Кодирование «двойной блок»: показания, противопоказания

Двойной блок: методики и показания

В некоторых случаях для подавления патологического влечения к спиртному может проводиться кодирование двойным блоком, суть которого заключается в комбинации двух методик кодировки. Эта методика может предлагаться и пациентам РЦ Феникс. Двойной блок обычно рекомендуется при тяжелых клинических случаях зависимости или выполняется по желанию больного. Методика его проведения определяется индивидуально.

Что такое кодирование двойным блоком?

Способ кодирования двойной блок может выполняться в двух вариантах:

• Сочетание двух противоалкогольных препаратов и их введение в две точки. Для кодирования пациенту выполняется две инъекции или проводится подшивка и укол от алкоголизма. Выбор противоалкогольных препаратов проводится индивидуально для каждого пациента. Их сочетание помогает усиливать действие каждого средства и при этом они не должны создавать избыточную нагрузку на организм больного. После начала их действия алкоголик не может принимать спиртное, так как при взаимодействии со спиртным препараты для кодирования будут вызывать появление тяжелой реакции в виде проявлений интоксикации и сердечного приступа.
• Сочетание медикаментозного и психотерапевтического кодирования. По мнению многих наркологов такая комбинация методов кодировки наиболее эффективна. Перед проведением процедуры выбирается противоалкогольный препарат для инъекции или подшивки и определяется восприимчивость больного к гипнозу или внушению. Особенностью такого способа кодировки является одновременное воздействие и на тело, и на психику зависимого.

Перед проведением двойного блока проводится обследование пациента, которое помогает врачу выбрать наиболее эффективный и безопасный метод кодирования.

Показания и противопоказания

Двойной блок рекомендуется в следующих случаях:

• пациенту необходимы максимально эффективные методики кодирования, так как он провел раскодирование;
• во время медикаментозного кодирования произошел срыв и противоалкогольный препарат не оказывал выраженного действия;
• срок предыдущей кодировки закончился, и пациент хочет повторить кодирование для получения максимально длительной защиты;
• желание пациента провести кодирование по максимально эффективной методике.

Кодирование может проводиться только после получения согласия пациента.

Противопоказано кодирование двойным блоком в следующих случаях:

• психические нарушения: биополярное аффективное расстройство, эпилепсия, психопатии, тяжелые формы невроза, шизофрения;
• противопоказания к применению противоалкогольных препаратов.

Подготовка к двойному блоку

Перед проведением кодирования врач назначает пациенту обследование, которое позволяет установить возможные противопоказания к применению той или иной методики или препарата. После исключения возможных противопоказаний доктор определяет максимально эффективный способ кодирования двойным блоком.

Для подготовки к процедуре пациенту следует отказаться от приема алкоголя на 7 – 10 дней. Если алкоголик не может самостоятельно так длительно воздерживаться от спиртного, то ему рекомендуется лечь в клинику для проведения детоксикации. Эта услуга так же может предоставляться в РЦ Феникс.

Перед проведением кодирования врач обязательно разъясняет пациенту суть процедуры и возможные последствия несоблюдения ограничений в приеме спиртного после кодировки. Так же больному сообщают о возможности проведения раскодирования. После этого пациент подписывает документы, подтверждающие согласие на процедуру и осведомленность о ее возможных последствиях при приеме алкоголя.

Как проводится двойной блок?

Комбинированное кодирование может проводиться за один сеанс или с промежутком между применяемыми методиками. При медикаментозном двойном блоке препараты могут вводиться в один день. Если для двойного блока применяется психотерапевтическая методика (гипноз или внушение) и введение противоалкогольного препарата путем подшивки или инъекции, то процедуры проводятся с перерывом. В один день выполняется медикаментозная кодировка, а через несколько дней – внушение или гипноз.

Длительность кодирования двойным блоком определяется индивидуально и зависит от комбинируемых методик. После выполнения кодировки врач обязательно знакомит пациента с правилами, которые должны соблюдаться после проведения процедуры.

После кодирования

Поле выполнения кодировки двойной блок пациенту следует придерживаться следующих правил:

• отказаться от приема алкоголя в любом виде (в том числе содержащих спирт лекарств или продуктов);
• при возникновении после кодировки бессонницы, раздражительности или депрессивного состояния обратиться к врачу для медикаментозной поддержки;
• не принимать в пищу забродившие продукты (несвежее варенье, квас, старый кефир и пр.);
• после подшивки отказаться от посещений бассейнов или саун до заживления тканей и обрабатывать швы антисептическим раствором;
• при случайном приеме спиртного промыть желудок, принять энтеросорбент и обратиться к врачу при появлении симптомов отравления.

Кодирование двойным блоком в РЦ Феникс в Краснодаре может выполняться по разным методам. После его проведения лечение рекомендуется дополнять курсами психологической реабилитации зависимого.

Кодирование «Двойной блок»

Кодирование двойной блок является усиленным механизмом запретительной психологической и медикаментозной терапии алкогольной зависимости у людей на любой стадии заболевания. При таком варианте кодирования эффект от него получается максимальным. Как правило, кодирование двойной блок предусматривает кодировку двумя способами, которые взаимодополняют один другой.

Возможные сочетания двойного блока

По времени воздействия сочетание методик кодирования может быть применено одномоментно либо в разные периоды времени. Это определяется индивидуально специалистами при рассмотрении вариантов кодирования. К наиболее распространенным комбинациям кодирования двойной блок можно относить введение антиалкогольных препаратов одновременно в две мышечные точки – в ягодицу и под лопатку, например. Препараты при этом используют разнонаправленные, которые в совокупности и отвращают пациента от спиртного, и вызывают отвратительное самочувствие при его употреблении. Если же препарат используется всего один, то при методе двойного блока его необходимо ввести как внутримышечно, так и внутривенно. Данный процесс пролонгирует воздействие средства на организм.

Применяется и внутривенное введение препаратов для кодирования параллельно с подшивкой его же в виде подкожной капсулы. Такой способ кодирования двойного блока является наиболее мощным по воздействию и длительным по сроку. Также используют и подшивку подкожных капсул в сочетании с психотерапевтическими или гипнотическими методиками воздействия на подсознание алкоголика. Данная форма относится к запретительной защите от алкоголизма и воздействует на разные источники алкогольной зависимости – и физический, и психологический. Подобная методика достаточно широко влияет на организм, что приводит к стойкому и быстрому эффекту от кодирования.

Воздействие двойного блока

При использовании кодирования путем применения двойного блока специалисты добиваются комбинации двух основных способов воздействия на зависимость. При первом способе антиалкогольное средство должно быть депонировано в организме на длительное время, а в случае сочетания его с алкоголем, средство должно вызывать отравление ядами, которые вызваны блокировкой ферментативной системы организма. При этом используемые препараты производятся на основе дисульфирама – вещества, ответственного за все вышеперечисленные процессы. Алкоголик знает о том, что если он выпьет, ему станет очень плохо, и сознательно избегает данного процесса. При параллельном введении дисульфирама и препаратов на основе других активных веществ с аналогичным воздействием взаимный эффект от медикаментов потенцируется.

При втором способе устраняется вначале психологическая тяга к алкоголю при помощи психотерапии. Специалист разрушит условный рефлекс тяги к бутылке при любой проблеме, используя гипноз. А после производится стрессовая терапия и перепрограммирование по Довженко, чтобы вложить в головной мозг алкоголика новые жизненные установки и приоритеты. При этом к алкоголю специально вызывается отвращение.

Методика двойного блока может быть использована только в клинических условиях после предварительной подготовки. Больному предварительно очищают кровь от токсинов, лечат «убитые» в ходе пьянства внутренние органы и системы, работают с психическим состоянием. Лишь после этого алкоголика можно подвергать кодированию, тем более, по методике двойного блока.

Метод кодирования от алкоголизма двойной блок показан хроническим стадиям алкогольной зависимости. Также его можно применять и при начинающемся, но прогрессирующем алкоголизме. К двойному блоку стоит прибегать, если:

• ранее закодированный пациент хочет повторить либо усилить защиту от зависимости, при этом предыдущее кодирование полностью удалось;
• существует необходимость использования усиленного препарата для тех, кто сорвался на предыдущем сроке кодирования;
• был зафиксирован клинический срыв кодирования, когда препарат не оказал на организм необходимого воздействия, и новая методика подразумевает введение более сильного препарата в комплексе с психотерапией;
• пациент в ходе первичного обращения в клинику сразу хочет получить максимально сильное лечение.

Особенности и противопоказания двойной кодировки

К основным особенностям двойного блока специалисты относят возможность проведения кодировки в 1 или в 2 этапа. При одноэтапном кодировании введение двух препаратов или одного препарата в 2 точки является одномоментным, а при двухэтапном – все это делается с каким-то промежутком во времени. Например, при подшивании подкожных препаратов и применении стрессовых методик между данными кодировками рекомендуется обязательно делать небольшой перерыв. Сначала капсулу вживляют под кожу, а после полного заживления и снятия швов можно уже проводить и сеансы психотерапии по Довженко.

Важно помнить, что усиление кодировки не может применяться всем без разбора пациентам наркологических клиник. Все параметры и физического, и психического здоровья пациента тщательно изучаются и анализируются, чтобы применяемая кодировка принесла максимум пользы для организма, а не вреда.

Главными противопоказаниями для использования метода кодирования двойной блок служат тяжелые заболевания внутренних органов с сердечной либо неврологической патологиями (инфаркт миокарда, проблемы эндокринной системы, ишемические инсульты). Также нельзя закодировать алкоголика по методу двойного блока и при психических расстройствах, таких как эпилепсия, психопатия, неврозы, шизофрения и прочих аномалиях.

Важно помнить, что кодировка по принципу двойного блока всегда будет блокировать выработку печеночных ферментов. Ее проведение становится возможным лишь после того, как пациент самостоятельно подпишет письменное согласие на все производимые с ним манипуляции. К тому же, при двойном блоке ни в коем случае нельзя осуществлять подшивку препаратов, если в крови пациента содержится даже малая доза алкоголя. Накануне обязательно производится детоксикация организма и пациент воздерживается от пьянства определенный период. Также важно знать, что химические методы кодирования нельзя применять тем, у кого существуют проблемы с почками и печенью, а также при некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в пожилом возрасте и при других индивидуальных условиях.

Если после проведения кодирования по методу двойного блока пациент может какое-то время наблюдаться в стационаре, это является большим плюсом при его лечении. Для тех же, кто не может находиться в стационаре, необходимо будет амбулаторно посещать психологов, чтобы в ходе возникновения трудностей в новой трезвой жизни всегда имелась возможность обретения поддержки не в виде бутылки водки.

Кодирование методом Двойной блок

Кодирование от алкоголизма по методу Двойной блок обеспечивает для пациента надежную защиту от срывов. Использование этого метода повышает шансы на то, что человек навсегда откажется от употребления алкоголя.

Варианты кодирования Двойной Блок

Для борьбы с алкогольной зависимостью используют:

• медикаментозная кодировка (введение препаратов, которые делают употребление алкоголя невозможным, провоцируют тяжелую ответную реакцию, если человек выпивает спиртное);
• терапию препаратами, которые ослабляют, подавляют тягу к алкоголю;
• применение гипноза в сочетании с психотерапией.

Если пациенту нужна усиленная защита от срывов, возможны любые комбинации этих методов при лечении алкоголизма способом Двойной блок.

Двойная медикаментозная кодировка. Используемые препараты блокируют ферменты печени, выполняющие расщепление этилового спирта на безопасные составляющие. Из-за этой блокировки употребление даже небольшого количества спиртного провоцирует тяжелую реакцию: тошноту, боли, головокружение, нарушения дыхания и т.п. При сформированной зависимости для того, чтобы гарантировать наступление тяжелой реакции, возможно использование комбинаций таких препаратов (например, импланта Эспераль в сочетании с внутримышечной инъекцией). Конкретные медикаменты и способы их введения подбирает нарколог так, чтобы они дополняли и усиливали действие друг друга, но при этом не создавали слишком большой нагрузки на организм.

Кодирование в сочетании с медикаментозной терапией. Гипнотическая или медикаментозная кодировка формирует устойчивый запрет на употребление спиртных напитков. При этом тяга к алкоголю может сохраняться и даже усиливаться в начальной фазе лечения. Чтобы ослабить ее, при использовании метода «Двойной блок» дополнительно могут использоваться препараты, снижающие тягу к спиртному. Их действующие вещества конкурентно связываются с опиоидными рецепторами головного мозга, блокируя действие этилового спирта. Человек перестает испытывать удовольствие, эйфорию или расслабление после употребления спиртного, а тяга к нему постепенно сокращается на физиологическом уровне.

Комбинация гипнотического и медикаментозного лечения. Такое лечение особенно эффективно. Оно создает «физиологический» и психологический запрет на употребление спиртных напитков. Для этого нарколог вводит препарат на основе дисульфирама, из-за чего формируется временная непереносимость этилового спирта. Одновременно ведется психотерапевтическая работа (кодирование по методу Довженко), которая завершается серией сеансов гипнотического внушения для отказа от употребления алкоголя.

Особенности

Кодирование по методу «Двойной блок» используют для пациентов, которые:

• успешно выдержали короткую кодировку, настроены продолжать лечение и хотят получить максимально надежную защиту;
• имели опыт неудачного кодирования, которое закончилось срывом и раскодировкой;
• проходят кодировку в первый раз при уже сформированной зависимости и нуждаются в наиболее надежной защите от срыва.

• методика применяется только с согласия зависимого, он должен быть полностью информирован о предстоящем лечении, мотивирован пройти его;
• до кодировки пациент самостоятельно выдерживает несколько суток, не употребляя алкоголь (точный срок устанавливает нарколог);
• для медикаментозного кодирования существуют противопоказания (пациент должен предоставить подробную информацию о состоянии здоровья).

Медцентр «НаркоДок» выполняет кодировку Двойной блок в условиях клиники или на дому. Если планируется использование медикаментозных средств, предварительно проводится анализ для контроля содержания алкоголя в крови. После кодировки возможна «провокация» — нарколог дает пациенту небольшую дозу спиртного, чтобы продемонстрировать последствия срыва. Это закрепляет запрет на отказ от алкоголя, формирует отвращение к запаху, вкусу, виду спиртного.

Решение о кодировании методом Двойной блок пациент принимает вместе с лечащим врачом. Предварительно в медцентре «НаркоДок» можно пройти консультацию у нарколога, чтобы больше узнать об этом способе лечения алкоголизма.

Остались вопросы? Получите бесплатную консультацию специалиста по телефону:

Кодирование Двойной блок

Двойная кодировка относится к усиленным способам запретительной терапии хронической алкогольной зависимости. Данный вариант лечения нацелен на достижение максимального эффекта. Он объединяет в себе два способа с одинаковым или разными механизмами воздействия. Например – химическое кодирование и психотерапия.

Стоимость услуг

Какие бывают сочетания вариантов двойного кодирования

По времени может применяться одномоментное воздействие – в один день, или последовательное – в течение нескольких дней или даже недель.

Чаще всего в практике пользуются следующими комбинациями:

• Внутримышечное введение противоалкогольного препарата в «две точки». То есть, пациенту делают одну инъекцию в ягодицу, вторую под лопатку. Для этого, как правило, используют два разных лекарственных средства, которые потенцируют друг друга.
• Укол в мышцу и введение действующего вещества в вену (внутривенка). Этот метод позволяет добиться большей длительности действия кода.
• Внутривенное кодирование и подшивка кодирововочного вещества под кожу (микрооперация). Данный вариант относится к одним из самых мощных по силе и продолжительности способов защиты.
• Внутривенное введение (или вшивание) с психотерапевтическими видами кодировки (гипноз, метод Довженко). Эта форма запретительной защиты позволяет задействовать два разных механизма антиалкогольного воздействия. Таким образом, обеспечивается более широкий терапевтический диапазон. Если вместо «внутривенки» применяется подшивка, то в таком случае добавляется ещё и длительность действия кода.

Как действует двойной блок

Защитный механизм основан на усилении одного или комбинации двух воздействий:

• Антиалкогольный препарат после введения депонируется в органах на длительный срок. В случае контакта с алкоголем (если человек примет спиртное), в организме происходит отравление ядовитыми веществами. Они в большом количестве образуются в результате действия основного действующего вещества – Дисульфирама. Зная это, закодированный человек избегает приёма спиртных напитков. Аналоги Дисульфирама входят в состав всех лекарств для запретительного лечения. Введение двух препаратов с идентичным влиянием – потенцирует взаимный эффект.
• Психотерапией снимается психическая тяга, разрушаются установившиеся болезненные условные рефлексы, вызывающие у больного плохоуправляемое влечение к спиртному. Для этого часто применяется гипноз. Стресс терапия по Довженко позволяет провести полное перепрограммирование, вызвать аверсию (отвращение) к алкогольным напиткам.

Блокировка двумя методами применяется только в условиях клиники после подготовительного лечения. Пациент должен обязательно пройти очистку крови (детоксикацию). Ему требуется подлечить повреждённые алкоголем органы, привести в порядок психику. Особое внимание уделяется настройке на здоровый образ жизни, исключающий приём спиртного.

Кому рекомендуется кодировка «Двойной блок»

Речь идёт, конечно же, о людях, страдающих хроническим алкоголизмом. Но закодировать можно и тех, кто уже страдает злоупотреблением, но еще может контролировать свою зависимость.

Случаи, в которых имеет смысл прибегнуть к кодировке «Двойной блок»:

• Желание ранее закодированного человека повторить защиту, но более сильную и длительную. Такой вариант допустим только в том случае, если предыдущий срок был выдержан без срывов до конца.
• Необходимость применения более сильнодействующего способа тем лицам, которые по ряду причин не смогли выдержать предыдущий срок и раскодировались.
• Пациенты с клиническим срывом, у которых не наблюдался выраженный эффект действия противоалкогольного препарата. При достаточной мотивации им следует ввести более сильнодействующие лекарства в комбинации со стресс-методикой.
• Личное желание первичного клиента сразу получить один из самых действенных вариантов окончательного лечения.

Особенности двойного кодирования

Кодировочная процедура может проводиться за один сеанс, например – 2 инъекции, или с промежутком времени, в два шага. Если планировалось сочетание подшивки и стресс-терапии, то между ними необходимо сделать перерыв. Первым этапом вшивается противоалкогольнй препарат, а после заживления раны и снятия швов клиента кодируют методом Довженко.

Кому противопоказана комбинированная кодировка

Усиленная форма «кода» требует более тщательного отбора пациентов. Нарколог перед его назначением должен тщательно взвесить все имеющиеся отклонения в психическом и физическом здоровье.

Кодирование двумя способами не рекомендовано при:

• Наличии тяжёлых форм заболеваний внутренних органов. Особенно при сердечной и неврологической патологии – инфарктах миокрада, инсультах, эндокринных проблемах.
• Имеющихся сопутствующих психических болезнях – шизофрении, эпилепсии, биполярном аффективном расстройстве, психопатиях, тяжёлых формах неврозов.

Наркологи клиники «Угодие», опираясь на свой опыт и отзывы пациентов, прошедших двойное кодирование, рекомендуют пройти лечение этим методом и навседа избавиться от зависимости.

Если у клиента имеется возможность пройти реабилитацию в одном из восстановительных центров, то это решение будет наиболее благоприятным для прогноза. Тем, кто по ряду причин не может прибегнуть к такому виду профилактики рекомендуется амбулаторное посещение психотерапевта/психолога при нашей клинике. В этом случае специалист поможет вовремя справиться с возникающими трудностями и проблемами.

Возникли вопросы или хотите пройти двойное кодирование? Просто наберите ‎+7 (495) 475-65-52!

Что такое тяга и откуда она берется?

Уход от алкогольной зависимости – процесс непростой и довольно длительный. Немалую роль в этом также играет правильный выбор методики решения вопроса. Способ лечения от алкогольной зависимости, о котором в дальнейшем пойдет речь чаще всего используется в тех ситуациях, когда простое кодирование не возымело должного эффекта.

Метод двойного блока заключается в использовании сразу двух методик – воздействие на психику пациента посредством гипноза и введение в кровь специальных веществ. Основное условие для проведения процедуры – твердое желание излечиться. Пациент должен пребывать в трезвом состоянии и не употреблять спиртное хотя бы три дня по ее проведения.

Что такое «метод двойного блока»?

Иными словами, данная методика сочетает в себе медикаментозное и психическое воздействие на организм пациента с целью избавить его от алкогольной зависимости. Как правило, метод применим к больным, которые уже были кодированы несколько раз, но безуспешно. В сравнении с простыми видами кодирования, двойной блок является гораздо более эффективной процедурой и сводит практически к нулю вероятность неудачи.

Двойное воздействие на организм алкоголика, несмотря на то, что является довольно действенным, необходимо проводить в сочетании с другими методами. Проведенную манипуляцию обязательно нужно подкрепить поддержкой в форме сеансов психотерапии. Они проводятся для того, чтобы зависимый смог иначе взглянуть на мир, найти для себя новые увлечения, сменить круг общения и интересов. Процедура должна проводиться исключительно специалистами — врачами-наркологами.

Особенности метода

Как правило, двойной блок проводится в стенах клиники, с участием опытного врача. Один из самых часто используемых методик – введение подкожно или внутривенно препарата на основе дисульфирама в сочетании с кодированием по методу Довженко. Больной регулярно получает дозу лекарственного средства, параллельно посещая сеансы психотерапии.

Курс лечения рассчитан, как правило, на три-четыре месяца. Психотерапевтические сеансы проводятся сперва каждый день, затем – один раз в неделю, после чего – частота сокращается двух раз в месяц. Доза и длительность применения лекарственных средств определяется лечащим врачом в зависимости от степени тяжести заболевания.

В методике может также использоваться сразу два медикамента, которые могут вводиться в организм больного различными способами, либо вживаться в мышцы.

Кому показан и противопоказан двойной блок?

Если алкоголик был закодирован неоднократно, но даже после этого его тяга к спиртному осталась на прежнем уровне, то продолжать использовать данный метод уже бессмысленно. В данном случае будет прослеживаться фактор привыкания, и именно в таких ситуациях на помощь приходит метод двойного блока. Он применяется, если две-три попытки обычного кодирования не принесли должного эффекта.

Нельзя использовать данный метод в следующих случаях:

• если человек находится в состоянии опьянения;
• если налицо синдром абстиненции;
• при наличии любых травм головы;
• при любых расстройствах психики;
• людям с деградацией личности;
• если имеют место инфекции или злокачественные образования;
• инфаркт и инсульт в анамнезе;
• гипертония и диабет;
• заболевания эндокринной системы.

Перед проведением процедуры больной должен не пить несколько дней – в идеале на протяжении двух недель. Методика будет эффективна только в том случае, если у пациента есть твердое намерение вернуться к нормальному существованию. В некоторых случаях пациентов помещают на время в клинику перед проведением процедуры. В нашей клинике Вы можете получить грамотную консультацию относительно данного вида лечения, наши специалисты всегда смогут ответить на все интересующие Вас вопросы и подобрать оптимальную схему лечения.

Что нужно знать

Даже такая эффективная процедура, как двойной блок не является панацеей и не избавляет человека от пьянства раз и навсегда. Она лишь способна вернуть человека к жизни на некоторое время, давая ему возможность оценить разницу между трезвой и нетрезвой жизнью в обществе. В дальнейшем человеку предстоит долгий и непростой период реабилитации, в котором большая ответственность лежит также на родственниках и близких.