Клинический анализ крови – один из перечня стандартных манипуляций для обследования пациентов с целью профилактики или лечения. Он позволяет оценить количество гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, выявить цветовой показатель. Забор крови производят всего двумя способами – из безымянного пальца или из вены. Для забора венозной крови используют иглу или катетер-бабочку. Что нужно знать о медицинском инструментарии, каковы его разновидности и как правильно использовать иглу-бабочку?
Что нужно знать об игле-бабочке?
Игла-бабочка представляет собой стандартную медицинскую иглу, к которой прикреплен катетер. На практике используется всего два типа игл – полые и хирургические. «Бабочка» относится к первой категории. С ее помощью можно проводить инъекции, отбирать/переносить пробы и биологические образцы. Чаще всего иглу используют для забора венозной крови у детей и пациентов с тонкими венами. Трубки изготавливают из аустенитной нержавеющей стали одного из типов, которые приведены в соответствующей государственной документации.
Производство медицинских инструментов строго регламентируется государством, чтобы обеспечить максимальную безопасность и качество. Сами иглы применяют в педиатрии, некоторых отделениях реанимации, ветеринарии и геронтологии (наука о старении всех живых организмов).
Катетер – медицинский инструмент в виде трубки, при помощи которого сосуды соединяют с внешней средой для последующего опорожнения. К игле-бабочке присоединяют мягкий катетер. Он изготовлен из пластичных материалов вроде пластицированного полихлорвинила или резины. Для «бабочки» используют сосудистые катетеры с венозной канюлей. Канюля – полая мягкая трубка, которую вводят во внутреннюю полость человеческого организма. Катетер обеспечивает не только забор крови, но и введение лекарств в кровоток или детоксикацию.
Абсолютно все катетеры нуждаются в дополнительной фиксации. Их крепят к коже пластырями, шовным материалом или специальными фиксаторами. Канюля оснащена гибким фиксатором (изготавливают из слабоокрашенного полиэтилена), который визуально напоминает крылья бабочки. Из-за этого сходства инструмент и получил свое название. Цвет фиксатора подбирают не из этических соображений, а для обозначения размера иглы. Размерный ряд игл: 18, 19, 21, 22, 23, 25, 27. За каждым номером закреплен специфический оттенок палитры, что помогает врачам и медсестрам быстрее ориентироваться в инструментарии. Чтобы избежать путаницы, размер иглы маркируют на крылышках фиксатора и дополнительно указывают на стерильной индивидуальной упаковке.
Технические характеристики
Размер (G)
Оттенок фиксатора
Внутренний диаметр (мм)
Скорость потока (мл/мм)
18
Розовый
1,2
60
19
Желтый
1,0
42
21
Зеленый
0,8
21
22
Черный
0,7
11
23
Синий
0,6
5
25
Оранжевый
0,5
3,2
27
Серый
0,4
2,5
Что такое люэр-адаптер?
Люэр-адаптер – одна из составляющих иглы-бабочки. Визуально он напоминает емкость для забора, транспортировки и хранения биологических материалов. Одна часть устройства представляет собой разъем типа «люэр». С его помощью адаптер соединяют с держателем катетера. На современном рынке можно найти две вариации устройства для забора крови – с люэр-адаптером или холдер-держателем. Люэр позволяет выполнить сразу несколько манипуляций – взять кровь на анализ, провести внутривенную инъекцию, присоединить иглу к системе для вливания растворов.
Вторая часть устройства представляет собой иглу для прокалывания вакуумной пробирки. Она закрыта плотным резиновым колпачком, который не дает крови разбрызгиваться при извлечении, транспортировке образца. Все люэр-адаптеры поставляются в индивидуальных футлярах с информационной этикеткой и перфорацией для визуального контроля.
Преимущества и недостатки медицинского инструмента
Сильная сторона иглы-бабочки – универсальность. Она подходит для забора биологической жидкости у пациентов любой возрастной категории. Ее применяют даже для диагностики крови новорожденных или малышей постарше, если количества крови, полученной ланцетом из пятки, недостаточно. Крепкая фиксация катетера значительно упрощает задачу и пациенту, и врачу или медсестре. Медицинский сотрудник сможет легко и аккуратно получить кровь даже у самых активных и испуганных пациентов. К преимуществам иглы относят минимальную травматизацию тканей. В сравнении с обычными двусторонними иглами или вакуумными пробирками, риск повреждения нервов иглой-бабочкой значительно ниже.
Каковы недостатки катетера-бабочки? Первое, на что следует обратить внимание – размер иглы. Она гораздо меньше стандартной двусторонней иглы для забора крови. Это увеличивает риск повреждения клеток. Тромбоциты могут просто слипнуться, а эритроциты разрушиться. Чтобы избежать этого, медицинский сотрудник должен правильно подобрать размер иглы и четко следовать правилам забора биологического материала. К недостаткам можно также отнести высокую стоимость игл-бабочек, снижение давления и «убегание» вены во время процедуры.
Еще один недостаток – относительно медленный ток крови. Чем меньше игла находится в вене, тем быстрее организм сможет восстановиться и оправиться от стресса (даже минимального). При заборе крови иглой-бабочкой жидкость проходит через канюлю достаточно медленно, что увеличивает время пребывания иглы в сосуде. В результате может потребоваться больший объем крови, чтобы заполнить всю трубку катетера, включая «мертвое пространство». Некоторые медсестры используют пустую вакуумную пробирку, чтобы заполнить «мертвое пространство», после чего ее утилизируют.
Если количества полученной биологической жидкости все равно недостаточно, медицинский сотрудник проводит повторную венепункцию. Он еще раз прокалывает стенку венозного сосуда, вводит иглу и проводит забор крови во второй раз.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Специальность: терапевт, врач-рентгенолог .
Общий стаж: 20 лет .
Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .
Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .
Повышение квалификации:
1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.
2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.
Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.
Иглы-бабочки: виды, устройство, инструкция по применению
Игла-бабочка является простым видом внутривенных катетеров. Это стерильная продукция одноразового использования. Изделие разработано для краткосрочного ввода медпрепаратов и забора крови.
Размеры игл-бабочек предназначены для тонких вен. Они подходят для взятия анализа у маленьких детей, используются в реанимации и ветеринарии. С помощью приспособлений внутривенно вводят растворы и лекарства, осуществляют забор биоматериала из периферических вен.
Особенности конструкции
Благодаря наличию длинного катетера, изделие обладает множеством преимуществ, незаменимо при проведении ряда процедур у малышей.
Изготавливается из тонкой медицинской стали, отличается прочностью при минимальной толщине.
Иглы-бабочки различаются по цветам и размерам, применяется международная цветовая кодировка.
Выполнена тройная заточка для практически безболезненного введения в кожу. Обработка металла силиконом минимизирует травмирование кожи.
Игла получила название «бабочка», благодаря устройству фиксации в виде крылышек для прочного и надежного крепления катетера. Конструктивная особенность не допускает самопроизвольного извлечения.
Введение препарата и взятие крови происходят через прозрачные трубки из пластика, которые выдерживают перегибы.
Игла-бабочка соответствует ГОСТу, имеет прозрачную трубку из медицинского поливинилхлорида длиной от 18 до 30 см, которая позволяет проводить действия вдали от области венепункции – риск смещения иглы и повреждения вены снижен. С одной стороны выполнено соединение по типу Луер или Луер-Лок с колпачком. С другой – размещен катетер для введения в вену.
Размерный ряд изделий обеспечил широкое применение игл-бабочек. Продукцию подбирают в зависимости от особенностей вены, плотности и вязкости вводимого препарата. Цветовая кодировка, в соответствии со стандартом ISO, наносится на крылышки. По цвету легко определить размер, выбрать нужное приспособление.
Показанием к применению является невозможность введения лекарств в центральные и периферические вены. Устройство используется для кратковременной пункции – до 6 часов – и внутривенных инфузий. Как пользоваться иглой-бабочкой, посмотрите в инструкции.
Как вставить иглу-бабочку?
Необходимо подготовить рабочее место. Разместить на столе приспособление с катетером, флакон для капельных вливаний, установить штатив. Для проведения процедуры понадобится стерильный материал, емкость с дезинфицирующим составом, пластырь, перчатки, столик для инструментов.
Постановка иглы-бабочки осуществляется по инструкции.
Вымойте руки, обработайте кожу антисептиком, наденьте перчатки и маску.
Заполните систему для инфузий, переверните флакон и закрепите на штативе.
Откройте воздушный клапан, убедитесь в отсутствии воздуха.
Проведите повторную гигиеническую обработку рук, наденьте перчатки и маску.
Вскройте упаковку с катетером.
Под конечность пациент подложите валик, наложите жгут поверх тонкой одежды или салфетки.
Проверьте пульс ниже места наложения жгута.
Помассируйте место постановки катетера ребром ладони от периферии к центру. При введении в локтевую вену пациенту предлагают сжать кулак.
Выберите место для введения.
Смочите ватный шарик антисептиком, обработайте место.
Присоедините изделие к инфузионной системе и дождитесь появления капли раствора.
Расположите иглу срезом вверх, согните крылышки и уберите колпачок.
Натяните кожу чуть ниже места прокола и зафиксируйте вену.
Выполните прокол под углом 10-15 градусов, дождитесь появления крови.
Левой рукой ослабьте и снимите жгут. Откройте зажим на системе. Если инфильтрация отсутствует, устройство находится в вене.
Удерживая «бабочку», чтобы не допустить ее сдвига или извлечения, зафиксируйте приспособление лейкопластырем.
Безопасные иглы-бабочки проходят стерилизацию этиленоксидом. Конец для пункций острый и тонкий, он обеспечивает комфортное введение. Размер обозначается по шкале G – внешний диаметр.
Таблица размеров
Наружный диаметр, мм
Калибровочный диаметр
Светло-серый
0,40
27G
Коричневый
0,45
26G
Оранжевый
0,50
25G
Светло-фиолетовый
0,55
24G
Синий
0,60
23G
Черный
0,70
22G
Темно-зеленый
0,80
21G
Желтый
0,90
20G
Кремовый
1,1
19G
Производители используют разные колеры, поэтому цвета могут незначительно отличаться. При этом не должно быть сомнений в определении цвета – нельзя, чтобы синий можно было спутать с фиолетовым.
Игла «бабочка» для малых вен (коннектор типа Луер-Лок) Китай
Игла-бабочка (минивен) предназначена для введения медикаментов в периферические малые вены или для забора крови на анализ, в том числе у детей и новорожденных. Катетер «бабочка» часто используется в ветеринарии.
Устройство для вливания в малые вены «игла-бабочка» представляет собой гибкую, тонкую прозрачную трубку из поливинилхлорида длиной 300 мм.
С одного конца изделия имеется соединение типа Luer-Lock (Луер-Лок) c защитным колпачком , с другого конца трубки находится катетер (тонкостенная стальная игла из медицинской стали с трёхгранной заточкой, защитный колпачок).
Катетер «бабочка» имеет гибкие крылышки, выполненные из слабоокрашенного полиэтилена с цветовой кодировкой по стандартом ISO в зависимости от размера иглы. В свою очередь на крылышках катетера также дополнительно нанесен размер иглы.
Упаковка: индивидуальная, стерильная, нетоксичная и апирогенная; полибэг. Количество в групповой упаковке: 100 шт. Количество в транспортной упаковке: 5000 шт.
Срок годности: 5 лет с даты изготовления.
Страна производитель: Китайская Народная Республика.
Лучшая цена на иглу-бабочку (минивен):
Цена: 2,45 руб.
Устройство для вливания в малые вены (коннектор типа Луер) SFM Германия
Игла «бабочка» производства SFM Hospital Products предназначена для кратковременной инфузии (вливаний в малые вены) со скоростью потока не менее 11 мл/мин, остаточный объем не более 0.39 мл.
Особенности устройства для вливания в малые вены производства Германия:
Игла с двойной заточкой, изготовлена из прочной хирургической стали, обработана силиконовой смазкой, что делает проникновение в ткани наименее болезненным.
Прозрачный удлинитель из эластичного материала, наружный диаметр не более 2,3 мм, устойчив к перегибам, с наконечником типа Луер для крепления к любой модели инфузионных, трансфузионных систем или шприцев и колпачком.
Гибкие «крылышки» обеспечивают более легкую и эффективную фиксацию устройства на теле пациента.
Цветовая маркировка «крылышек» по международному стандарту ISO позволяет быстро определить размер иглы.
«Крылышки» имеют шероховатость с одной стороны и указание размера в G с другой.
Упаковка: индивидуальная, стерильная, нетоксичная и апирогенная; полибэг. Количество в групповой упаковке: 100 шт. Количество в транспортной упаковке: 3000 шт.
Срок годности: 5 лет с даты изготовления.
Игла бабочка для внутривенных вливаний. Что нужно знать о катетерах и «бабочках»? Инструкция по применению
Лучшая цена от 2,15 руб. за шт.
Игла “бабочка” (канюля инфузионная) – предназначена для введения медикаментов в периферические малые вены при внутривенных инфузиях, или забора крови на анализ – особенно у пациентов в нестабильном состоянии (невроз, опьянение, возбудимость, эпилепсия и т.д.), а также грудных и малолетних детей. Катетер бабочка очень часто используется в ветеринарии.
Технические характеристики игла катетер бабочка
Игла катетер бабочка – представляет собой гибкую, тонкую прозрачную трубку из поливинилхлорида медицинской марки длиной 300 мм, которая позволяет проводить манипуляции вдали от места венепункции, снижая риск смещения иглы и случайного повреждения вены. С одного конца катетера-бабочки имеется соединение типа Луер (Luer) или Луер-Лок c защитным колпачком (для удобства при неоднократных вливаниях дает возможность выбора в зависимости от проводимой медицинской манипуляции), с другого конца трубки находится катетер (тонкостенная стальная игла из медицинской стали с трёхгранной заточкой для легкого введения в вену с защитным колпачком). Применяемый размерный ряд иглы-бабочки: 18, 19, 20, 21, 22, 23, 25, 27 позволяет применять их в зависимости от диаметра вены и вязкости вводимого раствора.Катетер внутривенный бабочка имеет гибкие “крылышки”, сделанные из слабоокрашенного полиэтилена с цветовой кодировкой по стандартом ISO в зависимости от размера иглы позволяет легко и быстро выбрать нужное перфузионное устройство в соответствии с размером иглы, которые обеспечивают легкую и эффективную фиксацию устройства на поверхности кожи.Размер иглы дополнительно маркируется на “крылышках” Стерилизация: этилен оксид, нетоксично, апирогенно. Срок годности: 3 года Упаковка: индивидуальная стерильная блистерная / полибэг упаковка, в картонной коробке по 100 штук.
Размер
Длина трубки, мм
Наконечник
Цветовая кодировка
19 G
300
Луер
кремовый
20 G
300
желтый
21 G
300
темно-зеленый
22 G
300
черный
23 G
300
темно-синий
24 G
300
фиолетовый
25 G
300
оранжевый
26 G
300
коричневый
27 G
300
серый
19 G
300
Луер-Лок
кремовый
20 G
300
желтый
21 G
300
темно-зеленый
22 G
300
черный
23 G
300
темно-синий
24 G
300
фиолетовый
25 G
300
оранжевый
26 G
300
коричневый
27 G
300
серый
“Wenzhou Beipu Science Technology Co” , Китай “Jiangxi Hongda Medical Equipment Group Ltd” , Китай Цена: 2,15 руб. Производители:
“SF Medical Products GmbH”, Германия Цена: 2,80 руб. “Vogt Medical Vertrieb GmbH”, Германия; Цена: 3,10 руб. (Luer / Luer Lock) “Apexmed”, Нидерланды; Цена: 3,00 руб. (ОСТАТКИ!)
! После укола, для гигиенического ухода за местом прокола используется лейкопластырь инъекционный
С данным товаром покупают:
Игла-бабочка с гибким катетером и луер-адаптером позволяет взять кровь у «проблемных» пациентов. Особенно актуальна в педиатрии, психоневрологии, отделениях реанимации и в ветеринарии.