Пульсоксиметр: описание прибора, назначение, виды

Пульсоксиметр. Виды и работа. Применение и точность. Особенности

Пульсоксиметр – это медицинский диагностический прибор, предназначенный для измерения уровня кислорода в капиллярной крови. В нем применяется неинвазивный принцип измерения, который не подразумевает осуществления уколов или любого другого повреждения поверхности кожи.

Зачем применяется пульсоксиметр

Данный прибор позволяет отследить уровень насыщенности капиллярной крови кислородом, который является крайне важным показателем нормального функционирования организма. Недостаток кислорода вызывает осложнения в работе внутренних органов и головного мозга. Кроме этого подобные отклонения являются одним из симптомов различных заболеваний, благодаря чему использование прибора позволяет заранее увидеть проблему и своевременно обратиться за медицинской помощью.

Воздух, который вдыхает человек, является смесью газов. На 21% он состоит из кислорода, используемого организмом для питания клеток. Такое процентное соотношение позволяет человеку насыщать кровь на 100%. Нормой для здорового человека является содержание кислорода в капиллярах на уровне 95-100%. Такой параметр говорит о том, что к каждой молекуле гемоглобина присоединено 4 молекулы кислорода.

Присутствие кислорода в крови ниже нормы может являться не только следствием заболевания, но и плохого состояния вдыхаемого воздуха. К примеру, в крупных городах наблюдается увеличенная доля углекислого газа и азота, в результате чего процентное соотношение кислорода недостаточное. Как следствие кислородное голодание вызывает усталость, отклонение в работе сердечно-сосудистой системы, а также заторможенность реакции и сонливость.

В случае падения уровня кислорода до показателя 94% требуется медикаментозное лечение, а при уменьшении показателя до 91% применяется неотложная госпитализация. Таким образом, применение пульсоксиметра является важным не только при наличии проблем со здоровьем, но и для профилактики их появления.

Принцип работы

Пульсоксиметр предусматривает безболезненное измерение, благодаря чему устройство может использоваться людьми всех возрастов. Он состоит из датчика и монитора, на котором отображаются результаты измерения. Датчик может присоединяться к различным частям тела: мочка уха, палец или крыло носа. Прибор с помощью двух светодиодов просвечивает мышечные ткани. Один излучает красный, а второй инфракрасный свет. В зависимости от уровня насыщенности гемоглобина и кислорода в капиллярах, световые лучи возвращаются по-разному, что фиксируется чувствительным фотодатчиком. Детектор регистрирует свет, который остался не поглощенным. Данные устройства проходят цифровую обработку и выводятся на дисплей в виде процентного соотношения уровня кислорода и частоты пульса. Отдельные приборы могут не просто отображать сердечный ритм в цифровом выражении, но и показывать его в виде графика.

Виды пульсоксиметров

Данное оборудование широко применяется в медицине, поэтому предлагается в изобилии вариантов исполнения. Оно бывает:

• Стационарным.
• Поясным.
• Наручным.
• Напаличным.

Стационарные

Отличаются большими габаритами и самой высокой точностью. Их используют в больницах, устанавливая на пациентов при проведении операций, а также применяют для контроля уровня кислорода при терапии. Стационарные устройства по размеру не превышают обыкновенный планшет или электронную книгу. Такие приборы оснащаются крупным монитором. Они имеют выносной датчик, который закрепляется на пальце. Датчик и пульт управления устройства соединены гибким проводом. Приборы стационарного типа имеют минимальную погрешность и уступают по точности только лабораторному анализу образца крови.

Поясные

Отличаются портативностью, а также достаточно высоким уровнем точности. Их могут использовать как в больнице, так и в домашних условиях. Такие приборы можно носить на теле постоянно, получая результаты замеров с высокой периодичностью, что может быть важным при лечении.

Наручные

Обычно представлены в виде фитнес браслетов, которые также способны помимо измерения уровня кислорода фиксировать частоту сердечного ритма и артериального давления. Это не медицинские приборы, они применяются в качестве контрольного оборудования, дающего результат с небольшой погрешностью. Наиболее точными являются приборы, которые закрепляются на кисти руки как часы, при этом имеют выносной датчик, устанавливаемый на пальце.

Напалечные

Очень маленькие и применяются для фиксации на пальце. Они подходят для проведения измерения уровня кислорода у взрослых и детей. Также существуют более мелкие устройства данного типа, которые максимально адаптированы под детский палец. Напалечный пульсоксиметр фиксируется на пальце с помощью прищепки. Применяемая в ней пружина обеспечивает надежное удержание, но без чрезмерного давления вызывающего болевые ощущения или дискомфорт.

Приборы для новорожденных детей

Они оснащаются мягкой манжетой, которая закрепляется на стопе малыша. Такие устройства не раздражают кожу. Пульсоксиметр данного типа может применяться как одноразово, так и на постоянной основе контролируя уровень кислорода в капиллярах малыша. Последний вариант оборудования оснащается датчиком тревоги, который в случае критического падения нормальных физиологических показателей сообщает об этом медицинскому персоналу.

Также все приборы можно разделить на устройства одноразового измерения и постоянного. Одноразовые предназначены для быстрого замера уровня кислорода в капиллярах, что длится примерно 25 секунд. После применения прибор снимается и повторно используется по мере надобности. Пульсоксиметры постоянного измерения устанавливаются один раз на долгий период, после чего периодически замеряют параметры кислорода. Это позволяет строить точную статистику.

Функциональные возможности

Любой пульсоксиметр является электронным оборудованием, что обусловлено спецификой проведения измерения и сложными вычислениями. Это современные аппараты, которые нашли широкое применение сравнительно недавно. Все устройства данного типа оснащаются внутренней памятью. Благодаря этому можно контролировать изменение параметров уровня кислорода в капиллярах, отслеживая данные за продолжительный период. Большинство приборов предусматривают возможность синхронизации с компьютером, что позволяет перенести данные в его память.

Как пользоваться

Прибор предусматривает очень легкое использование, поэтому не требует наличия специализированных навыков. Достаточно просто прочесть инструкцию. Перед использованием устройства всегда нужно контролировать уровень заряда батареи, если прибор аккумуляторного типа, или ставить свежие батарейки, в том случае когда старые используются уже на протяжении длительного периода. Дело в том, что пульсоксиметры при истощении заряда начинают выдавать результаты с погрешностью.

Измерение нужно проводить в затененном месте, где исключается попадание на устройство солнечного света. Также на уровень точности влияет электромагнитное излучение. После включения и проверки заряда нужно зафиксировать устройство на тело, находящееся в спокойном положении. Во время измерения рекомендовано соблюдать неподвижность. Кожа в месте присоединения устройства должна быть чистой, поскольку наличие грязи меняет качество проникновения света в ткани. В том случае если используется напалечный пульсоксиметр нужно снять лак на ногтях. Продолжительность замера в большинстве случаев занимает 20-25 секунд. После на мониторе отобразятся результаты замера уровня кислорода и гемоглобина.

Факторы, влияющие на точность

Применяемая технология измерения уровня кислорода в крови является достоверной, но только при соблюдении определенных условий. В первую очередь необходимо, чтобы устройство плотно прикасалась к телу. Во время измерений нельзя двигаться, чтобы не менять параметры сжигания кислорода в крови. Также важно, чтобы на участок кожи, где закрепляется прибор, и на само устройство не попадал свет. Если его чрезмерно, то инфракрасные лучи плохо регистрируются чувствительным фотодатчиком.

Стоит учитывать, что даже при соблюдении абсолютно всех правил в отдельных случаях возможны погрешности. В первую очередь это связано с типом кожи. На точность прибора влияет ее цвет, жесткость и чистота. Если в вместе измерения присутствует волосяной покров или татуировки, то параметры замеров будут отличаться от истинных.

Прибор в зависимости от физиологических особенностей организма может работать на одних людях более точно, чем на других. Для определения фактической погрешности, которой обладает пульсоксиметр, нужно обратиться в медицинский центр или лабораторию, чтобы провести замеры традиционным способом. Одновременно стоит зафиксировать те показатели, которые выдает устройство. В дальнейшем можно сравнить данные, используя лабораторные результаты как эталонные.

Неоспоримым признаком того, что устройство действительно работает неточно, является получение результатов замеров с уровнем насыщенности кислорода ниже 90%, при условии, что человек в это время чувствует себя отлично. Такое падение кислорода всегда вызывает сонливость, усталость и отсутствие сил. Таким образом, бодрость и показатель ниже 90% являются несовместимыми, что говорит о неточности прибора.

Пульсоксиметр

Кислород – источник жизни на Земле. Он нужен каждой клетке в нашем организме в каждый момент времени. Его недостаток приводит к тяжёлым последствиям для здоровья: нарушению работы мозга, проблемам с памятью и речью, болезням внутренних органов. В тяжёлых случаях, кислородное голодание приводит к смерти. Определить уровень насыщения кислородом помогает пульсоксиметрия. В этой методике применяют аппараты – пульсоксиметры, которые быстро и точно показывают количество этого элемента в артериальной крови. Такое оборудование позволяет вовремя предупредить развитие гипоксии, улучшить состояние пациента, а иногда – спасти ему жизнь.

Суть пульсоксиметрии

Кислород нужен нам для обмена веществ, без него организм не сможет синтезировать АТФ – главное энергетическое вещество. Когда мы делаем вдох, воздух попадает в лёгкие, отсюда через сеть капилляров он транспортируется по всему телу.

Как правило, окружающий воздух состоит на 78% из азота, на 21% из кислорода и 1% остальных смесей. Здоровый организм из такого воздуха может получать достаточное количество кислорода. Но при загрязнении окружающей среды, в промзонах и больших городах состав атмосферы меняется не в лучшую сторону, увеличивается доля углекислого газа и азота. Вследствие этого у людей развивается хроническое кислородное голодание, постоянная усталость, пороки сердечно-сосудистой системы, сонливость и заторможенность.

Также тело не получает нужное количество О2 при болезнях дыхательной системы, кровеносных сосудов и сердца. Причинами этих заболеваний могут быть неправильное питание, храп, малоподвижный образ жизни, вредные привычки. При отсутствии лечения хроническая нехватка кислорода приводит к более серьёзным нарушениям вплоть до смерти. Поэтому в медицине появился раздел пульсоксиметрии, которая посвящена мониторингу насыщения артериальной крови О2. Средний процент насыщения называют индексом сатурации, в норме она равняется 95-98%. При снижении до 94% пациенту назначают лечение, при показателе ниже 91% требуется неотложная медицинская помощь.

• при кислородной терапии;
• после операций;
• во время наркоза;
• для мониторинга при хронических заболеваниях (для профилактики гипоксии);
• в неонатологии для присмотра за недоношенными новорождёнными;
• в акушерстве и педиатрии.

Благодаря техническому прогрессу сегодня пациенты могут измерять сатурацию самостоятельно. Для этого нужно купить портативный пульсоксиметр и научиться им пользоваться.

Как работает пульсоксиметр

Пульсоксиметры бывают нескольких типов:

• стационарные – габаритное оборудование, которое используются в операционных, в отделении интенсивной терапии;
• поясные – портативные аппараты;
• наручные – используются спортсменами (пульсометр);
• напалечные – можно использовать амбулаторно, как и поясные;
• мониторы сна – используются при сбоях дыхательной системы во сне.

Пульсоксиметр – это портативный или стационарный аппарат для измерения индекса сатурации. Он состоит из датчика и монитора. Датчик присоединяют к мочке уха, пальцу или к крылу носа. У датчика есть источник инфракрасного и красного света, эти источники подают два луча, которые проходят через ткань. В зависимости от того, как хорошо гемоглобин насыщен О2, изменяется длина светового луча, которую он поглощает. Детектор регистрирует свет, который остался не поглощённым.

Данные быстро обрабатываются и выводятся на монитор пульсоксиметра. Помимо уровня сатурации, аппарат показывает пульс. Некоторые модели регистрируют данные о сердечном сокращении в виде графика и подают сигнал при гипоксии.

Самыми востребованными считаются портативные аппараты, которые пациенты могут использовать дома, ведь они небольшого размера и дают точные данные о насыщенности кислородом крови.

Все пульсоксиметры обладают памятью, полученные результаты можно перенести на компьютер. Это особенно удобно для тех, кто проводит процедуры замеров дома, полученные данные можно принести доктору для контроля.

Для новорождённых применяют неонатальный пульсоксиметр. Это такое же устройство, как для взрослых, но с датчиком-манжеткой, который изготовлен из мягкого материала, крепится к стопе и не мешает ребёнку. Для детей постарше применяют такие же датчики, как взрослым, но меньшего размера. Также есть портативные экземпляры для детей и взрослых, в которых датчик встроен в монитор, для получения данных нужно только поместить палец в разъём и подождать результата.

При выборе собственного пульсоксиметра обязательно нужно посоветоваться с доктором (терапевт, кардиолог). Врач подскажет, какой именно тип аппарата подходит (одноразовый или многоразовый), какие данные пульса можно считать нормальными, а в каком случае необходимо обратиться к доктору. После приобретения нужно ознакомиться с инструкцией.

Инструкция по применению

Пульсоксиметр легко применять в домашних условиях, это простое и понятное устройство. Его главное преимущество в том, что для получения данных не нужно брать кровь у больного, к примеру, раньше это можно было сделать только в лабораторных условиях. Современные измерительные приборы не требуют инвазивных вмешательств, что делает их более доступными. Они бывают одноразовыми или многоразовыми, последние особенно актуальны для тех пациентов, которые проходят терапию кислородом. Так, человек самостоятельно контролирует уровень О2, и в случае плохих результатов может обратиться к доктору.

Портативные аппараты работают от пары батареек типа АА, некоторые заряжаются от сети. Измерить индекс сатурации и сердечных сокращений можно с помощью близких или самостоятельно, также аппарат применяется для людей в тяжёлом и бессознательном состоянии. Важные правила применения:

1. Перед использованием нужно посмотреть на уровень заряда, который отражается на мониторе. Если заряд слишком низкий, данные могут быть искажены. Также датчик лучше протереть от пыли сухой салфеткой.
2. После включения устройства оно будет загружаться. Надевать датчик можно спустя 1-2 минуты. Избегайте источников яркого света и электромагнитного излучения, так как это влияет на итоговые показатели.
3. Важное условие правильных данных – это неподвижность во время процесса. Это не касается неонатальных датчиков. Пульсоксиметр присоединяется к уху (датчик в виде прищепки), носу или пальцу. Для пальчиковых обязательно нужно, чтобы ноготь и палец были чистыми, без лака, так как это влияет на результат.
4. После подключения устройства нужно подождать до 25 секунд, в это время лучше не двигаться.
5. На монитор выводятся показания сердцебиения и уровня О2 в крови.

После этого не стоит оставлять прибор включённым, его нужно отключить, сложить и убрать подальше от прямых солнечных лучей и влаги. Мы рассмотрели классический пример использования аппарата, кроме него есть технология измерения сатурации во сне.

Измерение во сне

Ночная пульсоксиметрия нужна при остановках или затруднении дыхания ночью. Такая картина часто встречается при заболеваниях щитовидной железы, ожирении, гипертонии, патологии лёгких и сердца. На фоне таких проблем человек страдает нарушением дыхания во сне, из-за этого на утро ощущается слабость, растерянность, сонливость, плохое настроение, головокружение. Опасность таится в том, что во время сна у таких пациентов может наступить летальный исход.

По описанным симптомам врач подозревает недостаток поступления кислорода во время сна, и для подтверждения подозрений нужен мониторинг.

Проверка степени насыщения О2 ночью происходит с помощью наручных приборов, они используются в стационаре или дома. Такой аппарат состоит из датчика на палец и ремня за запястье, перед сном больной надевает его. Включать устройство не нужно, оно само включается – по 30 000 раз за ночь. Как правило, период проверки длится с 10 часов вечера до 8 часов утра.

Здесь тоже есть свои правила:

• пациент должен спать в комфортных условиях, температура помещения – 20-23 градуса;
• перед сном запрещено переедать, пить чай и кофе;
• нельзя принимать снотворное;
• перед началом скрининга нужно положить перед кроватью дневник;
• в дневнике отмечаются все моменты, когда больной просыпался: время, болезненные ощущения;
• утром датчик снимается, в дневник записывается время подъёма и ощущения.

Пульсоксиметр и дневник отдаются лечащему доктору. Для точных выводов потребуется пройти дополнительное обследование: УЗИ, анализы, осмотр кардиолога или других специалистов. На основе этих исследований определяют диагноз, и назначают лечение.

Результаты: нормы и отклонения

Нормой содержания кислорода для здорового человека считается не менее 95%, показания выше 98% требуют перепроверки. Пульс у взрослых считается нормальным в пределах 60-90 ударов в минуту. У новорождённых этот показатель достигает 140 ударов, с возрастом сердечный ритм замедляется и в подростковом периоде сравнивается со взрослым. Как и любой электронный прибор, пульсоксиметр может ошибаться.

Например, показания меньше 90% при нормальном самочувствии говорят о сбоях в работе аппарата, его лучше проверить на заряд. Также нельзя считать правильными данные, которые постоянно резко меняются в больших диапазонах. Если на мониторе сначала 98%, а затем 91% – прибор неисправен.

Если монитор показывает 94% – нужно срочно обратиться к доктору или позвонить в скорую, если визит к врачу невозможен. Лечение всегда подразумевает терапию основного заболевания, то есть устранение той проблемы, которая стала причиной нехватки О2 в организме.

Для быстрого облегчения состояния и спасения больного применяют оксигенотерапию – метод лечения кислородом. Чаще всего лечение проводят через маску или носовую канюлю, по которым поступает полезный газ.

Проходить такую терапию можно в стационаре или амбулаторно. В больницах применяют маски, специальные камеры и трубки. То же самое можно проходить дома, если есть кислородный концентратор.

Концентратор – это небольшое устройство, которое производит чистые молекулы О2 из окружающего воздуха. Эти молекулы дополнительно увлажняются, чтобы не пересушивать дыхательные пути. По желанию можно подключить его к маске или канюле, некоторые виды концентраторов даже делают кислородные коктейли. Такое портативное оборудование рекомендуется людям с хроническими заболеваниями, семьям с беременными женщинами и маленькими детьми.

Где его купить

Перед покупкой стоит посоветоваться с врачом, возможно вам и не понадобится такой прибор. Есть ситуации, когда измерить уровень сатурации нужно лишь несколько раз, в этом случае пройти процедуру можно у кардиолога или терапевта. Если пульсоксиметр все же нужен, купить его можно по интернету и в крупных аптеках. Конечно, лучше отдавать предпочтение аптекам, здесь можно будет получить гарантию на изделие и предъявить претензии, если они появятся. Цена на прибор с датчиком для пальца составит 20-30 долларов. Приборы класса «люкс» обойдутся в 60-85 долларов, у них съёмные датчики, оповещение сигналом, встроенная память, их можно использовать для всей семьи. Неонатальный стоит от 35 долларов и выше.

Мы узнали, что пульсоксиметр – это портативное устройство для быстрого измерения содержания кислорода в крови. Такое приспособление помогает вовремя предупредить последствия гипоксии, проверить эффективность лечения. Больные могут самостоятельно проверять показатели, на основе полученных данных врачи выбирают тактику терапии. Это удобно, быстро и очень важно для здоровья.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Основные виды медицинских пульсоксиметров

Количество кислорода в крови оказывает значительное влияние на работу всех органов и систем человеческого организма. Пульсоксиметр – современный диагностический прибор для неинвазивного определения количества кислорода в артериальной крови (сатурация) и частоты сердечного пульса.

Как работает пульсоксиметр – принцип работы и область применения аппарата

С помощью пульсоксиметра определятся содержание молекул гемоглобина, к которым присоединились молекулы кислорода (в процентах). Кровь считается насыщенной на 100% кислородом, если к каждой молекуле гемоглобина присоединены четыре молекулы кислорода, норма составляет 95-100%.

Современный пульсоксиметр содержание кислорода в гемоглобине измеряет при помощи двух источников света, которые имеют разную длину волны (красный свет и инфракрасный свет), а также фотодатчика, улавливающего световые волны, отраженные от тканей или проходящие через них. Степень поглощения света зависит от содержания кислорода в крови.

Существуют два метода проведения пульсоксиметрии:

• Трансмиссионная– проводится анализ световой волны, пропускаемой через ткани, датчик прибора закрепляется на пальце, мочке уха или крыле носа.
• Отраженная – проводится анализ отраженного света, датчик прибора можно установить на любой части тела.

Пульсоксиметр также измеряет пульс. Все полученные значения отображаются в цифровом виде на дисплее аппарата, некоторые модели прибора могут строить графики, имеют функцию звукового оповещения при значительном снижении содержания кислорода в крови.

Пульсоксиметрия применяется:

• Во время анестезии, при интенсивной терапии пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
• Для контроля за состоянием пациентов при транспортировке в самолете.
• Для наблюдения за состоянием конечностей после проведения оперативных вмешательств на них.
• Для контроля за состоянием младенцев, родившихся в результате тяжелых родов.
• Для контроля физических нагрузок у спортсменов.

Основные виды пульсоксиметров

В условиях лечебно-профилактических учреждений используются стационарные пульсоксиметры, как правило, они оборудованы внешними датчиками.

При необходимости измерить процентное содержание кислорода в крови в домашних условиях или при транспортировке пациента, применяются портативные пульсоксиметры. Они отличаются компактностью и встроенным датчиком, могут быть как профессиональными, так и бытовыми.

Инструкции по применению напаличного пульсоксиметра и пульсоксиметра на запястье

1. Замеры рекомендуется проводить в помещении без яркого освещения, человек, которому будет проводится пульсоксиметрия, должен находиться в статичном состоянии.
2. Пульсоксиметр необходимо подключить к электрической сети, автономный прибор должен иметь полную зарядку аккумулятора, если устройство работает на батарейках, обратите внимание на индикатор заряда, некоторые устройства автоматически включаются и выключаются при надевании и снятии.
3. Датчик пульсоксиметра установить на выбранную часть тела и подождать несколько секунд результат, который отображается на дисплее в виде числового значения. Некоторые устройства также выводят гистограмму интенсивности пульса.
4. Если полученные данные меняются в широком диапазоне, например, от 80% до 95%, то достоверность результатов сомнительная, рекомендуется проверить показатели насыщенности крови кислородом клиническими методами.

Какой пульсоксиметр подойдет для новорожденных и детей?

Существуют как универсальные пульсоксиметры – для детей и взрослых, так и предназначенные для детей и новорожденных. Их основная отличительная особенность – более высокий порог чувствительности, пальчиковые пульсоксиметры для детей более легкие, если датчики крепятся на руке или ступне, они имеют мягкие фиксаторы, которые не повреждают нежную кожу младенца. Как правило, пульсоксиметр для новорожденных оборудован датчиком тревоги, чтобы в случае значимого снижения уровня кислорода крови оперативно известить медицинский персонал.

Загрузка.

Портативный пульсоксиметр: принцип работы и сфера применения прибора

Портативный пульсоксиметр – прибор, который необходим для измерения уровня насыщения гемоглобина в артериальной крови кислородом. Эта технология относится к числу достаточно сложных, в ее основе – 2 ключевых принципа, один из которых состоит в том, что поглощение гемоглобином света изменяется в зависимости от насыщенности его кислородом, а под вторым принято понимать то, что поток лучей света, проникая сквозь ткани, начинает колебаться в зависимости от изменения давления при каждом пульсировании сердечной мышцы.

Таким образом, на работу такого аппарата, как пульсоксиметр, влияет сразу несколько факторов, которые нельзя не учитывать во время диагностики. При этом малейшая погрешность в измерении может привести к тому, что полученные данные окажутся далеки от правильного результата.

Положения современной пульсоксиметрии

Пульсоксиметрия, как один из диагностических методов, направлена на то, чтобы выявить количество кислорода (оксигена), которое содержится в артериальной крови и влияет на общее самочувствие человека и его способность к полноценной трудовой деятельности. Кроме того, это важнейший показатель, связанный с обменом веществ и в целом качеством жизни. При этом если оксигена в крови не хватает, то и состояние организма заметно ухудшается.

Данный вариант обследования обозначает непосредственно количество кислорода в гемоглобине, а не определение измерения его уровня. Для проведения измерений используется специальный прибор, который носит название медицинского пульсоксиметра. Этот аппарат выполнен в виде датчика, который крепится на мягкой части уха либо пальце и подключен к компьютеру. Такой метод относится к достаточно точным и надежным, а соответственно, активно используется в ходе диагностики пациентов.

Что представляет собой пульсоксиметр

Пульсоксиметр оптимален для тех людей, которые тщательно следят за своим здоровьем, поскольку позволяет уже за считанные секунды определить содержание оксигена в артериальной крови. Кроме того, самые современные и сложные вариации пульсоксиметров оснащены различными дополнительными функциями.

Оптимальный показатель – 4 молекулы воздуха на 1 молекулу гемоглобина. Этот показатель рассчитывается преимущественно в процентном соотношении, нормой считается 95-100%. По классификации ОКОФ, прибор причислен к числу хирургического и медицинского оборудования.

Пульсоксимеры активно применяются специалистами при проведении терапии, а их показатели необходимы для уточнения диагнозов. Также они пользуются спросом у спортсменов, специализирующихся на тяжелых нагрузках, поскольку прибор позволяет оперативно контролировать общее состояние организма и сделать тренировки более продуктивными.

Как пользоваться прибором правильно

По большому счету, использование пульсоксимера не представляет собой ничего сложного, но важно не забывать о соблюдении нескольких правил, чтобы получить максимально точный результат. Так, перед каждым использованием прибора необходимо проверить уровень зарядки аккумулятора, а при необходимости – подключить к питанию. Первые несколько секунд после включения прибор проводит самотестирование.

На пальце пульсоксиметр необходимо зафиксировать так, чтобы прибор был надежно закреплен, но при этом не давил с силой на кожу. На ногтевой пластине не должно быть никакого покрытия, иначе полученные измерения могут быть не точными. Для окончательного результата нужно подождать до 20 секунд, чтобы прибор обработал полученные данные и выведет их на экран. Поскольку в некоорых случаях результат измерения пульсоксиметра может быть неправильным, то желательно проверить его дополнительно клиническим методом.

Пульсоксиметр: принцип действия

Поскольку данный прибор относится к числу достаточно сложных, то в его состав входят:

• микропроцессор;
• датчик со специальными светодиодами;
• дисплей.

Чувствительный датчик настроен таким образом, что при включении прибора излучает свет, который проходит через ткани и поглощается внутренними органами. При этом степень поглощения излучения зависит непосредственно от уровня насыщенности кислородом гемоглобина в артериальной крови. Полученная информация обрабатывается при помощи микропроцессора и выводится на дисплей в виде графика либо цифрового значения. Предыдущие данные сохраняются в памяти устройства, что позволяет отследить историю болезни.

Виды пульсоксиметров

На сегодня специалистами разработано несколько видов устройств, в частности:

• стационарные, которые нашли применение в медучреждениях, отличаются расширенным запасом памяти, подключаются к станции мониторинга. Также подобные пульсоксиметры оснащены дополнительными датчиками и используются при диагностике пациентов вне зависимости от возраста, веса или пола;
• мониторы для сна;
• поясные;
• напалечные – портативное решение, получившее большое распространение благодаря очень маленькому весу. К тому же, современные модели по своим функциональным возможностям не хуже многих стационарных решений.

Полученные замеры проходят обработку микропроцессором и выводятся на экран либо в цифровом виде, либо в графическом. Прибор запоминает предыдущие значения, что позволяет отследить анамнез пациента.

Проводим измерение правильно

Прежде чем воспользоваться той или иной моделью портативного пульсоксиметра, необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией к применению. Кроме того, важно учитывать, что все замеры желательно осуществлять в полутемных помещениях, а пациент должен обязательно оставаться неподвижным.

Чтобы получить максимально точный результат, во время обследования аккумулятор прибора должен быть полностью заряженным либо запитанным от сети. Большинство датчиков фиксируется на пальце, реже – на мочке уха. Результат выводится на дисплей уже в течение 5 секунд.

Преимущества и недостатки пульсоксиметров

Подобные приборы считаются востребованными, поскольку имеют несколько следующих преимуществ:

• минимальный вес и очень компактный размер;
• позволяют производить обследование без дополнительного подключения посторонних приборов или датчиков;
• дают оценку состоянию сосудов и нервной системы в целом;
• за счет возможности регулирования яркости экрана можно сэкономить заряд аккумулятора;
• несколько режимов отображения полученных данных позволяет отрегулировать настройки прибора для оптимального уровня комфорта проведения обследования;
• встроенный датчик допускает измерение уровня кислорода в крови при любых условиях;
• функция определения частоты сердечных сокращений позволяет обозначить допустимый максимум физических нагрузок.

Но, не смотря на все положительные стороны пульсоксиметрии, в некоторых случаях прибор не может показать достоверный результат. В частности, к недостаткам можно отнести наличие пульсовой волны и неточности, а слишком яркий свет и любые движения пациента создают помехи в работе прибора. Также на неточность результатов может повлиять нарушение сердечного ритма либо критическое состояние больного. Кроме того, если во время диагностики звучит тревожный сигнал, то нужно немедленно проверить, не потерял ли пациент сознание, а также проходимость дыхательных путей и пульс на центральной артерии.

Что такое оксиметр

Оксиметр (Oximeter) – это медицинский фотоэлектрический прибор неинвазивного типа, который предназначен для измерения частоты сердечных сокращений и уровня кислорода в крови. Процедура длится 20 секунд и может иметь незначительную погрешность. С помощью контрольно-измерительного прибора проводится диагностика различных отклонений со стороны функционирования внутренних органов и систем организма.

От физического здоровья напрямую зависит насыщенность кислородом крови (оксигенация) гемоглобина. Данный показатель является одним из самых важных в кардиологической практике. При отклонениях от нормы речь идет о развитии заболеваний, требующих незамедлительной медикаментозной коррекции.

Как работает оксиметр

Для проведения исследования используется датчик, который фиксируется на ногтевой фаланге ноги или руки. Прибор основан на световом излучении – дифференциальной абсорбции света капиллярной кровью. Данные считываются за счет того, что световые волны передаются через ткани организма, определяя долю молекул гемоглобина, связанных с кислородом. Датчик улавливает колебания стенок сосудов, на основании чего делается расчет частоты пульса.

Процедура проводится безболезненно и не причиняет абсолютно никакого вреда здоровью. Нормальный показатель насыщенности капиллярной крови кислородом – 95%. В каждой молекул гемоглобина должно переноситься по 4 молекулы кислорода, распределяющегося по клеткам. При наличии каких-либо отклонений со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной системы, показатели оксигенации занижены до 93-94%. Результат 91% является прямым показанием к незамедлительной госпитализации.

Оксиметр используется при следующих заболеваниях:

• хроническая дыхательная недостаточность;
• сердечная недостаточность второй степени;
• гипертония и обструкция легких;
• нарушения со стороны нервно-мышечной проводимости;
• синдром апноэ и дисфункции щитовидной железы.

Измерительные процедуры проводятся у летчиков, спортсменов, альпинистов и др. людей, которые в силу своей профессиональной деятельности нуждаются в измерении уровня кислорода в крови.

Виды оксиметров

На российском рынке медицинских приборов представлено несколько вариантов приборов, предназначенных для оксиметрии. Сначала устройства имели крупные габариты, но со временем их размеры уменьшились до компактных и даже миниатюрных.

По сфере измерительных показателей оксиметры бывают:

• Пульсовыми. Предназначены для определения сатурации крови, которая находится в кровяном русле.
• Церебральными. Измерения проводятся только в районе размещения датчика – глубина 2-3 см не превышается.

В зависимости от габаритов и области использования оксиметры представлены в настольном, напалечном и поясном варианте.

Настольные

Используются в медицинских центрах и больничных учреждениях. Представляют собой самые точные приборы. Аппарат имеет небольшие размеры, устанавливается возле пациента на тумбе и присоединяется к пальцу больного чувствительным датчиком.

Прибор оснащен дополнительными функциями: экстренный вызов медперсонала при критическом снижении уровня кислорода в крови пациента.

На палец

Компактное устройство, которое не оснащено аппаратной частью, а имеет вид негабаритной прищепки. В миниатюрном приборе находится компьютерно-вычислительная система.

Используется преимущественно в бытовых целях. Имеет достаточный уровень точности для определения критических состояний.

Поясной

Фиксируется на поясе больного с помощью ремня. Имеет высокую точность. Программируется на периодические измерения, поэтому в дополнительных включениях устройства нет необходимости.

Преимущество прибора заключается в большом объеме памяти. Устройство сохраняет результаты измерений для составления медработниками динамики происходящих изменений. Аппарат представлен главной частью и прищепкой, которая фиксируется на кончике пальца.

Регистрационное удостоверение пульсоксиметра

Контрольно-измерительные приборы – пульсоксиметры и аппараты церебрального типа имеют рег. удостоверения, которые документально подтверждают факт регистрации устройств медицинского назначения. Оксиметры соответствуют нормам и стандартам, установленным законодательством Российской Федерации.

Благодаря регистрации в Госстандарте, приборы имеют полный комплект документов и сертификаты соответствия. Медицинские аппараты реализуются с документами, подтверждающими проведение проверки в Ростесте.

Как правильно пользоваться

Самый простой в медицинской практике прибор – оксиметр, имеет предельно понятный функционал. Перед началом применения можно даже не читать инструкцию. Важно только следить за уровнем батареи. В случае разрядки возникает погрешность в проведенных измерениях, что связано с тем, что светодиоды изменяют яркость свечения.

Последовательность действий при использовании оксиметра:

1. Больной располагается в затемненном месте.
2. Оксиметр фиксируется на пальце таким образом, чтобы чувствительная часть устройства была приставлена к мягкой части – «подушечке».
3. Прибор активируется и на дисплее высвечивается индикатор загрузки.
4. Через 20 секунд на экране появятся результаты измерения – частота сокращения сердечной мышцы, уровень кислорода в крови.

Если не соблюдать рекомендации производителя при использовании медицинского прибора, то результат будет иметь погрешность. Перед началом измерительной процедуры следует тщательно вымыть руки и хорошо просушить. Прищепка должна сидеть на пальце плотно и надежно.

Во время измерения пациент должен находиться в спокойном положении. На прибор не должны попадать прямые солнечные лучи. В противном случае датчик неправильно зафиксирует световые параметры и выдаст неверный результат.