Первая помощь при сердечном приступе: как распознать опасность

Оказание первой помощи при сердечном приступе

Сердечный приступ – тяжелое, острое патологическое состояние, возникающее вследствие недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы – миокарда – с развитием ишемии (уменьшение кровоснабжения) и некроза (омертвение) участка этой мышцы. Исход сердечного приступа без оказания первой помощи может стать летальным.

Инфаркт миокарда развивается в результате закупорки просвета сосуда (коронарной артерии), который кровоснабжает миокард.

Причины закупорки просвета коронарной артерии

Тромбоз коронарных артерий (например, при коагулопатии – нарушение свёртываемости крови);
Атеросклеротические бляшки (состоят из холестерина и других соединений жиров; откладываются на стенках артерий) – встречаются часто, в 93-98% случаев;
Спазм коронарных артерий.

Факторы риска

Пожилой возраст;
Повышенный уровень холестерина в крови;
Генетическая предрасположенность;
Артериальная гипертония;
Сахарный диабет;
Нарушение липидного, углеводного обмена;
Ожирение;
Курение;
Алкоголизм;
Недостаточная физическая активность;
Нервное перенапряжение и переутомление;

Учимся распознавать инфаркт миокарда (ИМ) ❗

Для острой сердечной недостаточности характерны сжимающие, разрывающие боли в глубине грудной клетки, отдающие в верхние конечности, шею, захватывая нижнюю челюсть, между лопатками, реже в солнечное сплетение; может отдавать даже в область затылка. Боли сопровождаются слабостью, потливостью (пот холодный и липкий), тошнотой, головокружением.

Боль присутствует не всегда! Примерно у 15-20% больных острый инфаркт миокарда проходит безболезненно. Чаще безболевой ИМ отмечают у больных сахарным диабетом, а также у лиц преклонного возраста. У пожилых больных ИМ выражается внезапно возникшей одышкой, которая может перейти в отек легких. В других случаях ИМ, как болевой, так и безболевой, характеризуется внезапной потерей сознания, ощущением резкой слабости, возникновением аритмии или просто необъяснимым резким понижением артериального давления.

Причины болей в груди

Источником боли в грудной клетке могут быть все её органы. Важно правильно определять сердечный приступ. Но что делать, если симптомы неявные? Ниже приведена таблица, в которой рассмотрены наиболее частые причины боли в области грудной клетки.

Причины

Локализация	Характер боли	Факторы, провоцирующие, усиливающие, купирующие	Некоторые сопутствующие симптомы
Стенокардия	загрудинная, может отдавать в область шеи, нижней челюсти, верхних конечностей, область желудка	давящая, жгучая, сжимающая; продолжительностью до 10 мин	физическая нагрузка; прекращается после устранения нагрузки или приёма нитроглицерина	одышка
Инфаркт миокарда	загрудинная, может отдавать в область шеи, нижней челюсти, верхних конечностей, область желудка	сжимающие, разрывающие боли в глубине грудной клетки; боли более интенсивные, чем при стенокардии;	не купируется приёмом нитроглицерина и не прекращается после устранения нагрузки	одышка, повышенная потливость (пот холодный и липкий), резкая слабость, тошнота, редкая рвота
Перикардит	загрудинная или в месте верхушечного толчка (ритмичная пульсация – небольшое выпячивание в пределах одного межреберного пространства); может отдавать в область шеи и левого плеча	острая, колющая; интенсивность варьируется	глубокий вдох, повороты туловища в разные стороны, в положении лёжа, кашель; уменьшается в положении сидя при наклоне вперёд	шум трения перикарда, одышка
Желчнокаменная болезнь	правое подреберье или область желудка, может отдавать в правое плечо	сильная, нарастающая, затем постоянная; затихает медленно; длительность от 10 минут до нескольких часов	приём жирной пищи; уменьшается в положении лёжа на боку	изжога, тошнота, рвота, отсутствие аппетита
Язвенная болезнь	область желудка, редко в нижней части грудной клетки	тупая, реже острая	прием пищи (иногда натощак),	быстрое чувство насыщения, переполнения желудка во время еды
Костно-суставная боль	локальная, передняя стенка грудной клетки	острая или давящая	движения грудной клетки, кашель	чувствительность при пальпации
Невротическая боль	передняя стенка грудной клетки	изменчивая	эмоциональный стресс	одышка, сердцебиение, беспокойство
Расслоение аорты (очень редкая патология)	передняя стенка грудной клетки, отдает в межлопаточную или поясничную области	раздирающая, невероятно сильная; появляется внезапно	высокое АД	асимметрия артериального давления на конечностях
Разрыв пищевода (очень редкая патология)	загрудинная	очень сильная, жгучая; внезапная	внезапная рвота	рвота

Что запрещено делать при сердечном приступе

Выполнять физическую активность: резко вставать, передвигаться, самостоятельно направляться в медицинское учреждение. Поскольку лишние движения увеличивают нагрузку на сердце!
Употреблять крепкие напитки: чай, кофе; курить до приезда медицинского персонала
Принимать лекарственный препарат – нитроглицерин – при пониженном давлении (ниже 90/60 мм рт.ст.), поскольку он вызывает резкое снижение артериального давления, вплоть до обморока

Первая помощь

Важно помнить, что от оказанной вовремя доврачебной помощи зависят жизнь и дальнейшее выздоровление больного.

Первая помощь при сердечном приступе

Сердечный приступ случается, когда подача крови к сердцу внезапно блокируется сгустком крови. Многие люди полностью восстанавливаются после сердечного приступа, но существует серьезная опасность того, что сердце может перестать биться – возникнет остановка сердца. Очень важно своевременно оказать первую медицинскую помощь при сердечном приступе. У людей, страдающих стенокардией, более вероятны случаи сердечного приступа. Он возникает тогда, когда артерии, ведущие к сердцу, становятся узкими, и сердечная мышца не может получить достаточное количество крови. Может наступить не только в процессе выполнения физических нагрузок, но и в период покоя (более опасное состояние). Боль в области сердца обычно представляет собой плотную боль в груди, которая может уменьшится, если сразу успокоиться и принять лекарства от стенокардии. Она может длиться всего несколько минут. Если боль длится дольше, развивается сердечный приступ.

Признаки развития сердечного приступа

Один из симптомов сердечного приступа – боль в груди – часто начинается в середине груди и, возможно, двигается к шее, челюсти, ушам, рукам и запястьям. Она может локализоваться между лопатками, в спине и районе желудка.

Если у пациента болит грудь, боль может быть как острой, так и тупой. Она описывается как «тяжесть, жжение, герметичность, сужение, сжимание» или ощущается сильное давление. Приступ может быть похожим на расстройство желудка или изжогу.

Предвестники сердечного приступа: повышенное чувство тревожности, необъяснимая усталость, дискомфорт, волнение, тяжесть выполнения физических нагрузок, которые ранее выполнялись легко, боли наблюдаются не только в груди, но и в спине, руках и т.д., интенсивность сердечной боли увеличивается, сопровождается сжиманием и интенсивным жжением, приступы сердечной боли становятся длительнее, возникают резкие боли в области груди. В группе риска находятся женщины, люди пожилого возраста и болеющие любой стадией диабета. При малейшем подозрении на возникновение сердечного приступа рекомендуется как можно быстрее вызвать скорую помощь.

Среди разновидностей сердечного приступа стоит отметить болевую форму (внезапные интенсивные, давящие, жгучие, сжимающие приступообразные до пяти минут боли в левой половине грудной клетки или за грудиной, иногда боль отдает в верхнюю часть живота, левую половину шеи, под левую лопатку, левую руку) и без болевую форму (резкое чувство удушья, однократная рвота, головокружение, слабость, перебои в работе сердца, одышка).

Точно установить диагноз под силу только доктору, следовательно, в обязательном порядке, при первых признаках приступа, необходимо вызвать скорую помощь или отвезти пациента в ближайшее медицинское учреждение.

Алгоритм действий при возникновении сердечного приступа

В случае если наблюдаются вышеупомянутые симптомы в любой стадии интенсивности на протяжении более пяти минут, необходимо срочно вызвать скорую помощь. В период развития приступа важно предоставить пациенту покой. Под категорическим запретом:

прием пищи и алкогольных напитков;
курение;
самостоятельное вождение машины;
выполнение любого рода физических нагрузок.

До приезда скорой помощи необходимо выполнять следующие действия: зафиксировать время начала приступа, измерить пульс, частоту сердечных сокращений и артериальное давление, принять положение сидя или лежа, важно, чтобы голова была немного приподнята.

В обязательном порядке открыть окно и освободить шею – пустить свободный доступ кислорода. После этого нужно дать пациенту аспирин – таблетка пережевывается и проглатывается (важно: на препарат не должно быть аллергических реакций и противопоказаний). Можно принять 0,5 миллиграмма нитроглицерина (таблетку поместить под язык, спрей впрыснуть в ротовую полость, капсулу раскусить и не глотать), после приема будет наблюдаться сильная головная боль, одышка, потливость, резкая слабость, для подавления симптоматики можно выпить стакан воды.

В случае, если состояние пациента ухудшается, необходимо делать до приезда скорой помощи искусственное дыхание. Через 15 минут, после приема нитроглицерина, при условии отсутствия облегчения, следует принять вторую таблетку нитроглицерина. Третья доза нитроглицерина допускается еще через 10 минут – но, обычно до этого времени приезжает скорая помощь.

Способы предотвращения сердечного приступа

Если у пациента установлен диагноз ИБС или наблюдается резкое повышение давления, рекомендуется всегда иметь при себе нитроглицерин и аспирин. Риск развития СП намного выше:

при наличии больших физических и психологических нагрузок;
при избыточном уровне холестерина в крови;
злоупотреблении алкогольными напитками;
курении;
наличии генетической предрасположенности.

Важно, чтобы родственники или окружающие обладали элементарными навыками СЛР (сердечно легочной реанимации), измерения давления, пульса, частоты сердцебиения.

При предрасположенности к сердечному приступу рекомендуется регулярно посещать кардиолога, завести «Дневник», в котором ежедневно отмечать пульс и артериальное давление. «Дневник контроля артериального давления» нужно демонстрировать доктору, для подбора эффективной лекарственной терапии.

Важная информация

Бригаду скорой помощи можно вызвать с мобильного телефона (в независимости от оператора) по номеру 103, со стационарного телефона по номеру 03 или 103. До прибытия бригады скорой помощи необходимо подготовить медицинскую карту больного, справки и выписки, результаты проведения электрокардиографии (если такие имеются), список лекарств, на которые у пациента аллергия, препараты, которые пациент принимает или принимал накануне.

Читать еще: Витамины для спортсменов: препараты и комплексы

В любом случае, важно своевременно оказать первую неотложную помощь, для того чтобы не допустить развития осложнений и летальный исход. Сердечный приступ – это серьезное и опасное состояние пациента, которое категорически нельзя игнорировать и при котором не рекомендуется заниматься самолечением.

Миллер Р. – Сердечные приступы и методы их предупреждения / Роберт Миллер. – М.: Крон-Пресс, 2015 г. – 256 c.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

Инфекционные болезни.
Паразитарные заболевания.
Неотложные состояния.
ВИЧ.

Сердечный приступ: основные симптомы и первая помощь

Сердечный приступ (или инфаркт миокарда, ИМ) – это заболевание из клинической группы, называемой ишемическая болезнь сердца. В ходе развития этой патологии развивается некротическое поражение миокарда, вызванное частичным или полным прекращением кровообращения.

В ходе развития сердечного приступа выделяют четыре стадии, среди которых наибольшее клиническое значение имеет острейшая (длиться первые 6 часов от начала ИМ) и острая (ее продолжительность составляет 12-14 дней от начала приступа). (По данным wikipedia.org).

При развитии ИМ очень важно быстро начать соответствующее лечение. Для этого должна быть правильно диагностирована патология с характерными симптомами. В некоторых случаях первая помощь позволяет сохранить жизнь больному, поэтому важно знать основные действия, которые нужно выполнить до приезда врачей.

Видео: Сердечный приступ || Как распознать и оказать первую помощь при сердечном приступе?

Симптомы сердечного приступа

Сердечный приступ – это опасная для жизни чрезвычайная ситуация, требующая быстрых действий. Не стоит игнорировать даже незначительные симптомы сердечного приступа. Немедленное лечение уменьшает повреждение сердца и спасает жизнь.

Характерные симптомы

Они варьируются от человека к человеку. Не все сердечные приступы начинаются с внезапной, сокрушительной боли в груди, о которой потерпевшие говорят чаще всего. В некоторых случаях не возникают симптомы, особенно тогда, когда у больного определяется сахарный диабет.

Чаще всего возникает боль и дискомфорт, которые выходят за пределы грудной клетки и распространяются в другие части верхней половины тела (в одну или обе руки, спину, шею, живот, зубы и нижнюю челюсть).

Клиника сердечного приступа может начинаться медленно, с ощущения легкой боли и дискомфорта в грудной клетке. Иногда случается, что больной отдыхает или выполняет физическую нагрузку и вдруг ощущает резкую боль в области сердца. Серьезность признаков ИМ во многом зависит от возраста, пола и состояния здоровья больного.

Предупреждающие симптомы

Чувство дискомфорта в груди, ощущаемое как давление, наполненность или сжимающая боль, длящееся более нескольких минут или уходит и возвращается.
Необъяснимая одышка или ощущение трудности сделать полный вдох, с или без дискомфорта в груди

Дополнительные симптомы могут включать:

Холодный пот
Страх смерти
Бледную кожу
Быстрое и слабое сердцебиение
Тошноту или рвоту
Головокружение, слабость
Тревогу, расстройство желудка.

У женщин чаще, чем у мужчин, определяются дополнительные проявления, такие как болезненность шеи, плеча, верхней части спины или боль в животе.

Симптомы сердечного приступа, которые могут возникнуть за месяц до его развития

Хронический стресс и напряженный график работы способствует развитию сердечного приступа. Но профилактика чрезвычайной ситуации – отдельная тема, поэтому сейчас будут указаны лишь признаки, по которым можно распознать приближающуюся угрозу.

Усталость и “вечная сонливость” – когда сосуды чрезмерно и на длительное время сужаются, центральная нервная система первой реагирует на недополучение кислорода, поскольку она к этому очень чувствительна. При этом появляются такие признаки, как сонливость, меланхоличность, усталость, возникающие без видимых причин.
Сбивчивое дыхание – если сердце начинает неправильно работать из-за недополучения кислорода, значит в легких также нарушается нормальный процесс газообмена. Поэтому нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы сразу отражается на деятельности легких и выражается это чаще всего в прерывистом дыхании.
Приступы “холода” – некоторые больные испытывают за несколько дней до сердечного приступа ощущение холода во всем теле, их морозило и было впечатление, что развивается грипп. В таких случаях важное отличие от инфекционного заболевания – температура в пределах нормы. Если подобное наблюдалось у близких родственников, тогда нужно без откладывания посетить кардиолога.

Первая помощь при сердечном приступе

Если человек у своего ближнего определил дискомфорт в груди или другие симптомы сердечного приступа, нужно немедленно позвонить в службу медицинской скорой помощи. В то время как первый порыв может заключаться в том, чтобы повезти потерпевшего от сердечного приступа в больницу, лучше получить или оказать скорую помощь на месте происшествия. В то же время персонал неотложной медицинской помощи может начать лечение по пути в медицинское учреждение. Они обучены реанимационным мероприятиям, если у человека прекратилась сердечная деятельность (остановилось сердце).

Если не получается связаться со скорой помощью, нужно отвезти потерпевшего в больницу. Если потерпевший – вы сами, нужно ехать в больницу, если нет другого выхода.

Во многих случаях лечение задерживается, потому что возникают сомнения, действительно ли возник сердечный приступ? Нередко потерпевшие в таких случаях не хотят лишний раз беспокоиться или волноваться о своих друзьях и родственниках.

Важно помнить, что сердечный приступ – критическое состояние, поэтому всегда лучше лишний раз побеспокоиться, но быть в безопасности, чем потом сожалеть.

Действуя быстро, можно спасти жизнь. Если необходимые лекарства будут использованы максимально оперативно после развития первых симптомов, можно заметно снизить риск смерти и возникновения различных осложнений. В частности, применяются препараты для сгущения крови и расширения артерий, которые могут остановить прогрессирование сердечного приступа, а при катетеризации с вложенным стентом может открыться даже закрытый кровеносный сосуд.

Чем больше проходит времени от начала приступа до проведения лечения, тем ниже шансы на выживание, поскольку степень повреждения сердца утяжеляется.

Около половины из тех, кто умирает от сердечных приступов, обращаются за помощью через час и больше после начала развития клинической картины.

Первая помощь, оказываемая при сердечном приступе до прибытия медиков:

Нужно постараться, чтобы потерпевший человек успокоился.
Больного нужно уложить или усадить.
Если у человека нет аллергии на аспирин, нужно дать ему пожевать или проглотить соответствующую дозу, как правило 0,3 г. (Аспирин работает быстрее, если его разжевать, а не проглатывать целиком).
Улучшить кровоснабжение может нитроглицерин, который нужно принять в дозе 0,5 г.
Если у больного остановилось дыхание, рядом находящийся человек, имеющий соответствующую квалификацию или навыки, должен немедленно выполнить сердечно-легочную реанимацию (СЛР). Если нет знаний, как выполнить CЛР, оператор скорой помощи еще до прибытия медицинской команды может помочь с ее проведением.

Первая помощь самому себе, когда нет никого рядом

Во время сердечного приступа люди часто остаются на единение с собой и в такие моменты крайне сложно до кого-нибудь достучаться. Человек может находиться сам дома, вечером на безлюдной улице или где-то на дороге в машине. При этом может случиться так, что телефон будет разряжен, и рядом вовсе никого нет.

Важно знать, что от того момента, как начался инфаркт миокарда и до потери сознания из-за нехватки кислорода может пройти всего несколько минут, и за это время нужно улучшить состояние настолько, чтобы успеть добраться до ближайшей больницы.

Чтобы замедлить развитие инфаркта миокарда нужно выполнить следующие действия:

Активно покашлять – перед этим нужно сделать глубокий вдох и затем так же глубоко покашлять, примерно через каждые две секунды на протяжении нескольких минут. Подобное действие позволит легким наполниться кислородом и восстановить нормальную сердечную деятельность. В идеале, такое покашливание нужно выполнять до прибытия скорой помощи.
Важно не паниковать, а постараться успокоиться и расслабиться, хотя при ИМ наоборот часто одолевает страх смерти. Но волнение лишь способствует сужению сосудов и нарушению кровообращения (поскольку во время стресса выделяется адреналин, сужающий артерии), поэтому это лишь усугубит течение приступа.
Обязательно нужно постараться вызвать скорую помощь или обратиться к кому-то за помощью. В таких случаях не стыдно даже стучать в закрытые окна и двери, поскольку от этого зависит жизнь.
Если при себе есть аспирин и нитроглицерин, тогда нужно их принять в дозе 0,3 и 0,5 соответственно. Другие сердечные препараты лучше не использовать, так как есть риск лишь ухудшить течение болезни.

Сердечно-легочная реанимация

СЛР,или сердечно-легочная реанимация – это неотложная спасательная процедура, выполняемая, когда сердце перестает биться или останавливается дыхание.

Немедленная СЛР может удвоить или утроить шансы на выживание после остановки сердца. Особенно эта процедура необходима, когда рядом нет никакого другого медицинского оборудования по типу дефибриллятора, чтобы запустить сердце.

Сохранение кровообращения – даже частичного – расширяет возможности для успешной реанимации, во время ожидания прибытия на место медицинского персонала.

CЛР является критическим шагом в цепочке выживания, представленной мировыми кардиологическими организациями. На сегодня выделяют пять звеньев внебольничной цепи выживания взрослых:

Определение остановки сердца и вызов скорой помощи.
Ранняя СЛР с акцентом на сжатие грудной клетки.
Быстрая дефибрилляция.
Основные и неотложные медицинские услуги.
Активная поддержка жизни и уход после остановки сердца.

Качественно организованная цепь выживания может снизить риски смерти и улучшить процесс выздоровления больного после остановки сердца.

Читать еще: Семечки подсолнуха: польза и вред

Самый надежный способ проведения СЛР – использование автоматизированного внешнего дефибриллятора (АВД). Устройства могут значительно увеличить шансы на выживание потерпевшего после сердечного приступа. Чтобы свести к минимуму время дефибрилляции у пациентов с остановкой сердца, подготовка к процедуре не должна ограничиваться только обученными людьми (хотя обучение по-прежнему рекомендуется).

Выполнение СЛР

Существует два широко известных способа проведения СЛР:

Для медицинских работников и обученных людей: традиционная СЛР с использованием нажатий на грудную клетку и дыхания “рот в рот” с соответствующим соотношением 30: 2. У взрослых, потерпевших от остановки сердца, необходимо, чтобы спасатели выполняли надавливание на грудную клетку со скоростью от 100 до 120 / мин и на глубину не менее 5 см для среднестатистического взрослого человека, избегая чрезмерной глубины сжатия грудной клетки (6 см). В противном случае могут возникнуть осложнения по типу переломов ребер и пр.
Для людей, которые стали свидетелями внезапного падения взрослого человека: СЛР выполняется только при использовании компрессии с помощью рук. Hands-Only CPR – это СЛР без дыхания “рот в рот”. Этот способ рекомендуется для использования людьми, которые увидели, как взрослый человек внезапно упал во внебольничной обстановке (например, дома, на работе, в парке или другом месте общественного назначения).

Hands-Only CPR состоит из двух простых шагов:

Нужно вызвать скорую помощь или отправить кого-то за медицинскими работниками.
Потерпевший должен быть уложен на ровную поверхность, руки оказывающего СЛР располагаются в центре грудной клетке и проводится ритмичное нажатие по направлению назад и вперед

СЛР может выполняться кем угодно, включая наблюдателей, оказавшихся рядом с потерпевшим. Существует пять важных компонентов успешной СЛР:

Минимизация прерываний при надавливании на грудную клетку.
Проведение сжатия грудной клетки с адекватной скоростью и на требуемую глубину (у взрослых на 5-6 см).
Избегать полагания на потерпевшего между сжатиями.
Обеспечение правильного размещения рук.
Предупреждение чрезмерно активной вентиляции.

Таким образом, даже непрофессиональное выполнение СЛР позволяет в некоторых случаях поддержать человека в допустимом для оживления состоянии.

Важно заранее подготовиться к сердечному приступу

Никто не способен спланировать сердечный приступ и не знает, где и как он возникнет, поэтому лучше быть готовым заранее. Особенно это касается тех людей, у которых повышен риск развития инфаркта миокарда. Шаги, которые можно предпринять до начала симптомов, включают:

Запомнить список симптомов сердечного приступа и предупреждающих знаков.
Помнить что нужно позвонить в скорую помощь в течение 5 минут после начала приступа.
Поговорить с членами семьи и друзьями о предупреждающих знаках и о важности немедленного вызова скорой помощи.
Знать свои факторы риска и делать все возможное, чтобы уменьшить их.
Создать план немедленного реагирования при сердечном приступе, включающем информацию:
- о лекарствах, которые нужно принимать;
- о возможных аллергических реакциях;
- о телефонном номере лечащего врача;
- о всех родственниках, с которыми нужно связаться, если придется отправиться в больницу.

Хранить эту информацию нужно в своем кошельке или другом быстро доступном месте.

Дополнительно нужно заранее подумать о своих подопечных и поговорить с теми, кто сможет о них позаботиться, если возникнет чрезвычайная ситуация.

Видео: КАК РАСПОЗНАТЬ И ПРЕДУПРЕДИТЬ СЕРДЕЧНЫЙ ПРИСТУП ЗА МЕСЯЦ

Первая помощь при сердечном приступе и боли в сердце: алгоритм действий

В последнее время количество заболеваний, затрагивающих сердечно-сосудистую систему, значительно возросло. Это связано с пассивным образом жизни, неправильным питанием, злоупотреблением алкоголем и никотином, наследственной предрасположенностью. Первая помощь при сердечном приступе и боли в сердце должна быть оказана правильно, так как такое состояние представляет большую опасность для человека.

Что такое сердечный приступ

Сердце — важный орган для человеческого организма, который работает на протяжении 24 часов в сутки и 7 дней в неделю. Данный орган обладает сложным строением и выполняет жизненно важные функции. Любые патологические изменения, касающиеся кардио-сосудистой системы, представляют собой опасность. Нарушения в строении и работе сосудисто-сердечной системы требуют профессионального медицинского лечения.

Под термином «сердечный приступ» (инфаркт миокарда) в медицинском кругу подразумеваются патологические нарушения, возникшие в связи с плохим и недостаточным поступлением крови к сердечной мышце. Чаще данная патология возникает из-за того, что по каким-либо причинам закупориваются кровеносные сосуды, снабжающие сердце кровью. В дальнейшем может развиться ишемия и омертвление участков сердечной мышцы.

Симптомы сердечного приступа

Чтобы быстро определить патологию, надо знать ее симптоматику. Медиками выделяются характерные и нехарактерные признаки.

К типичной симптоматике относятся:

Резко появившаяся боль в районе грудной клетки. Она носит давящий, сжимающий, жгущий, ломящий характер и продолжается дольше 5 минут.
Выше описанная болевая симптоматика может локализоваться и в районе левого плеча/предплечья, в левой половине шеи и лица.
Пострадавшие жалуются и на недостаток кислорода, появление диспноэ, выделение холодного пота, неприятное и дискомфортное ощущение в грудной клетке.
Типичной чертой является и психоэмоциональная симптоматика, которая выражается в форме возникновения паники, боязни смерти.

К нетипичным признакам инфаркта миокарда относится многочасовая болевая симптоматика режущего, пульсирующего, ноющего характера в области сердца.

В медицине также существует такой термин как «тихий инфаркт». В таком случае идет речь о сердечном приступе, возникающем у пациентов, чья возрастная категория превышает 75 лет. Также у этих пациентов наблюдается и сахарный диабет. В этом случае инфаркт проходит абсолютно бессимптомно. Лишь 1/5 часть «тихих инфарктов» диагностируется вовремя. В основном же о нем узнают уже спустя какой-то промежуток времен при плановом осмотре.

Алгоритм первой помощи при сердечном приступе

При возникновении симптоматики сердечного приступа рекомендуется быстро оказать первую помощь по такому алгоритму:

В первые минут позвонить в скорую помощь.
Больному следует принять положение, сидя или лежа, приподняв подголовье.
Затем больному следует принять 0, 25 граммов ацетилсалициловой кислоты, медикамент необходимо сначала разжевать, а затем проглотить. После принятия лекарственного средства нужно принять 0,5 мг препарата Nitroglycerin сублингвально, заранее разломив капсулу, и дать ей рассосаться под языком.
Следует также позаботиться о сохранении спокойствия больного, о достаточном количестве кислорода (например, открыть окно).
Если спустя 7 минут после употребления внутрь препаратов болевые ощущения всё еще не проходят, следует принять повторную дозу нитроглицерина.
Если спустя 10 минут после принятия 2 дозы нитроглицерина боли всё также не исчезли, надо в 3 раз принять медикамент.
Если после приема нитроглицерина развилась дополнительная симптоматика, которая проявляется в виде слабости, повышенного выделения пота, недостатка воздуха, боли в голове, тогда необходимо прекратить прием данного препарата.
Если пострадавший на регулярной основе принимает таблетки, способствующие понижению уровня холестерина, то советуется дать ему принять его повседневную суточную дозировку медикамента.

Сердечно-легочная реанимация при сердечном приступе

К сердечно-легочной реанимации при инфаркте миокарда прибегают только при возникновении признаков клинической смерти. К основным ее симптомам относятся:

бессознательное состояние больного;
отсутствие дыхательной деятельности и толчкообразных колебаний стенок артерий, связанных с сердечными циклами.

Важно при появлении первых клинических признаков смерти без промедления вызвать неотложную помощь, если это не было сделано раньше. Базовая реанимация включает в себя:

Непрямой массаж сердца, который проводится со скоростью 100-120 нажатий в 60 секунд, и на глубине 5-6 см.
Также, если помощь оказывают два человека, необходимо делать и искусственную вентиляцию легких, соотношение компрессий и вдохов составляет 30 к 2.
Если нет возможности делать искусственное дыхание, то необходимо без остановки продолжать выполнение массажа сердца.

Проведение процедуры ИВЛ несет в себе риск инфицирования, поэтому при отсутствии необходимых средств для ее проведения, рекомендуется воздержаться от ее проведения.

Как правильно вызвать скорую помощь

При проявлении первоначальных признаков проявления приступа нужно обратиться в скорую помощь. Требуется набрать 03. Нужно кратко и ясно объяснить диспетчеру сложившуюся ситуацию.

Для начала необходимо представиться, назвать возраст и пол (пострадавшего/свой), рассказать о возникшей симптоматики и ее длительности. Зачем рассказать о том, какие медикаментозные средства были приняты ранее. Также необходимо назвать свой адрес и спросить о том, какие действия предпринять дальше до приезда специалистов.

Что подготовить к прибытию врача скорой помощи?

Чтобы облегчить дальнейшую работу сотрудникам неотложки, следует тщательно подготовиться к их приезду:

Нужно составить список медикаментозных средств, принимающихся пострадавшим на регулярной основе, и перечень тех медикаментов, которые он выпил при появлении у него жалоб.
Необходимо составить список медикаментов и/или веществ, на которые у больного имеется аллергия или непереносимость.
Если имеются результаты ранее проведенной диагностики, затрагивающей сердечно-сосудистую систему, необходимо их подготовить и показать специалисту.
Следует собрать документы и вещи, требующиеся для дальнейшего пребывания пациента в больнице.

Запреты при сердечном приступе

При проявлении негативной симптоматики запрещено:

передвигаться;
курить;
кушать;
употреблять алкогольные напитки.

При наличии аллергии на аспирин или нитроглицерин запрещено принимать данные препараты. Нитроглицерин также не рекомендуется принимать при таких сопутствующих симптомах:

вертиго;
вестибулярные нарушения;
проблемы с визуальным восприятием и речевым процессом.

Первая помощь при болях в сердце

Вот как нужно действовать при появлении болевого симптома в сердце у человека:

В первую очередь позвонить в скорую.
Рекомендуется позаботиться о поступлении достаточного количества кислорода, успокоить больного, позаботиться о том, чтобы он принял удобную для него позу, расстегнуть пуговицы на верхней одежде.
Затем (при наличии симптоматики, специфичной для сердечного приступа) следует дать больному 0,25 г аспирина и 0,5 мг нитроглицерина.

Читать еще: Боль внизу живота: причины, диагностика

Первая помощь при остром инфаркте миокарда

Под термином «острый инфаркт миокарда» подразумевается первоначальная фаза этого патологического проявления. Ее длительность составляет 120 минут от появления первой симптоматики.

При резком проявлении симптомов, типичных для инфаркта миокарда, нужно как можно быстрее вызвать неотложную помощь, так как это позволит в дальнейшем избежать возникновения нежелательных осложнений и смертельного исхода.

Алгоритм первой помощи:

Пациенту необходимо принять удобную для него позицию, лежа с приподнятой головой или сидя.
Потом требуется принять аспирин и Нитроглицерин, открыть окна, расстегнуть пуговицы на верхней одежде, позаботиться о том, что бы пациент успокоился. Далее наблюдать за его самочувствием и придерживаться описанной выше последовательности действий.
При панике можно дать пациенту успокаивающие препараты такие, как Val >

Первая помощь при стенокардии

Симптоматика приступов стенокардии практически идентична с симптоматикой сердечного приступа. Приступ стенокардии длится максимум четверть часа и проявляется при активной двигательной деятельности/нагрузке.

Если пострадавший сядет и прекратит физическую деятельность, то жалобы проходят спустя короткий промежуток времени. Если наблюдается такая симптоматика, то рекомендуется как можно быстрее записаться на приём к семейному врачу или кардиологу для проведения дальнейшей диагностики.

Если же болевая симптоматика длится больше 20 минут, то принято говорить об инфаркте миокарда. При появлении приступа стенокардии также рекомендуется принять Nitroglycerin, спустя короткий промежуток времени после принятия медикаментозного средства жалобы и симптоматика проходят.

Профилактика сердечных болей

Существует также ряд правил, которые помогут снизить риск возникновения сосудисто-сердечных заболеваний, а в дальнейшем и появление сердечных болей.

Рекомендуется вести здоровый образ жизни заниматься спортом, закаляться, укреплять свою иммунную систему.
Необходимо следить за своим питанием, отдавать предпочтение свежим овощам и фруктам. Избегать фастфуд, жирную и острую пищу.
Необходимо следить за своим весом. Если вес превышает норму, надо заниматься спортом и следить за своим питанием.
При наличии хронических заболеваний, затрагивающих кардио-сосудистую систему, а также при эндокринных заболеваниях, необходимо регулярно принимать прописанные/рекомендованные врачом медикаменты.
При наличии генетической предрасположенности к сердечным патологиям, следует рассказать об этом врачу. Важно проходить регулярно плановые диагностические обследования.
Рекомендуется также избавиться от вредных привычек, бросить пить, курить.

Первая помощь при сердечном приступе – что делать?

Сердечный приступ – опасный признак одного из множества заболевания сосудов и миокарда, которые ежегодно становятся причиной смерти более 17 млн. населения мира. Приступообразный характер и внезапность его проявлений не только затрудняют заблаговременное обнаружение болезни, но и нередко лишают пациента возможности добраться до медицинского учреждения.

Понятие и причины сердечного приступа

Первая помощь при сердечном приступе и своевременный вызов бригады «скорой помощи» могут спасти человека: большая часть смертей от этого недуга случается в первые часы после появления симптомов.

Сердечный приступ – это патология, которая возникает в результате острого дефицита кровоснабжения миокарда. Прекращение поступления питательных веществ и кислорода чаще всего связано с тромбозом или спазмом участка коронарной артерии около атеросклеротических бляшек. Ишемия сердца – уменьшение снабжения ткани вследствие ослабления или полного прекращения притока крови – приводит к ее некрозу. Это явление называется инфарктом миокарда.

К характерным особенностям сердечного приступа относятся:

Возникновение во время ночного сна или рано утром.
Повышение вероятности развития после психоэмоционального напряжения (похороны, стрессовая ситуация, конфликт) и при росте артериального давления.
Зависимость рисков возникновения от количества физических упражнений в ближайшие несколько часов до приступа (боль в груди может проявиться не только во время нагрузки, но и даже ночью после напряженного дня).
Возникновение при обезвоживании тела (нахождении в бане, на жаркой улице или в натопленном помещении, употреблении диуретиков) или в ближайшие 12 часов после избыточного потребления спиртных напитков.

К группе повышенного риска проявления сердечного приступа специалисты относят по следующим причинам:

Артериальное давление более 140/90 мм. рт.ст.;
Ожирение;
Сахарный диабет;
Ишемия и недостаточность сердечно-сосудистой системы;
Повышенная концентрация липопротеидов низкой плотности (ЛПНП или «плохого» холестерина) и триглицеридов в крови при пониженном уровне высокоплотных белково-липидных соединений (ЛПВП);
Гиподинамия;
Курение и чрезмерное употребление алкоголя;
Неблагоприятные экологические условия;
Возраст старше 40 лет у мужчин и более 50 – у женщин.

Как распознать инфаркт?

Признаки сердечного приступа у женщин менее явны, поэтому первая помощь часто оказывается им слишком поздно. Симптомы прекращения кровоснабжения тканей миокарда у пациентов мужского пола в большинстве случаев более выражены: присутствует явно указывающая на локализацию патологии давящая боль, дискомфорт. У женщин вследствие специфики восприятия боли и расположения очагов ишемии клиническая картина может ограничиться затруднением дыхания, головокружением и тупой болью в верхней части туловища, руке или шее. Решение о вызове «скорой помощи» принимается слишком поздно, после развития полной картины ишемии и инфаркта и эффективность фибринолитического препарата снижается.
Несмотря на это, в среднем мужчины гораздо чаще умирают от последствий сердечного приступа. Врачи предполагают, что такое распределение и более пожилой возраст пациенток связаны с гормональным фоном.

Женщины больше подвержены закупорке мелких сосудов, а представители сильного пола – тромбозу основных коронарных артерий.

Как определить причины болей в груди

Первые признаки инфаркта могут маскироваться под другие заболевания – остеохондроз, межреберную невралгию, язвенную болезнь желудка, воспаление поджелудочной железы или желчного пузыря. Как вовремя распознать сердечный приступ и что делать, если симптоматика неявна?

Возможные причины боли в грудном отделе и их признаки.

Заболевание	Симптомы	Характер боли
Сердечный приступ	Головокружение, потеря сознания Потливость Тошнота Одышка Болезненность в верхней части тела Тревожность При инфаркте наблюдается сердечная астма (синие губы, холодный пот, набухание сосудов на шее, одышка, кашель, бледность кожи)	Давящая, сдавливающая, жгущая. Приступы схожи с изжогой Инфаркт проявляется «кинжальной», интенсивной жгучей болью долее 30 минут
Стенокардия	Аритмия Резкое изменение артериального давления Бледность, потливость Нехватка воздуха Определяющий признак – действенность нитроглицерина	Давящая боль за грудиной, которая отдает в левую сторону корпуса и руку и проходит в течение 5-20 минут
Другие заболевания грудного отдела	Возможна тошнота и рвота, опоясывающая боль в эпигастре (при воспалениях ЖКТ), дискомфорт между лопатками или ребрами	Колющая, режущая или ноющая боль, усиливающаяся при движении грудины, прощупывании ребер, длительной неподвижности или после приема пищи

Чего нельзя делать при сердечном приступе?

Пациенту с симптомами ишемии и стенокардией категорически запрещено делать следующее:

Резко вставать, передвигаться, есть, пить кофе и чай и курить до прибытия медицинского персонала.
Принимать ацетилсалициловую кислоту при язвенных заболеваниях ЖКТ и приеме препарата в течение дня.
Употреблять нитроглицерин и его аналоги при систолическом давлении ниже 100 мм рт.ст., сильной слабости, головокружении, потливости и признаках инсульта (болях в голове, афазии, нарушении координации и четкости зрения, эпилептическом припадке).

Алгоритм действий для первой помощи

Первая помощь при сердечном приступе в домашних условиях должна преследовать цели облегчить или предупредить ухудшение состояния больного. Нужно четко выполнять алгоритм доврачебных действий:

Человека, который начал задыхаться, необходимо усадить полулежа, освободить шею и грудь от одежды, открыть окно. Пассажира в транспорте можно обмахивать веером.
Дать пациенту разжевать и глотнуть таблетку аспирина (250 мг) и принять нитроглицерин (доза спрея или 0,5 мг в таблетированной форме). Таблетка или раскушенная капсула кладется под язык. При появившейся слабости дать больному лечь, положив ноги на возвышение и дать чашку воды.

Если симптомы исчезли, это не значит, что сердце снова здорово. Нужно немедленно вызвать врача на дом и далее руководствоваться его рекомендациями, в особенности при первом приступе у пациента.

Если спустя 5 минут после приема лекарства боль сохраняется, повторно положить под язык капсулу/таблетку нитрата и срочно вызвать бригаду неотложной помощи. Если новая доза средства не помогает через 10 минут, повторить действие в третий раз.

Если нужные медикаменты недоступны, а боль не проходит спустя 5 минут, необходимо экстренно вызвать врачей и на 15-20 минут не слишком туго перетянуть жгутами бедра (в 20 см от паха) и руки (в 10 см от плеча). Дожидаясь «скорую помощь», нужно следить за дыханием и пульсом больного. При остановке сердца выполняется непрямой его массаж через грудину и искусственное дыхание.

Что необходимо сделать к прибытию врача

Помимо оказания первой помощи при сердечном приступе, что нужно сделать как можно скорее, лечащему врачу понадобятся такие сведения и документы, как:

перечень лекарств, принятых больным накануне;
список медикаментов, вызывающих у пациента аллергию;
все имеющиеся в наличии записи ЭКГ, справки и выписки из больниц, уложенные в хронологическом порядке.

Информация о возрасте пациента, локализации и интенсивности боли, сопутствующих симптомах, принятых для купирования приступа лекарствах и их дозировках передаются также диспетчеру при вызове бригады вместе с домашним адресом или максимально точным описанием местоположения.

Для госпитализации больному необходимы его документы (медицинские сведения, полис и паспорт), гигиенические принадлежности, смена белья и обуви.

Сердечный приступ может случиться в любой момент: дома, в транспорте, магазине или на улице. Своевременное распознавание симптомов и оказание неотложной помощи до приезда врачей снижают риск смерти от инфаркта.