Диарея: симптомы и лечение в домашних условиях

Понос у взрослого: лечение в домашних условиях

Расстройство кишечника чаще всего ассоциировано с кишечными инфекциями, которые занимают лидирующие позиции среди всех инфекционных заболеваний, становясь причиной острой диареи как у детей, так и у взрослых, преимущественно в летний период.

Чем может быть вызвано расстройство кишечника?

Понос у взрослого может иметь и неинфекционную природу, часто являясь единственным симптомом заболевания. Однако, его отличительная особенность — это затяжной характер и не столь острое начало.

Основные же причины расстройства желудка и поноса у взрослого выглядят следующим образом:

    Инфицирование ЖКТ через пищу и воду. Речь идет как о некачественных, так и загрязненных продуктах. Особенно актуально в летний период — в разгар сезона овощей и фруктов, а также массовых купаний в открытых водоемах, являющихся источником большого количества патогенных микроорганизмов. Как правило, непригодные для купания места заражены различными бактериями и паразитами, которые очень быстро размножаются при теплой погоде и попав в желудочно-кишечный тракт со случайно проглоченной водой, могут вызвать диарею.

Съедая спелые ягоды и фрукты прямо с дачной грядки или рыночных прилавков, не все задумываются о том, что вместе с порцией витаминов, они получают и целую популяцию кишечной палочки в подарок, которая является основным возбудителем острых кишечных расстройств. И если микробов окажется больше, чем сможет уничтожить собственная микрофлора, обязательно разовьется диарея.

Предельную осторожность нужно соблюдать и с арбузами. Эта ягода растет на земле, а соответственно на ее кожуре проживает богатое разнообразие болезнетворных бактерий, а они способны вызвать сильный понос у взрослого, лечение которого будет несколько затруднено. Поэтому разрезать арбуз можно только тщательно его промыв.

  • «Диарея путешественников» — наиболее распространенное заболевание у лиц, выезжающих в другие страны. Может быть вызвана различными возбудителями, но всегда характеризуется частым жидким стулом — от 4–5 раз в сутки, сопровождающимся болями в животе и метеоризмом, возможно рвотой. До 75% туристов, особенно посетивших тропические страны, переносят как минимум один эпизод инфекционной диареи, которая длится 1–2 недели без адекватного лечения и сильно омрачает долгожданный отпуск. В 80% случаев диарея путешественников также ассоциирована с кишечной палочкой [1] . Находясь на отдыхе в незнакомом городе или стране и питаясь преимущественно в кафе и ресторанах, сложно на 100% быть уверенными в качестве еды, даже если пить только бутилированную воду и со всей ответственностью подойти к выбору ресторана. Поэтому очень важно иметь в своей дорожной аптечке лекарственные средства для быстрого и эффективного лечения кишечного расстройства. Вероятность того, что в чужой стране можно будет легко проконсультироваться у врача и приобрести необходимое лекарство, очень невелика.
  • Болезнь грязных рук. Более характерна для маленьких детей, у которых еще не сформировались навыки поддержания личной гигиены, а защитные возможности организма ограничены. Но взрослые пациенты также нередко грешат уличной едой «на ходу» без предварительного мытья рук, параллельно набирая очередное СМС в телефоне, поверхность которого загрязнена едва ли не больше, чем унитаз. Исходом такого перекуса могут стать боли в животе и понос.
  • Возможные последствия длительного поноса у взрослых

    Следует отметить, что диарея может быть единственным симптомом или сопровождаться температурой, тошнотой, рвотой, болями в животе, ухудшением общего состояния.

    • Обезвоживание. В норме в просвет кишечника выделяется около 9 литров жидкости в сутки и лишь 2–3 литра из них поступают с напитками и продуктами питания, в остальном это — пищеварительные соки и желчь. Помогая перевариваться пище, уже вместе с питательными веществами, вся эта жидкость всасывается обратно, преимущественно в тонком кишечнике и в небольшом количестве — в толстом. Вместе с калом выводится всего 100–150 мл в сутки. При диарее, в зависимости от ее выраженности, поступающая в кишечник жидкость теряется в большей или меньшей степени за счет воспаленной слизистой оболочки и ее сниженной способности к всасыванию. Если своевременно не устранить кишечное расстройство, обезвоживание будет нарастать даже при обильном питье, за счет нарушенной всасываемости. Без достаточного количества жидкости в организме, начинают страдать все органы и системы, развивается слабость, усталость, апатия, артериальное давление снижается, повышается частота сердечных сокращений.
    • Потеря минеральных веществ. Вместе с жидкостью выводятся жизненно важные микроэлементы, которые принимают участие во всех метаболических процессах в организме. Их дефицит усугубляет все те нарушения, которые развились на фоне обезвоживания.
    • Острая недостаточность питания. Больше характерна для маленьких детей, когда питательные вещества не всасываются и выводятся из организма, создавая энергетический дефицит и снижая защитные функции организма, за счет чего проявления кишечного расстройства могут только нарастать.
    • Нарушение нормальной работы кишечника в отдаленном периоде. В кишечнике проживает большая популяция полезных микроорганизмов — лакто- и бифидобактерий. Они обеспечивают местную защиту и принимают участие в формировании общего иммунитета. Успешно справляются с небольшим количеством болезнетворных агентов (микробов), но их сил недостаточно при одномоментном проникновении значительной массы патогенных микроорганизмов. При этом собственная полезная микрофлора сокращается, а инфекционные агенты продолжают активно размножаться и выделять токсины, которые и становятся основной причиной развития диареи. Но даже после ее устранения, здоровая микрофлора восстанавливается довольно долго, и весь этот период сопряжен с неустойчивым стулом и дискомфортом в животе.

    Как вылечить понос в домашних условиях: быстрые методы

    Современная медицина предлагает целый ряд препаратов для успешной и эффективной борьбы с кишечными расстройствами. И с учетом того, что возбудители инфекционной диареи в подавляющем большинстве случаев известны, стартовая терапия может быть назначена еще до получения результатов дополнительных исследований или без оных — в случае невозможности проведения анализов.

    Фармакологическая терапия: схема лечения поноса

    • Противомикробные средства — основная группа препаратов в лечении инфекционной диареи, направленная на устранение причины заболевания и как результат — на купирование симптомов. Традиционно применяются препараты нитрофуранового ряда, которые успешно и быстро справляются с большинством возбудителей кишечных инфекций, при этом не всасываются и не оказывает системного действия (что очень важно при наличии сопутствующих заболеваний или у детей) и не подавляют рост кишечной микрофлоры. Одним из таких препаратов является «Экофурил», в составе которого кроме противомикробного компонента, присутствует и пребиотик, стимулирующий рост и развитие собственной полезной микрофлоры, тем самым ускоряя процесс выздоровления. Чем раньше будет начато лечение частого поноса антимикробными препаратами, тем быстрее наступит эффект.
    • Про- и пребиотики. Средства, содержащие живые культуры лакто- и бифидобактерий или субстрат для их быстрого роста и развития. Крайне важны для восстановления нормальной функции кишечника. Могут быть назначены вторым этапом после антимикробных препаратов в качестве восстановительного лечения. Но более предпочтительно одновременное их применение. Это позволит потенцировать действие обоих средств и достичь более быстрого результата.
    • Электролиты. Как было указано выше, потеря минеральных веществ чревата нарушением нормальной функции всех органов и систем, поэтому их восполнение является обязательным в лечении поноса у людей, особенно при средней и тяжелой степени обезвоживания. В аптеке можно приобрести готовые смеси, которые необходимо лишь развести в воде и принимать часто небольшими порциями, параллельно с обильным питьем.
    • Сорбенты. Энтеротоксины, продуцируемые бактериями — основная причина вздутия живота и диареи ввиду оказываемого раздражающего действия на слизистую оболочку кишечника. Адсорбенты в свою очередь, как губка активно всасывают продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, на время снижая выраженность поноса и болевых ощущений. Но по завершению их действия, симптомы кишечного расстройства возвращаются вновь.
    • Симптоматические средства — спазмолитики и препараты, тормозящие перистальтику кишечника. Первые расслабляют кишечник, снижая выраженность болевых ощущений. Вторые уменьшают сократительную активность кишечника и снижают скорость продвижения каловых масс по нему. Это уменьшает выраженность диареи и боли. Данные группы препаратов также не являются лечением и как только их действие заканчивается, все симптомы вновь возвращаются. Более того, средства, тормозящие перистальтику, не рекомендованы при инфекционной диарее, особенно протекающей с повышением температуры тела, поскольку замедляют выведение патогенов из организма.

    Народные средства

    Перечень этих средств весьма обширен, но не всегда заслуживает доверия. Более того, слепая вера в методы народной медицины и пренебрежение медикаментозным лечением с доказанным эффектом, чревато усугублением заболевания и развитием осложнений. Особенно если речь идет о детях. Болезнь у них развивается быстрее, а аллергические реакции на любые экспериментальные методы — чаще. Что действительно важно — это придерживаться соответствующей «закрепляющей диеты», которая в сочетании с традиционным лечением поможет быстрее выздороветь.

    Во время расстройства стула в меню включают следующие продукты и блюда:

    • Отварной рис на воде.
    • Бананы.
    • Куриный бульон и отварная курица.
    • Отварные овощи.
    • Несладкие и некислые напитки комнатной температуры.
    • Бублики, сухари, галеты.
    • Овсяная каша на воде.
    • Отварные: яйца, говядина, нежирная птица, которые являются важным источником белка.
    • Повышенное потребление соли для восполнения водно-солевого обмена.
    • Отварной картофель.

    Следует избегать жирной и острой пищи, кисломолочных продуктов, консервов, соусов.

    Следует помнить, что диета — это важный компонент лечения жидкого поноса, но не основополагающий. Без этиотропной терапии, направленной на устранение первопричины заболевания, оно скорее всего, будет прогрессировать с ухудшением состояния.

    Меры профилактики:

    • Соблюдение общепринятых правил личной гигиены — чаще мыть руки или использовать антисептик.
    • Тщательно промывать свежие овощи и фрукты пред употреблением, даже если они выглядят чистыми и даже, если они сорваны со своей дачи. Более предпочтительно их замочить в холодной воде на 15–20 минут, а затем промыть под проточной водой.
    • Стараться употреблять только бутилированную или кипяченую воду.
    • Соблюдать осторожность в выборе продуктов питания вне региона проживания, особенно в жарких странах.
    • Не купаться в открытых водоемах, не предназначенных для этого.
    • Ответственно подходить к выбору заведения общественного питания.
    • Избегать стрессов в повседневной жизни, соблюдать режим труда и отдыха, чтобы защитный ресурс организма оставался на высоте.

    Итак, лечение поноса у взрослых в домашних условиях может быть проведено или начато до посещения врача, если придерживаться общепринятой схемы терапии, используя эффективные и проверенные лекарственные средства. Народная медицина в лечении диареи может носить лишь вспомогательный характер. Как и любую болезнь, диарею лучше предупредить, соблюдая меры осторожности и правила гигиены. Однако, если это уже произошло, правильно собранная домашняя аптечка поможет решить проблему очень быстро.

    Средство комплексного действия при поносе у взрослого

    Одним из препаратов, которые помогают при диарее, является Экофурил®. В отличие от других препаратов с содержанием только антимикробного компонента нифуроксазида, в состав Экофурила® входит пребиотик — лактулоза. В комбинации эти два вещества дополняют действие друг друга и повышают эффективность лечения диареи.

    • Нифуроксазид обладает противомикробными свойствами, устраняя причину — инфекцию, вызвавшую диарею, а не только ее симптомы.
    • Пребиотик является питательной средой для размножения собственной полезной микрофлоры, которая подавляет размножение возбудителей диареи. При этом полезные бактерии продолжают расти даже после окончания приема препарата (лакто- и бифидобактерии продолжают расти, поддерживая иммунитет)[ [2] .
    • Сочетание нифуроксазида с лактулозой обеспечивает двойное антиинфекционное действие препарата Экофурил® при диарее. Важно отметить, что после окончания приема Экофурила® не требуется дополнительный курс про- и пребиотиков.
    Читать еще:  Первая помощь при асфиксии: правила спасения от удушья

    Рекомендуемая длительность приема препарата составляет 5–7 дней [3] , поскольку для полного устранения инфекции требуется время, хотя купирование диарейного синдрома может произойти и раньше.

    Экофурил® — это препарат для всех членов семьи: родителей и детей, поскольку может применяться начиная с 1-месячного возраста. Для удобства использования выпускается в двух лекарственных формах:

    • Суспензия с банановым вкусом — для детей от 1 месяца и взрослых (РУ № ЛП 004631-150118*).
    • Капсулы в дозах по 100 и 200 мг — для детей от 3 лет и взрослых (РУ № ЛП 001566-060312*).

    Экофурил® удобен не только формой выпуска, но и длительным сроком хранения: срок годности капсул — 5 лет, суспензии — 2 года.

    Раннее начало приема с первых проявлений болезни может не потребовать применения других симптоматических средств и привести к улучшениям. Однако важно помнить, что любые лекарственные средства перед применением требуют консультации врача.

    Наличие Экофурила® в домашней аптечке может стать хорошей защитой всей семьи в летний период и на время путешествия.

    *На 1 сентября 2018 года регистрационные удостоверения лекарственного препарата Экофурил® содержатся в Государственном реестре лекарственных средств как действительные, разрешающие введение ЛС в гражданский оборот.

    Причины и лечение диареи у взрослых в домашних условиях

    При диарее у взрослых или детей происходят частые позывы к дефекации, которые сопровождаются жидким калом. Данное состояние не считается заболеванием – это всего лишь симптом основной патологии, которую обязательно нужно выявить, чтобы лечение было эффективным.

    Причины

    Спровоцировать диарею могут как заболевания, так и нарушения различных правил, стоит рассмотреть основные из них:

    1. После приема антибиотиков – антибактериальные средства, воздействуя на патогенные микроорганизмы, приводят к нарушению микрофлоры кишечника, в итоге она реагирует частым жидким стулом.
    2. После еды – пищевое отравление может быть спровоцировано некачественными, просроченными продуктами, плохо промытыми и т.д.
    3. После алкоголя – если регулярно в организм поступает этанол, то со временем у человека происходят такие желудочные изменения: повреждаются слизистые желудка, разрушаются мелкие кровеносные капилляры, плохо расщепляются продукты питания, попавшие в пищеварительную систему. Как итог расстройство желудка и частые поносы.
    4. Женские проблемы – на фоне гормональных нарушений, например при беременности, приближающейся менструации, или менопаузы у женщин часто может случаться диарея.
    5. Проблемы с ЖКТ, панкреатит – хроническая диарея сопровождает все желудочные патологии, в том числе и панкреатит. Данное состояние не стоит пускать на самотек, понадобится длительное и серьезное лечение, которое, прежде всего, предполагает наличие диеты.
    6. После отравления – отравление может быть пищевыми продуктами и лекарственными препаратами, первое, что необходимо сделать – промыть желудок.
    7. Молоко – понос от молока может возникнуть из-за индивидуальной непереносимости продукта, в результате аллергических реакций, болезней ЖКТ. В пожилом возрасте желудок человека плохо или совсем не усваивает лактозу.
    8. На нервной почве – на фоне волнения, страха, переживаний происходит выброс гормонов, которые слабят желудочно-кишечный тракт. В результате развивается диарея.

    Причинами диареи выступают многие заболевания, развивающиеся в желудочно-кишечном тракте, печени, поджелудочной железе, в сосудах, связанные с онкологией, воспалением или гормональными нарушениями.

    Симптомы

    Понос может сопровождаться различными симптомами. Все будет зависеть от причины, его вызвавшей. Диарея в сопровождении с повышенной температурой тела нередко присутствует у беременных. Такое может случаться и при воспалении аппендикса, поджелудочной железы или печени. Температура сопровождает понос и во время инфекционных заболеваний, приема антибиотиков, отравлений, приема гормональных препаратов.

    От сопутствующих симптомов будет зависеть, где проводить терапию. При легком течении заболевания лечение проводится в домашних условиях. Но если диарея сопровождается ниже перечисленными признаками, то больного помещают в стационар:

    1. острая боль в животе;
    2. температура;
    3. резкий запах;
    4. зеленый или бурый цвет кала с кровяными примесями;
    5. наличие слизи;
    6. водянистый стул;
    7. испражнения в большом количестве.

    Все эти показатели сигнализируют о тяжелом течении болезни и требуют немедленного медицинского вмешательства. В противном случае произойдет обезвоживание организма, и возникнут необратимые патологические последствия.

    Первая помощь

    Лечение начинать как можно раньше. Чтобы не допустить обезвоживания организма, тем более при наличии повышенной температуры, после каждого похода в туалет, организм необходимо пополнять запасами жидкости. Для этого применяется глюкозно-солевой раствор, который продается в каждой аптеке, его название Регидрон (реже используют Цитроглюкосолан). Они восполняют потерю жидкости, электролитов и других полезных веществ.

    Препарат разводится согласно инструкции и принимается небольшими порциями, даже если диарея сопровождается рвотой, Регидрон нужно пить небольшими глотками по 150-300 мл. И так до 2 литров раствора в час.

    Еще один важный момент в лечении диареи – это голодание в течение суток. По времени его можно сократить, если кишечное расстройство не столь сильное. После того как пищеварение восстановится, показана строгая диета в течение 15-30 дней.

    Народные средства

    Для устранения признаков кишечного расстройства народная медицина предлагает свои рецепты, которые помогают при не выраженных проявлениях, либо выступают в качестве вспомогательного лечения при различных отравлениях.

    1. Лимон. Лимонный сок, смешанный с небольшим количеством воды, сокращает симптомы кишечного расстройства, а так же предотвращает развитие рвотного рефлекса.
    2. Кора дуба. Данный рецепт используют с давних времен, он способен укрепить кишечник. Готовится средство так: 1 чайная ложка сухого сырья заливается стаканом кипятка. Настаивается жидкость в течении суток, после чего принимается трижды в день по полстакана.
    3. Отвар риса. Популярнейшее и эффективное средство от поноса. Он обволакивает слизистую желудка, создавая защитный барьер от негативного воздействия вредных веществ. Средство обладает вяжущим действием, удерживает жидкость в организме, ограничивая ее выход вместе с каловыми массами.
      1. Готовится средство так: Берется 2 ст.л. риса на пол литра воды. Варится до готовности, после чего через сито процеживается жидкость. Получившийся отвар выпивается. Для следующей порции рис предварительно замачивается в холодной кипяченой воде, что способствует быстрому его приготовлению. На следующие сутки разрешено съесть немного риса из отвара.
    4. Крахмал. Средство быстро устраняет симптомы диареи в легкой форме. Чайная ложка разводится в стакане кипяченой и охлажденной воде и тут же выпивается. Обычно человек сразу чувствует значительное облегчение.
    5. Лук. Для лечения используют не сам овощ, а его шелуху. Литром воды заливается горсть луковой шелухи. Средство ставится на огонь и после закипания томится еще минут 7. После снятия с огня средство стоит в течении 30 минут, за это время оно полностью остывает, после чего его требуется процедить. За сутки нужно выпить 500 мл такого отвара.
    6. Корки граната. Гранатовая кожура предварительно высушивается и перемалывается. После этого для рецепта берется 1 чайная ложка порошка и заливается стаканом воды. В течении 20 минут средство готовится на водяной бане, затем 40 минут настаивается. Принимать до еды по 2 ст.л.
    7. Чайная заварка. Значение не имеет, какой будет чай – зеленый или черный, главное чтобы он был хорошего качества. Чай заваривается крепким, и пьется в течение дня до полного исчезновения жидкого стула. Рекомендуется так же жевать чайные листья.
    8. Куриные желудки. В лечении поноса применяется внутренний выстилающий желудок курицы слой. Его нужно отделить, хорошо промыть и просушить. После чего он перетирается в порошок. Для взрослого на один прием понадобится порошок одного куриного желудочка. Его насыпают на язык и запивают водой.

    Какие травы помогают

    Наиболее зарекомендовали себя против диареи следующие травы:

    1. Зверобой. Ложка сухого сырья заваривается стаканом горячей воды. Пить каждый раз перед едой по ¾ части стакана.
    2. Сухой Алтей. Ложка травы заливается половиной стакана воды и кипятится в течении получаса. За 10-15 минут средство остужается, отжимается и используется для клизмы.
    3. Бадан толстолистный. 3 ст.л. измельченного корня растения заливают стаканом воды и уваривают до половины. Отвар процеживается в горячем виде и принимается по 30 капель до еды.
    4. Брусника. Используют листья растения. В свежем виде листья измельчаются и в количестве 2 ст.л. заливаются 500 мл воды. Жидкость ставится на паровую баню на 15-20 минут. После чего на протяжении 45 минут отвар охлаждается и настаивается, после процеживания его следует довести кипяченой водой до 500 мл. Принимать средство по четверти стакана 4 раза в день, до начала приема пищи.
    5. Два стакана овсяных зерен залить литром кипятка. Довести до кипения и сразу снять с огня. Накрыть крышкой отвар и выждать 30 минут. Процедить средство и пить в теплом виде по 100 мл три раза в день.

    Медикаменты, препараты быстрого действия

    Медикаментозные средства лечения должен назначать доктор в зависимости от причины диареи. Если понос начался на фоне пищевого отравления, то прописывают энтеросорбенты.

    Смекта – самый безопасный и новейший энтеросорбент. Первая дозировка лекарства увеличивается в два раза. В качестве аналогов служат такие средства: Энтеросгель, Полифепан, Полисорб МП или традиционный активированный уголь. Перед приемом желательно промыть желудок чистой водой из фильтра или кипяченой.

    Кишечные антисептики (сульфаниламиды и нитрофураны) – назначают их при бактериальном течении болезни. Самые распространенные из них:

    • Фталазол,
    • Энтерофурил,
    • Эрсефурил (в том числе оказывает противодиарейное действие),
    • Лоперамид,
    • Фуразолидон,
    • Интетрикс.

    Водно-солевые растворы используют для восполнения утраченной жидкости. Это Гастролит, Регидрон, Гидровит, Цитроглюкосолан. Необходимо каждые 5-10 минут выпивать по 2-3 глотка жидкости.

    Если понос развился в результате длительного приема антибиотиков, то прописывают препараты для восстановления кишечной микрофлоры. Сюда можно отнести Энтерол, Эубикор, Линекс, Хилак форте.

    В качестве спазмолитиков принимают Но-шпу или Папаверин.

    Гомеопатические средства лечения

    Некоторые врачи советуют применять гомеопатические средства от поноса:

    • Алое (Aloe),
    • Хамомилла (Chamomilla),
    • Арсеникум альбум (Arsenicum album),
    • Ипекакуана (Ipecacuanha) и другие.

    Назначать их должен знающий специалист.

    Гомеопатические средства будут эффективны при несложной форме диареи. Но если в кале присутствует слизь, кровяные вкрапления и все это сопровождается зловонным запахом, то следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Избавиться от диареи в домашних условиях вполне возможно, если вы знаете причину ее возникновения и уверены, что она вполне безобидна. Но если симптомы нарастают, общее самочувствие сильно страдает, то не стоит слушать советы знакомых и соседей, обязательно показаться врачу, так как иногда подобное состояние может грозить серьезными осложнениями, вплоть до летального исхода.

    Как быстро избавиться от поноса в домашних условиях: несколько дельных советов

    Диареей называется патологическое состояние, характеризирующееся расстройствами пищеварения. Один из основных симптомов диареи – жидкий стул. Диарея опасна из-за возможности развития осложнений. При выставлении диагноза необходимо незамедлительно начинать лечение. Правильно и своевременно проведенная терапия является залогом скорейшего выздоровления. О том, как избавиться от поноса, вы сможете узнать на нашей странице.

    Причины диареи

    Диарея может быть как самостоятельной нозологией, так и симптомом некого заболевания. В большинстве случаев понос возникает в таких ситуациях:

    1. Инфекция вирусного или бактериального генеза. Возникает при попадании в ЖКТ чужеродных агентов, пагубно воздействующих на микрофлору кишечника.
    2. Наличие в кишечнике паразитов. Гельминты могут провоцировать расстройства пищеварения, в том числе появление поноса.
    3. Недостаточность ферментативного аппарата. Бывает 2 видов: абсолютная и относительная. Первый тип возникает при полном отсутствии того или иного фермента (например, лактоза при непереносимости молока). Относительная недостаточность появляется при перенасыщении рациона продуктами, которые трудно перевариваются.
    4. Заболевания ЖКТ хронического течения. Некоторые патологии вызывают изменения слизистой, что влияет на всасывание жидкости в толстом кишечнике.
    5. Дисбактериоз, то есть изменения микрофлоры кишечника.
    6. Патологии хирургического профиля (полипы, воспаление аппендикса).
    7. Частые стрессовые ситуации, психологические нагрузки.
    8. Недостаток в организме питательных веществ или витаминов (ниацин, В2).
    9. Как следствие использования некоторых фармакологических средств (антибиотики, соединения магния, антидепрессанты).
    Читать еще:  Кардиограф: сфера применения и принцип работы

    Лечение диареи базируется на применении этиотропных препаратов, то есть тех, которые влияют на первичную причину. Использование фармакологических средств без выяснения причины возникновения расстройства может спровоцировать ухудшение состояния.

    Разновидности поноса

    Согласно современным классификациям, существует огромное количество разновидностей поноса. С точки зрения продолжительности заболевания, понос может быть:

    • острый (продолжительность до 3 дней);
    • хронический (больше 3 суток).

    Если брать во внимание причину развития диарея, выделяют следующие разновидности поноса:

    1. Алиментарный. Данный тип поноса связан с употреблением некачественных продуктов питания, систематическим нарушением режима приема пищи. К данному виду относится и понос, возникший в результате аллергической реакции на продукты питания.
    2. Диспепсический. Возникает как следствие нарушение работы ферментативного аппарата ЖКТ.
    3. Токсический. Появление такого поноса связано с острой недостаточностью почек или отравлением тяжелыми металлами (например, ртуть).
    4. Медикаментозный. Возникают из-за приема фармакологических средств. Медикаментозный понос, чаще всего, появляется после использования антибиотиков (нарушение нормальной микрофлоры).
    5. Неврогенный. Является следствием нарушения моторики кишечника неврогенного генеза. Возникает на фоне хронического стресса или острого эмоционального потрясения.

    Какую диарею можно лечить дома, а какую только в больнице

    Большинство людей хотят избавиться от диареи в домашних условиях, не обращаясь за специализированной помощью. Это возможно при условии легкого течения заболевания, а также отсутствия осложнений.

    Существует перечень симптомов, появление которых сигнализирует об ухудшении состояния больного. При их наличии необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. К таким симптомам относятся:

    • повышение температуры больше 38°С;
    • внезапно начавшаяся головная боль или острое недомогание;
    • изменение света выделений;
    • появление в кале примеси крови, слизи, гноя;
    • рвота несколько раз подряд, не приносящая облегчения;
    • появление зуда кожных покровов или слизистых оболочек;
    • нарушение сознания.

    При условии отсутствия осложнений, конечно же, избавиться от диареи можно за 24 часа. Если за сутки состояние больного не улучшается или до истечения указанного времени патологические симптомы нарастают, необходимо немедленно обратиться за специализированной медицинской помощью.

    Быстрые способы остановить понос

    Чтобы остановить понос практикуется использование медикаментозных средств, а также рецептов народной медицины. Указанные методы лечения могут чередоваться или применятся совместно, в зависимости от состояния больного.

    Первая срочная помощь при поносе

    Расстройства работы ЖКТ могут нести угрозу для жизни и здоровья пациента из-за возможности возникновения осложнений. Иногда для спасения больного нужно быстро избавиться от поноса. С целью оказания первой срочной помощи необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

    1. Сразу после обнаружения диареи выпить адсорбирующий препарат (например, белый или активированный уголь).
    2. Первые 8-10 часов от начала поноса нужно воздержаться от приема пищи. Начинать есть можно с небольшого количества хлебных сухарей или рисового отвара.
    3. Для снижения интоксикации можно воспользоваться промыванием желудка при помощи раствора марганцовки.
    4. Из-за диареи организм теряет большое количество воды. Необходимо пополнять запасы утраченной жидкости путем приема слабого сладкого сахара подсоленной воды. Это не только восполнит запасы воды, но и пополнит депо электролитов. Принимать воду нужно небольшими глотками (по 100-150 мл каждые 30 минут).
    5. Для снижения уровня интоксикации можно использовать клизму из настоя ромашки аптечной.

    Профилактика обезвоживания

    Процесс обезвоживания очень опасен для человеческого организма, поскольку из-за этого возможно возникновение нарушения жизненно важных функций. В зависимости от количества потерянной жидкости, обезвоживание делится на такие этапы:

    • легкое (до 5% массы тела);
    • среднее (до 10%);
    • тяжелое (больше 10%).

    Чтобы быстро избавиться от поноса в домашних условиях, а также для профилактики обезвоживания, можно использовать растворы «Оралит» или «Регидрон». Содержимое пакетика растворяется в теплой кипяченой воде. Пить нужно на голодный желудок перед приемом пищи. Солевые растворы нейтрализуют токсины в кишечнике и выводят из организма в виде простых метаболитов.

    Если под рукой не оказалось готовых солевых растров, приготовить лекарство можно самостоятельно. Необходимо вскипятить 1 литр воды. После остывания в жидкость добавляется маленькая столовая ложка соли, 5 столовых ложек сахара с верхом и половина чайной ложки соды. Воду перемешать, чтобы все ингредиенты растворились до получения однородной жидкости. Домашний солевой раствор нужно пить по 50-100 миллилитров каждый час. Если состояние больного тяжелое, принимать раствор можно каждые 30 минут на протяжении первых 6-8 часов.

    Обезвоживание может стать причиной тяжелых, иногда неисправимых последствий. Избежать обезвоживания намного легче, нежели лечить его осложнения. Во избежание развития патологического состояния рекомендуется своевременное применение профилактических средств.

    Медикаменты

    Говоря о том, как избавится от поноса, необходимо отметить, что без медикаментов здесь не обойтись. Самыми распространенными средствами для борьбы с поносом являются следующие группы препаратов:

    1. Сорбенты. Нейтрализуют и выводят токсины, ядовитые вещества, остатки жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.
    2. Средства, снижающие выработку кишечной слизи. Используются для нормализации стула и профилактики обезвоживания.
    3. Фитопрепараты. Воздействуют на кишечник путем сокращения перистальтической активности. Лекарства растительного происхождения можно как приобрести в аптеке, так и заготовить самостоятельно.
    4. Ферментативные средства. Используются как часть заместительной терапии при условии недостаточной выработки ферментов организмом. Стимулируют выработку собственных ферментов, благодаря чему нормализируется процесс пищеварения.
    5. Антибиотики. Средства данной группы применяются при наличии кишечной инфекции. Тип препарата, а также дозировка подбираются в индивидуальном порядке после сдачи выставления точного диагноза.
    6. Пробиотики. Назначаются вместе с антибиотиками для профилактики изменения микрофлоры.
    7. Антисептики. Средства выводят токсины из кишечника, не попадая в кровяное русло.
    8. Иммуномодуляторы. Повышают защитные силы организма благодаря активации гуморального иммунитета.

    При возникновении тяжелой диареи с нарастающей клиникой избавится от поноса без таблеток практически невозможно. Для скорейшего выздоровления рекомендуется прием указанных препаратов. Перед применением необходима консультация специалиста, поскольку самолечение может навредить здоровью.

    Народные средства

    Если вы хотите избавиться от диареи, можно использовать рецепты народной медицины. Самыми распространенными средствами в борьбе с данной проблемой являются:

    • крахмал, разведенный в теплой кипяченой воде;
    • заварка крепкого чая;
    • шелуха лука, которую нужно варить на медленном огне 30 минут;
    • лимонный сок при условии его разведения водой в пропорции 1:10;
    • настой листков мяты, оставленный в прохладном месте на 30-40 минут;
    • сухие корки граната, что варятся на огне на протяжении 5-10 минут.

    Концентрация настоев, а также доза определяется индивидуально в зависимости от тяжести состояния больного. Нужно учитывать, что народные средства могут взаимодействовать с фармакологическими препаратами, усиливая или ославляя эффект последних.

    Профилактика диареи: питание

    Избавится от диареи намного сложнее, нежели предупредить ее появление. С целью профилактики рекомендуется придерживаться следующих правил:

    • соблюдать нормы личной гигиены;
    • мыть фрукты, овощи, а также магазинные продукты, продающиеся в упаковках;
    • отказаться от употребления продуктов и воды сомнительного качества;
    • готовить рыбу и мясо с соблюдением термического режима.

    Нужно учитывать, что диарея может быть спровоцирована приемом некоторых медикаментов. Например, антибиотики, которые влияют на микрофлору кишечника и провоцируют появление дисбактериоза, необходимо принимать вместе с пробиотиками во избежание указанных осложнений.

    Лечение диареи требует специализированного режима питания. В первый день после появления диареи лучше вовсе отказаться от приема твердой пищи. Начинать есть нужно постепенно, т. е. с использования сухарей, ненаваристых бульонов и кисломолочных продуктов. Питание должно быть дробным, по 5-7 раз в сутки небольшими порциями. На время болезни необходимо отказаться от вредных привычек (никотин и алкоголь влияют на слизистую ЖКТ), употребления жирного, жареного, копченого, соленого. Из напитков рекомендуется отдавать предпочтение слабому чаю или воде. От употребления концентрированных соков и газированных напитков лучше отказаться.

    Понос – очень неприятное и специфическое заболевание. Чтобы быстро избавиться от диареи, рекомендуется применение целого курса терапии, включающей медикаментозные средства и рецепты народной медицины. Для скорейшего выздоровления необходимо придерживаться здорового питания. Рацион нужно составлять таким образом, чтобы нагрузка на ослабленный желудочно-кишечный тракт была минимальной.

    Причины и лечение диареи у взрослых в домашних условиях

    При диарее у взрослых или детей происходят частые позывы к дефекации, которые сопровождаются жидким калом. Данное состояние не считается заболеванием – это всего лишь симптом основной патологии, которую обязательно нужно выявить, чтобы лечение было эффективным.

    Причины

    Спровоцировать диарею могут как заболевания, так и нарушения различных правил, стоит рассмотреть основные из них:

    1. После приема антибиотиков – антибактериальные средства, воздействуя на патогенные микроорганизмы, приводят к нарушению микрофлоры кишечника, в итоге она реагирует частым жидким стулом.
    2. После еды – пищевое отравление может быть спровоцировано некачественными, просроченными продуктами, плохо промытыми и т.д.
    3. После алкоголя – если регулярно в организм поступает этанол, то со временем у человека происходят такие желудочные изменения: повреждаются слизистые желудка, разрушаются мелкие кровеносные капилляры, плохо расщепляются продукты питания, попавшие в пищеварительную систему. Как итог расстройство желудка и частые поносы.
    4. Женские проблемы – на фоне гормональных нарушений, например при беременности, приближающейся менструации, или менопаузы у женщин часто может случаться диарея.
    5. Проблемы с ЖКТ, панкреатит – хроническая диарея сопровождает все желудочные патологии, в том числе и панкреатит. Данное состояние не стоит пускать на самотек, понадобится длительное и серьезное лечение, которое, прежде всего, предполагает наличие диеты.
    6. После отравления – отравление может быть пищевыми продуктами и лекарственными препаратами, первое, что необходимо сделать – промыть желудок.
    7. Молоко – понос от молока может возникнуть из-за индивидуальной непереносимости продукта, в результате аллергических реакций, болезней ЖКТ. В пожилом возрасте желудок человека плохо или совсем не усваивает лактозу.
    8. На нервной почве – на фоне волнения, страха, переживаний происходит выброс гормонов, которые слабят желудочно-кишечный тракт. В результате развивается диарея.

    Причинами диареи выступают многие заболевания, развивающиеся в желудочно-кишечном тракте, печени, поджелудочной железе, в сосудах, связанные с онкологией, воспалением или гормональными нарушениями.

    Симптомы

    Понос может сопровождаться различными симптомами. Все будет зависеть от причины, его вызвавшей. Диарея в сопровождении с повышенной температурой тела нередко присутствует у беременных. Такое может случаться и при воспалении аппендикса, поджелудочной железы или печени. Температура сопровождает понос и во время инфекционных заболеваний, приема антибиотиков, отравлений, приема гормональных препаратов.

    От сопутствующих симптомов будет зависеть, где проводить терапию. При легком течении заболевания лечение проводится в домашних условиях. Но если диарея сопровождается ниже перечисленными признаками, то больного помещают в стационар:

    1. острая боль в животе;
    2. температура;
    3. резкий запах;
    4. зеленый или бурый цвет кала с кровяными примесями;
    5. наличие слизи;
    6. водянистый стул;
    7. испражнения в большом количестве.

    Все эти показатели сигнализируют о тяжелом течении болезни и требуют немедленного медицинского вмешательства. В противном случае произойдет обезвоживание организма, и возникнут необратимые патологические последствия.

    Первая помощь

    Лечение начинать как можно раньше. Чтобы не допустить обезвоживания организма, тем более при наличии повышенной температуры, после каждого похода в туалет, организм необходимо пополнять запасами жидкости. Для этого применяется глюкозно-солевой раствор, который продается в каждой аптеке, его название Регидрон (реже используют Цитроглюкосолан). Они восполняют потерю жидкости, электролитов и других полезных веществ.

    Читать еще:  Кт надпочечников: что показывает, подготовка, как делают

    Препарат разводится согласно инструкции и принимается небольшими порциями, даже если диарея сопровождается рвотой, Регидрон нужно пить небольшими глотками по 150-300 мл. И так до 2 литров раствора в час.

    Еще один важный момент в лечении диареи – это голодание в течение суток. По времени его можно сократить, если кишечное расстройство не столь сильное. После того как пищеварение восстановится, показана строгая диета в течение 15-30 дней.

    Народные средства

    Для устранения признаков кишечного расстройства народная медицина предлагает свои рецепты, которые помогают при не выраженных проявлениях, либо выступают в качестве вспомогательного лечения при различных отравлениях.

    1. Лимон. Лимонный сок, смешанный с небольшим количеством воды, сокращает симптомы кишечного расстройства, а так же предотвращает развитие рвотного рефлекса.
    2. Кора дуба. Данный рецепт используют с давних времен, он способен укрепить кишечник. Готовится средство так: 1 чайная ложка сухого сырья заливается стаканом кипятка. Настаивается жидкость в течении суток, после чего принимается трижды в день по полстакана.
    3. Отвар риса. Популярнейшее и эффективное средство от поноса. Он обволакивает слизистую желудка, создавая защитный барьер от негативного воздействия вредных веществ. Средство обладает вяжущим действием, удерживает жидкость в организме, ограничивая ее выход вместе с каловыми массами.
      1. Готовится средство так: Берется 2 ст.л. риса на пол литра воды. Варится до готовности, после чего через сито процеживается жидкость. Получившийся отвар выпивается. Для следующей порции рис предварительно замачивается в холодной кипяченой воде, что способствует быстрому его приготовлению. На следующие сутки разрешено съесть немного риса из отвара.
    4. Крахмал. Средство быстро устраняет симптомы диареи в легкой форме. Чайная ложка разводится в стакане кипяченой и охлажденной воде и тут же выпивается. Обычно человек сразу чувствует значительное облегчение.
    5. Лук. Для лечения используют не сам овощ, а его шелуху. Литром воды заливается горсть луковой шелухи. Средство ставится на огонь и после закипания томится еще минут 7. После снятия с огня средство стоит в течении 30 минут, за это время оно полностью остывает, после чего его требуется процедить. За сутки нужно выпить 500 мл такого отвара.
    6. Корки граната. Гранатовая кожура предварительно высушивается и перемалывается. После этого для рецепта берется 1 чайная ложка порошка и заливается стаканом воды. В течении 20 минут средство готовится на водяной бане, затем 40 минут настаивается. Принимать до еды по 2 ст.л.
    7. Чайная заварка. Значение не имеет, какой будет чай – зеленый или черный, главное чтобы он был хорошего качества. Чай заваривается крепким, и пьется в течение дня до полного исчезновения жидкого стула. Рекомендуется так же жевать чайные листья.
    8. Куриные желудки. В лечении поноса применяется внутренний выстилающий желудок курицы слой. Его нужно отделить, хорошо промыть и просушить. После чего он перетирается в порошок. Для взрослого на один прием понадобится порошок одного куриного желудочка. Его насыпают на язык и запивают водой.

    Какие травы помогают

    Наиболее зарекомендовали себя против диареи следующие травы:

    1. Зверобой. Ложка сухого сырья заваривается стаканом горячей воды. Пить каждый раз перед едой по ¾ части стакана.
    2. Сухой Алтей. Ложка травы заливается половиной стакана воды и кипятится в течении получаса. За 10-15 минут средство остужается, отжимается и используется для клизмы.
    3. Бадан толстолистный. 3 ст.л. измельченного корня растения заливают стаканом воды и уваривают до половины. Отвар процеживается в горячем виде и принимается по 30 капель до еды.
    4. Брусника. Используют листья растения. В свежем виде листья измельчаются и в количестве 2 ст.л. заливаются 500 мл воды. Жидкость ставится на паровую баню на 15-20 минут. После чего на протяжении 45 минут отвар охлаждается и настаивается, после процеживания его следует довести кипяченой водой до 500 мл. Принимать средство по четверти стакана 4 раза в день, до начала приема пищи.
    5. Два стакана овсяных зерен залить литром кипятка. Довести до кипения и сразу снять с огня. Накрыть крышкой отвар и выждать 30 минут. Процедить средство и пить в теплом виде по 100 мл три раза в день.

    Медикаменты, препараты быстрого действия

    Медикаментозные средства лечения должен назначать доктор в зависимости от причины диареи. Если понос начался на фоне пищевого отравления, то прописывают энтеросорбенты.

    Смекта – самый безопасный и новейший энтеросорбент. Первая дозировка лекарства увеличивается в два раза. В качестве аналогов служат такие средства: Энтеросгель, Полифепан, Полисорб МП или традиционный активированный уголь. Перед приемом желательно промыть желудок чистой водой из фильтра или кипяченой.

    Кишечные антисептики (сульфаниламиды и нитрофураны) – назначают их при бактериальном течении болезни. Самые распространенные из них:

    • Фталазол,
    • Энтерофурил,
    • Эрсефурил (в том числе оказывает противодиарейное действие),
    • Лоперамид,
    • Фуразолидон,
    • Интетрикс.

    Водно-солевые растворы используют для восполнения утраченной жидкости. Это Гастролит, Регидрон, Гидровит, Цитроглюкосолан. Необходимо каждые 5-10 минут выпивать по 2-3 глотка жидкости.

    Если понос развился в результате длительного приема антибиотиков, то прописывают препараты для восстановления кишечной микрофлоры. Сюда можно отнести Энтерол, Эубикор, Линекс, Хилак форте.

    В качестве спазмолитиков принимают Но-шпу или Папаверин.

    Гомеопатические средства лечения

    Некоторые врачи советуют применять гомеопатические средства от поноса:

    • Алое (Aloe),
    • Хамомилла (Chamomilla),
    • Арсеникум альбум (Arsenicum album),
    • Ипекакуана (Ipecacuanha) и другие.

    Назначать их должен знающий специалист.

    Гомеопатические средства будут эффективны при несложной форме диареи. Но если в кале присутствует слизь, кровяные вкрапления и все это сопровождается зловонным запахом, то следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Избавиться от диареи в домашних условиях вполне возможно, если вы знаете причину ее возникновения и уверены, что она вполне безобидна. Но если симптомы нарастают, общее самочувствие сильно страдает, то не стоит слушать советы знакомых и соседей, обязательно показаться врачу, так как иногда подобное состояние может грозить серьезными осложнениями, вплоть до летального исхода.

    Как остановить понос у взрослого в домашних условиях

    Диарея (понос) – это патологическое состояние, которое сопровождается учащенной дефекацией очень жидкими, практически водянистыми, каловыми массами. Опорожнение кишечника в данном случае может быть однократным или многократным.

    Если понос продолжается на протяжении 2-3 недель, говорят об острой форме диареи. Если обильный понос длится дольше 3 недель, то речь идет о хронической форме диареи.

    Виды и причины поноса

    Возникновение поноса у взрослых обусловлено целым рядом причин. В зависимости от них различают несколько видов диареи:

    • инфекционная диарея обусловлена пищевыми токсическими инфекциями, вирусной диареей, дизентерией.
    • алиментарная диарея вызвана аллергическими реакциями к различным продуктам.
    • диспепсическая диарея появляется вследствие неправильного переваривания продуктов, дисфункции желез печени, недостатка секрета в желудке, выделения тонким кишечником негативных ферментов.
    • медикаментозная диарея является результатом применения в процессе лечения преизбыточного количества лекарственных препаратов и их негативного влияния на организм.
    • токсическая диарея возникает после отравления мышьяком или ртутью.
    • неврогенная диарея обусловлена сильными эмоциональными переживаниями, страхами, боязнью перед различными явлениями и обстоятельствами.

    Взрослый человек может легко, без особых последствий, перенести понос, не имеющий длительного течения. Диарея, которая продолжается на протяжении длительного промежутка времени, вызывает истощение организма, вздутие живота, изжогу, постоянное урчание в животе, тенезмы.

    Лечение диареи у взрослых в домашних условиях

    Независимо от причин возникновения поноса существует ряд общих правил, которые избавляют от него.

    В первые часы после появления жидкого стула больному следует полностью отказаться от еды. И только тогда, кода терпеть голод становится невмоготу, при поносе рекомендуют пить в большом количестве травяной или черный чай, отвар черемухи или черничный кисель с сухим печеньем или сухариками из белого хлеба.

    Немного позже рацион пополняют сваренными на воде без масла и соли слизистыми кашами, овощными пюре, отварным и протертым мясом и рыбой нежирных сортов. Хорошим вяжущим эффектом обладает отвар из белого риса.

    В период лечения диареи необходимо исключить из рациона больного сырые овощи и фрукты, жареную и жирную пищу, пряности, молочные продукты, алкоголь, кофе, сладости, а также все, что может вызвать раздражение желудочно-кишечного тракта организма.

    Восполнить водно-солевой баланс при лечении диареи дома поможет самостоятельно приготовленный глюкозо-солевой раствор: на 1 литр воды – 1ч.л. соли, 1/2ч.л. соды, ¼ ст.л. хлористого калия, 4ст.л. сахара. Можно воспользоваться также готовыми препаратами – Цитроглюкосолан, Регидрон.

    Однако необходимо помнить, что все вышеперечисленные препараты оказывают связывающее действие и на лекарственные препараты. Поэтому разрыв между приемом сорбентов и других медикаментов не должен быть меньше 2 часов.

    В этих случаях используют нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Индометацин). Препараты антибактериального спектра действия способствуют восстановлению нормального состояния кишечной микрофлоры.

    Если диарея вызвана применением чрезмерного количества антибиотиков на фоне уже существующего заболевания, то лечащий врач должен либо отменить данный препарат, либо заменить его на более безопасный.

    В случаях, когда диарея связана с нарушением всасывания и полостного пищеварения, больному назначают ферменты. Предпочтение отдается препаратам, которые не содержат желчные кислоты (Мезим-Форте, Панкреатин, Панцитрат, Креон).

    Лечение острой диареи у взрослых в первые дни после возникновения, особенно если она сопровождается болями в животе и рвотой, осуществляют при помощи препаратов, снижающих моторику кишечника:

    • спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин);
    • холинолитики (Платифиллин, Атропин).

    Как при острой, так и при хронической диарее облигатная микрофлора кишечника претерпевает изменения, которые приводят к утрате ее функциональных способностей. Для восстановления нормального пищеварения и всасывания используют:

    • препараты, содержащие облигатную кишечную флору (Лактобактерин, Нарине, Бифидумбактерин, Линекс, Ацилакт);
    • препараты, содержащие частицы кишечных микроорганизмов (Хилак-Форте);
    • препараты, которые содержат транзиторную микрофлору (Бактисубтил, Энтерол).

    Лечение народными средствами

    К наиболее популярным средствам народной медицины при лечении диареи у взрослых относят:

    • густой кисель, сваренный на воде;
    • горошины черного горького перца;
    • отвар ромашки;
    • измельченные куриные желудочки;
    • разведенный в воде крахмал;
    • овсяные хлопья;
    • отвар коры дуба;
    • корки граната.

    Достичь эффекта от применения данных средств можно в течение 2-3 часов, хотя в некоторых случаях ожидаемое облегчение приходит намного позже.

    Как остановить понос у взрослого в домашних условиях

    Понос – достаточно неприятное состояние, доставляющее дискомфорт каждому, у кого он появился. Устранение вызвавших его причин и последовательное лечение – дело обязательное и безотлагательное. Однако все хотят мгновенно избавиться от надоедливого посещения туалета.

    Прекратить острые кишечные расстройства в течение получаса помогут такие лекарственные препараты, как Лопедиум и Лоперамид.

    Быстро остановить понос у взрослого можно при помощи отваров лекарственных трав, обладающих вяжущими свойствами (дуб красильный) и снимающими боли и спазмы в животе (барбарис остистый).

    Самостоятельное лечение диареи вполне возможно. Но при длительной продолжительности поноса, высокой температуре, появлении в каловых массах слизи и кровянистых прожилок, темном дегтеобразном стуле, сильных болях в животе просто необходимо обращение за врачебной помощью.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector
    Для любых предложений по сайту: [email protected]