Риноманометрия: описание метода, показания и противопоказания

Риноманометрия

Риноманометрией называется метод обследования пациента, позволяющий определить давление воздуха внутри носовой полости, а также силу, с которой вдыхаемый воздух проходит через носовые ходы. Определяемые при этом показатели косвенно указывают на наличие или отсутствие патологий в носовой полости (хроническое воспаление слизистой оболочки носа, полипы в околоносовых пазухах, искривление носовой перегородки). Риноманометрия позволяет выявить, нуждается ли пациент в хирургическом или терапевтическом лечении.

Что позволяет выявить этот метод обследования

При риноманометрии определяют показатели, которые позволяют судить о том, насколько проходимы носовые ходы. Это исследование часто назначается перед операцией, как способ диагностики существующих или отсутствующих проблем, когда необходимо выяснить, испытывает ли человек значительные затруднения при дыхании через нос, и нужно ли его оперировать. Или дискомфорт незначительный, и проходимость носовых ходов не нарушена. Это значит, что пациенту показано консервативное лечение.

Риноманометрия не позволяет определить, из-за каких изменений произошло нарушение силы дыхания. После исследования можно понять, что человек испытывает затруднения, но при этом не дается точной информации, в каких именно отделах носовой полости воспалена слизистая оболочка, где находится полип, нельзя посмотреть строение перегородки носа. Этот метод неприемлем в качестве диагностического, его можно использовать, только чтобы определить, насколько сильно выражена патология. То есть, риноманометрия позволяет выявить симптомы заболевания, но не позволяет определить его причину.

Показания к риноманометрии

Показанием к этому обследованию являются следующие состояния:

• Хронический ринит любой этиологии (аллергический, вирусный). Риноманометрия проводится при этих заболеваниях в качестве динамического наблюдения, чтобы определить, насколько успешно проводимое лечение, нужно ли его продолжить или изменить, прогрессирует ли ринит, или отмечается выздоровление.
• Искривление носовой перегородки. При незначительном развитии этой патологии больной страдает не сильно, дыхание через нос практически не затруднено. При более выраженном искривлении перегородки носа дышать через него становится очень сложно, в некоторых случаях – практически невозможно. Визуально через риноскопию не всегда удается определить, какая степень этого порока присутствует у больного, и необходима ли в данном случае операция для исправления анатомии перегородки.
• Аденоидит или тонзиллит. Риноманометрия проводится для того, чтобы определить необходимость оперативного либо консервативного лечения.
• Разрастание слизистой оболочки носовой полости – образование полипов. Метод также используется для определения целесообразности операции.

Как проводится риноманометрия

Сегодня эта процедура выполняется при помощи специального аппарата – риноманометра. Он представляет собой маску, надеваемую на нижнюю часть лица. К маске присоединены воздуховод и так называемые носовые оливы, вводимые поочередно в одну из ноздрей. Измерительная часть риноманометра подключена к компьютеру или ноутбуку. Сигналы, воспринимаемые маской и оливами во время дыхания пациента, передаются на компьютер и трансформируются в диаграмму с результатами или в цифровые показатели.

Перед риноманометрией врач еще раз объясняет пациенту, что дышать нужно через нос, глубоко и ровно. Необходимо стремиться избегать ротового дыхания, в противном случае результаты будут искаженными и неверными. Пациенту предлагают высморкаться перед исследованием, носовую часть оливы обрабатывают дезинфицирующим средством.

Измерения при риноманометрии проводятся, когда испытуемый находится в сидячем положении. Результаты, полученные в положении стоя или полулежа, не считаются физиологическими и достоверными. Руки нужно расположить вдоль туловища, по бокам. Скрещивание их на груди может привести к незначительному сдавлению грудной полости и искажению результатов.

На одну ноздрю накладывается специальная прокладка из резины, закрывающая носовой проход с одной стороны. Эта манипуляция делается для раздельного определения результатов с правой и левой стороны полости носа. Особенно это важно при диагностике степени искривления носовой перегородки, так как при этой патологии параметры вышеуказанного показателя с разных сторон всегда неодинаковы и имеют значения для дальнейшего планирования техники и хода операции.

Если измеряется показатель с левой стороны, то закрывается правая ноздря, при измерении с правой стороны прокладку располагают с левой стороны. В свободную ноздрю помещают носовую оливу, после команды врача испытуемый начинает дышать, глубоко и спокойно, по возможности равномерно. Необходимо постараться не сбиваться с данного ритма дыхания, цикл должен выполняться не менее 60-80 секунд для определения достоверного результата. Во время исполнения дыхательные движения воспринимаются носовыми оливами, передаются на компьютер и, в зависимости от установленной программы, транслируются либо в виде диаграммы, либо виде цифровых значений.

Подготовка пациента к риноманометрии

Если пациент испытывает волнение или страх перед этой манипуляцией, то врач успокаивает исследуемого человека, объясняет, что во время данной процедуры не происходит абсолютно никаких болезненных или неприятных ощущений. Напоминается о необходимости дышать ровно и глубоко, обязательно через нос, не используя в дыхании ротовую полость.

Специальной подготовки к этому виду обследования не требуется. Непосредственно перед самой процедурой рекомендуется очистить полость носа от слизи и выделений.

Расшифровка результатов

В зависимости от установленной на компьютере программы, полученные результаты могут быть выражены по-разному. Однако во всех программах имеется показатель нормы, относительно него результаты могут быть либо завышенными, либо заниженными, либо попадать в него.

Норма говорит о физиологическом дыхании через нос. Завышенные показатели силы носового дыхания считаются вариантом нормы.

Заниженные показатели говорят о наличии преграды в носовой полости (воспаление, полип), мешающей человеку нормально дышать через нос и требующей лечения.

Боброва Елена Валерьевна

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

Риноманометрия

Суть всех методов риноманометрии заключаются в определении сопротивления полости носа, которое высчитывается из показателей носового потока и градиента давления, измеряемых прибором.

Обоснование риноманометрии

В основе метода риноманометрии лежат классические принципы физики. Полость носа схематично представляется в виде трубки, через которую поток воздуха проходит из области высокого в область низкого давления. Последовательное чередование положительного и отрицательного (по отношению к атмосферному) давления в носоглотке происходит благодаря работе дыхательной мускулатуры грудной клетки. Скорость и направление движения воздушной струи в полости носа определяются градиентом давления (т.е. разницей давлений между носоглоткой и ноздрей), диаметром и длиной самой трубки (т.е. полости носа), а также характером самого потока — его ламинарностью или турбулентностью. Поскольку длина полости носа является более или менее постоянной величиной, основное значение приобретает ее диаметр (сопротивление).

Таким образом, при риноманометрии, согласно закону Ома, в условиях ламинарного воздушного потока сопротивление полости носа должно вычисляться по формуле: R = Δp/V, где R — сопротивление потоку, Δp — разница давления между атмосферным давлением и давлением в носоглотке в Паскалях (Па), а V — поток в см3/сек. В условиях турбулентности используется другая формула, но поток воздуха в полости носа никогда не может быть полностью ламинарным или турбулентным. При низких скоростях потока на риноманометрии, например, в начальной стадии вдоха, поток воздуха имеет ламинарный характер, позднее из-за особенностей анатомии, в частности расположения носовых раковин, возникают турбулентности, которые больше заметны на выдохе. Чтобы не усложнять методику исследования и интерпретацию результатов, Европейский комитет по риноманометрии в 1984 году постановил, что носовое сопротивление должно определяться по формуле ламинарного потока R = Δp/V при фиксированном давлении 150 Па.

Методики риноманометрии

Существуют различные методы риноманометрии. Их можно разделить на активные, когда сопротивление полости носа измеряется в процессе акта дыхания, и пассивные, когда воздух для этого искусственно нагнетается в одну или обе ноздри. В зависимости от положения датчика и, соответственно, области, где измеряют давление, методы риноманометрии делят на передние и задние.

Передняя активная риноманометрия — наиболее распространенный метод количественной характеристики потока воздуха, проходящего через полость носа и сопротивления, которое оказывают внутриносовые структуры. Давление измеряют в одной ноздре, в то время как пациент дышит через другую, поэтому исследование проводят отдельно для каждой половины носа. Риноманометрию выполняют в положении пациента сидя при помощи катетера, который крепится в носовом адаптере, при этом измеряют поток воздуха, проходящий через свободную половину полости носа. Пациенту рекомендуют воздерживаться от физических нагрузок и упражнений в течение 30 минут перед исследованием и не пользоваться сосудосуживающими препаратами. На лицо надевают прозрачную маску, подобную тем, которые применяются в аппаратах искусственного дыхания. Маска присоединяется к линейному пневмотахометру, который в свою очередь подключен к усилителю и регистрирующему устройству. Прозрачная маска позволяет контролировать положение трубок и не допустить деформации ноздрей, которые могут исказить результаты риноманометрии. В наборе имеются маски и адаптеры трех различных размеров. В процессе риноманометрии пациент выполняет 4-5 спокойных вдохов и выдохов, затем на основании полученных данных.

Основные количественные показатели риноманометрии, определяемые при ПАРМ, — суммарный объемный поток (СОП), суммарное сопротивление воздушному потоку (СС). Эти показатели риноманометрии находятся в обратно пропорциональной зависимости, т.е. чем большее сопротивление воздуху создают внутриносовые структуры, тем меньше СОП. Прибор автоматически выдает таблицу, в которой рассчитаны значения СОП, СС и процентного прироста потока. Каждый показатель рассчитан для полости носа в целом и каждой ее половины в отдельности при показателях давления 75, 150 и 300. Результаты риноманометрии появляются на мониторе и распечатываются на принтере в виде параболической кривой в системе координат. В полученном графике на оси абсцисс отображаются показатели давления, измеряемые в Паскалях, а на оси ординат — потока в см3/сек. Для того чтобы получить представление об обратимости патологических изменений в носу и о перспективах консервативного лечения, исследование лучше проводить до и после анемизации слизистой оболочки. ПАРМ дает возможность оценивать не только сиюминутное состояние проходимости полости носа, но и оценивать и документировать результаты проведенного лечения, как медикаментозного, так и хирургического.

Пока не существует стандартных нормальных показателей риноманометрии, так как они могут сильно варьировать в зависимости от пола, возраста, веса исследуемого, условий окружающей среды. Для каждого аппарата рекомендуется выводить собственные нормативы, предварительно обследовав группу здоровых лиц из того контингента, с которым работает данный исследователь. Среди серийно выпускаемых приборов для передней активной риноманометрии («Atmos», «Heinemann», «Mercury») наибольшее распространение в России получили риноманометры РС200 и РС300 фирмы «Atmos». Последний использовался нами при проведении большинства исследований и клинических испытаний различных препаратов. Нормальные показатели СОП и СС при риноманометрии и фиксированном давлении 150 Па для этого прибора были выведены после обследования группы здоровых людей:

• суммарный объемный поток при риноманометрии 682,6 ± 35,8 см3/с;
• суммарное сопротивление при риноманометрии 0,22 ± 0,01 Па/см3/с.

В последнее время ринологи получили в свое распоряжение риноманометр отечественного производства «Ринолан», созданный на базе аналогичного спирографа. Его преимущества — портативность, сравнительно низкая стоимость и достаточно высокая достоверность объективных результатов риноманометрии. Прибор для риноманометрии позволяет проводить измерения скорости, давления потока вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Программа обработки позволяет вычислить следующие параметры:

• скорость потока для половин носа, на вдохе, на выдохе, при достижении давления 50, 150 и 300 Па (реперные точки);
• суммарную скорость потока половин носа, на вдохе, выдохе в реперных точках;
• максимальную скорость потока для половин носа, на вдохе, выдохе, в реперных точках;
• сопротивление потоку для половин носа, на вдохе, выдохе, в реперных точках.

«Ринолан» имеет собственные выведенные нормативы риноманометрии. По окончании исследования автоматически выдается заключение, имеется возможность распечатать данные и (или) сохранить их в архиве. Прибор для риноманометрии позволяет проводить автоматическое сравнение результатов любых 4-х исследований одного пациента.

Четырехфазная передняя активная риноманометрия. Методика четырехфазной риноманометрии, или так называемой «риноманометрии высокого разрешения» (High Resolution Rhinomanometry-HRR), была разработана Vogt и Hoffrichter в 1994 году. Она заключается в отдельном анализе каждой из 4-х фаз дыхательного цикла. От других методик объективной оценки носовой проходимости HRR отличается способом получения и анализа показателей объемного потока и сопротивления. Было показано, что цикл носового дыхания включает 4 фазы: восходящую фазу вдоха (I), нисходящую фазу вдоха (II), восходящую фазу выдоха (III) и нисходящую фазу выдоха (IV).

При четырехфазной риноманометрии проводится отдельный анализ восходящей и нисходящей частей кривой объемного потока на вдохе и выдохе. При этом учитывается движение латеральной стенки преддверия носа во время дыхательного акта, что значительно повышает точность измерений. Технически это достигается путем использования Rhino-Patches — специальных наклеек для соединения напорной трубки с ноздрей, позволяющих не деформировать область носового клапана во время измерений. При этом не только не происходит деформации ноздри, но и сохраняется ее подвижность в полном объеме в процессе дыхания. По мнению авторов методики, пренебрежение этим физиологическим фактом приводит к клинически значимым погрешностям в измерениях более чем у 25% пациентов. Поэтому категорически не рекомендовано использование носовых адаптеров, деформирующих ноздрю.

Авторами методики риноманометрии предложены новые параметры оценки носового сопротивления:

• Effective resistance (Reff) — среднее сопротивление за весь дыхательный акт, а не только в точке фиксированного давления. Значение Reff менее 0,4 Па/см3/сек расценивается как нормальное, более 0,6 Па/см3/сек свидетельствует о назальной обструкции.
• Vertex resistance (VR) — вычисляется в точке максимального потока при спокойном дыхании через нос и отображает затраты энергии на носовое дыхание.

Программой риноманометрии предусмотрены также субъективная оценка пациентом носового дыхания по 100-балльной шкале и определение средней частоты дыхательных движений во время исследования. Для четырехфазной риноманометрии характерна очень высокая корреляция между субъективным ощущениям затруднения носового дыхания (по данным визуальной аналоговой шкалы) и объективным данным.

Разработанный авторами риноманометр является самым миниатюрным в мире. Его мобильность позволяет проводить измерения у постели больного, в экстремальных климатических условиях, а также в местах, загрязненных раздражающими веществами и аэроаллергенами.

При задней активной риноманометрии давление в глотке измеряют датчиком, введенным через рот. Пациент плотно закрывает рот, удерживает катетер губами и дышит через маску. Измерение давления проводят как при дыхании через обе половины носа, так и через каждую половину в отдельности, обтурируя одну из ноздрей. Недостатком метода является то, что примерно у четверти людей провести исследование не удается из-за того, что они не могут дышать через нос, не напрягая мягкое небо и не подсасывая воздух через катетер.

При пассивной риноманометрии исследуют сопротивление внутриносовых структур, продувая воздух через каждую половину полости носа, в то время как пациент задерживает дыхание и не глотает. Метод риноманометрии применяется редко и постепенно выходит из обихода из-за целого ряда недостатков. Во-первых, условия, в которых проводится исследование, далеки от нормальной физиологической ситуации. Во-вторых, олива, через которую вдувается воздух, должна быть плотно вставлена в ноздрю, что не дает возможности исследовать передние отделы носа, в частности очень важную область носового клапана. Кроме того, в процессе исследования невозможно избежать частичного «стравливания» воздуха через противоположную ноздрю.

Риноманометрия: что исследуют, кому проводят

Риноманометрия – это безопасный и неинвазивный метод обследования носовой полости, который помогает оценивать ее проходимость, уровень давления в ней и силу прохождения воздуха по носовым ходам на выдохе. Это исследование назначается при многих отоларингологических патологиях: искривлениях носовой перегородки, хронических воспалительных заболеваниях, опухолях, полипах околоносовых пазух и др. Результаты риноманометрии помогают врачу оценивать состояние полости носа и определять дальнейшую тактику лечения больного. Чаще всего это исследование назначается пациентам для определения целесообразности проведения хирургического вмешательства.

Ранее риноманометрия проводилась при помощи механических аппаратов, но сейчас их заменили компьютерные приборы. Что позволяет определять риноманометрия? Кому назначается это исследование? Существуют ли противопоказаний к его выполнению? Как проводится эта диагностическая процедура? Ответы на эти вопросы вы получите, прочитав статью.

Суть метода

Для исследования используется риноманометр, состоящий из одноразового латексного обтуратора для закупоривания одной ноздри, подающей в носовые ходы поток воздуха маски, датчика и компьютерного устройства, преобразующего полученные данные в электронные данные для составления графика. Измерения выполняются для левой и правой ноздри по очереди.

Риноманометр работает по следующему принципу: прибор подает поток воздуха, а его сила фиксируется датчиком. Прибор определяет объем прошедшего по системе трубок воздуха, обрабатывает данные и на их основании составляет график, который отображается на мониторе компьютера.

Процедура оценивает проходимость носовых ходов. По ее результатам врач может делать выводы о необходимости того или иного метода лечения. Параллельно с этим исследованием пациенту назначаются другие методы диагностики, позволяющие выявить причину заболевания, локализацию новообразования или воспаления.

Показания

Проведение риноманометрии показано при подозрении на следующие заболевания:

• новообразования носовой полости и пазух носа: полипы, опухоли;
• ринит (вирусный, бактериальный, аллергический, вазомоторный);
• аденоиды;
• тонзиллит;
• искривление носовой перегородки;
• травмы носа;
• врожденные аномалии носовой полости;
• храп.

Противопоказания

Риноманометрия является безопасным и безболезненным исследованием, но для ее проведения существуют и некоторые противопоказания:

• двухстороннее отсутствие носового дыхания;
• дети до 3 лет;
• лежачие больные;
• пациенты с деменцией или нарушающими поведение психическими отклонениями.

Как проводится риноманометрия?

Выполнение риноманометрии не требует специальной подготовки больного и может выполняться сразу после очищения полости носа. Процедура проводится в положении обследуемого сидя. Во время исследования грудная клетка не должна стесняться одеждой, а ноги не должны быть скрещенными.

Врач закрывает одну ноздрю одноразовым обтуратором из латекса и надевает на лицо специальную маску. По сигналу специалиста пациент начинает равномерно дышать. Дыхание должно быть глубоким, циклическим и проводиться только через нос, так как рывкообразное или ротовое дыхание будет искажать результаты исследования.

По сигналу врача пациент прекращает дышать и снимает маску. После этого обследуется вторая половина носа. Каждый носовой ход исследуется на протяжении 1-2 минут.

Результаты исследования

В норме у здорового человека при стандартном давлении 150 Па через полость носа проходит от 500 до 800 см 3 воздуха. Уменьшение этих показателей указывает на присутствие патологий, которые способствуют затруднению носового дыхания (например, разрастание аденоидных вегетаций, искривление носовой перегородки и др.). Значительное снижение показателей риноманометрии является показанием для проведения хирургического лечения, позволяющего восстановить проходимость носовых ходов.

Кто назначает риноманометрию?

В большинстве случаев риноманометрия назначается отоларингологами. Кроме этого, данное исследование может рекомендоваться пластическим хирургом перед выполнением ринопластики для оценки степени нарушения носового дыхания.

Риноманометрия является абсолютно безопасной, безболезненной и доступной процедурой, которая позволяет оценивать проходимость носовых ходов и определять степень нарушения носового дыхания. Ее результаты имеют важное значение при составлении тактики дальнейшего лечения пациента. Кроме этого, риноманометрия часто проводится для оценки эффективности хирургической операции, цель которой была направлена на восстановление носового дыхания.

Наглядно о риноманометрии (англ. яз.):

О риноманометрии в программе «О самом главном»:

Для чего и как проводят риноманометрию: методика проведения исследования при ЛОР-заболеваниях

Болезни носоглотки очень часто встречаются в медицинской практике. Чтобы диагностировать любые проявляющиеся болезни в данном районе используется риноманометрия. Этот диагностический способ предоставит специалисту всю нужную информацию для постановки диагноза, выбора подходящего метода терапии.

Риноманометрия

Риноманометрия представляет собой диагностический метод, который применяется для проверки проходимости внутри носовых ходов. Данная процедура также дает специалистам возможность оценить внутриносовое давление, выполнить оценку воздушного потока внутри носа.

При каких заболеваниях назначают

Патологии носового дыхания, с которыми пациенты часто обращаются к ЛОРу, могут быть спровоцированы различными болезнями.

Риноманометрия поможет специалисту обнаружить, исследовать следующие виды патологий:

Показания к исследованию

Показаниями для осуществления рассматриваемого нами диагностического метода служат:

• Нарушение внутри носового дыхания, которое может быть следствием искривления такого органа, как носовая перегородка.
• Подготовка к операции, которая предполагает коррекцию носовой перегородки.
• Необходимость в слежении за результатами проводимого лечения.

Методика проведения

Для проведения обследования пациент должен присесть на стул. Для диагностирования проходимости внутри носовых путей врач применяет медицинский прибор (риноманометр), который имеет связь с компьютером.

Датчик давления встроенный в аппарат осуществляет регистрацию колебаний воздуха внутри прибора. Затем полученные данные преобразуются в электрический сигнал, проходящий к компьютеру, а затем выводящийся с его помощью на монитор. Данные выглядят подобно графику.

Подготовка

Специальной подготовки к проведению данного исследовательского метода нет. Перед самой процедурой специалист просит пациента прочистить нос. Обследуемый занимает удобное положение, расслабляется.

Запрещено сдавливать грудную клетку, скрещивать ноги при диагностике.

Порядок действий

Одну половину носа при исследовании пациенту нужно закрыть посредством специального наконечника, выполненного из латекса, затем надеть маску. Ту ноздрю, которую будут исследовать не прикрывают латексным наконечником.

Когда специалист подает сигнал, пациент должен равномерно дышать. Прерывать дыхание запрещено. У пациента дыхание должно быть при обследовании цикличным, глубоким, выполняться через нос. Ртом дышать во время диагностики запрещено.

Когда врач даст сигнал, пациент сможет прервать дыхание, снять маску, наконечник. По аналогичному алгоритму выполняется обследование другого носового пути. Все исследование занимает около 1 – 2 минут.

Расшифровка результатов

У здоровых людей при стандартном давлении (150 Па/сек.) через носовые полости обычно проходит около 500 – 800 см 3 воздуха.

Если результат, полученный после исследования, ниже данного показателя, значит у пациента есть какая-то болезнь, которая препятствует продвижению воздуха. Благодаря оперативному лечению можно полностью восстановить проходимость внутри носовых ходов.

На фото результаты риноманометрии

Диагностическая ценность

Риноманометрия дает возможность врачам определить наличие/отсутствие патологий носового дыхания, искривления носовой перегородки. Эта процедура имеет определенные преимущества пере другими диагностическими методами:

• доступность. Процедура намного дешевле МРТ, РКТ;
• безопасность. При диагностике не используется рентгеновское излучение.

Благодаря безопасности диагностику можно проходить многократно взрослым, детям.

Отзывы специалистов о риноманометрии:

Противопоказания

У рассматриваемого метода обследования есть свои противопоказания к выполнению:

• ранний детский возраст. Иногда врачу не удается установить контакт с маленьким пациентом из-за высокой эмоциональной лабильности малыша.
• двустороннее отсутствие носового дыхания.

Риноманометрия

Риноманометрия – это метод обследования пациента, который позволяет определить уровень давления в носовой полости, а также силу прохождения воздуха через носовые ходы при выдохе.

Показатели, которые получают в результате диагностики, позволяют определить наличие или отсутствие разнообразных носовых патологий (искривления носовой перегородки, наличие полипов или иных новообразований в околоносовых пазухах, хронические воспалительные процессы в носу и т. д.).

По результатам риноманометрии доктор определяет, необходимо пациенту хирургическое вмешательство или медикаментозное лечение.

В период процедуры доктор получает показатели, которые позволяют оценить состояние носовой полости пациента. Чаще всего риноманометрия назначается перед проведением хирургического вмешательства для максимально точного определения целесообразности проведения операции.

Что позволяет определить данный вид диагностики

В случае, если дыхание затруднительно, но с незначительными показателями, доктор для начала подбирает консервативное лечение, и только в результате его неэффективности будет назначаться хирургическое вмешательство.

Стоит понимать, что процедура не позволяет максимально точно определить причину затруднительного дыхания. Результат диагностики только демонстрирует уровень непроходимости носовых путей. Следовательно, параллельно с риноманометрией назначаются и иные виды диагностики, для того чтобы определить локализацию воспалительного процесса или новообразования.

Показания и противопоказания к проведению диагностической процедуры

Доктор назначает диагностическую процедуру, если у пациента отмечается наличие некоторых типичных состояний. Среди них выделяют образование полипов в носовой полости (позволяет определить уровень разрастания слизистых), тонзиллит либо аденоидит (процедура позволяет определить вид дальнейшего лечения: хирургическое или медикаментозное), искривление носовой перегородки (в случае если патология не ярко выраженная, пациент чувствует сложность в период дыхания носом, но это практически ему не мешает.

Если перегородка искривлена сильно, пациент носом практически дышать не может. Данный вид патологии устраняется исключительно посредством хирургического вмешательства, чаще всего заболевание встречается в возрасте до 25 лет).

В список показаний для процедуры входит и хронический ринит вирусного или аллергического типа. Процедура проводится с целью наблюдения динамики развития заболевания, иными словами, в период проведения консервативного лечения, показатели риноманометрии демонстрируют его эффективность. Врожденные аномалии или патологии носовых ходов, сильная травма носа, наличие сильного храпа в период сна, апноэ – все это тоже означает, что вам пора на риноманометрию.

При наличии затрудненного дыхания любой этиологии доктор кроме визуального обследования назначает и дополнительные, среди которых и риноманометрия.

Среди достоинств процедуры стоит отметить безболезненность, безопасность (в процессе диагностики не используются никакие воздействующие на организм препараты или приборы), доступность (риноманометрия в разы дешевле, чем РКТ и МРТ-диагностика). Но стоит понимать, что данный диагностический метод не позволяет максимально точно определить тип и локализацию патологии. Для проведения процедуры также существуют и противопоказания:

• двустороннее отсутствие носового дыхания;
• детский возраст до 5 лет (ребенок должен быть эмоционально подготовлен к проведению процедуры и обладать усидчивостью).

Методика проведения

Доктор просит пациента присесть на кушетку или стул. Для проведения диагностики используется риноманометр, который подсоединен к компьютеру. Через прибор подается поток воздуха, сила которого контролируется посредством датчика. На компьютер поступают данные, которые автоматически преобразуются в электронный сигнал и выстраиваются в соответствующий график. Процедура не требует никакой особой подготовки. Сначала пациента просят тщательно прочистить нос. Сесть поудобнее и расслабиться. Под запретом скрещивание ног и сдавливание грудной клетки.

Если у пациента есть непреодолимый страх перед процедурой, доктор может порекомендовать принять седативный препарат.

В период проведения диагностики один носовой проход закрывается специальным стерильным одноразовым латексным наконечником. После на пациента надевается специальная маска. Важный момент – наконечником закрывается именно та ноздря, которую не будут в данный момент диагностировать.

По сигналу врача пациент начинает равномерно дышать. Прерывистое дыхание позволит получить неправильные результаты. Дыхание должно быть глубокое, циклическое, носовое. Ротовое дыхание нарушает эффективность процедуры. Риноманометрия полностью безболезненная и не вызывает никаких дискомфортных ощущений.

По сигналу доктора пациент перестает дышать и аккуратно снимает маску. Аналогично выполняется проверка и второго носового пути. Длительность проверки одного носового прохода составляет от одной до двух минут.

Устройство работает по следующему принципу: прибор фиксирует объем воздуха, который прошел по трубкам за определенный промежуток времени. Программа на компьютере все данные обрабатывает и выдает на монитор информацию в виде графика.

Расшифровка результатов

У здорового человека обычно через носовые полости проходит приблизительно 500-800 сантиметров кубических воздуха. Если отмечаются показатели ниже стандартных, это является косвенным показателем наличия какой-либо патологии. Если своевременно обратиться к доктору, любую патологию можно устранить быстро и без серьезных последствий.

Процедура назначается ЛОР-врачом. Стоит отметить, что часто доктор может дополнительно назначить пациенту прохождение аллерголога-иммунолога, терапевта, процедурного кабинета. Часто к данной диагностике прибегают пластические хирурги перед проведением ринопластики, для того чтобы определить степень повреждения носа.