Мрт голеностопного сустава: что показывает, как делают

МРТ голеностопного сустава (голеностопа) или стопы

Длительность обследования: 20 мин мин.

Подготовка к обследованию: да

Подготовка заключения: 30 мин мин.

Сравнительно недавно появился новый диагностический способ – магнитно-резонансная томография. Методика нашла свое применение во всех областях медицины.

Магнитное поле томографа считывает информацию с исследуемого органа и выводит на экран компьютера изображения высокого разрешения.

Послойное сканирование позволяет продиагностировать патологии на ранней стадии развития. Сегодня мы будем говорить про МРТ голеностопа – что это такое, как проводится томография, насколько безопасно исследование для человека.

Суть метода

МРТ голеностопа – инновационный метод обследования сустава с целью выявления заболеваний опорно-двигательного аппарата. Технология томографии работает по принципу магнитно-ядерного резонанса.

Магнитные волны прибора воздействуют на исследуемую область, создают послойные снимки и воспроизводят информацию в виде изображений на мониторе. Получаются качественные картинки в трех проекциях.

МРТ голеностопа предназначено для обследования сустава на наличие травм, повреждений, воспалительных и инфекционных процессов, различных аномалий, нетипичных заболеваний. Томография помогает получить информацию о дегенеративных и атрофических изменениях в области голеностопного сустава и стопы.

Травмы и повреждения сустава занимают первое место среди патологий опорно-двигательного аппарата – переломы, вывихи, ушибы, растяжения. Сканирование является самым информативным методом диагностики сухожилий, связок, мышц и костей голеностопа.

Просмотреть малейшие изменения в суставе позволяет магнитно-резонансная томография. Сканирование не оказывает лучевой нагрузки на человека, из-за чего процедуру можно осуществлять неограниченное количество раз. Исследование дает возможность уточнить диагноз и визуализировать динамику лечения.

При каких заболеваниях назначают

Характер воспалений и повреждений требует высокоточного обследования, которое поможет доктору поставить точный диагноз и принять решение об оперативном вмешательстве. МРТ голеностопа – это комплексная диагностика, позволяющая визуализировать абсолютно любые изменения исследуемой области.

Среди патологий голеностопного сустава и стопы выделяют следующие заболевания:

• Артрит – острая хроническая патология, поражающая один или несколько суставов.
• Артроз – хроническое заболевание суставов, связанное с истончением и разрушением хрящевой ткани.
• Некроз стопы – омертвление участка ступни под влиянием механических, химических, инфекционных факторов.
• Импиджмент-синдром – соударение между суставной поверхностью большеберцовой и таранной кости.
• Эритромелалгия стопы – ангиотрофоневроз, обусловленный приступами жгучей боли в области стоп. Патология получила название – синдром Митчелла.
• Остеопороз голеностопного сустава (стопы) – потеря костной упругости стопы в результате утраты кальция организмом, вследствие чего происходит разрушение соединительной ткани голеностопа.
• Фасцит стопы – воспаление фиброзной ткани, расположенной вдоль нижней поверхности ступни.
• “Стопа атлета” – грибковое поражение сустава, вызывающее некроз кожи.
• Перелом пальца стопы – анатомическое повреждение пальцев вследствие полученных травм.
• Врожденные аномалии – устойчивые морфологические изменения голеностопа, возникающие внутриутробно.
• Внутрисуставной перелом – это сложная форма перелома, линия излома которого располагается в полости сустава.
• Туннельный синдром на стопе – нарушение физиологической структуры, приводящее к растяжению внутрисуставных плоскостей.
• Глубокий абсцесс стопы – гнойное воспаление голеностопа.
• Подошвенный тромбоз – опасная патология, обусловленная варикозным расширением вен.
• Подагра – заболевание тканей и суставов, вызванное нарушением обмена веществ.

Томография помогает определить неметаллические инородные тела в голеностопе, нарушение кровообращения, инфекционные патологии, воспаления разной тяжести, новообразования, травмы различного характера, генетические заболевания, посттравматические последствия.

Показания для диагностики

Современный подход в медицине позволяет определить характер патологий на основе симптоматики и жалоб пациента. Но, чтобы понять степень повреждения и масштабы причиненного ущерба требуется качественная и точная диагностика.

МРТ голеностопа показывает, как данная патология сказывается на состоянии больного, и какие последствия ожидают пациента в будущем. На основании сканирования можно предугадать развитие болезни на первых этапах.

Пациенты на приеме указывают на следующую симптоматику:

• болевые ощущения в голеностопе неясного происхождения;
• трудно вставать на ногу;
• ограничение подвижности;
• сильный отек ступни;
• неестественная подвижность;
• прострел области голеностопа;
• пяточные шпоры;
• непонятные новообразования на стопах;
• покраснения голеностопа;
• посттравматические последствия;
• бытовые травмы;
• инфекционные наросты
• невозможность подобрать удобную обувь.

Зачастую причиной данных симптомов служат проблемы позвоночника в целом. Томография позволит разобраться в сложности болезни.

Подготовка к процедуре

Сканирование является безопасным и неинвазивным методом. Подготовка к МРТ голеностопа предусмотрена только в том случае, если пациенту будут вводить контрастное вещество. За несколько часов до сеанса нужно отказаться от приема пищи, так как препарат может вызвать тошноту и рвоту. Вещество аллергенное, так что обязательно перед процедурой сделайте пробу.

Томограф чувствителен к металлу. Оставьте все металлические предметы дома. На сеанс следует идти в одежде, не содержащей молний и заклепок. Лучше воспользуйтесь разовым халатом, который предложат в клинике.

Проведение процедуры

Процедуру проводят в горизонтальном положении. Пациент укладывается на комфортабельный стол, надевает наушники, отправляется в туннель томографа. Во время МРТ голеностопа длительностью в 30 минут пациент должен лежать без движения. Если показана процедура с контрастированием, то сеанс длится 50 минут. Весь процесс визуализируется специалистом из соседнего кабинета. У доктора и пациента есть двухсторонняя связь на случай внештатной ситуации.

Результаты

Выдача описания занимает 30-60 минут, в зависимости от лечебного учреждения. Обязательно ознакомьтесь с правилами клиники, в которой вы проходите обследование. Результат выдается любым удобным способом:

• диск с записью;
• снимки в 3-х плоскостях;
• бумажный вариант.

Возможно заключение направят на электронный адрес клиента. Расшифровку результатов сделает ваш лечащий врач или специалист лечебного центра, где вы проходили диагностику.

Противопоказания

МРТ голеностопа имеет абсолютные противопоказания для пациентов, имеющих в теле металлические инородные предметы – кардиостимуляторы, инсулиновые помпы, осколочные ранения и прочие. Существуют ограничения при проведении МРТ голеностопного сустава и стопы:

• психоневрологические расстройства;
• нарушения функции почек и мочеполовой системы (при контрастировании);
• острая сердечная недостаточность;
• беременность (1-й триместр);
• детский возраст.

По поводу ограничений проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

МРТ голеностопа: подготовка, техника проведения

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Сегодня магнитно-резонансная томография все чаще применяется для диагностики различных, как внутренних, так и внешних повреждений и травм. Применяется в различных областях медицинской практики: от гастроэнтерорлогии и нейрохирургии до травматологии и ортопедии. Дает возможность с высокой точностью определить любую патологию. Сегодня все большую актуальность и значимость обретает мрт голеностопа. Это высокоинформативный, неинвазивный метод, который позволяет выявить причину и степень развития дегенеративных и воспалительных процессов в суставе.

Сегодня ревматологи и травматологи все чаще сталкиваются именно с травмами и заболеваниями голеностопного сустава, что объясняется тем, что он подвергается самой высокой нагрузке. Он принимает участие во всех видах движений конечности, принимает на себя основную нагрузку. Выдерживает вес человека. Особенно часто травмы и заболевания развиваются у женщин, поскольку они часто ходят на высоком каблуке. Спортсмены, танцоры, профессиональные тренеры также наиболее подвержены риску травмирования или развития заболевания голеностопа.

Что показывает мрт голеностопа?

МРТ может показать многое специалисту. При помощи этого метода можно визуализировать основные структуры сустава, благодаря чему можно довольно быстро поставить правильный диагноз и подобрать необходимое лечение. Можно диагностировать патологические состояния, выявить травмы. Дает много полезной информации при диагностике костей, сухожилий, связок и костей исследуемого сустава. Также можно своевременно выявить опухоли любого генеза и стадии, артриты, кровотечения и ушибы.

Преимущество метода состоит в возможности выявления застарелых гематом и повреждений, что широко применяется в судебно-медицинской практике при проведении освидетельствований.

Метод может показать повреждения различного характера в лодыжке, ахилловом сухожилии. Именно расположенные здесь сухожилия и связки обеспечивают гибкость и подвижность сустава, дают ему возможность выполнять весь свойственный ему диапазон движений.

При помощи МРТ можно выявить надрывы м полные разрывы связок и сухожилий сустава, их растяжение, механическое повреждение, воспалительный процесс. Дает возможность выявить малейшие изменения структуры хрящевой ткани. Также хорошо визуализируются различные истончения, инволюции, дегенеративные процессы.

При проведении процедуры обеспечивается хорошая визуализация костей лодыжки и стопы. Можно просмотреть даже таранную и пяточную кости, которые практически невозможно исследовать другими методами. Это практически единственный метод определения переломов этих костей. Также можно обнаружить ушибы, дислокации, и признаки остеоартрита, артрита, остеопороза.

Метод весьма информативен при подготовке к операциям, поскольку дает возможность выявить наличие и локализацию опухолей, визуализирует скопления крови и экссудата в мягких тканях, вокруг сустава, или внутри него. Позволяет оценить состояние дистальных отделов большеберцовых и малоберцовых костей, а также мышц стопы. Можно дополнительно ввести контраст, что даст возможность подробно исследовать структуру лодыжки и определить даже минимальные морфологические изменения. Можно визуализировать дистрофические, дегенеративные, воспалительные процессы.

Показания

Процедура назначается при необходимости исследовать голеностопный сустав, в частности, при травмах сухожилий, связок, хрящей. Процедура информативна при необходимости обнаружить перелом, вывих. Это практически единственный метод, который дает возможность выявить опухоли на ранних этапах их развития. Могут быть визуализированы как опухоли мягких тканей, так и костей, суставов.

Назначают для диагностики инфекционных и воспалительных процессов, некрозов. Дает возможность выявить ложные суставы и неконсолидированные переломы, такие заболевания, как артрит, артроз, тендинит, тендиноз.

Назначается при наличии врожденных аномалий и патологий, при развитии боли, отека, покраснения в области голеностопа. Применяется в качестве дополнительного метода исследования при недостаточной информативности других методов. Например, для уточнения диагноза в случае, если на рентгене была обнаружена, но не была окончательно дифференцирована патология. Назначается при снижении объема движений в области сустава, неясном генезе болей в суставе. Обязательно применяется при подготовке к операциям.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Подготовка

Перед проведением процедуры пациент должен снять свою одежду и находиться в специальной одноразовой одежде. Допускается пребывание в своей одежде только в том случае, если она свободного покроя и не содержит металлических части и вставок.

В протоколах проведения исследования механизм организации питания до и после процедуры не прописан. Исходя из практики, врачи рекомендуют воздержаться от приема пищи за несколько часов до исследования. Особенно актуально это в том случае, если планируется исследование с контрастом. Также важно сообщить до начала процедуры о наличии аллергических реакций, непереносимости некоторых компонентов. Также обязательно сообщить врачу о наличии бронхиальной астмы.

Применяемое контрастное вещество содержит металлический компонент – гадолиний. Он практически не имеет побочных эффектов и не влечет за собой осложнений. Тем не менее, людям с тяжелыми соматическими заболеваниями, патологиями сердца и почек лучше не применять его. По-крайней мере, о наличии таких сопутствующих заболеваний необходимо обязательно сообщать в арчу заранее.

Важно заранее получить информацию о беременности. Поэтому, если женщина сомневается, при подготовке к исследованию необходимо сдать анализ на беременность. Достаточно будет анализа на ХГЧ.

Перед процедурой пациенту объясняют, что и с какой целью будет исследоваться, какие процедуры будут применены. Важно информировать пациента об ожидаемых результатах, рисках, последствиях процедуры. При клаустрофобии рекомендуется применение аппаратов открытого типа. Для детей обязательно проводится предварительная седация, которая даст возможность ребенку лежат тихо и неподвижно, что позволит избежать травм во время процедуры.

Обязательно необходимо снять и удалить все объекты, которые содержат металл. Нужно удостовериться в том, что сняты все ювелирные украшения, часы, выложены визитки, кредитные карты. Также снимают слуховой аппарат, зубные протезы, пирсинги. Выкладывают ручки, карманные ножи, очки и любые другие предметы.

[9], [10], [11]

Техника проведения МРТ голеностопного сустава

Традиционно всегда применяется аппарат МРТ закрытого типа. О имеет вид большой цилиндрической трубки. Которая окружена магнитом. В ходе процедуры пациент располагается на подвижном столе. Который двигается по направлению к центру магнита.

Существуют также МРТ открытого типа, но они менее информативны, поскольку магнит окружает пациента не полностью. С боков он остается без магнитной части. Такой метод применяется только в том случае, если у человека клаустрофобия, или при большом весе.

При исследовании голеностопного сустава, катушку устанавливают непосредственно на исследуемый сустав. Пациент должен находиться в лежачем положении, оставаться неподвижным. В среднем процедура длится от 30 до 40 минут. Если проводится исследование с контрастом, процедура длится дольше.

Процедура безболезненна. Некоторые пациенты отмечают появление специфических ощущений в той области, где проводится исследование. Это может быть покалывание, вибрация тепло, легкое жжение. У каждого впечатления индивидуальны. Это нормально, беспокоиться не стоит. Так проявляется индивидуальная реакция тканей на магнитное воздействие.

Во время проведения исследования пациент находится один в аппаратной, но между врачом и пациентом ест двухсторонняя аудиосвязь. Врач видит пациента. После прохождения процедуры никакой адаптации не требуется.

Сегодня есть возможность проводить МРТ голеностопа при помощи аппаратов небольшого размера, которые не требуют полного помещения человека в камеру. Исследуется только необходимый сустав. Изображение получается достаточно высокого качества.

МРТ связок голеностопа

Часто возникает потребность в исследовании связок голеностопа. Наиболее эффективным методом для этого является именно МРТ. Дает возможность всесторонне исследовать ахиллово сухожилие, оценить его состояние, выявить возможные патологии. Используется для обнаружения надрывов и разрывов. Иногда исследуют и другие связки, если в них возникает боль или подозрение на патологический процесс. Часто исследованию подлежит дельтовидная связка, которая стабилизирует сустав. Какая именно связка повреждена, зачастую можно обнаружить только по результатам снимка МРТ.

Противопоказания к проведению

Процедура МРТ не может быть проведена при наличии у пациента различных имплантов, имплантированных электронных устройств, при татуировках, в состав которых входит железо, металлические примеси.

МРТ противопоказано при наличии кардиостимуляторов, эндопротезов, дефибрилляторов. Нельзя проводить при искусственных клапанах сердца, при некоторых видах клипсов, которые используются при аневризмах головного мозга, при наличии металлических спиралей, которые размещены в пределах кровеносных сосудов.

К числу противопоказаний относят имплантированные стимуляторы нервов, металлические помпы, штифты, винты, пластины, хирургические скобы. Также процедура не проводится при наличии в теле человека любой металлической части, например, пули, осколка. Это обусловлено тем, что магнитное поле будет притягивать металл к себе, и сместит его, что может привести к повреждению тканей, разрыву сосудов.

[12], [13], [14], [15], [16]

Осложнения после процедуры

Процедура не имеет осложнений. Исключение составляют случаи несоблюдения правил безопасности. Если процедура проводится при наличии противопоказаний, возможны серьезные осложнения, вплоть до летального исхода.

Это обусловлено естественным действием магнитных частиц: если в организме человека есть металлические элементы, или импланты, они притягиваются магнитным полем. Это может привести к их смещению, поломке. В результате может возникнуть повреждение тканей и сосудов, кровотечение, необратимые последствия.

В настоящее время признан нефрогенный системный фиброз как возможное осложнение после введения большого количества контрастного вещества. Но этот эффект наблюдается крайне редко. Чаще бывает у пациентов с почечной недостаточностью или другими серьезными нарушениями структуры и функции почек.

[17], [18], [19], [20], [21]

Последствия после процедуры

Процедура абсолютно безболезненна и безвредна и последствий не имеет. Адаптация после процедуры не требуется. Человек сразу же может идти отдыхать или заниматься привычными делами. В редких случаях может развития аллергическая реакция на вводимые контрастные средства. Это наблюдается в том случае, если человек страдает аллергией и не предупредил заранее. Возможен приступ клаустрофобии, если человек страдает этим заболеванием. Нервные приступы и припадки случаются у людей, имеющих серьезные неврологические расстройства и тяжелые психические состояния.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Визуализирующие возможности МРТ голеностопного сустава и стопы

Магнитно-резонансная томография – это современный метод исследования, позволяющий визуализировать патологические изменения в связках, мышцах, сухожилиях, нервах, сосудах и суставах стопы. Исследование проводят в сложных диагностических ситуациях, когда врачам не удается выявить причину болей другими методами. МРТ стопы позволяет обнаружить практически любые дефекты в тканях на самых ранних стадиях.

Магнитно-резонансную томографию делают всем пациентам, которые планируют оперироваться по поводу вальгусной деформации, плоскостопия или артроза голеностопного сустава. Обследование помогает врачам адекватно спланировать операцию и добиться лучших функциональных результатов.

МРТ голеностопного сустава и стопы крайне редко делают в диагностических целях. Как показала клиническая практика, для диагностики большинства заболеваний данной области достаточного рентгенографии и УЗИ.

Противопоказания к томографии

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Некоторые люди считают, что МРТ нельзя делать при наличии металлических иплантатов, штифтов и накостных пластин. Однако это заблуждение. Большинство современных металлоконструкций изготавливают из сплавов, которые не разогреваются и не смещаются в магнитном поле.

МРТ следует проводить с большой осторожностью в тех случаях, когда в теле человека есть несколько металлических имплантатов больших размеров. При этом в ходе исследования врачи должны использовать дополнительные меры предосторожности. К примеру, они могут дать в руку пациенту специальную кнопку. Если тот почувствует жжение или дискомфорт, то сможет сразу же оповестить об этом медработников.

Абсолютные противопоказания к проведению МРТ:

• первый триместр беременности;
• новообразования различной природы;
• наличие электрокардиостимуляторов, искусственных клапанов сердца, кохлеарных имплантатов и инсулиновых помп;
• установленные нетитановые зажимы и клипсы на сосудах;
• подозрение на наличие металлических инородных тел в мягких тканях.

Магнитно-резонансную томографию не делают лицам с клаустрофобией и острыми психическими расстройствами. Причина – невозможность поместить исследуемого в аппарат МРТ.

Подготовка к обследованию

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Перед проведением МРТ стопы человеку не требуется особая подготовка. Он может вести обычный образ жизни и питаться привычным образом. Перед самим исследованием пациенту достаточно снять с себя все украшения и одежду с металлическими деталями.

Прежде чем делать МРТ, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Расскажите ему о своих хронических заболеваниях, аллергии, наличии любых протезов и имплантатов. Это поможет специалисту понять, можно ли вам обследоваться. При необходимости он даст вам полезные рекомендации.

Где и за сколько можно сделать МРТ стопы

В Москве и Санкт-Петербурге магнитно-резонансную томографию делают в большинстве крупных государственных больниц и частных лечебно-диагностических центров. В некоторых медицинских учреждениях обследоваться можно только по предварительной записи. Стоимость МРТ стопы в России колеблется в пределах 5000-7000 рублей.

Спросите у лечащего врача, где можно сделать МРТ голеностопного сустава. Скорее всего, он порекомендует вам сразу несколько мест.

Что показывает МРТ стопы и голеностопного сустава

Магнитно-резонансная томография позволяет получить трехмерное послойное изображение мягких тканей. На томограммах отлично визуализируются все структуры суставов стопы, связки, мышечные сухожилия, нервы и сосуды. Однако МРТ малоинформативна в диагностике заболеваний костей. С этой целью врачи обычно используют компьютерную томографию (КТ).

Таблица 1. МРТ-признаки заболеваний голеностопного сустава и стопы

Патология	Характерные изменения на томограммах
Подошвенный фасциит	На МРТ врачи выявляют утолщение плантарной фасции и выраженный отек мягких тканей. На поздних стадиях у больных появляется пяточная шпора. Она представляет собой клювовидный нарост на подошвенной поверхности пяточной кости. Шпору можно обнаружить с помощью рентгенографии
Неврома Мортона	При данной патологии врачи выявляют у больного округлое опухолевидное образование. Оно локализуется в третьем межпальцевом промежутке.
Синовиты	Для заболевания характерны отек синовиальной оболочки и скопление в суставной полости жидкого выпота. Эти изменения видны и при ультразвуковом исследовании
Артроз голеностопного сустава	МРТ позволяет выявить дегенеративные изменения суставных хрящей на самых ранних стадиях остеоартроза стопы. На снимках они визуализируются в виде мелких дефектов хрящевой ткани. На более поздних стадиях у больного выявляют субхондральный склероз и изменения в костной ткани
Инфекционные и неинфекционные артриты	Характеризуются воспалением хрящей, отеком и утолщением суставной капсулы, скоплением жидкости в синовиальной полости. С помощью МРТ можно обнаружить ранние признаки ревматоидного, подагрического, псориатического и других артритов голеностопного сустава
Болезнь Севера	При данной патологии у пациента выявляют типичные изменения в пяточной кости. Симптомы болезни Севера чаще всего появляются у подростков и лиц молодого возраста
Плоскостопие и вальгусная деформация стопы	Заболевания можно диагностировать с помощью обычной рентгенографии. МРТ делают лишь в ходе подготовки к их хирургическому лечению

МРТ обследование сустава голеностопа

Голеностопный сустав имеет очень сложное устройство. Он принимает участие в распределение нагрузки во время совершения человеком различных движений. Как и большинство других костей и суставов, он подвержен различным травмам и дегенеративным изменениям.

Из-за особенностей строения голеностоп и стопу очень сложно исследовать без использования дополнительных диагностических методов. Большую помощь при обследовании может оказать МРТ голеностопного сустава. Многие специалисты рекомендуют именно ее как один из самых точных, безопасных и безболезненных методов диагностики.

Что представляет собой МРТ голеностопного сустава?

Эта диагностика позволяет получить снимки проблемной области в разных плоскостях и высокого качества. Помимо этого, ее можно использовать для исследования опухолевых образований, растяжений, субхондральных кист и других образований в полости сустава.

Благодаря данной диагностике можно выявить не только наличие образования, но и изучить его размер. Томограф не оказывает негативного воздействия на жизненно важные органы и системы человеческого организма. Благодаря этому проходить диагностику повторно можно после короткого промежутка времени. Также это дает возможность использовать ее для детей младшего возраста.

Что можно увидеть на полученном снимке?

При проведении исследования можно изучить:

• Кости и хрящи.
• Связочный аппарат и мягкие ткани.
• Кровеносные сосуды и нервные окончания.

Также МРТ голеностопного сустава помогает тщательно изучить полость голеностопного сустава. Благодаря этому можно исследовать состояние большеберцовой, малоберцовой, таранной и пяточной костей. Помимо этого, диагностика позволяет выявить аномалии в сухожилиях, мышцах, которые обеспечивают подошвенное и дорсальное сгибание.

Преимущества МРТ

Томография голеностопного сустава обладает следующими положительными качествами:

• Позволяет получить послойные снимки всех структур изучаемой области.
• Помогает выявить различные нарушения, дегенеративные и воспалительные процессы, липомы и метастазы, а также изучить состояние соединительной и околосуставной тканей.
• Полученные снимки создаются в трех проекциях: спереди, сбоку и горизонтально.

Показания к проведению диагностики

Многие пациенты задаются вопросом о том, что показывает процедура. Специалист может назначить ее прохождение в следующих случаях:

• При артрите и артрозе.
• При поражениях соединительной ткани, которые образуются в результате развития подагры и ревматоидного артрита.
• При подозрениях на большое количество жидкости в полости сустава.
• При спортивных травмах и иных повреждений, которые приводят к нарушению целостности суставной капсулы, связок и сухожилий, а также наличию трещин в костях суставной поверхности.
• При нарушениях в развитии.
• При наличии различных жировиков и метастаз.
• При вывихах и хронической боли в лодыжке.
• При появлении нестабильности в суставе.

Помимо этого, МРТ голеностопа используется для мониторинга состояния сустава после проведенной операции. Также многие врачи используют данную диагностику для профилактики появления болезней суставов даже у международных спортсменов. Примечательно, что именно магнитная томография помогает выявить болезни на ранней стадии.

Противопоказания к проведению исследования

Процедуру категорически запрещено проводить в следующих случаях:

• При наличии на теле пациента различных вставок из металла. К ним следует отнести кардиостимуляторы, инсулиновые помпы и сосудистые клипсы. Это связано с тем, что работа прибора может негативно повлиять на данные устройства. Помимо этого, металлические предметы могут во время диагностики сильно нагреться и обжечь пациента. Примечательно, что протезы из титана и металлические конструкции, а также зубные имплантаты и брекеты не являются противопоказанием к проведению диагностики.
• При развитии у человека тяжелых психических болезней, в особенности клаустрофобии. В данном случае могут быть использованы приборы открытого типа или же больного вводят в медикаментозный сон.
• У пациента избыточная масса тела.
• Женщина беременна. Ей нельзя проводить диагностику с использованием специального вещества.
• При наличии у человека хронической почечной недостаточности. Это связано с тем, что могут возникнуть проблемы при выводе контрастного вещества из организма.
• При развитии у пациента аллергической реакции на компоненты, входящие в состав специального вещества.
• Детям младшего возраста контрастное вещество не вводится.
• Людям, имеющим на теле татуировки, в красящее вещество которых входит металл.

Как проводится диагностика

• Перед процедурой необходимо снять украшения и предметы из металла.
• Далее пациенту следует лечь на специальный стол, который направится внутрь устройства. В настоящее время существуют также приборы открытого типа, и устройство не полностью окружает человека.
• Для получения качественных снимков следует быть неподвижным.
• Вся процедура длится от 30 до 40 минут. Если человеку вводится специальное вещество, то время прохождения диагностики будет увеличено в несколько раз. Многие люди отмечают, что исследование проходят с большим трудом.
• Процедура считается абсолютно безболезненной для пациента. Если же он испытывает какие-то неприятные симптомы, то следует сообщить об этом специалисту. Врачи отмечают, что появление тепла в изучаемой области во время диагностики считается нормой.
• После того как прибор перестал издавать звуки и стол вернулся в прежнее положение, диагностику можно считать завершенной.
• Готовые результаты пациент может получить в течение 1–2 часов.

Как осуществляется подготовка к проведению МРТ голеностопного сустава? Такая диагностика не требует от пациента какой-то специальной подготовки. Также от него не потребуется соблюдать какую-то диету или менять свой привычный образ жизни (но перед МРТ с контрастом нельзя есть и пить). Однако на процедуру потребуется надеть свободную одежду.

В каких случаях используется контраст?

В редких случаях пациенту необходимо вводить специальное вещество. Обычно это делается при подозрении на раковую опухоль. Ввод специального вещества осуществляется внутривенно.

Раковые клетки имеют активное кровоснабжение, поэтому они способны быстро наполняться специальным веществом. Благодаря этому их хорошо видно на полученном снимке. Примечательно, что вывод вещества из организма пациента осуществляется в течение суток.

Стоимость исследования

Практически в каждом медицинском центре предоставляется услуга МРТ голеностопного сустава и других частей тела. Узнать цену на процедуру можно из прайс-листа. Стоимость исследования может быть увеличена. Это зависит от следующих факторов:

• Качественные характеристики прибора. Для того чтобы получить снимки высокого качества, устройство должно обладать высокими показателями индукции магнитного поля. Чем выше они, тем лучше будут полученные снимки.
• Необходимость использования специального вещества увеличивает цену диагностики в несколько раз.
• Месторасположение клиники и ее уровня.
• Наличие высокой квалификации у специалистов.

Полный обзор магнитно-резонансной диагностики голеностопного сустава

Травмы и повреждения встречаются достаточно часто, в высокой степени травмированию подвержены суставы и, в частности, голеностопный сустав. При появлении тревожных симптомов (болевой синдром, опухоль, подозрения на вывих), следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Одной из важных процедур считается МРТ голеностопного сустава: современный информативный метод в деталях показывает состояние мышц, мягких тканей стопы и голеностопа.

Показания для направления на МРТ

Голеностопный сустав отличается сложным строением, его основная функция заключается в распределении нагрузки при совершении различных движений. Своевременно проведенная магнитно-резонансная томография позволяет выявить развитие патологии на ранних стадиях, показывает все патологические процессы. Методика обязательна к проведению при наличии травм и дегенеративных изменений тканей, переломах открытого типа и т. д.

Обследование голени

Голень относится к частям тела, трудно поддающимся диагностике, МРТ голени показано проводить с контрастированием. При проведении обследования на снимках отражается состояние мягких тканей, нервов, связок и хрящей.

• повреждения голеностопных хрящей, связочного аппарата;
• воспалительный процесс мягких тканей голени.

Обследование голеностопного сустава

Процедура МРТ голеностопного сустава показана к проведению в следующих случаях:

• спортивные травмы и другие повреждения сухожилий и связок;
• опухоли неизвестной гистологии;
• вывихи и переломы;
• боли в голеностопных суставных тканях неустановленной природы;
• хронические артриты и артрозы;
• нарушения кровообращения в конечности;
• нарушения развития голеностопных суставов;
• жировики, метастазы;
• хроническая боль, вывихи лодыжки;
• мониторинг состояния после оперативного вмешательства;
• профилактика заболеваний голеностопных суставов.

Магнитно-резонансная томография позволяет выявить проблемы при разных состояниях голеностопных тканей, даже если другие диагностические методы показывают сомнительные результаты.

Обследование стопы

МР-исследование стопы в деталях отражает все патологии, метод рекомендован к проведению в следующих ситуациях:

• артриты и артрозы мелких суставов пальцев;
• опухолевый процесс, отеки и боли;
• разрывы/растяжения связок, ранения сухожилий и другие повреждения;
• туннельный синдром на ступне;
• ортопедические болезни (вальгусная деформация пальца, косолапость);
• глубокое проникновение инородных тел (неметаллических);
• глубокий абсцесс ступни;
• поражение голеностопа при патологиях соединительных тканей (подагра);
• доброкачественные/злокачественные образования;
• тромбоз подошвенной дуги и другие патологии кровообращения;
• рубцовые разрастания, анкилоз, контрактура и другие последствия старых травм;
• подготовка к хирургическому вмешательству, наблюдение динамики выздоровления.

Что видно на снимках

После проведения МРТ на снимках голени можно детально рассмотреть костные и хрящевые ткани, связочный аппарат, нервные окончания, мягкие ткани и кровеносные сосуды, также МРТ голеностопного сустава четко показывает полости соответствующих тканей
Снимки отражают наличие следующих патологий:

• пяточная шпора, подошвенный фасциит, воспаления;
• наличие опухоли — методика показывает нарушения на ранних стадиях, помогает установить разновидность новообразования (злокачественная/доброкачественная), диагностировать вовлеченность в процесс тех или иных структурных образований;
• инфекционные поражения соединенных сухожилиями мягких тканей, метод показывает стадию распространения гнойного процесса, степень поражения суставных и костных тканей;
• артриты, артрозы, бурситы;
• плоскостопие;
• болезнь Севера — возникает в результате микротравм пяточной кости, болезнь распространена среди спортсменов;
• врожденные аномалии пяточной кости и строения пальцев;
• диабетическая стопа — осложнение сахарного диабета;
• инородные тела — исследование показывает местоположение предметов, врач по снимкам может определить хирургический доступ.

Возможные противопоказания и риски проведения процедуры

Несмотря на безопасность, отсутствие побочных явлений и негативных последствий существуют противопоказания к проведению МРТ. Основным из них является использование пациентом кардиостимулятора. Воздействие электоромагнитного поля в ходе процедуры может привести к поломке устройства и причинению тяжкого вреда здоровью вплоть до летального исхода.

• наличие металлических предметов в теле пациента (окажет негативное влияние на качество снимков);
• клаустрофобия, гиперкинезия — пациент вынужден на протяжение определенного времени находиться в замкнутом пространстве в неподвижном состоянии (в таких случаях рекомендуется проводить процедуру на аппарате мрт открытого типа);
• беременность;
• масса тела свыше 120 кг.

Противопоказания для магнитно-резонансной томографии с контрастом:

• непереносимость контраста;
• почечная недостаточность;
• заболевания печени;
• период лактации (как показывает практика, процесс выведения вещества из организма занимает 2 суток, на этот период следует воздержаться от кормления).

В остальных случаях исследование абсолютно безопасно для здоровья, метод показывает полную картину суставных и окружающих тканей, сосудов, нервных окончаний.

Методика проведения исследования

Необходимость в особой подготовке перед исследованием отсутствует, также как и к МРТ нижних конечностей, нет ограничений на прием еды и напитков, однако, при использовании контрастных препаратов за 3 — 4 часа перед диагностикой не рекомендуется есть.

Процедура проводится после предъявления направления от врача, пациент должен также показать медицинскую карту и снимки. Непосредственно перед магнитно-резонансной томографией необходимо снять все металлические предметы, украшения, пирсинг и т. д. Пациент должен находиться в свободной одежде, во многих медицинских учреждениях выдается специальный комплект.

Что происходит во время процедуры МРТ

Как показывает практика, сканирование абсолютно безболезненно, у некоторых пациентов неприятные ощущения могут быть связаны с необходимостью введения контрастного вещества. При диагностике голеностопа катушка устанавливается на голеностопный сустав, во время процедуры пациент должен сохранять неподвижность в течение 30-40 минут, при использовании контраста на основе гадолиния диагностика займет больше времени (до 1,5 ч.).
В последние несколько лет при проведении томографии голеностопа используются небольшие аппараты, это позволяет избежать воздействия магнитного поля на все тело, что никак не влияет на качество снимков. Пациент всегда на связи с лаборантом, при диагностике детей допускается присутствие одного взрослого. Внутри томографа предусмотрено освещение и вентиляция, все сканированные данные отправляются на компьютер, снимки показывают наличие и стадию развития болезни.

Контрастирование при диагностике суставов применяется достаточно редко, чаще всего вещество вводится при подозрении на опухоль. В таких случаях контраст вводится непосредственно перед процедурой, в процессе заполнения сосудистой сети веществом на снимке отражаются опухоли и метастазы.

Примерная стоимость диагностики

Стоимость МРТ голеностопного сустава зависит от региона, ценовой политики медицинского учреждения, качества оборудования. Средняя цена обследования варьируется в пределах 2500-4000 руб., необходимо учитывать также, что цена может увеличиться за счет включения дополнительных услуг (введение контрастного вещества, печать снимка, запись на электронный носитель). В некоторых клиниках предусмотрено подключение к личному кабинету, в котором добавляются снимки после каждого повторного обследования.

Заключение

Процедура МРТ голеностопа представляет собой комплексный метод обследования, позволяющий на ранних стадиях выявить развитие серьезных заболеваний. Диагностика показывает высокую точность, методика абсолютно безопасна, дискомфортные ощущения отсутствуют, имеются противопоказания.