Узи коленного сустава: где делают и что показывает

Что показывает УЗИ коленных суставов: показания, подготовка, описание, заключение, цена

Колено ввиду своего анатомического расположения, особенностей выполняемой нагрузки, подвержено возникновению различных травм и заболеваний. Внешний осмотр не всегда информативен. Для качественной диагностики широко применяют УЗИ коленных суставов, позволяющее оценить внутреннее состояние органа.

Что можно увидеть на УЗИ?

Ультразвуковой диагностический метод позволяет увидеть органы, недоступные внешнему осмотру. На УЗИ коленного сустава можно обнаружить практически любые заболевания, что показывает многолетняя практика.

Во время осмотра врач оценивает следующие показатели:

• форма коленного сустава;
• четкость его очертаний;
• состояние щели между головками костей;
• целостность костных структур;
• структуру и толщину хряща сустава;
• целостность капсулы сустава;
• количество смазочной жидкости;
• состояние синовиальных сумок;
• наличие инородных тел.

Термины поможет понять схема строения колена:

Совокупность показателей на УЗИ колена дает представление об имеющемся у человека заболевании.

1. Внутрисуставной перелом характеризуется появлением костных отломков в полости коленного сустава. Капсула сбоку и сверху остается неповрежденной.
2. Артрит проявляется наличием большого количества жидкости в сумке сустава. Мягкие ткани коленной области отечны.
3. При артрозе появляются костные наросты по краям суставной щели. Хрящ истончается, высота щели уменьшается. Сустав изменяет свою форму.
4. При бурсите коленного сустава на УЗИ видна утолщенная синовиальная сумка, полость заполнена воспалительной жидкостью. Суставная щель практически не видна из-за отека.
5. УЗИ при повреждении связок коленного сустава показывает их надрывы или полные разрывы. Сухожилия укорочены, костные структуры находятся в свободном положении.
6. Киста Бейкера представляет собой выпячивание коленной капсулы, содержащее синовиальную жидкость. Выпячивание образуется в области подколенной ямки, внешне выглядит как округлая мягкая опухоль.

С помощью УЗИ нельзя определить тип жидкости, находящейся во внутренней капсуле — это может быть синовит, гемартроз, гнойный артрит. Для подтверждения потребуется сделать коленную пункцию, взять жидкость на исследование.

Описание УЗИ колен смотрите на видео:

Показания к назначению

УЗИ колена проводится при подозрении на заболевание сустава. Симптомы, при которых рекомендуется сделать ультразвуковое исследование:

• последствия механического повреждения, травмы колена;
• внешние признаки воспаления — отек, покраснение кожи, повышение местной температуры;
• нарушение двигательной функции;
• длительный болевой синдром;
• деформация коленного сустава.

Иногда в качестве дополнительной диагностики рекомендуется проводить УЗИ сосудов нижних конечностей.

Помимо диагностических целей, показанием к проведению УЗИ является динамическое наблюдение за пациентами с хроническими заболеваниями колен.

Подготовка

Специальной подготовки к ультразвуковому исследованию коленных суставов не требуется. Пациенту нужно взять с собой лишь направление на обследование, полотенце. Если процедура проводится не впервые, рекомендуется принести врачу результаты предыдущих обследований. Это поможет оценить динамику заболевания.

УЗИ коленного сустава безопасно проводить даже ребенку. Маленьким детям необходимо объяснить, что процедура безболезненна. Можно отвлекать малыша во время обследования с помощью игрушки. Самое сложное в обследовании ребенка — заставить его сидеть неподвижно на протяжении получаса.

Проведение обследования

Методика УЗИ основана на способности ультразвуковых волн проходить через ткани тела и отражаться от них. Отраженные волны улавливаются датчиком, передаются на компьютер, где формируется изображение. Чем плотнее ткань, тем ярче изображение.

Пациенту предлагают лечь на кушетку. Колено обрабатывают специальным гелем, который улучшает проводимость ультразвука. Врач проводит датчиком вокруг колена, говоря пациенту, когда нужно согнуть или разогнуть ногу.

Коленный сустав — достаточно сложная структура. Поэтому обследование его проводится в разных позициях, позволяющих оценить все участки.

1. Передний доступ — положение лежа на спине, нога выпрямлена. Осматриваются четырехглавая мышца, связки надколенника, передние суставные сумки.
2. Задний доступ — положение лежа на спине, нога выпрямлена, датчик в подколенной ямке. Осматриваются мениски, икроножная мышца, крестообразная связка.
3. Медиальный — положение лежа на спине, ноги расставлены и выпрямлены. Датчик по внутренней коленной поверхности. Осматривается часть капсулы, боковая связка.
4. Латеральный — положение на спине, нога слегка согнута в колене. Датчик по наружной коленной поверхности. Осматривается двуглавая мышца, наружные связки, часть капсулы.

Время на выполнение процедуры составляет 20-30 минут. Изображение выводится на экран компьютера в реальном времени, врач может сразу сделать необходимые замеры. По завершении исследования ногу вытирают полотенцем.

Сделать УЗИ коленных и других суставов можно в любом медицинском учреждении. Главное условие — наличие соответствующей аппаратуры и обученных специалистов. Благодаря разработке портативных аппаратов появилась возможность делать УЗИ коленных суставов прямо на дому. Такая процедура проводится пациентам, не имеющим возможности передвигаться.

Приглашаем посмотреть видео, где подробно рассказано и показано, как проводят исследование ультразвуком:

Расшифровка

Описание результата УЗИ здорового коленного сустава выглядит следующим образом:

• правильная форма;
• четкие контуры;
• отсутствие дефектов костных структур;
• гладкий ровный хрящ;
• суставная щель шириной не менее 6 мм;
• количество синовиальной жидкости не более 10 мл;
• гладкие мениски коленных суставов;
• целостность связок.

Все обнаруженные патологические изменения врач описывает в заключении. Результат выдается в виде описания и снимка. Окончательную интерпретацию результатов осуществляет лечащий врач, учитывая дополнительные методы исследования.

Для наглядности на видео показаны бурсит и синусит колена:

Где сделать УЗИ и стоимость процедуры?

Ультразвуковой метод диагностики сравнительно недорогой. В рамках ОМС его проводят в поликлиниках или стационарах бесплатно. Но есть минус — процедура назначается по строгим показаниям, приходится довольно долго ждать своей очереди.

Самостоятельно человек может обследоваться в частной клинике. Стоимость процедуры зависит от региона проживания и составляет от 600 до 1500 рублей.

Вопросы и отзывы пациентов

Пациенты, которым назначена ультразвуковая диагностика, часто задают вопросы, какой метод исследования лучше. Ведь кроме УЗИ, существуют и другие способы осмотреть коленный сустав.

УЗИ или МРТ коленного сустава — что сделать лучше?

Магнитно-резонансная томография дает послойное изображение исследуемого органа. Благодаря этому можно обнаружить мельчайшие изменения. Но МРТ — достаточно дорогая процедура. Более того, не каждое лечебное учреждение может похвастаться наличием такой аппаратуры.

Магнитно-резонансная томография назначается в затруднительных диагностических случаях. Ультразвуковое исследование проводится гораздо чаще, а диагностическая ценность метода сравнима с МРТ.

Что лучше делать — УЗИ или рентген коленного сустава?

Рентгенография — самый дешевый метод диагностики. С его помощью хорошо видны переломы, изменения при артрите и артрозе. Но некоторые заболевания, например, кисты, рентген увидеть не может.

Рентгенография — это лучевая нагрузка на организм, чаще раза в год ее делать нельзя. Ультразвук же не оказывает негативного влияния, поэтому процедура безопасна даже для новорожденных.

“После травмы у меня появились боли в колене. Во время движений слышался хруст, ощущался дискомфорт. Затем под коленом образовалась опухоль. Врач назначил мне ультразвуковое обследование. Процедура абсолютно безболезненная, никакого дискомфорта я не ощутила. Результатом оказалась киста Бейкера. Меня направили на операцию и вскоре я стала ходить без боли.”

Еще один отзыв с форума:

УЗИ коленных суставов — эффективная диагностическая процедура, позволяющая точно определить разнообразные заболевания. Не требует специальной подготовки, безболезненна и безопасна даже для детей.

Оставляйте комментарии к статье. Делитесь информацией с друзьями в социальных сетях.

Что покажет УЗИ колена, как проходит процедура, расшифровка результатов

Из этой статьи вы узнаете о том: по каким показаниям проводят УЗИ коленного сустава, что оно может выявлять, какие заболевания можно диагностировать. Ход ультразвукового обследования, сравнение УЗИ с другими методами диагностики коленного сустава.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.

Ультразвуковое исследование (УЗИ), или, другое название, ультрасонография, коленного сустава – это неинвазивный (без повреждения кожных покровов) метод обследования костно-мышечной системы организма. Он помогает получить полезную и важную информацию о целом ряде заболеваний, поражающих колено. С помощью процедуры можно выявить: повреждение связок, сухожилий, менисков коленного сустава; воспаление околосуставных сумок и многие другие патологии.

Что показывает УЗИ на коленных суставах: можно визуализировать сухожилия, связки, мышцы, синовиальное пространство, суставный хрящ и окружающие мягкие ткани. Также допплеровская методика (исследование, основанное на оценке частоты колебаний звуковых волн) позволяет обследовать кровеносные сосуды.

Нажмите на фото для увеличения

Диагностические свойства УЗИ удачно дополняют другие методы диагностики болезней коленного сустава: рентгенографию, магнитно-резонансную томографию (МРТ) и артроскопию (артроскопия – диагностическая или лечебная процедура, при которой не проводится вскрытие сустава, а все манипуляции выполняются через небольшие проколы). Каждое из этих обследований имеет свои преимущества и недостатки, об этом мы подробнее поговорим далее в статье.

УЗИ коленного сустава чаще всего назначают травматологи и ревматологи. Обследование выполняет врач функциональной диагностики. УЗИ в ортопедии применяется преимущественно для диагностики заболеваний на основании имеющихся жалоб, как профилактическая процедура оно почти не назначается.

Кратко про принцип ультразвукового исследования

В основе любого ультразвукового исследования лежит различная проницаемость разных тканей организма для ультразвука.

1. Врач с помощью специального датчика направляет ультразвуковые волны в обследуемую часть тела.
2. Проходя через ткани, часть этих волн отражается и возвращается обратно.
3. Датчик улавливает отраженный ультразвук и направляет информацию на компьютер, который создает на экране изображение.

Показания к проведению УЗ-исследования колена

Назначение ультрасонографии коленных суставов проводится при наличии следующих показаний:

• повреждение и воспаление сухожилий;
• повреждение связок коленного сустава, менисков, нервов;
• повреждение мышц, расположенных рядом с коленом;
• воспаление околосуставных сумок (бурсит);
• киста Бейкера – образование, заполненное жидкостью, возникающее на задней поверхности коленного сустава;
• ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание, при котором воспаляются преимущественно мелкие суставы;
• артроз колена – хроническое состояние, при котором разрушается хрящ сустава и возникает деформация костной ткани;
• свободные отломки внутри полости коленного сустава;
• доброкачественные или злокачественные опухоли в области коленного сустава;
• сосудистые заболевания в области колена.

Также УЗИ колена делают для контроля над проведением пункции полости сустава, чтобы получить внутрисуставную (синовиальную) жидкость для анализа или ввести лекарственные средства.

Здоровый коленный сустав на УЗИ. Нажмите на фото для увеличения

Ультрасонография – полностью безопасный метод обследования, который не несет никакого вреда пациенту. Единственным относительным противопоказанием к его проведению является наличие ран или заболеваний кожи в области колена. Абсолютных противопоказаний нет.

Подготовка к ультрасонографии

Никакой специальной подготовки к проведению УЗИ колен не требуется.

Врачи не рекомендуют проводить это обследование в течение 5 дней после внутрисуставного введения каких-либо лекарственных средств.

Желательно надеть одежду, которую легко снять с ног.

Как проходит процедура обследования

Во время проведения УЗИ колен пациент может находиться в различных положениях – сидя, лежа на спине или на животе. Это зависит от того, какие структуры нужно визуализировать врачу.

• Врач наносит на кожу небольшое количество водорастворимого геля, который уменьшает сопротивление кожи для лучшего прохождения ультразвука.
• Затем он прикладывает к колену специальный датчик, который испускает ультразвук, воспринимает отраженные тканями волны и передает полученную информацию на компьютер.
• Во время обследования врач несколько раз меняет положение датчика, стараясь лучше визуализировать нужные структуры. В это время на экране УЗИ-аппарата создается изображение, по которому можно измерить размеры обследуемых тканей и выяснить другие их характеристики.

Пациент при надавливании датчиком на кожу может ощущать дискомфорт или боль, однако это не опасно.

После окончания обследования нужно вытереть гель с кожи и одеться. Обычно результаты УЗИ врач описывает в течение нескольких минут.

Расшифровка результатов

УЗИ коленного сустава делает врач функциональной диагностики. Он дает заключение, в котором описывает увиденные структуры коленного сустава и проведенные измерения.

Пример описания ультрасонографии коленных суставов в норме:

УЗИ правого колена

Иванов Иван Иванович

Травма правого колена

Сухожилие четырехглавой мышцы, надколенник и сухожилие надколенника в норме.

Выпот в полость сустава и гипертрофия синовиальной оболочки отсутствуют.

Медиальная коллатеральная и латеральная коллатеральная связки в норме.

Подвздошно-большеберцовый тракт, подколенное сухожилие и общий малоберцовый нерв в норме.

Киста Бейкера отсутствует.

Визуализация менисков ограничена, патология не обнаружена.

Нормальное УЗИ правого коленного сустава

Обследование:
Дата обследования:
ФИО пациента:
Заключение:

Нажмите на фото для увеличения

Пример описания УЗИ коленного сустава при патологии:

УЗИ левого колена

Иванов Иван Иванович

Сухожилие четырехглавой мышцы, надколенник и сухожилие надколенника в норме.

Выпот в полость сустава в умеренном количестве.

Внутрисуставные тела и гипертрофия синовиальной оболочки отсутствуют.

Медиальная коллатеральная и латеральная коллатеральная связки, подвздошно-большеберцовый тракт, подколенное сухожилие и общий малоберцовый нерв в норме.

Наблюдается сужение суставной щели в медиальной части левого коленного сустава, образование остеофитов с незначительной экструзией тела медиального мениска.

Киста Бейкера 2х2х6 см. Патологическая гипоэхогенность в нижнем краю кисты Бейкера.

1. Киста Бейкера с признаками разрыва.

2. Артроз медиальной части коленного сустава с умеренным выпотом.

С этим заключением необходимо идти к специалисту, который направил пациента на УЗИ коленного сустава.

Врач, учитывая клиническую картину, результаты ультрасонографии и других диагностических методов, может установить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Сравнение УЗИ с другими методами обследования (рентген, МРТ)

УЗИ – лишь один из методов диагностики заболеваний коленных суставов, его полезные свойства удачно дополняют возможности таких обследований, как рентгенография, магнитно-резонансная томография и артроскопия.

Каждый из этих методов имеет свои преимущества и недостатки:

Обследование:
Дата обследования:
ФИО пациента:
Заключение:

Широкая доступность и экономичность

Возможность визуализации сухожилий и связок

Возможность проведения динамического обследования в режиме реального времени

Полная безопасность и отсутствие осложнений

Отсутствие ионизирующего облучения

Плохая визуализация внутрисуставных структур (мениски, крестообразные связки) и костей

Широкая доступность и экономичность

Хорошая визуализация костей и остеофитов (наростов на костной ткани)

Отсутствие визуализации мягких тканей

Применение ионизирующего облучения, которое опасно для тканей организма и может привести к их повреждению. Возможен рост злокачественных опухолей, генные мутации, передающиеся из поколения в поколение.

Возможность визуализации как костей, так и мягких тканей

Отсутствие ионизирующего облучения

Невозможность проведения при наличии в организме пациента металлических предметов

Возможность непосредственной визуализации внутрисуставных структур

Инвазивность (для проведения артроскопии необходимо завести через прокол в полость сустава видеокамеру)

Необходимость проведения анестезии

Невозможность обследования расположенных за пределами сустава тканей

Название метода	Преимущества	Недостатки

Артроскопия коленного сустава – это операция, которая проводится под спинальной анестезией и позволяет через минимальные разрезы провести как диагностику сустава, так и его лечение

Стоимость УЗИ

Какова стоимость УЗИ коленных суставов?

Цена ультрасонографии колен в Москве колеблется примерно от 1000 до 2500 рублей.

В других городах России стоимость примерно в 1,5–2 раза ниже.

Стоимость УЗИ зависит от уровня специалиста. Обследование у доктора без ученой степени обойдется в 1000–1500 рублей. Цена на УЗИ у кандидата медицинских наук доходит до 2000 рублей, доктора – до 2500 рублей. Чем больше опыт и знания врача, тем выше стоимость его диагностики.

Цена УЗИ зависит и от качества используемого оборудования. Чем выше разрешающая способность датчика, тем выше стоимость обследования.

УЗИ коленного сустава: показания, расшифровка результата, цена

УЗИ назначают не только с целью первичного обследования, уточнения диагноза. Ультразвуковые волны применяют для контроля за проводимой терапией, наблюдением за состоянием болеющего. Процедура относится к абсолютно безвредным. Ее можно проводить многократно без риска развития побочных эффектов.

Ультразвуковую диагностику в районе колена назначают людям разной возрастной категории. Чаще всего в исследовании нуждаются спортсмены, пожилые граждане. Процедура необходима в следующих случаях:

• Предоперационная подготовка;
• определение показателя профпригодности;
• послеоперационный контроль;
• диагностика травм, патологий;
• оценивание результатов проводимой терапии.

В рассматриваемом исследовании нуждаются люди, перенесшие бытовые травмы, а также травмирования спортивного характера. УЗИ считается наиболее востребованным диагностическим методом в травмпунктах.

Показания

Где сделать УЗИ коленного сустава? В диагностическом центре, мед. учреждении. На ультразвуковое исследование пациентов направляют с нижеперечисленными жалобами:

1. Хруст в сочленении;
2. гипертермия;
3. отечность;
4. краснота кожных покровов;
5. обнаруженные при пальпировании опухоли, уплотнения;
6. боль различного характера.

Детей чаще всего направляют на УЗИ колена при наличии нижеприведенных патологий:

• Выраженное ожирение;
• врожденные дисплазии;
• разрыв кисты Бейкера;
• частые переломы области колена;
• аномалии строения колен;
• частые вывихи сочленения.

На диагностику врачи направляют при наличии подозрений на нижеперечисленные проблемы:

1. Менископатия;
2. травмы разного характера;
3. дисплазия;
4. воспалительные болезни;
5. кровоизлияния;
6. новообразования.

Противопоказания

Ультразвуковое исследование тканей практически не имеет противопоказаний. Поэтому его чаще других методов используют для постановки диагноза у взрослого пациента и детей. Единственным противопоказанием можно назвать открытую рану в районе колена.

Подготовка и методика проведения

Для проведения рассматриваемого обследования пациенту не требуется специфическая подготовка. Для прохождения УЗИ достаточно взять направление на обследование, одноразовую пеленку (полотенце). При повторном исследовании желательно приносить результаты предварительных диагностик. Содержащаяся там информация важна в оценке динамики болезни.

В основе диагностики воздействие ультразвуковых волн, которые проникают через ткани, отражаются от них. Специальный датчик ловит отраженные волны, направляет их компьютеру. Картинка выводится на экран. Изображение ярче там, где ткань плотнее.

Как проводится ультразвуковое сканирование суставов колена

Для диагностики пациенту необходимо прилечь на кушетку. Участок колена, который подлежит сканированию, обрабатывают гелем. Он необходим для улучшения проводимости ультразвука. Во время обследования доктор водит датчиком по колену. При этом он дает указания пациенту, чтобы тот сгибал, разгибал ногу.

Исследование колена необходимо проводить в разных позициях из-за его сложной структуры. Только таким образом возможна оценка всех областей соединения. Во время УЗИ выполняют такие варианты доступа:

• Передний. Пациент располагается на спине. Обследуемая конечность прямая. В таком положении исследуют связки надколенника, четырехглавую мышцу, передние сумки сочленения.
• Задний. Положение то же. Нога прямая. Датчиком доктор водит по подколенной ямке. Изучается икроножная мышца, связка (крестообразная), мениски.
• Медиальный. Положение прежнее. Ноги на расстоянии друг от друга и лежат выпрямленные. Датчиком врач водит по внутренней поверхности сочленения колена. Просматривается боковая связка, часть капсулы.
• Латеральный. Положение прежнее. Датчиком проводят по наружной части колен. Визуализируется часть капсулы, связки наружные, двуглавая мышца.

Длится вся диагностика 20 – 30 мин. Все замеры доктор выполняет сразу. Завершив диагностику, пациент вытирает кожные покровы салфеткой, полотенцем.

Какие заболевания колена можно определить с помощью ультразвука

Быстрое изнашивание тканей всех структур колена объясняется тем, что данному сочленению отведена важная роль, он постоянно испытывает нагрузки от ходьбы, бега, прыжков. Изнашивание хрящей, связок повышает риск травмирования данной области. Очень важно своевременно обнаружить заболевание, пока еще не произошли серьезные нарушения в структуре тканей. При раннем обнаружении патологии лечение длится меньше времени и практически всегда прогноз благоприятный.

Чаще других методов исследования направляют на УЗИ. Он наиболее доступен и информативен в обнаружении определенных патологий сочленения колена. Что показывает у пациентов данный метод диагностики? УЗИ тканей позволяет обнаружить нижеперечисленные патологии:

1. Разрыв, растяжение связок;
2. дегенеративные изменения (они представлены остеоартрозом, артрозом);
3. воспаления (в зоне сочленений это тендинит, синовит, артроз);
4. аномалии развития врожденного типа;
5. переломы обоих типов (закрытые, открытые);
6. онкология;
7. травмирование мениска;
8. повреждение коленной чашечки.

Преимущества и недостатки метода

Ультразвуковую диагностику назначают благодаря наличию определенных достоинств этого метода. Они представлены нижеприведенными позициями:

• Отсутствие спец. подготовки;
• гипоаллергенность геля;
• отсутствие дискомфорта, боли;
• безопасность;
• скорость получения результата;
• неинвазивность;
• низкая стоимость;
• отсутствие противопоказаний;
• обнаружение патологий на начальных этапах;
• обнаружение изменений во всех структурах соединения.

Недостатков хоть и немного, но все же найдется. Стоит указать зависимость точности результата от компетентности врача-узиста. Слабая информативность в плане исследования состояния костей. Неточность при диагностике является поводом для проведения КТ, рентгенографии.

Как расшифровать показания УЗИ

Благодаря ультразвуковым волнам возможна визуализация всех структур колена. Врач обнаружит любые отклонения от нормы. Благодаря дополнительно проводимой допплерографии можно обнаружить нижеуказанные нарушения:

1. Дефекты стенок сосудов;
2. нарушение кровотока;
3. склонность к тромбообразованию.

Укажем, что показывает УЗИ коленного сустава. Благодаря исследованию, проводимому с применением ультразвуковых волн, обнаруживают следующие данные:

• Костный слой. Определяется его равномерность/неравномерность. Точно устанавливается толщина;
• очертания соединения. Специалист отмечает ровные/неровные контуры. Указывает, какие они: четкие/нечеткие;
• хрящи. Указывается их состояние (толщина);
• состояние синовиальной жидкости. Врач указывает, есть или нет включения, примеси (хлопье-, нитевидные). Указывает объем жидкости в сравнении с нормой;
• капсула соединения. Указывают ее размер, наличие утолщения, истончения;
• щель сочленения. Врач вносит данные о расстоянии между поверхностями костей. Указывает на наличие сужения, расширения;
• мениски. Обязательно описывают размер, эхогенность, особенности структуры, указывают характер контуров. Также вносится информация о наличии/отсутствии воспалительного процесса.

Когда определенная патология сочленения развивается в области колена, на УЗИ обнаруживают нижеприведенную информацию:

1. Присутствие инородного тела, обломки костей;
2. свободная жидкость внутри полости соединения. Может фиксироваться увеличение объема жидкости внутри бурс. Также указывается наличие гноя, примеси крови;
3. нарушение целостности связок. Врач указывает на наличие частичного разрыва отдельных волокон или разрыв всей связки;
4. наличие новообразований. Могут присутствовать формирования таких типов: опухоли, кисты, разрастания костей;
5. изменение параметров разных структур (ширина, толщина, длина).

Что лучше: УЗИ или МРТ коленного сустава

Перед проведением исследований пациенты задумываются, какому методу следует отдать предпочтение, какой будет более информативным. МРТ предоставляет послойное изображение исследуемого участка. Такой подход позволяет обнаружить минимальные изменения.

Томография дает возможность зафиксировать патологию на клеточном уровне. Деструктивные изменения будут показаны на снимке с максимальной точностью.

Принцип действия заключается в создании магнитного поля. Под его воздействием водородные атомы выстраиваются по направлению сформированного поля. Электромагнитные импульсы направляются перпендикулярно созданному полю. Атомы возбуждаются, резонируют с частотой колебания. Аппарат чувствителен к резонансу. И с учетом полученных сигналов он формирует трехмерное изображение.

Минусом такого варианта обследования считается его высокая стоимость. К тому же не в каждом мед. учреждении есть спец. оборудование для проведения магнитно-резонансной томографии. Также для проведения данного информативного метода обследования есть ряд противопоказаний в отличии от УЗИ. Магнитно-резонансную томографию невозможно выполнять пациентам, имеющим внутри тела мед. устройства, металлические изделия, осколки. Отличия УЗИ от МРТ коленного сустава

МРТ специалисты рекомендуют, когда диагностика затруднительная, у врачей возникают определенные сомнения. УЗИ считается более доступным методом, поэтому его чаще используют на практике. В плане информативности ультразвуковая диагностика существенно уступает МРТ.

Однозначно сказать, какой диагностический метод предпочесть, сложно. Врач сам выбирает вариант исследования, который считает более подходящим в каждой ситуации. Также доктор учитывает цели предстоящей диагностики. Чтобы точно поставили диагноз, начали адекватную терапию, важно следовать всем указаниям лечащего врача. Только так можно надеяться на успешность проводимой терапии.

Стоимость УЗИ коленного сустава

Стоимость ультразвукового исследования сочленения колена зависит от множества факторов (рейтинг поликлиники, город, используемое оборудование, квалификация доктора-узиста). К примеру, в Москве, Питере цена на указанную процедуру начинается с 500 рублей.

Где можно сделать УЗИ коленного сустава? Нужно уточнить в регистратуре поликлиники, есть ли у них УЗИ-аппарат для проведения исследования. Пройти диагностику можно по месту жительства или в других регионах. Выбирая клинику, следует учитывать нижеперечисленные нюансы:

• Новизна, качество используемого УЗИ-аппарата;
• стоимость диагностики;
• профессионализм сотрудников медучреждения;
• отзывы пациентов о результативности обследования.

Выводы

УЗИ принято считать информативным вариантом обследования сочленения колена. Но его информативность во многом зависит от применяемого оборудования, квалификации доктора. Поэтому стоит внимательно выбирать клинику для исследования структур колена. При назначении рассматриваемого метода обследования его необходимо пройти однозначно. Этот вид исследования способен визуализировать переломы, растяжения, разрывы, растяжения связок, деформацию тканей.

Процедура УЗИ коленного сустава: что показывает

Ультразвуковое исследование связок — простой, информативный и безопасный метод диагностики, позволяющий в течение нескольких минут получить полную картину патологии. Чем раньше будут выявлены нарушения в работе сустава, тем успешнее пройдет лечение.

Описание коленного сустава

В структуру колена (сустава) входят несколько элементов:

• наднадколенниковая сумка;
• подсухожильная или подфасциальная преднадколенниковая сумка;
• подкожная преднадколенниковая сумка;
• глубокая поднадколенниковая сумка;
• подкожная поднадколенниковая сумка;
• подколенная сумка.

Что такое УЗИ

Аббревиатура расшифровывается как «ультразвуковое исследование». Что это такое, можно понять из названия. Для проведения процедуры применяется базовый аппарат УЗИ, состоящий из нескольких элементов:

• датчик, испускающий волны;
• зонд — принимающее устройство;
• преобразователь импульсов управления;
• центральный процессор;
• дисплей;
• курсор и клавиатура — используются для ввода данных;
• диск для хранения данных.

К аппарату подключен принтер, что дает возможность выводить результаты на печать.

Механизм работы аппарата УЗИ базируется на использовании пьезоэлектрического эффекта: на специальные кристаллы воздействует электроток, в результате чего образуется ультразвуковое излучение. Поскольку здоровые ткани и биологические среды организма имеют определенную проницаемость для волн, обследование позволяет увидеть любые патологические изменения, образования, деформации и частицы. УЗИ — неинвазивный метод диагностики, поэтому он считается одним из самых безопасных.

Другие преимущества метода:

• Отсутствие ограничений. УЗИ связок коленного сустава делают новорожденным, беременным, пожилым. Детям в первые дни жизни диагностику часто назначают с целью выявить или исключить дисплазию.
• Высокая информативность, равноценная МРТ. Сонография дает возможность оценить не только состояние, но и кровоснабжение мягких тканей, окружающих связки.
• Возможность диагностировать повреждения, ставшие результатом травм, воспалительных процессов и других факторов.
• Доступность по цене в сочетании с эффективностью и безболезненностью.

Кому и зачем назначают УЗИ?

На обследование одноименных суставов направляют пациентов обоих полов и любого возраста.

Основные цели — диагностика, оценка эффективности проводимого лечения, определение профпригодности. Метод имеет большое значение для людей, входящих в группу риска.

К ним относят борцов, лыжников, конькобежцев, сноубордистов, гимнастов. Во многих случаях расшифровка УЗИ коленного сустава, на основании которой выявляется проблема и назначается лечение, позволяет предотвратить преждевременный уход из спорта.

Развиваются артрозы, артриты и другие заболевания, способные обездвижить сустав. Подобные болезни заявляют о себе сначала слабым дискомфортом, а затем усиливающейся болезненностью. Вот перечень симптомов, при которых рекомендуется попросить у врача направление на УЗИ коленного сустава и связок, если он не выписал его сам, либо пройти исследование в платной клинике:

• перенесенная травма нижней конечности;
• вывих;
• отечность;
• боль;
• скованность и низкая подвижность в области колена по утрам;
• пальпируемые уплотнения и опухоли в области мягких тканей, окружающих сочленения;
• чувство дискомфорта в коленях при движении.

Также сонография рекомендована в при следующих заболеваниях и состояниях:

• бурситы (в рамках наблюдения за пациентом);
• повышенная масса тела;
• подозрение на дисплазию у детей с первых дней жизни;
• артриты, артрозы;
• костные переломы;
• заболевания эндокринной системы;
• патологии, обусловленные нарушением функционирования иммунной системы;
• разрыв кисты Беккера или подозрение на ее наличие (проводится УЗИ подколенной ямки);
• больному предстоит пункция;
• проводится терапия связок.

Ограничения к проведению УЗИ

УЗИ в некоторых случаях не рекомендуется, так как процедура бывает малоинформативна. Например, диагностика не даст значимых результатов, когда сочленение по каким-то причинам обездвижено.

Если кожа над исследуемой областью повреждена, результаты тоже не дадут ясной картины. Также искажает эхограмму наличие слоя подкожного жира, поэтому область коленей у людей с выраженным ожирением часто обследуют другими методами.

В целом для методики характерно отсутствие противопоказаний.

Глубокие суставные структуры визуализируются плохо у всех пациентов, а возможность исследования поверхностных участков отличается у разных людей, в зависимости от их анатомии.

Ограничения к проведению УЗИ, обусловленные анатомией пациента:

• внутренние области костных структур;
• локализация поражений внутри суставов;
• поверхностные поражения суставов (проводится частичная диагностика).

Если известно, что в отношении конкретного пациента делать УЗИ нецелесообразно, в качестве метода обследования назначают магниторезонансную терапию или рентген.

Что позволяет выявить процедура

Когда пациент идет в кабинет к врачу-диагносту, обычно у него при себе имеется направление, где указан диагноз, поставленный предварительно. Если у пациента есть данные других обследований, их тоже нужно взять с собой. Какие участки суставных структур обследовать, врач определяет согласно направлению.

Вот что можно увидеть на УЗИ: состояние всех сочленений, хрящей и мягких тканей, в том числе наличие или отсутствие различных патологий.

Перечень того, что показывает диагностика:

• ровные или деформированные контуры связок пациента;
• состояние кортикального костного слоя (ровный, неровный, истонченный, имеются уплотнения);
• структура синовиальной жидкости и посторонние включения в ней;
• объем жидкости (нормальный, больше или меньше нормы);
• контуры и толщина хрящевой ткани;
• состояние суставной капсулы и щели (утолщение, истончение, расширение, сужение);
• наличие свободных тел;
• форма, контуры и эхогенность менисков (латерального и медиального);
• состояние рогов менисков пациента.

Обычно протокол выдается на руки больному через несколько минут, но некоторые поликлиники практикуют выдачу на следующий день.

Кроме перечисленных особенностей, протокол УЗИ коленного сустава также описывает, в каком состоянии находятся поверхности большеберцовой и бедренной костей, есть ли на них посторонние частицы, деформации, костные разрастания. Также исследование определяет наличие в суставной полости выпота, бурсита, кисты Бейкера и позволяет увидеть, в каком состоянии находятся сухожилия, мышцы, наколенник, связки колена.

Расшифровка результатов

Если нет патологических изменений, расшифровка УЗИ коленного сустава содержит сведения о том, что все структуры просматриваются хорошо.

Поверхности ровные, с характерными контурами, без деформированных, выступающих участков.

Отсутствует выпот, в суставной полости визуализируется малое количество синовиальной жидкости.

Толщина хряща в норме составляет около 3 мм, его структура однородная. Синовиальная оболочка не визуализируется, можно увидеть только ее завороты, которые имеют вид складчатых образований. Таково описание здорового колена.

Признаки патологии:

• киста Бейкера;
• истончение гиалинового суставного хряща;
• наличие чужеродных включений (обломок кости);
• неоднородная эхоструктура жидкости;
• нехарактерное состояние сухожилий, жировых накоплений, складок и заворотов сустава.

Расшифровка УЗИ коленного сустава позволяет врачу назначить адекватное лечение.

Сравнение УЗИ и МРТ

УЗИ или МРТ коленного сустава: что лучше? Этот вопрос волнует каждого второго пациента. Во многих случаях МРТ является более информативным исследованием, но у этой процедуры есть противопоказания. Также есть отличия в способах проведения.

Как делают УЗИ суставов

Пациент садится на кушетку. На ногу или на датчик наносится специальный гель, который обеспечивает наилучшее похождение ультразвуковых волн.

Врач проводит датчиком по обследуемой области. Затем пациент меняет положение. Это нужно, чтобы можно было сделать сравнительный анализ состояния суставов и связок в согнутом и разогнутом положении.

В то время, когда датчик вращается, на экране отображается исследуемая полость в разных плоскостях. Так можно получить полную картину о местонахождении проблемного участка.

Как проводится магниторезонансная терапия

Для МРТ пациент ложится на кушетку, после чего специалист фиксирует его в таком положении. Предварительно больной должен снять с себя все металлические предметы. Кушетку перемещают в зону оборудования, где есть доступ воздуха и освещение. Во время процедуры больной имеет возможность связаться со специалистом. Двигаться на протяжении всего обследования запрещено. Когда обследование окончено, кушетка выдвигается.

Длительность процедуры составляет 10-30 минут, так что придется набраться терпения.

Что показывает МРТ:

• истончение мягких тканей;
• дегенеративные изменения структур;
• кровотечения вблизи исследуемого участка;
• отечность.

Процедура противопоказана, если в организме больного есть медицинские устройства, штифты, другие металлические предметы. Также магниторезонансную томографию не делают, если у пациента почечная недостаточность, клаустрофобия, либо он не способен долгое время находиться в неподвижном положении.

Возможные побочные эффекты: головная боль, головокружение, тошнота. Если требуется сделать УЗИ или МРТ коленного сустава, что лучше, можно определить только с учетом имеющихся противопоказаний и индивидуальных особенностей больного.

Видео: Узи суставов: коленный сустав

Успех лечения во многом зависит от качества обследования, поэтому больной должен прислушаться к рекомендациям врача и выполнять предписания. Если назначена диагностика, не следует бояться: специалист, направляя на то, или иное обследование, учитывает особенности организма пациента.

Что показывает УЗИ коленного сустава

Несмотря на то, что сегодня существуют такие способы диагностики как компьютерная и магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследования до сих пор не теряет своей актуальности.

Востребованность этого метода обусловлена тем, что он является максимально простым и безопасным, но при этом также помогает выявить, в каком состоянии находятся мягкие и соединительные ткани, а также хрящи. Если врач подозревает развитие патологии коленного сустава у ребенка, ультразвуковое исследование будет проводиться в первую очередь, что обусловлено его доступностью и относительно невысокой стоимостью. Что показывает УЗИ коленного сустава у взрослого, и в каких случаях проводится такое обследование, должен знать каждый человек.

Что показывает УЗИ колена

Поскольку ближе к 15-16 годам хрящевые ткани, локализующиеся в коленном сочленении, замещаются костными структурами, взрослым пациентам проводить такое обследование практически не имеет смысла. Это обусловлено тем, что ультразвуковые волны, излучаемые аппликатором, будут отражаться от костных структур и возвращаться назад, из-за чего врач не сможет ничего рассмотреть.

Очень часто травматологам и ревматологам задается вопрос, делают ли УЗИ коленного сустава взрослым пациентам или лучше сразу записаться на другой метод диагностики. При получении серьезных травм, присутствии болезненных ощущений неизвестной этиологии большинство специалистов советуют отдать предпочтение рентгену или МРТ.

Проведение УЗИ связок коленного сустава у взрослого человека практически не имеет смысла, поскольку волны будут отражаться обратно. Совершенно иначе дело обстоит, если необходимо просмотреть состояние мягких и хрящевых тканей у ребенка, чей возраст не превышает 14 -15 лет.

Методика УЗИ коленного сустава может быть проведена только в том случае, если в медицинском учреждении нет другого оборудования или если процедура осуществляется квалифицированным медиком, который сможет правильно «прочитать» полученные сведения. Во время выполнения диагностики медик сможет визуально оценить состояние таких тканей:

• хрящевые структуры (очертания, толщина и степень изношенности);
• связки;
• контуры сочленения;
• сосуды и капилляры;
• суставная щель. Чтобы поставить точный диагноз, специалист должен оценить, отклонено ли это значение от нормы. Суставная щель может быть суженной, нормальной или расширенной;
• синовиальная жидкость. Оценивается не только ее количество, но также консистенция и вязкость;
• внешний вид костных структур;
• посторонние тела в суставе.

Несомненным преимуществом этой методики является то, что она занимает не более 15-20 минут и абсолютно безболезненна для пациента. В ходе процедуры медик будет подносить к пораженному суставу аппликатор, который будет выводить изображение на монитор. На основе полученных данных врач сможет выявить общую клиническую картину.

Какие заболевания могут быть выявлены

Что лучше, УЗИ или МРТ коленного сустава, зависит от того, какая патология подозревается у пациента. Если медик предполагает развитие бурсита, в проведении магнитной томографии нет смысла, поскольку выявить проблемы с синовиальной жидкостью поможет и ультразвуковое исследование.

Также такой тип диагностики поможет увидеть новообразования, кисты и скопление крови в коленном сочленении. У ребенка УЗИ коленного сустава помогает определить закостенение и формирование новообразований, свидетельствующих об аномальном развитии.

После просмотра изображения и расшифровки УЗИ коленного сустава, врач сможет определить, с какой патологией столкнулся пациент, и поставит один из следующих диагнозов:

• артроз;
• артрит;
• тендинит;
• бурсит;
• поражение мениска;
• растяжение и разрыв сухожилий;
• перелом кости;
• врожденные поражения нижних конечностей (например, дисплазия);
• формирование новообразований доброкачественного или злокачественного происхождения.

Важно! При артрозе УЗИ назначается довольно редко, что обусловлено тем, что данный метод диагностики не поможет определить все деструктивные изменения, из-за чего пациенту могут назначить неподходящую схему лечения.

Показания

Поскольку у взрослых пациентов ультразвуковое исследование коленного сустава является неинформативным, чаще всего его назначают детям. Но в некоторых случаях такое обследование может быть назначено и взрослым пациентам. Обычно к его помощи прибегают в таких случаях:

• необходимость проведения срочной диагностики (после получения травм);
• выявление профессиональной пригодности у спортсменов;
• постоянные боли, появившиеся после недавно перенесенной травмы;
• отечность сочленения, вызванная непонятными причинами;
• постоянный дискомфорт в коленях при движении;
• подозрение на синовит и скопление жидкости в сочленении.

Также такое обследование регулярно проводят детям, которые занимаются активными видами спорта (гимнастика, фигурное катание, бег). В этом случае ультразвуковое исследование помогает оценить состояние хрящевых и соединительных структур и выявить патологии на ранних стадиях.

Преимущества и недостатки

Что лучше проводить, рентген или УЗИ коленного сустава, зависит от того, какой предварительный диагноз поставлен пациенту. По сравнению с другими методами диагностики ультразвуковое исследование имеет такие преимущества:

• процедура занимает не более минут;
• пациенту не придется предварительно подготавливаться к диагностике;
• такое обследование не имеет противопоказаний, его можно проводить даже во время беременности;
• ультразвуковое исследование позволяет рассмотреть практически все элементы сустава;
• на начальном этапе патологии УЗИ лучше всего определяет структуру и толщину хрящевой ткани.

Также преимуществом такого типа диагностики является то, что сделать УЗИ коленного сустава можно практически где угодно, поскольку такая аппаратура имеется практически во всех современных клиниках и муниципальных больницах.

Что касается слабых сторон ультразвукового исследования коленного сочленения, то к ним можно отнести то, что процедура не позволяет провести полноценное обследование взрослым пациентам, из-за чего выбор часто падает на другие, более информативные методики.

Важно! Сколько стоит УЗИ, зависит от того, в каком именно месте проводится обследование. Чаще всего за такую услугу берут 550-700 рублей.

Что является лучшим вариантом: УЗИ или МРТ

Как показывает медицинская практика, многие врачи для начала назначают пациенту УЗИ и только после этого отправляют на МРТ или КТ. Чем отличается МРТ от УЗИ коленного сустава, врач должен объяснить пациенту во время выдачи направления.

Несмотря на то, что обе процедуры предназначены для оценки состояния мягких, хрящевых и соединительных тканей, они имеют существенные различия:

1. Цена. Магнитная томография стоит в несколько раз дороже ультразвукового исследования, минимальная стоимость такой услуги – 4000 рублей.
2. МРТ покажет более подробную картину и поможет оценить состояние не только мягких тканей, но и костей.
3. МРТ имеет большее количество противопоказаний и ограничений.
4. Томографы имеются далеко не во всех клиниках (чаще всего частных).
5. Магнитная томография не всегда подходит для пациентов с избыточной массой тела.
6. Снимки, полученные в ходе МРТ, наиболее точные и максимально информативные.

Несмотря на то, что МРТ позволяет получить большее количество сведений, многие пациенты отдают предпочтение УЗИ (особенно если необходимо оценить состояние сочленения после незначительной травмы). Это обусловлено тем, что УЗИ более простая и доступная процедура, которую можно сделать практически в любом медицинском учреждении.

Заключение

Где можно сделать УЗИ коленного сустава, врач подскажет после назначения обследования. Если медик назначил пациенту этот способ диагностики, не стоит переживать, что оно будет бесполезным и не результативным.

Как показывает практика, ультразвуковое исследование также помогает определить растяжения и разрывы связок, а также выявить деформацию тканей.