07.03.2020

Кт височно-нижнечелюстного сустава: особенности, показания и ограничения

КТ височно-нижнечелюстного сустава

КТ височно-нижнечелюстного сустава представляет собой разновидность диагностики, которая позволяет своевременно выявить патологии височной и нижнечелюстной области, поставить точный диагноз и назначить своевременное лечение.

Показания
Особенности процедуры
Противопоказания
Где можно пройти обследование
Стоимость томографии
Преимущества томографии

Показания

Ниже приведены случаи, при которых необходимо проведение КТ височно-нижнечелюстного сустава:

в стоматологической сфере — для планирования имплантации дентального типа;
для выявления опухолей злокачественного и доброкачественного характера указанной области;
выявление последствий травмы, различных осложнений;
диагностика врожденных аномалий развития.

Таким образом, КТ височно-нижнечелюстного сустава — это универсальное обследование, позволяющее выявить большое количество различных патологий.

Особенности процедуры

Томография не требует предварительной подготовки, к тому же она отличается быстротой проведения. Принцип обследования заключается в том, что необходимый объект послойно просвечивается лучами в разных направлениях. Благодаря этому удается получить снимки в различных проекциях. Перед процедурой больной снимает с себя все предметы, изготовленные из металла, поскольку они могут повлиять на точность диагностики.

При проведении процедуры пациент ложится на специальный передвижной стол, после чего включается аппарат. Важно во время проведения обследования принять неподвижную позу (точное расположение вам порекомендует врач). В противном случае снимки могут получиться нечеткими, что исказит результаты диагностики. Иногда специалист может попросить пациента задержать дыхание на какое-то время.

По времени томография не занимает более получаса, во время нее пациент не испытывает болезненных ощущений или какого-либо дискомфорта. Ввиду этого КТ может назначаться даже детям (родители могут присутствовать в кабинете вместе с маленьким пациентом).

После того как снимки сделаны, они передаются на расшифровку. По времени расшифровка редко занимает более часа (точный срок зависит от сложности конкретного случая). Как правило, пациент может дождаться результатов непосредственно в кабинете диагностики.

С результатами необходимо отправиться к лечащему специалисту, который поставит диагноз и назначит лечение.

Противопоказания

Томография — это безопасное обследование, доза облучения при котором минимальна. Тем не менее существуют определенные противопоказания, при наличии которых лучше выбрать другой метод диагностики:

период вынашивания плода, особенно первый триместр. Дело в том, что даже минимальная доза облучения способна повлиять на развитие и здоровье будущего малыша. Именно поэтому процедура назначается только в том случае, если угроза здоровью матери превышает риск для ребенка;
период грудного вскармливания;
лишний вес пациента (если больной весит свыше 150 кг, установка может функционировать неправильно).

Все остальные могут смело записываться на этот быстрый и точный метод диагностики.

Где можно пройти обследование

Томография указанной области — это услуга, которую оказывают множество частных медицинских центров. В частности, столичные медицинские учреждения имеют соответствующее оборудование для такой процедуры.

Пациенту требуется лишь выбрать надежное учреждение, которое имеет опытных профессионалов и современные аппараты. Сделать это вы можете на нашем портале, где содержится подробная информация о таких организациях, их режиме работы, стоимости услуг и так далее.

Стоимость томографии

КТ — это не слишком дешевая процедура, цена на нее в столичных клиниках разнится. Точная стоимость зависит от статуса самого медицинского учреждения, а также от новизны имеющегося там оборудования.

Несмотря на относительную дороговизну такого метода, не стоит экономить на своем здоровье: томография позволяет выявить многие патологии челюстного сустава даже в том случае, если другие способы диагностики бессильны.

Преимущества томографии

Ниже приведены основные преимущества этой диагностики перед другими методами:

быстрота проведения исследования. По времени процедура занимает 20-30 минут, после чего вы можете идти домой и заниматься привычными делами;
безболезненность. Этот метод не причиняет абсолютно никакого дискомфорта;
высокая степень точности. Томография — это максимально точный способ диагностики, который позволяет выявить патологии даже на начальной стадии развития. Благодаря этому удается избежать различных осложнений и запущенных стадий заболевания;
безопасность. Процедура безопасна для пациента, поскольку аппаратура выделяет минимальную дозу облучения. Негативного влияние на здоровья не будет даже в том случае, если снимки потребовалось сделать несколько раз в течение ограниченного периода времени.

Для того чтобы диагностика патологий челюстной зоны прошла действительно успешно, рекомендуется выбрать надежную клинику и квалифицированного специалиста-диагноста, который разбирается в особенностях создания снимков в различных проекциях.

Перед тем как записаться на прием, необходимо изучить отзывы о том или ином медицинском учреждении. Сделать это можно на специализированных порталах, где пациенты делятся своим опытом прохождения процедуры. Не стесняйтесь интересоваться, имеет ли специалист сертификаты и другие необходимые документы, подтверждающие его компетентность.

Особенно важен правильный выбор, если процедура проводится маленькому пациенту. Врач должен не только уметь хорошо управлять оборудованием, но и убедить ребенка в безболезненности обследования, а также в необходимости занять неподвижное положение во время создания снимков.

После того как выбор сделан, пациенту нужно просто взять паспорт, направление от врача и в назначенный день явиться в диагностический кабинет.

Таким образом, томография височно-нижнечелюстного сустава — это надежный способ выявить все патологии в этой зоне, в том числе и новообразования злокачественного характера. Если врач выписал вам направление на такое обследование, не стоит медлить: чем раньше будет поставлен диагноз, тем более действенным будет назначенное лечение.

МРТ височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

Увидеть в деталях форму и положение внутреннего и наружного полюсов головок височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) позволяет МРТ челюсти. Это обследование проводят в клиниках и диагностических центрах на специальном ультрасовременном оборудовании. Метод является полностью безопасным для здоровья и не вызывает каких-либо побочных эффектов. Благодаря томографии ВНЧС можно вовремя выявить все имеющиеся патологические изменения в мягких и костных тканях нижней и верхней челюсти.

Показания к проведению томографии

МРТ является одним из методов диагностического исследования, позволяющим рассмотреть структуру сустава, который расположен между височной костью и нижней челюстью. В силу анатомических особенностей, данная часть тела является сложно диагностируемой. Однако благодаря МРТ челюсти можно получить полноценную картину ее состояния.

Томографию височно-нижнечелюстного сустава проводят при нарушении нормального функционирования височно-нижнечелюстного сустава. Ее чаще всего назначают при обращении пациентов с какими-либо жалобами к стоматологам, травматологам и челюстно-лицевым хирургам.

МРТ назначают специалисты при возникновении следующих проблем с височно-нижнечелюстным суставом:

Боли в лицевой области, возникающие в движении или спокойном состоянии.
Перелом височной кости.
Локальные дегенеративные изменения.
Системные заболевания, поражающие все суставы человеческого тела.
Мышечный спазм.
Бруксизм.
Перелом или вывих нижней челюсти.
Злокачественные или доброкачественные новообразования.
Хронический артрит ВНЧС.
Онемение в области суставов лица.
Щелчок, возникающий при закрытии или открытие рта.
Нарушение нормальных функций суставов лица: закладывание в ушах, сложности при жевании, нарушение речи и т. п.
Блокирование нормального движения нижней челюсти.
Боль при прикосновении к мышцам лицевой области.
Увеличение региональных лимфоузлов.

Кроме того, компьютерно-томографические исследования врач назначает при планировании проведения ортодонтического или ортопедического лечения челюсти, а также в послеоперационный период для наблюдения за состоянием суставов и оценки эффективности лечения.

Важно диагностировать проблему лицевого сустава вовремя, так как отсутствие должного лечения может привести к усугублению заболевания, появлению проблем с желудочно-кишечным трактом (возникают в результате плохого пережевывания пищи) и возникновению дискомфорта во время разговора.

Диагностику назначают при появлении хотя бы одного из вышеназванных симптомов. Обратите внимание, что МРТ не проводится при наличии у пациента несъемных зубных протезов из металла или металлического имплантанта среднего уха.

Причины возникновения проблем с ВНЧС

Возрастные изменения в организме.
Неправильный прикус.
Ушиб или перелом сустава.
Последствия неправильного протезирования или удаления зубов.
Воспаления суставов.
Постоянное напряжение мышц лицевой области.

Что показывает томография?

Чаще всего суставы лицевой области подвергаются различным воспалительным процессам и некрозу, которые сложно диагностировать обычными способами. КТ позволяет четко увидеть воспалительные или патологические процессы и области, которые были поражены. Благодаря данному методу диагностики нет необходимости в проведении дополнительных исследований, например, артроскопии или пункции.

МРТ позволяет врачу выявить характер заболевания и составить оптимальную схему дальнейшего лечения пациента. В ходе проведения данной процедуры можно увидеть в деталях:

Костную структуру сустава.
Хрящевые элементы.
Околосуставные мягкие ткани.

Читать еще: Сыр гауда: описание, жирность, калорийность

Особенность проведения МРТ челюсти

В основе КТ находится технология послойного сканирования диагностируемых участков лицевой области. В результате врач-рентгенолог получает трехмерное изображение высокого качества, на котором можно рассмотреть все детали структуры суставов и челюсти, а затем выявить даже самые незначительные изменения в их строении.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) височно-нижнечелюстного сустава осуществляется на специальном аппарате. Длительность проведения процедуры составляет от 40 до 60 минут. При наличии каких-либо подозрений на злокачественные образования диагностику проводят с внутривенным введением специального контрастирующего средства.

Перед проведением компьютерной томографии специальной подготовки пациента практически не требуется. Однако необходимо в обязательном порядке осуществить следующее:

Полностью снять с себя все металлические предметы, а также украшения. Женщинам не следует на томографию надевать бюстгальтер с металлическими косточками и застежками, иначе его придется снять.
Так как внутри аппарата достаточно шумно, можно надеть беруши.
Во время процедуры пациенту следует неподвижно и спокойно лежать на спине.
Пациенту следует точно и своевременно выполнять все команды врача-рентгенолога.

Если человек ощущает беспокойство или нервозность перед процедурой, врач дает ему успокаивающее средство. При наличии у пациента болевых ощущений во время неподвижного положения врач может дать пациенту болеутоляющее средство.

Если у вас имеются результаты ранее проводимых исследований методом МРТ, следует обязательно взять их с собой и показать врачу-рентгенологу. После процедуры обследования врач дает детальное описание состояния височно-нижнечелюстного сустава. В описании указывается следующее:

Особенности строения сустава.
Отсутствие или наличие дисплазии соединительной ткани.
Наличие травматических повреждений.
Дегенеративные изменения хрящевой и костной тканей.
Состояние кровеносных сосудов.

Заключение врача-рентгенолога пациент получает на руки сразу после окончания диагностического исследования. На его основе врач назначает эффективное лечение имеющегося заболевания или патологии суставов лицевой области.

Достоинства магнитно-резонансной томографии

МРТ является одним из часто используемых врачами методов диагностирования проблем и патологий нижней и верхней челюсти. Такая высокая востребованность обусловлена преимуществами данной методики:

Высокая эффективность метода.
Безопасность для здоровья и безболезненность. Диагностику проводят без рентгеновского излучения.
Сочетание надежности полученных данных и высокой информативности.
Минимальная лучевая нагрузка на организм.
Возможность выявить инфекционные, опухолевые или воспалительные процессы суставов лица даже на начальной стадии развития заболевания.

МРТ позволяет вовремя диагностировать следующие патологии и заболевания ВНЧС:

Рак нижней челюсти.
Доброкачественные образования.
Артроз и артрит.
Анкилоз.
Мышечно-суставную дисфункцию.
Эрозию суставного хряща.
Вывороты в полости суставов.
Смещение суставных дисков.

МРТ при кисте верхнечелюстной пазухи

При наличии подозрения на кисту верхнечелюстной пазухи врачи в обязательном порядке назначают пациенту МРТ челюсти. Киста представляет собой патологию, образуемую в области стенок гайморовой полости. Среди симптомов данного заболевания находится:

Наличие постоянной заложенности носа.
Одышка и затрудненное дыхание.
Частые головные боли и головокружения.
Появление резкой боли при перепадах давления, которые могут возникнуть во время полета на самолете или под водой.
Неприятные ощущения в области лба или верхней челюсти.

МРТ, проводимое в области челюстно-лицевого сустава при наличии кисты позволяет выявить стадию, а также характер течения данного заболевания. Чем раньше было проведено исследование, тем легче и быстрее будет выявить болезнь и вылечить ее.

Безопасность диагностических исследований ВНЧС и противопоказания

МРТ является безопасным методом диагностики ВНЧС. Она не вредит здоровью человека и не дает на организм практически никакой лучевой нагрузки. Кроме того, она является полностью безболезненной.

Несмотря на безопасность магнитно-резонансного метода диагностики существует ряд противопоказаний к его проведению. Данная методика противопоказана людям, имеющим:

Металлические штифты в зубах или коронки.
Инородные металлические тела в области лица (например, осколки).
Имплантанты в теле, изготовленные из титана, никеля или какого-либо другого металла.
Заболевания психики.

Также томография противопоказана людям, которые пользуются кардиостимулятором или слуховым аппаратом. Обратите внимание, что при наличии клаустрофобии врач дает пациенту седативное средство, поэтому данное заболевание не является препятствием к проведению КТ.

Кроме того, МРТ не рекомендовано женщинам, которые находятся на первом триместре беременности. Однако в некоторых случаях томография все же может быть проведена.

О наличии штифтов, металлических имплантантов, протезов и брекетов следует сообщить врачу-рентгенологу перед проведением процедуры. Дело в том, что данные компоненты могут вызвать искажения в данных магнитно-резонансного аппарата. Результаты исследования будут неправильными или неполными. Однако в некоторых современных диагностических аппаратах можно изменить настройки, что позволит нивелировать влияние металлических изделий на результаты исследования.

Таким образом, МРТ челюсти — один из наиболее эффективных и безопасных методов диагностики патологий и заболеваний височно-нижнечелюстных суставов. С ее помощью можно за сравнительно короткий промежуток времени получить трехмерное изображение диагностируемой части, оценить ее состояние, положение и функциональность.

Диагностика височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС)

Время проведения процедуры:

– время проведения самого исследования – 30-40 секунд

– время на заполнение медицинской документации, оплату, выдача результатов и другое – 15-30 минут (время зависит от сложности и комбинации назначенных исследований).

Необходимость предварительной подготовки: нет

Время подготовки заключения: 1-3 рабочих дня

Что такое КЛКТ ВНЧС?

Исследование височно-нижнечелюстного сустава в одном положении проводится менее одной минуты и абсолютно безболезненно. Этот метод предполагает использование конусного пучка лучей для диагностики исследуемой области. Следует сразу отметить, что лучевая нагрузка в наших центрах сведена к минимуму, о чем говорят цифры по окончанию исследования. Все это становится возможным за счет новейшего оборудования и программно-аппаратных комплексов, которые снижают лучевую нагрузку до биологически обусловленных минимумов.

КЛКТ позволяет увидеть костные элементы височно-нижнечелюстного сустава: суставную головку, ямку, бугорок. Так как при изменениях в суставе костные компоненты меняют свои взаимоотношения, структуру, либо все вышеперечисленное, КЛКТ ВНЧС является информативным и достоверным методом диагностики при большинстве заболеваний.

На текущий момент КЛКТ-исследование признано одним из ключевых в “золотом стандарте” современной диагностики дисфункции ВНЧС и смежных состояний.

Какие показания для КЛКТ ВНЧС?

Хруст в височной области при открывании/закрывании рта, жевании, разговоре и т. д.
Чувство дискомфорта в области сустава (скованность, заклинивание, ощущение неправильного движения челюсти, боль)
Неправильный прикус (для определения проблем в суставах и/или предотвращения их прогрессирования)
Подготовка к стоматологическому лечению (для того, чтобы зафиксировать патологию сустава на текущий момент, в случае ее отсутствия – иметь контрольный снимок для сравнения после лечения)
Аномалия развития сустава
Травма височной области, нижней челюсти
Воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания: деформирующий остеоартроз, артрит и т.д.
Уточнение особенностей строения височно-нижнечелюстного сустава: взаимоотношение суставных элементов с определением положения суставной головки, ее подвижности

Опасен ли метод КЛКТ исследования?

Так как этот метод подразумевает использование рентгеновских лучей, многие переживают, что такая диагностика может принести вред здоровью. Это совершенно неоправданные опасения. За счет современного оборудования и программно-аппаратных комплексов лучевая нагрузка очень низкая и является биологически обусловленной. Этот метод не навредит вашему здоровью и может проводиться даже несколько раз в год. Абсолютно все исследования проводятся под чутким контролем высококвалифицированных специалистов!

Как подготовиться к исследованию височно-нижнечелюстного сустава и что следует взять с собой?

Подготовка не требуется.

С собой обязательно иметь:

– документ удостоверяющий личность: с 18 лет паспорт; от 14 до 18 лет – паспорт и письменное согласие законных представителей, или их присутствие; до 14 лет – свидетельство о рождении и обязательное сопровождение законных представителей.

С собой необходимо взять, если есть:

– снимки и описания результатов предыдущих исследований (не только КТ, но и других);

– прочие документы, относящиеся к Вашему заболеванию.

Как проходит КЛКТ височно-нижнечелюстного сустава?

– Для проведения процедуры Вас пригласят пройти в аппаратную, где и будет проводиться исследование. Попросят снять все металлические предметы в области головы и шеи.

– На протяжении сканирования аппарат будет вращаться вокруг вашей головы, при этом Вы должны сохранять полную неподвижность.

– При проведении компьютерной томографии в кабинете будете находиться только Вы, а персонал будет наблюдать за процедурой через видеотрансляцию в аппаратной.

Клаустрофобия или боязнь закрытого пространства!

Наш центр предлагает Вам пройти исследование на томографе открытого типа. За счет открытого типа корпуса и высокой скорости исследования, даже пациенты с клаустрофобией будут чувствовать себя максимально комфортно.

Читать еще: Операции на поджелудочной железе: показания и возможные осложнения

FAQ по ВНЧС (вопрос-ответ).

Вопрос: Что лучше сделать для диагностики ВНЧС?

Вопрос: Будут ли выполнены замеры элементов сустава и их соотношений на зонограмме?

Ответ: Зонограмма является 2D исследованием, поэтому вследствие суммации теней выполнение замеров не имеет смысла. Вашему запросу удовлетворит КЛКТ.

Вопрос: Что лучше, КТ или МРТ сустава?

Ответ: КТ дает ответ на все вопросы строения и соотношения суставных элементов, кроме диска и связочно-мышечного аппарата. Если Вас интересуют именно эти структуры (диск и мягкотканный компонент), рекомендовано выполнение МРТ. В случае необходимости полной диагностики допустимо сочетание методов КТ и МРТ

Вопрос: Мне сделали/назначили 15х15, 16х16 и т. д. Можно ли описать только ВНЧС?

Ответ: да, можно, соответственно прайсу компании “Пикассо”.

Вопрос: Если у меня болит/щелкает сустав при открывании рта, то в каком положении нужно делать, в открытом?

Ответ: Мы рекомендуем выполнить КЛКТ ВНЧС 2х суставов в 2х положениях по причине того, что сустав парный и желательно сравнивать левую и правую стороны. Кроме того, при патологии изменяется путь движения суставной головки, поэтому функциональные пробы помогают понять, есть ли изменения подвижности. Если это не представляется возможным, то лучше сделать два сустава в закрытом положении, или проблемный сустав в закрытом и открытом положениях.

Вопрос: Можно сделать два положения не открытый/закрытый, а, например, закрытый в естественной окклюзии/ с каппой/ с накусочной пластинкой/ с силиконовой вставкой и т.д.?

Ответ: Да, это не принципиально, мы можем выполнить исследования в любых положениях согласно нашему прайсу.

Вопрос: Я хочу сделать зонограмму и КЛКТ ВНЧС, это будет полная диагностика, исследования дополняют друг друга?

Ответ: Нет, КЛКТ более точное исследование, поэтому выполнение зонограммы не принесет дополнительной информации и, по сути, не является полезным.

Вопрос: Мне делали описание суставов и описали много проблем, куда идти лечиться?

Ответ: Наш врач-рентгенолог дал комплексное и полное заключение по Вашему исследованию. С ним вы можете отправиться на консультацию к профильному специалисту, который уже займется постановкой диагноза и назначением лечения. Каких-то конкретных специалистов мы не имеем права рекомендовать, так как мы являемся независимым центром диагностики.

Вопрос: Я сделал КТ 15х15, 16х16 и т. д., этого достаточно для диагностики ВНЧС?

Ответ: Для полной диагностики ВНЧС также можно дополнить исследование выполнением КТ ВНЧС в открытом положении, это называется фунцкиональные пробы, по ним врач может определить правильно ли совершает движение сустав при открывании рта.

Вопрос: У меня не болят суставы, но врач назначил обследование ВНЧС. Зачем? Нужно ли это делать?

Ответ: Даже при отсутствии болей в суставах могут быть изменения. Чтобы подтвердить или исключить их наличие выполняются рентгенологические исследования.

Вопрос: Я заказываю 3D – цефалометрию, будет ли описан сустав?

Ответ: на распечатке 3D-цефалометрии будет уделено внимание суставу в виде скриншота с его изображением, но для полноценной диагностики и профессиональной оценки рекомендовано заказать описание врачом-рентгенологом, который может вынести диагностическое заключение о состоянии Вашего сустава. 3D-цефалометрия и описание дополняют друг друга.

Вопрос: Врач не сказал мне делать описание, только снимки. Этого точно достаточно?

Ответ: возможно, ваш лечащий врач самостоятельно хочет изучить снимки сустава и сделать по ним выводы. Вы можете заказать у нас независимое экспертное описание, выполненное врачом-рентгенологом, специалистом по диагностике челюстно-лицевой области. Оно будет являться официальным документом о состоянии вашего сустава. Поэтому рекомендуем уточнить у лечащего врача, потребуется ли описание. Если вы или ваш врач не уверены, настолько ли это необходимо на текущий момент, можете заказать подобное описание позже в любое время, соответственно нашему прайсу.

Вопрос: Какой снимок подойдет, если нужна полностью ветвь нижней челюсти с венечными отростками?

Ответ: минимальный размер снимка должен составлять 15*15, 16*16 см.

Когда нужно делать КТ ВНЧС

Компьютерная томография височно-нижнечелюстного сустава – это оптимальный метод выявления мельчайших изменений костей после травм, а также оценивать сложность планируемого хирургического вмешательства и контролировать проводимое лечение.

Когда нужно делать КТ ВНЧС

КТ ВНЧС может быть назначена при жалобах пациента на следующее:

Болевые ощущения височной области;
Щелчки при открытии рта;
Ограничение подвижности височно-нижнечелюстного сустава;
Отечность области;
Выскакивание сустава при еде;
Нарушение иннервации кожных покровов в области ВНЧС;
Воспалительные изменения;
Внешние деформации;
Появления выпячиваний, твердых образований.

КТ ВНЧС позволяет проводить планирование имплантации зубов, выполнять диагностику данной области пациентам с уже установленными металлическими имплантами. КТ височно-нижнечелюстных суставов проводится для диагностики:

Последствий травм нижней челюсти;
Смещения головок сустава (нестабильность);
Онкологических заболеваний, вторичных метастатических очагов;
Аномального развития височно-нижнечелюстного сустава.

МСКТ является высокоточным методом диагностики, поэтому идеален для определения мелких трещин, переломов, костно-деструктивных изменений в области височно-нижнечелюстного сустава. Незаменим метод для верификации опухолей небольших размеров.

КТ ВНЧС с контрастом

В некоторых случаях пациентам назначается КТ с контрастированием. Для чего же нужен контраст при КТ?

Контрастные вещества представляют собой йодсодержащие препараты (на основе йогексола, йопромида и прочих), которые вводятся внутривенно в кровь пациента. Действие контраста основано на том, что йод в составе водорастворимого соединения поглощает рентеновские лучи и позволяет лучше визуализировать на томограммах полости, сосуды и ткани. Без контраста на КТ невозможно исследование сосудов, так как во время такого исследования нет естественного контраста от движущейся крови (как при МРТ). Контрастный препарат также вводится для дифференцирования новообразований, диагностики онкологических заболеваний, улучшения информативности исследования мягких тканей.

Название контрастного вещества может быть разным, наиболее известным среди ионных высокоосмолярных контрастных веществ является “Урографин”, из низкоосмолярных – “Ультравист”, “Омнипак”. Основными противопоказаниями к введению контрастного вещества являются повышенная чувствительность к компонентам препарата, почечная и сердечная недостаточность, выраженный тиреотоксикоз, беременность и пр. Иногда могут возникать побочные эффекты от применения контраста, к которым относят зуд, крапивницу, тошноту, головную боль, боль в шее и конечностях, кашель, чихание, ощущение тепла, покраснение в области инъекции.

При применении таких веществ почки пациента должны полноценно выполнять свою функцию во избежание задержки препарата в организме, в связи с чем перед прохождением КТ с контрастом пациенту рекомендуется сдать анализ крови на креатинин – по значению этого показателя оценивают почечную функцию. Контрасты последнего поколения (неионные низко/изоосмолярные) безопасны и легко переносятся.

Как проходит КТ ВНЧС

Компьютерная томография – быстрый, неинвазивный и безболезненный метод диагностики. Давайте разберемся сколько длится КТ и как проводится КТ-диагностика.

После заполнения анкеты на возможные противопоказания пациент приходит в кабинет компьютерной томографии в одежде без металлических вставок, располагается на специальном столе, который во время исследования будет поступательно перемещаться относительно кольца с детекторами. Украшения, часы нужно будет снять и отложить. В кабинете лучевой диагностики нельзя пользоваться мобильным телефоном.

Во время исследования врач находится в отдельном кабинете, однако с ним можно поддерживать аудиосвязь посредством системы, установленной в сканере.

Как проходит процедура МСКТ с контрастом? После того, как пациент лег на стол томографа, ему в локтевую вену устанавливается кататер, через который вводится контрастный препарат.

Важно! Пациенту нельзя двигаться во время исследования. В некоторых случаях, например, при сканировании грудной клетки, пациента могут попросить задержать дыхание.

Непосредственное сканирование обычно длится до 60 секунд, сама процедура КТ одного участка тела – 15 минут. Контрастное усиление обычно добавляет к общей длительности еще 15 минут.

КТ ВНЧС детям

Компьютерная томография имеет в основе ионизирующее излучение, при этом его доза существенно превышает дозу при флюорографии и рентгенографии. У родителей часто возникают вопросы: насколько вредно для ребенка проведение КТ, с какого возраста можно делать КТ ребенку и как быть, если назначена компьютерная томография грудничку?

Несмотря на то, что абсолютных ограничений КТ не имеет, т.е. может выполняться в экстренных случаях детям любого возраста, КТ маленьким пациентам рекомедуют проводить только тогда, когда невозможно использовать МРТ, УЗИ и другие нелучевые виды диагностики. Выбор компьютерной томографии при обследовании ребенка должен быть тщательно взвешен и обоснован, при этом врач должен оценить потенциальный вред КТ и диагностическую пользу.

Читать еще: Мрт голеностопного сустава: что показывает, как делают

Доза облучения во время компьютерной томографии зависит от области исследования и технических характеристик оборудования, чаще всего она составляет порядка 2-10 мЗв за одно сканирование. Поскольку на продолжении первых лет жизни в организме ребенка клетки активно делятся, организм маленьких детей наиболее подвержен к радиации, поэтому КТ грудным детям и детям до 3 лет проводится только в экстренных случаях, например, для оценки последствий травм головного мозга, позвоночника, внутренних органов, при подозрении на аномалии развития органов и их систем, внутренние кровотечения, родовые травмы (переломы костей черепа, гематомы и т.д.) после ДТП.

КТ грудной клетки и легких детям выполняется достаточно редко, т.к. в большинстве случаев врачу хватает сведений, полученных при помощи классической рентгенографии.

КТ детям лучше выполнять после 14 лет, детям более младшего возраста такую диагностику проводят только по направлению врача, которое подтверждает оправданность именно этого метода исследования.

Результаты КТ ВНЧС

После окончания обследования вся отсканированная информация обрабатывается программой и преобразуются в снимки. Кроме снимков, которые могут быть распечатаны на пленке либо записанные на электронный носитель, пациенту выдается в виде письменного заключения врача-рентгенолога.

Как выглядят снимки МСКТ? Что показывает КТ?

Снимки представляют собой черно-белые послойные изображения исследуемых органов с четкой визуализацией патологической структуры. Важно помнить, что снимки на пленке – это не вся информация. Большая часть обследования записывается на диск, который в дальнейшем можно прочитать с помощью специальной программы.

Расшифровка КТ-изображений проводится врачом-рентгенологом и содержит в себе информацию о структуре внутренних органов, сосудов, тканей, их форме и величине, однородности, рентгеновской плотности и пр. Отмечаются сведения о расширенности корней легких, сосудов, желчных протоков, внутренних слуховых проходов и прочих структур, наличии свободной жидкости, инородных тел, участках фиброза, некроза, признаках патологических очагов либо инфильтрации. При контрастном исследовании отмечается реакция новообразований на введение контрастного препарата, например, однородность накопления контраста, увеличение рентгеновской плотности после введения вещества и пр.

Окончательный диагноз ставится лечащим врачом не только на основании результатов КТ – также берутся во внимание данных клинических анализов, индивидуальных симптомов и течения заболевания, прочих методов диагностики.

Аппараты КТ

Существуют разные типы аппаратов КТ:

Обычная (пошаговая) КТ, для неё характерно сканирование одного среза за одно продвижение пациента. При этом шаг между срезами составлял около 10 см. Из-за этого многие патологические образования не удавалось визуализировать. Сейчас такой вид КТ практически не используется.
Спиральная компьютерная томография, отличается тем, что во время движения стола с пациентом, вокруг него по спирали движется сам сканер. При этом толщина среза достигает уже 5 мм. Такая особенность СКТ позволяет получать изображения в разных плоскостях и повысить четкость.
Мультиспиральная компьютерная томография. МСКТ отличается от СКТ количеством рядов детекторов, через которые проходит исследуемая часть пациента. У СКТ это только один ряд, у МСКТ – два и более. У современных аппаратов количество рядов доходит до 32, 64 и 128. При этом толщина среза стала всего лишь 0,5 мм, значительно сократилось время сканирования, повысилось качество обследования – стало возможным диагностирование образований до 1 мм, построение трехмерных(3D) изображений.

Для рутинных исследований позвоночника, головного мозга, сосудов, мягких тканей достаточно 16-срезовых сканеров. Если говорить о высокоточных обследованиях магистральных сосудов, проведения КТ-коронарографии, то их рекомендуется выполнять на оборудовании 64 и более срезов.

Подготовка к КТ ВНЧС

Специальная подготовка к КТ исследованию головного мозга, позвоночника, суставов, грудной клетки, мягких тканей не требуется (исключение – контрастная томография).

КТ брюшной полости проводится натощак, т.е. прекращать употреблять пищу и напитки следует за 5-6 часов.

КТ области малого таза проводится в состоянии средней наполненности мочевого пузыря. Для этого за 1 час до исследования стоит не мочиться, а также за 30-40 минут выпить стакан чисто воды. Некоторые медицинские центры рекомендуют употреблять контрастный препарат “Урографин” по следующей схеме – в 1 литре воды разводится 1 ампула. В день накануне исследования пациент должен выпить 1/2 часть раствора, а за 2 часа до КТ – оставшуюся половину. Прием “Урографина” должен быть согласован с лечащим врачом, чтобы избежать побочные реакции.

Перед КТ-коронарографией пациент должен отказаться от приема пищи в течение 4 часов. Если пациент принимает бета-блокаторы, их необходимо будет взять с собой на исследование. Если частота сердечных сокращений составляет более 60 ударов в минуту, пациенту потребуется принять бета-блокатор для урежения сердечного ритма., поскольку в противном случае достоверность КТ-коронарографии будет низкая.

КТ-колоноскопия кишечника требует сложной подготовки на протяжении 3 суток перед исследованием. Поскольку нформативность виртуальной колоноскопии зависит от хорошего очищения кишечника и раздувания кишки, 3 дня перед сканирования пациент должен соблюдать безшлаковую диету, т.е. исключить из своего рациона бобовые культуры, свежие овощи и фрукты, черный хлеб, сдобу, кисломолочные продукты, газированные напитки, грибы и пр. Помимо этого, пациент должен очистить кишечник при помощи препарата “Фортранс”, который принимается по следующей схеме: 1 пакет препарата растворяется в 1 литре воды, по 1 стакану за 15 минут в течение 1-2 часов нужно выпить данный раствор во второй половине дня на протяжении всех 3 суток подготовки. В день сканирования пациент должен отказатся от приема пищи и напитков.

Контрастные исследования при КТ могут вызвать тошноту, поэтому перед контрастным сканированием рекомендуется не есть за 2 часа.

Важно: Не забудьте взять направление на компьютерную томографию, в котором будет указана необходимость обследования и зона для КТ, его выдаёт ваш лечащий врач.

Обратите внимание, на обследование лучше надеть удобную, свободную одежду, которую можно легко снять при необходимости. До начала исследования рекомендуем снять очки, часы, украшения, слуховой аппарат, прочие металлические предметы.

МРТ или КТ ВНЧС

Разница между МРТ и КТ очевидна не для всех пациентов, мало знакомых с медициной. Однако далеко не в каждом случае можно без ущерба для результата заменить одно другим. Иногда для понимания, что именно не так с состоянием здоровья, стоит воспользоваться каким-то строго определенным методом.

Ключевое различие в принципе работы обеих методик: КТ использует рентгеновское облучение, тогда как МРТ применяет в работе метод магнитного резонанса. В силу их особенностей МРТ больше подходит для исследования мягких тканей, а КТ – костей и полых органов.

В случае головного мозга, суставов, позвоночника, а также сосудов головы и шеи МРТ значительно предпочтительнее КТ, поскольку указанные структуры содержат мягкие ткани и, как следствие, огромное число протонов водорода, которое обеспечивает наилучшее разрешение. Однако иногда МРТ не подходит при необходимости экстренного исследования, например, в первые часы при инсульте или черепно-мозговых травмах, в этих случаях методом выбора является МСКТ. МРТ также неинформативна при подозрении на переломы костей – в таком случае назначается компьютерная томография.

“Золотым стандартом” диагностики грыж позвоночника и большинства нарушений суставов также является МРТ, в то время как КТ имеет первостепенное значение в исследовании бронхо-легочной системы.

При исследовании сосудов головного мозга и шеи МРТ не требует контрастного усиления – возможности данной методики позволяют диагностировать нарушения без введения в кровь пациента контрастного препарата. В это же время КТ сосудов всегда проводится с усилением, т.к. в противном случае исследование неинформативно.

При подозрении на патологический процесс брюшной полости и области малого таза часто МРТ и КТ являются взаимозаменяемыми, однако только лечащий врач должен принимать решение о выборе того или иного вида исследования.

Также в выборе метода может помочь список противопоказаний: МРТ не подходит для пацентов с наличием кардиостимулятора либо металлических имплантантов, а также людям с боязнью замкнутого пространства (впрочем, эту сложность может решить МРТ открытого типа), КТ же редко используется для обследования детей и беременных женщин из-за облучения. Контрастные препараты, которые применяются в КТ, имеют гораздо больше противопоказаний и ограничений, нежели контрасты для магнитно-резонансного скрининга.

Оценка статьи:

Загрузка...