Компрессионные чулки: классификация, показания, как ухаживать

Что нужно знать о компрессионных чулках

Медицинский лечебный трикотаж и, в частности, компрессионные чулки — это особый вид тканных изделий, предназначенных для лечения и профилактики патологий венозного кровообращения.

При производстве используется специальная техника плетения, позволяющая распределять давление ткани по конечности. Это дает возможность регулировать скорость оттока крови или лимфы.

Чтобы компрессионное белье обладало лечебным эффектом, не вызывало дискомфорта, приносило облегчение при наличии заболевания, нужно правильно его выбрать, в том числе и с учетом значения компрессии.

Прочитав статью, вы узнаете когда и какие чулки следует использовать, как правильно их выбирать и где лучше их покупать.

Зачем нужны компрессионные чулки

Основываясь на конечном предназначении, производитель применяет различные способы вязки, использует ткани с разным составом и плотностью. Поэтому покупать изделия нужно так, чтобы они соответствовали поставленной задаче. Нельзя для профилактики патологий вен и их клапанов носить чулки 4 класса компрессии, а для ношения после операций или родов приобретать изделия спортивного назначения.

Основные виды медицинского трикотажа:

• Антиэмболические (госпитальные) — применяются в послеоперационном периоде, всегда белого цвета и имеют открытый носок;
• для лечения венозной недостаточности — используются с классом компрессии от 1 до 3, разного цвета и фасона, предназначены для постоянного ношения;
• при лимфедеме — назначают компрессионное изделие 3 или 4 степени компрессии, изготавливается по индивидуальным параметрам, используется плоская вязка;
• для лечения трофических язв — изделия имеют антибактериальный эффект, в комплекте два вида гольф с разной величиной компрессии;
• профилактический — рекомендуется для ношения людям, имеющим предрасположенность к патологиям венозного кровообращения и оказывает давление не превышающее 18 мм рт.ст.;
• для занятия спортом – оказывают воздействие на ноги меньше 18 мм рт. ст. Характеристики отличаются в зависимости от особенностей вида спорта и пожеланий, есть модели даже со световозвращающими поверхностями для велоспорта.

Характеристики компрессионных изделий

Больной человек не должен испытывать ни физического, ни психологического дискомфорта от ношения компрессионного белья и производители это понимают. В специализированных салонах и некоторых интернет-магазинах можно найти изделия, способные удовлетворить притязания даже очень требовательного покупателя:

• из теплой и мягкой микрофибры, эластичной лайкры или эластана, прочного хлопка с полиамидом — видов ткани множество;
• с кокетливой кружевной резинкой или с фиксирующей силиконовой лентой, а также вовсе без резинки;
• плоской или круглой вязки — первые имеют швы и чаще используются для лечения лимфедемы, вторые без швов, носят при варикозной болезни;
• с открытым или закрытым носком — первый вариант рекомендуется людям, которым необходим регулярный осмотр и уход за кожей ног;
• чулок на одну ногу — для людей, страдающих от одностороннего нарушения венозного кровообращения, тромбофлебитов и тромбозов.

Компрессионные чулки для мужчин и женщин

Уровень компрессии, способ плетения ткани, наличие открытого или закрытого носка у чулок определяются лечащим врачом, в остальном человек вправе делать выбор сам. Кому-то комфортно в тонких чулках телесного цвета с ажурной резинкой, другим больше по душе изделия без особых дизайнерских решений. Есть люди, которые жалуются на то, что силиконовая резинка собирает катышки и не держит чулок, а есть те, кто не замечает неудобств.

Мужские компрессионные чулки заслуживают отдельного внимания. Учитывая щепетильность вопроса внешнего вида производители делают акцент на медицинском предназначении изделия, лишая его ажурной резинки, узоров и ярких расцветок, чуждых представителям сильного пола. В этом основное отличие мужских компрессионных чулок от женских.

Каким требованиям должны соответствовать чулки

Медицинский трикотаж предназначен для повседневного ношения, а лечение может быть продолжительным. Поэтому важно, чтобы изделие выполняло свои функции, не вызывало неприятных ощущений, а в случае болезни вен ног его использование приносило облегчение.

Подбирая чулки нужно обращать внимание на следующие качества:

1. Гипоаллергенность — низкокачественный материал может вызвать зуд и жжение, единственным желанием будет скорее снять чулок. Гипоаллергенная продукция имеет соответствующую маркировку.
2. Износостойкость — чулки нужно стирать каждый день, при этом они не должны терять свойств на протяжении нескольких месяцев. В этом плане хорош материал, сотканный из крученой нити с эластаном.
3. Удобство. Дешевые изделия, купленные в ближайшей аптеке, трудно надеть, в процессе ношения они собираются в складки и спадают. Напротив, дорогие и правильно подобранные по размеру модели вообще не ощущаются при ношении.

Нужно подбирать чулки так, чтобы они нравились. Если придется постоянно прятать ноги, переживать из-за внешнего вида, огорчаться от необходимости ношения медицинского трикотажа, лечение может затянуться.

Главнейшее условие — чулки должны оказывать лечебный эффект. Для этой цели не подходят изделия спортивного или профилактического предназначения, а также имеющие на упаковке одну лишь маркировку «den». В последнем случае изделие может иметь утягивающий эффект, но к медицинским не относится.

Что означают классы компрессии

Эластичный материал медицинского трикотажа оказывает на ноги определенное давление — компрессию. По этой характеристике все трикотажные медицинские изделия можно классифицировать по четырем группам. При этом в расчет берется давление на уровне лодыжки.

Из своей практики могу сказать, что 4 класс компрессии я никогда не использовал и не встречал его. В специализированных салонах, если вы и найдете чулки с этой степенью давления, то это будет эксклюзив.

3 класс компрессии также назначается очень редко. Его практически невозможно надеть без специальных приспособлений. Более практично получается использование комбинации 2 и 1 класса компресии, которые являются самыми распространенными, практичными и удобными.

Изделия первого класса и профилактические можно покупать самостоятельно, остальной медицинский трикотаж назначается только врачом.

Компрессионные чулки 1 класса компрессии

Оказывают на зону лодыжки давление около 18-22 мм рт.ст. Значение может меняться на несколько единиц, в зависимости от наблюдаемого производителем стандарта. Рекомендуется на начальной стадии варикоза, а также людям, страдающим от тяжести в ногах к вечеру, находящимся на работе длительное время в положении стоя (продавцы, парикмахеры и т.п.), беременным и рискующим столкнуться в перспективе с варикозной болезнью, имеющим скомпрометированную наследственность. В группе риска находятся люди, имеющие лишний вес или ведущие малоподвижный, преимущественно сидячий образ жизни. В этой статье вы можете ознакомиться со всеми, имеющимися факторами риска развития варикоза.

Компрессионные чулки 2 класса компрессии

Чулки, относящиеся по стандартам ко второму классу, оказывают давление 23-33 мм рт.ст. Эти изделия назначаются исключительно лечащим врачом людям, имеющим тромбофлебит или варикозное заболевание в средней стадии. Второй класс предписывается носить если в ногах есть судороги в ночное время или вены, выступающие над поверхностью кожи. Также такие чулки надеваются на ноги при операциях, во время родов, а в некоторых случаях и в послеродовом периоде.

Компрессионные чулки 3 и 4 класса компрессии

Имеют давление 34-45 мм рт..ст. Врач предписывает ношение трикотажа этого типа при тромбозе глубоких вен, трофической язве, тяжелой венозной недостаточности. Давление на ноги значительное, потому трикотаж третьего и четвертого класса должен быть выбран особенно тщательно, а предписания врача соблюдены в полной мере. В противном случае наивно ожидать успехов в лечении.

Чулки четвертого класса, оказывают давление более 45 мм рт. ст. Они являются частью терапии при обширных отеках на ногах и нарушениях лимфооттока.

Как надевать компрессионные чулки

При неумелом надевании материал соберется в складки, компрессия будет распределяться по ноге неправильно и лечебного эффекта не удастся достичь. Справиться с задачей можно следующими способами:

• вручную — надев на стопу, далее равномерно распределяя по ноге, соблюдая определенную технику;
• с помощью пластмассового или металлического батлера, скользящего носка или глайдера;
• попросив близкого человека о помощи.

О всех способах надевания трикотажа с помощью различных приспособлений и вручную можно в подробностях я рассказал в этой статье. Там же можно посмотреть и видео-инструкции.

Как носить компрессионные чулки

В случае проведения лечения только врач может сказать, сколько носить компрессионные чулки. При этом определяется не только общая длительность ношения, но и время его применения в течение дня.

Зимой поверх чулок рекомендуется надевать теплые колготки, это предотвратит переохлаждение организма.

Ни в коем случае нельзя надевать чулки поверх колготок — лечебный эффект будет утерян, в ногах появится дискомфорт. Также нельзя брать и надевать чужой трикотаж — это негигиенично, да и размеры у всех разные. Не факт, что изделие подойдет, а вот причинить вред здоровью можно с высокой вероятностью.

Иногда в процессе ношения появляются неприятные ощущения: чувство чрезмерного давления, зуд, дискомфорт. В норме их быть не должно, поэтому чулок нужно снять и попробовать надеть еще раз, соблюдая последовательность действий и следя, чтобы не было перекрутов ткани и складок. Если неудобства не закончились — нужно обратиться к врачу. Возможно, что были неправильно сняты размеры, началась аллергическая реакция или при покупке выбран неподходящий класс компрессии.

Как выбирать и покупать компрессионный трикотаж

Погружаясь в многообразие компрессионных изделий, их разновидности и разные характеристики можно растеряться. Чтобы этого не случилось, рекомендую прочитать подробную статью о выборе изделий. После ее прочтения вопросов не останется.

При выборе трикотажа нужно обращать внимание на следующие моменты:

• класс компрессии такой, как назначил врач;
• ткань гипоаллергенная, с высокой устойчивостью к износу;
• изделие подходит по размерам.

В аптеках лучше компрессионные изделия не покупать. В них трудно найти хороший, брендовый трикотаж, выбор размеров небольшой, качество изделий оставляет желать лучшего. Провизоры и фармацевты редко стремятся подобрать подходящий вариант, на подробную консультацию надеяться не приходится.

В специализированных салонах ситуация лучше. Тут работают специалисты, которые помогут подобрать размер правильно, посоветуют подходящий вариант. Из минусов можно отметить более высокую, чем в аптеке, стоимость компрессионного трикотажа.

Что касается интернет-магазинов — тут надо быть осторожнее. Некоторые ресурсы продают фальсифицированную продукцию и вернуть деньги будет затруднительно. Если же опыт ношения чулок имеется, размер известен точно и есть предпочтения к определенным производителям — можно делать заказ на сайтах официальных представителей.

Подведем итоги

Французские, немецкие, российские и другие производители постарались на славу — вариантов компрессионных изделий множество, можно выбирать и цвет, и фиксирующую резинку, и классы компрессии. Главное, чтобы не нарушались предписания врача. Если чулки спортивного или профилактического предназначения можно выбирать самостоятельно, ориентируясь на личные вкусы, то с изделиями второго и большего классов компрессии лучше не экспериментировать. Ошибки тут могут стоить дорого, потому игнорировать рекомендации врача неразумно.

Компрессионные чулки: показания к применению и принцип действия

Как показывают исследования, большую часть проблем, которая связана с состоянием сосудов ног и проблем эстетики, можно обойти, если начать правильный уход за ногами еще с молодости. Можно назвать парадоксом то, что современная женщина усиленно следит за состоянием своих волос, лица и ногтей, при этом забывая, что красота ног без наличия темных и припухших вен, тоже считается важным показателем внешнего вида. Какой уход нужен ногам, чтобы научиться предотвращать развитие такой неприятности, как варикоз, который является главным врагом и красоты, и здоровья ног?

Фотогалерея: Компрессионные чулки: показания к применению и принцип действия

Одним из самых эффективных и простых средств использования с целью профилактики варикоза считаются компрессионные чулки, которые не только предупреждают расширения вен, но и уменьшают отечность и усталость в ногах.

Специальные компрессионные чулки бывают длиной до области колена и бедра. Они оказывают давление на тело с разной силой, то есть, они более плотные в голени, и менее плотные у колена и бедра. Если их правильно использовать, то вероятно уменьшение отечности стопы и снижения образований тромбов. Кроме всего этого, они образует препятствие для формирований варикозных расширений вен и деформаций на стенках капилляров.

Принципиальное действие

Компрессионный чулок изготавливается из очень прочного материала, который в меру своей эластичности плотно облегает тело нижней части ноги, по причине чего давление мышц ноги постоянно сжимается, а за счет этого наступает облегчение движения крови по направлению к сердцу, то есть, наверх, и сходят к минимуму отеки, что и предотвращает формирования тромбов. Застой крови в венах является первопричиной в развитии варикоза, а стенки сосудов под таким давлением начинают растягиваться, чему и препятствует с большим эффектом компрессионный чулок.

Если носить компрессионный чулок, то он действенным способом предотвратит или хотя бы замедлит развитие нарушения, связанного с сосудистой циркуляцией крови. Если даже у вас какое-либо заболевание сосудов крови протекает в слабой форме, то в последствии это может быть причиной не только не эстетического вида ваших ног, но и состояния вашего здоровья. Причиной является то, что неправильное функционирование вен в области ног в любом случае приведет к ослабеванию циркуляции крови в организме в целом, а из-за этого клетки не получат в полной мере необходимые питательные вещества и кислород.

И если вы проигнорируете такой факт, как проблема с венами, то ваше состояние со временем начнет ухудшаться и приведет к необратимому повреждению стенок сосудов, что повлечет за собой серьезное заболевание, которое называется тромбозом глубоких вен. Бывает так, что результатом нарушения циркуляции в крови являются новообразования в виде язв, а их лечить очень тяжело.

Компрессионные чулки можно использовать как профилактику и лечение такого нарушения, как хроническая форма венозной недостаточности, посттромбофлебитические синдромы, варикоз и лимфедема. Чулок не поможет снять варикозное расширение вен, также, как и симптомов другого заболевания сосудов крови, зато он поможет снять ощущение тяжести и боли в ногах, которые частенько сопровождают эти заболевания. Помимо этого, чулок замедлит или может остановить само развитие варикозного расширения и других сбоев в организме. Если беременная женщина или любой другой человек долгое время проводит стоя или сидя, то будет очень полезно использовать компрессионный чулок.

Долго ли нужно носить такие чулки?

Если появился риск появления тромбофлебита, врачи рекомендуют компрессионный чулок носить каждый день до того времени, пока существует повышенная опасность. Чулок желательно носить с утра и до вечера, а снимать только на ночь. Страдающим от варикозных расширений и лимфедемы, можно и годами носить компрессионный чулок, а иногда и всю жизнь. Это касается и тех, у кого обострились язвы на ногах. Если вы снимаете чулок в часы отдыха или сна, то обязательно поднимите ноги таким образом, чтобы ступня находилась выше уровня сердца. А если сидите в кресле, то расположите ноги на спинке. В часы сна будет достаточно, если вы подложите под ноги подушку.

Показания к применению

В случае, если медицинский компрессионный чулок одевается с целью поддержать здоровье и красоту ног, то это разрешается делать только в следующих случаях:

• Ощущение тяжести и усталости (боли) в области ног
• Опухание лодыжек или общий отек ног
• При наличии варикозного расширения вен
• Спазмы и боли в икрах
• Симптомы венозных трофических язв
• Сосудистая сетка
• Экзема в области вен
• Наличие лимфедемы
• С целью предупреждения тромбоза
• Посттромботические синдромы
• Наличие рубцов, полученных в результате ожога
• Наличие дерматита

Обычно, компрессионный чулок рекомендуют тем людям, которые относятся к таким группам, как:

• Женщинам и мужчинам, занимающимся спортом
• Людям, совершающим многочасовые прогулки в автомобиле
• Людям, которые на работе длительное время проводят на ногах или по многу часов сидят
• Медицинским работникам
• Работникам фабрик и заводов
• Официанткам и другим работникам ресторанов
• Кассирам
• Стюардессам

Некоторые замечания в дополнение

Завершая этот разговор, хочется добавить о заблуждении, которое гласит, что компрессионный чулок рекомендуется носить исключительно старикам и больным людям. Это неверно. Почему нужно дожидаться, пока созреет заболевание? Гораздо лучше его просто предотвратить. При появлении даже незначительных симптомов заболеваний кровеносных сосудов ног, вам обязательно следует купить медицинский компрессионный чулок. Не стоит откладывать, ведь через несколько лет можно будет столкнуться с проблемами, которые окажутся намного серьезнее сегодняшних. Компрессионный чулок сегодня выпускается разных цветов, с узорами и различными отделками. Покупайте и смело носите, ибо забота о здоровье превыше всего.

Компрессионные чулки: классификация, показания, как ухаживать

Компрессионное противоварикозное белье является важным компонентом профилактики и лечения заболеваний вен нижних конечностей. От обычного компрессионного белья отличается тем, что степень давления отличается на каждом участке:

– На уровне щиколотки максимальная (100%).

– На уровне колена – 70%.

– На уровне средней трети бедра – 30-40%.

– В паху уменьшается до 20%.

Компрессионное белье представлено большим количеством моделей, самыми востребованными являются чулки, колготки, гольфы. Выбирать лучше то, в чем комфортно, так как лечебное белье нужно носить постоянно.

Степень компрессии такого белья измеряется в миллиметрах ртутного столба (mm Hg).

Компрессионное белье бывает:

1. Профилактическое (носится для профилактики, иногда или постоянно).

2. Лечебное (разных степеней компрессии, носится весь день, на ночь снимается).

3. Госпитальное (необходимо во время родов и операций, в пред- и постоперационный период).

По степени компрессии противоварикозное белье разделяется на 5 видов (стандарт RAL-GZ 387):

1. Профилактическое (степень компрессии – 10-15 mm Hg). Внешне неотличимо от обычного белья, достаточно легко надевается. Можно купить самостоятельно, нужны точные замеры ноги (лодыжка, голень, средняя треть бедра).

2. Лечебное, 1-ой степени компрессии (18-22 mm Hg). Применяется при неярко выраженных проявлениях заболеваний вен ног. Можно купить самостоятельно, но лучше после консультации с врачом-флебологом.

3. Лечебное, 2-ой степени компрессии (23-32 mm Hg). Назначается врачом, для надевания требует значительных усилий. Применяется при лечении клинически выраженных заболеваний вен ног.

4. Лечебное, 3-ей степени компрессии (33-46 mm Hg). Применяется при лечении тяжелых форм заболевания вен нижних конечностей.

5. Лечебное, сверхсильной компрессии (свыше 49 mm Hg). Применяют в лечении тяжелых форм слоновости и лимфатического отека.

Показаниями к назначению профилактического белья являются:

– предрасположенность к заболеваниям вен нижних конечностей,

– склонность к запорам,

– долгие перелеты и поездки,

– тяжелые физические нагрузки,

– повышенная свертываемость, вязкость крови,

– длительный постельный режим,

– чувство усталости, тяжести в ногах, небольшая вечерняя отечность.

Показания к назначению белья 1-ой степени компрессии:

– беременность у женщин с варикозным расширением вен,

– слабовыраженное варикозное расширение вен (сосудистые звездочки, заметные вены, расширенные участки вен до 5 см длиной, боли в ногах после статической нагрузки, вечерние отеки лодыжек и стоп),

– диабет и ревматизм (при этих заболеваниях ослабляется и теряет эластичность венозная стенка),

– реабилитация после операций на венах.

Показания к применению белья со 2-ой степенью компрессии:

– резко выраженный варикоз, со склонностью к отекам, в том числе, во время беременности,

– восстановление после венозных операций, склеротерапии и венозных трофических язв,

Показаниями к назначению белья 3-ей степени компрессии являются:

– поражения глубоких вен,

– врожденные заболевания вен,

– выраженная хроническая венозная недостаточность,

– компрессионная терапия после лечения большого количества трофических язв,

Результатами применения компрессионного трикотажа является:

1. Защита вен от чрезмерного растяжения.

2. Улучшение и ускорение венозного и лимфатического оттока.

3. Профилактика образования тромбов.

4. Улучшение микроциркуляции.

5. Профилактика осложнений варикоза.

6. Замедление прогрессирования болезни.

7. Снижение давления у пациентов с ГБ.

Противопоказания к ношению компрессионного белья:

– аллергические реакции на трикотаж,

– невозможность подобрать белье точно по размеру,

– сопутствующие заболевания артерий ног,

– трофические язвы не венозного генеза,

– воспалительные заболевания нижних конечностей,

Противопоказания к ношению компрессионного трикотажа

Компрессионный трикотаж — лечебно-профилактическая медицинская продукция, применяемая для реабилитации и лечения пациентов с сосудистыми нарушениями нижних конечностей. Высокая эффективность метода дает отличные результаты, но, как и у любого медицинского средства, у компрессионного трикотажа есть свои противопоказания.

Речь, в большинстве случаев, не идет о тотальном запрете на ношение компрессионного белья. Понятие противопоказаний в данной сфере более широкое. Мы постараемся объяснить все по порядку, чтобы развеять все ваши сомнения относительно данного вопроса. Начнем с азов.

Какие виды противопоказаний в медицине встречаются?

Медицина выделяет два основных вида противопоказаний — относительные и абсолютные:

• Относительные, как видно из названия, не допускают применения лечебного средства при каких-то обстоятельствах.
• Абсолютные — полностью запрещают лечение этим методом, препаратом или средством.

На первый взгляд, все просто. Но бывает так, что по жизненным показаниям противопоказания не учитываются. Приведем простой пример — при беременности не рекомендуется никакое постороннее вмешательство, но его проводят, если есть угроза жизни матери или ребенку.

В целом, основной медицинский постулат по части противопоказаний гласит:

«Лечение может применяться при необходимости, если его потенциальный вред меньше приносимой пользы».

Рассмотрим, какие абсолютные противопоказания есть для применения компрессионного трикотажа.

Абсолютные противопоказания к ношению компрессионного трикотажа

Не рекомендовано использование трикотажа в ряде случаев, когда его ношение может нанести вред:

• Облитерирующие процессы. Эндартериит, а также другие сходные заболевания артерий (атеросклероз сосудов, синдром Рейно). Избыточная компрессия может повлечь за собой сдавливание нервов и артерий, что ухудшает иннервацию и может стать причиной резкого нарушения кровоснабжения. Особенно противопоказано компрессионное воздействие при низком артериальном давлении (ниже 80 мм. рт. столба) в области задней большеберцовой артерии.
• Полинейропатия, ангиопатия с ишемией II – III степени. Чаще всего эти заболевания встречаются при диабетическом поражении сосудистого русла. Оно чревато нарушением кровообращения, дефицитом кислорода и питательных веществ. Сосуды травмированы, и дополнительное внешнее воздействие способно значительно усугубить процесс.
• Декомпенсированная сердечно-легочная недостаточность. Процесс, который проявляется в спокойном состоянии пациента. Ношение трикотажа ухудшит работу сердца и легких, оказывая нагрузку на сосудистую сеть.
• Выбор в пользу трикотажа неподходящей степени компрессии. Чрезмерное сдавливание тканей нанесет вред. Поэтому очень важно для лечения выбирать колготы или чулки после консультации у флеболога.
• Трофические язвы не венозного происхождения. Вызванные поражением артерий, а также действием негативных факторов, например — радиации (лучевого облучения), длительно незаживающие язвы являются препятствием для лечения компрессионным трикотажем.
• Детский возраст. Растущий организм не подвергается подобному методу лечения.

Есть и другие абсолютные противопоказания, среди которых инсульт, инфаркт, сепсис. При этих тяжелых заболеваниях ношение давящего белья не рекомендуется все время, пока больной находится в острой фазе и затем проходит реабилитацию.

Относительные противопоказания для ношения компрессионного трикотажа

Использовать компрессионное белье необходимо правильно, разумно дозируя степень компрессии и не применяя его в таких случаях:

• Острые инфекции мягких тканей. Флегмоны, абсцессы и некроз, особенно обширный, являются угрозой для здоровья. Также не показано использование белья при рожистом воспалении и других патологических инфекционных процессах.
• Лечение лежачих больных. Сила компрессии белья рассчитывается с учетом силы тяжести, воздействующей на человеческое тело в положении стоя. Она нагружает клапаны сосудов, которым труднее смыкаться под напором крови. При горизонтальном положении сосуды не испытывают этой нагрузки, и ношение компрессионного белья не имеет смысла, если другое не назначил лечащий врач.
• Травмы, переломы, операции. Открытые раны и трофические язвы, независимо от того, чистые они или гнойные, требуют особого внимания. Протоколы их лечения не предусматривают возможность использования компрессионного белья. В постоперационном и посттравматическом периоде, пока не восстановится целостность тканей, ношение чулок, колгот не рекомендуется из-за отека, сильных болей. Гольфы могут быть использованы, если разрешит врач.
• Дерматиты, псориазы, экзема, пролежни кожи. Подобные заболевания часто имеют неинфекционную природу. Несмотря на это протекают тяжело, с мокнутиями, шелушениями, дискомфортом и болезненностью. В периоде обострения ношение белья, несмотря на его «дышащий» и безаллергенный характер, может усугубить этот процесс из-за механического трения. Особенно не рекомендуется лечение при невыясненном происхождении кожного заболевания.
• Острые и септические тромбофлебиты. Воспаление стенок вен приносит значительный дискомфорт, повышает вероятность тромбообразования и тромбоза глубоких вен конечностей. В тяжелых случаях возможно развитие сепсиса. Сдавливание тканей не допускается.
• Неподготовленная кожа. Речь идет о ступнях (наличие натоптышей, мозолей) и кистях (кольца и длинные ногти). Очень важно правильно подготовиться к длительному ношению белья. Ногти нужно укоротить и сделать гладкими их края. Кожу ног тоже избавить от шершавых участков. Так удастся сохранить целостность тканей, а значит — и эффективность компрессии.
• Обработка ног каким-то лекарством, кремом или лосьоном. Пациенты считают, что, обеспечив скольжение, смогут более правильно надеть трикотаж. Однако это не так. Необходимо очистить кожу, прежде чем надевать трикотаж.
• Повышенная чувствительность кожных покровов. Большинство продукции на сегодняшний день изготавливается из высококачественных материалов, и реакции на ткань белья встречаются крайне редко. Однако при высокой реактивности организма стоит быть предельно осторожными.

Во всех этих случаях при облегчении состояния пациента и наличии показаний к ношению компрессионного трикотажа врач может назначить его использование. При наличии относительных противопоказаний может понадобиться дополнительная консультация кардиолога, эндокринолога, дерматолога.

Является ли сильный отек ног противопоказанием?

Ношение компрессионного трикотажа призвано бороться с этой проблемой, однако на отечные ноги надеть белье крайне сложно. Трикотаж II и III класса компрессии даже после сна, не вставая с постели, надеть тяжело, а если человек уже ходил — и подавно.

В связи с этим, сразу белье не надевается. Необходимо лечь, на 10-20 минут положить ноги чуть выше средней линии тела, чтобы обеспечить спадание отека. В дальнейшем можно надевать трикотаж, как обычно, — вручную или с помощью специального приспособления.

Внимание. Если отеки вызваны нарушением метаболизма, а не варикозной болезнью или другой сосудистой проблемой, компрессионное белье не используют.

Является ли горизонтальное положение тела абсолютным противопоказанием?

Лежачим больным действительно белье не назначают. Но если человек не смог по какой-то причине снять трикотаж, например — был в гостях, а самостоятельно, без специального медицинского приспособления, надеть колготы не способен, одна ночь, проведенная в колготах, не повредит.

В данном случае противопоказание проистекает из простой логики — при горизонтальном положении тела в ногах нет такого давления, как в вертикальном. И в лечении просто нет смысла.

Однако в некоторых случаях врач все же может посоветовать ношение — в первые сутки после травмы (но не дольше) для профилактики сильного отека. После родов (иногда) или по каким-то другим причинам.

Когда компрессионный трикотаж приносит наибольшую пользу?

Залог успеха при лечении компрессионным трикотажем — обращение к врачу. Если пренебречь этим простым правилом и самостоятельно приобрести колготы или чулки с неподходящей степенью компрессии, можно ухудшить состояние.

Производители компрессионного трикотажа в этом отношении высказываются достаточно четко:

• С профилактической целью, например, для профилактики тромбоза путешественников, гольфы с силой компрессии 10-18 мм. рт. столба здоровым людям, не имеющим проблем с кровообращением, можно приобретать самостоятельно.
• Остальные категории компрессионного трикотажа должен рекомендовать врач. Особенно это касается сосудистых заболеваний, при которых рекомендован трикотаж II и III категории компрессии.

Во время проведенного флебологического обследования удается установить причину и степень выраженности проблемы, а также рассчитать, какая компрессия подойдет пациенту наилучшим образом.

Каким категориям необходимо быть особенно внимательными к противопоказаниям к трикотажу?

Выбирая колготы, чулки или другой лечебно-профилактический компрессионный трикотаж, за наличием противопоказаний необходимо следить всем категориям пациентов, но особая бдительность не помешает:

• Во время беременности. Несмотря на ношение трикотажа, которое рекомендуют при вынашивании ребенка, есть множество ситуаций, когда он может нанести вред. Это тяжелые соматические заболевания будущей матери, малоподвижный образ жизни или постельный режим, угроза прерывания беременности при эклампсии. Поэтому в отношении возможности носить чулки или колготы необходимо советоваться не только с флебологом, но и наблюдающим беременность репродуктологом.
• При назначении трикотажа высокой силы компрессии. Белье II (23-32 мм. рт. столба) и III (33-46 мм. рт. столба) силы компрессии чаще всего подпадает под действие абсолютных противопоказаний. Менее давящие изделия оказывают более легкий эффект, тогда как вторая и третья категория нацелены на кардинальное изменение давления в нижних конечностях.
• При прогрессирующих заболеваниях. Обычно венозные проблемы прогрессируют медленно, но у ряда пациентов они могут проявляться быстрее. Важно своевременно корректировать силу компрессии, чтобы избежать проблем и держать ситуацию под контролем.
• При хронической патологии. Люди с сердечно-сосудистыми, легочными или эндокринологическими заболеваниями должны быть особенно внимательны к своему состоянию. Если в процессе использования компрессионного белья меняется самочувствие в худшую сторону, развивается сердечная или легочная недостаточность или диабетические нарушения в нижних конечностях, нужно проконсультироваться у врача, чтобы знать, можно ли использовать компрессионный трикотаж дальше.

Иногда даже при выявлении одного или нескольких противопоказаний ношение все равно может быть назначено. Осмотр узких специалистов (эндокринолог, кардиолог, дерматолог) входит в комплексное обследование больного и дает возможность определить, можно ли пренебречь имеющимися относительными противопоказаниями для получения лечебного эффекта при заболеваниях сосудов нижних конечностей.

Выводы

Использование компрессионного трикотажа разрешено практически всем категориям пациентов. Ношение чулок, гольфов или колгот не сопровождается побочным эффектами — они безаллергенны, свободно пропускают воздух, позволяя ноге дышать. Некоторые модели также оказывают бактериостатический эффект.

Благодаря большому количеству размеров и степеней компрессии выбрать подходящую модель можно при любой форме венозной недостаточности. И лишь в ряде случаев, когда состояние пациента декомпенсировано, ношение компрессионного трикотажа не рекомендуется.

Решить, нужно носить белье, и какое лучше подойдет в данном конкретном случае, поможет консультация у флеболога. Во время осмотра врач определит наличие показаний к ношению давящего белья, выявит противопоказания или определит их отсутствие. Дальше подберется подходящий размер, и можно будет покупать удобные и практичные компрессионные гольфы и колготы.

Более подробно о выборе трикотажа вы можете почитать в одной из наших тематических статей. Мы также с радостью поможем вам подобрать подходящую модель для вашего комфорта и здоровья. Если у вас появились дополнительные вопросы, обращайтесь!

Первый по ортопедии

Компрессионные чулки при варикозе: показания и принцип действия

Неактивный образ жизни или длительное хождение на каблуках, избыточный вес или тяга к курению, наследственность или период беременности – причин для развития варикоза много. Облегчить состояние при отеках, судорогах или болях помогут компрессионные чулки.

Про другие виды компрессионных изделий читайте в статьях

Применение компрессионных чулков

Изготовленные из специального материала компрессионные чулки при варикозе применяются как с целью лечения, так и профилактики болезни.

В лечебных целях белье назначают при следующих жалобах пациента:

• возникновении чувства тяжести и усталости в ногах как в конце трудовых будней, так и при незначительных нагрузках;
• выраженной отечности по всей длине нижних конечности или в области голеностопа;
• проступании сосудов ног над кожными покровами;
• болевых ощущениях и спазмах в икроножных мышцах;

Показания к ношению чулков при варикозе

• предотвращения развития варикоза при появлении его первичного признака – сосудистой сетки;
• превенции тромбоза;
• предупреждения лимфостаза, приводящего к отечности.

Противопоказания

• атеросклероз;
• поражение покровов кожи;
• декомпенсированная недостаточность сердца и легких;
• дерматит.

Принцип действия компрессионных чулок

Варикоз – это состояние, при котором кровь становится застойной из-за расширенных сосудов. При потере эластичности вен увеличивается их просвет и снижается внутреннее давление. В итоге процесс циркуляции крови по направлению от ног к сердцу становится затрудненным.

Компрессионное белье отличается высокой эластичностью, обеспечивающей давление на ноги разной интенсивности, сужая при этом просветы вен. Изделие помогает держать сосуды в тонусе и нормализует кровоснабжение. При этом давление, искусственно сформированное в лечебном белье, распределяется так:

70% — верхняя часть голени;

40%- верхняя треть бедра.

Данное соотношение способствует восстановлению кровотока от ног к сердцу.

Как выбрать компрессионные чулки при варикозе

Перед тем как подобрать компрессионные чулки при варикозе, нужно четко знать критерии выбора. В противном случае эффективность от применения изделия будет низкой.

Разновидностей лечебного белья очень много: есть универсальные модели, а есть трикотаж, который подходит только женскому или мужскому полу.

Как подобрать компрессионные чулки при варикозе для мужчин или для женщин? За основу нужно брать следующие критерии:

Размер

Размер напрямую влияет на эффективность лечебного белья: если он больше, чем нужно, то эффекта не будет, а если меньше – то может навредить.

Для правильного выбора нужно обращать внимание на параметры обхвата в:

Самой важной считается окружность лодыжки. Остальные показатели только подтверждают размер.

Важна и длина от колена до стопы и от верхней третьей части бедра до колена.

Размерные мерки рекомендовано снимать утром сразу после пробуждения, когда нет нагрузки на ноги.

Классы компрессии изделий

Эластичное белье подразделяется на классы компрессии чулков при варикозе, главная задача которых – обеспечение правильного венозного кровотока. В основе подразделения лежит интенсивность давления, оказываемого на ноги. Так, выделяют классы от 0 до 4, давление при которых находится в пределах от 13 до 49 мм рт. ст. соответственно.

Первые две подгруппы, оказывающие слабое давление, предназначены для профилактических целей. Их можно приобрести без назначения специалиста. При явно проявляющемся варикозе используются изделия класса 2-3. Их уже назначает врач. Также изделие показано в послеоперационный период и при наследственной предрасположенности к варикозу.

Последний, пятый класс, называют госпитальным. Изделия этого класса используются в особо сложных случаях, как правило, при восстановлении после операций.

Материал и тип

В основе чулок может лежать эластан, хлопок или бамбук. Первый производится без утеплителей, т.е. не оказывает согревающего эффекта на ноги. Чулки также бывают:

• классическими;
• с силиконовой вставкой на поясе;
• с открытым мысом;
• с креплением –липучкой.

Уход за компрессионными чулками

Чтобы чулки прослужили долго, нужно соблюдать следующие меры по их эксплуатации:

1. Избегать приседаний в чулках, чтобы последние не растянулись в коленях.
2. Дополнительно одевать носки, уберегая изделие от затяжек.
3. Стирать строго по потребности. При этом нельзя:

• использовать стиральную машину;
• отжимать, выкручивать или растягивать чулки.

После ручной стирки эластичное белье нужно просто повесить на веревку.

Как носить компрессионные чулки при варикозе

Носить лечебное белье нужно на регулярной основе, консультируясь раз в полгода у специалиста. Исключение – послеоперационный период. В этом случае чулки носят непродолжительное время.