Кт бронхов и легких: подготовка и что показывает

Компьютерная томография легких и бронхов

Компьютерная томография легких и бронхов или КТ исследование органов грудной клетки – информативный метод диагностики для быстрого получения послойных изображений тканей. На КТ снимках можно видеть очаговые изменения, интерстициальные заболевания, признаки пневмонии, злокачественного и доброкачественного процесса, рак, метастазы и многие другие нарушения.

Обследование назначается в качестве первичной диагностики для осмотра анатомии легких и бронхов, визуализации бронхо-сосудистого дерева, оценки состояния средостения. КТ грудной клетки в отличие от рентгенографии (флюорографии) относится к безопасным и более точным вариантам обследования для выявления скрытых заболеваний на ранней стадии, особенно, когда они затрагивают мягкие ткани.

Показания для проведения процедуры

Стандартная или спиральная компьютерная томография легких и бронхов проводится для первичного выявления патологий органов дыхания, когда появляются специфические симптомы. Также мультиспиральная компьютерная томография легких с контрастным веществом назначается для подтверждения изменений, выявленных при проведении рентгенографии или флюорографии.

Справка! В процессе исследования присутствует лучевая нагрузка, но она незначительная, потому допустимо проведение КТ обследования легких ребенка и при лактации, но исключительно по строгим показаниям.

Показанием к КТ легких с контрастированием служит подозрение на альвеолярный отек, абсцесс, ретенционную кисту или опухоль. Согласно классификации образований легких по Григоряну из Стручкову, есть эпителиальные, мезотелиальные и врожденные новообразования. Компьютерная томография позволяет выявить различного рода уплотнения в легких и самый частый вид доброкачественной опухоли – аденому, при этом определив метастазы в лимфлузлах (аденома метастазирует как злокачественный рак, но является доброкачественной).

Другие показания к томографии органов грудной клетки:

• фиброз и признаки эмфиземы;
• постлучевой фиброз;
• саркоидоз, папилломатоз;
• бронхит с выделением крови;
• травма грудной клетки, ателектаз;
• скопление экссудата в плевральной полости;
• объемные новообразования средостения;
• туберкулез легких;
• признаки грибкового заболевания.

Исследование органов грудной клетки делают регулярно людям, работающим на вредном производстве для диагностики профзаболеваний, связанных с вдыханием вредных паров и частиц.

На КТ снимке можно выявить рассширения бронхов и бронхоэктазы в легких (трахеобронхомегалия)

Основные противопоказания к сканированию

Основными противопоказаниями являются:

• ранний срок беременности и кормление грудью (относительное противопоказание);
• высокий уровень креатинина в крови;
• сахарный диабет второго типа;
• заболевания щитовидной железы.

Справка! Когда необходимо провести КТ в период лактации, несколько дней после обследования рекомендуется не кормить ребенка грудью. Несмотря на незначительную дозу облучения, данная методика также противопоказана больным с тиреотоксикозом.

Что показывает компьютерная томография легких

КТ легких показывает состояние всех сегментов, выявляет мелкие плотные очаги и обширные новообразования. Это важный этап диагностики при подозрении на туберкулез и рак. КТ, МРТ и рентген являются основными вариантами обследования, могут назначаться в комплексе.

Что можно увидеть на снимке:

• признаки хронической эмболии;
• диффузное нарушение;
• туберкулез и опухоль;
• метастазы в лимфатических узлах;
• пневмонию и бронхит;
• симптом матового стекла (снижение воздушности ткани);
• новообразования различного происхождения.

Когда есть все признаки заболевания, но КТ не показывает изменения, проводится мультиспиральное сканирование. Это позволяет увидеть даже незначительные нарушения. Мультиспиральная томография проходит быстрее и с более высоким качеством снимков. МСКТ имеет меньшую лучевую нагрузку, а введение контрастного вещества осуществляется автоматическим шприцом.

Как правильно подготовиться к процедуре

Подготовка к КТ легких состоит из нескольких этапов:

• пациент информируется о методике проведения;
• проводятся анализы для исключения аллергии на контрастный препарат;
• исключаются противопоказания к исследованию;
• за три часа до процедуры нужно отказаться от приема пищи.

Пациент или его родственники должны дать письменное согласие на проведение исследования. Данная методика безболезненна для пациента, но при использовании контрастного вещества могут появиться временные побочные реакции в виде головокружения и тошноты.

Как делают КТ легких: описание методики

Как происходит исследование грудной клетки:

• пациент ложится на рентгенологический стол на спину;
• аппарат производит сканирование под разными углами;
• вводится контрастное вещество, сканирование повторяется;
• полученная информация передается на компьютер в виде трехмерных снимков.

В течение нескольких часов после КТ диагностики могут наблюдаться отсроченные побочные реакции на контрастное вещество. В таком случае проценту назначаются симптоматические препараты. Заключение после обследования делает рентгенолог с описанием плотности тканей и выявленных аномалий. Расшифровка делается в течение нескольких часов, реже сутки.

Компьютерная томография легких с контрастом

Контрастное компьютерное сканирование проводится для более точного описания сосудистой сетки и для оценки степени новообразования, которое было предварительно выявлено при рентгенографии.

Перед введением контраста проводят обычное КТ для последующего сравнения срезов. Затем аппарат делает повторную серию снимков одновременно с внутривенным введением контрастного вещества пациенту. Перед назначением процедуры делают анализ крови на креатинин.

Также применяется метод позитронно-эмиссионной КТ (ПЭТ-КТ) для точной диагностики и описания рака. Метод основывается на введении радиоактивного индикатора (контраста), который направляется к очагу злокачественного процесса. Сначала проводится обычное КТ, затем ПЭТ-КТ и полученные снимки КТ накладываются на срезы ПЭТ-КТ.

Расшифровка полученных результатов обследования

Здоровые легкие человека отвечают нормальным показателям всех структур, включая плевру, средостение, диафрагму, трахею, бронхи, лимфатические узлы и сосуды. При расшифровке КТ легких, бронхов и близлежащих структур костная ткань и воздух соответствуют черным и белым зонам, серым – жир, мягкие ткани и жидкость. При анализе КТ легких и бронхов описывается состояние крупных сосудов и лимфатических узлов.

Томография может показать следующие отклонения:

• воспаление (бронхит, бронхиолит, альвеолит, пневмония);
• воспаление и опухоль плевры;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• специфические инфекции (туберкулез и саркоидоз);
• доброкачественная опухоль (аденома);
• злокачественная опухоль (периферический или центральный рак).

Описание КТ при туберкулезе:

• признаки очага (субплевральный очаг)– очаговый туберкулез;
• признаки инфильтрата – инфильтративный туберкулез;
• округлый инфильтрат – туберкулема;
• кольцевидные тени – кавернозная форма туберкулеза;
• расширение корней легких – туберкулезный комплекс;
• затемнение более трех сегментов – осложнение туберкулеза пневмонией.

Как часто можно делать КТ сканирование легких?

Частота назначения КТ определяется индивидуально рентгенологом с учетом количества процедур проведенных за последний год. Есть специальная рентгенологическая карта, в которой содержится информация о мощности излучения при исследовании отдельных органов.

Справка! По экстренным показаниям превышение лучевой нагрузки допустимо.

Во время КТ грудной клетки человек получают дозу облучения в 7м3в. Эта цифра сопоставима природному обучению за 2 года жизни. Принятая безопасная норма облучения за 70 лет жизни составляет 70 м3в, то есть 10 процедур КТ органов грудной клетки. Следует также учитывать, что большие дозы при кратковременном облучении менее опасны малых доз при длительном воздействии.

Компьютерная томография маленьким детям

КТ может проводиться с самого рождения по строгим показаниям, когда другие методы оказываются неинформативными. Основными показаниями служат травмы и опухоли. Исследование маленького ребенка отличается необходимостью введения в наркоз. Новорожденные дети перед обследованием плотно пеленаются.

Лучевая нагрузка присутствует в разном возрасте, но перед назначением процедуры ребенку врач адекватно сравнивает потенциальный вред от КТ и последствия несвоевременной диагностики заболевания. Когда есть возможность заменить КТ, делают МРТ или УЗИ, более безопасные для ребенка варианты диагностики.

Спиральная и мультиспиральная томография

МСКТ, мультиспиральная КТ отличается высокой точностью на ранних стадиях заболевания. Разница заключается в использовании нескольких светочувствительных детекторов, одновременно фиксирующих рентгеновский пучок. Преимуществом мультиспирального сканирования будет меньшая чувствительность к движениям пациента, соответственно более точный результат. После КТ исследования в организме отсутствует остаточное излучение.

Альтернативные методы диагностики

При исследовании органов грудной клетки используют такие методы:

• рентгеноскопия – выявляет жидкость и очаги повышенной плотности;
• рентгенография – показывает последствия травмы и воспаление;
• бронхография – обнаруживает расширение бронхов, инородные тела и абсцесс;
• бронхоскопия – проводится для биопсии и визуального осмотра бронхов;
• легочная вентиляция и плевральная пункция – исследование функции органа;
• МРТ – подтверждение диагноза после рентгена, УЗИ и КТ.

Сколько стоит проведение процедуры?

Средняя цена КТ легких и бронхов в Москве – 5000 рублей, некоторые клиники предлагают провести исследование органов грудной клетки по стоимости от 2000 рублей. КТ сканирование с применением контраста стоит дороже, в среднем, на 1000 рублей. При обследовании детей стоимость отличается, зависимо от применяемого метода введения в наркоз.

Возможности КТ в диагностике заболеваний легких

5 минут на чтение

«Золотой стандарт» диагностики большинства заболеваний легких – компьютерная томография органов грудной клетки (КТ ОГК). Тонкие срезы рентгеновского изображения позволяют визуализировать изменения в структуре легких, недоступные другим методам обследования.

Содержание

КТ любой анатомической области основано на прохождении рентгеновских лучей из трубки сквозь исследуемый объект и их последующем проецировании на воспринимающем приборе – детекторе.

Во время исследования трубка движется вокруг пациента. В зависимости от скорости вращения и количества детекторов выделяют 3 вида компьютерной томографии: последовательную, спиральную, мультиспиральную многослойную.

Последовательная КТ

Рентгеновская трубка после каждого оборота возвращается в исходную позицию. В это время стол с пациентом продвигается на заданное расстояние, которым определяется толщина среза исследования.

Недостаток последовательной КТ легких – значительная длительность процедуры, ее относительно малая информативность. Постепенно она оказалась практически вытеснена спиральной и мультиспиральной КТ.

Спиральная КТ

Отличается непрерывным движением рентгеновской трубки по спиралевидной траектории одновременно с перемещением стола. Время исследования и доза облучения пациента меньше, чем при последовательной КТ.

Многослойная мультиспиральная КТ

Компьютерные томографы данного типа имеют несколько рядов детекторов, что позволяет получать изображение многих срезов за одно вращение рентгеновской трубки. Это существенно уменьшает продолжительность томографии и улучшает качество снимков.

В зависимости от целей исследования компьютерная томография органов грудной клетки выполняется с или без использования контрастного вещества. Контраст (йодсодержащие препараты) вводится внутривенно перед процедурой или во время нее.

Контрастное усиление позволяет лучше дифференцировать близлежащие структуры, определить характера патологического очага, повысить информативность томографии.

КТ с контрастом используют при опухолевом процессе, увеличении лимфатических узлов, тромбоэмболии легочной артерии, сосудистой патологии, наличии множественных очагов поражения.

Показания

Применение КТ легких и органов грудной клетки, как и любого лучевого метода диагностики, должно выполняться по строгим показаниям. К ним относятся:

• подозрение на онкологические заболевания легких, бронхов, плевры и соседних органов, а также оценка их возможного метастатического поражения из других источников;
• травмы органов грудной клетки и инородные тела дыхательной системы;
• диагностика воспалительных и профессиональных заболеваний: абсцесса, пневмонии, пневмокониозов;
• дифференциальная диагностика туберкулеза, саркоидоза;
• выявление доброкачественных опухолей органов грудной клетки: фибромы, гамартомы, аденомы и т.д.;
• заболевания сосудов: тромбоэмболия легочной артерии, расслаивающая аневризма аорты, аорто-пульмональные фистулы;
• диагностика хронической обструктивной болезни легких, эмфиземы и бронхиальной астмы;
• оценка эффективности проводимой терапии, выполненного оперативного вмешательства;
• врожденные аномалии развития респираторной системы;
• малая информативность традиционного рентгеновского исследования.

Противопоказания

При выполнении КТ ОГК существуют относительные противопоказания, т.е. при жизнеугрожающей ситуации ее проведение возможно практически у любого пациента.

Степень серьезности противопоказаний определяется врачом. В некоторых случаях исследование целесообразно отменить или перенести на другое время.

Основные противопоказания для компьютерной томографии легких:

• беременность: рентгеновское излучение оказывает повреждающее действие на плод;
• выраженное ожирение: допустимая масса тела зависит от разрешающей способности томографа (обычно не более 120-160 кг);
• аллергические реакции на йодсодержащие препараты (при выполнении КТ с контрастным усилением);
• малый возраст пациента: назначение КТ легких ребенку должно быть строго индивидуальным ввиду высокой восприимчивости растущих тканей к ионизирующему излучению;
• неадекватное психическое состояние пациента: невозможность находиться в неподвижном положении.

КТ с контрастом может быть противопоказано при тяжелой почечной, печеночной недостаточности, декомпенсации сахарного диабета, тяжелой патологии щитовидной железы, грудной вскармливании.

Какие болезни выявляет

В диагностике некоторых заболеваний легких компьютерная томография имеет первостепенное значение, в выявлении других используется в качестве вспомогательного инструмента.

Злокачественные новообразования

КТ ОГК при раке легкого – основной метод диагностики. Она показывает точную локализацию опухолевых очагов в легком, их источник (центральный или периферический рак) и распространенность, степень вовлечения близлежащих структур и средостения, наличие поражения регионарных и отдаленных лимфатических узлов.

Также компьютерную томографию делают для идентификации опухолей легких неэпителиального происхождения – саркомы, лимфомы и т.д. Важное место она занимает при диагностическом поиске метастатического поражения из других источников при раке желудка, простаты, молочной железы.

Доброкачественные новообразования

Они отличаются друг от друга плотностью ткани, интенсивностью кровоснабжения, способностью накапливать контрастный препарат. Это позволяет дифференцировать фибромы, хондромы, липомы, ангиомы т.д.

Воспалительные и гнойные заболевания

Альтернативой стандартному рентгеновскому исследованию при пневмонии является низкодозная КТ. Она характеризуется меньшим числом ложных результатов и позволяет обнаружить мелкие очаги в легком.

Компьютерная томография позволяет идентифицировать абсцесс легкого (в виде белого пятна с уровнем жидкости), эмпиему плевры, деструктивную пневмонию.

Интерстициальные заболевания

КТ отличается высокой чувствительностью в отношении межуточной ткани легких (интерстиция). Это свойство находит применение в диагностике пневмокониозов (возникают при длительном вдыхании различных видов пыли), респираторных поражений системных заболеваний (склеродермия, системная красная волчанка), саркоидоза, идиопатического пневмофиброза, альвеолитов и т.д.

Туберкулез

Задача КТ легких при туберкулезе – получение клинической информации в дополнение к традиционной рентгенографии. Показаниями для ее проведения служат: выявление субплевральных очагов за скопившейся жидкостью или тенью сердца, планирование хирургического вмешательства.

Врожденные аномалии развития

Кисты, пульмонально-пищеводные свищи, бронхоэктатическую болезнь, врожденную эмфизему, пороки развития легочных сосудов, бронхолегочную дисплазию можно диагностировать с помощью компьютерной томографии при неэффективности других методов обследования (в т.ч. у детей грудного возраста).

Сосудистые заболевания

Для диагностики патологии сосудов малого круга кровообращения компьютерную томографию делают с контрастным усилением – КТ ангиографию. Это позволяет визуализировать дефекты наполнения, тромбы в легочных артериях разного калибра, инфаркт легкого.

Обструктивные заболевания

Измерение плотности легочной ткани (денситометрия) при КТ легких – важное звено в диагностике эмфиземы, бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. На основании интенсивности поглощения рентгеновского излучения производится анализ проходимости различных отделов дыхательных путей.

Подготовка к исследованию

Выполнение КТ органов грудной клетки без контрастного вещества не требует специальной подготовки. Перед компьютерной томографией с контрастированием пациенту необходимо воздержаться от приема пищи за 3-4 часа до обследования во избежание тошноты, рвоты, головокружения.

Для повышения ценности КТ и сопоставления клинической информации пациент может предоставить врачу лучевой диагностики данные ранее проведенных исследований.

Ход процедуры

Перед проведением компьютерной томографии нужно освободить грудную клетку от металлических предметов. Если будет вводиться контрастное вещество, у пациента должен быть установлен периферический венозный катетер.

Во время процедуры пациент лежит на столе, который совершает поступательные движения в горизонтальной плоскости в обоих направлениях. Вокруг него движется рентгеновская трубка.

По времени проведение КТ ОГК без контраста обычно составляет 10-20 минут. При использовании контрастного усиления оно может увеличиваться до 1 часа.

Как часто можно делать

Рутинные рентгенологические исследования практически не сказываются на здоровье человека. Однако, не существует абсолютно безопасных доз рентгеновского излучения: с увеличением дозы повышается риск неблагоприятных последствий.

Нормы радиационной безопасности (НРБ-99) устанавливают максимально допустимые дозы годового облучения. Для людей, профессиональная деятельность которых не связана с ионизирующим излучением, предельная средняя доза с учетом профилактических осмотров – 1 мЗв в год за любые последовательные 5 лет. В случае необходимости максимальная ежегодная доза может быть увеличена до 5 мЗв в год.

Во избежание превышения допустимой дозы излучения в медицинской документации каждого пациента ведется их учет.

При обычной компьютерной томографии органов грудной клетки средняя доза составляет 5-7 мЗв. Поэтому стандартным является выполнение КТ 1 раз в год, но и оно должно быть строго обоснованным.

По теме

Все, что нужно знать о маммограмме

• Ольга Владимировна Хазова
• 28 февраля 2019 г.

В то же время при наличии жизненных показаний ее можно повторять несколько раз в течение месяца. Периодичность проведения КТ индивидуальна и основывается на оценке соотношения «риск-польза».

С целью уменьшения лучевой нагрузки на пациента разработаны протоколы низкодозной компьютерной томографии, которая позволяет снизить лучевую нагрузку до 1-2 мЗв в год.

Расшифровка результатов

Интерпретация результатов проведенной компьютерной томографии легких осуществляется врачом лучевой диагностики. Он оценивает наличие очаговых и инфильтративных изменений, степень проходимости трахеи и бронхов, присутствие инородных тел, скопление плевральной жидкости.

Определяется ширина средостения, его смещение в ту или иную сторону, наличие выпота в полости сердечной сумки. Ценной диагностической информацией обладает состояние внутригрудных лимфоузлов.

При подозрении на тромбоэмболию легочной артерии визуализируется сосудистый рисунок легких и признаки тромбоза. Дополнительно оцениваются мягкие ткани и костные структуры.

Описание полученных рентгеновских снимков по времени занимает 1-2 часа, после чего пациенту выдается заключение и диск с изображениями.

Компьютерная томография позволяет лечащему врачу сопоставить ее результаты с жалобами пациента, анамнезом заболевания, данными других методов исследования. Это повышает информативность диагностики, позволяет поставить своевременный диагноз и назначить адекватное лечение.

Что показывает кт легких и бронхов

Что такое катэ легких, для чего оно необходимо, как проводится, какие показания к исследованию существуют? Это далеко не все вопросы, которые интересуют человека, которому назначили сделать томографию.

Метод обследования грудной клетки посредством снимка

В последнее время все аще стали использовать метод послойного изучения строения органов, в том числе бронхов и легких. То, что показывает кт легких и бронхов, помогает выявлять патологии сосудов, бронхов, легких и трахеи. Ее назначают для дифдиагностики самых разных заболеваний. Данная процедура ценится из-за того, что во время обследования не возникает никаких болезненных ощущений у пациентов.

Показания для назначения КТ

Каждого пациента интересует множество вопросов, связанных с томографией, среди которых главными являются кт легких что это такое и как проводится, что такое томография легких?

Как проходит обследование КТ

На заметку! Зная, как проводится компьютерная томография легких что показывает, можно не делать другие методы обследования. Однако на усмотрение врача могут быть назначены дополнительно МРТ, УЗИ и некоторые другие варианты диагностики

Компьютерная томограмма легких проводится при опухолевых заболеваниях дыхательной системы, пищевода. Также этот метод показан всем, у кого на простом рентгене не смогли определить тип патологии и поставить правильный диагноз.

Как диагностируются патологии грудной клетки

При применении томографа, врач может быстро обнаружить не только новообразования на ранних стадиях, но и выявить туберкулез и другие инфекционные заболевания. Также метод позволяет определить метастазы в органах. При их обнаружении обязательно проводится биопсия или бронхоскопия.

КТ проводится при подозрении на патологии сосудистой системы, а именно аорты, вены и других сосудов. Процедуру проводят при необходимости оценки состояния после травмы грудной клетки.

Что показывает томография легких? При проведении обследования, удается выявить самые разные заболевания, в том числе новообразования. При послойном обследовании, на снимках видны патологические процессы, происходящие в организме, также оценивается состояние легочной аорты, полой вены. Если во время осмотра обнаруживается новообразование, врач подбирает самый эффективный метод лечения.

Кт легких как делают? Этот метод обследования проводится двумя методиками:

• Легочной метод. Он помогает определить щели, наличие перегородок, изменения сосудов и бронхов.
• Обследование средостения. Во время этого осмотра детей и взрослых, специалист оценивает состояние сердца, легких, полой вены, трахеи, аорты и других систем и органов.

Важно! Для получения более детальной информации о состоянии больного, врач назначает томографию, в результате которой можно увидеть патологические процессы, происходящие в организме пациентов. Этот метод позволяет опровергнуть или же подтвердить такой страшный диагноз, как туберкулез.

Классический рентген и томография отличаются дозами облучения. И если рентгенобследование нельзя проводить детям младше 14 лет, то томография не имеет таких противопоказаний.

В случаях, если возникают сомнения относительно диагноза пневмонии, то назначается КТ. После ее проведения, пациентам сразу же ставят диагноз и определяют, в какой доле располагается очаг, как он себя «ведет». Это важно для составления правильного лечения.

Назначением к кат могут служить самые разные заболевания:

• Саркоидоз.
• Абсцессы.
• Опухолевые заболевания. На снимке томографа кt видны границы опухоли, ее форма, локализация, много ли метастазов.
• Лимфопролиферативные заболевания. Часто эту патологию не могут определить обычными рентгенами.
• Патология плевры, бронхиальные заболевания.
• Состояние сосудов. Для оценки кровеносной системы, нужно применять контраст, его количество определяет врач. Его используют для оценки состояния больного при разных патологиях средостения.
• Также томограф помогает выявить такие болезни, как эмфизему, эмболию.

Для сведения! КТ могут проводить не только для оценки состояния здоровья органов дыхания, но и для анализа мозга, мозговой активности. У этого метода вредность меньше, чем у обычного рентгена.

При наличии соответствующего оборудования, томография проводится как подготовка к оперативному вмешательству и после него для оценки качества проведенной операции.

КТ легких с контрастом

Антиографический метод подразумевает использование контраста. При исследовании оценивается состояние сосудистой системы, возможные нарушения кровоснабжения легких и бронхов, сужения, аневризмы и прочие патологии.

Рис 1 Снимок КТ, проведенной с контрастом

Применение этого метода без обоснования не допускается. Перед тем как назначить обследование, врач оценивает состояние пациента и предварительный диагноз и только после этого подбирает метод КТ.

На заметку! Пациенты, которым назначается КТ, должны знать, что это исследование проводится по принципу «нельзя делать вред», также они должны знать, как делают томографию легких с использованием контрастирования и без него. Это позволит правильно провести подготовку.

Что покажет КТ легких при применении контраста? Томограф способен создать объемное изображение аорты, вены и прочих кровеносных систем. Этот метод необходим при подозрении на патологии, связанные с нарушениями системы кровоснабжения органов дыхания.

Прежде чем отправиться томографию, человеку необходимо знать, как подготовится к КТ легких. Проводится подготовка КТ легких так же, как и при обычном обследовании с применением контраста:

• За три часа до приема необходимо отказаться от приема пищи.
• Томограф воздействует на организм специальными волнами, поэтому следует удалить все украшения с тела. Лучше всего оставить их дома.

Чтобы врач смог сделать кт легких, необходимо снять одежду, оголив торс. Затем вводится контраст. После его расхождения по кровеносному руслу, рентгенолог делает снимки. Обычно такой метод занимает не более двадцати минут. Из них около минуты уходит на обследование, а остальное время тратиться на расхождение контрастирующего вещества по сосудам. После чего готовятся томограмма органов и систем и делает оценка состояния больного.

На заметку! Томограф может показать все имеющиеся изменения в сосудах, а также выявить сужения артерии, вены и прочие патологические состояния.

Кт легких с контрастированием дает показания такие же, как и при других методах томографии.

Спиральная КТ

Для более быстрого обследования, применяется лучевое сканирование. Для его выполнения применяется рентгеновская трубка, которая вращается вокруг стола. Спиральная томография занимает не более минуты, после чего аппарат показывает трехмерное изображение обследуемых органов. После получения данных осмотра, оценивается их результат и ставится окончательный диагноз.

Снимок, полученный в результате СКТ

После проведения спирального метода КТ бронхов и легких, удается выявить следующие патологические состояния:

• Туберкулез. Томограмма показывает, сколько долей легкий повреждено, насколько сильно и в какой области.
• Патологические заболевания сосудистой системы.
• Трамы. СКТ помогает определить в деталях состояние органов дыхания и увидеть травмированные участки.
• Воспалительные заболевания различной этиологии.
• Опухоля.
• У ребенка КТ помогает выявить аномалии развития.
• Изменения структуры тканей дыхательной системы.

Показания к КТ – непрекращающийся кашель

На заметку! Проводят КТ с контрастом легких или без него, обязательно нужна правильная подготовка.

Процедура томографии

Так как проводится компьютерная томография легких что это такое? Это современный метод обследования, позволяющий быстро определить разные патологии органов дыхания и средостения.

Чтобы установить диагноз, врач подбирает метод томографии. Это может быть:

• рентгеновское КТ;
• метод спиральной томографии.

Диагностика легких, бронхов, сосудов грудной клетки методом компьютерной рентгенографии позволяет изучить строение системы и органа с разных сторон. В зависимости от типа патологии, метод может быть выполнен в следующих режимах:

• Режим легочного обследования. Он позволяет определить состояние долей бронхов, выявить щели, оценить состояние перегородок и увидеть сосуды дыхательной системы.
• Обследование средостения. Оно позволяет определить состояние полой вены, сердца и крупных сосудов.

Обследование легких на томографе позволяет обнаружить размеры, локализацию патологического процесса, а также определить очаги инфекции. В сомнительных случаях, методика диагностики дает возможность определиться с сомнительными диагнозами, отличить аневризму от других патологий, узнать, не происходит ли расслоение аорты. И это далеко не все, что показывает контрастирование.

Для информации! Зная, как проводится компьютерная томография легких, и какие результаты она показывает, пациенты могут следить за состоянием своего здоровья самостоятельно, особенно если им часто приходится делать флюорографию или другое обследование грудной клетки. При Катэ уровень облечения ниже, чем при классическом рентгенобследование, поэтому именно катэ можно выполнять чаще одного раза в год.

Проводить КТ легких ребенку также можно, но только при условии острой необходимости. В других случаях, обследование не проводится. Каждый пациент должен знать, КТ легких как часто можно делать.

Противопоказания

Кт исследование легких имеет противопоказания:

• Катэ не назначается людям, страдающим диабетом.
• Нельзя проводить манипуляцию детям в возрасте младше 14 лет, если нет абсолютных показаний к назначению процедуры.
• Не стоит проводить томографию беременным и кормящим.
• Не проводят кт тяжелобольным.
• При ожирении также не стоит назначать катэ.

Люди ищут самые разные ответы на вопросы: компьютерная томография легких вредна ли, как делают томографию легких, как готовиться к кт легких? Ответить на все, что интересует пациентов клиник, не просто.

Для проведения процедуры, пациенты ложатся на специальный стол, который проводит сканирование грудной клетки. Если необходимо узнать, каково состояние сосудов, то пациентам вводится контрастирующее вещество специальным шприцом.

После проведения манипуляции, выдается специальный документ. Именно про него люди ищут в сети, «томограмма легких что это», как к ней готовиться. На этом снимке отображено объемное строение обследуемых органов. В обязательном порядке делается отметка врача, проводившего кт.

На заметку! Томограмма готовится около часа. Обработка данных выполняется компьютером, после врач смотрит результат и делает окончательное заключение.

Компьютерная томография или кт грудной клетки легкие, менее вредный метод, чем обычное рентгенобследование. При данном варианте, человек получает в несколько раз меньше облучения. Поэтому катэ является не самым вредным методом обследования.

Кт легких как проводится? Он проводится почти также как и классическое рентгенологическое обследование. Только в первом случае врач сам определяет, какой метод томографии будет использоваться. Это может быть скт или кт с применением контраста, без него. Каждая методика имеет свои особенности и может проводиться не только при дифдиагностики болезней, но и в качестве подготовительной процедуры перед оперативными видами лечения.

Современное обследование кт легких, позволяет выявить самые разные патологии, точно поставить диагноз и выявить заболевания на ранних стадиях. Решая, что выбрать: рентген легких или кт, многие склоняются к последнему. Ведь полученные снимки легких кт дают больше сведения для правильной постановки диагноза и выявления заболеваний и их последствий.

Так проходит обследование органов дыхания

При необходимости сделать катэ люди задаются вопросом, а где можно сделать компьютерную томографию легких, кт сколько стоит легких, бронхов, сосудов средостения? Это не все, что интересует больных.

В разных клиниках, цена на исследование разная. Сказать точно, компьютерная томография легких сколько стоит, нельзя. Где-то она обойдется в пять тысяч рублей, а в других клиниках, она будет стоить по-другому. Также на стоимость влияет, будет ли использоваться контраст, в каком количестве, сколько объектов будет обследоваться.

Томография легких помогает выявить аномалии развития органа

На заметку! Узнать, какова окончательная стоимость процедуры в конкретном случае, можно только в клинике. Для этого необходимо прийти к врачу и показать документы. Он определит наиболее информативный метод обследования и скажет, сколько это будет стоить.

Видео

Современные методики обследования больных с разными видами патологий дают максимум информации о состоянии не только органов и систем, но и позволяют увидеть послойно происходящие изменения в организме больного.

Компьютерная томография — все тонкости процедуры, как подготовиться и результаты

Компьютерная томография легких сейчас признается самым информативным методом, позволяющим обнаружить заболевания органов дыхания на ранних стадиях. Снимки КТ очень точны, отражают малейшие отклонения в структуре легочной ткани и сосудов, бронхов, а также трахеи и ряда других органов. В статье пойдет речь о том, каковы показания к КТ легких и ограничения на выполнение, как именно делают обследование и какие результаты можно получить.

Компьютерная томография легких – виды и их описание

Что такое КТ легких и бронхов, знают многие пациенты современных клиник, где эта методика применяется порой чаще, чем рентгеновское исследование. Любая КТ использует те же самые рентгеновские лучи, но в намного меньшем количестве, поэтому облучение, получаемое пациентом, минимальное. Сейчас существует три основных разновидности томографии органов грудной клетки:

1. Обычная КТ. Это обследование проводится при помощи томографов, сканирующих выбранный орган по срезам, после чего делается компьютерная обработка данных и анализ результатов. Есть два режима такой процедуры – легочный (показывает бронхи, сосуды, патологические очаги в легких) и режим сканирования прочих органов грудной клетки (сосудов, средостения, сердца и т.д.).
2. Спиральная КТ. Датчики аппарата, сканирующего легкие, движутся по спирали, вращающейся вокруг стола. Исследование длится намного меньше, чем описанное выше, при этом результаты еще более точные. Если же применяется мультисрезовая (мультиспиральная) КТ, то толщина среза не превышает миллиметра, следовательно, на трехмерных картинках можно разглядеть даже мельчайшие опухоли и прочие патологии.
3. КТ с контрастированием. Перед осуществлением обследования пациенту вводят специальное контрастное (окрашивающее) вещество, которое позволит хорошо визуализировать строение и функцию сосудистой сети в области грудной клетки. Контраст усилит обратный сигнал от стенок артерий и вен, поэтому изображения получатся еще более четкими, информативными. Поскольку данный метод применяется, преимущественно, для диагностики состояния вен и артерий, его называют еще КТ-ангиографией.

Несмотря на минимум лучевой нагрузки, томография легких должна проводиться только по показаниям, и без рекомендаций врача делать ее недопустимо. Как часто можно осуществлять процедуру, будет зависеть от конкретной дозы полученного излучения, возраста и состояния здоровья человека, от срока давности проведения предыдущего исследования (все данные обязательно указываются на расшифровке к снимкам). Обычно не рекомендуется делать процедуру чаще 2-х раз в год.

Показания к выполнению процедуры

Обычный томограф в настоящее время широко применяется для диагностики инфекционных легочных заболеваний, в частности, при туберкулезе, подозрении на пневмонию, бронхит. Что показывает КТ легких в режиме сканирования органов средостения? Это – полная оценка состояния:

• Трахеи
• Сердца
• Лимфоузлов
• Аорты
• Верхней полой вены
• Легочной артерии
• Диафрагмы
• Вилочковой железы
• Частично — пищевода

При подозрении на патологию указанных органов можно применять данное исследование. В легочном режиме оно позволит изыскать любые патологические очаги в ткани легких, выяснить состояние главных, сегментарных, долевых бронхов, межсегментарных перегородок, строение сосудов легких.

КТ органов грудной клетки — все о процедуре

По снимкам можно дифференцировать опухоли доброкачественного характера от злокачественных, от очагов туберкулеза, выявить абсцессы и свищи. Если имеется раковое новообразование, томография легких отразит его размер и стадию, распространенность, ближайшие метастазы. КТ назначают всем, у кого увеличены грудные или ключичные лимфоузлы, есть неясные боли в области легких, грудной клетки.

Качество снимков, полученных от спиральной и мультиспиральной КТ, еще выше. Такие методы диагностики позволят выявить даже малейшие изменения в дыхательной системе, поэтому нередко рекомендуются для уточнения диагноза после менее информативных методов. Также методы пригодятся перед операцией, для оценки качества лечения, после проведенного хирургического вмешательства. Незаменимо исследование при травме грудной клетки, попадании внутрь инородного тела, при подозрении на наличие жидкости в полости плевры. Что касается состояния сосудов, то КТ-ангиография показана больным с подозрением на:

• Нарушение проходимости сосудов
• Сужение, излишнее расширение вен и артерий
• Мальформации (сосудистые аномалии)
• Наличие тромбов, сгустков, жировых бляшек

Таким образом, томография легких необходима для диагностики большинства из известных заболеваний органов грудной клетки. Именно этот метод в последние годы позволяет обнаружить рак (карциному) легкого на ранней стадии и спасти жизнь больному.

Как проводится обследование?

Как и другие виды томографии, данная процедура неинвазивна, безболезненна для человека, несет малую опасность для здоровья.

Длительность обследования варьирует от нескольких минут до получаса, что зависит от сложности проблемы и вида томографа.

МСКТ легких обычно назначают к выполнению пациентам в тяжелом положении, например, во время реанимационных мероприятий, поскольку продолжительность процедуры – около 5-10 минут.

Подготовка к обследованию несложна. Обычно рекомендуется придти в клинику натощак, не кушая хотя бы 3-4 часа. Одежда должна быть свободной, чтобы движения не стеснялись. Если у человека имеется клаустрофобия, прочие психические отклонения, до процедуры ему может быть выполнена седация или наркоз.

Порядок прохождения самой процедуры таков:

1. Пациент снимает металлические украшения, ремень, раздевается до пояса, ложится на кушетку.
2. При необходимости, в вену вводится контраст.
3. Кушетку помещают в нужное положение под аркой томографа.
4. Специалист выходит в соседнее помещение, плотно закрывает дверь. Отсюда он наблюдает за пациентом.
5. Человек должен лежать без малейшего движения, что позволит получить самую точную информацию.
6. По завершению процедуры пациент встает (после прихода медработника), ожидает в коридоре до получения расшифрованного результата.

Никакого дискомфорта, кроме небольшого треска в ушах, человек не услышит. Во многих клиниках в руку дают «грушу», при сжатии которой специалисты услышат сигнал и прекратят обследование (в экстренном случае).

Кому противопоказана КТ?

Противопоказания к исследованию такие:

• Беременность любого срока
• Лактация (КТ возможна с отлучением от груди минимум на сутки)
• Детский возраст до 3 лет (детям 3-10 лет процедуру делают только при наличии серьезных показаний)
• Вес более 170-200 кг (относительное противопоказание, зависит от типа аппарата)
• Клаустрофобия, эпилепсия, другие психические расстройства

КТ-ангиография может быть воспрещена при аллергии на контрастное вещество. Если оно содержит йод, то томография противопоказана при гипертиреозе, других патологиях щитовидной железы, миеломной болезни, запущенной стадии сахарного диабета, сердечной недостаточности, почечной недостаточности. Перенести диагностику придется, если за несколько дней уже выполнялись любые исследования с применением висмута и бария – они могут отрицательно повлиять на расшифровку итогов томографии.

Результаты сканирования грудной клетки

После получения качественных снимков КТ врач-рентгенолог подробно их изучает и обращает внимание на:

• Плотность легочной ткани по сегментам
• Наличие или отсутствие гранулем, опухолей
• Размеры патологических участков
• Характер кровообращения и т.д.

Обычно в расшифровке отмечается, что описание КТ диагнозом не является. Точный диагноз поставит врач, направивший на обследование – терапевт, пульмонолог, фтизиатр.

Заболевания, при которых рекомендуют КТ легких

• Расслоение аорты
• Пороки сердца (обзорно)
• Эмфизема
• Бронхоэктазы
• Хронический и острый бронхит
• Пневмония
• Обструктивный бронхит
• Бронхиальная астма
• Опухоли легких, средостения
• Инородные тела
• Гнойное расплавление легочной ткани
• Болезни вилочковой железы
• Перикардит
• Переломы ребер
• Аневризмы аорты и артерий
• Аномалии строения аорты, вен и артерий
• Тромбоз и тромбоэмболия
• Атеросклероз легочных артерий
• Ишемическая болезнь сердца

Томография легких, как правило, дает исчерпывающий результат в диагностике проблем органов грудной клетки. Цена ее обычно составляет 1800-3600 руб. в зависимости от типа аппарата и необходимости в контрастировании, поэтому метод является быстрым, доступным и эффективным.

Компьютерная томография (КТ) бронхов и легких

Одним из самых информативных способов диагностики заболеваний органов дыхательной системы является компьютерная томография (КТ). Изображения, полученные в результате проведения исследования, очень точные, они отражают даже самые мелкие изменения в структуре легких, сосудов, бронхов, трахеи и других органов.

Особенности КТ бронхов и легких: виды диагностики

Очень часто вместо обычного рентгена назначается компьютерная томография, поскольку она более информативна и менее вредна, так как человек получает меньшее воздействие ионизирующего облучения. Выделяют три основных вида томографии органов грудной клетки: обычная, спиральная или мультиспиральная и с добавлением контрастного вещества.

Обычная компьютерная томография проводится с помощью томографа, который сканирует определенный орган по его срезам. Далее полученная информация обрабатывается и анализируется компьютером. Эта процедура проводится в 2 режимах: легочном (обследует бронхи, сосуды, патологические новообразования в легких) и в режиме сканирования других органов дыхательной системы (например, сердца и сосудов).

КТ спирального вида делается очень быстро, но, тем не менее, получаются достаточно точные результаты. Специальные датчики перемещаются по спирали, которая вращается вокруг столика, и сканируют органы грудной клетки. При проведении мультиспиральной КТ толщина среза будет менее 1 миллиметра, поэтому на трехмерных изображениях доктор сумеет разглядеть патологию, в том числе и опухоли более мелких размеров.

Диагностика с контрастным йодсодержащим веществом позволяет качественно визуализировать строение сосудистой системы в грудной клетке. Благодаря окрашивающему веществу снимки получаются четкими и информативными. Этот метод чаще всего применяется с целью обследования вен и артерий.

Хотя рентгеновское излучение на организм человека минимальное, КТ бронхов и легких должно проводиться лишь по назначению лечащего доктора. Не желательно осуществлять процедуру более 2 раз в год.

Показания и противопоказания КТ

Томографом пользуются для исследования инфекций в легких и бронхах, в частности, при бронхитах, подозрении на пневмонию и туберкулез. Во время процедуры оценивается состояние: сердца, трахеи, аорты, лимфоузлов, легочной артерии, верхней полой вены, вилочковой железы, диафрагмы и частично пищеварительной системы.

Если есть подозрения патологий этих органов, целесообразно применение компьютерной томографии. В легочном режиме можно насквозь обследовать ткани легких, выяснить состояние долевых, сегментарных и главных бронхов, оценить состояние межсегментных перегородок и строение сосудов.

Болезни, при которых рекомендовано проводить диагностику томографом: порок сердца, эмфизема, расслоение аорты, бронхоэктазы, обструктивный, острый и хронический бронхит, опухоли средостения и легких, перикардит, переломы ребер, инородные тела, тромбоз, атеросклероз легочных артерий, ишемия.

К противопоказаниям относятся: беременность, период лактации (компьютерную диагностику можно провести, если отлучить ребенка от груди на 1-2 суток), детский возраст до 7 лет (детям от 3 до 10 лет исследование проводится при подозрении на серьезные заболевания), масса тела более 170 килограмм, частые приступы эпилепсии, клаустрофобия, невозможность принять горизонтальное положение и задержать дыхание.

КТ с применением контрастирующего вещества запрещается, если у пациента выявлена аллергическая реакция на йодсодержащее вещество, при тиреотоксикозе (гормональном сбое, который вызывает повышение функций щитовидки, тем самым органу сложно выдержать чрезмерную нагрузку), и других заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете, опухолях, тяжелой степени сердечной и почечной недостаточности.

Исследование следует перенести, если совсем недавно выполнялась диагностика с применением бария и висмута. Эти вещества могут негативно повлиять на расшифровку снимков.

Проведение процедуры

По полученным изображениям можно определить: доброкачественную или злокачественную опухоль, очаги туберкулеза, свищи и абсцессы. С помощью томографии можно отразить размер, стадию, увидеть метастазы и распространенность рака. На компьютерную томографию направляют пациентов с увеличенными лимфоузлами, с болями в грудной клетке. За последние несколько лет КТ помогла обнаружить карциному легких на ранних стадиях болезни и вылечить пациентов.

Исследование с помощью томографа:

• безболезненное;
• не приносит дискомфорт;
• относительно безопасное для человеческого здоровья;
• эффективное.

Обследование занимает минимальное количество времени – от 1 до 30 минут, в зависимости от вида КТ. Если пациент не может передвигаться или длительно находиться на одном и том же месте, рекомендуется проводить мультиспиральную томографию. Ее продолжительность варьируется от 5 до 10 минут.

Обследование не требует особой подготовки. Желательно прийти на исследование полностью натощак, перерыв с приемом пищи минимум 4-5 часов. Необходимо надеть свободную одежду, чтобы потом быстро ее снять. Если у пациента клаустрофобия или расстройства нервной системы, КТ могут сделать под наркозом.

Этапы прохождения компьютерной томографии: первый – больной должен снять все металлические украшения, ремень и раздеться до пояса; второй – пациент ложится на специальную кушетку; третий – вводится контрастное вещество (если это нужно); четвертый – кушетка передвигается и останавливается под аркой аппарата; пятый – специалист проверяет оборудование и покидает помещение, он наблюдает за человеком из другой комнаты; шестой – нельзя шевелиться, чтобы данные были максимально достоверные; седьмой – когда процедура подошла к концу, больной может вставать и одеваться, затем он ждет расшифровку, которую делает доктор.

Если человек очень боится процедуры, ему могут дать «грушу», которую пациент будет держать в руке, и при первом дискомфорте или боли он на нее нажимает, тем самым сообщая специалисту, что что-то пошло не так во время диагностики.

Расшифровка и результаты исследования

После получения изображений врач-рентгенолог изучает их. Он в первую очередь обращает свое внимание на: наличие или отсутствие опухолей и гранулем; наличие патологий и, если такие есть, их размеры; характер циркуляции крови; плотность органов дыхательной системы.

Точный диагноз ставится лечащим врачом, который направил пациента на КТ. Это может быть фтизиатр, пульмонолог или терапевт.

Преимуществами данного метода исследования легких и бронхов является: полное сканирование не занимает более 30 минут, КТ неинвазивная и безболезненная процедура, изображение получается качественным и информативным, можно одновременно проанализировать состояние сосудов, костных и мягких тканей.

Также компьютерная томография успешно заменяет иные методы обследования, требующие хирургического вмешательства. КТ – это незаменимая процедура, которая позволяет комплексно обследовать любую из форм туберкулеза.

КТ или МРТ: советы медиков

Выбирая метод диагностики, нужно учитывать точность результата. Обследуя легкие и бронхи, медики предпочитают делать КТ. Это связано с тем, что магнитно-резонансная томография некачественно визуализирует органы грудной клетки и очень часто уступает даже обычному рентгену.

МРТ не может в полной мере отобразить объекты, находящиеся в непрерывном движении. Так как органы дыхательной системы динамичны, они могут на изображениях быть размытыми и нечеткими.

КТ бронхов и легких проставляет детальные снимки даже самых мелких патологий и новообразований в органах. Благодаря результатам компьютерной томографии врач ставит диагноз и назначает курс лечения, тем самым спасая жизни людей.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.