Лазерная коррекция зрения: плюсы и минусы, ход операции

Важно! Пациентам, которым запрещена лазерная хирургия, предлагаются альтернативы, такие, как имплантация линзы, кератомия тангенциальная и дугообразная, рефракционный метод замены хрусталика и другие варианты хирургических операций.

Лазерная операция и возраст пациента

Допустимый минимальный возраст, при котором можно выполнить лазерную коррекцию зрения, составляет 18 лет. Если проводить процедуру раньше – результат будет не окончательным, так как у детей ткани глаз проходят стадию развития и рефракционные свойства соответствующих элементов глаза постепенно меняются, достигая стабильного положения примерно к 18 годам.

После 45 лет у людей происходит возрастное уплотнение хрусталика, которому все труднее подстраиваться под оптические условия, и ослабевают удерживающие его мышцы, и глаз теряет способность к фокусировке. Это означает, что, начиная с 45 лет, все вмешательства выполняются после тщательной диагностики и по серьезным показаниям. Людям в возрасте старше 55 лет врачи вообще не рекомендуют делать какие-либо операции по улучшению зрения.

Что такое лазерная коррекция зрения: плюсы и минусы

Проблемы глазных заболеваний все больше распространяются в современном мире. Развитие технологий, зависимость от гаджетов и постоянная работа с компьютерами неизбежно приводит к проблемам. Проверенным и быстрым способом их решения является лазерная коррекция зрения, плюсы и минусы которой далее будут раскрыты.

Особенности метода

Что такое лазерная коррекция остроты зрения – это не только современная замена очкам и контактным линзам, но и самый надежный способ борьбы с этими проблемами.

Позволяет навсегда избавиться от потребности носить очки и линзы.

Суть процедуры состоит в том, что лучом срезается тонкий слой роговицы глаза, вследствие чего изменяется угол преломления луча света, он фокусируется на необходимый участок сетчатки глаза, и картинка вокруг становится четкой независимо от расстояния.

В настоящее время офтальмологи изобрели различные виды лазерной коррекции зрения, выбор зависит от назначения врача исходя из результатов диагностики и индивидуальных особенностей каждого человека. Выделяют два основных вида лазерной коррекции, фрк или ласик.

Лазерный кератомилез (ЛАСИК) существует с 1989 года, именно он дал развитие коррекции. ЛАСИК и по сегодняшний день является самым популярным. Делают лазерную коррекцию около 10-15 минут Суть коррекции этим методом в том, что при помощи микрокератомы срезается маленький лоскуток роговицы (на подобии крышечки, что прикреплена ножкой к роговице), после чего лазер по заложенному алгоритму выжигает определенное количество стромы. Затем лоскуток обратно закрепляют на первоначальное место. Вследствие этих действий этого изменяется форма роговицы глаза.

Результаты после такого типа вмешательства предсказуемы, а период реабилитации короткий и безболезненный.

При этом первоначальный ЛАСИК не учитывает персональных особенностей роговицы человека, в настоящее время уже существует метод Супер ЛАСИК, который действует более индивидуально.

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) применяется, если при обследовании были выявлены противопоказания к стандартным методам и применяется строго по показаниям диагноста.

Процесс коррекции проходит без отделения наружного роговичного слоя. После того, как проходит операция, реабилитация достаточно болезненная и дискомфортная для пациента. Поверхностный слой восстанавливается в течение трех дней, что и вызывает неприятные ощущения.

Выбор между ФРК и ЛАСИК

Если решение корректировать зрения уже принято, то остается сделать выбор метода, что лучше подходит под индивидуальные особенности пациента и поможет достичь максимального результата.

Лазерная коррекция зрения плюсы и минусы представлены в таблице.

возможность использовать при тонкой роговице;

скорость проведения операции;

длительный период реабилитации;

отсутствие побочных эффектов;

возможность процедуры на два глаза в один день;

не применяется при тонкой роговице;

дополнительный этап при срезании лоскутка;

вероятность возникновения кровотечения.

Исходя из состояния здоровья и результатов проведенной диагностики, лечащий врач рекомендует тот или иной метод. Пациент должен изучить все противопоказания перед процедурой и следовать всем указаниям и рекомендациям офтальмолога. Только при ответственном подходе в выборе квалификационного хирурга может гарантироваться отличный результат.

Когда проводится

В каждой методике существуют разные ограничения. При каком минусе назначается вмешательство лазером.

Процедура рекомендуется пациентам со стабильной близорукостью до минус 15 диоптрий, а стабильная дальнозоркость до плюс 6 диоптрий. Астигматизм допускается в диапазоне 5 диоптрий.

Врачами-офтальмологами не рекомендуются проводить вмешательство в период до 18 лет (а иногда 25) и после 45 лет.

Граничный минимум установлен из-за того, что в раннем возрасте организм человека еще растет, изменяется и глазное яблоко.

В этом возрасте может поменяться рефракция зрения. Максимальный же порог установлен из-за появления пресбиопии (возрастная дальнозоркость). Когда пациентам делают лазерную коррекцию зрения после 45 лет, то ослабевают мышцы, которые держат хрусталик, и они уже не способны фокусировать изображения вблизи.

Следует отметить, что возникают и редкие случаи, когда необходимость в оперативном вмешательстве наступает раньше или позже необходимых периодов. В таких случаях решения принимаются только после тщательного обследования офтальмологом и при острой необходимости.

Противопоказания операции ЛАСИК

В офтальмологии выделяют два вида противопоказаний при проведении вмешательства: абсолютные и относительные.

Абсолютные связаны с тем, что лазерная коррекция зрения последствия может иметь негативные, превышающие вероятность положительного исхода для пациента.

Относительные противопоказания говорят о том, что манипуляция может иметь некие негативные побочные эффекты.

Ряд требований, при которых операция ласик не рекомендована:

• иммунодефицитные, сосудистые и аутоиммунные заболевания (СПИД, рассеянный склероз);
• тонкая роговица глаза;
• отслоение сетчатки, которое не подлежит операционному вмешательству;
• прогрессирующая катаракта;
• единственный глаз;
• заболевания, которые приводят к истончению роговицы;
• необходимость в принятии лекарств, которые имеют побочные действия на глаза.

Относительные противопоказания рассматриваются, если состояние болезни тяжелое, и необходимость проведения операции превышает риск при ее проведении.

К ним относятся:

• возрастные ограничения (лечение астигматизма у детей);
• прогрессирующая близорукость;
• беременность женщины или период кормления грудью;
• инфекционные заболевания глаз;
• сахарный диабет;
• наличие аллергии, что сопровождается регулярным употреблением лекарственных препаратов;
• отслоение сетчатки, которая уже подвергалась оперативному вмешательству;
• прогрессирующая миопия.

Как проходит операция

Процедура проводится путем воздействия лазерного луча на роговицу и изменения её формы. Для пациента используется местная анестезия (при помощи глазных капель) и все действия проходят безболезненно.

Хирург-офтальмолог снимает тонкий лоскуточек роговицы, после этого воздействует лазерным лучом и меняет форму роговицы.

По завершении воздействия луча лоскуточек возвращается на место, разглаживается и заливается специальными каплями.

Весь процесс длиться приблизительно 15 минут, а сама работа лазера максимум 40 секунд.

Последствия

Как и в каждом виде операций, существуют определенные последствия, хотя вероятность их возникновения минимальна, а при предварительном тщательном обследовании составляет не больше 0,02-0,05%.

Негативные последствия могут возникнуть по нескольким факторам:

1. Необследованная прогрессирующая близорукость. В период взросления вытягивается глазное яблоко, ухудшая зрительную остроту.
2. При таких обстоятельствах проводится диагностика у офтальмолога и детальное обследование, при благоприятных условиях возможно проведение повторной операции и устранение последствий.

Непредвиденные обстоятельства

В процессе лазерной коррекции зрения могут возникнуть осложнения, которые могут быть связаны с небольшим опытом врача, слабыми техническими характеристиками аппарата или неправильно сформированными параметрами для лазера.

Выделяют перечень осложнений, которые могут возникнуть после вмешательства в организм, а особенно глаза человека.

К ним относятся отечность глаза, возникновение конъюнктивита, чувство инородного тела в глазу. Такие осложнения могу пройти в период реабилитации, но иногда требуется дополнительное вмешательство.

Также существует вид осложнений, которые вызваны недокоррекцией или техническими неисправностями. Для их устранения необходимо повторить процедуру в период после 1-3 месяцев после первой операции.

Офтальмологи выделили несколько категорий осложнений, которые:

• продлевают период реабилитации, но со временем проходят самостоятельно;
• требуют терапевтического вмешательства;
• необходимо корректировать дополнительной операцией.

Опасность вмешательства

Чем опасна лазерная коррекция: отдаленными последствиями, которые могут возникнуть спустя несколько лет. Причиной является сама по себе болезнь, ведь ни один из методов не лечит заболевание, а устраняет его результат в виде плохого зрения. Лазер не устраняет сам источник патологии, в то время как прогрессирование болезни может вызвать необходимость в повторной операции.

Плюсы и минусы

В современном мире популярность данного вида операций доказала их безопасность и эффективность.

Для подведения итога необходимо выделить все положительные и негативные моменты.

• безопасность проведения операции;
• минимальные возрастные ограничения;
• безболезненность самой процедуры;
• быстрота проведения операции;
• гарантированный результат;
• подбор метода корректировки под особенности пациента.

Недостатками же является наличие побочных эффектов, как и в любом другом виде вмешательств в организм, и минимальная, но все же вероятность осложнений.

Видео: отзыв о лазерной коррекции, ее плюсы и минусы

Вывод

Чтобы исключить возникновение негативных факторов, необходимо внимательно изучить все ограничения при выборе того или иного метода и подобрать высококвалифицированного специалиста-офтальмолога, который сможет правильно проконсультировать и подобрать метод.

Как проводится лазерная коррекция зрения по разным методикам и сколько стоит процедура?

Если вам не повезло со зрением, это вовсе не значит, что всю жизнь придется носить очки или линзы. Методики лазерной коррекции зрения позволяют избавиться от близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Лазерные технологии в офтальмологии — передовой край этой области медицины, самый инновационный и совершенный способ исправления недостатков зрения.

Что такое лазерная коррекция зрения

Чтобы мы видели все четко и ясно, глаз должен сфокусироваться. Именно неспособность «настроить» правильный фокус — и есть причина плохого зрения. При помощи лазера врачи сегодня могут изменить форму роговицы таким образом, чтобы глаз снова обрел способность к фокусировке, и изображение, попадающее на сетчатку, было четким.

Первая методика лазерной коррекции зрения была разработана достаточно давно — операции начали проводить еще в конце 1980-х. С тех пор подход значительно усовершенствовался. Ежегодно в мире проводится около 3 миллионов операций, и их число растет — люди перестали относиться к этой процедуре настороженно, да и цены постепенно снижаются, делая лазерную коррекцию зрения доступной для многих.

Показания и противопоказания к процедуре

Какие проблемы поможет решить лазерная коррекция зрения? Эта процедура эффективна при близорукости до -12 диоптрий, дальнозоркости до +6 диоптрий и смешанном астигматизме от -4 до +4 диоптрий. Иногда она показана и при более серьезных дефектах.

Лазерную коррекцию зрения можно рекомендовать всем, кто страдает от проблем со зрением. Она особенно необходима тем, кто по каким-то причинам не может носить линзы или испытывает существенный дискомфорт при их использовании. Лазерная коррекция зрения — отличный выход и для тех, у кого наблюдаются проблемы только с одним глазом.

Прежде чем отправляться выяснять стоимость лазерной коррекции зрения, ознакомьтесь со списком противопоказаний для этой процедуры, среди которых:

• катаракта;
• глаукома;
• быстро прогрессирующее расстройство зрения;
• сахарный диабет;
• наличие кардиостимулятора;
• патологии роговицы (к таким относится ее истончение, кератоконус и прочие);
• инфекционные поражения глаз;
• беременность (после процедуры лазерной коррекции противопоказаны сильные физические нагрузки, а роды — это нагрузка практически на грани возможностей).

Условным противопоказанием считается возраст до 21 года (хотя здесь возможны исключения).

Возможные осложнения

Несмотря на то, что лазерная коррекция зрения — операция быстрая и малотравматичная, стоит помнить о том, что некоторый риск все же присутствует. Шансы развития осложнений минимальны, но они есть. Впрочем, нужно отметить, что чаще всего они возникают из-за несоблюдения правил поведения после операции. Так, к осложнениям после лазерной коррекции зрения относятся:

• отеки, воспаления и кровоизлияния;
• травма и смещение лоскута роговицы (часто возникает из-за того, что пациент прикасался к глазу);
• снижение контрастной чувствительности в сумерках (проявляется в первое время после операции и со временем проходит).

Как проводится процедура

Лазерная коррекция зрения проводится посредством специальной установки — лазерный луч, направленный на роговицу, испаряет слои клеток, толщина которых измеряется в микронах, чтобы изменить форму роговицы. Это невероятно тонкая и высокотехнологичная процедура.

Тем не менее для самого пациента она является простой и быстрой. Лазерная коррекция зрения проводится амбулаторно. После всех обследований, постановки диагноза и консультаций офтальмолога пациент ложится на кушетку, врач проводит местную анестезию с помощью глазных капель и фиксирует глаз в открытом состоянии.

Затем врач при помощи кератома формирует тончайший лоскут роговицы и отводит его в сторону, как будто открывает страницу книги. После этого роговица обрабатывается лазерным лучом, который испаряет часть клеток и придает роговице необходимую, тщательно просчитанную по всем параметрам форму. Когда манипуляция завершена, врач возвращает лоскут роговицы на место и разглаживает его. В глаз закапывают антибактериальные капли, снимают фиксатор, и пациент может отправляться домой.

Многих пациентов беспокоит мысль: а что будет, если во время операции я случайно смещу взгляд? Ведь если лазерная коррекция — такая тонкая работа, последствия малейшего движения глазных яблок будут катастрофическими! На самом деле никакого риска нет. Современные лазеры отслеживают минимальные отклонения глазного яблока, в результате лазерный луч попадает строго в то место, которое было изначально определено компьютером. При сильном отклонении глазного яблока, аппарат автоматически приостанавливает работу. Вся операция занимает 10–15 минут, причем время непосредственного воздействия лазера на глаз составляет от 30 до 40 секунд. Операция проходит совершенно безболезненно. Причем даже во время краткого реабилитационного периода пациент не ощущает ни дискомфорта, ни боли. Однако для скорейшего восстановления и предупреждения развития осложнений следует соблюдать некоторые правила.

В течение 3–4 недель после операции нельзя тереть глаз (желательно вообще не прикасаться к нему), следует носить темные очки даже в пасмурную погоду. Следует избегать перегрева (бань, саун, солярия, горячих ванн), физических нагрузок и спортивных игр, приема алкоголя, а женщинам нужно также отказаться от использования косметики.

Существует несколько методик лазерной коррекции зрения. Их главное отличие — в типе лазера, который используется для операции, и способе формирования поверхности роговицы для абляции.

Методики лазерной коррекции зрения

• ФРК (PRK) — фоторефракционная кератэктомия. Это старейший метод, с которого и началось победное шествие лазерной коррекции зрения по всему миру. Для конца 1980-х и начала 1990-х это была самая передовая методика, но теперь ее используют редко. Она травматичнее остальных, отличается высоким риском помутнения роговицы. Впрочем, этот метод дешевле других, требует не очень высокой квалификации врача, потому он все еще не вышел из употребления.
• ЛАСИК (LASIK) — в отличие от ФРК, этот метод, помимо эксимерного лазера, предполагает использование прибора микрокератома (для формирования лоскута роговицы). Подход отличается меньшей травматичностью, быстрой реабилитацией (за один день), более широкими возможностями в части восстановления зрения (устранение близорукости до -12 диоптрий). LASIK позволяет проводить операцию сразу на обоих глазах.
• Фемто ЛАСИК (Femto LASIK) — тот же самый LASIK, только лоскут роговицы формируется с помощью фемтолазера.
• Супер ЛАСИК (Super LASIK) — самая популярная и широко распространенная методика лазерной коррекции зрения. При операции по методу Супер ЛАСИК учитываются особенности строения роговицы и особенностей аберрации высшего порядка каждого пациента, что и позволяет добиться наилучшего и стойкого результата — уже через 1–2 часа после операции пациент видит мир четким и ясным. Количество возможных осложнений после такой операции также минимально.
• Эпи ЛАСИК (Epi LASIK) — разновидность ЛАСИК, разработанная для тонких роговиц, довольно редкий и малоиспользуемый метод, однако он позволяет помочь тем, кому по каким-то причинам не подходят другие методики коррекции зрения.
• ЛАСЕК (LASEK) — еще один тип лазерной коррекции для тонких роговиц, разработанный в 1999 году в Италии. Он более травматичен, чем LASIK, и может быть болезненным.
• SMILE (ReLex) — технология коррекции с применением фемтосекундного лазера. При этом способе так называемая лентикула роговицы формируется внутри, и извлекается она через разрез. Данный метод позволяет исправлять лишь незначительную близорукость.

Сколько стоит лазерная коррекция зрения

Стоимость лазерной коррекции зрения складывается из типа операции, используемого оборудования, серьезности проблемы, репутации и уровня как клиники в целом, так и врача в частности. В среднем цена лазерной коррекции зрения в Москве колеблется в диапазоне от 25 до 40 тысяч за один глаз.

К цене самой операции следует прибавить стоимость обследования и послеоперационного наблюдения.

«Открыть глаза», «взглянуть на мир другими глазами»… В контексте современной офтальмологии эти фразеологизмы приобретают прямое значение. Технологии лазерной коррекции позволяют людям с серьезными нарушениями зрения обрести остроту зрения буквально за полчаса. Главное — выбрать надежную клинику, квалифицированного специалиста и подходящую методику.

Лазерная коррекция зрения — как проходит процедура, виды, плюсы и минусы, возможные осложнения

В настоящее время лазерная коррекция зрения очень популярна. Она позволяет улучшить не только остроту, но и яркость, и насыщенность воспринимаемого изображения. Но, к сожалению, данный метод имеет некоторые противопоказания и оброс мифами, пришедшими из далеких времен, когда подобная операция только вступила в ряды медицинских манипуляций.

Лазерная коррекция зрения, что это такое, история метода

Первые методы восстановления зрения при помощи хирургии появились уже в 30 годы прошедшего столетия. Операция называлась радикальной кератотомией и имела серьезные последствия. В ходе манипуляции на роговице глаза производили небольшие надрезы. Форма роговицы со временем изменялась благодаря срастанию надрезов между собой.

Осложнения при данном методе были нередкими и очень опасными – от ухудшения зрения до полной слепоты. Вероятно, это и стало причиной страха у людей с ослабленным зрением перед современными корректирующими операциями.

Но наука шла дальше. Ученые, не покладая рук трудились над тем, как повысить результат вмешательства и свести до минимума риск возникновения осложнений. И вот в 1976 году начались новые разработки при помощи эксимерного лазера, используемого и в наше время. Идею для доработки лазерной коррекции подсказали ученые из другой сферы – при помощи особого лазера на чип компьютера они наносили гравировку.

Почти через десять лет была совершена первая операция по новому методу, при котором форма роговицы изменялась под воздействием эксимерного лазера. Его луч попросту испарял «ненужную» ткань. Осложнений такой метод давал значительно меньше.

В 1989 году на рынок микрохирургии глаза вышел новый метод, именующийся «Ласик», используемый и сейчас. В его основе лежит то же испарение ткани роговицы, но не с ее поверхности, а из середины.

Лазерная коррекция зрения по своей сути — это косметическая манипуляция. Особых показаний для ее проведения не существует.

При нарушениях зрения для его коррекции можно носить очки, мягкие или жесткие линзы. Но не всем людям подходит этот способ.

1. Очки для некоторых являются серьезной психологической проблемой, объясняемой постоянным чувством дискомфорта на лице.
2. Линзы не вызывают подобных ощущений, но требуют очень тщательной, ежедневной и обязательной гигиены.

Этот факт отпугивает, а для кого-то подобные условия и вовсе не выполнимы. На помощь в этом случае приходит лазерная коррекция.

Виды лазерной коррекции зрения

Различают два типа лазерной коррекции – с формированием лоскута и без него.

Без формирования лоскута процедура называется фоторефракционной кератэктомией. Это метод старый и редко применяемый. Но «держится на плаву» он благодаря относительной дешевизне и не требует специальной квалификации медицинского работника. Внешний слой ткани роговицы срезают особым прибором – скарификатором. После этого воздействуют лазером. Из-за отсутствия части глазного яблока его заживление проходит долго. К тому же 3-4 суток пациент находится в стационаре под наблюдением врача.

С формированием лоскута (или флепа) называется Lasik (ласик). Суть данной методики заключается в том, что перед воздействием лазерного луча особым прибором микрокератомом срезается часть роговицы. Но в одном месте она остается, прикрепленная к глазу, как лепесток цветка. Лоскут откидывают и работают лазером, а затем просто прикладывают его на место. Заживление тканей в этом случае происходит быстрее. Пациент после непродолжительного нахождения в больнице в этот же день отправляется домой.

Также бывают и другие методы лазерной коррекции зрения, но встречаются они реже.

• Фемто ласик. Подразумевает применение двух различных видов лазера – один формирует лоскут, а второй корректирует зрение.
• Супер ласик. Операция технически идентична стандартному методу «ласик». Но отличается тем, что учитывает все индивидуальность строения роговицы.
• Эпи ласик. Роговица для коррекции формы не разрезается, а аккуратно расслаивается. После операции пациент носит особую линзу. Этот метод позволил улучшить зрение людям с роговицей тоньше нормы.
• Ласек. При этом затрагивается только внешний слой роговицы.

Плюсы лазерной коррекции

1. После проведения операции нет необходимости носить линзы и очки.
2. Операция безболезненная, проводится под местной анестезией.
3. Длительность лазерной коррекции очень мала – вместе с предоперационной диагностикой занимает несколько часов, а без нее – около 5 минут.
4. Возможность улучшения зрения сразу на обоих глазах с небольшим интервалом.
5. Существует несколько разновидностей лазерной коррекции, подходящие людям с индивидуальными особенностями глаза.
6. Вопреки ошибочному мнению зрение, восстановленное лазерной коррекцией, не ухудшится после родов. Впрочем, в данном случае, все же советуют прибегать к кесаревому сечению при родоразрешении.
7. Проводить операцию можно с 18-21 года (к тому моменту, когда глазные яблоки прекратят свой рост).

Часто пациентов сопровождают такие страхи, как внезапное отключение электричества, проведение операции по карте другого человека, повреждение глаза лазером при случайном его движении.

1. В случае внезапного отключения электричества лазерная установка автоматически переключается к дополнительному источнику питания, и операция проходит без перебоев.
2. Провести операцию по данным другого человека невозможно. Так как до ее начала врач сверяет информацию медицинской карты с электронной.
3. Случайное движение глазного яблока также предусмотрено. Голова пациента закрепляется на кушетке, а на глаз надевается особая присоска, не дающая ему вращаться. К тому же лазерная установка это компьютерная программа, просчитывающая точное место воздействия лучей.

Показания для применения процедуры лазерной коррекции зрения

Лазерная коррекция может исправить такие патологии глаза, при которых изображение фокусируется не на сетчатке, а за ней или перед ней.

Это называется близорукость (миопия), дальнозоркость и астигматизм (смешанное состояние). Коррекция остроты зрения возможна при нарушениях от минус 12 до плюс 6 диоптрий.

Осложнения после лазерной коррекции зрения

В медицинской практике встречается минимальный риск развития осложнений – менее 2%. В основном они возникают из-за нарушения правил поведения в послеоперационный период.

Также они могут проявиться при проведении некачественной диагностики, когда незамеченными остаются опасные патологии, при которых операция противопоказана.

1. Воспалительные заболевания глаза.
2. Отек.
3. Разрывы кровеносных сосудов глаза.
4. Конъюнктивит.
5. Неправильное зарастание ткани.
6. Отслоение сетчатки.
7. Светобоязнь.
8. Смещение лоскута.
9. Повышение внутриглазного давления.

Временными осложнениями после операции по лазерной коррекции зрения являются легкая потеря способности видеть в сумеречное время, чувство соринки в глазу, синдром сухого глаза. Через какое-то время эти симптомы проходят самостоятельно.

В первые пару суток многие прооперированные жалуются на чувство «песка» в глазах, повышенную чувствительность к свету, наличие мути или тумана перед глазами. Обычно это проходит за несколько часов (4-6). Также весьма вероятно слезотечение, появление водянистых соплей из носа.

Минусы лазерной коррекции зрения

Эта процедура, как и любая в медицине, имеет свои «минусы». В основном они связаны с противопоказаниями и индивидуальными особенностями.

Противопоказания лазерной коррекции зрения

1. Наличие кардиостимулятора.
2. Инфекционные заболевания глаз.
3. Сахарный диабет.
4. Болезни тканей роговицы или чрезмерная ее тонкость.
5. Прогрессирующее ухудшение зрения (на 1 диоптрию за 12 месяцев и более). В этом случае сначала проводится поддерживающая терапия до наступления стабильного состояния. Если в течение 6 месяцев зрение не ухудшается, то можно делать его коррекцию.
6. Из-за постоянных возрастных изменений глаза после 45 лет проведение операции бессмысленно, но на какое-то время зрение улучшится.
7. Также одним из минусов операции по восстановлению зрения является ее высокая стоимость. Цены зависят от многих факторов и варьируются от 20 до 100 тысяч рублей. Например, регина проживания, популярности офтальмологической клиники и метода операции. Но этот недостаток легко забывается, так как в большинстве случаев коррекция зрения проводится один раз и на всю жизнь.

Этапы лазерной коррекции зрения

Уход за глазами после операции

Сразу после операции, когда отходит анестезия, глаз/а начинает ощутимо болеть, жечь, резать, но несколько часов придется перетерпеть. Очень желательно, чтобы вы пришли в клинику с сопровождающим, ибо идти, а тем более садиться в общественный транспорт (а еще хуже на место водителя собственной машины) будет довольно затруднительно.

После операции для проверки состояния глаза нужен осмотр врача через неделю, месяц и два месяца. В зависимости от индивидуальных особенностей, полностью зрение восстановится через 2-10 дней.

По отзывам людей, сделавших данную операцию, известно, что при больших минусовых диоптриях ( -7 -12), не всегда удается достичь 100% восстановления остроты зрения. Иногда это — 0, 5, — 0, 7 ДПТР. Но и они говорят об эффекте «вау», когда мир начинает играть новыми красками и не заканчивается в пределах вытянутой руки.

Очень важно после коррекции зрения лазером, четко следовать указаниям врачей, особенно это касается величины зрительной нагрузки в первые несколько дней после офтальмологического вмешательства.

Серьезно необходимо ограничить просмотр телевизора, сидения за компьютером, телефоном, лучше вообще на 1-2 недели взять отпуск, чтобы восстановление проходило без экстрима. Хорошо в этом деле помогают аудиокниги, музыка.

Также в послеоперационный период рекомендовано:

1. Не пользоваться в это время косметическими средствами.
2. Не допускать попадания в глаза воды (кроме кипяченой), шампуней, мыла.
3. Не посещать баню, сауну, бассейн, прочие водоемы (4 недели).
4. Летом защищать глаза темными очками даже в пасмурную погоду, не ходить в солярий. В первые сутки возможно понадобиться ходить в темных очках и дома.
5. Ограничить физические нагрузки, резкие встряхивания головой, спортивные занятия (2 недели).
6. Не употреблять алкогольные напитки.
7. Не тереть и не прикасаться к глазам.

Возможно назначение лекарственных средств:

• Противовоспалительные капли.
• Обезболивающие препараты.
• Увлажняющие капли для глаз.

Многие офтальмологи говорят, что подобную операцию лучше проводить в теплое время года, так как в холода и при сильном ветре заживление глаз проходит тяжелее и дольше.

Часто спрашивают, сколько восстанавливается зрение после операции по лазерной коррекции «Ласик» и прочие, чаще это происходит в течение первых суток, но может и 2-3 суток.

Работать при необходимости можно уже через 2 суток после операции, но желательно каждые полчаса — сорок минут делать перерыв, расслаблять глаза, давая им отдых (10-15 минут). Через неделю большинство уже способно работать без ограничений по зрительной нагрузке.

Лазерная коррекция зрения: плюсы, минусы, противопоказания

Миллионы близоруких и дальнозорких людей на планете вынуждены постоянно ходить в очках или контактных линзах. Такой способ коррекции зрения является достаточно эффективным, однако первые не всем к лицу, а вторые могут вызвать аллергию и конъюнктивит у детей, к тому же со временем их нужно подбирать заново по мере прогрессирования заболевания.

В таких случаях не стоит отчаиваться, на помощь приходит высокотехнологичная офтальмологическая помощь, в частности лазерная коррекция зрения. Эта деликатная операция позволяет забыть про очки и вернуть утраченное зрение, поэтому интерес к ней с каждым годом растет.

Общая информация

Стоит или нет делать такую операцию – решает пациент, а какой метод выбрать – определяет врач индивидуально после обследования глаз конкретного больного. Данное лечение может быть использовано у пациентов от 18 до 55 лет (оптимально делать в 25 – 40 лет) при следующих видах рефракционных нарушений:

• миопия в пределах от -1,5 до -15 дптр;
• гиперметропия от +1,5 до +6 дптр;
• астигматизм (неправильная форма роговицы и (или) хрусталика, дающая искаженное изображение на поверхности сетчатки) — от + или -1 до + или -5 дптр.

Практически в каждом крупном городе есть свой центр лазерной коррекции зрения, где пациентам предлагается несколько видов операции:

По-прежнему практикуется метод фоторефракционной кератэктомии (ФРК) – «пионер» этого направления офтальмологии. У всех этих методик суть одна – изменение формы роговицы для точного попадания изображения на поверхность сетчатки.

Это безопасное оперативное лечение воздействует на оптическую систему глаз. Разница в использовании оборудования и персональном углубленном изучении особенностей конкретного пациента (состояния роговой оболочки, хрусталика, сетчатки).

Описание методов

Каждый метод имеет преимущества и недостатки, о которых стоит узнать прежде, чем по совету врача решиться делать коррекцию. Коротко о каждой операции:

1. ФРК – с помощью лазера снимается верхний эпителиальный слой центральной части роговицы глаза. Далее делают холодное прижигание более глубоких слоев, формируют линзу с новой силой преломления. Этим методом пользуются, если есть противопоказания для стандартного способа. Преимущества: отличный результат при легкой и средней степени близорукости, процедуру можно делать при тонкой роговице, сохраняется устойчивость глаз к механическим воздействиям после операции. Недостатки: долгое восстановление зрения (не менее 4 дней), глаза нуждаются в постоянном уходе в течение полугода, возможные осложнения в виде помутнения роговицы и хрусталика (хейз).
2. Ласик – специальным режущим аппаратом (микрокератомом) частично срезают верхнюю крышечку с роговицы, откидывают ее в сторону (человек видит на мгновение пятно черного цвета). Далее лазерным лучом устраняют дефекты более глубоких слоев оптической линзы глаза и накладывают лоскуток на место, укрепление его происходит самостоятельно, швы не требуются. Преимущества: незначительная болезненность после процедуры, короткая по времени реабилитация, восстановление зрения в течение 1-2 дней. Недостатки: есть риск развития осложнений.
3. Фемто Ласик – в отличие от предыдущего метода здесь лоскуток формируется не механическим инструментом, а лазером (лечение без касания глаза), другими словами – это полностью лазерный Ласик. Преимущества: возможность проведения операции при тонком слое роговицы, получение изображения на поверхности сетчатки даже при плохом освещении, небольшой процент осложнений.
4. Супер Ласик – особенность этого метода только в том, что второй этап («чистка» или шлифовка рогового слоя) осуществляется на основании полученных глубоких персональных компьютерных данных об оптической системе глаз конкретного пациента (состояние хрусталика, сетчатки и др.).

Противопоказания

Каждый человек вправе сам решить, какую коррекцию зрения выбрать: очки, линзы или операцию. Прежде всего, стоит пройти обследование глаз и всего организма, чтобы определиться с показаниями и противопоказаниями для этой процедуры.

Если лазерные методы коррекции показаны конкретному больному, необходимо решить вопрос о способе операции и клинике, в которой предстоит ее проводить.

Если лазерные методы показаны конкретному больному, необходимо решить вопрос о способе операции и клинике, в которой предстоит ее проводить. Стоит изучить отзывы, узнать мнение знакомых и друзей, прошедших через эту процедуру. Лечение имеет не только показания, но и противопоказания, при которых делать операцию нельзя.

Ограничения

В запрещенный список попадают пациенты, имеющие следующие заболевания или патологические состояния:

• признаки катаракты глаз (помутнения хрусталика в виде пятна белого цвета);
• симптомы глаукомы (повышения внутриглазного давления);
• неуклонно прогрессирующая близорукость;
• в анамнезе есть указания на проведение операции в области сетчатки глаза;
• воспалительные заболевания глаз в острой форме: развитие иридоциклита или другого увеита (это относительные противопоказания – до выздоровления);
• нарушения восприятия цвета (дистрофическое и дегенеративное изменение роговицы и желтого пятна);
• признаки начинающейся отслойки сетчатки;
• тяжелые общая патология – декомпенсированная форма сахарного диабета, системные болезни соединительной ткани;
• период вынашивания и кормления ребенка грудью (временные противопоказания);
• возраст старше 55 лет.

В чем плюсы

Эффективность метода доказана уже двумя десятилетиями активной работы во всех странах. Для тех, кто колеблется в выборе: стоит или нет делать такую операцию, как лазерная коррекция зрения, плюсы и минусы знать необходимо.

Что позитивного в этом методе:

1. Безопасность – используется местная анестезия, бесконтактное воздействие на оптическую среду глаза (особенно при операции Фемто Ласик).
2. Применение при всех видах нарушения рефракции, если отсутствуют противопоказания.
3. Большая возрастная категория пациентов, кроме тех периодов жизни, когда нельзя делать такие операции (беременность).
4. Быстрота выполнения – все лечение обоих глаз занимает несколько минут, включая подготовительные мероприятия и саму процедуру.
5. Минимальные болезненные ощущения во время и кратковременные боли после оперативного вмешательства.
6. Амбулаторное лечение без необходимости пребывания в стационаре.
7. Адаптация зрения в течение первых 24 — 36 часов – быстро возвращается восприятие предметов и нормального цвета. Укрепление эффекта проходит в течение 3-4 месяцев.
8. Предсказуемость – пациент может надеяться на такую рефракцию и остроту зрения, которая у него была при коррекции очками или линзами (Фемто Ласик гарантирует практически всем 100% зрение).
9. Надежность конечного результата – сохранение формы и цвета роговицы на всю оставшуюся жизнь. Такого эффекта не удается достичь только при прогрессирующей форме близорукости обоих глаз.

В чем минусы

При любом хирургическом вмешательстве возможны нежелательные последствия сразу после процедуры или в отдаленном периоде. Минусы лазерной коррекции зрения не являются секретом и заставляют пациента совместно с врачом тщательно проанализировать все показания и противопоказания.

Наличие хронических болезней заставляет задуматься: стоит или нет рисковать.

Для многих важным минусом является дороговизна, стоит лечение недешево из-за высокотехнологичного оборудования.

Возможные отрицательные последствия:

• во время операции Ласик существует вероятность травматического повреждения роговицы стальным лезвием микрокератома, на заживление потребуется около полугода, после чего придется делать вторую попытку;
• послеоперационный астигматизм, снижение зрения на один или оба глаза – если пациент не фиксировал взгляд на метке лазера зеленого или красного цвета в ходе процедуры;
• развитие воспаления в структурах глазного яблока – занесение инфекции извне или изнутри при обострении хронического заболевания;
• «сухие глаза» – требуется лечение специальными каплями в течение длительного времени до исчезновения рези, жжения и красного цвета глаз;
• признаки гипокоррекции или гиперкоррекции – возникают чаще при индивидуальных особенностях роговицы и хрусталика;
• регрессирование (возврат к плохому зрению) – особенно есть риск при высокой степени миопии;
• врастание эпителиального слоя под роговицу – нарушается зрение вплоть до ненормального восприятия цвета, надо делать чистку и укрепление лоскута заново;
• отслаивание сетчатки – это не прямое осложнение, а результат дистрофических процессов, поэтому требуется постоянное динамическое наблюдение за состоянием сетчатки, при необходимости проводится ее укрепление;
• кератоконус – дегенеративное заболевание с истончением роговицы и приданием ей формы конуса, связано с врожденными особенностями и влиянием оперативного вмешательства, выход — пересадка роговицы.

Профилактика осложнений

Чтобы свести к минимуму возможные плохие последствия и осложнения, следует тщательно соблюдать рекомендации и ограничения после лазерной коррекции зрения, тогда восстановление рефракции произойдет быстрее, эффект будет дольше. Во время реабилитации (длится 4-5 недель) нельзя:

• тереть глаза, стукаться головой, спать на животе;
• плавать, посещать бани;
• водить автомобиль;
• пользоваться декоративной косметикой;
• поднимать тяжести, наклоняться;
• заниматься спортом.

Кроме того, должны быть ограничены нагрузки на глаза на работе и дома, выходить на улицу в первые две — три недели стоит только в солнцезащитных очках во избежание раздражения от яркого цвета и солнечного света. Все эти ограничения после лазерной коррекции зрения носят временный характер и могут быть спокойно пережиты во благо хорошего зрения в дальнейшем.