Болезненное мочеиспускание: причины и лечение

Болезненное мочеиспускание

Болезненное мочеиспускание – это термин, который описывает дискомфорт при мочеиспускании. Эта боль может возникнуть в мочевом пузыре, уретре или промежности.

Мочеиспускательный канал – это трубка, которая выводит мочу из организма. У мужчин область между мошонкой и задним проходом известна как промежность. У женщин промежность – это область между анальным отверстием и отверстием влагалища. Боль, жжение или покалывание при мочеиспускании могут указывать на ряд определенных болезней. Мужчины и женщины могут испытывать боль при мочеиспускании, а причины могут быть анатомическими. Например, у женщин уретры короче, чем у мужчин. В результате бактерии часто могут легче попадать в мочевой пузырь. У беременных женщин или в период менопаузы также повышен риск развития инфекций мочевыводящих путей.

Пациенты, имеющие больший риск получить неприятный симптом болезненного мочеиспускания:

Беременные женщины;
Мужчины и женщины с диабетом;
Мужчины и женщины с любым типом заболевания мочевого пузыря.

Симптомы

Симптомы болезненного мочеиспускания могут отличаться у мужчин и женщин, но оба пола обычно чувствуют это как жжение, покалывание или зуд. Боль может быть в начале мочеиспускания или после.

Боль в начале мочеиспускания часто является симптомом инфекции мочевыводящих путей. У мужчин боль после мочеиспускания может указывать на проблему с мочевым пузырем или простатой. У многих пациентов-мужчин боль может сохраняться в половом члене до и после мочеиспускания.

Симптомы у женщины могут быть внутренними или внешними. Боль на внешней области влагалища может быть вызвана воспалением или раздражением этой чувствительной кожи. Внутренняя боль может быть симптомом инфекции мочевыводящих путей.

Причины

Болезненное мочеиспускание является общим признаком инфекции мочевыводящих путей. Болезненное мочеиспускание может быть следствием бактериальной инфекции. Это может быть и из-за воспаления мочевыводящих путей:

Мочеиспускательный канал составляет сам мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, мочеточники и почки.
Мочеиспускательные трубки, это органы, которые переносят мочу из почек в мочевой пузырь.

Воспаление в любом из этих органов может вызвать боль при мочеиспускании.

Другие медицинские состояния, которые могут вызвать болезненное мочеиспускание у мужчин и женщин:

У мужчин может наблюдаться болезненное мочеиспускание через простатит. Это состояние – воспаление предстательной железы. Это основная причина жжение, неприятных ощущений и дискомфорта при испускании мочи;
Вы также можете испытывать боль при мочеиспускании, если у вас есть инфекция, передающаяся половым путем. Некоторые ИППП, которые могут вызвать болезненное мочеиспускание, включают генитальный герпес, гонорею и хламидии;
Другой причиной болезненного мочеиспускания является цистит или воспаление оболочки мочевого пузыря. Интерстициальный цистит (ИЦ) также известен как синдром болезненного мочевого пузыря. Это самый распространенный тип цистита;
В некоторых случаях лучевая терапия может вызвать боль в мочевом пузыре и мочеиспускании. Это состояние известно как лучевой цистит;
У вас могут возникнуть трудности с мочеиспусканием, если у вас есть камни в почках. Камни в почках – это масса затвердевшего материала, расположенная в почках
Иногда болезненное мочеиспускание происходит из-за инфекции. Это также может быть связано с продуктами гигиены, которые вы используете в области половых органов. Мыло, лосьоны и ванночки могут раздражать ткани влагалища. Красители в стиральных порошках и других средствах для туалетных принадлежностей также могут вызвать раздражение и привести к болезненному мочеиспусканию;
Некоторые лекарства могут обжечь ткани мочевого пузыря. Некоторые лекарства, в том числе те, которые врачи назначают для лечения рака мочевого пузыря, могут раздражать и обжигать ткани мочевого пузыря. Это часто может вызывать боль при мочеиспускании. Если человек начал принимать новые лекарства и начинает испытывать боль при мочеиспускании, он должен вызвать врача и спросить, может ли быть симптомом побочное действие препарата. Он не должен прекращать принимать лекарства самостоятельно без предварительного обращения к врачу.

Диагностика

После обследования врач может назначить лабораторные анализы, чтобы помочь диагностировать причину ваших симптомов.

Чтобы помочь определить причину, врач может спросить:

Боли начались внезапно или постепенно?
Болезненное мочеиспускание возникало один или много раз?
Чувствуется ли боль в начале мочеиспускания?

Обычно врач сможет диагностировать причину болезненного мочеиспускания с помощью описания ваших симптомов и анализа образца мочи. Этот образец будет проанализирован на лейкоциты, эритроциты или посторонние химические вещества. Наличие лейкоцитов сообщит врачу, если ли у вас воспаление в мочевыводящих путях.

Анализ мочи, который требует примерно двух дней для получения окончательных результатов, обнаружит, есть ли инфекция и бактерии, которие вызывают инфекцию мочевыводящих путей.

Если в образце мочи не обнаружено признаков заражения, ваш врач может предложить дополнительные анализы для осмотра мочевого пузыря или простаты.

У пациентов-женщин врач также может взять образец мазка из оболочки влагалища или мочеиспускательного канала, чтобы проверить наличие признаков инфекции.

Ваш врач также проанализирует историю болезни, включая вопрос о возможных заболеваниях, таких как сахарный диабет или иммунодефицит. Он может также спросить о вашей половой истории, чтобы определить, может ли ИППП стать причиной боли.

Во время каких болезней проявляется

Инфекция мочевыводящих путей

ИПС может сделать мочеиспускание болезненным. Инфекция мочевыводящих путей возникает, когда излишки бактерий накапливаются где-то в мочевых путях. Эта часть тела проходит от почек и мочевого пузыря к мочеиспускательному каналу, который выводит мочу из организма.

Дополнительные симптомы: частое мочеиспускание, выделения мутной или кровянистой мочи, лихорадка, неприятный запах мочи, боль в боку и спине.

Инфекция, передающаяся половым путем

Половые инфекции, такие как хламидиоз, гонорея и герпес, могут повлиять на мочевыводящие пути и привести к боли при мочеиспускании.

Дополнительные симптомы: симптомы могут отличаться в зависимости от типа ИППП.

Инфекция простаты

Кратковременная бактериальная инфекция может привести к появлению простаты или простатита. Хроническое воспаление от других инфекций, например, ИППП, также может вызвать простатит.

Дополнительные симптомы: затруднение мочеиспускания, боль в мочевом пузыре, яичках и половом члене, затруднение эякуляции и болезненная эякуляция, частое мочеиспускание, особенно ночью.

Камни в почках

Камни в почках могут вызвать болезненное мочеиспускание. Почечные камни – это совокупность материалов, таких как кальций или мочевая кислота, которые накапливаются и образуют затвердевшие камни в почках и вокруг них. Иногда камни в почках могут оседать у области, где моча попадает в мочевой пузырь. Это может вызвать болезненное мочеиспускание.

Дополнительные симптомы: боль в боку и спине, моча розового или коричневого тона, мутная моча, тошнота, рвота, боль, меняется в интенсивности, лихорадка, озноб, мочеиспускания частые, но небольшие.

Кистоз яичника

Кистоз яичников, как и камни в почках, является примером того, как что-то вне мочевого пузыря может давить на него и вызывать болезненное мочеиспускание. Киста яичника может развиться на одном или обоих яичниках, которые находятся по обе стороны мочевого пузыря.

Дополнительные симптомы: необычная вагинальное выделения, тазовые боли, болезненная менструация, тупая боль в пояснице.

Интерстициальный цистит

Также известный как синдром боли в мочевом пузыре, интерстициальный цистит – это состояние, которое вызывает хроническое раздражение мочевого пузыря продолжительностью 6 недель и более без основной инфекции.

Дополнительные симптомы: давление в области мочевого пузыря, боль во время полового акта, боль в вульве или влагалище, боль в мошонке, мочеиспускания частые, но выделяется мало мочи.

Вагинальная инфекция или раздражение

Также известен как вагинит или вагиноз, вагинальная инфекция может возникнуть из-за увеличения количества бактерий или грибков.

Дополнительные симптомы: неприятные запахи или необычные выделения из влагалища, раздражение влагалища, боль во время полового акта, вагинальное кровотечение, которое, как правило, небольшое.

Рак мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря возникает, когда раковые клетки начинают развиваться в мочевом пузыре. Боль при мочеиспускании, как правило, не является ранним симптомом этого состояния. Зато человек обычно замечает кровь в моче.

Дополнительные симптомы: частое мочеиспускание, затрудненное мочеиспускание или прохождения слабого потока мочи, боли в пояснице, снижение аппетита, потеря веса, усталость, отек стопы, боли в костях.

Тазовые воспалительные заболевания

Тазовые воспалительные заболевания – это инфекции репродуктивных органов у женщин.

Обструктивная уропатия

Обструктивная уропатия – это когда моча не может протекать (частично или полностью) через мочеточник, мочевой пузырь или мочеиспускательный канал через определенный тип непроходимости. Вместо того, чтобы стекать от почек к мочевому пузырю, моча стекает обратно в ваши почки.

Стриктура уретры

Обычно уретра достаточно широкая, чтобы моча свободно протекала через нее. Когда уретра сужается, это может ограничивать мочевой поток.

Эпидидимит

Эпидидимит – воспаление епидидимиса. Эпидидимис – это трубка, расположенная на задней части яичек, которая сохраняет и выводит сперму. Когда эта трубка отекает, это может вызывать боль и отек яичек.

Пиелонефрит

Острый пиелонефрит – это внезапная и тяжелая инфекция почек. Она заставляет почки отекать и может навсегда повредить их функционирования.

К какому врачу обратиться

Каждый время от времени может чувствовать болезненное мочеиспускание. Поэтому в случае появления боли при мочеиспускании необходимо обратиться сначала к урологу, возможна дальнейшая консультация проктолога и гинеколога.

Читать еще: Симптомы булимии: признаки, лечение

Пациент обязательно должен обратиться к врачу, если боль последовательная, а также наблюдаются следующие симптомы:

кровь в моче;
боль в боку или спине;
боль, которая длится дольше 24 часов;
необычные выделения из полового члена или влагалища;
лихорадка.

Профилактика и лечение

Ваш врач может назначить такие лекарства для лечения болезненного мочеиспускания:

Антибиотики. Могут лечить ИППП, бактериальный простатит и некоторые инфекции, передающиеся половым путем.
Лекарства для успокоения вашего раздраженного мочевого пузыря. Препараты, применяемые для лечения ИЦ, включают трициклические антидепрессанты, пентозаны полисульфат натрия (ельмирон) и ацетаминофен (тиленол) с кодеином.

Болезненное мочеиспускание из-за бактериальной инфекции обычно улучшается достаточно быстро после начала приема лекарств. Всегда принимайте лекарства точно так же, как назначит ваш врач для достижения наилучших результатов.

Боль, связанная с интерстициальным циститом, может быть сложной для лечения. Результаты медикаментозной терапии могут быть медленными. Возможно, вам придется принимать лекарства до четырех месяцев, прежде чем вы начнете чувствовать себя лучше.

Домашние средства для облегчения боли:

Употребление большого количества жидкости может помочь вам преодолеть болезненное мочеиспускание. Это может разбавить количество бактерий в ваших мочевыводящих путях и увеличить количество мочеиспусканий.
Обезболивающии средства без рецепта.

Изменения, которые вы можете внести в свой образ жизни, чтобы облегчить симптомы:

Не испульзуйте пахучих моющих средств и туалетных средств, чтобы уменьшить риск раздражения.
Используйте презервативы во время сексуальной активности, чтобы обезопасить себя от ИППП.
Измените свой рацион, чтобы исключить еду и напитки, которые раздражают мочевой пузырь.
Вы также должны избегать высококислотной пищи, чтобы помочь мочевому пузырю выздороветь.
Придерживайтесь мягкой диеты в течение нескольких недель, пока вы лечитесь.

Причины болей при мочеиспускании у мужчин и методы их лечения

Дискомфорт и боль при мочеиспускании у мужчин – достаточно распространенный симптом, который может быть вызван разнообразными причинами: от инфекций в органах мочеполовой системы до наличия опухолевых новообразований. Боль может возникать перед опорожнением мочевого пузыря, во время этого процесса или в конце. Если игнорировать это проявление, то имеющееся заболевание, провоцирующее его, будет беспрепятственно развиваться и в итоге может перейти в стадию хронического течения. При болях, сопровождающих процесс мочеиспускания, следует немедленно обращаться к врачу и проходить необходимые обследования для установления причины подобного отклонения. В данном случае справиться с проблемой помогут такие специалисты, как уролог, венеролог и андролог.

Суть проблемы и причины ее возникновения

Болезненное мочеиспускание у мужчин – отклонение, свидетельствующее о нарушениях функционирования органов мочеполовой системы. В зависимости от того, в какой момент процесса выведения мочи появляются неприятные ощущения, можно делать выводы о том, что именно вызвало такое нарушение.

Если боль появляется непосредственно перед началом процесса мочеиспускания, то вероятной причиной этого может стать опухоль или воспалительный процесс в области мочевого пузыря. Кроме того, неприятные ощущения возникают при наличии конкрементов или песка в органах мочевыделительной системы;
Боль в мочеиспускательном канале появляется в начале процесса выделения урины в тех случаях, когда уретра подвергается воспалительным поражениям, в том числе вызванным инфекциями, которые провоцируют венерические заболевания. В таких случаях боль сопровождается зудом. Если у мужчины имеется такое заболевание, как простатит бактериального происхождения, неприятные ощущения возникают по ходу мочеиспускательного канала и исчезают после завершения процесса мочеиспускания. Несмотря на облегчение, ощущения полного опустошения мочевого пузыря нет;
Боль в конце мочеиспускания у мужчин возникает при цистите, а также в случае поражения слизистой оболочки уретры.

О каких заболеваниях может сигнализировать симптом рассказывает врач-иммунолог Георгий Александрович Ермаков:

К другим вероятным причинам, которые способствуют появлению резкой боли при опорожнении мочевого пузыря, относятся:

Поражение крайней плоти полового члена (фимоз, парафимоз);
Гонорея – венерическое заболевание. Неприятные ощущения сопровождаются появлением выделений из уретры в виде гноя или слизи, частыми позывами к мочеиспусканию, выраженными болями в нижней части живота;
Трихомониаз – венерическое заболевание, при котором из мочеиспускательного канала выходят гнойные пенистые выделения с неприятным запахом;
Кандидоз, или молочница. В этом случае наблюдаются дискомфорт при мочеиспускании у мужчин, зуд и жжение, выделения белого цвета, появление налета на головке пениса;

Уреаплазмоз – инфекционное заболевание, которое также провоцирует боль в мочеиспускательном канале. Сопутствующие симптомы – появление мутных выделений из уретры, незначительное повышение температуры тела. При отсутствии лечения уреаплазмоз приводит к развитию простатита;
Переохлаждение организма;

Простатит. В этом случае при мочеиспускании болит низ живота, мужчину беспокоят частые позывы, в урине появляется кровь. При хроническом течении простатита неприятные явления часто возникают после секса;
Аденома простаты;
Травмы паховой области, последствия введения катетера.

Особенно опасными являются состояния, при которых боль после мочеиспускания или во время этого процесса сопровождается следующими симптомами:

Болевые ощущения в пояснице, области промежности, нижних отделах живота;
Нетипичные выделения из полового члена;
Повышение температуры тела;

Общая слабость;
Снижение работоспособности;
Сохранение тревожных признаков на протяжении 2 дней и более.

Диагностические мероприятия

Боль и жжение при мочеиспускании – опасные симптомы, которые нельзя игнорировать. При их появлении необходимо сразу же обратиться к специалисту, который назначит ряд обследований для установления причины.

Мужчине назначают следующие диагностические мероприятия:

Анализ первой мочи, которую нужно собрать утром. Метод позволяет выявить инфекции мочеполовых путей, а также наличие эритроцитов. Последнее может указывать на мочекаменную болезнь: конкременты, проходящие по мочевыводящим путям, травмируют их стенки и способствуют появлению крови в урине;
Клинический и биохимический анализ крови. С помощью такой методики определяют воспалительные процессы, а также уровень показателей, указывающих на почечную недостаточность;
УЗИ мочевого пузыря, почек, предстательной железы;

Ультразвуковое исследование почек

Контрастная рентгенография органов мочевыделительной системы для определения локализации конкрементов;
Забор мазка из уретры. С помощью этого способа выявляют наличие возбудителей венерических заболеваний;
Ректальное пальцевое исследование. Пальпация простаты позволяет определить, насколько выражен воспалительный процесс.

После определения причины, которая вызвала боли и дискомфорт при мочеиспускании у мужчин, специалист назначает адекватную методику лечения.

Методы лечения

Чтобы подавить такие симптомы, как боль и кровь при мочеиспускании, лечат заболевание, спровоцировавшее их появление.

Таблица 1. Лечение болей и дискомфорта в мочеиспускательном канале, в зависимости от причины

Причина острой боли при опорожнении мочевого пузыря	Способы лечения
Инфекционные заболевания (в том числе венерические)	Прием антибиотиков широкого спектра действия. Такие средства можно не только принимать внутрь, но и вводить в виде инъекций внутривенно
Мочекаменная болезнь	Прием препаратов для растворения камней. Если устранить конкременты с помощью консервативных методик не удается, применяют уретроскопию – процедуру дробления камней с помощью силы ударных волн
Воспалительные процессы органов мочеполовой системы	Применение противовоспалительных препаратов, прием обезболивающих средств для купирования болевого синдрома. Также могут применяться физиотерапевтические процедуры – магнитная и лазерная терапия, прием теплых лечебных ванн
Опухолевые новообразования	Хирургическое вмешательство
Застой урины в мочеточниках	Прием мочегонных средств

При лечении заболеваний, провоцирующих боль в головке при мочеиспускании, также применяют иммуномодулирующие средства, которые повышают сопротивляемость организма в борьбе с патогенными микроорганизмами.

Пытаться избавиться от неприятных симптомов в домашних условиях не рекомендуется, поскольку причиной болей в паху могут быть такие серьезные патологии, как развитие опухолевого процесса и образование конкрементов в почках, что опасно нарушением функционирования этого парного органа. Тем не менее существуют народные средства, которые позволяют избавиться от мучительных проявлений. Прибегать к их использованию на постоянной основе не рекомендуется: скорее, ими нужно пользоваться только в крайних случаях.

Одним из таких методов является прием отвара, приготовленного из ягод шиповника: с его помощью можно на некоторое время избавиться от чувства жжения.

Для облегчения болей, которые провоцирует цистит, рекомендуют делать компрессы на основе потертых на терке сырых картофеля и капусты. Массу кладут на марлевую салфетку и размещают на нижней части живота.

Народные средства для лечения цистита вы узнаете посмотрев видео:

Если мужчине больно ходить в туалет по-маленькому из-за повышения количества соляных кристаллов в мочевой кислоте, ему следует пересмотреть свой рацион. Прежде всего, необходимо исключить потребление соли, копченостей, алкоголя, насыщенных бульонов и, наоборот, кушать больше ягод, лука, петрушки.

Чтобы исключить вероятность появления режущей боли при опорожнении мочевого пузыря или после полового акта, следует избегать переохлаждения, соблюдать правила гигиены, следить за питанием и питьевым режимом. Также стоит отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни и посещать уролога в целях профилактики хотя бы раз в полгода.

Боль при опорожнении мочевого пузыря может быть вызвана различными причинами, определить которую может только специалист. Не стоит запускать этот процесс и терпеть неприятные ощущения: подобный симптом может свидетельствовать о начале развития опухолевого процесса.

Боль при мочеиспускании у женщин

Боли режущего характера, жжения и покалывания в паховой области, сопровождающие мочеиспускание у женщин — симптомы, присущие целому ряду заболеваний мочеполовой системы неинфекционного или инфекционного характера.

Причины

Болезненные мочеиспускания происходят на фоне ослабления иммунной защиты. Пусковым механизмом развития болезни может стать переохлаждение или болезнетворные бактерии. В силу анатомических особенностей строения, в женский урогенитальный тракт возбудители болезней проникают легче, чем в мужской. Такими особенностями являются короткий (короче, чем у мужчин) мочеиспускательный канал , а также близкое соседство влагалища и уретры (мочеиспускательного канала).

Почки и мочевой пузырь женщин могут поражаться вредоносными микроорганизмами проникшими из влагалища и наружных половых органов в уретру. Это случается при несоблюдении правил личной гигиены или вследствие заболевания, передающегося половым путем. Так, например, боль при мочеиспускании может появиться в результате грибковой инфекции (молочницы), которая развилась на фоне хламидиоза — заболевания, передающегося во время полового акта.

Болезнетворная среда может образоваться и в самом мочевом пузыре из-за длительного сдерживания позывов к мочеиспусканию. Б Боль внизу живота во время мочеиспускания, может возникнуть при попадании инфекции посредством лимфатической и кровеносной систем из других воспаленных органов. Так, инфекционный цистит может быть осложнением тонзиллита, а уретрит — запущенного кариеса.

Заболевания, вызывающие боль внизу живота при мочеиспускании:

Неинфекционные воспаления (например, аллергический или токсический цистит).
Зарубцевавшиеся раны на стенках мочеиспускательного канала.
Механические повреждения мочевого пузыря, полученные при авариях, падениях и др.
Аллергические реакции на химические вещества, входящие в состав средств интимной гигиены женщин (гигиенические прокладки, гели и мыло для интимной гигиены и др.).
Сжатие мочевого пузыря увеличивающимся при беременности плодом.
Наследственные заболевания почек (например, мочекаменная болезнь, причиной которой часто становится генетическая составляющая; в этом случае боли во время мочеиспускания обусловлены повреждением мочевыводящих путей при движении камней).
Отклонение от нормы химического состава мочи.
Следствие самолечения при помощи медицинских препаратов, биологически активных добавок или средств народной медицины, а также нездорового питания.
Онкологические заболевания органов мочеполовой системы.

Диагностика

Диагностировать заболевание, вызвавшее боль при мочеиспускании можно при помощи комплексного обследования.

Выявление всех жалоб при первичном осмотре. Кроме болей, это могут быть:

ложные позывы к мочеиспусканию;
гиперемия (покраснение) тканей;
зуд;
нарушение сна;
патологические выделения из влагалища.

Такой осмотр может быть проведен врачом общей практики. Определив анамнез и получив результаты общего анализа крови и общего анализа мочи, врач порекомендует обратиться к одному (или нескольким) профильным специалистам:

Ориентируясь на анамнез, врач может назначить ряд лабораторных и инструментальных исследований:

Иммуноферментный анализ (крови, околоплодных вод, спинномозговой жидкости). Относится к непрямым методам выявления возбудителя.
ПЦР-диагностика (крови, мочи, волос, урогенитального мазка, мокроты, эпителия). ПЦР является самой достоверной ДНК-методикой прямого выявления инфекционных заболеваний. С момента взятия материала на анализ до получения результата проходит 2-10 дней.
Анализ мазка из цервикального канала на флору.
Анализ мочи по Ничипоренко.
Цистоскопия (обследования мочевого пузыря с помощью прибора, оснащенного видеокамерой).
Посев мочи на стерильность.
УЗИ малого таза.
Рентген или магнитно-резонансной томографии пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Лечение

Если причиной недуга стала инфекция, лечение носит консервативный характер и проводится по двум направлениям:

Симптоматическая терапия (направленная на устранение боли при мочеиспускании и других сопутствующих симптомов первопричинного заболевания).
Этиотропная терапия (комплексное лечение первопричинного заболевания).

В качестве медикаментозного лечения назначают антибактериальные препараты, нейтрализующие патогенные микроорганизмы и снимающие очаговое воспаление. По показаниям, комплекс лечебных мероприятий может быть расширен физиопроцедурами, диетой.

При недугах аллергического характера выявляют и устраняют аллерген, проводят лечение антигистаминными препаратами.

И лишь в редких случаях, при болезнях онкологического характера или вызванных механическими повреждениями, лечение может быть оперативным.

Многие боли при мочеиспускании возможно предупредить, соблюдая правила личной гигиены, вовремя опорожняя мочевой пузырь, избегая переохлаждений, пользуясь контрацептивами и следуя принципам здорового питания.

О чем говорит болезненное мочеиспускание у мужчин?

Болезненное мочеиспускание является тревожным признаком различных патологий. Важно обратить внимание на сопутствующие боли симптомы и обратиться с имеющимися жалобами к врачу. Он поставит диагноз и назначит адекватное лечение. Особенности терапии зависят от причины боли и сопутствующих нарушений.

Возможные причины боли при мочеиспускании у мужчин

Боль при мочеиспускании может быть признаком различных по характеру и происхождению заболеваний. Необходимо учитывать сопутствующие боли симптомы, чтобы составить максимально полную клиническую картину.

Уретрит

Более подробно об уретрите читайте в статье.

Заболевание поражает уретру и подразумевает ее воспаление. Причина может крыться в бактериальном или вирусном поражении стенок органа. Часто это происходит при несоблюдении интимной гигиены и венерических заболеваниях.

Основным признаком патологии является болезненность при мочеиспускании и после него жгучего характера. Характерны для нее и другие симптомы:

из уретры выделяется гной или слизь;
края наружного отверстия уретры краснеют, слипаются;
в моче или семенной жидкости может обнаруживаться кровь;
стихание симптомов в течение 1-2 недель и переход болезни в хроническую форму без адекватного лечения.

Мочекаменная болезнь

Более подробно про мочекаменную болезнь читайте тут.

Такую патологию называют также уролитиазом. Она подразумевает образование конкрементов в мочевом пузыре, уретре, мочеточниках и почках. Заболевание может протекать по-разному. Болезненные ощущения бывают острыми или тупыми, периодическими или постоянными.

Важным признаком болезни является почечная колика. Больной ощущает сильную боль в пояснице. Она может локализоваться также внизу живота, отдавать в пах.

Наблюдаются и другие симптомы:

беспокойство, попытка найти менее болезненное положение;
учащение мочеиспускания;
тошнота и рвота;
рефлекторная анурия;
парез кишечника – снижается тонус его стенки, развивается паралич мускулатуры.

Простатит

Данная патология носит воспалительный характер и поражает предстательную железу. Следует различать ее острое и хроническое течение. В первом случае наблюдаются следующие симптомы:

болезненность при мочеиспускании, ощущение резей, жжения;
учащенное мочеиспускание;
задержка мочеиспускания, возможна острая задержка мочи;
никтурия – ночные позывы к мочеиспусканию;
мутный цвет мочи;
возможны выделения из уретры бесцветные, беловатого или желтовато-зеленоватого цвета;
гемоспермия;
боль в нижних сегментах живота, спины, поясницы, иррадиация в промежность, паховую область, мошонку, задний проход;
симптомы интоксикации: озноб, лихорадка, слабость, головная боль, повышенная температура тела (может быть выявлено только при ректальном замере);
возможны запоры, так как увеличенная простата может сдавливать прямую кишку;
болезненная дефекация;
увеличение, отечность и гиперемия простаты – выявляется при ректальном обследовании.

Хронический простатит имеет слабо выраженную симптоматику, проявляющуюся обычно в периоды обострений.

Трихомониаз

Эта патология мочеполовой системы по распространенности находится на первом месте и вызывается трихомонадой. У мужчин заболевание сопровождается болью при мочеиспускании, жжением после него и эякуляции, а также следующими признаками:

выделения из уретры, иногда с кровью;
учащение мочеиспусканий;
зуд полового органа;
если патология затронула простату, то наблюдаются симптомы простатита.

Хламидиоз

Эту инфекцию вызывают хламидии, а передается она половым путем. Ежегодно ей подвергается примерно 100 миллионов человек.

Начальная стадия заболевания продолжается несколько месяцев – клиническая картина в этом случае напоминает уретрит. Возможны и другие признаки патологии:

стекловидные выделения;
зуд и жжение при мочеиспускании;
боль в мочеиспускательном канале различного характера, ее иррадиация в мошонку, яички, поясницу;
повышение температуры тела до 37 градусов;
общая слабость;
мутный цвет мочи, наличие гнойных нитей в ней;
возможны кровянистые выделения в конце мочеиспускания, при семяизвержении.

Гонорея

В народе эту патологию называют триппером. Она имеет инфекционную природу, вызывается гонококками и является венерической болезнью.

Течение болезни может быть острым или хроническим. В первом случае наблюдают следующие признаки:

боль и жжение в терминальном отделе уретры, ощущение щекотки;
выделение гноя, слизи;
крайне болезненное мочеиспускание и частые позывы к нему;
инфицирование придатка яичника, что чревато эпидидимитом или орхиэпидидимитом;
возможно инфицирование мочевого пузыря, мочеточников, почек, лимфатических узлов.

Аденома простаты

Под этим названием скрывается опухоль доброкачественного характера. Развивается она обычно у мужчин после 45-50 лет. Боль при мочеиспускании носит жгучий характер.

Болезни сопровождается также следующими признаками:

затруднение или невозможность удерживания мочи;
слабый поток мочи, незначительный объем разовой порции;
учащение мочеиспусканий – этот признак особенно ярок в ночные часы;
ощущается, что мочевой пузырь опорожнен не полностью;
выделения мочи после мочеиспускания;
мутный цвет мочи, примесь крови.

Цистит

Такая патология подразумевает воспалительный процесс и поражает мужчин реже. Мочеиспускание сопровождается резью и жжением, которые усиливаются в начале и конце процесса.

Заболеванию соответствуют и другие симптомы:

учащение мочеиспускания;
преобладание ночного диуреза (никтурия);
позывы к мочеиспусканию возникают резко и непреодолимы;
затрудненное мочеиспускание;
помутнение мочи, возможна примесь крови;
снижается разовая порция мочи до 10-20 мл;
иногда недержание мочи.

Пиелонефрит

Заболевание характеризуется неспецифическим воспалением, поражающим чашечно-лоханочную систему почек. Боль проявляется не только при мочеиспускании, но локализуется также в области поясницы. Она бывает тянущей и ноющей. Возможны спазмы в мочеточниках, сопровождающиеся стреляющими болями по их ходу.

Патологии соответствуют также следующие признаки:

резкое повышение температуры до 39 градусов, которая долго держится;
сильная слабость;
головокружение, головная боль;
тошнота, рвота;
при отсутствии лечения происходит притупление боли и стихание других симптомов.

Мочесолевой диатез

Это патологическое состояние подразумевает повышенную концентрацию солей кальция, мочевой кислоты и пуринов. В таком случае мочеиспускание становится болезненным, позывы к нему учащаются.

Патологии соответствуют и другие признаки:

скудные разовые порции мочи;
тянущая и режущая боль в пояснице, спине, области почек;
изменение состава и цвета мочи, примесь крови;
возможна повышенная температура на фоне воспалительного процесса;
тошнота, рвота;
повышенное артериальное давление;
отеки из-за задержки жидкости;
раздражительность, перепады настроения;
жажда;
утрата аппетита;
запоры.

Боль при мочеиспускании может быть свидетельством ракового поражения мочевого пузыря и мочеточников. Наличие новообразование в этой области может сопровождаться следующими симптомами:

примесь крови в моче;
учащение мочеиспусканий;
возможен отек полового органа, нижних конечностей;
возможна боль в области почек на фоне их дисфункции;
затруднения при мочеиспускании на фоне блокирования опухолью уретры.

О возможных причинах болезненных ощущений при мочеиспускании у мужчин рассказывается в этом видео:

К какому врачу обращаться?

Мужчинам, страдающим от болей при мочеиспускании, следует обратиться к урологу или андрологу. Предпочтительно обратиться ко второму врачу, так как его специализация затрагивает урологию, венерологию, сексологию и неврологию.

При необходимости может потребоваться участие других специалистов: нефролога, онколога, инфекциониста, венеролога, гепатолога.

Диагностика

При обращении к врачу выявление причины болезненного мочеиспускания начинается со сбора анамнеза и общего осмотра. Мужчинам часто выполняют также ректальный осмотр для оценки состояния простаты.

Для постановки диагноза могут потребоваться различные лабораторные и инструментальные исследования:

анализы крови и мочи: общие, биохимические, бактериологические;
специфические исследования мочи: по Нечипоренко, Земницкому;
ультразвуковое сканирование мочеполовой системы, брюшной полости;
экскреторная урография;
обзорная рентгенография;
томография: магнитно-резонансная, компьютерная;
биопсия мочевого пузыря (обычно проводится под контролем ультразвука).

Лечение

В большинстве случаев при болезненном мочеиспускании прибегают к консервативному лечению. Необходим комплексный подход, включающий в себя медикаментозную терапию, физиотерапию, соблюдение общих рекомендаций.

Общие рекомендации

Боль при мочеиспускании является признаком различных заболеваний. Во время лечения следует придерживаться определенных рекомендаций:

Обильный питьевой режим. Мужчине необходимо в день от 2-2,5 л жидкости. Акцент надо сделать на чистую воду. Допускается также употребление зеленого чая, морсов, травяных отваров и настоев (сырье подбирается в соответствии с проблемой).
Отказ от курения и алкоголя.
Правильное питание. Необходимо исключить острую, жирную, жареную, соленую, пряную, копченую пищу.
При необходимости приема мочегонных средств в рацион вести арбузы, дыни, огурцы, морсы из клюквы и брусники.
Повышенное внимание уделять интимной гигиене.

Особенности лечения зависят от поставленного диагноза. При пиелонефрите необходимо соблюдать строгую диету, острый цистит требует постельного режима. В большинстве случаев необходимо на время прекратить половую жизнь.

Медикаментозная терапия

Основой лечения большинства заболеваний является применение различных лекарственных препаратов. Комплекс медикаментов зависит от поставленного диагноза.

При патологиях, сопровождающихся болезненным мочеиспусканием у мужчин, могут быть назначены следующие препараты:

Средства нестероидной противовоспалительной группы. Они необходимы для снятия боли и воспаления. Может быть назначен Нимесил, Ибупрофен, Индометацин.
Антибиотики. Такие препараты необходимы при бактериальной, вирусной, паразитарной природе болезни. Подбирается антибактериальная терапия индивидуально с учетом возбудителя заболевания. На начальном этапе могут быть назначены антибиотики широкого спектра действия. При трихомониазе нужен разовый прием Метронидазола.
Диуретики и растительные препараты. Такие средства обеспечивают мочегонный эффект. Среди растительных препаратов часто выбирают Уролесан, Цистон, Цистоит.
При болях спастического характера необходимы спазмолитики: Дротаверин, Папаверин.
Для стимуляции и укрепления иммунитета применяют витаминно-минеральные комплексы, иммуномодуляторы типа Генферона.

Назначать медикаментозную терапию должен специалист после установления диагноза. Возможных причин болезненности при мочеиспускании очень много, поэтому отдельные патологии требуют кардинально отличающегося подхода.

Физиотерапия

При лечении различных патологий мочеполовой системы хороший эффект может обеспечить физиотерапия. Специалист может назначить следующие процедуры:

электрофорез;
фонофорез;
индуктотермия;
КВЧ-терапия;
грязевые аппликации;
ультразвуковая терапия;
магнитотерапия;
магнитофорез.

Эффективность физиотерапевтических процедур связана с их курсовым применением. Необходимо соблюдать продолжительность терапии и частоту сеансов.

Промывание мочевого пузыря

При воспалительных процессах, инфекциях, мелких камнях в этом органе может потребоваться его промывание. Для такой процедуры используют катетер, вводя через него в полость пузыря антисептический раствор. После жидкость выпускают и процедуру повторяют столько раз, сколько нужно для получения прозрачной жидкости на выходе.

Болезненное мочеиспускание у мужчин говорит о наличии патологического процесса. Выявить причину неприятных симптомов может врач с помощью различных методов диагностики. Важно определить правильный диагноз и своевременно начать адекватное лечение.

Боль при мочеиспускании у женщин

Последнее обновление: 11.12.2019

Содержание статьи

Если женщина здорова, процесс мочеиспускания (деуринации) не причиняет ей дискомфорта и не вызывает болезненных ощущений. Однако в случае инфицирования уретры, мочевого пузыря, половых органов, почек или мочеточников может возникать боль при мочеиспускании. У женщин такая проблема встречается чаще, чем у мужчин, что обусловлено анатомическими особенностями строения женского мочевыводящего канала.

Если вы заметили появление неприятных ощущений, сопровождающих процесс мочеиспускания, не переживайте: это состояние достаточно легко лечится, если вовремя обнаружить его и обратиться к врачу. Чтобы ориентироваться в причинах, симптомах и лечении боли при мочеиспускании у женщин, рекомендуем вам ознакомиться с нашей статьей. Приведенные в ней сведения помогут вам своевременно среагировать и обратиться к специалисту в случае появления дизурических явлений.

Боль при мочеиспускании у женщин, лечение

Причины боли при мочеиспускании у женщин

Существует несколько причин, влияющих на появление болезненных ощущений и дискомфорта при мочеиспускании. Самые распространенные среди них следующие:

Цистит

Цистит (Cyctitis) представляет собой воспалительный процесс, затрагивающий стенки мочевого пузыря. В обычных условиях моча стерильна. Если организм женщины нормально функционирует, иммунная система подавляет рост и развитие опасной флоры. Однако при нарушении иммунитета, редком опорожнении мочевого пузыря, переохлаждении, застое крови в органах малого таза могут создаваться благоприятные условия для инфицирования и начала воспалительного процесса. Инфекция может проникать в мочевой пузырь несколькими путями: через почки (нисходящая инфекция), из половых путей и кишечника через уретру (восходящая инфекция), с током лимфы (лимфогенный путь) и крови (гематогенное заражение). Один из главных признаков цистита – часто возникающие позывы к мочеиспусканию, малые порции мочи, чувство переполненности даже после опорожнения мочевого пузыря. Во время и после мочеиспускания у женщин наблюдается боль внизу живота – сильная, резкая, режущая, ноющая или острая. Кроме дизурии отмечаются другие симптомы цистита: общая слабость, повышение температуры тела, озноб, вялость, недомогание.

Половые инфекции (хламидиоз, трихомониаз, гонорея, кандидоз и пр.).

Гормональные изменения

Камни

В почках, мочеточниках и мочевом пузыре могут образовываться песок, мелкие и крупные камни. Это происходит из-за нарушения обменных процессов, гиповитаминоза, хронических и острых заболеваний мочеполовой системы, неправильного питания. Один из признаков, помогающих выявить мочекаменную болезнь, – это моча с кровью и сильная боль при мочеиспускании. Также могут отмечаться приступообразные боли в области поясницы и внизу живота, частые позывы к деуринации, не приносящие удовлетворения.

Уретрит

Воспалительные процессы в почках

Нарушение влагалищной микрофлоры

Боли при мочеиспускании у женщин: лечение

Что делать, если при мочеиспускании у женщины появляются боли внизу живота или во влагалище, имеется недержание и неприятный запах мочи, должен решать специалист. К какому врачу обратиться в таких случаях? Это должен быть уролог. Для постановки точного диагноза доктору потребуется собрать анамнез, провести визуальный осмотр, проанализировать данные, полученные в результате лабораторных исследований (обычно это общий и биохимический анализ мочи, бакпосев мочи, общий анализ крови). Также могут потребоваться дополнительные обследования – УЗИ почек и мочевого пузыря, цистоскопия.

Для купирования приступов боли используются анальгетики и спазмолитические препараты.Во время лечения болей при частых позывах к мочеиспусканию важно соблюдать диету и придерживаться правильного питьевого режима. Считается, что достаточное количество выпиваемой жидкости способствует вымыванию болезнетворной микрофлоры из мочевого пузыря и уменьшению воспаления.

Для устранения дискомфорта, возникающего при болезненном мочеиспускании, можно использовать интимный восстанавливающий гель «Гинокомфорт». В состав средства входят масло чайного дерева, экстракт ромашки, бисаболол, молочная кислота и пантенол. Эти ингредиенты оказывают регенерирующее, антисептическое, противовоспалительное действие, за счет чего жжение и зуд проходят гораздо быстрее. Положительный эффект от использования данного средства был доказан в ходе клинических исследований, проведенных на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова под руководством Игнатовского А.В и Соколовского Е.В.

Восстанавливающий гель «Гинокомфорт» имеет всю необходимую документацию и сертификаты соответствия.

Боль при мочеиспускании у женщин, видео

Врач-гинеколог высшей категории Ирина Владимировна Гаряева о причинах боли при мочеиспускании. Источник – КВД – кожно-венерологический диспансер

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ И ЛЕЧЕБНЫЕ АСПЕКТЫ РАССТРОЙСТВ МОЧЕИСПУСКАНИЯ У ЖЕНЩИН. Данилов B.B., Вольных И.Ю., Бахарева О.М. // Тихоокеанский медицинский журнал. – 2003. –№2. – С.20-25.

Гиперактивность детрузора и ургентное недержание мочи. Аль Шукри С. Х., Кузьмин И. В. // СПб. – 2001.

Урология и нефрология. Трапезникова М.Ф., Базаев В.В., Голубев Г.В. и др.// 1996. – № 2. – С. 2-4.

Нейрогенные дисфункции мочевого пузыря. Под ред. М.Д. Джавад-Заде и В.М. Державина. // М.: Медицина. – 1989.