Первая помощь при отравлении лекарствами: экстренные меры

Первая помощь при отравлении

Отравлением называют системное поражение организма вследствие попадания внутрь ядовитых веществ. Яд может проникнуть в организм через рот, дыхательные пути или кожные покровы. Различают следующие виды отравлений:

• Пищевые отравления;
• Отравления грибами (выделены в отдельную группу, так как отличаются от обычных пищевых отравлений);
• Отравления лекарственными препаратами;
• Отравления ядовитыми химикатами (кислоты, щелочи, бытовая химия, продукты нефтепереработки);
• Алкогольные отравления;
• Отравления угарным газом, дымом, парами аммиака и т.д.

При отравлении страдают все функции организма, но наиболее сильно страдает деятельность нервной, пищеварительной и дыхательной систем. Последствия отравления могут быть весьма серьезными, в тяжелых случаях нарушение функций жизненно важных органов может привести к летальному исходу, в связи с чем первая помощь при отравлении чрезвычайно важна, и иногда от того, насколько своевременно и правильно она оказана, зависит жизнь человека.

Общие правила оказания первой помощи при отравлениях

Принципы оказания экстренной помощи следующие:

1. Прекратить контакт с ядовитым веществом;
2. Как можно быстрее вывести яд из организма;
3. Поддержать жизненно важные функции организма, в первую очередь дыхательную и сердечную деятельность. В случае необходимости провести реанимационные мероприятия (закрытый массаж сердца, дыхание «рот-в-рот» или «рот-в-нос»);
4. Вызвать пострадавшему врача, в неотложных случаях – скорую помощь.

Важно точно установить, вследствие чего произошло отравление, это поможет быстро сориентироваться в ситуации и эффективно оказать помощь.

Пищевые отравления

Пищевые отравления это то, с чем приходится чаще всего сталкиваться в повседневной жизни, пожалуй, нет ни одного взрослого человека, который не испытал бы это состояние на себе. Причиной пищевого отравления является попадание в организм недоброкачественных продуктов питания, как правило, речь идет о бактериальном их заражении.

Симптомы пищевого отравления развиваются обычно через час-два после принятия пищи. Это тошнота, рвота, диарея, боль в животе, головная боль. В тяжелых случаях рвота и диарея становятся интенсивными и многократными, появляется общая слабость.

Первая помощь при отравлении пищевыми продуктами заключается в следующем:

1. Сделать промывание желудка. Для этого дать выпить пострадавшему не менее одного литра воды или бледно-розового раствора марганцево-кислого калия, после чего вызвать рвоту, надавливая двумя пальцами на корень языка. Так необходимо сделать несколько раз, до тех пор, пока рвотные массы не будут состоять из одной жидкости, без примесей;
2. Дать пострадавшему адсорбент. Наиболее распространенным и недорогим является активированный уголь. Принимать его следует из расчета 1 таблетка на каждые 10 кг веса, таким образом, человеку весом в 60 кг необходимо принять сразу 6 таблеток. Помимо активированного угля подойдут: Полифепан, Лигнин, Диосмектит, Сорбекс, Энтеросгель, Смекта и т.д.;
3. Если понос отсутствует, что бывает редко, следует искусственно вызвать опорожнение кишечника, сделать это можно при помощи клизмы или приняв солевое слабительное (подойдет магнезия, карловарская соль и т.п.);
4. Согреть пострадавшего – уложить, укутать одеялом, дать теплый чай, можно к ногам приложить грелку;
5. Восполнить потерю жидкости, дав пациенту обильное питье – слегка подсоленную воду, несладкий чай.

Отравление грибами

Первая помощь при отравлении грибами отличается от помощи при обычном пищевом отравлении тем, что пострадавшего должен обязательно осмотреть врач, даже если симптомы отравления на первый взгляд кажутся незначительными. Причина в том, что грибной яд может вызывать серьезное поражение нервной системы, которое проявиться не сразу. Однако если ждать нарастания симптомов, помощь может не успеть прибыть вовремя.

Отравление лекарственными препаратами

Если произошло отравление лекарственными препаратами, необходимо незамедлительно вызывать врача, а до его приезда желательно выяснить, что принял пострадавший и в каком количестве. Признаки отравления лекарственными веществами проявляются по-разному в зависимости от действия препарата, ставшего причиной отравления. Наиболее часто это заторможенное или бессознательное состояние, рвота, вялость, слюнотечение, озноб, бледность кожных покровов, судороги, странное поведение.

Если пострадавший находится в сознании, в ожидании приезда врача необходимо проводить те же мероприятия экстренной помощи, что и при пищевом отравлении. Пациента в бессознательном состоянии следует уложить на бок, чтобы при открывшейся рвоте он не захлебнулся рвотными массами, держать под контролем пульс и дыхание, а в случае их ослабления начинать реанимационные мероприятия.

Отравление кислотами и щелочами

Концентрированные кислоты и щелочи являются сильными ядами, которые помимо токсического воздействия вызывают еще и ожог в месте попадания. Поскольку отравление происходит при попадании кислоты или щелочи в организм через рот, то одним из его признаков являются ожоги полости рта и глотки, а иногда и губ. Первая помощь при отравлении подобными веществами включает в себя промывание желудка чистой водой, вопреки сложившемуся мнению, пытаться инактивировать кислоту щелочью не нужно, также не следует вызывать рвоту без промывания. После промывания желудка при отравлении кислотой можно дать выпить пострадавшему молока или немного растительного масла.

Отравление летучими веществами

Отравление, наступающее вследствие вдыхания ядовитых веществ, считается одним из наиболее тяжелых видов интоксикации, поскольку в процесс непосредственно вовлечена дыхательная система, следовательно, страдает не только дыхание, но и токсичные вещества быстро проникают в кровь, нанося ущерб всему организму. Таким образом, угроза в данном случае двойная – интоксикация плюс нарушение процесса дыхания. Поэтому наиболее важной мерой первой помощи при отравления летучими веществами является обеспечение пострадавшего чистым воздухом.

Человека в сознании необходимо вывести на чистый воздух, ослабить тугую одежду. Если есть возможность, дать прополоскать рот и горло раствором соды (1 ст.л. на стакан воды). В том случае, если сознание отсутствует, следует уложить пострадавшего с приподнятой головой и обеспечить приток воздуха. Необходимо проверить пульс и дыхание, и в случае их нарушения, проводить реанимационные мероприятия до стабилизации сердечной и дыхательной деятельности или до приезда скорой помощи.

Ошибки при оказании первой помощи при отравлениях

Некоторые меры, принимаемые в качестве экстренной помощи при отравлениях, вместо того, чтобы облегчить состояние пострадавшего, могут нанести ему дополнительный вред. Поэтому следует знать распространенные ошибки и не совершать их.

Итак, при оказании экстренной помощи при отравлениях не следует:

1. Давать пить газированную воду;
2. Вызывать рвоту у беременных, у пострадавших без сознания, при наличии судорог;
3. Пытаться самостоятельно дать антидот (например, нейтрализовать кислоту щелочью);
4. Давать слабительные препараты при отравлении кислотами, щелочами, бытовой химией и продуктами переработки нефти.

При всех видах отравлений необходимо вызывать скорую помощь, т.к. практически всегда при отравлениях требуется госпитализация. Исключением являются только нетяжелые случаи пищевого отравления, которые можно лечить в домашних условиях.

Первая помощь при отравлении лекарствами

Отравления лекарствами происходит достаточно часто, поскольку причин подобному процессу очень много. Отравиться препаратами можно специально или случайно, можно, не зная дозировки, ее превысить, а можно получить аллергическую реакцию вследствие даже грамотного употребления по инструкции либо предписаниям врача. Разнообразие групп лекарств усложняют процессы реабилитации пострадавших и методику оказания первой помощи при отравлении лекарствами. Важно знать хотя бы основные подходы к оказанию первой помощи, чтобы не допустить тяжелого исхода при отравлениях.

Почему происходит отравление

Некоторые люди, склонные к суициду, могут специально употребить большое количество лекарства для того, чтобы покончить с собой. Иногда пациенты не знают той допустимой дозы препарата, которую можно употреблять разово или ежесуточно, а иногда они не понимают, что пьют одно и то же вещество под разными марками (это касается, например, различных жаропонижающих средств на основе парацетамола, которые называются в аптеках по-разному).

Также отравление лекарством может произойти при совмещении его употребления с другими медицинскими средствами либо веществами, совместное употребление с которыми вызывает интоксикацию. Нельзя злоупотреблять транквилизаторами и антидепрессантами, поскольку их большое количество угнетает деятельность нервной системы, сердечными лекарствами, обезболивающими средствами.

Отравление может наступать и по причине рассеянности, когда пожилые люди забывают, пили ли они уже таблетку или еще нет, и удваивают дозу. То же самое бывает и в случаях с маленькими детьми, проявляющими интерес ко всему новому и необычному, а родители рассеянно оставляют препараты в зоне общей доступности, что подвигает малышей попробовать таблетки.

Частыми причинами отравления лекарствами бывают ситуации с самолечением, когда не обратившись к врачу человек начинает прием не того препарата, либо препарата не в той дозировке. Это приводит к ухудшению протекания болезни, обострению других внутренних заболеваний, которые человек не принял во внимание, когда начинал пить препарат.

Бывают случаи возникновения аллергических реакций на лекарства, а бывают и преднамеренные попытки отравить кого-то с помощью медикаментозных средств. В повседневной жизни необходимо стараться максимально учитывать все вышеназванные факторы, чтобы прием лекарственных средств не привел к тяжелым последствиям.

Основные симптомы отравлений медикаментами

В зависимости от группы лекарственного препарата, состава и воздействия вещества, симптоматика лекарственных отравлений может проявляться различным образом. Среди общих симптомов выделяются боли в голове, тошнота, рвота, головокружения, боли в области живота, потеря сознания или выраженная слабость. Остальная симптоматика будет зависеть от конкретной группы употребляемых препаратов.

Так, например, при передозировке транквилизаторами, наркотиками или антидепрессантами у человека будут проявляться следующие признаки отравлений (помимо вышеназванных общих, которые есть практически всегда): угнетенность сознания, попеременные сонливость и перевозбужденность, тремор конечностей, бледность и мышечная слабость, нарушения зрения, дыхания, ритма сердца, судороги, галлюцинации, бред, обмороки и потеря сознания, сухость во рту.

При отравлении снотворными препаратами часто наблюдается отсутствие рефлекторной деятельности, сонливость и расслабленность тела, угнетение дыхательной деятельности, крепкий сон.

Если пострадавший отравился сердечно-сосудистыми лекарствами, его ожидает расстройство работы желудочно-кишечного тракта, нарушение сердечного ритма, шумы в голове, отключение сознания.

При интоксикации, которую вызвали антибактериальные препараты, у пациента возникают:

• болевые ощущения в правом подреберье (область печени);
• повышается температура тела;
• выраженный горький привкус во рту;
• может начаться крапивница;
• чрезмерная потливость;
• расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта;
• учащенный сердечный ритм.

При передозировке жаропонижающими средствами симптомы отравления выражаются в:

• потливости;
• слабости;
• шумах в ушах;
• судорогах;
• болях в правом подреберье;
• расстройстве органов желудочно-кишечного тракта;
• падении остроты зрения.

Если пострадавший отравился лекарствами на основе йода, то помимо общих симптомов отравления, у него будет наблюдаться кровяная желто-коричневая рвота, бледность кожи, жгучие боли в области пищевода и желудка. При отравлениях антигистаминными средствами возникают судороги, краснота кожи, сухость во рту, перевозбуждение, сменяющееся слабостью, атаксическое состояние, нарушение дыхательного ритма и коматозное состояние.

Первая помощь

При обнаружении лекарственного отравления в первую очередь вызывается скорая помощь, поскольку только в рамках медицинского учреждения будет возможно начать качественную реанимацию пострадавшего. Врачам необходимо сообщить о том лекарстве, которое вызвало отравление, если это известно. Так реанимацию можно будет произвести эффективнее.

До приезда скорой помощи пострадавшему необходимо постараться промыть желудок. Для этого пострадавшего активно поят большим количеством подсоленной воды, а спустя несколько минут после выпивания вызывают рвоту. Этот процесс необходимо повторять многократно, пока рвотные массы не начнет составлять лишь чистая вода.

После промывания желудка пострадавший обязательно должен принять активированный уголь либо любой сорбент, который есть под рукой. Дозировка активированного угля должна составлять 1 таблетку на каждые 5 килограммов веса пострадавшего. После активированного угля необходимо дать человеку слабительное средство.

Пострадавшего следует уложить на бок или на живот (голова при этом на боку) и оставить в состоянии покоя. В комнате, где находится отравившийся, нужно активно проветривать, чтобы обеспечить постоянный приток воздуха к легким. Также в течение всего времени до приезда неотложной помощи важно отслеживать изменения пульса и дыхания пострадавшего, и если показатели становятся критическими, необходимо произвести реанимационные меры в виде непрямого массажа сердца и искусственного дыхания. Все время до приезда скорой помощи человеку необходимо давать много пить.

При этом важно помнить, что промывать желудок самостоятельно категорически нельзя детям до 5 лет, при йодовых отравлениях и отравлениях лекарствами с активными веществами, вызывающими жжение в области слизистых оболочек, при беременности на поздних сроках, при сердечно-сосудистых проблемах у пациента, в бессознательном состоянии либо если после отравления лекарствами прошло более 2 часов.

Если найдены остатки препарата, которым отравился пострадавший, их следует обязательно передать медикам при госпитализации больного.

Профилактические мероприятия

При приеме различных медикаментозных средств очень важно соблюдать определенные правила, которые помогут избежать интоксикации и отравления организма. В данном случае важно помнить, что самолечение никогда не приводит к выздоровлению, в лучшем случае оно усугубляет протекание выявленного заболевания, добавляет к нему осложнения, переводит болезнь в статус хронической. В худшем – самолечение может привести даже к смерти. Дипломированный врач в любом случае лучше ориентируется в дозировках и категориях препаратов, поэтому обращаться за медицинской помощью при лечении обязательно.

В кабинете у специалиста при назначении лекарств от конкретной болезни важно проинформировать доктора о тех препаратах, которые употребляются в повседневной жизни для лечения других заболеваний, поскольку несовместимость фармакологических средств очень часто приводит к печальным последствиям. После выписки лекарства важно принимать его строго в той дозировке, которую назначит специалист.

Инструкцию к препарату важно изучить и самостоятельно, поскольку в ней всегда содержатся противопоказания для применения. Если человек находит среди них болезнь, которой страдает или когда-то страдал, важно до приема препарата проинформировать об этом врача. Возможно, узнав об этом, специалист сможет
заменить препарат на такой, который окажет меньше побочных воздействий на организм.

Хранить лекарства также необходимо по всем правилам, которые указаны в инструкции, а после истечения сроков годности принимать фармакологические средства категорически запрещается. Естественно, храниться таблетки должны только там, где их не смогут достать маленькие дети.

Приобретать медицинские препараты необходимо в аптеках, а не на сайтах или с рук, чтобы быть уверенным в их качестве. Если у пациента проблемы с памятью, то при каждом приеме таблетки это стоит отмечать в специальном календаре или дневнике во избежание передозировки средства.

1. Неотложная помощь при острых отравлениях. – Москва: Медицина, 2011 г. – 312 c.
2. Лудевиг Р., Лос К. – Острые отравления. – Москва: Медицина, 2009 г. – 560 c.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

1. Инфекционные болезни.
2. Паразитарные заболевания.
3. Неотложные состояния.
4. ВИЧ.

Первая помощь при отравлении лекарственными препаратами

Медикаментозная интоксикация может быть острой или хронической. В острых случаях нужно уметь правильно оказать первую помощь пострадавшему, чтобы предотвратить осложнения и летальный исход. Особенно опасно отравление неизвестными лекарственными препаратами, когда сложно разработать правильную тактику лечения.

Опасность медикаментозной интоксикации

Отравление медикаментами чаще всего возникает в следующих условиях:

• Превышение назначенных доз препарата, связанное с невнимательностью или самолечением;
• Одновременное применение несовместимых лекарственных средств или сочетание их с алкоголем;
• Назначение лекарства без учета сопутствующей патологии печени или почек, которые обезвреживают и выводят из организма действующее вещество;
• Попытка суицида;
• Повышенный детский интерес к домашней аптечке, когда дети воспринимают таблетки как игрушки или конфеты;
• Употребление просроченных лекарственных форм.

Интоксикация может быть острой, когда одномоментно принята высокая доза препарата, и хронической, если имело место длительное умеренное превышение дозировки. Хроническая медикаментозная интоксикация обычно протекает под маской заболевания внутренних органов.

Острое отравление опасно быстрым развитием жизнеугрожающих осложнений, а хроническое – трудностями диагностики и поздним началом лечения.

Какими препаратами можно отравиться

Отравиться возможно практически любым лекарством, все зависит от принятой дозы. Чаще всего регистрируются отравления:

• Психотропными веществами (транквилизаторы, снотворные, нейролептики);
• Антибиотиками (сульфаниламиды, левомицетин, пенициллины, фторхинолоны);
• Спазмолитиками (но-шпа, атропин);
• Кардиологическими средствами (сердечные гликозиды, антиаритмические, гипотензивные лекарства);
• Антигистаминными (супрастин, зодак, лоратадин);
• Наркотическими (морфин, трамадол) и ненаркотическими (анальгин, баралгин) анальгетиками;
• Противовоспалительными и жаропонижающими средствами (аспирин, парацетамол, нимесулид).

Симптомы и признаки

К неспецифическим симптомам отравления можно отнести:

• Тошноту и рвоту;
• Боль в животе;
• Нарушение сознания вплоть до комы;
• Психические расстройства, перевозбуждение или заторможенность;
• Судороги;
• Реже – аллергические высыпания на коже.

Есть и специфичные признаки интоксикации конкретным веществом.

1. Например, передозировка сердечных гликозидов становится причиной замедления сердечных сокращений вплоть до полной остановки сердца, вызывает спутанность сознания и бредовые расстройства.
2. Высокие дозы антикоагулянтов провоцируют массивные кровотечения различной локализации, которые могут привести к летальному исходу.
3. Анальгетики и противовоспалительные средства вызывают чрезмерное снижение температуры тела, потливость, общую слабость, боли в животе, тошноту, рвоту вследствие повреждения слизистой оболочки желудка, формирования эрозий и язв. Кроме того, многие противовоспалительные и обезболивающие препараты (парацетамол, анальгин, нимесулид) в больших дозах повреждают структуры печени и нарушают ее работу. Внешне это может проявляться желтухой.
4. Передозировка гипотензивных средств опасна сильным падением артериального давления. При этом пострадавший бледнеет, жалуется на потемнение в глазах, головокружение, слабость, теряет сознание.
5. Для отравления антигистаминными препаратами характерны расширение зрачков, перевозбуждение, галлюцинации.
6. Транквилизаторы и другие психотропные препараты, принятые в чрезмерной дозе, обычно вызывают сонливость, заторможенность, вялость. У пациента появляются судороги, нарушается речь, страдает координация движений. Самое грозное осложнение – паралич дыхательного центра, вызывающий остановку дыхания.
7. Этим же опасны и наркотические анальгетики, подавляющие респираторный центр в головном мозге. Кроме того, для их передозировки характерны сужение зрачков, покраснение кожи, резкое понижение артериального давления.
8. При отравлении антибиотиками группы аминогликозидов снижается слух, пенициллинами – появляется запах «конского пота» изо рта.

Через сколько времени проявляется интоксикация

Время появления первых признаков интоксикации зависит от принятой дозы медикамента и способа его введения.

Раньше всего «проявляют себя» антигистаминные средства и некоторые антибиотики – они действуют почти мгновенно. 15 минут достаточно психотропным и большинству антибактериальных веществ, чтобы оказать отравляющее воздействие.

Примерно одинаковое время необходимо сахароснижающим и противовоспалительным препаратам для проявления негативных эффектов – около 20 минут. Медленнее всего действуют кардиологические средства – симптомы отравления появляются через полчаса или позже.

Видео — Отравление лекарствами. Неотложная помощь. Школа Доктора Комаровского

Оказание первой помощи в домашних условиях

Первое, что нужно делать при передозировке медикаментов, это вызывать скорую, а затем уже приступать к самостоятельному оказанию помощи.

По возможности выясните, какой препарат выпил пострадавший. Если человек в сознании, то тщательно его расспросите. Если он в бессознательном состоянии, то поищите пустые упаковки от лекарств, проверьте наличие оставшихся во рту таблеток.

Если пострадавший в сознании, то первая помощь должна включать следующие мероприятия:

1. Промывание желудка. Искусственно вызывать рвоту целесообразно, если после отравления прошло не больше получаса, иначе действующее вещество успеет всосаться в кровеносное русло.
2. Применение энтеросорбентов (энтеросгель, полисорб, полифепан), обезвреживающих оставшиеся в организме токсины.
3. Использование солевого слабительного средства (фортранс, сульфат магния, микроклизмы микролакс) или постановка очистительной клизмы.
4. Местное охлаждение головы с помощью холодных компрессов или пузыря со льдом на лоб. Это замедлит кровоток в головном мозге и предотвратит его поражение токсинами.
5. Обильное питье. Пациенту можно пить слабый чай или негазированную воду.
6. Обеспечение охранительного режима. Больного нужно уложить на бок, тепло укрыть, успокоить и в таком состоянии ожидать прибытия скорой.

Когда пациент находится без сознания, в домашних условиях можно сделать следующее:

1. Проверить проходимость дыхательных путей. При необходимости прочистить их от рвотных масс, удалить оставшиеся таблетки и обязательно сохранить – в больнице их можно исследовать и установить источник отравления. Если запал язык, его нужно вытянуть наружу, используя марлевую салфетку.
2. Уложить больного на бок, повернув голову в сторону, чтобы он не захлебнулся в случае рвоты.
3. Положить на лоб холодный компресс.
4. Следить за состоянием пациента – за дыханием, пульсом, цветом кожных покровов. При остановке сердца и дыхания необходима сердечно-легочная реанимация: непрямой массаж сердца, искусственное дыхание «рот в рот».

Использование антидотов

Антидот — это антагонист лекарства, который ослабляет его влияние на организм. Приведем примеры некоторых пар лекарство – антидот:

• Парацетамол – ацетилцистеин;
• Дигоксин – атропин, унитиол;
• Барбитураты – бемегрид;
• Варфарин – витамин K;
• Препараты железа – десферал;
• Атропин, амитриптилин – прозерин, галантамин;
• Морфин – налоксон;
• Нейролептики – циклодол;
• Изониазид – пиридоксин;
• Сахароснижающие препараты – глюкоза.

Применение антидотов в домашних условиях затруднено: далеко не в каждой аптечке найдутся такие средства. Многие из них требуют внутривенного введения. Кроме того, не всегда сразу понятно, каким именно препаратом отравился пострадавший. Именно поэтому введение специфических противоядий – прерогатива врачей скорой помощи или токсикологического отделения стационара.

Многие из перечисленных препаратов запрещены в детском возрасте. Никогда самостоятельно не вводите предполагаемые антидоты при отравлении детей.

Чего нельзя делать при отравлении

При подозрении на медикаментозную интоксикацию ни в коем случае нельзя:

• Поить пострадавшего газированной водой;
• Давать ему какие-либо лекарства кроме сорбентов;
• Самостоятельно вводить антидоты при неизвестном источнике интоксикации;
• Оставлять пациента в одиночестве.

Не следует вызывать рвоту:

• Детям младше 5 лет;
• Беременным;
• Пациентам в бессознательном состоянии;
• Людям с заболеваниями сердца.

Как очистить организм от таблеток

Очищение или детоксикация организма проводится в несколько этапов:

1. Промывание желудка. Пациенту дают выпить 1-2 литра жидкости, затем он пальцами, ложечкой или другим предметом надавливает на корень языка, запуская рвотный рефлекс. Процедуру повторяют до тех пор, пока из желудка не начнет выходить прозрачная жидкость. Для промывания в данном случае лучше использовать чистую воду, поскольку другие химические соединения (сода, марганцовка и т. п.) могут вступить в реакцию с принятым медикаментом. В стационаре желудок промывают с помощью зонда.
2. Применение сорбентов. Они соединяются с действующим веществом препарата, переводя его в неактивное состояние, и в неизмененном виде удаляют из кишечника.
3. Чистка кишечника с помощью солевых слабительных или клизм. Так удается быстро избавиться от лекарства, которое уже успело пройти по пищеварительному тракту до толстой кишки.
4. Инфузионная терапия – внутривенное вливание большого объема жидкости. Выполняется только в условиях стационара. Вводимые препараты (реополиглюкин, физраствор, поляризующая смесь) снижают концентрацию токсинов в крови и уменьшают их негативное влияние на организм.
5. Форсированный диурез – назначение мочегонных средств, ускоряющих удаление медикамента через почки. Не используется при отравлении нефротоксичными лекарствами, способными повредить почечные структуры.
6. Гемодиализ – аппаратная очистка крови. Кровь забирается из сосудистого русла, проходит через устройство, очищающее ее от примесей, и возвращается обратно в организм.

Дальнейшее лечение

В дальнейшем в стационаре проводится симптоматическая терапия. При психомоторном возбуждении, неадекватном поведении пациента назначают транквилизаторы, седативные средства. Если же ситуация обратная – больной заторможен, апатичен – вводятся лекарства, стимулирующие работу головного мозга: пирацетам, глиатилин, цераксон.

Если имеются признаки аллергической реакции – кожная сыпь, отек лица и дыхательных путей – применяются гормональные препараты: преднизолон, дексаметазон.

Для коррекции низкого артериального давления назначают кордиамин или дофамин. Повышенное давление снижают гипотензивными лекарствами.

Медикаментозное поражение печени корректируют гепатопротекторами (гепа-мерц, гептрал). Повреждение нервной системы – большими дозами витаминов группы B.

Эрозии и язвы, образовавшиеся в желудке, лечат антисекреторными средствами: омепразол, нексиум, лосек мапс. Сниженный уровень сахара в крови повышают введением 40%-ного раствора глюкозы.

При нарушении дыхания пострадавшего переводят на ИВЛ – искусственную вентиляцию легких.

Видео — Как избежать отравления ребенка лекарствами. Доктор Комаровский

Возможные осложнения

Осложнения зависят от дозы лекарственного вещества и его метаболизма. Наиболее серьезные последствия медикаментозного отравления:

• Почечная недостаточность;
• Токсический гепатит;
• Язвы и эрозии пищеварительного тракта;
• Аритмии, сердечная недостаточность;
• Поражение нервной системы – полинейропатия, энцефалопатия;
• Необратимое снижение слуха.

Помните о том, что серьезные осложнения может вызвать не только сам препарат, но и неправильно оказанная доврачебная помощь. Поэтому самое главное – не паниковать и не пытаться делать ничего сверх необходимого минимума. Четкие последовательные действия помогут сохранить жизнь пострадавшему человеку.

Первая помощь при отравлении

Отравление угарным газом

Отравление угарным газом является одним из самых опасных, с которыми человек сталкивается в жизни. Этот газ не имеет цвета, запаха, он тяжелее воздуха. Легко распространяется через преграды, стены, окна, почву и даже респираторы могут не спасти от его распространения.

Угарный газ прочно связывается с гемоглобином и поражает эритроциты. В норме гемоглобин переносит кислород по всем тканям и органам. Связываясь с гемоглобином угарный газ препятствует снабжению организма кислородом, развивается кислородное голодание или гипоксия. Такое состояние опасно для жизни и при тяжелом отравлении может быть смертельным.

К первым симптомам отравления угарным газом относятся тошнота, рвота, головокружение, частый пульс, дезориентация. Возможно развитие обморока, эйфории, спутанности сознания.

Что можно делать

При отравлении угарным газом первая помощь должна быть оказана до приезда скорой помощи. Необходимо принять следующие меры:

вывести или вынести пострадавшего от источника угарного газа. Обеспечить приток свежего воздуха;

обеспечить поступление кислорода в организм. Снять верхнюю одежду, галстук, давящие элементы одежды (ремень, шарф и тд.);

уложить пострадавшего набок, обеспечить покой;

если человек в сознании, напоить его горячим сладким чаем или кофе;

дать понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом, для того, чтобы привести человека в сознание;

при необходимости сделать пострадавшему непрямой массаж сердца и провести искусственное дыхание.

Чем раньше пострадавшему будет оказана медицинская помощь, тем больше шансов на его выздоровление.

Профилактика отравления угарным газом

Для того, чтобы предотвратить отравление угарным газом нужно соблюдать несложные правила:

• не ночевать в гараже;
• не использовать газовую горелку или керосиновую лампу для отопления закрытого помещения;
• не оставлять в гараже машину с включенным двигателем;
• не спать в машине с включенным двигателем.

Пищевое отравление

Если вас выворачивает на изнанку от съеденного на вокзале пирожка сомнительного качества, то скорей всего вы имеете дело с пищевым отравлением.

С подобной ситуацией сталкивались многие, но не все знают, что делать. Пищевое отравление – это расстройство пищеварения, связанное с употреблением некачественных или токсичных продуктов и напитков.

Пищевые отравления бывают двух типов:

пищевые токсикоинфекции, связанные с употреблением пищи, зараженной патогенными микробами, например, несвежих продуктов. Также несоблюдение правил гигиены и санитарных норм. Например, употребление немытых овощей фруктов и т.п.

Токсические неинфекционные отравления – развиваются при попадании в организм различных токсинов, например, химикатов или ядовитых грибов и растений.

Симптомы обычно развиваются быстро. Если вовремя не принять меры, то интоксикация организма усиливается и может угрожать жизни человека. К характерным симптомам пищевого отравления относятся:

спазмы в животе;

слабость, общее недомогание.

Кроме этих симптомов может подниматься температура до 39 °С и выше, учащаться пульс, развиваться слюнотечение. Эти симптомы являются признаками сильной интоксикации. В этом случае необходимо обратиться к врачу.

Что можно делать

Первая помощь пищевого отравления должна включать:

промывание желудка. При пищевом отравлении необходимо удалить из желудка токсичную пищу. Для этого нужно приготовить содовый раствор (1 столовая ложка соды на 1,5 – 2 л теплой кипяченной воды). Необходимо выпить немного раствора, а затем вызвать рвоту, надавив двумя пальцами на корень языка. Повторить несколько раз.

Прием сорбентов. К сорбентам относятся препараты, которые активно поглощают токсины, не давая им всасываться в кровь. К наиболее известным сорбентам относится активированный уголь. Количество таблеток угля, которые необходимо принять рассчитывается по массе тела (1 таблетка на 10 кг массы тела). К другим, более современным сорбентам относятся препараты Энтеросгель, Лактофильтрум, Смекта и другие. Принимать их следует согласно инструкции.

Обильное питье. Рвота и диарея способствуют потере большого количества жидкости. При отравлении необходимо пить 2-3 л кипяченной воды в сутки. Воду желательно подсаливать, добавляя 1 столовую ложку поваренной соли на 1 л воды. Можно также использоваться специальные регидратационные солевые растворы, например, «Регидрон».

Соблюдение режима и диеты. В случае сильного отравления и отторжения организмом еды следует отказаться от нее в первый день. На следующий разрешено есть сухари, кисели, жидкое пюре, геркулесовую кашу, приготовленную на воде.

Первая помощь и профилактика при отравлении медикаментами

Отравление лекарственными препаратами стоит далеко не на последнем месте в рейтинге отравлений. Всё дело в разнообразии причин подобного рода отравления, оно может быть намеренным и ненарочным, наступить в результате передозировки или аллергической реакции. Существует множество групп лекарственных препаратов, по-разному действующих на внутренние органы и системы организма, в связи с чем методы первой помощи могут значительно отличаться. В статье мы приведем наиболее общие рекомендации, которые могут подходить под большинство случаев лекарственной интоксикации. Однако сперва рассмотрим причины отравления медикаментами.

Причины медикаментозного отравления

Человек может получить отравление лекарством в следующих случаях:

• попытка самоубийства (путём проглатывания множества капсул и таблеток различного действия),
• неправильно подобранная дозировка того или иного препарата (врачом или самостоятельно),
• повышение дозировки препаратов при простуде, содержащих парацетамол: разнообразные жаропонижающие и снимающие боль саше, которые активно рекламируются СМИ, в связи с чем считаются безопасными,
• сочетание лекарства с другими лекарствами или продуктами, с которыми сочетать запрещено (может вызвать усиление действия препарата, угнетение нервной системы и многое другое),
• злоупотребление транквилизаторами, антидепрессантами, нейролептиками, седативными и другими препаратами, оказывающими сильное действие на центральную и периферическую нервную систему (сюда же входит употребление больших доз препаратов, имеющих наркотическое воздействие с целью достижения «эйфорийных» состояний),
• злоупотребление сердечными препаратами,
• рассеянность (некоторые люди, особенно старики, могут путать лекарства, забывать о том, приняли они его или нет и принять повторно и т.п.),
• применение лекарств, которые противопоказаны при текущем заболевании (прием лекарств без учета состояния здоровья внутренних органов и систем),
• неудачное самолечение,
• длительное и частое употребление обезболивающих препаратов,
• намеренное отравление другого человека,
• проглатывание «красивых кружочков» детьми (доступность домашней аптечки для детей),
• прием сильнодействующих препаратов, негативно сказывающихся на работе ЖКТ и всего организма (например, препараты, применяемые при химиотерапии),
• аллергическая реакция со стороны пищеварительной системы.

Симптомы отравления лекарственными препаратами

Симптомы лекарственного отравления очень разнообразны. К общим признакам можно отнести головную боль и головокружения, тошноту и рвоту, боли в животе (в особенности, в районе эпигастрий), слабость, изменения сознания. Симптомы лекарственных отравлений можно разделить на группы.

Отравление препаратами психофармакотерапии (транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики) и наркотическими веществами:

• тошнота,
• рвота,
• мигрень,
• головокружение,
• спутанность или угнетенность сознания,
• слабость,
• сильное психомоторное возбуждение, сменяющееся сонливостью,
• тремор,
• слабость мышц,
• нарушения зрения,
• сухость в ротовой полости,
• бледность,
• галлюцинации,
• судороги,
• нарушения дыхательного и сердечного ритма,
• бред,
• обморочное состояние,
• потеря сознания.

• сонливость,
• расслабленность,
• ослабление рефлексов,
• крепкий сон,
• поверхностное дыхание, перетекающее в угнетение дыхательной деятельности.

• тошнота,
• позывы к рвоте,
• жидкий стул,
• нарушения частоты сердечных сокращений,
• спастические головные боли,
• шум в голове,
• потеря сознания.

• головная боль,
• слабость,
• высокая температура,
• боли под правым ребром,
• горечь во рту,
• крапивница,
• тошнота и рвота,
• жидкий стул,
• потливость,
• учащенный сердечный ритм,
• потливость.

Отравление жаропонижающими (парацетамол) и обезболивающими препаратами:

• тошнота,
• рвота,
• растерянность,
• потливость,
• шум в ушах,
• судороги,
• боли в животе, особенно в правом подреберье,
• ухудшение зрения.

Отравление йодосодержащими препаратами:

• сильные жгучие боли в глотке, пищеводе и желудке,
• бледность,
• коричневый цвет ротовой полости,
• тошнота и рвота желто-коричневатого оттенка, с примесью крови,
• головная боль.

Отравление антигистаминными препаратами:

• головная боль,
• тошнота,
• рвота,
• судороги,
• бледность,
• покраснение кожных покровов,
• сухость в ротовой полости,
• возбужденное состояние,
• атаксия,
• нарушения дыхания,
• резкая слабость,
• коматозное состояние.

Первая помощь при отравлении лекарственными препаратами

Что делать, когда вы заметили первые признаки медикаментозного отравления?

Первой мерой будет незамедлительный вызов скорой помощи (обязательно сообщите, какой препарат вызвал отравление, если это известно).

Чтобы не терять времени и приостановить отравляющее действие токсических веществ, до приезда бригады скорой вы можете оказать помощь самостоятельно:

1. Промыть желудок. Выпить пару стаканов теплой подсоленной воды (дать выпить пострадавшему), через пару минут вызвав рвоту. Повторить процедуру несколько раз: вода «на выходе» должна стать чистой.
2. Выпить активированный уголь (макс. 1 таблетка на 5 кг веса) или любой сорбент (хорошо подойдёт Энтеросгель).
3. Выпить слабительное, хорошо подойдёт сульфат натрия. Очистительная клизма будет менее эффективна, поскольку в домашних условиях ей не получится промыть верхние отделы кишечника.
4. Больной должен лечь на бок (либо на живот, развернув голову на бок) и соблюдать покой. Стесняющую дыхание одежду необходимо расстегнуть, открыть окна, чтобы обеспечить приток свежего воздуха. Необходима регулярная проверка пульса и дыхания, при сильном нарушении этих показателей нужно применить непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
5. Пить больше чистой воды.

Когда нельзя промывать желудок:

• если отравился ребенок до 5 лет (у маленьких детей еще плохо сформирован рвотный рефлекс),
• когда отравление было вызвано йодом или другими веществами, вызывающими сильное жжение пищевода и желудка (рвота может спровоцировать ожог),
• на поздних сроках беременности,
• при угнетенном сознании, в бессознательном состоянии,
• когда после употребления лекарства прошло более 2 часов.

Остатки лекарственных препаратов необходимо сохранить и передать работникам «скорой».

Профилактика лекарственных отравлений

Зная, что включает в себя первая помощь при отравлении лекарственными препаратами, давайте определим, что необходимо делать, чтобы максимально обезопасить себя и близких от медикаментозной интоксикации. Вот основные правила техники безопасности, которую нужно знать и соблюдать каждому:

• не заниматься самолечением, не пить лекарства «по совету», при регулярных головных болях, гриппе, бессоннице, депрессиях и других заболеваниях обращаться за консультацией к дипломированному врачу,
• сообщать врачу, какие препараты принимаете в текущий период времени и какими заболеваниями болеете помимо сегодняшних жалоб,
• соблюдать предписанную дозировку,
• всегда внимательно читать инструкцию, смотреть противопоказания,
• соблюдать правила хранения лекарств,
• не употреблять лекарства с истекшим сроком годности,
• хранить препараты в зоне недосягаемости для детей,
• при возможности выбора выбирать лекарства с наименьшими побочными эффектами,
• покупать лекарства в аптеках, не брать препараты на сомнительных сайтах или «через кого-то»,
• быть предельно внимательным при приеме препаратов, при нарушениях памяти вести дневник приема лекарств, отмечая выпитую таблетку.