Кт костей черепа: показания, польза и вред процедуры

Компьютерная томография (КТ) костей черепа

Компьютерная томография, более широко известная как КТ или МСКТ, мультиспиральная компьютерная томография – это неинвазивная диагностическая процедура исследования, в которой получают горизонтальные или осевые изображения, называемые срезами тела, с помощью комбинации рентгеновских лучей и компьютерных технологий. КТ-сканирование показывает подробные изображения различных частей тела, включая кости, мышцы, внутренние органы.

Сканирование компьютерным томографом является более подробным, чем стандартные рентгеновские снимки. В стандартных рентгеновских установках лучи направлены на изучаемую часть тела в отличие от компьютерной томографии, где сканер, излучающий рентгеновские лучи, движется по кругу вокруг тела. Данные рентгеновского излучения, информация о рентгеновском снимке интерпретируется компьютером и отображает его в трехмерной (3D) форме на мониторе.

Снимки поперечного сечения, сгенерированные во время КТ, могут быть переформатированы в нескольких плоскостях и их можно просматривать на мониторе компьютера, печатать на пленке или переносить на CD или DVD.

Компьютерная томография костей черепа или краниальная компьютерная томография – рентгеновский метод диагностики мозгового или лицевого черепа, который позволяет выявлять различные патологии костных тканей, сухожилий и сосудов, прилегающих к ним.

Суть заключается в том, что рентгеновский луч, пронизывающий тело человека в различных плоскостях, дает возможность увидеть послойную визуализацию интервалом в один-полтора миллиметра, виртуальную 3D модель.

МСКТ черепа – это один из наилучших методов диагностики на сегодня, с помощью его врачи могут анализировать состояние костных тканей зубов, а также использовать для диагностики необычного строения черепа, анатомических особенностей костей лба, носа, скул, верхней и нижней челюсти, чтобы выявлять патологические состояния и различные отклонения от нормы.

Использование контраста для исследования

Поскольку на рентген-снимках костные ткани хорошо видны, контрастные усиления не нужно использовать. Но, если нужно исследовать мягкие ткани, сосуды или сухожилия, то вводится специальное контрастное вещество. Именно оно помогает видеть наличие новообразований, воспалений или патологических процессов.

Обычно контрастные вещества делают на йодной основе. Как правило, пациенты всегда нормально их переносят, но бывают случаи, когда пациента начинает беспокоить тошнота, головокружения или же зуд. Конечно, эти симптомы проходят через некоторое время. И чтобы контраст быстрее выводился из организма нужно пить большое количество жидкости.

Показания к проведению КТ-сканирования костей черепа

Чаще всего мультиспиральную компьютерную томографию используют для случаев, когда врачу недостаточно информации, сделанной обычным рентгенологическим методом, чтобы суметь поставить правильный диагноз и последующее необходимое лечение.

Краниальную компьютерную томографию назначают, когда есть подозрение на:

• черепно-мозговые травмы, травмы лица, включительно переломы лицевых костей;
• повреждения мягких тканей лица человека;
• аномалии развития костей черепа;
• наличие инородных тел в костях черепа;
• при планировании оперативного вмешательства в косметологии, стоматологии или челюстно-лицевой хирургии, и контроля результатов после него.

Компьютерная томография костей черепа стала диагностическим методом выбора больше всего при травмах головы из-за ее точности, надежности, безопасности и широкой доступности.

Правильное терапевтическое лечение черепно-мозговой травмы основано на правильном диагнозе и оценке временного хода заболевания.

КТ обнаруживает и точно локализует внутричерепные гематомы, ушибы головного мозга, отеки и инородные тела.

Противопоказания КТ костей черепа

Сканирование костей черепа запрещается проводить беременным, даже при том, что облучение воздействует только на голову. Ведь даже самая маленькая доза может навредить будущему ребенку. Если же врач планирует введение контраста, то компьютерная томография запрещается пациентам, у которых присутствует аллергия на йод, эндокринные нарушения и почечная недостаточность,

Могут также быть трудности с обследованием пациентов с большим весом. Обычно техника рассчитана на вес пациентов до 150 килограмм.

Что нужно знать при подготовке к исследованию

Для процедуры компьютерной томографии костей черепа, нужно оставлять дома или же снимать до начала диагностики предметы из металла, в том числе ювелирные изделия, очки, протезы и шпильки, поскольку они могут негативно влиять на изображения КТ. Вас также могут попросить снять слуховые аппараты и съемные стоматологические работы.

Нужно сообщить своему врачу про лекарства, которые вы принимаете, и есть ли у вас аллергические реакции на лекарственные препараты или, уже ранее известны, контрастные материалы и «красители».

Если таково имеется в анамнезе, то врач может назначать лекарства (обычно стероиды), чтобы снизить риск аллергии или же вообще ее предотвратить.

Радиолог должен знать, есть ли у вас астма, сахарный диабет, миелома или же заболевания сердца, почек или присутствуют проблемы со щитовидной железой. Любое из этих перечисленных заболеваний может увеличить риск неблагоприятного воздействия на общее состояние человека.

Как работает эта процедура

В обычном рентгеновском исследовании небольшое количество излучения направлено и проходит через исследуемую часть тела, записывая изображение на специальной пластинке для записи электронного изображения. Кости кажутся белого цвета на рентгеновском снимке, а мягкие ткани, такие как органы – сердце или печень, появляются в оттенках серого, воздух кажется черного цвета.

При КТ-сканировании вокруг вращаются многочисленные рентгеновские лучи и набор электронных рентгеновских детекторов, измеряя количество поглощаемого излучения по всему телу. Иногда таблица осмотра будет перемещаться во время сканирования, так что луч рентгеновского излучения будет следовать по спиральному пути. Специализированная компьютерная программа обрабатывает этот большой объем данных для произведения трехмерных изображений поперечного сечения тела человека.

Усовершенствования в оборудовании детекторов позволяют почти всем КТ-сканерам получать несколько срезов за один оборот.

Эти сканеры, называемые многослойными КТ или многоточечными, позволяют получать более тонкие срезы за короткий период времени, что приводит к более детальным возможностям просмотра.

Современные КТ-сканеры настолько быстры в работе, что всего за несколько секунд могут сканировать большие части тела.

Такая скорость важна для всех пациентов, но особенно для детей, пожилых людей и тяжелобольных, у всех тех, у которых присутствуют трудности долго оставаться на одном месте, даже в течение короткого времени, необходимого для получения изображений.

Сама процедура компьютерной томографии костей черепа обычно занимает около 10-15 минут без введения контраста и максимум тридцать минут с контрастированием. Человек ложится на подвижный удобный стол, задвигающегося внутрь компьютерного томографа.

Пациент находится абсолютно один при работе аппаратуры в кабинете. Медицинский персонал находится в соседнем помещении и наблюдает за процедурой.

Томограф размещает голову пациента в специальную колбу, которая имеет вид вращающегося кольца со встроенными датчиками рентгеновских лучей, проникающих сквозь тело человека.

При этом создается шум, который редко вызывает дискомфорт у пациентов. И если такой страх присутствует, то нужно сообщать об этом врачу. К счастью, такие ощущения редко встречаются и могут носить только характер психологического типа.

Иногда врач может попросить задерживать дыхание буквально на секунды, чтобы обеспечить полную неподвижность пациента и получить четкие результаты на снимке.

Возможные риски

Дозировка рентгеновского излучения при компьютерной томографии костей черепа является ниже нормы, которая допустима. Средняя нагрузка составляет около двух-трех миллизивертов на организм человека, и она не сможет нанести вред для здоровья организма.

Вместе с этим нельзя часто использовать данный метод диагностики, поскольку радиация накапливается в тканях и может вызывать негативные последствия на организм. Поэтому желательно соблюдать паузу между компьютерными исследованиями рентгеновского типа, если не требуется остро динамическое наблюдение.

Можно сделать выводы, что компьютерная томография костей черепа совсем безболезненная процедура и может обеспечить чрезвычайно точные изображения.

Во многих случаях КТ может существенно снизить потребность в хирургическом вмешательстве, и значительно улучшать способность врачей диагностировать многие заболевания ранее в ходе их развития и с гораздо меньшим риском, чем предыдущие методы.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Что показывает КТ черепа

Управление большинством процессов в органах человеческого тела осуществляется головным мозгом. Если в голове возникают какие-то патологические изменения, то нарушается работа других систем – теряется координация, возникают проблемы со зрением, памятью, речью и так далее. Позднее выявление злокачественной опухоли в этой области, как правило, приводит к летальному исходу. Для сохранения жизни и профилактики необратимых патологических изменений, которые способны привести к инвалидизации, важна своевременная точная диагностика состояния костей и мягких тканей черепа.

Компьютерная томография – современный метод диагностики, один из наиболее эффективных для оценки состояния костных тканей. КТ черепа показывает зубы, кости, составляющие лоб, нос, скулы, челюсти. Его проводят для определения анатомических особенностей строения исследуемой зоны, выявления отклонений и патологий, оценки тяжести травм.

КТ черепа проводят на томографе – массивном рентгеновском аппарате, в котором и излучатели, и детекторы расположены в гентри (кольцевой части оборудования). Во время вращения кольца выполняется серия снимков в поперечном сечении. Датчики томографа интегрированы в программное обеспечение, вся полученная в ходе исследования информация передаётся на рабочую станцию. Фотографии обрабатываются, преобразуются в трёхмерное изображение и выводятся на монитор. Впоследствии их можно распечатать на плёнке или записать на электронный носитель.

На основании полученных снимков врачи делают выводы не только об анатомии костей черепа, но и о состоянии мягких тканей, сосудов, мозга.

Показания и противопоказания для прохождения КТ

КТ костей черепа назначают для:

• изучения анатомического строения черепа (свода и лицевой части), выявления отклонений от нормы;
• диагностики патологий костных структур;
• оценки тяжести полученных травм – как видимых, так и скрытых. При сложных травмах снимок позволяет оценить степень повреждения мягких тканей, сосудов, нервных волокон;
• определения локации инородных тел;
• подготовки к оперативному вмешательству, в том числе в стоматологии, эстетической и челюстно-лицевой хирургии;
• получения наглядной картины при выполнении прицельной биопсии;
• планирования тактики лучевой терапии при опухолях;
• выявления доброкачественных и злокачественных новообразований, определения их положения, размеров, степени поражения окружающих тканей;
• обнаружения непрорезавшихся зубов.

Исследование необходимо для определения причин повышенного внутричерепного давления, при подозрении на кровоизлияния, спровоцированные разрывом аневризмы, инсульт (ишемический или геморрагический).

Компьютерная томография назначается:

• для уточнения предварительного или постановки первичного диагноза, особенно, если другие формы исследований оказались неинформативными;
• мониторинга динамики состояния больного с уже диагностированными патологиями;
• как вспомогательный этап накануне других медицинских мероприятий.

Компьютерная томография черепа противопоказана:

• на любых сроках беременности. Рентгеновское излучение обладает тератогенным действием;
• при несоответствии массы тела больного характеристикам томографа. Аппараты рассчитаны на ограниченный вес.

КТ с контрастированием запрещено проводить пациентам:

• с аллергией на компоненты контрастного вещества;
• с диагностированными почечной и печёночной недостаточностью, тяжёлыми аутоимунными заболеваниями, патологиями щитовидной железы;
• в период лактации – в течение следующих двух суток после процедуры необходимо приостановить грудное вскармливание.

Как часто можно делать КТ черепа

Компьютерная томография черепа – исследование, основанное на применении рентгеновского излучения. Несмотря на то, что пациент в ходе сканирования подвергается минимальному облучению, радиация всё же имеет свойство накапливаться. Рекомендованная частота процедуры – не чаще двух раз в год. При тяжёлых состояниях, если другие формы диагностики не информативны, допускается прохождение КТ до трёх раз в год. При этом интервал между сеансами должен быть не менее 3-4 недель. При состояниях, угрожающих жизни, опасностью превышения разрешённой лучевой нагрузки пренебрегают.

Что нужно знать при подготовке к исследованию

Перед компьютерной томографией костей черепа специальная подготовка не требуется. Необходимо позаботиться о том, чтобы прийти на процедуру в удобной, не сковывающей движения, одежде. Перед сеансом придётся убрать все металлические предметы и украшения – заколки, серьги, элементы пирсинга, очки. Врач может также попросить снять брекеты, зубные протезы, слуховые аппараты. Они мешают прохождению рентгеновских лучей и становятся причиной появления на снимках артефактов.

Перед сеансом пациент должен пройти осмотр у терапевта. Врач задаст вопросы о том, какие лекарственные средства принимаются, нет ли у больного аллергии на компоненты контрастного состава, прежде всего, на йод. Если есть сомнения, проводится аллергопроба. При необходимости, будет рекомендовано пропить курс антигистаминов или за 12 часов до сканирования ввести стероидный препарат, который снизит вероятность развития аллергической реакции.

В ходе опроса врач поинтересуется у пациента о наличии системных заболеваний, при которых увеличивается риск развития побочных эффектов: болезней почек, сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы, сахарного диабета, бронхиальной астмы, миелом, особенно на фоне приёма Метформина.

Если отсутствует уверенность в отсутствии беременности, женщина должна посетить гинеколога.

Перед КТ с контрастированием примерно за 8 часов до сеанса необходимо отказаться от еды.

Как проходит КТ черепа

Прежде чем приступить к описанию процедуры, целесообразно рассказать о том, как работает томограф. Этот аппарат состоит из трёх элементов:

• гентри – кольцевая рентгеновская установка;
• мобильная кушетка – на неё ложится пациент, и она заезжает внутрь тоннеля;
• рабочая станция – компьютер, на котором обрабатываются снимки.

Диагностический кабинет состоит из двух комнат. В одной располагается томограф, во второй – рабочая станция. Между ними вмонтировано обзорное окно. Через него врач и технолог во время сканирования наблюдают за пациентом. Голосовая связь поддерживается через динамики и микрофоны, встроенные в кольцо аппарата.

После включения томограф одновременно выполняет три действия:

• перемещает кушетку с пациентом вдоль кольца;
• генерирует рентген-излучение;
• улавливает и фиксирует лучи, прошедшие сквозь тело обследуемого.

Рентгеновские лучи имеют свойство по-разному проходить через структуры разной плотности. Более плотные ткани поглощают их, мягкие – частично задерживают, а полые органы пропускают без изменений. В результате на изображениях видны чёрные, серые и белые участки. С учётом того, что все рентгеновские снимки негативны, кости получаются белыми, а полости – чёрными.

По мере передвижения кушетки выполняется серия снимков срезов черепа с заданным шагом. На компьютере можно рассматривать отдельные фото, приближать интересующие участки, изучать 3D-модель исследуемой зоны.

Процедура длится, в среднем, от 10 до 30 минут.

КТ лицевого черепа

КТ лицевого отдела черепа назначается при травмах лицевой зоны, для диагностики патологий носовых синусов и глазниц, для визуализации непрорезавшихся зубов. Сканирование необходимо при планировании хирургических операций, в том числе стоматологических. На полученных снимках видны кости лицевого черепа и прилегающие мягкие ткани.

КТ основания черепа

КТ костей основания черепа делается при черепно-мозговых травмах для оценки степени повреждения, для диагностики онкологических и доброкачественных опухолей. Снимки дают исчерпывающую информацию о текущем состоянии костных тканей, достаточную для определения тактики лечения.

Особенности исследования при применении контрастного вещества

Обычная компьютерная томография черепа чрезвычайно информативна для оценки состояния костных тканей. А вот мягкие структуры, сухожилия и сосуды видны не слишком отчётливо. Для того чтобы повысить их визуализацию, применяют окрашивающее вещество. С контрастом становится возможным выявление очагов воспаления, опухолей и других патологических процессов в мягких тканях. Препарат вводится перед началом сканирования или в перерыве. Вещество будет выведено из организма естественным путём в течение двух суток. Чтобы ускорить этот процесс, рекомендуется пить больше чистой негазированной воды.

Что можно визуализировать при компьютерной томографии головы

При проведении компьютерной томографии можно диагностировать внутричерепную гипертензию, возникшую вследствие мозговых травм, переломов, опухолей, кровоизлияний, энцефаломенингита и других причин. На снимках при этом видны разрежённые контуры желудочков и расширенные жидкостные полости головного мозга.

КТ костей черепа эффективна при ранней диагностике опухолей, даже при отсутствии клинической симптоматики. По состоянию контуров, эхогенности, степени однородности структуры новообразования врач может сделать вывод о его злокачественности, факте поражения окружающих органов. Наиболее частные локации метастазов – это белое и серое вещество головного мозга, мягкие ткани, кости. Но, как правило, метастазирование уже сопровождается специфическими интоксикационными симптомами.

Кроме того, на томограмме видны инородные тела, трещины, переломы, смещение костей, нарушения кровообращения, отклонения в строении и функции мозговых и костных структур.

Стоимость

Стоимость компьютерной томографии черепа определяется несколькими составляющими. Это класс используемого оборудования, факт применения контраста, оказание дополнительных услуг (например, запись результатов на электронный носитель). Играет роль и статус клиники – государственное или частное учреждение. С учётом этих факторов цена процедуры составляет от 2,5 до 8 тысяч рублей.

Преимущества метода

У КТ черепа есть преимущества, по сравнению с другими методами исследования головы:

• возможность построения трёхмерной модели изучаемой зоны;
• результаты подаются в электронной или распечатанной на плёнке формах. Картинку можно приблизить, чтобы внимательно рассмотреть;
• методика информативна для изучения и плотных, и мягких тканей;
• относительная безопасность, неинвазивность.

Есть ли у КТ черепа риски

Основной риск томографического исследования связан с ионизирующим излучением. Средняя лучевая нагрузка при КТ черепа составляет 2-3 мЗв, что не превышает норму облучения, установленную Министерством здравоохранения. Важно контролировать суммарную годовую дозу радиации, полученную и в ходе других рентгенографических процедур.

Второй риск связан с применением контрастного йодсодержащего вещества. Важно учитывать противопоказания и принимать меры для предотвращения развития аллергической реакции. Во время процедуры следует сообщать рентгенологу обо всех изменениях в самочувствии, чтобы, при необходимости, вовремя была оказана врачебная помощь.

Альтернативы

Для исследования зоны черепа применяют не только КТ. Вот самые распространённые альтернативные методы.

1. Рентгенография. Она доступна, рентген-аппараты есть во всех медицинских учреждениях, в том числе государственных. Доза облучения при рентгене – выше, чем при КТ, а качество снимка – ниже.
2. Сцинтиграфия. Ещё один рентгеновский метод, обладающий высокой точностью и сравнительно низкой лучевой нагрузкой.
3. Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ). Разновидность КТ, при которой испускается несколько разнонаправленных пучков Ro-лучей. Процедура проходит быстрее, лучевая нагрузка – ниже, а информативность, благодаря получению большего количества ракурсов, – выше.
4. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Нелучевая методика, разрешённая даже детям и беременным. Более эффективна для оценки состояния мягких тканей и мозговых структур.

КТ основания черепа, что показывает, противопоказания и показания

С помощью компьютерной томографии визуализируют любые костные и мягкотканные структуры в области головы. Особенно необходимо выполнение данного вида исследования при подозрении на внутричерепной процесс. КТ основания черепа с высокой точностью диагностирует любые опухолевые, травматические и воспалительные патологии, локализованные в данной области. Полученные во время исследования объемные модели структур черепа позволяют точно установить причину и расположение очаговых изменений.

Что показывает КТ основания черепа

Поскольку КТ является рентгенологическим методом исследования, она отчетливо визуализирует любые костные структуры, формирующие основание черепа. Наиболее важными ориентирами при этом являются крыловидно-небная ямка, овальное отверстие, каротидный канал, скато-каменистый синхондроз.

Одновременно с этим компьютерная томография позволяет получать послойные изображения вещества головного мозга. В зоне основания черепа хорошо видны ствол головного мозга и прилежащие костные ориентиры.

Именно КТ основания черепа является незаменимым диагностическим методом при диагностике следующих патологий:

• опухолей костной ткани (остеом);
• костных повреждений в области основания черепа (линейные переломы, трещины);
• травматических гематом.

Одновременно с исследованием костей черепа дополнительно проводится сканирование тканей головного мозга, которое выявляет:

• внутричерепные повреждения мозговой ткани (ушибы, диффузное аксональное повреждение);
• кистозные изменения субарахноидального пространства, которые чаще всего выявляются на основании мозга;
• признаки гидроцефального синдрома.

Противопоказания и показания к КТ основания черепа

Показанием к КТ основания черепа являются подозрения на новообразование в данной анатомической области. Томография особенно информативна при выявлении опухолей костной ткани, и в этом она имеет преимущество перед МРТ.

Также КТ показана при травмах головы с подозрением на переломы основания черепа. Дополнительно для диагностики поражений центральной нервной системы проводится более обширное исследование с анализом всех структур головного мозга и костей черепа.

Противопоказанием для проведения КТ основания черепа является беременность на любом сроке. Не проводят исследование при весе тела пациента, превышающем 150 кг.

Если томографию выполняют с одновременным введением контрастного вещества, то она противопоказана в таких случаях:

• при непереносимости йода;
• гиперфункции щитовидной железы;
• грудном вскармливании;
• детям до 12 лет;
• при нарушенной работе почек.

Пациентам с диабетом и принимающим Метформин потребуется на двое суток отказаться от приема препарата. Однако данный вопрос необходимо обязательно согласовать с эндокринологом.

КТ основания черепа с краниовертебральным переходом

Краниовертебральная зона представляет собой место соединения шейного отдела позвоночника и затылочной кости черепа. Любые патологические процессы в данной области часто становятся причиной нарушения церебрального кровотока и провоцируют нарушения работы ЦНС. Во время сканирования основания черепа зона исследования включает также первый и второй шейные позвонки, а также мягкотканные структуры в этой области.

Показаниями к назначению КТ краниовертебрального перехода являются любые признаки нарушения в вертебробазилярном бассейне, упорные головные боли в затылочной области, синкопальные состояния и др. Также данный вид исследования крайне необходим после травм головы и шеи, в частности сопровождающихся резким запрокидыванием головы назад (хлыстовые травмы).

КТ основания черепа и краниовертебрального перехода позволяет выявить следующие патологии:

• аномалии развития;
• травматические повреждения (костные переломы, вывихи);
• поражения воспалительного характера (болезнь Бехтерева);
• опухолевый процесс шейного отдела позвоночника;
• гематомы травматического характера;
• межпозвонковые грыжи шейного отдела позвоночника.

Когда нужен контраст при КТ черепа

В большинстве случае КТ основания черепа не требует контрастирования. Данный вид исследования проводится с помощью рентген-излучения, которое позволяет очень отчетливо отображать любые изменения в костных структурах.

В редких случаях врач лучевой диагностики все же может порекомендовать процедуру контрастирования. Это необходимо для дифференцировки очаговых изменений, выявленных во время нативного сканирования. Обычно таким способом диагностируют злокачественные новообразования, а также визуализируют расположенные на основании мозга сосудистые мальформации и аневризмы.

КТ с контрастированием проводится с использованием йодсодержащих контрастных веществ (Ультравист, Омнипак). В современных диагностических центрах Санкт-Петербурга введение препарата осуществляется с помощью автоматического инжектора. Это позволяет четко проследить фазы накопления контраста тканями и выявить даже минимальные изменения в них.

Где пройти обследование

КТ основания черепа проводится в большинстве медицинских учреждений, имеющих в своем арсенале оборудование для выполнения томографии. При выборе места для диагностики следует в первую очередь обращать внимание на новизну оборудования. Самые точные результаты и с наименьшей лучевой нагрузкой на организм дают мультиспиральные томографы, позволяющие получать минимум 16 срезов за один оборот сканера.

Вторым немаловажным фактором является стоимость обследования. В Санкт-Петербурге цена на КТ основания черепа колеблется от 2450 до 3200 рублей. При необходимости контрастирования к стоимости добавляется и цена на йодсодержащий контраст. Кроме того в некоторых клиниках пациентам предоставляются дополнительные скидки на обследование, что немного удешевляет диагностику.

Записаться на обследование и уточнить особенности проведения процедуры можно позвонив по телефону 8(812)317-00-37 . Опытные консультанты подскажут, как пройти обследование и что для этого необходимо.

Что показывает КТ черепа

Сегодня КТ черепа считается одним из лучших диагностических методов исследования, с помощью которого врачи анализируют состояние костных тканей зубов, а также костей, формирующих лоб, нос, скулы, верхние и нижние челюсти. Томография костей черепа проводится для определения анатомических особенностей, выявления отклонений и травм у больного.

Что представляет собой КТ?

Данный диагностический анализ проводится с помощью особых рентгеновских установок и современных мощных компьютеров. Благодаря всему этому комплексу можно делать большое количество изображений структур головного мозга или черепа. Фотографии, выполненные в поперечном сечении, подвергаются обработке на компьютере, и затем выводятся на его монитор, распечатываются на рентгеновской пленке или же записываются на CD-диск либо другой цифровой носитель.

На основе полученных снимков специалисты-рентгенологи делают выводы о состоянии сосудов, мягких тканей головы и черепных костей.

Как работает компьютерный томограф?

В основе работы томографа лежит технологичный комплекс, состоящий из следующих частей:

• Рентген-установка (рентгеновская трубка).
• Заезжающая в рентген-установку кушетка.
• Компьютеризированная рабочая станция, выполняющая функцию обработки полученной информации и снимков.

Для рабочей станции, как правило, отведена специальная комната управления, где находятся врач и технолог, которые проводят исследование. При этом комната врача и технолога расположена таким образом, чтобы они могли одновременно выполнять процедуры, видеть пациента и разговаривать с ним. Отдел, где находится исследуемый, оснащен динамиками и микрофонами.

После осуществления рентгеновской установкой снимков (визуальных срезов) исследуемых частей тела под несколькими углами, рабочая станция начинает их обрабатывать и суммировать результаты.

Компьютерный томограф одновременно выполняет три действия:

1. Непрерывно вращает рентгеновскую трубку, которая генерирует излучение вокруг тела исследуемого.
2. Регистрирует излучения, проходящие сквозь тело пациента.
3. Осуществляет непрерывные поступательные движения кушетки, на которой находится исследуемый, вдоль продольной оси.

Такие действия способствуют поглощению в различной степени рентгеновских лучей костями черепа. С помощью специальной компьютерной программы создается двухмерное изображение поперечного сечения исследуемой части тела, которое выводится на экран компьютера.

Для получения понятия о принципе работы КТ можно представить нарезанную тонкими ломтиками буханку хлеба. Точно так же, как при соединении ломтиков получается целая буханка, компьютерная программа собирает множество снимков, образуя подробную многомерную картину исследуемой части головы. Такая технология позволяет изучать не только целую часть тела, но и отдельные срезы. Средняя продолжительность процедуры составляет от 10 до 20 минут.

Показания для прохождения КТ

КТ костей черепа могут назначить в следующих случаях:

• С целью выявления патологий костных тканей.
• В случае получения пациентом травмы головы и лица. При этом диагностический метод позволяет изучать как открытые, так и скрытые травмы, которые не в состоянии показать обычный рентгеновский снимок.
• В случаях, когда в кости черепа попадают инородные предметы.
• Перед тем как проводить какую-либо хирургическую операцию, в том числе косметическую, стоматологическую и челюстно-лицевую, также назначают КТ.
• Для выявления доброкачественных или злокачественных опухолевых заболеваний. В данном случае КТ основания черепа или лицевого отдела черепа позволяет определить месторасположение, степень поражения, размер и наличие метастазирующих и прорастающих опухолей в ткани близлежащих органов.
• При необходимости обнаружить непрорезающиеся зубы.
• При сложных травмах, сопровождающихся поражением окружающих мягких тканей, нервов и сосудов лица.
• КТ костей лицевого черепа делают при возникновении необходимости уточнения анатомических особенностей структуры костной ткани лица, если имеются отклонения от нормы.

Для диагностики проблем в передней части черепа применяют МРТ лицевого отдела или компьютерную томографию. При возникновении проблем в задней части головы используется МРТ или КТ черепа.

К наиболее частым случаям, когда требуется делать КТ, относятся:

• Случаи, когда врач не обладает достаточной информацией, полученной при обычном рентгенологическом исследовании, для того, чтобы поставить точный диагноз и выбрать соответствующий курс лечения.
• Ситуации, когда больной находится в стадии выздоровления, а врачу необходимо отслеживать динамику и корректировать медицинские назначения.

КТ черепа необходимо проводить для выявления признаков внутричерепной гипертензии, кровоизлияний, вызванных разрывом аневризмы, ишемических и геморрагических инсультов. С помощью сканирования врачи получают возможность планировать лучевую терапию при опухолях, проводить прицельную биопсию.

Противопоказания

Противопоказаниями к сканированию являются:

• Беременность, независимо от её срока. При рентгеновском излучении происходит негативное влияние на плод.
• Слишком большой вес больного, т. к. большинство аппаратов КТ имеют весовые ограничения.
• Если назначается компьютерная томография с контрастом, то врач должен выяснить, нет ли у пациента аллергии на контраст.
• При тяжелых декомпенсированных соматических патологиях, болезни щитовидной железы, а также при тяжелом общем состоянии больного введение контраста может привести к ухудшению состояния пациента. При перечисленных состояниях анализ проводится значительно дольше обычного.
• Если КТ с контрастом делается кормящей матери, то она не должна давать молоко малышу на протяжении двух суток после проведения процедуры сканирования.

Подготовительные мероприятия

КТ лицевого черепа не требует каких-либо особенных подготовительных действий. Пациенту рекомендуют присутствовать на исследовании в свободной одежде, убрав при этом подальше все металлические предметы: ювелирные украшения, очки, шпильки, брекеты. Такие меры необходимы для того, чтобы сканер выдал как можно более точный результат. В большинстве случаев пациентов просят временно снять зубные протезы и слуховые аппараты.

Пациент опрашивается доктором с целью выявления факта приема лекарственных препаратов, которые могут повлиять на результат исследования. Также врач должен выяснить, нет ли у больного аллергии на контрастное вещество. Если таковая обнаруживается, больному предлагают пройти небольшой курс стероидных препаратов для снижения риска развития аллергической реакции. Стероиды, как правило, принимаются за 12 часов до начала проведения процедуры с введением контрастного вещества.

Также доктор опрашивает больного на предмет наличия недавно перенесенных и хронических болезней. При выявлении у пациента болезней почек, сердца или щитовидной железы требуется специальная подготовка, поскольку у таких пациентов возрастает риск возникновения побочных эффектов. Кроме того, рентгенолога интересует и наличие у пациента астмы, диабета, множественных миелом, особенно если больной принимает Метформин.

Женщинам перед началом проведения томографии костей черепа необходимо посетить гинеколога и исключить вероятность беременности.

Диагностика заболеваний с помощью КТ

Все органы и системы человеческого организма работают благодаря головному мозгу. При возникновении каких-либо патологических процессов в голове нарушаются те или иные функции тела, что может приводить к потере координации, памяти, зрения, речи, движения и т. д.

Наличие в головном мозге опухоли, к сожалению, довольно часто приводит к летальному исходу. Предотвратить возникновение тяжелых последствий можно лишь при своевременном обнаружении проблемы.

Внутричерепная гипертензия диагностируется при повышенном черепном давлении, которое равномерно распределено внутри черепа и затрагивает все части мозга. Этот синдром возникает вследствие черепно-мозговых травм, опухолей, внутричерепного кровоизлияния, энцефаломенингита и т. д.

Согласно статистике, от внутричерепной гипертензии страдают в основном мужчины, в то время как при возникновении этого состояния у детей наблюдается одинаковая частота как у мальчиков, так и у девочек.

Диагностика внутричерепной гипертензии методом КТ или МРТ выявляет разреженные края желудочков мозгового вещества и расширенные жидкостные полости головного мозга. Для диагностики этого заболевания иногда также применяют эхоэнцефалографический метод.

Раковые опухоли. К сожалению, достаточно часто онкологические заболевания проявляются на средних и поздних стадиях. На начальных стадиях больных обычно ничего не беспокоит. Со временем развивающиеся опухоли могут метастазировать в белое и серое вещество мозга, мягкие оболочки, кости, что сопровождается неврологическими симптомами. В большинстве случаев метастатические опухоли в головном мозге происходят из органов, находящихся в других частях тела.

Как правило, при наличии метастазов пораженные зоны определяются томографом благодаря повышенным сигналам от них. Больной с метастазами мозга страдает от головной боли, тошноты, эпилептиформных судорог, очаговых неврологических симптомов, внутричерепной гипертензии.

При своевременной диагностике и интенсивном квалифицированном лечении выживаемость пациентов значительно увеличивается.

Что показывает КТ лицевого черепа? Подготовка, показания и противопоказания

Компьютерная томография – метод исследования, основой которого являются рентгеновские лучи. Предшественник компьютерного томографа – обычный рентгеновский аппарат, но при проведении КТ возможно получение послойных изображений исследуемой области.
Наиболее современной считается мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ). Преимущество этого метода в следующем:

уменьшение дозы облучения;

получение более качественного изображения на мониторе;

позволяет увеличить объем и скорость сканирования.

Что показывает КТ лицевого черепа

Мультиспиральная КТ назначается для оценки практически любой патологии лицевой части черепа.

КТ лицевого черепа с 3D-реконструкцией

КТ лицевого черепа позволяет оценить:

целостность костей лица;

состояние придаточных пазух, глазниц и носовой полости;

состояние мягких тканей.

Показания к проведению КТ лицевого черепа

Проведение КТ лицевого черепа актуально:

при травмах лицевой области, особенно с выраженными смещениями костей, отеками и внутренними кровотечениями или гематомами;

при воспалительных изменениях тканей лица;

потере тонуса мимической мускулатуры;

подозрении на онкологические процессы;

при невозможности проведения МРТ.

Большинство повреждений головы сопровождается переломами костей лица и их смещением. Лицевой череп образуют лобные, челюстные кости и ряд мелких костей. Повреждение мелких костей лицевого черепа не всегда удается визуализировать при проведении обычного рентгена, наиболее информативно КТ лицевого черепа. Немаловажно отметить, что компьютерная томография позволяет диагностировать опухоли из хрящевой и костной ткани даже на ранней стадии. На снимках КТ лицевого черепа хорошо прослеживаются контуры опухоли, а также их прорастание в пространство мозгового черепа, носовую полость и глазницу. В таких ситуациях может потребоваться дополнительное внутривенное контрастирование.

Компьютерный томограф Siemens

Бывают случаи, что пациентам с клаустрофобией невозможно провести магнитно-резонансную томографию мягких тканей лица, так как ее проведение предполагает длительное нахождение в замкнутом пространстве. Однако, если проведение МРТ более информативно – доктор назначает именно ее.

Безопасность проведения метода КТ лицевого черепа

При проведении обследования пациент находится в специализированном помещении, под постоянным наблюдением врача-рентгенолога, находящегося во время процедуры в соседнем кабинете. Связь осуществляется посредством специального микрофона. Однократные лучевые нагрузки на МСКТ минимальны и абсолютно безопасны для пациента. Для более четкой визуализации мягких тканей, очаговых воспалительных процессов и дифференциальной диагностики кист от мягкотканных образований используются контрастирующие вещества на основе йода, которые практически не вызывают побочных эффектов. Изредка после их применения возникают слабые головокружения, которые быстро проходят. Сам процесс прохождения процедуры длится несколько минут, сводя к минимуму облучение пациента.

Как проходит КТ костей лицевого черепа

Для проведения КТ необходимости в специальной подготовке нет. Если вы решили сделать КТ костей лицевого черепа, то Вам необходимо взять с собой направление от лечащего врача, а также результаты проведенных ранее обследований и анализов, проведенных на ранних этапах диагностики. Перед процедурой необходимо временно снять с головы и шеи все металлические предметы. Одежда должна быть легкая, удобная, не вызывающая дискомфорта, без металлических замков, молний и пуговиц.

Если вы собираетесь делать КТ лицевого черепа с применением контрастного вещества – необходимо сделать анализ уровня креатинина. Это можно сделать заранее, либо непосредственно перед проведением процедуры. Если показатель креатинина выше нормы – проведение компьютерной томографии с контрастированием невозможно.
Последовательность действий при проведении КТ лицевого черепа:

Врач-рентгенолог укладывает пациента в удобном положении на передвижной стол томографа и проводит краткий инструктаж. Затем выполняет необходимую настройку аппарата – выбирает требуемый режим работы – и переходит в соседнюю комнату для управления прибором.

Томограф автоматически перемещает стол вместе с телом пациента, погружая голову в тоннель аппарата.

Рентгеновские лучи, проникая через ткани головы, улавливаются специальными датчиками, проходят компьютерную обработку и отображается на мониторе компьютера.

Продолжительность процедуры КТ лицевого черепа составляет несколько минут , если требуется введение контрастного вещества – время подготовки займет 10-15 минут. Основным правилом является то, что во время работы томографа обследуемый не должен двигаться – даже слишком интенсивное проглатывание слюны может создать помехи для построения изображения исследуемой области . Контрастное вещество в большинстве случаев переносится хорошо и выводится из организма в течение суток.

Можно ли делать КТ лицевого черепа детям

Компьютерная томография в медицинском центре проводится детям только с пяти лет и строго при направлении от лечащего врача. Запрещается выполнять КТ лицевого черепа ребенку только по желанию родителей, без соответствующих веских оснований. В исключительных случаях назначается КТ лицевого черепа с пяти лет, если специалист придет к выводу, что без этой процедуры обойтись нельзя и пользы от проведения исследования гораздо больше, чем потенциального вреда от дозы облучения, полученной во время его прохождения.

КТ лицевого черепа ребенку

В нашем медицинском центре используется аппарат мультиспиральной компьютерной томографии, позволяющий минимизировать воздействие облучение на ребенка.

Особенности проведения сканирования беременным

Хотя воздействию рентгена подвергается верхняя часть организма беременной женщины, негативное воздействие лучей на развивающегося ребенка возможно. При проведении КТ лицевого черепа уровень лучевой нагрузки превышает относительно безопасный для зародыша , что негативно сказывается на развитии плода. Клетки эмбриона активно делятся, при воздействии на них радиоактивного излучения возможно формирование пороков развития, а в тяжелых случаях – отторжение плода.

Проведение КТ лицевого черепа во время беременности категорически противопоказано, разрешается только в случае крайней необходимости на поздних сроках по назначению лечащего врача с использованием специальных средств защиты плода и настройки МСКТ на минимальную дозу облучения.
Оптимально отложить процедуру, провести ее после родоразрешения или назначить альтернативные метод обследования – магнитно-резонансную томографию.

Результаты КТ лицевого черепа

При проведении КТ рентгеновские лучи, проходя через ткани, ослабляются различно, в зависимости от их плотности. Результаты улавливаются высокоточными детекторами и поступают в компьютер, где анализируются и отображаются в трехмерной проекции с шагом меньше 1 мм. Врач-рентгенолог анализирует изображение, делает выводы о наличии или отсутствии патологии. После этого пациенту выдается заключение вместе со снимками на электронным носителе.