаками. Рвоте всегда предшествует тошнота – чувство, которое трудно спутать с другими ощущениями. Симптомы тошноты – «сосет под ложечкой», повышается саливация (выделение слюны), человек становится бледным, его бросает в холодный пот, нарастает чувство дурноты и полуобморочное состояние.

Рвота – выброс через пищевод и ротовую полость содержимого желудка наружу. Она проявляется приступами, которые вызваны сокращениями мышц брюшного пресса. Рвоту сопровождают боли в желудке, человек покрывается липким холодным потом. При рвотном акте гортань и мягкое небо поднимаются, а надгортанник опускается, что предохраняет дыхательные пути от попадания в них рвотных масс.

За возникновение этого сложного рефлекса отвечает рвотный центр, расположенный в одном из желудочков головного мозга. Он возбуждается при повышении внутричерепного давления, воздействии импульсов от лабиринта внутреннего уха, от психических стимулов, химических реакций, возбуждаемых попаданием в кровь ядов, токсинов, лекарств, а также при раздражении отдельных рецепторов на различных участках тела. Самые чувствительные рецепторы находятся на задней стенке глотки, также ими снабжена брюшина, сосуды брыжейки, желчные протоки.

Причины тошноты и рвоты:

Патологии и повреждение различных отделов центральной нервной системы;

Пищевые, лекарственные, алкогольные интоксикации;

Заболевания органов желудочно-кишечного тракта;

Очень сильная боль любого происхождения.

Рвота не является специфическим симптомом, но оценка ее особенностей в сочетании с другими проявлениями и изучение рвотных масс может значительно облегчить диагностику заболеваний.

На какое заболевание может указывать постоянная рвота?

Существуют различные группы заболеваний, протекающих с постоянной рвотой. В зависимости от характера ее возникновения и особенностей диагностируют болезнь:

Центральная рвота – менингит, мигрень, гипертонический криз, энцефалит, глаукома, опухоли и абсцесс мозга, поражения внутреннего уха;

Психогенная рвота – истерический невроз, анорексия, приступы циклической рвоты у детей;

Гематогенно-токсическая рвота – уремия, ацетонемическая рвота при сахарном диабете, порфирия, отравления угарным газом, алкоголем, наркотиками, цитостатиками, рентгеноконтрастными веществами, воздействие токсинов вирусов и бактерий при инфекционных поражениях;

Висцеральная рвота – патологии желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь, дуоденит), заболевания желчных и мочевых путей, острый аппендицит, стеноз привратника, атония и парез желудка;

Рвота с гнилостным запахом – рак желудка;

Рвота с каловым запахом – непроходимость кишечника;

Рвота с желчью – осложнения после оперативного вмешательства на желудке, желчная колика, сужение 12-перстной кишки;

Рвота с непереваренной пищей – желудочная ахилия, ахалазия пищевода.

Для уточнения диагноза проводят бактериологическое, химическое, цитологическое исследование рвотных масс, изучают связь рвоты с приемом пищи (рвота утренняя, ранняя, поздняя, натощак, ночная и циклическая).

Почему может быть рвота водой?

Этот вид рвоты встречается крайне редко, если не считать искусственно вызванную рвоту при промывании желудка.

Причины рвоты водой у детей:

Патологии уха, горла, носа.

Все эти причины обусловлены попаданием в желудок большого количества слизи. Она стекает из носовой и ротовой полости по горлу и пищеводу в желудок. Раздражение его слизистой оболочки вызывает рвотные позывы. Следствием этого становится рвота водой без примесей.

При отсутствии видимых причин заболевания этот симптом проявляет себя из-за чрезмерной сухости воздуха, пребывания на воздухе в морозную погоду, а также вследствие аллергической реакции. В этом случае выделение большого объема слизи – защитная реакция организма на негативное влияние окружающей среды. Далее все происходит по вышеописанному алгоритму – слизь раздражает слизистую оболочку желудка, куда попадает в избыточном количестве.

Устранить этот симптом у детей нетрудно, нужно создать оптимальные условия для жизни и вылечить патологию ЛОР-органов.

Если рвота водой диагностируется у взрослого человека, это может быть обусловлено длительными перерывами между приемами пищи. Желудочный сок выделяется рефлекторно, причем, чем больше перерыв между едой, тем больше сока образуется в желудке. Если большое количество сока вызывает рвоту, может показаться, что это рвота водой. Визуально эти жидкости почти не отличаются друг от друга.

По разным причинам человек не чувствует, что он голоден, однако, организм нуждается в пище. Такое состояние приводит к чрезмерной выработке желудочного сока и рвоте, похожей на воду.

Может ли быть рвота со слизью и почему?

Примесь слизи встречается при многих патологиях и у детей, и у взрослых. Заболевания, при которых диагностируется рвота со слизью:

Нарушения диеты при хроническом гастрите;

Повреждение слизистой оболочки щелочами или кислотами (попытка суицида, несчастный случай).

Рвота со слизью у грудных детей – вариант нормы. Однако в этой возрастной категории подобная рвота может быть результатом скопления слизи при воспалении бронхов. Грудной ребенок не может ее откашлять в силу возраста. При употреблении детьми продуктов особой консистенции (молоко, кисель, фруктовые соки с мякотью) тоже наблюдается рвота со слизью.

Может ли быть черная рвота и опасно ли это?

Рвота черного цвета может быть признаком серьезной патологии или иметь физиологическую причину появления. Некоторые продукты окрашивают рвоту в черный цвет: это шоколад, ягоды с темной мякотью и пр. Зная об их употреблении накануне рвоты, можно сосредоточиться только на купировании этого неприятного симптома.

Большую опасность представляет рвота в виде «кофейной гущи». Она свидетельствует о кровотечении в желудке или 12-перстной кишке. Своеобразный вид крови говорит о том, что она окислилась и свернулась под воздействием желудочного сока.

Заболевания, вызывающие кровотечения в органах ЖКТ:

Новообразования любой этиологии (опухоли, полипы);

Травма слизистой желудка или кишечника;

Язвенное поражение желудка или тонкого кишечника;

Побочные действия препаратов, способных вызвать повреждение желудка или кишечника (Индометацин, Аспирин, Ибупрофен, наркотики, стероидные гормоны);

Желудочное или кишечное кровотечение сопровождается головокружениями, слабостью. Кожа больного становится бледной, появляется чувство апатии, человек может упасть в обморок. Эти симптомы – повод для немедленного вызова «скорой помощи», так как промедление может быть опасно для жизни. Если черная рвота – единственный симптом, к врачу все равно нужно обратиться как можно быстрее.

При какой болезни может быть температура 38 и рвота?

Заболевания, при которых наблюдается сочетание рвоты и высокой температуры:

Острая респираторная вирусная инфекция;

В подавляющем большинстве случаев эти симптомы наблюдаются именно при инфекциях ЖКТ. Дети могут реагировать рвотой на быстрое повышение температуры при любом воспалительном процессе.

Начальные проявления кишечной инфекции и вирусного заболевания очень похожи: и в том, и в другом случае наблюдается гипертермия, покраснение горла, рвота. Специфические симптомы проявляют себя немного позднее.

В любом случае, при сочетании рвоты с температурой 38 нужно срочно вызывать «неотложную помощь». Дифференцировать отравление от приступа аппендицита невозможно без врачебного осмотра. Острый аппендицит требует проведения срочного хирургического вмешательства, серьезное отравление подразумевает лечение в условиях стационара.

Могут ли антибиотики вызвать рвоту?

Препараты из группы антибиотиков имеют большое количество побочных эффектов, и рвота проявляется при использовании этих препаратов наравне с другими симптомами.

Причины появления рвоты на фоне приема антибиотиков:

Рвота – побочный эффект конкретного препарата;

Имеется несовместимость антибиотика с одновременно принимаемыми лекарствами из других фармакологических групп;

Во время терапии антибиотиками произошло нарушение рациона или имело место употребление алкоголя.

Появление рвоты напрямую зависит от того, в какой форме принимается препарат. Антибиотики в форме таблеток чаще вызывают рвоту, чем те же самые препараты, применяемые в форме инъекций. Не стоит отказываться от конкретного лекарства, если его оральное использование вызывает рвоту. Стоит попробовать внутривенное или внутримышечное введение. Коррекция дозировки в сторону снижения объема или кратности приема лекарства уменьшит риск появления этого неприятного побочного эффекта, но одновременно может пострадать эффективность лечения.

Антибиотики, которые могут вызвать рвоту:

Ципрофлоксацин (Ципробай, Ципринол, Ципролет);

Рвота

Симптомы рвоты

Рвоте может предшествовать тошнота.

Чувство тошноты, а затем и рвота сопровождаются:

• бледностью кожных покровов;
• повышенным потоотделением;
• увеличением выделения слюны;
• учащенным сердцебиением;
• общей слабостью;
• иногда головокружением.

Формы

В зависимости от происхождения различают первичную и вторичную рвоту.

• Первичная рвота — рвота, возникающая вследствие заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
  • Заболевания пищевода, например, стеноз (сужение просвета) пищевода.
  • Заболевания желудка, например:
    • гастрит,
    • язва желудка.

• Вторичная рвота –рвота, возникающая по другим причинам, например, вследствие:
  • кишечных инфекций (сальмонеллеза, шигеллеза) – инфекций, поражающих желудочно-кишечный тракт,
  • поражений центральной нервной системы (например, при черепно-мозговых травмах, возможных при падении на твердую поверхность, дорожно-транспортных происшествиях).

В зависимости отхарактера рвотных масс различают:

• рвоту с примесью крови, цвета кофейной гущи — образуется при смешивании желудочного сока с кровью (при медленном кровотечении из пищевода или желудка, например, при язвах желудка);
• рвоту алой кровью – признак острого желудочно-кишечного кровотечения (требует неотложного обращения к специалисту);
• рвоту пенистой слизью (встречается при отравлении моющими средствами, атрезии пищевода);
• рвоту желчью (например, при атрезии 12-перстной кишки – врожденном (имеющемся при рождении) пороке, при котором в ней отсутствует просвет, что приводит к затруднению проходимости пищи в этом отделе тонкого кишечника);
• рвоту с гнилостным запахом (возникает при кишечной непроходимости — наличии препятствия или преграды на пути движения пищи по кишечнику);
• рвоту свернувшимся молоком (например, при избыточном употреблении пищи, стенозе пищевода – сужении просвета пищевода, возникающем по различным причинам, например, вследствие разрастания опухоли (новообразования)).

Причины

Причины рвоты как симптома многочисленных заболеваний можно условно разделить на связанные с пищеварительной системой и другие причины.

Заболевания, связанные с пищеварительной системой (с заболеваниями желудочно-кишечного тракта).

• Острые гастроэнтериты – группа заболеваний, характеризующихся инфекционным поражением слизистой оболочки желудка и кишечника.
• Заболевания пищевода, например, стеноз (сужение просвета) пищевода, что может быть связано, например, с:
  • злокачественным новообразованием (тип клеток которого отличается от типа клеток органа, из которого оно произошло) в просвете пищевода,
  • химическими ожогами пищевода (могут возникнуть в результате заглатывания опасных химических веществ).

• Заболевания желудка, например:
  • гастрит,
  • язва желудка.
• Заболевания поджелудочной железы, например:
  • панкреатит,
  • опухоль (новообразование) поджелудочной железы.

• Заболевания печени, например:
  • гепатит,
  • опухоли печени.

Другие причины рвоты.

• Церебральные (мозговые) – возникают при инфекциях, поражающих головной мозг, например, при:
  • менингите,
  • черепно-мозговой травме (может возникнуть при падении на твердую поверхность головой, дорожно-транспортных происшествиях).

• Обменные – в данном случае рвота возникает на фоне различных заболеваний, сопровождающихся обменными нарушениями (нарушениями обмена веществ) в организме, например, при фруктоземии.

• Инфекционно-токсические – рвота возникает при токсическом (отравляющем) действии инфекции (при тяжелом течении инфекционных заболеваний) как вирусной, так и бактериальной природы.
• Заболевания, влияющие на вестибулярный аппарат (орган, воспринимающий изменения положения головы и тела в пространстве и направление движения тела, благодаря чему человек всегда знает, в каком положении находится его тело), например:
  • отит,
  • морская болезнь. В результате у человека возникает тошнота, рвота, головокружение.

• Отравление организма токсическими веществами (например, при чрезмерном употреблении алкоголя).
• Повышение артериального (кровяного) или внутричерепного давления.
• Психогенная рвота — может возникнуть вследствие психоэмоционального стресса, но также может быть признаком тяжелого заболевания, например:
  • нейрогенной анорексии (отказа от приема пищи, вследствие чего происходит резкое снижение веса),
  • булимии (заболевания, сопровождающегося резким приступом сильного голода, увеличением аппетита, сопровождающегося слабостью и болями в животе).
• Метаболические (связанные с обменом веществ в организме) или эндокринные факторы, например:
  • гипертиреоз (заболевание щитовидной железы, проявляющееся повышением ее гормонов),
  • болезнь Аддисона (редкое заболевание, в результате которого надпочечники теряют способность вырабатывать достаточное количество своих гормонов).
• Прочие (воздействие лучевой терапии или облучения, применяемые для лечения злокачественных новообразований).

Врач терапевт поможет при лечении заболевания

Диагностика

В большинстве случаев диагностика рвоты не вызывает затруднений.

Если причина рвоты неясна, то необходима более тщательная диагностика.

• Анализ анамнеза и жалоб заболевания: врач уточняет, когда (как давно) появилась рвота, частоту эпизодов, наступает ли облегчение после рвоты, есть ли связь с приемом пищи, каков объем рвотных масс и их характер (наличие примесей).
• Анализ анамнеза жизни: врач уточняет, были ли у больного инфекции или полостные операции (операции, проводимые на брюшной или грудной полости), пищевые отравления, изменился ли в последнее время его вес и как.
• Осмотр пациента. Во время него врач определяет:
  • температуру тела пациента;
  • есть ли признаки инфекционных заболеваний (сыпь, судороги);
  • есть ли признаки отравления (запах химических веществ изо рта, например, ацетона);
  • общее состояние организма (пульс, частоту дыхания, артериальное (кровяное) давление, рефлексы (ответные реакции организма на раздражения, действующие независимо от воли человека));
  • степень обезвоживания (изменения веса, эластичность кожных покровов);
  • признаки заболеваний пищеварительной системы (изменения стула (появление диареи – частого жидкого стула), напряжение брюшной стенки, вздутие живота, увеличение печени).

Также врач обязательно проводит осмотр рвотных масс, чтобы определить, какая пища содержится в них: переваренная или нет.

• Лабораторные методы исследования: анализы крови и мочи. Проводятся для выявления сопутствующих заболеваний.
• Инструментальные методы исследования.
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) брюшной полости – определение размеров печени, селезенки, лимфатических узлов. Проводится для выявления заболеваний пищеварительного тракта, приводящих к возникновению рвоты (опухолей (новообразований), язвы желудка и др.).
  • Нейросонография (ультразвуковое исследование головного мозга). Проводится для обнаружения нарушений в головном мозге.
  • Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) — исследование желудка с помощью специального оптического прибора (эндоскопа). Проводится для выявления заболеваний пищеварительного тракта, приводящих к возникновению рвоты.
  • Рентгенографическое исследование органов брюшной полости с контрастированием (использованием специального вещества, на фоне которого дефекты желудочно-кишечного тракта видны более четко) барием для исключения непроходимости желудочно-кишечного тракта (сужения просвета кишечника желудочно-кишечного новообразованием, вследствие чего нарушается прохождение пищи).
• Возможна также консультация гастроэнтеролога.

Лечение рвоты

• Щадящая диета (пища должна быть теплой употреблять ее следует небольшими порциями, в вареном виде либо приготовленную на пару, из рациона следует исключить жирные и жареные блюда, специи, оптимальный питьевой режим — до 2-х литров жидкости в сутки, включая минеральную воду).
• При появлении рвоты необходимо обратится к специалисту — как правило, это терапевт. В случае острой рвоты необходимо вызвать ” скорую помощь” для выявления ее причин, исходя из которых будет назначено лечение.

Осложнения и последствия

Осложнения.

• Судороги. Многократная рвота может приводить к большой потере жидкости, вместе с которой из организма выводятся важные микроэлементы, что ведет к нарушению их баланса в организме.
• Удушье или пневмония – могут возникнуть при попадании рвотных масс в дыхательные пути.
• Истощение – может возникнуть из-за невозможности принятия пищи в связи с рвотой.
• Повреждение стенок желудка и пищевода.
• Истончение зубной эмали (вследствие хронического повреждения зубной эмали желудочной кислотой, попадающей в ротовую полость при рвоте).
• Покраснение кожи лица и шеи (возникает вследствие повышения внутригрудного давления при рвоте).

Последствия.

• Летальный исход (смерть) из-за несвоевременного обращения за медицинской помощью при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), например, при аспирации (попадании рвотных масс в дыхательные пути во сне).
• Функциональные (при которых нет повреждений органов желудочно-кишечного тракта, но имеются изменения в их функционировании) нарушения в течение длительного времени могут в дальнейшем способствовать развитию заболеваний, например:
  • гастрита,
  • гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Профилактика рвоты

Среди принципов профилактики выделяют:

• немедленное обращение к врачу при появлении упорной рвоты или рвоты с различными примесями (например, крови),
• правильную организацию питания (мытье рук перед едой, мытье овощей и фруктов перед употреблением, внимательное отношение к качеству пищи – необходимо проверять ее срок годности, внешний вид, запах).

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

• Якушенко М.Н., Тхагапсоева Ж.А Синдром рвоты у детей. – Нальчик: Каб.-Балк. ун.-т, 2003. – 26 с.
• Вельман Б., Томас Р. Первый год жизни ребенка/ Пер. с англ. М: Издательство « Бином» — 2006.- 152с.

Что делать при рвотой?

• Выбрать подходящего врача терапевт
• Сдать анализы
• Получить от врача схему лечения
• Выполнить все рекомендации

Рвота

По определению рвота – это сложнорефлекторное действие, во время которого все наполнение желудка выходит через ротовую полость. Происходит это действие в том случае, когда на рвотный центр ствола мозга оказывают воздействие периферические или центральные раздражители. Рвота чаще всего свидетельствует о том, что у человека есть серьезная болезнь, то есть является одним из симптомов.

Рвота обусловливается следующими действиями: происходит резкое сокращение мышц брюшного пресса, при это трубка пищевода становится широкой. В результате становится открытым вход в желудок. Человек, перед тем как его вырвет, чувствует, что его начинает тошнить, сами собой начинают происходить глотательные движения, дыхание становится очень частым, повышается слюноотделение, может начаться слезотечение из глаз.

Рвотная масса – это не переработанные остатки еды, желудочный сок, слизь. Бывает, что к рвотной массе примешиваются кровь, желчь или даже гной.

Почему возникает рвота.

Рвота выступает своеобразной защитной реакции иммунной системы, которая пытается убрать из организма токсины или иные раздражители.

Причин возникновения рвоты большое множество:

1. Возникшие инфекции
2. Отравление организма, возникшее вследствие употребления в пищу грибов, алкоголя, лекарств, вредных газов и других веществ
3. Токсикоз у беременных женщин
4. Болезни печени и почек
5. Эндокринные заболевания, такие как надпочечная недостаточность или сахарный диабет
6. Болезни центральной нервной системы, такие как нарушенное кровообращение мозга, мигрень, травмы головного мозга и другие.

Чаще всего рвота возникает при инфекциях или возникших заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Сопутствующие симптомы – тошнота и боль в желудке или животе. Если человека вырывает несколько раз, то результатом может стать обезвоживание организма, потому что организм вместе с рвотной массы выводит натрий, калий, хлор. Это ведет к повторению рвотных актов, а человек теряет силы полностью и его состояние сильно ухудшается.

Если человек страдает язвенной болезнью желудка, то у него рвотная масса может содержать кровь, слизь. Человек может испытывать боль в подложечной области. Если есть такие симптомы, то необходимо сразу же обращаться за помощью к врачам. Обязателен постельный режим и индивидуальная строгая схема питания.

Если происходит уменьшение выходной части желудка, на язве образовывается рубец или она опухает, то в таких случаях рвота бывает очень сильной и частой. Начинается в среднем через пять часов после еды. У людей с такими заболеваниями организм сильно истощается и обезвоживается. По этой причине их необходимо незамедлительно отправлять в больницы. Чаще всего болезнь вылечивается только при помощи проведения хирургической операции.

Если у человека рвотная масса с большим количеством крови, то это свидетельствует о серьезной болезни в организме. Это означает, что кровеносные сосуды желудка и пищевода начали кровоизлияние. Причиной кровоизлияния сосудов могут быть язва желудка, эрозия сосудов, диатез, разложение опухоли, разорванная вена в пищеводе.

О кишечной непроходимости свидетельствует рвота с очень сильным неприятным запахом. При этом человек чувствует сильные боли в животе. Бывает, что человека рвет и при воспалении аппендицита, возникших коликах почек, инфаркте миокарда, вирусе гриппа, воспалении легких, сильных интоксикациях, сахарном диабете.

Нужно четко знать, что если человека рвет, то это первые признаки заболевания. Так как рвота не является исключительным симптомом только одного заболевания, она требует медицинского исследования причин ее появления. Опытные врачи смогут поставить правильный диагноз больному и применить соответствующие средства лечения.

Признаки и способы лечения рвоты.

Первоначальными признаками того, что у человека будет рвота, является чувство тошноты, частое дыхание, обильное выделение слюны и слезотечение. Человек пытается как бы сглотнуть, при этом мышцы живота начинают сокращаться неконтролируемо, пищевод становится расширенным. В результате человека вырывает.

Для того, чтобы рвотные акты закончились, нужно принять препараты, обладающие спазмолитическим действием, например «Но-шпу». Можно ввести раствор атропина, или препарата, который приведет в норму моторику пищеварительного тракта, например, «Реглан» или «Церукал». Такие препараты можно вводит как внутримышечно, так и внутривенно.

Если причиной рвоты стала интоксикации стала интоксикация организма, то нужно провести действия, которые способствуют дезинтоксикации организма. Если организм обезвожен, то можно ввести жидкости и электролиты внутривенно при помощи системы. Если у больного происходят скачки артериального давления, то необходимо провести нормализующую терапию.

Следует учитывать, что рвоту нужно лечить только руководствуясь характером ее возникновения, то есть нужно знать причины. Главное помнить о том, что если рвота возникает повторно, при этом ее сила увеличивается, а в рвотной массе присутствует кровь, то это свидетельствует о серьезности заболевания и требует неотложного обращения к профессиональным врачам.

ВИДЕО

Лечение рвоты при помощи укропа и мяты.

Один из самых популярных народных методов лечения рвоты это чай с мятой. Мята обладает успокаивающим действием, мягко воздействует на воспаленные стенки желудка и способствует устранению рвотных рефлексов. Для того, чтобы приготовить мятный чай, нужно в кружку с кипятком добавить ложку высушенных листочков мяты, накрыть кружку и дать настояться в течение 10 минут. После этого, чай нудно процедить, и он готов к употреблению. Если чай будет настаиваться в течение двух часов, то получится очень полезная настойка. Принимать ее нужно три раза в день по одной столовой ложке.

В том случае, если причиной рвоты является стресс, то человека нужно проводить на свежий воздух. Также он должен принять 15 капель мятной настойки, разведенной с водой.

Если человек отравился, то можно вылечить рвоту отваром, приготовленным из семян укропа. Для этого нужно семена заварить в кипятке и дать настояться в течение двух часов.

Нужно помнить о том, что при рвоте организм сильно обезвоживается, и нужно восполнять в нем запас воды. Для этого можно поить больного минеральной водой, смешанной с соком из фруктов.

Если произошло алкогольное отравление, то рвоту не нужно прекращать, потому что при помощи рвоты организм пытается вывести вредные токсины. После того, как рвота кончилась, нужно на голову больного полить прохладной водой и дать кофе с лимоном.

Лечение рвоты отварами мелиссы и вахты трехлистной.

Если возникла повторная рвота, то человеку нужно принять отвар мелиссы. Лучше пить его и после выздоровления по половине стакана перед приемом пищи. Для того, чтобы нормализовать работу пищеварительного тракта, нужно употреблять настой из трехлистной вахты.

Лечение рвоты кленом и лимоном.

Отвар из листьев кленового дерева является очень хорошим средством от рвоты. Для его приготовления нужно сухие листья клена заварить в стакане кипятка. После этого на водяной бане отвар прогревается, но не кипятится. После отвар процеживают и охлаждают. Принимать отвар нужно три раза в день, по ¼ стакана.

Также можно вылечить рвоту и при помощи лимона. Для этого нужно корки лимона настоять на спирте.

Лечение рвоты при помощи белены и спаржи.

Для того, чтобы успокоить внутренние стенки желудка, можно принимать порошок из спаржи. Порошок смешивают с водой и выпивают.

Если рвота сильная и частая, то можно применить следующий способ. Четверть грамма сушеных листьев белены заливают половиной стакана кипятка. Получившуюся смесь необходимо выпаривать на огне, пока по консистенции она не станет похожа на кашу. В дальнейшем нужно 2 капли получившейся смеси разводить водой и пить три раза в день. Белена сама по себе ядовита, поэтому принимать ее нужно очень осторожно. Если произойдет отравление, то единственной мерой будет промывание желудка.

Частая рвота: возможные причины, симптомы и лечение

Частая рвота является симптомом, который сигнализирует о наличии какой-либо патологии. Рассматривать рвоту, как отдельное заболевание нельзя. Какие могут быть причины частой рвоты у взрослого или ребенка? Какие существуют сопутствующие симптомы заболеваний? Как проходит их лечение?

Механизм возникновения

Несмотря на то, что внешне рвота кажется простым опорожнением содержимого желудка, на самом деле в этом процессе задействовано гораздо больше органов. Состояние возникает из-за возбуждения активности рвотного центра в мозгу. Наличие у человека подобного рода рефлекса обуславливается способностью организма экстренно извергать токсичные и отравляющие вещества.

Частую рвоту нельзя игнорировать, так, как она является следствием какого-либо нарушения в организме. Это состояние может возникать при большом количестве заболеваний, среди которых отдельное место занимают всевозможные пищевые и химические отравления.

Классификация

По типу воздействия выделяют такие разновидности рвоты:

• Желудочная, которая возникает при непосредственном раздражении стенок желудка медикаментозными препаратами, некачественной пищей или другими факторами.
• Центральная, когда вызвана причинами не желудочного характера. Она наступает внезапно, без тошноты, ее бывает трудно остановить.

По факторам происхождения частую рвоту можно разделить на такие категории:

• Условно-рефлекторная. Возникает при механическом раздражении мягкого неба, корня языка, брюшной полости.
• Мозговая. Является результатом повышенного внутричерепного давления.
• Токсическая. Возникает при отравлении.
• Медикаментозная. Появляется при воздействии некоторых лекарственных веществ на рвотный центр в мозгу.

Кроме того, следует обращать внимание на структуру и запах рвотных масс. Они могут содержать в себе примеси, которые привели к отравлению. Если рвота вызвана другими состояниями, то данная информация не несет особой ценности.

Почему возникает

Причины частой рвоты как у взрослых, так и у детей могут быть следующими:

• Острые состояния, такие как перитонит, аппендицит, острый панкреатит, острая кишечная непроходимость, кровотечения в брюшной полости или желудочно-кишечном тракте.
• Такие хронические заболевания: гастрит, дуоденит, желчекаменная болезнь, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.
• Аномалии развития некоторых органов желудочно-кишечного тракта, такие как заращение участка ЖКТ, сужение привратника. Также к рвотным позывам могут привести некоторые дефекты развития поджелудочной железы.
• Инфекционные заболевания, такие как поражения гельминтами, пищевые интоксикации, некоторые вирусные болезни.
• Наличие инородных тел в брюшной полости, желудочно-кишечном тракте.
• Некоторые расстройства, которые характеризуются снижением или нарушениями двигательной функции желудочно-кишечного тракта.
• Доброкачественные или злокачественные новообразования.
• Травмы головного мозга.
• Инфекционные заболевания мозга, такие как менингит или энцефалит.
• Повышенное внутричерепное давление.
• Инфаркт миокарда.
• Острая сердечная недостаточность.
• Сахарный диабет и заболевания, которые развиваются на его фоне, например, кетоацидоз.
• Гормональные нарушения, а также сбои в реакциях обмена веществ.
• Ситуации психогенного характера, такие как острый стресс, страх, тревога, истерические состояния.

Рвота характерна для токсикоза во время первого триместра беременности, а также при укачивании во время передвижения в транспортных средствах.

Типы рвотных масс

По характеристике частой рвоты у взрослого или ребенка можно предположить причину ее возникновения. Указание данного факта при обследовании дает дополнительную информацию доктору и может повлиять на конечный диагноз и лечение. Частая рвота может быть следующих типов:

• С примесями желчи. Характерна для отравлений, обострения гастрита, панкреатита, желчекаменной болезни, стрессах, нервном напряжении. Определить рвоту с примесями желчи можно по характерному горькому привкусу, остающемуся во рту, и зеленоватому оттенку. Также такое состояние характерно для сильного алкогольного опьянения, когда сначала человека тошнит съеденным, а затем желчью.
• Рвота с кровью. Может возникать при таких патологических состояниях: язвенная болезнь желудка или кишечника, цирроз печени, травмы органов ЖКТ. Частая рвота и понос у взрослого может также возникать при отравлениях, интоксикации, инфекционном заражении.
• Массы, которые напоминают свернувшееся молоко, часто возникают у грудных детей при заглатывании большого количества воздуха, а также при непроходимости кишечника. Такая рвота тоже имеет кислый запах.
• Наличие слизи говорит о ротавирусе, повреждении слизистой желудка, проблемах с ЦНС, аппендиците, гастрите, кишечной непроходимости. Такие рвотные массы также характерны для алкоголиков и заядлых курильщиков.

В редких случаях может возникать так называемая “каловая рвота”, когда массы по цвету и запаху напоминают отходы пищеварения. Данное патологическое состояние характерно для свища между стенкой желудка и поперечной ободочной кишкой.

Сопутствующие симптомы

Причины частой рвоты у ребенка или взрослого можно также определить по симптомам, которые сопровождают данное неприятное состояние. К ним относятся следующие:

• Тошнота, которая возникает перед рвотными позывами. Данное ощущение может появиться вследствие раздражения чревного и блуждающего нерва. Следует помнить, что тошнота, предшествующая выходу рвотных масс, возникает не всегда.
• Частая рвота у ребенка, которая сопровождается жидким стулом, может быть свидетельством пищевых отравлений, раздражения стенок кишечника или желудка, воспалительного процесса в органах пищеварения. При таком симптоме человек теряет довольно большое количество жидкости, поэтому есть риски развития обезвоживания.
• Частая рвота и температура, которая в некоторых случаях достигает отметки 39 градусов, может быть проявлением некоторых инфекционных заболеваний, вызванных золотистым стафилококком.
• Боль и спазмы могут указывать на острые приступы холецистита, аппендицит, перитонит. Кроме того, такой симптом может развиваться на фоне механических повреждений внутренних органов, которые вызваны травмами области живота, грудной клетки или головы.
• Неукротимая рвота, которая с трудом останавливается даже после введения медикаментозных препаратов, может быть вызвана отеком мозга или сильной интоксикацией организма.

Кроме того, к сопутствующим симптомам также относят вздутие живота, головную боль, головокружение, лихорадку.

Диагностика

Если возникла у ребенка частая рвота, что делать? Если этот процесс повторяется несколько раз, необходимо вызвать “Скорую”. В случаях, если рвота была однократной, а общее состояние ребенка при этом удовлетворительное, следует записаться на прием к педиатру. В домашних условиях можно дать малышу выпить немного теплого чая, успокоить. Врач осмотрит ребенка и назначит следующие лабораторные исследования для постановки правильного диагноза:

• Общий и биохимический анализ крови, который может показать наличие воспалительного процесса в организме или выявить инфекционные заболевания.
• Фиброгастродуоденоскопия для оценки состояния желудочно-кишечного тракта.
• Рентгенография ЖКТ с применением контрастной жидкости для выявления пораженных участков.

Кроме того, может быть назначена компьютерная, магнитно-резонансная томография или ультразвуковая диагностика.

Запах

Для определения точного диагноза важно обращать внимание на любые мелочи, например, на запах рвотных масс. Он может быть следующим:

• Кислый (при явных проблемах с образованием кислоты в ЖКТ).
• Тухлый (при застое пищи в желудке).
• Запах кала (при кишечной непроходимости).
• Ацетоном пахнет при сахарном диабете и ряде других патологий.
• Характерный запах аммиака возникает при почечной недостаточности.

При отравлении алкоголем или другими химическими веществами рвота будет иметь ярко выраженный химический или спиртовой запах.

Первая помощь

Что требуется предпринять, если началась рвота? При подозрении на отравление не нужно пытаться ее прекратить. Таким образом кишечник пытается очиститься от токсинов, которые попали внутрь. Кроме того, рекомендовано выпить большое количество воды, слегка подкрашенной марганцовкой, и вызвать рвоту. Это нужно для очистки желудка.

Частая рвота у ребенка всегда является поводом для вызова “Скорой”. Данный симптом нельзя игнорировать, так, как он может быть признаком более тяжелого состояния, требующего оперативного вмешательства.

Если рвота однократная (например, вызванная головной болью, но не связанная с употреблением в пищу каких-либо продуктов), человеку надо дать выпить немного чистой воды или чая, уложить в постель, укрыть, обеспечить покой. Обезболивающие таблетки лучше не давать, так как они могут вызвать новый приступ тошноты. Можно положить на лоб компресс, намазать виски и затылок “Звездочкой”. Также нужно измерить больному артериальное давление, потому что значительное отклонение его показателей от нормы может вызывать головную боль и рвоту.

Лечение кишечных заболеваний

Частая рвота без температуры у ребенка или взрослого может быть вызвана заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Они требуют такое лечение:

• Аппендицит подлежит хирургической терапии с удалением воспаленного органа.
• Гастрит поддается лечению при помощи строгой диеты, а также использованию обволакивающих средств для восстановления слизистой, спазмолитиков, цитопротекторов, ферментов и гормональных препаратов.
• При желчекаменной болезни выполняется хирургическое вмешательство или проблема решается с помощью медикаментозных средств, растворяющих камни. Кроме того, могут использоваться аппаратные методы лечения с помощью лазера или ультразвука. Также пациенту показана диета.

Аномалии развития органов ЖКТ чаще всего решаются хирургическим путем.

Лечение инфекционных заболеваний

Если рвота оказалась симптомом инфекционных заболеваний, то такие состояния требуют незамедлительной медицинской помощи:

• При менингите назначается прием антибиотиков, противовоспалительных, антигистаминных препаратов, диуретиков (при развитии отека головного мозга).
• Энцефалит лечится при помощи жаропонижающих препаратов, противовоспалительных, противосудорожных средств, антибиотиков, дезинтоксикационной терапии.

При пищевых отравлениях показано промывание желудка для очищения его от остатков некачественной еды, прием сорбентов, а также восстановление водно-солевого баланса.

Терапия при травмах

При разного рода механических повреждениях головы или брюшной полости может возникнуть рвота. Если травмы брюшины сопровождаются обильной внутренней кровопотерей, то задачей врачей является ее остановка, а также тщательное промывание внутренних органов и постановка дренажной системы.

При травмах головы (сотрясение или черепно-мозговое повреждение), которые также сопровождаются сильной рвотой и другими неприятными симптомами, рекомендован постельный режим, прием анальгетиков, успокаивающих средств, диуретиков, а также препаратов против головокружения.

Лечение проблем с сердцем

Инфаркт миокарда или острая сердечная недостаточность могут быть очень опасными для человека. Они требуют лечения по следующей схеме: купирование болезненных ощущений, восстановление сердечного ритма, сокращение зоны некроза. Также важно избежать неприятных последствий. Для этого человеку назначаются нейролептики, диуретики, антикоагулянты, сердечные гликозиды, а также спазмолитики и обезболивающие препараты.

Лечение гормональных нарушений

Если рвота является признаком наличия патологий, которые считаются осложнениями сахарного диабета, то назначается такая терапия:

• При диабетическом кетоацидозе необходима инсулинотерапия, коррекция кислотно-основного равновесия, введение антикоагулянтов, инфузионная терапия.
• При тиреотоксикозе применяются оперативные методы лечения, прием радиоактивного йода, а также лечение, направленное на нормализацию уровня гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.
• При недостаточности функции надпочечников необходимо применение гормонозаместительной терапии. Острое состояние нуждается в срочной реанимации.

Чтобы избежать данных проблем, нужно тщательно следить за своим здоровьем, а также не игнорировать терапию, которая была назначена для лечения сахарного диабета, на фоне которого возникают побочные заболевания.

Лечение стресса

Рвота, которая вызвана сильным нервным напряжением, страхом или тревогой, нуждается в лечении, заключающемся в купировании симптомов, а также в пересмотре образа жизни, выделении времени для качественного отдыха, беседах с психологом и психотерапевтом, физической активности. В некоторых случаях показан прием успокоительных препаратов.