Мрт сосудов головного мозга: что показывает, где сделать

Магнитно-резонансная томография (МРТ) сосудов головного мозга

Головной мозг – главный орган центральной нервной системы человеческого организма. Он состоит из колоссального количество нейронов, между которыми установлены синаптические связи. Именно взаимодействие нейронов формирует сложные электрические импульсы, позволяющие нам обрабатывать информацию, чувствовать эмоции и просто жить, поскольку за функциональность органов также отвечает головной мозг.

Орган делится на различные отделы, но система функционирует как единое целое. Ее малейший сбой может стать причиной патологий как физиологического, так и эмоционального спектра. Чтобы отслеживать патологические изменения головного мозга используют МРТ. Что нужно знать о процедуре, как именно ее проводят и о каких возможных рисках следует знать пациенту?

Что нужно знать о сканируемой зоне?

Головной мозг – главный отдел центральной нервной системы. Вес органа равен примерно 2% от общей массы человеческого тела. Он заключен в прочную оболочку черепа, а сверху дополнительно покрыт слоями соединительной ткани. Между оболочкой и поверхностью головного мозга располагается ликвор (специальная защитная жидкость). Орган состоит из нескольких структур – коры, ствола, мозжечка, таламуса, ганглий, которые объединяются нервными волокнами.

Функционирование нейронов мозга требует значительных энергетических затрат, которые мозг получает через кровоснабжение. Орган подпитывается из бассейна трех крупных сосудов – двух внутренних сонных и одной основной артерии. Если активность нейронов увеличивается (например, при получении нового навыка или другой сильной умственной нагрузке), то и кровоснабжение в одном из отделов усиливается.

Изменения активности разных участков головного мозга можно отследить при помощи магнитно-резонансной томографии.

Каковы функции мозга? Орган отвечает за обработку сенсорной информации, поступающей от органов чувств. Головной мозг управляет движениями, принятием решений, планированием, положительными и отрицательными эмоциями, вниманием и памятью. За счет мозга становится возможной генерация и восприятие речи, а также высшая функция – мышление.

Орган подвержен множеству патологий – от механических травм до воспалительных/онкологических/неврологических процессов. Для исследования анатомических структур головного мозга применяют магнитно-резонансную томографию. Это неинвазивная методика исследования, благодаря которой можно получить трехмерное изображение мозга и срезы мельчайших деталей органа под любым углом. МРТ позволяет отследить активацию коры, найти раковые новообразования, аневризму и другие болезни сосудов.

Как работает магнитно-резонансная аппаратура?

Аппарат МРТ представляет собой большой магнит. Помимо создания мощного магнитного поля, он может фиксировать, обрабатывать и преображать информацию в детализированное трехмерное изображение. Человеческий организм состоит из воды, а вода содержит в себе протоны. Если поместить протоны в сильное магнитное поле, элементарные частицы начнут излучать радиоволны. Частота и интенсивность этих радиоволн может меняться, в зависимости от расположения протона. Частицы, которые находятся в разных участках мозга, излучают разные радиоволны, которые не могут повторяться.

Как это происходит на практике? Пациента (источник протонов) помещают в аппарат МРТ (источник сильного магнитного поля). Протоны реагируют на смену привычной среды и начинают излучать радиоволны. Аппарат фиксирует каждую радиоволну определяет ее частоту/интенсивность и путем математических вычислений находит протон, который ее излучает. После того как все элементарные частицы найдены, компьютер преобразовывает информацию в послойную трехмерную картинку.

Функциональная МРТ

Функциональная МРТ или фМРТ – одна из разновидностей магнитно-резонансной томографии. Во время диагностики измеряют гемодинамические реакции, вызванные нейронной активностью головного/спинного мозга.

Гемодинамика – движение крови по сосудам. Оно зависит от конкретного участка кровеносной системы, поскольку в каждом из них разное давление. Под гемодинамическими реакциями подразумевают изменения в токе крови.

Метод основывается на взаимосвязи между активностью нейронов и мозговым кровотоком. Чем выше активность определенного участка головного мозга, тем выше потребность в кровоснабжении. Подобные ситуации возникают при повышенной умственной деятельности, освоении нового навыка, разучивании песен или решении логических задач. Томография фиксирует активацию отделов головного мозга во время покоя, стандартного функционирования, под влиянием физических факторов (к примеру, активных движений тела) и при различных патологических процессах.

Во время диагностики пациенту будет предложен набор определенных действий и задач, которые он должен будет выполнить. Во время той или иной активности определенные участки его мозга будут работать интенсивнее, а значит кровообращение в этой зоне усилится. Аппарат фиксирует активизацию отделов головного мозга, обрабатывает информацию, а затем накладывает сформированное изображение на стандартную томограмму мозга.

ФМРТ признана одним из наиболее активно развивающихся ответвлений нейровизуализации. Это общее название методов, которые визуализируют структуру, функциональные и биохимические характеристики мозга. Нейровизуализация – сравнительно новый раздел медицины, который тесно связан с психиатрией, нейрохирургией и неврологией. Магнитно-резонансная томография опережает другие методы за счет отсутствия радиации, относительно широкой доступности и максимальной информативности.

Показания/противопоказания к исследованию

Показания	Относительные противопоказания	Абсолютные противопоказания
Раковые новообразования вне зависимости от характера и стадии	Протезы, насосы, клипсы, имплантаты, стимуляторы и аппараты (при условии, что они не воздействуют на магнитное поле и не искажают результаты)	Кардиостимулятор
Инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения, сопровождается параличом и частыми потерями сознания)	Брекет-системы и зубные протезы	Ферромагнитный аппарат Илизарова
Инфекционные патологии (к примеру, энцефалит или менингит)	Татуировки (если в состав красителя входят металлизированные соединения)	Электронные/ферромагнитные имплантаты среднего уха
Врожденные и приобретенные пороки развития органа	Клаустрофобия, психические болезни или психоэмоциональные расстройства
Гидроцефалия или «водянка» (нарушение развития головного мозга из-за чрезмерного накопления жидкости в органе)	Ранние сроки беременности
Системные патологии нервов (к примеру, рассеянный склероз)	Декомпенсированное нарушение функции миокарда
Нарушение функциональности органов зрения или слуха	Временное ухудшение состояния
Кровоизлияние в мозг вследствие травматизации
Диагностика причин, которые спровоцировали эпилепсию
Нарушение функциональности гипофиза
Сосудистые патологии (к примеру, венозный тромбоз, аневризма, окклюзия сосудов)

Как проходит диагностика головного мозга?

Магнитно-резонансный томограф выглядит как массивная цилиндрическая трубка, помещенная в круглый магнит. Эта цилиндрическая трубка служит выдвижным столом, на котором располагается пациент. Сканирующее кольцо размещают над зоной диагностики. В нашем случае – просто над головой пациента.

Существуют томографы открытого типа. В них сканирующее кольцо не полностью окружает пациента, а только сверху и снизу. Пространство слева и справа остается свободным. Этот вариант особенно хорош для пациентов с клаустрофобией или чрезмерной массой тела. Недостаток аппарата открытого типа – сравнительно низкая мощность магнитного поля, что влияет на информативность процедуры.

Подготовка к сканированию

Перед диагностикой пациенту следует переодеться в специальную медицинскую одежду или оставить свою, если она не содержит металлических элементов. Металлизированные части декора могут повлиять на магнитное поле, исказив финальный результат. При проведении стандартного сканирования никакой специфической подготовки не предусмотрено. Перед контрастным МРТ следует воздержаться от пищи за 5-6 часов до процедуры. Это поможет избежать таких побочных эффектов как рвота, тошнота, боль в брюшной полости.

Перед томографией следует передать лаборанту медицинскую документацию. В ней должны содержаться направление на диагностику, аллергопроба (при контрастном сканировании), предварительный диагноз, специфические рекомендации лаборанту.

Медицинский сотрудник помогает пациенту расположиться на выдвижном столе, предлагает закрепить тело мягкими ремнями или принять седативное средство. Ни в коем случае не принимайте таблетки самостоятельно перед процедурой. Потребность в них может определить врач или лаборант, оценив ваше состояние и безопасность препарата. При проведении контрастной процедуры специалист вводит гадолиний внутрикожно, следит за реакцией пациента, дожидается распространения препарата и приступает к диагностике. Как только все подготовительные манипуляции закончены, лаборант уходит в смежный кабинет. Оттуда он следит за ходом сканирования и контролирует состояние пациента.

Пациент может в любой момент прекратить диагностику, нажав на сигнальную кнопку. О расположении кнопки перед процедурой должен сообщить лаборант.

Методика проведения

После запуска томографа катушки, расположенные внутри кольца или вокруг пациента, излучают/принимают радиоволны. Информация о радиоволнах попадает в компьютер, который фиксирует, обрабатывает сигнал и генерирует срезы головного мозга. Из серии срезов постепенно формируется трехмерное изображение органа, которое выводится на экран. Общая длительность томографии составляет 20-25 минут. При использовании контрастного вещества время увеличивается до 45 минут. Во время процедуры человек не чувствует боли или дискомфорта. Возможно ощущение тепла в сканируемой зоне (голове), но это временное явление, которое не должно вызывать беспокойства. Главное – расслабиться и сохранять полную неподвижность.

После процедуры не требуется адаптация или многочасовое восстановление. Магнитное поле не влияет на ход физиологических процессов, поэтому пациент может сразу же возвращаться в привычный ритм жизни. Первым делом лучше поесть, поскольку организм чувствовал голод и стресс последние 5-6 часов. Побочные эффекты после процедуры возникают крайне редко. Чаще всего это локальная боль в месте введения контраста, головокружение, тошнота/рвота, зуд или специфическая аллергическая реакция.

Преимущества и недостатки диагностики

Главное преимущество МРТ – безопасность. Магнитное поле, в отличие от рентгеновского излучения, никак не влияет на человека, не накапливается в теле и не может стать причиной серьезных патологий. По окончанию сканирования пациент может сразу же возвращаться к привычному ритму жизни. МРТ разрешена наиболее уязвимым категориям пациентов – грудным малышам, беременным и кормящим женщинам, людям старшей возрастной категории. Именно магнитно-резонансная томография лучше всего подходит для профилактических и множественных диагностик. Единственный нюанс – высокая цена, которая обоснована стоимостью аппаратуры и потребностью в ее обслуживании.

Не занимайтесь самолечением. Даже стандартные профилактические осмотры лучше проводить по назначению врача.

Возможные побочные эффекты после МРТ сопряжены с контрастом или седативными (расслабляющими) препаратами. Первые необходимы для повышения информативности картинки, вторые – для расслабления пациента. Недомогание, тошнота/рвота, головокружение и другая симптоматика обычно легко купируется медикаментами. Если вы почувствовали ухудшение состояния – сразу же сообщите об этом лаборанту или лечащему врачу.

Специфические ограничения предусмотрены для кормящих матерей. Врачи советуют не прикладывать малыша в течение 24-48 часов после введения медикаментов.

МРТ – информативная и безопасная процедура, но только при осознанном и профессиональным подходе. Не пытайтесь отыскать и предупредить рак головного мозга ежемесячными МРТ. Для начала – регулярно (1-2 раза в год) посещайте врача общей практики, ведите здоровый образ жизни и оградите себя от стрессов. Пользуйтесь благами современной медицины, чувствуйте меру и будьте здоровы!

Для чего и как проводится МРТ-исследование сосудов?

Магниторезонансная томография, или МРТ, – один из лучших на сегодняшний день методов, который позволяет провести диагностику мягких тканей и внутренних органов тела. МРТ по своей точности превосходит рентген и компьютерную томографию. В чем заключается суть метода, для чего стоит сделать МРТ сосудов и сколько это стоит? Об этом в нашей статье.

Что показывает МРТ сосудов?

Суть метода заключается в следующем: аппарат излучает определенную комбинацию электромагнитных волн, которые вызывают колебания ядер атомов водорода, находящихся в молекулах воды тела человека. Данное явление носит название ядерного магнитного резонанса. Аппарат МРТ позволяет весьма качественно и точно визуализировать многие внутренние органы, в особенности головной и спинной мозг, наблюдая за деятельностью в реальном времени. Главное преимущество метода заключается в том, что он неинвазивный. В отличие от рентгена и компьютерной томографии, МРТ не использует вредное для человеческого организма ионизирующее излучение и дает максимально детализированную картину. Метод МРТ незаменим в тех случаях, когда невозможно проведение эндоскопического исследования. Благодаря МРТ стала возможна так называемая виртуальная эндоскопия.

С помощью МРТ можно:

• диагностировать острые нарушения мозгового кровообращения;
• оценить прохождение крови через ткани мозга, печени и других органов;
• выявить нарушения в процессах метаболизма;
• получить изображения сосудов, головного и спинного мозга, других органов;
• картировать кору головного мозга;
• определить уровень нестабильности позвоночника.

Какие сосуды и артерии можно исследовать с помощью МРТ?

МРТ – это технология, которая позволяет исследовать любой внутренний орган, поэтому существует огромное количество разнообразных МРТ-исследований.

• МРТ-ангиография и венография – это обследование сосудов любой локализации. Чаще всего данный метод применяется для исследования сосудов головного мозга и шейного отдела позвоночника.
• Для проведения МРТ сосудов головного мозга используются томографы с напряженностью магнитного поля от 0,3 Тесла.
• МРТ сосудов шеи крайне актуально, так как в шее проходит много крупных артерий и вен, функционирование которых напрямую связано с деятельностью головного мозга.
• МРТ сосудов позвоночника может включать в себя обследование грудного и пояснично-крестцового отделов, а также крестцово-копчикового сочленения.
• МРТ сердца и коронарных сосудов необходимо при таких заболеваниях, как врожденный порок сердца, стеноз артерий, васкулит, расслоение аорты, аневризма и атеросклероз сосудов.

Обычно диагностика проводится с помощью введения в организм так называемого контрастного вещества, которое позволяет увеличить точность обследования и определить даже самые мелкие отклонения в сосудах и тканях. Иногда проведение МРТ сосудов с контрастом является обязательным – например, при формировании новообразований, однако в большинстве случаев в этом нет необходимости. МРТ может проводиться и давать хорошие результаты без контрастирования, благодаря чему данный метод обследования подходит пациентам, склонным к аллергиям.

МРТ с контрастом необходимо:

• после удаления грыж межпозвоночных дисков;
• при подозрении на доброкачественное образование в гипофизе;
• для определения степени активности рассеянного склероза;
• при новообразованиях в головном и спинном мозге;
• для оценки состояния головного и спинного мозга после операции;
• для выявления метастазов в спинном и головном мозге.

Когда следует пройти исследование?

Показания к проведению МРТ сосудов:

• черепно-мозговая травма;
• атеросклероз, воспаление стенок, патологическое расширение сосудов;
• расслоение аорты;
• синдром внешнего сдавления сосуда;
• врожденный порок сердца;
• головные боли неясной этиологии;
• сужение просвета артерий;
• инсульт;
• подозрение на опухоль головного мозга.

Противопоказаний к проведению данного вида обследования не так уж много: в первую очередь, МРТ сосудов противопоказан людям с кардиостимуляторами, электронными имплантатами внутреннего уха, зубными имплантатами, а также металлическими скобками и зажимами на кровеносных сосудах. Ношение брекетов также может стать препятствием при проведении МРТ сосудов головного мозга.

Как проводится МРТ сосудов?

Что требуется от пациента, чтобы пройти МРТ сосудов? Никакая предварительная подготовка не предполагается, если иное не оговорено лечащим врачом. Перед МРТ с контрастом желательно не принимать пищу за 2 часа до обследования. Перед входом в кабинет будет необходимо снять с себя все ювелирные и металлические изделия, включая пирсинг. В кабинет нельзя проносить электронные объекты, пластиковые карты, ручки и очки в металлической оправе. Аппарат для МРТ представляет собой большую цилиндрическую трубу размером с рост человека, окруженную магнитом. Пациент ложится на специальный стол, тело закрепляется с помощью ремней для обеспечения неподвижности и помещается внутрь цилиндра. Если необходимо использование контрастного вещества, которое медсестра заранее вводит в вену обследуемого.

В соседнем кабинете располагается компьютерная система, которая принимает и обрабатывает полученные изображения. Вся процедура, по сути, состоит в получении нескольких серий снимков и занимает около 45 минут. Дополнительная магнитно-резонансная спектроскопия (исследование биохимических процессов внутри клеток) занимает еще 15 минут. Во время обследования пациент может испытывать неудобство в связи с необходимостью находиться в неподвижном состоянии, в исследуемом участке тела возможно повышение температуры. Больше никаких болезненных ощущений быть не должно. Восстановительный период после процедуры, как правило, не требуется. Молодым мамам после прохождения МРТ с контрастом не рекомендуется кормить детей в течение 24-48 часов.

Как расшифровать результаты исследования?

После завершения обследования пациент может сразу же узнать результат. Анализ занимает некоторое время – больше, чем при стандартном рентгенологическом исследовании. Расшифровку снимков проводит врач-радиолог. Он составляет заключение и отправляет его лечащему врачу или отдает на руки пациенту в течение 2 часов. В некоторых современных клиниках предлагается запись исследования на диск (как правило, за дополнительную плату).

Точность МРТ сосудов крайне высока и позволяет получить детальные изображения сосудов головного мозга без использования контрастного вещества. Однако для получения максимально точных снимков очень важно сохранять полную неподвижность во время прохождения процедуры и выполнять указания врача.

Что может увидеть врач с помощью МРТ сосудов?

• различные заболевания сосудов;
• инсульты в ранней стадии;
• причины головных болей;
• внутренние кровотечения и кровоизлияния;
• новообразования;
• повышение внутричерепного давления;
• инфекционные заболевания, в том числе ВИЧ;
• воспалительные процессы;
• поражения органов слуха и речи;>
• эпилепсию и другие патологии.

Сколько стоит МРТ сосудов и артерий?

Сколько стоит сделать МРТ сосудов головного мозга в Москве? МРТ без контраста в среднем будет стоить порядка 4-5 тысяч руб., с контрастом – 7-8 тысяч руб. Примерно в этом диапазоне варьируются цены на исследования отдельных областей организма:

• МРТ шейного отдела – 4-5 тысяч руб., с контрастом – 8-9 тысяч руб.
• МРТ головного мозга и шейного отдела без контраста – 8-9 тысяч руб.
• МРТ мостомозжечковых углов головного мозга – около 6 тысяч руб.
• МРТ головного мозга и венография – 7-8 тысяч руб.
• МРТ головного мозга и артерий головного мозга – около 8 тысяч руб.
• МРТ головного мозга и гипофиза – 7 тысяч руб.
• МРТ головного мозга и гиппокампы – 6 тысяч руб.
• МРТ головного мозга и тройничного нерва – 7 тысяч руб.
• МРТ головного мозга, гипофиза, придаточных пазух и орбит – 11 тысяч руб.

Маг­ни­то­ре­зо­нанс­ная то­мо­гра­фия со­су­дов с кон­трас­ти­ро­ва­ни­ем и без не­го – вы­со­ко­точ­ный спо­соб ди­аг­нос­ти­ки. Во мно­гих слу­ча­ях он яв­ля­ет­ся без­аль­тер­на­тив­ным, в осо­бен­нос­ти, при сле­ду­ю­щих со­су­ди­с­тых за­бо­ле­ва­ни­ях: ин­суль­тах, анев­риз­мах, ате­рос­кле­ро­зе ар­те­рий, па­то­ло­ги­чес­ких со­су­ди­с­тых со­усть­ях, тром­бо­зах си­ну­сов и опу­хо­лях го­лов­но­го моз­га, че­реп­но-моз­го­вых трав­мах. Кро­ме бес­пре­це­дент­ной точ­нос­ти ис­сле­до­ва­ния, МРТ от­ли­ча­ет пол­ная без­опас­ность, осо­бен­но в срав­не­нии с его бли­жай­шим «со­бра­том» – КТ.

МРТ сосудов головного мозга: что показывает?

Цель МРТ сосудов головного мозга — изучить анатомические особенности и функциональность артерий и вен рассматриваемой области. Процедуру проводят исключительно с контрастом. Применение специальных веществ позволяет получить детальные изображения сосудов любого диаметра и выявить патологии на ранней стадии развития.

МР-ангиограмма головных сосудов

Видны ли сосуды на МРТ головного мозга?

На МРТ без контраста видны только ткани головного мозга. Изредка в срезы попадают незначительные фрагменты крупных сосудов, не поддающиеся полноценной оценке. Если у врача есть подозрение на аневризму, атеросклероз, ангиопатию или иную патологию, проводят обследование интра- и экстракраниальных сосудов контрастным способом.

МР-томограммы головного мозга и сосудов

Чем отличается МРТ-обследование головного мозга от МРТ сосудов головы?

На магнитной томограмме структуры мозга видны как многочисленные зоны затемнений и просветлений, формирующие определенные признаки. В нормальном состоянии МРТ показывает:

• мягкие ткани — визуализируются на снимках серым цветом;
• пазухи — отображаются в виде черных полостей;
• церебральную жидкость внутри желудочков и в подпаутинном пространстве (на Т1 — темная, на Т2 — белая).

Магниторезонансная томография головного мозга позволяет подробно изучить структуру и локализацию тканей, в результате чего можно выявить:

• новообразования (МРТ обнаруживает опухоли размером от 1 мм);
• некротизированные участки;
• воспалительные процессы;
• дистрофические, дегенеративные изменения;
• врожденные пороки развития (МРТ выявляет аномалии мозга и черепа);
• контузии, полученные в результате травм;
• последствия эпилептических приступов;
• гидроцефалию (на снимках видно патологическое скопление жидкости в ликворной системе);
• болезни гипофиза;
• нарушения функционирования внутреннего уха;
• инсульты и др.

Если задача сканирования — визуализировать именно сосудистую систему, выполняют ангиографию с контрастом. Тогда на снимках будут отображаться не мягкие ткани, а вены, артерии и капилляры.

МР-томограмма головного мозга (левый снимок) показывает очаг ишемического инсульта. МР-ангиография (правый снимок) подтверждает диагноз: на изображении видно, что причиной инсульта стал стеноз ветви левой средней мозговой артерии

МРТ сосудов головного мозга позволяет диагностировать:

• мальформации — врожденные аномалии соединения артерий и вен;
• тромбоз — образование сгустков крови в сосудах;
• внутричерепные кровоизлияния в хронической стадии в результате травм, онкологических или иных процессов;
• аневризмы — выпирание стенок сосудов (чаще всего артерий);
• участки сужений, изгибы, петлеобразования;
• атеросклеротические изменения — отложение в артериях бляшек из жироподобного вещества;
• косвенные признаки венозной и артериальной гипертензии — повышения давления крови в сосудах;
• ангиомы и опухоли мозга;
• расслоение стенок сосудов;
• венозный застой;
• эмболии — блокирование сосудистого русла различными субстратами (пузырьками воздуха, тромбами и т.п.);
• васкулиты — воспалительные процессы в стенках сосудов;
• ангиопатии — патологии структуры стенок сосудов;
• инсульты — ишемический (практически сразу после приступа), геморрагический (в отдаленном периоде).

МРТ тканей и сосудов мозга дополняют друг друга, поэтому их обычно выполняют в комплексе.

Показания к назначению МРТ головы и сосудов головного мозга

Исследование сосудов головного мозга проводится при следующих симптомах:

• повторяющиеся потери сознания;
• головокружения;
• внезапное ухудшение слуха, зрения;
• признаки повышения внутричерепного давления (многократные головные боли по утрам, тошнота, рвота, учащенное сердцебиение, быстрая утомляемость и др.);
• периодические кровотечения из носа;
• шум, звон, гул, свист, жужжание в ушах;
• перенесенные травмы головы;
• потеря чувствительности конечностей, судороги;
• эпилепсия и эпилептический синдром;
• расстройство памяти, сна;
• проблемы с концентрацией внимания;
• ухудшение координации движений;
• нарушение равновесия.

Регулярные головные боли по утрам — одно из показаний к проведению магнитно-резонансной томографии сосудистой системы мозга

МРТ головы и сосудов головного мозга необходима на этапе планирования операций (для оценки состояния кровотока, анализа локализации опухолей), после хирургических вмешательств, химио-, лучевой терапии, при наблюдении за выявленной патологией в динамике.

Исследование сосудов головного мозга на МРТ: как проводится?

МРТ сосудов головного мозга выполняют с контрастными веществами на основе солей гадолиния. В отличие от йодсодержащих средств, используемых для компьютерной томографии, они крайне редко вызывают побочные эффекты и считаются безопасными.

Процедура абсолютно безболезненна. Во время сканирования возможны:

• ощущение тепла, покалывания в теле — проходят сразу после окончания обследования;
• дискомфорт от издаваемых аппаратом звуков — для приглушения шумов пациентам предлагают беруши или наушники (в некоторых диагностических центрах включают музыку);
• приступы паники у людей с клаустрофобией — в таких случаях перед прохождением магнитно-резонансной томографии рекомендуют принять седативный препарат (после обсуждения с лечащим врачом).

Подготовка пациентки к МРТ сосудов головного мозга

Накануне обследования подготовка обычно не предусмотрена. Диета, голодание, отмена лекарств не нужны. Только кормящим мамам надо заранее сцедить молоко, так как после введения контраста оно становится непригодным к употреблению. Через сутки после процедуры ребенка снова можно прикладывать к груди. Пока контраст полностью не выйдет из организма, молоко сцеживают и выливают.

Перед началом процедуры МРТ в клинике оформляют документы. Для этого нужны:

• паспорт;
• направление на диагностику;
• амбулаторная карта либо выписка из нее;
• результаты предыдущих исследований сосудистой системы головы и шеи.

Пациент должен сообщить врачу об имеющихся заболеваниях, аллергии на медикаменты, боязни замкнутых или тесных пространств и наличии в теле металлических предметов: кардиостимулятора, гинекологической спирали, имплантата суставов и т.п. Необходимо предупредить о татуировках, в красителях которых присутствуют соединения железа.

Перед процедурой с себя снимают:

• одежду и аксессуары с элементами из металла;
• бижутерию;
• ювелирные украшения;
• очки;
• зубные протезы.

Все электронные устройства оставляют за дверью диагностического кабинета.

Сканирование сосудов мозга длится 30-90 минут, которые необходимо провести без движения, чтобы не испортить качество снимков. После краткого инструктажа пациент ложится на стол аппарата. Голову, в некоторых случаях и конечности, фиксируют, в руку дают “тревожную кнопку” в виде резиновой груши. Транспортер задвигают в тоннелеобразную капсулу томографа и делают нативное (бесконтрастное) сканирование. После выполнения серии снимков исследование приостанавливают. В вену вводят контрастирующее вещество и возобновляют процедуру. По завершении МРТ стол выдвигают из камеры и отключают аппарат.

МР-снимок сосудов головного мозга ребенка

Для интерпретации полученных изображений рентгенологу может потребоваться от 15 минут до получаса. На основании результатов обследования лечащий врач делает окончательные выводы и определяет тактику лечения.

Противопоказания к МРТ головного мозга и сосудов

МРТ сосудов головного мозга с контрастом проводят не всем. К применению данного метода существует ряд противопоказаний:

1. Наличие:

• кохлеарных имплантатов (электронных или металлических);
• водителя ритма сердца;
• клипсов на сосудах;
• крупных осколков, металлической стружки, пуль и т.п.;
• эндопротезов;
• различных хирургических приспособлений из металла (скоб, штифтов, пластин и т.д.).

1. Аллергия на компоненты контрастного вещества.
2. Терминальная почечная недостаточность.

1. Наличие:

• инсулиновой помпы;
• неметаллических и неэлектронных кохлеарных имплантатов;
• протеза клапана сердца;
• нервных стимуляторов;
• инфузионной системы для введения в организм медикаментов.

1. Беременность (из-за токсического действия контрастирующего препарата на плод).
2. Тяжелые формы бронхиальной астмы.
3. Выраженная печеночная недостаточность.
4. Тяжелая форма малокровия.
5. Острая сердечная недостаточность.
6. Клаустрофобия, психические нарушения и болезни, мешающие сохранению неподвижного положения во время исследования.
7. Ранний детский возраст.
8. Масса тела более 120 кг.

Чтобы избежать нежелательных последствий контрастирования, перед МРТ следует сделать тест на аллергию. При подозреваемых либо ранее диагностированных заболеваниях почек или печени рекомендуется оценить функциональность органов при помощи дополнительных лабораторных исследований.

Боязнь замкнутых пространств — относительное противопоказание к проведению МРТ

Если пациент не уверен в наличии в организме предметов из металла, перед прохождением магнитно-резонансной томографии нужно сделать рентген.

МРТ сосудов головного мозга

МРТ сосудов головного мозга – это информативный и безопасный метод обследования артерий и вен головного мозга, который позволяет выявить широкий спектр патологических изменений на ранних стадиях развития той или иной болезни.

МРТ головного мозга и МРТ сосудов головного мозга – это два совершенно разных обследования. МР томография головного мозга позволяет получить изображения вещества мозга, исследовать строение оболочек, коры, серого вещества мозга, состояние желудочков мозга и прочих значимых анатомических образований головы.

МР томография сосудов головного мозга позволяет получить трехмерное изображение сосудистой системы мозга, выявить патологию артерий и вен головы.

Что показывает МРТ ангиография сосудов головного мозга

Исследование позволяет оценить:

1. анатомическое строение сосудов головы;
2. структуру сосудов, состояние их стенок (сужение, стеноз, атеросклероз и проч.);
3. функционирование сосудов, особенности кровотока.

МР томография сосудов головного мозга также дает возможность оценить кровоснабжение и происходящие в тканях мозга физико-химические и биологические процессы.

Показания для МРТ сосудов головного мозга

Получить у врача направление на обследование можно в следующих случаях:

1. головокружение, шум в ушах, причины появления которых неизвестны;
2. головные боли;
3. вегето-сосудистая дистония;
4. инсульт;
5. вертебро-базилярная недостаточность;
6. ишемия;
7. сосудистые аномалии головного мозга (аневризма, сосудистая мальформация и проч.).

Противопоказания для проведения обследования

МРТ сосудов головного мозга противопоказано проводить в двух случаях:

1. в организме пациента присутствуют инородные тела из металла (исключением являются титановые изделия медицинского назначения);
2. пациенту имплантирован кардиостимулятор или другое электронное устройство, работа которого может быть нарушена магнитным полем томографа.

С осторожностью проводят исследование у следующих категорий пациентов:

1. первый триместр беременности;
2. клаустрофобия (боязнь нахождения в замкнутом пространстве);
3. эпилепсия;
4. наличие татуировок, выполненных пигментами на основе металлических соединений;
5. возраст ребенка до 5 лет;
6. протезы клапанов сердца;
7. неферромагнитный имплантат внутреннего уха;
8. необходимость в физиологическом мониторе.

Противопоказаниями для введения контрастного вещества являются:

1. беременность и грудное вскармливание младенца;
2. хроническая почечная недостаточность;
3. непереносимость препаратов для контрастирования.

Подготовка к МРТ головного мозга

Специальная подготовка к обследованию в большинстве случаев не требуется. Нет необходимости соблюдать специальную диету или отменять прием лекарств. Подготовиться нужно будет тем, кто страдает клаустрофобией (им придется начать прием успокоительных препаратов за несколько дней до обследования), и тем, у кого были проблемы с почками в прошлом (нужно будет пройти обследование и исключить наличие хронической почечной недостаточности).

Проблемы с проведением МРТ могут возникнуть у маленьких детей, которым сложно в течение длительного времени лежать тихо. Поэтому по согласованию с анестезиологом таким детям обследование может проводиться под общим наркозом.

Как делают МРТ сосудов головного мозга

Для проведения обследования используется специальный аппарат – томограф. Пациент располагается внутри томографа, где необходимо в течение всего времени обследования лежать неподвижно. Внутри аппарата достаточно шумно, поэтому пациенту могут быть предложены беруши. По времени обследование может занять от 20 до 40 минут.

Если есть необходимость провести МРТ с контрастным усилением, то контрастирующий препарат вводится пациенту внутривенно по специальному пластиковому катетеру, установленному в вену на руке. Благодаря катетеру препарат можно вводить в течение всего времени проведения МРТ. После окончания процедуры катетер извлекается и на его месте остается лишь небольшой прокол кожи.

Расшифровка полученных данных

Обычно недостаточно получить изображение органа для того, чтобы поставить диагноз. Поэтому после проведения обследования проводится расшифровка полученных результатов. Для того, чтобы расшифровка была проведена максимально полно, от пациента требуется предоставить врачу информацию о ранее проведенных обследованиях и их результатах.

По времени расшифровка может занять от 1 до 3 часов. В итоге, пациент получает на руки снимки и заключение специалиста.

Как часто можно делать МРТ сосудов головного мозга

Само по себе обследование безопасно для пациента, так как метод не предполагает использования рентгеновских лучей или других вредных для человека воздействий. Поэтому выполнять его можно так часто, как это необходимо. Чаще всего первая процедура МРТ назначается на этапе диагностики заболевания, повторная для контроля эффективности проводимого лечения.

МРТ сосудов головного мозга

Мозг человека обильно снабжается кровью из бассейна четырех основных артерий по две справа и слева: внутренних сонных и пары позвоночных. Каждая из которых в полости черепа дает множество ветвей. Передние, средние и задние мозговые артерии, соединяясь с позвоночными, образуют Веллизиев круг. Оттекает венозная кровь по системе так называемых венозных синусов, это широкие вены, плотно сращенные с оболочками мозга и костями черепа.

Что показывает МРТ сосудов головного мозга?

МР-ангиографию назначают различные специалисты, наиболее часто это неврологи, онкологи, сосудистые хирурги. Преимущественно диагностируются изменения артерий. Выполняется построение сосудистой сети в 3D режиме.

Исследование назначается с целью диагностики таких грозных и опасных патологий как:

• опухоли и метастазы;
• аневризмы и стенозы артерий;
• атеросклеротические бляшки и прочее.

Помимо обнаружения опухолей, МРТ ангиография сосудов головного мозга покажет и тип кровоснабжения опухоли, что крайне важно для тактики оперативного вмешательства и дальнейшего ведения пациента.

Исследование позволяет выявить особенности кровотока и может использоваться для оценки восстановление сосудов в области ишемического инсульта.

Оценить структуры тканей мозга, его желудочков и оболочек на данном исследовании невозможно. Его назначают часто как дополнение к МРТ головного мозга.

Подготовка к МР-ангиографии сосудов головного мозга

Никакой специальной подготовки для проведения этого вида диагностики не требуется. Вы можете принимать те же лекарственные препараты что и обычно, не отказывать себе в еде и нет нужды приходить натощак.

Независимо от того где Вы будите проходить исследование в бюджетном учреждении здравоохранения или в коммерческом центре, важно иметь при себе направление и результаты предыдущих МРТ и КТ. Эти документы важны для врача-МРТ, который будет описывать исследование, для оценки динамики течения заболевания и понимания какую именно диагностическую информацию хочет получить лечащий врач.

Использование контрастного усиления

МРТ сосудов головного мозга с контрастом проводят не часто, хотя это практически единственный метод, позволяющий оценить прорастание опухоли в стенку сосуда и вовлечение его в онкологический процесс. Этот метод применяется также для оценки восстановления кровоснабжения в зоне ишемического инсульта. После введения контрастного препарата изображение сосудов становиться еще четче и врачу становится проще поставить точный диагноз.

Самостоятельное назначение данного вида МРТ диагностики не желательно. Возможно вы ошибетесь в самостоятельно поставленном диагнозе. В таком случае Вы получите информацию о состоянии сосудов, однако, это не поможет в лечении основной патологии.

Противопоказания и порядок проведения

Противопоказания к проведению данного исследования те же что и для всех остальных видов МРТ диагностики, а именно наличие металла в организме (будь то искусственные суставы или инородные тела), а также наличие имплантированных электронных устройств, например, кардиостимулятора. Аллергические реакции на контрастный препарат встречаются крайне редко.

Пациента просят снять металлсодержащие предметы и дают специальную сигнальную грушу. Если во время процедуры пациент почувствует себя плохо, при нажатии на грушу сканирование останавливают и оказывают необходимую медицинскую помощь.

Преимущества метода

МР-ангиография является «Золотым стандартом» исследований сосудов головного мозга. Так как в отличие от КТ-ангиографии, сканирование может быть проведено как с контрастным усилением, так и без, и не имеет лучевой нагрузки на пациента.

Для оценки патологии сосудов на КТ всегда необходимо внутривенное введение контрастного препарата, так как без него сосуды не видны на фоне тканей мозга.

УЗИ сосудов головного мозга, так же именуемая сонографией, проводиться только у детей первых лет жизни, пока кости черепа не срослись между собой и есть «роднички». Датчик УЗИ-аппарата устанавливается на область родничка. К 1,5- 2 голам роднички исчезают, кости черепа срастаются между собой и это делает невозможным проведение данного исследования у детей старшего возраста и взрослых.